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如何正確護理新生兒范文1
【中國分類號】R741.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0403-01
新生兒學是研究新生兒保健、醫療和教學的一門學科，是兒科學中一個組成部分，但由于新生兒科是個比較特殊的科室，其護理工作與其他科室相比有著明顯的差異，新生兒重癥監護病房(NICU) 收治的患兒多是病情危重、體重極低、發育不全、營養不良的新生兒。所以新生兒科護理除了滿足于臨床護理學的基本要求外，還應具有新生兒科的特殊護理要求?，F將新生兒科護理的臨床教學與實習帶教體會總結如下。
1 樹立護生正確的實習態度，制度完善的帶教計劃
由于新生兒室是24小時無陪全護理病房，所以更加需要護士的責任心，愛心及細心。為了讓學生在短短的幾周內對新生兒護理工作有個比較全面的了解，并提高學生的整體護理意識，帶教老師必須制定出一個周密的、全面的、科學的教學計劃，包括每周的學習重點和難點、講課的內容和時間、必須掌握的操作技能等，根據教學計劃認真備課。護士長應挑選臨床工作經驗豐富、理論知識扎實、有較強的語言表達能力、有高度的工作責任心和一定的組織管理能力的高年資護士或護師來擔任帶教老師。為保證帶教效果，施行1位老師帶教1名學生。臨床帶教的質量與實習時間的合理安排是實現教學目標、決定實習效果的關鍵。新生兒科實習一般只有1個月時間，第1周由帶教老師介紹科室環境及醫護人員，各項規章制度，醫療設施布局，科室工作性質及?？铺攸c，各種藥品、器械、搶救器材的存放位置，新生兒室無菌區、非無菌區的劃分，以及各種醫療物品的消毒方法及治療室、隔離室、沐浴室、配奶室、污物間的空氣消毒法等。第2～3周帶教老師講解并示范各種操作，如：配奶、喂奶方法，口腔、臍部、臀部、皮膚的護理，配藥及藥物小劑量換算等；各種設備儀器的使用及注意事項，如：溫箱，微量泵，蘭光儀，呼吸機，霧化機，吸痰器，監護儀等的使用。及時了解護生掌握知識的情況并根據實際情況調整帶教計劃。第4周在全面了解基本知識的基礎上，開展整體護理實習，寫一份完整的護理病歷。帶教老師認真修改并指出問題，讓實習護士盡快掌握護理病歷書寫的要領。最后進行出科理論和操作的考試。
2加強整體觀念的培養，注意言傳身教［1］
教師的一言一行對學生產生潛移默化的影響，這就要求每個臨床帶教老師必須具備高尚的醫德醫風、精湛的操作技能，當今的護理學提倡以患者為中心的系統化整體護理模式，這是為了適應社會發展而對護理工作提出的新要求。帶教老師應言傳身教，通過自己的語言和行為表現出以病人為中心的整體護理觀，讓實習學生潛移默化的接受整體護理行為，促進其觀念的改變和形成。
3嚴格要求護生，加強思想教育
在實習過程中，帶教教師應嚴格要求護生，使她們在思想、言行、舉止、儀表等方面都要能按護士禮儀風范的標準嚴格要求自己。由于新生兒室是24小時無陪病房，大多學生認為新生兒不懂表達，對新生兒的保護意識非常淡薄，所以對新生兒操作動作粗暴，對新生兒的啼哭和反抗完全不理會，甚至沒帶教老師指教情況下擅自操作，對新生兒的生命毫不尊重。所以更要培養學生要有高度的責任心和慎獨精神。在操作中要嚴格認真地執行操作規程，做好三查七對，加強無菌觀念，掌握消毒隔離方法等。在帶教過程應同時加強學員的思想道德再教育，使其樹立良好的醫德醫風，注意形體儀表美，樹立全心全意地為病人服務的思想。要求每一位帶教老師言傳身教，不斷提高自身的綜合素質，使用文明禮貌用語，用具體而生動的事例，教導學生在工作中應勤勤懇懇，嚴謹認真，一切以病人為中心，及時、細心、熟練、準確地做好各項護理工作。
