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新生兒基礎護理內容范文1
【關健詞】產科護士；新生兒；早期教育；認知現狀
【中途分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0300-01
隨著社會經濟的發展及人民生活水平的不斷提高，小兒早期的潛能開發亦日益受到初生兒父母廣泛的關注。在產科病房，護士每天的護理對象不僅是孕產婦，同時還承擔著對正常新生兒的護理。隨著母嬰護理知識不斷更新，健康教育內容不斷豐富，產科護士還應熟悉跨學科知識，拓寬知識面，全方位為母嬰提供優質護理和服務，開展好健康宣教[1]。為此，對滄州市產科護士對新生兒早期教育的認知情況進行了相關調查，結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象 滄州市5家醫院168名產科護士。
1.2 研究內容 采用自行設計的“產科護士對新生兒早期教育知識的認知情況調查表”。內容包括產科護士一般情況和產科護士對新生兒早期教育知識認知情況兩部分。新生兒早期教育知識認知情況又分為兩部分：①新生兒早期教育理論知識了解情況：新生兒發育特點，智能發育關鍵期，早期教育開始的時間、方式，對早期教育和超前教育的理解等。②新生兒早期教育實踐內容了解情況：聽覺訓練、視覺訓練、新生兒游泳、抬頭訓練、爬行訓練、與母親肌膚接觸、新生兒撫觸、培養良好習慣、培養良好情緒9項內容。共發放調查表170份，回收168份，有效回收率98.8。
1.3 評價方法 對填寫完整的調查表統一編碼，建立數據庫，根據各項內容回答情況，錄入資料，用SPSS18.0軟件包對數據進行x2處理與分析。
2 結果
2.1 滄州市5家醫院168名產科護士新生兒早期教育知識的認知基本情況 見表1
由表1可見，年齡組x2= 50.684，P
2.2 滄州市5家醫院168名產科護士新生兒早期教育實踐內容了解情況 見表2
由表2可見， 168例產科護士對新生兒早期教育實踐內容中新生兒游泳、新生兒撫觸、與母親肌膚接觸較聽覺訓練、視覺訓練、培養良好習慣、抬頭訓練、爬行訓練和培養良好情緒了解的多?？梢姰a科護士對與日常生活工作接觸較多的新生兒早期教育實踐內容了解較多。
3 討論
3.1 新生兒早期教育的意義 隨著現代社會的發展，父母們不僅希望子女擁有強壯的體魄，更希望其能夠全面發展。早期教育是開發孩子潛能的最有效的途徑[2]。早期教育是指對于正常兒根據智能發育的規律進行有組織、有目的的豐富環境的活動、促進其智能發育。0～3歲是嬰幼兒身心發展的關鍵時期，也是智力發展的奠基時期[3]。新生兒的大腦已具備了接受外界良好刺激的條件，早期教育從新生兒開始，可使大腦獲得足夠的刺激，既可使大腦在功能和結構上更趨完善，又促使潛在能力得到較好的發揮，使正常兒更聰明[4]。
3.2 產科護士對兒童早期教育的重要性 新生兒父母在住院期間由產科護理人員對其進行早期教育宣教、示教，可使產婦及其配偶提高對早期教育的認識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，為孩子的未來發展奠定基礎。本調查發現年齡在26～35歲年齡組產科護士較其他年齡組新生兒早期教育知識的知曉程度高，與26～35歲年齡組產科護士工作、家庭生活相對穩定，自身是生理成熟、精力旺盛、養育子女的黃金期，對孩子的智能發育關注多，易于接受新的育子理念，對早期教育知識了解的較多有關。職稱學歷為護師和主管護師較其他職稱層次的產科護士對新生兒早期教育知識的知曉程度高，與該職稱層次護士大多年齡在30歲左右，工作年限在5年以上，自身知識儲備和護理經驗積累共同作用決定的。本調查也發現雖然產科護士對新生兒早期教育理論知識了解的相對較多，但對新生兒早期教育實踐內容了解的并不全面，只對與日常生活工作接觸較多的新生兒沐浴、新生兒撫觸和與母親肌膚接觸了解較多。為了給予新生兒家庭母嬰提供優質護理和服務，開展好新生兒早期教育宣教也是很重要的一項內容。故醫院應組織產科護理人員和孕婦學校、兒科護理人員、兒保門診醫護人員一起進行早期教育的專業培訓，產科護理人員應經常與兒保門診醫護人員聯系請教、經常查閱網絡資源和書籍不斷學習和更新完善新生兒早期教育知識。
4 結論