4 理論聯系實際，注重學生實踐技能的培訓
學校是學習的場所，醫院是實習的基地。學生對在校時期學習的理論知識感到比較抽象并缺乏感性認識。針對這一心理特點，帶教老師應每周進行一次業務學習或講座，將臨床經驗和護理體會傳授給學生，可讓學生掌握書本知識的基礎上，拓寬視野，增長實踐經驗，增補書本上沒有的知識。并在護理查房或交接班時經常提問，并多為實習護士創造動手機會，并在旁監督指導，在指出問題的同時，也應多加鼓勵，增強學生的信心，培養學生的慎獨精神以及分析問題和解決問題的能力。
5 加強師生交流，注重信息反饋
在帶教過程中，積極的情感可產生積極的效應，而消極的情感會大大降低實習的效果。老師對學生應充滿熱情，對患兒猶如自己的寶寶，給學生樹立一個良好形象。學生會因老師情感的感染而產生愉快、積極的心理，接受知識快，從而提高實習效果;老師要熱愛學生，經常與學生溝通，使師生感情融洽、和諧，并成為學生的良師益友，使他們感受到重視，對實習醫院有信賴感;老師對學生的態度應是采用啟發、鼓勵、誘導等方法，幫助學生增強記憶，清除緊張心理，從而增強學習的積極性。并經常聽聽她們對教學的反映，從而改進教學中存在的問題，提高教學效果。
6 鞏固基礎知識，突出?？平虒W特色
新生兒科知識涉及非常廣，涉及呼吸疾病、消化疾病、血液病、內分泌和代謝疾病等多方面的知識，除了需要掌握新生兒期生理特點外，還須了解其他科疾病的常規護理。只有具有扎實的基礎護理知識，才能達到較高的專科護理水平。教學組長在教學的過程中可以經常出一些產科相關基礎知識的試題，對學生進行摸底測試，這樣既復習鞏固了基礎知識，又能發現知識的薄弱面，提高學生的學習競爭意識，然后根據知識薄弱面進行針對性的補充與講解。新生兒的急危重患兒多，病情危重，病情進展快，有些患兒一入院時就會有生命危險。例如：新聲兒重度窒息，要立刻進行搶救處理。因此，教會學生如何觀察病情，如何正確使用各種急救儀器，如何正確掌握急救藥品的使用方法，以及如何對危重病人進行妥善護理尤為重要。
如何正確護理新生兒范文2
關鍵詞 產婦 不良情緒 抑郁 護理
產婦在妊娠分娩時因多種因素的影響使得其極易出現抑郁的心理情緒，為了降低產婦產后抑郁的發生率，2010年5月～2011年5月收治不良情緒產婦296例，調查引起產婦不良情緒的常見原因及產后抑郁的發生情況，并以其中發現的產后憂郁38例為研究對象，從調查對象中隨機抽取38例正常產婦為對照組進行多種因素的影響分析，探討有效的護理措施來緩解不良情緒對產婦的影響。
資料與方法
本次研究對象296例，年齡20～35歲，平均27.82±2.56歲；孕周37～41周，平均39.46±0.52周；初產婦265例，經產婦31例；文化水平：高中以下194例，高中55例，高中以上47例。所有入選者均排除原發性精神疾病、心理障礙，均自愿參加調查活動。抑郁組和對照組在年齡、孕周、孕產次、文化程度等方面均無明顯差異。
方法：采用問卷調查形式，調查健康知識掌握、身體恢復、分娩情況、新生兒情況及情感支持。采用抑郁情緒自評量表（SDS）對產婦產后的心理情況進行評估，測試前有專業的心理工作者進行指導與講解，待產婦了解每道題的含義后，進行單獨填寫。問卷回收后由專人閱卷、評出總粗分、再換算標準分，按我國診斷標準，以SDS標準分≥50為有抑郁癥狀[1]，每診斷1例產后憂郁者，其后1例正常產婦做為對照組。通過上述調查方式了解產婦不良情緒的原因，并做好相應的護理措施。
統計學處理：采用SPSS15.0統計軟件對所有數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P
結 果
本次研究對象296例產婦中，產后抑郁38例（12.84%）。產后抑郁組和對照組在健康知識掌握、身體恢復、分娩情況、新生兒情況及情感支持均存在顯著差異，38例產后抑郁者均有以上情況1項或多項發生，而正常產婦中發生人次明顯減少，抑郁組新生兒性別女性明顯多余對照組，也明顯多余本組的新生兒性別男性者，兩組比較有顯著差異（P
討 論
原因分析：妊娠分娩雖然是一種自然的生理過程，但因多種因素影響使得產婦在分娩時或分娩后易出現一系列的心理變化。本文根據問卷調查發現，影響產婦不良情緒的主要因素如下：①健康知識的掌握情況：產婦分娩前對健康知識掌握缺乏易使產婦對分娩過程無較清楚的認識，更易增加分娩的疼痛，醫生的技術水平、自身疾病、胎兒健康與否等因素更易產生焦慮、不安、恐懼的心理情緒。②身體恢復情況：產婦產后因切口疼痛、脹痛、大出血、乳腺炎、剖宮產切口感染及便秘等各種產后不適，使得產婦易出現焦慮的心理情緒。③分娩情況：采用何種方式分娩及分娩是否順利均影響產婦的心理情緒。④新生兒情況：新生兒是否健康，如何正確育兒及新生兒性別等問題均能影響產婦的心理，尤其是農村家庭“重男輕女”的情結使得產婦在新生兒出生后，有一定的心理壓力。⑤情感支持情況：產婦進入待產室或產房后，因需獨自面對一個陌生的環境，而感到孤獨不安。產后若得不到家人的關心和呵護也會使得產婦出現焦慮的心理情緒。
護理措施：①孕期保?。鹤龊迷衅诮】到逃麄鞴ぷ?，讓產婦對妊娠分娩有更深的認識，消除其心理擔憂；做好高危產婦產前預防工作，認真觀察產婦心理情緒的變化，根據其心理原因進行有針對的心理疏導，指導產婦對心理情緒進行適當的發泄，或讓專業的心理衛生人員對其進行心理治療[2]。②產前宣教：產婦入院后，醫護人員需向產婦告知分娩注意事項，降低產婦的恐懼感、不安感，增進產婦與醫護人員之間的信任。③產后護理：產后指導產婦正確哺乳，協助產婦的角色轉變，降低乳腺炎、脹痛的發生；對產后身體不適進行有針對的治療與護理，降低產婦的心理擔憂，避免因不良心理情緒使得產婦病情加重；保證病房的干凈、干燥，為產婦與新生兒提供舒適、溫馨的住院環境。④情感支持：做好與產婦家屬之間的溝通，讓產婦得到來自家庭的情感支持，照顧產婦時需耐心、細心，態度需親切，讓其能獲得安全感與歸屬感。
參考文獻
如何正確護理新生兒范文3
關鍵詞：助產士；婦科護理；分娩質量
【中圖分類號】R714【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0330-01
醫院的產科中，助產士是一個特殊的群體，其服務的對象是孕產婦，在工作中承擔著重大的責任，這就決定了助產士的工作的專業性強，且工作量大、風險高，同時患者的期望值高。“十月懷胎，一朝分娩”是千年來人類繁衍后代的生理現象，而產婦分娩的過程是否順利，是否健康與助產士的護理有著緊密相連的關系。在產婦分娩的過程中，助產士要全程護理，密切觀察，給予生理、心理以及情感上的支持和照顧，指導產婦，適時助產，直到產后2 h。隨著醫學模式的轉變，為了提高產科的護理質量，人們開始關注此項工作，而且得到了越來越多人的重視及其好評。
1臨床資料
1.1一般資料：選取2011年6-12月在我院建立了孕婦保健卡的孕婦100例，孕齡37-40周，無產科并發癥，年齡20-30歲，均為初產婦。隨機分成2組，每組各50例。一組作為觀察組實行有規律的參加助產士開展的孕婦課堂、母乳喂養、產時如何減輕疼痛、如何護理新生兒知識等宣教。此時產婦選定為自己接生的助產士，一直到寶寶出生。在此期間產婦與助產士之間建立信任的護患關系。另一組為對照組，由輪班的助產士按照護理的常規護理以及接生。2組一般資料經統計學處理后無顯著性差異。