提高人口素質，事關千家萬戶幸福，事關國家和民族的未來。腦科學研究的進展認為環境和經驗對智力發展，尤其對早期智力的開發具有極其重要的作用。環境和經驗對小兒的影響必須由感覺通道才能實現[5]。新生兒就有感覺能力。產婦在住院期間由產科護理人員對其進行新生兒早期教育宣教、示教是非常必要的。產科護士只有通過各種渠道學習，掌握大量的新生兒早期教育知識才能給予產婦及其家庭全面優質的護理服務，才能使產婦及其家庭提高對早期教育的認識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，從而為提高我國人口素質奠定基礎。
參考文獻：
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新生兒基礎護理內容范文2
“以家庭為中心”的護理模式在內涵上秉承了整體護理的概念，護理人員綜合考慮新生兒生理的、心理的、社會和精神各方面的狀態和相互關系，通過其父母的全程參與照護新生兒，使新生兒各方面都能到達完善的狀態。該模式可提高父母的育兒知識，促使父母的情緒和育兒行為改善，促進新生兒的生長發育。我們將“以家庭為中心”的護理模式為理論基礎，以營養供給、信息刺激、親子交流為主要干預內容，觀察干預措施對新生兒生長發育的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2006年3月至2008年8月在我院產科出生，家庭分布于都勻市市區內的256例新生兒作為研究對象，男 104例，女152 例，出生天數7～27d。隨機抽取126例新生兒作為干預組，其余130例為對照組。兩組新生兒從產科出院時均排除其他軀體疾病。兩組新生兒性別、出生天數、家庭環境、父母文化程度等方面無統計學意義。
1.2 操作方法
①干預組新生兒出院后3d，有專業護士按預約時間上門對產婦進行新生兒沐浴、臍、眼、皮膚、口腔等護理技術現場示范、講解，發放宣傳手冊，糾正認識和操作上的錯誤，每戶15min左右，并設立咨詢電話，解答產婦提出的各種疑難問題。專業授課內容包括：新生兒特點，懷抱與喂養，洗澡與日常護理，采用一對一操作示范，然后調查產婦家庭護理干預前后掌握新生兒護理知識的情況。②對照組新生兒出院后采用傳統的育兒方法，未進行家庭護理干預。
1.3 觀察指標
①從沐浴、臍部護理、眼部護理和皮膚護理4個方面觀察家庭護理前后產婦掌握新生兒護理知識情況；②從呼吸道感染、皮膚膿皰、結膜炎和臍炎4種疾病觀察家庭護理干預前后新生兒的發病情況。③發育指標、體格測量指標包括體質量、身長、頭圍，測量者為經過培訓的護士。④智能測量標準，采用新生兒行為神經評分法(NBNA)，檢查過程由經過專業培訓、具有測量資格證書的護士進行。
1.4 統計學處理方法
用SPSS8.0軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。
2 結 果
2.1 干預前后產婦掌握新生兒護理知識比較
由表1可見，126例產婦家庭護理干預后新生兒護理知識的掌握比例顯著提高，且與干預前比較有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護理干預后產婦掌握新生兒護理知識明顯優于干預前。表1 產婦家庭護理干預前后新生兒護理知識與干預前比較，*P＜0. 01
2.2 兩組新生兒發病情況比較
由表2可見，兩組新生兒呼吸道感染、皮膚膿皰、結膜炎、臍炎發病率除結膜炎無顯著性差異外，其他項目均有顯著性差異（P＜0.05），說明家庭護理干預可有效降低新生兒的發病率。 表2 兩組新生兒發病情況比較與對照組比較，*P＜0.05
2.3 兩組新生兒日平均體格增長情況比較
由表3可見，兩組新生兒日平均體質量增長相比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，說明家庭護理干預對新生兒體格生長有一定的促進作用。 表3 兩組新生兒日平均體格增長情況 比較與對照組比較，*P＜0. 01
2.4 兩組新生兒NBNA神經行為評分
由表4可見，兩組新生兒行為能力相比較，有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護理干預可有效地提高新生兒的行為能力水平。表4 兩組新生兒NBNA神經行為評分與對照組比較，*P＜0. 01
3 討 論
由專業護士上門示范新生兒護理操作，用一種直觀的、手把手的指導方法把知識傳授給產婦，易被產婦接受和掌握，適合不同文化層次的產婦。為新生兒沐浴是產婦難以掌握的操作，通過專業護士的示范和講解，使產婦明白沐浴能更好地清潔皮膚污垢，促進全身血液循環，進行新生兒撫觸等，糾正了以往不規范的操作方法，使皮炎、紅臀的發生率大大減少。另外，傳統的坐月子房間緊閉門窗，喂奶后不拍背，也得到了糾正。從表1可見，干預后126例產婦新生兒護理知識掌握有非常顯著性提高（P＜0.01）。
現在多數產婦雖然知識層次較以往有所提高，但缺乏科學的育兒知識，教條地沿用書本上或傳統的育兒方法，常因喂養或護理不當而導致疾病。因此，適時開展新生兒護理干預，因人而異地向產婦及家屬傳授有關產后基本知識和解決問題的方法，以滿足產婦的求知欲，確保母嬰健康。如新生兒臍炎是新生兒期的常見病、多發病，多因處理不當繼發其他疾病。專業護士入戶向產婦、家屬宣教新生兒臍部感染的知識，讓他們主動參與、配合臍部皮膚護理，能有效降低新生兒臍部皮膚感染。從表2可見，開展新生兒家庭護理干預，可有效地降低新生兒的發病率。
新生兒基礎護理內容范文3
【關鍵詞】 新生兒； 黃疸； 臨床護理； 藍光照射
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）17-0085-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.17.047
黃疸是臨床常見的一種新生兒疾病，指的是新生兒時期因膽紅素代謝異常，造成新生兒血中膽紅素水平持續升高而引發的一種以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為典型特征的病癥，對新生兒神經系統有一定損傷，嚴重者可導致患兒死亡，或遺留嚴重后遺癥。在臨床治療中，一般采用藍光照射聯合藥物治療，且在治療過程中給予有效的護理干預，可明顯提高護理效果[1]。筆者所在醫院為研究新生兒黃疸的護理對策，選取收治的70例黃疸新生兒作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，分別采取常規護理和綜合護理，對比觀察兩種護理方法的護理效果，現具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1-8月筆者所在醫院收治的70例黃疸新生兒作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組35例患兒中，男20例，女15例，平均年齡（2.6±0.3）周，出生時平均體重（3.1±0.7）kg；其中，生理性黃疸29例，母嬰性黃疸6例；對照組35例患兒中，男21例，女14例，平均年齡（2.5±0.5）周，出生時平均體重（3.2±0.7）kg；其中，生理性黃疸30例，母嬰性黃疸5例。兩組患兒的年齡、性別、平均體重及病因等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。。
1.2 病理性黃疸診斷標準
病理性黃疸診斷標準具體如下：（1）新生兒出生后24 h內發生黃疸，膽紅素濃度大于102.0 μmol/L；（2）足月生產的新生兒血清膽紅素濃度大于220.6 μmol/L；早產兒血清膽紅素濃度大于255.0 μmol/L；（3）血清膽紅素每日上升超過85.0 μmol/L；（4）血清結合膽紅素534.0 μmol/L；（5）黃疸發生后持續時間超過2～4周，或病情呈進行性加重趨勢，或反復發作。
1.3 方法
兩組患兒入院后均給予藍光照射治療，12 h為一療程，連續治療2～6個療程。對照組患兒給予常規護理干預，主要包括藍光照射護理、病情觀察，教育指導、基礎護理、不良反應護理等。觀察組在此基礎上給予綜合護理干預，具體內容分析如下。
1.3.1 加強基礎護理與病情觀察 新生兒室內要求每日定時消毒、通風，將室內溫度保持在24 ℃～26 ℃，濕度保持在55%～65%；患兒因血清膽紅素不斷升高，造成肝臟功能逐漸下降，患兒發生感染的危險率極大，加強新生兒臍部護理，若新生兒臍部有滲出物時，可使用75%乙醇涂抹，并保持周圍皮膚干燥，還要加強臀部清潔與護理，防止發生紅屁股，降低感染率；并加強保暖，避免患者發生呼吸道感染；加強新生兒皮膚色澤及黃染發生部位、時間、程度及范圍等。
1.3.2 新生兒撫摸功能訓練 在新生兒每天進食或淋浴后對其全身進行撫摸，并加強腹部與背部的撫摸，促進胎便與膽紅素的排泄，降低體內膽紅素水平，促進胃腸蠕動，緩解患兒黃疸癥狀。
1.3.3 控制喂養次數 護理人員應根據患兒具體情況適當增加患兒的喂養次數，從而增加患兒大小便排出次數，促進血清中膽紅素的排泄；并加強對家長的健康知識宣教，正確指導家屬正確的喂養方式及用藥。