1.2方法：觀察組由選定為自己接生的助產士負責陪伴全程分娩，在孕期彼此間建立起和諧、信任、親密關系。對照組接受輪班的助產士按照常規護理進行監測和處理。在孕期期間彼此建立和諧、信任和親密的護患關系，全程關心和照顧產婦，相互交流，及時了解孕婦的心態，給予心理上的支持和開導，避免孕婦對疼痛的恐懼以及對親屬的依賴。進入第一產程后，密切關注產程的進展，產婦在分娩的過程中由于疼痛及能量的消耗已經筋疲力盡，助產士在守產程時，向產婦介紹有關分娩方面的知識，鼓勵產婦進食、儲備能力，并告知分娩是正常的生理現象，同時在宮縮間歇期注意休息，而在陣痛時協助產婦轉移注意力，使其精神放松，以取得產婦的配合。進入第二產程時，要教會產婦如何正確使用腹壓，間歇期休息，恢復體力，解除顧慮，取得配合，使胎兒順利娩出。在第三產程，如新生兒異?；蛐詣e不符合產婦的心愿應及時處理，盡可能避開產婦，同時開導，妥善安慰產婦，減少顧慮，以減少產婦發生產后出血。做好產后會陰傷口、新生兒護理及新生兒疾病篩查及健康教育。觀察子宮收縮、陰道流血情況，做好登記， 2h后送出產房，母嬰同室。
1.3觀察指標及判斷標準：分別統計2組產婦的分娩方式、新生兒窒息、總產程以及產后2 h陰道出血。判斷標準：因為剖宮產的產程及產后出血受多方面因素影響大，故不作為統計對象。新生兒窒息采用Apgar評分。產后2 h出血量采用溶容積法和稱量法。
2結果
2.1二組分娩方式及新生兒窒息情況的比較：觀察組的自然分娩率高于對照組，而剖宮產率、陰道助產率、新生兒窒息率低于對照組，有顯著性差異（P
2.2二組自然分娩的總產程以及產后出血量的比較：總產程以及產后出血量相比有顯著性差異（P
3討論
孕產時采取由專職助產士進行整體護理及健康教育增強了孕產婦對孕期產時知識的認識，密切了護患關系，在孕期就決定了為自己接生的助產士，實行孕產時一對一整體護理。從而建立了和諧、親密、信任的關系，減少了產婦對分娩的恐怖和不安，避免了家屬的擔憂，提高了產科質量，減少了因妊娠并發癥所造成的圍產期死亡及母嬰不良預后。據統計， 92%的孕產婦及家屬表示孕期跟為自己接生的助產士建立密切關系，知道了孕期營養知識和分娩、育兒技巧，備受她們歡迎。孕期助產士與孕婦建立良好、親密、和諧的護患關系，產時全程分娩過程中持續地給予產婦生理、心理、情感上的支持，避免了產婦接觸多個醫生助產士，緩解了產婦緊張、恐懼、抑郁的情緒，有效地縮短了產程，增加了自然分娩率，降低了剖宮產率，并使產后出血、新生兒窒息等母嬰并發癥的發生率明顯降低。
孕期產時由助產士實行一對一整體護理有利于提高產科分娩質量。妊娠分娩雖然是一個自然正常的生理過程，卻也讓產婦經歷了一次非常強烈的軀體、心靈、情感體驗。孕期由助產士在孕婦課堂給予相關知識的宣教，讓孕婦及家屬在此時就認識接觸為自己接生的助產士，使產婦及家屬有了安全感和信任感。同時助產士通過孕婦課堂可以更多地跟孕婦進行交流，了解服務對象的信息，根據不同需求、文化、信仰及不同生理狀況給予相應處理。本研究結果顯示，觀察組自然分娩率為90%，明顯高于對照組的75%；剖宮產率、新生兒窒息、總產程、產后2 h出血量均明顯低于對照組（P
參考文獻
[1]肖霞，丘小霞，趙璐，等. 120例產婦應用拉瑪澤減痛分娩法的效果觀察[J].中華護理雜志， 2008， 43（8）： 718
[2]姜梅.陪伴分娩的實施及管理[J].中華護理雜志， 2008， 43（2）： 22