1.3.4 音樂療法 可利用適當的音樂對患兒聽覺系統造成刺激，在其大腦邊緣系統、腦干網狀結構中引起反應，調節中樞神經系統活動，從而對其神經、內分泌等功能造成影響。
1.3.5 游泳療法 根據相關調查研究可知，新生兒在游泳時，在水溫刺激作用下，有利于血液循環與胃腸蠕動，可促進糞便與膽紅素排出，因此可進一步緩解臨床癥狀[1]。
1.4 觀察指標
分別在患兒入院時及治療與護理5 d后的黃疸指數進行檢測，主要檢測部位為額部、面額部、胸前部等[2]，統計兩組患兒黃疸消失時間。并觀察兩組患兒治療期間不良反應發生情況。
1.5 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患兒黃疸指數與退黃時間比較
經治療及護理5 d后，觀察組患兒的黃疸指數明顯少于對照組，退黃時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組患兒不良反應發生情況比較
觀察組出現腹瀉2例，發熱1例，皮膚干燥1例，不良反應發生率為11.4%；對照組出現腹瀉5例，發熱2例，皮膚干燥3例，皮膚損傷2例，精神疲倦1例，不良反應發生率為37.1%。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（字2=6.2930，P=0.0121）。
3 討論
黃疸是新生兒常見的一種臨床癥狀，尤其是生理性黃疸，主要表現為膽紅素代謝異常，當新生兒血清中膽紅素含量大于85.0 μmol/L，即發生了黃疸。黃疸是在多種因素作用下產生的，其中第一影響因素為圍產因素，包括病例分娩、母乳喂養、圍產缺氧以及藥物影響等。在臨床上通常將黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸及母乳性黃疸三種，其中新生兒軀干與面部均出現黃疸癥狀，血清膽紅素含量在100.7～152 μmol/L范圍內，可視為是生理性黃疸；新生兒四肢、手足心均出現黃疸癥狀，血清膽紅素含量超過255 μmol/L，可視為病理性黃疸；血清膽紅素水平超出正常范圍，但無典型的體征與表現，可視為母乳性黃疸[3]。
對于新生兒黃疸需堅持預防為主的原則，提高圍產保健質量，并積極引導產婦堅持母乳喂養，降低新生兒黃疸發生率[4]。臨床常用藍光照射治療黃疸，主要是通過對膽紅素光異構化，從而出現構象異構體與結構異構體來緩解患兒黃疸癥狀，具有療效確切、不良反應發生率低的優點[5]。并在治療中給予患兒綜合護理干預，加強相關知識教育，通過給予新生兒撫摸功能訓練、控制喂養次數、音樂療法、游泳療法等綜合措施干預，促進血清膽紅素排出，降低膽紅素水平。
本研究中，經治療及護理5 d后，觀察組患兒的黃疸指數明顯少于對照組，退黃時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P
綜上所述，在給予黃疸新生兒藍光照射治療的同時配以綜合護理干預，可有效提高治療效果，促進膽紅素排出，降低不良反應發生率，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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新生兒基礎護理內容范文4
關鍵詞： 新生兒監護室;護理安全管理;質量控制
Abstract：Objective： Discussion on the safety analysis in newborn baby guardianship room and prevention countermeasures
Methods：Through the comparison of 1002 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2008 January to 2009 December and 1026 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2010 January to 2011 December， It is Compared with the traditional safety management and the suspension safety warning labels predictive risk management.
Results： Compared two groups of patients by falling out of bed， aspiration， scald， tube， switches， premature apnea and infected data analysis， In addition to being "stuff" no statistical difference， the rest of the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）.
KConclusions：Probability of safety accidents by the suspension safety warning labels predictive risk management is far below Probability of the traditional safety management.The new method can effectively improve the safety coefficient and the quality of nursing care.
新生兒監護室無家屬陪護，由護理人員提供24小時連續性護理，收治新生兒的年齡范圍是出從生后至28天以內的新生兒，新生兒病情變化快，需要隨時進行搶救，并且新生兒監護室的病嬰不會主訴，生活完全不能自理，病情觀察、治療、生活護理及預后基本上完全取決于護理水平的高低和護理人員的責任心，尤其是新生兒的安全問題如洗澡時護理人員的失手造成新生兒的墜床;新生兒吐奶后的誤吸;沐浴時水溫控制不好或冬季在輻射搶救臺保暖時皮膚保護不利造成的燙傷;新生兒煩躁、哭鬧時四肢躁動造成的靜脈留置針脫管;護理人員責任心較差，早產兒手腕、腳腕細，腕帶松，集中洗澡時腕帶脫落被調包;早產兒肺功能發育不成熟造成的呼吸暫停和早產兒抵抗力低，長時間臥床，呼吸道分泌物排出不暢造成的肺感染等，一旦出現上述安全問題，將給新生兒及家長造成不可彌補的損失。而安全問題能否預防，主要因素在于預見性的風險管理，在于護士長管理水平，如果管理到位、制度到位，將極大地降低新生兒出現意外的風險。通過培訓護理人員安全防范措施，消滅安全管理缺陷，為新生兒及家長提供安全、滿意的優質護理服務。
護理人員在無患兒家屬監督的情況下工作，有時難免會產生懈怠心理;監護室搶救儀器復雜，護理操作多，應急情況多，技術操作標準要求高，隨著公眾健康意識和維權意識的日益增強，“醫療護理風險無處不在”，早已成為醫療護理界的共識。為保質保量的完成新生兒的治療、護理工作，保證護理工作的安全，我科成立以護理骨干為成員的質控小組，按安全管理、基礎護理、文件書寫、消毒隔離等分工，定期質量控制與隨時質量控制相結合，每周講評并每月分析工作弱點，提出改進措施并進行實施。我科從2010年實施安全管理以來，對潛在的風險因素進行前瞻性的評估，并在醒目位置放上安全警示標識，采取風險管理對策，取得了明顯的效果，現報道如下。
資料與方法
一、 一般資料
選擇2010年1月至2012年12月新生兒監護室的病嬰1002例為對照組，對新生兒室病嬰的安全問題進行回顧性的分析和總結，其中墜床1例、誤吸9例、燙傷5例、脫管10例、被調包1例、早產兒護理暫停9例、院內感染5例。從2013年1月，我科采取了前瞻性的安全管理，選擇2010年1月至2012年12月新生兒監護室的病嬰1026例為觀察組，兩年中我們課題組成員每天深入在監護室中進行安全管理方面的質量控制與指導，并每周晨會講評，每月進行匯總分析。統計結果：墜床0例、誤吸2例、燙傷0例、脫管3例、被調包0例、早產兒呼吸暫停2例、院內感染0例。對兩組病嬰從墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包、早產兒的呼吸暫停和被感染等資料進行統計學分析，除了“被掉包”項無統計學差別外，其余各項（墜床、誤吸、燙傷、脫管、早產兒呼吸暫停、院內感染）差別兩組具有統計學意義（P<0.05）。
二、 方法
對照組實施傳統的管理方法，觀察組實施以護理骨干為質量控制成員的前瞻性風險管理，統計發生墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包以及早產兒呼吸暫停及時搶救的發生率。我們的管理方法如下：
1.風險因素分析：①新生兒監護室的風險因素主要包括新生兒的墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包以及早產兒的呼吸暫停等。②醫院感染的風險因素。新生兒由于生理解剖和免疫特點，本身對病原體普遍易感，尤其是早產兒和低出生體重兒[1].
2.實施前瞻性的風險管理。①科室根據新生兒的特點設計出預防新生兒墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包、呼吸暫停、院內感染等的護理評估表，表中設計出低、中、高度危險的分數值。②科室設計出愛心形狀的安全警示標識牌，上面刻有“預防墜床、預防誤吸、預防燙傷、注意箱內溫度、預防脫管、預防被調包、注意呼吸暫停、預防院內感染”等。③接診護士接到新生兒時，根據新生兒情況用安全評估表進行評估，達到低、中、高度危險時，分別用藍、粉、紅色曲別針e在分級護理卡上，用于課題組成員和護士交接班時確認有危險的新生兒。④評估出了新生兒有哪項安全危險，就掛哪項安全警示標識牌于床尾、暖箱或輻射搶救臺等醒目的位置，用于護士在工作中起到隨時提醒的作用，讓護士隨時都能看到安全警示標識牌，心中時刻想著新生兒的生命安全。⑥建立科室質量安全管理小組[2]，成立以護理骨干兼課題組成員為核心的質量控制小組，及時發現風險苗頭，成員4人，分別負責安全管理、基礎護理、文件書寫、消毒隔離等工作質量，根據科室實際工作特點，制定詳細考核內容、工作流程、疾病護理常規以及貴重儀器使用程序等，質量控制人員每周四、周五為質控日，把自己所管項目全部檢查一遍，發現問題除通知本人外，還要登記在兜裝的質量控制小本上，并定期質量控制和隨時質量控制相結合，每個質量控制成員都是護士長抓好管理工作的一雙眼。護士長每天檢查護士和質量控制成員的工作，一個錯誤如果護士長查到了而質量控制成員沒有查到，那么責任人和質量控制成員都要列入考核，但以責任人為重，護士長每周一例會上要對質量控制成員的質量控制內容進行分析，全員護士一起討論分析出現差錯的原因及改進措施，最后護士長綜合分析、提出改進措施，并在日后工作中做質量追蹤;對連續出現錯誤的項目或個人進行管理分析，從中找出改進措施。
本研究顯示，通過對新生兒監護室實施前瞻性的風險管理，明顯降低了護理糾紛和護理差錯的發生率。由此可見，對新生兒監護室潛在的風險因素進行分析，加強前瞻性的風險管理，把經過評估后有某項風險的安全警示標識牌用細松緊帶懸掛在新生兒床尾、暖箱或輻射搶救臺的明顯位置，讓護士隨時都能看見可能發生的危險提示，能及時杜絕和預防不安全因素，明顯提高護理服務質量，確保新生兒的護理安全。
參考文獻：
新生兒基礎護理內容范文5
關鍵詞：護理干預；新生兒；高膽紅素血癥；藍光照射
新生兒高膽紅素血癥又稱新生兒黃疸，是指膽紅素代謝異常導致鞏膜、皮膚、黏膜黃染，屬于新生兒期常見癥狀之一。臨床研究表明[1]，膽紅素過高可引發膽紅素腦病，進而嚴重影響新生兒聽力、智力及腎臟，甚至危及患兒生命安全。藍光照射療法是目前臨床上治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，可有效降低血清中未結合膽紅素。但該技術易使患兒出現煩躁、哭鬧、發熱、腹瀉及院內感染，家長十分擔心，引起的醫療糾紛亦較為常見。我院對接受藍光照射治療的高膽紅素血癥患兒實施了一系列護理干預，取得了不錯的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年12月～2015年5月我院收治的100例高膽紅素血癥患兒作為研究對象，均符合新生兒高膽紅素血癥診斷標準[2]。采用隨機數表法將其分為觀察組（53例）和對照組（47例），其中觀察組男30例，女23例，年齡1～28d，平均（8.4±1.5）d，體重1500～3800g，平均（2305.3±367.5）g，剖宮產38例，順產15例，足月兒32例，早產兒12例，過期產兒9例；對照組男27例，女20例，年齡3～28d，平均（8.6±1.8）d，體重1500～3850g，平均（2312.6±389.6）g，剖宮產35例，順產12例，足月兒30例，早產兒13例，過期產兒4例，兩組患兒在性別、年齡及體重等方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組予以常規護理，護理內容包括為患兒佩戴護眼罩、清潔指、趾甲及皮膚等；觀察組在上述基礎上加用一系列護理干預，具體如下：光療前對患兒家長進行知識宣教，使家長明白光療的重要性與必要性，了解常見的不良反應和注意事項，同時安撫患兒，緩解患兒緊張、焦慮等情緒，協助患兒積極配合醫生的治療；囑患兒舒展四肢，在其腹部均勻涂抹油，并用食指、中指、無名指撫觸按摩，力度以感覺舒服為宜，促進患兒腸蠕動；采用柔軟衣物或毛巾將光療箱布置成一個類似子宮內的環境，以95%乙醇擦拭燈管，保持光療箱溫度和濕度適宜；為患兒佩戴黑色眼罩，防止藍光損傷患兒視網膜，及時修剪指甲，防止指甲扯落眼罩[3]。光療時及時清除患兒汗液、嘔吐物及大小便，注意觀察患兒病情變化，詳細記錄出入水量，防止患兒出現不顯性失水；密切監測患兒體溫，使其控制在36.7℃～37.3℃，減少體溫波動較大的不利影響。光療后輕輕摘去患兒眼罩，檢查皮膚有無破損及皮疹處，囑患者出箱后迅速穿衣，防止著涼，同時觀察黃疸消退情況，記錄是否出現并發癥。
1.3觀察指標 觀察指標包括兩組護理前后膽紅素水平、黃疸消退時間及治療期間不良反應（煩躁不安、失水增多、皮膚損傷、發疹）發生情況。
1.4統計學方法 采用SPSS19.0軟件對文中所得數據進行統計學處理并作比較分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，組間及組內比較采用t檢驗，P
2 結果
2.1兩組護理前后膽紅素水平及黃疸消退時間比較 兩組護理前后膽紅素水平明顯變化，差異有統計學意義（P
2.2兩組不良反應發生情況比較 觀察組治療期間煩躁不安3例、失水增多2例、皮膚損傷2例、發疹2例，總發生率為17.0%（9/53）。對照組治療期間煩躁不安10例、失水增多9例、皮膚損傷6例、發疹8例，總發生率為70.2%（33/47），觀察組明顯低于對照組（P
3 討論
新生兒高膽紅素血癥是新生兒期最常見的疾病之一，約60%的新生兒可出現不同程度的黃疸。研究表明[2]，部分新生兒可因血液中膽紅素濃度過高而透過血腦屏障進入中樞神經系統，進而導致核黃疸發生。目前臨床上可采用換血、光照療法及藥物干預等方法治療新生兒高膽紅素血癥，其中藍光照射療法是最簡單易行的方法，具有很高的臨床應用價值。但該療法需使患兒單獨處于光療箱內，多數患兒會因此缺乏安全感而哭鬧、焦躁不安，亦會因為體溫過高或過低出現生理上的不適，治療依從性隨之降低。
本研究在常規護理基礎上針對光照治療實施了一系列護理措施，包括光療前心理干預、知識宣教及撫觸護理，光療時密切監測患兒體溫、保證患兒營養及水分的供應，光療后協助患兒保暖，觀察有無不良反應發生等。撫觸護理可減少光療對患兒消化系統和神經系統的不良刺激，促進患兒神經發育，使其盡早將胎便排出，減低腸道內膽紅素的重吸收，進而降低黃疸指數；為患兒提供鳥巢式的光療環境，使患兒手腳能觸及到柔軟的衣物或毛巾，增加患兒安全感，消除焦躁不安情緒，減少哭鬧；加強巡視，按需為患兒喂水、喂奶，及時補充營養和水分，必要時按醫囑靜脈補液，定期更換尿不濕，佩戴眼罩時確保松緊適宜，同時每日監測膽紅素水平，一旦出現并發癥，應及時進行處理?？傊鲜鲎o理干預措施可為患兒提供舒適的光療環境，減少外界對患兒的不良刺激，緩解患兒緊張、焦慮情緒，提高治療依從性。本結果顯示觀察組護理后膽紅素水平明顯低于對照組，且黃疸消退時間明顯縮短，不良反應總發生率（17.0%）明顯低于對照組（70.2%），證實了護理干預可提高對新生兒高膽紅素血癥藍光照射治療的依從性。
綜上所述，護理干預可有效降低高膽紅素血癥新生兒膽紅素水平，促進黃疸消退，可作為藍光照射治療的輔助手段。
參考文獻：
新生兒基礎護理內容范文6
【關鍵詞】 愛嬰區；新生兒護理；安全
安全護理是病人在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護理是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎，對維護醫院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用。
我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數960 人次，與以前同期分娩人數相比較，產婦及家屬對愛嬰區新生兒護理滿意率從原來的85%上升到98.5%，新生兒護理差錯事故及新生兒護理投訴為零。
1 影響安全護理因素
1.1 人力資源不足，超負荷工作狀態
為滿足社會對醫護服務的需求，而加大了護士的工作量，造成護理人員、設備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構成護理工作不安全的重要原因。
1.2 護理人員缺乏敬業精神
新護士、新設備的進入有一個培訓、適應、磨合的過程。從統計分析來看，低年資護士容易發生不安全隱范，發生護理差錯。
1.3 規章制度及操作規程執行的不完善
很多差錯事故發生的根源，是沒有嚴格執行規章制度和操作規程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發生。
1.4 管理層的因素
安全護理管理是護理質量管理的核心，管理制度不完善，會導致不安全護理的后果。
2 安全護理的措施
2.1 對新生兒密切觀察
初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來的喜悅而忽略了許多必須關注的問題，又因育兒知識的缺乏而顯得手足無措。這就要求產科護士有敏銳的觀察力，及時發現問題防止事故發生。 由于胎兒糖原儲備不多，新生兒容易出現低血糖癥狀，護士應在12 h內多次指導并幫助產婦及時喂哺新生兒，尤其在寒冷季節，夜間，產婦熟睡等情況下，更應加強巡視，防止新生兒低血糖癥狀發生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護士要勤于觀察，發現異常及時翻身拍背，必要時用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發生。
2.2 加強新生兒護理
在護理新生兒時他們常會哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護士動作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養，護士應指導正確的喂哺姿勢，督促喂哺。臍部應每日數次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預防接種時應向家長解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時，觀察任何異常和產時損傷，及早發現與治療。沐浴水溫用溫度計測量為38～40 ℃左右，室溫為26～28 ℃，以防燙傷或著涼。愛嬰區新生兒常規進行撫觸，嬰兒撫觸被認為是對嬰兒健康最有益，最自然的一種醫療技術，護士給予新生兒簡單，系統的撫觸能加強新生兒的免疫和應激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進食。采用標準的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30 ℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進行，并邀請新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫務人員進行新生兒游泳專項培訓后，開展了新生兒游泳訓練。在經培訓后的專職人員一對一全程監控護理下，選擇新生兒安靜覺醒精神狀態時進行游泳，以健壯新生兒體格，開發智力。