如何正確護理新生兒范文4
關鍵詞：產后抑郁；護理干預；心理因素
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0314-01
1 資料與方法
1. 1 一般資料：選擇我院產科2008年1月至2010年12月60例產后抑郁癥患者，年齡最大40歲，最小25歲，平均27.9歲。所有診斷產后抑郁患者均排除智力障礙、神經精神病、內分泌系統疾病及其他生理疾病[1]。60例產后抑郁患者輕度29例，中度產后抑郁癥患者20例，重度產后抑郁癥患者11例。隨機將兩組分為觀察組和對照組各30例，兩組年齡、病程、胎兒性別、經濟等一般情況無統計學差異，P>0.05。
1.2 方法：對兩組產后抑郁患者進行原因調查。包括生理因素、心理因素、身體因素和家庭因素等。對照組產后采用一般常規護理，觀察組在常規護理的基礎上予以針對產后抑郁的專項護理。具體包括：
1.2.1 心理護理。產后抑郁癥的婦女大多性格內向孤僻、不善言談、反應遲鈍，對環境適應能力差，護士應仔細耐心的聽取患者及家屬的疑問，耐心詳細的解答，語言親切友善。產婦由于分娩后側切口或剖宮產刀口的疼痛及宮縮痛，情緒低落，睡眠不佳，甚至出現不愿帶孩子，護士應將護理操作集中進行，動作輕柔，減少不必要的打擾，建立良好的護患關系，丈夫和親朋應多支持和關懷，給予肯定、表揚和鼓勵，特別是丈夫的支持能有效減少抑郁情緒的產生，從而減少產婦的生理壓力和生活壓力。
1.2.2 角色認同。幫助產婦認同母親角色，做好母乳喂養指導，進行早接觸、早吸吮，盡快建立母子感情。介紹育嬰的常識，宣教新生兒護理知識及有關新生兒生理現象知識，使其盡快適應母親的角色。指導產婦的飲食和營養搭配，保證孕婦營養和能量。鼓勵產婦積極有效地進行產后恢復訓練。鼓勵產婦多與家人朋友溝通，多看一些產褥期保健知識及育兒方面的書籍。
1.2.3 臨床護理。向產婦耐心講解分娩知識，使產婦對分娩有充分認識；開展家庭產房，分娩過程讓家屬全程陪伴產婦左右，使產婦分娩信心增加；教給產婦正確的分娩用力方法，使產婦分娩可以更加順利；分娩過程中注意清潔衛生以及無菌操作，以減少感染；助產時采用正確的方法，減少產時疼痛；加強新生兒的護理，使并發癥的發生盡量減少。
1.2.4 產后護理。產后的傷口疼痛可以嚴重影響產婦休息和情緒，因此應加強對于傷口的護理。加強與產婦家屬的溝通，及時向產婦及家屬解釋所做檢查和處理的必要性，爭取獲得家屬的配合。娩出胎兒后，應該熱情向產婦進行恭賀，并盡早使產婦接觸嬰兒，建立母子感情。通過吸吮反射對子宮收縮進行刺激，減少出血的同時促進母乳分泌。鼓勵母乳喂養，并給予產婦適當的指導，使其掌握正確的喂養方式。指導產婦及家屬如何正確護理新生兒［2］。為產婦創造良好的環境，以保證其修養。指導早期產后鍛煉，通過恢復訓練消除精神和身體的緊張，環節疲勞，使身心均恢復平靜。 1.3 評估指標:采用抑郁自評量表（Self- Rating Depression Scale，SDS） 對產婦進行抑郁情況調查[3]。該調查問卷為自評量表，采用4級評分法，共20項目，將各條目加和得到SDS總分。SDS 的總分分界值為41 分。情緒正常為SDS 總分＜41；抑郁為SDS 總分≥41。
2 結果
2.1 產后抑郁原因:本次研究結果顯示，生理因素占61.7%，心理因素占58.3%，生理因素和心理因素是產后抑郁因素中占到前兩位。產后抑郁癥的相關因素主要包括生理因素占61.7%、心理因素占58.3%、身體因素占51.6%、家庭因素、個體特征以及其他（新生兒哭鬧、環境嘈雜等）分別為40.0%、28.3%和16.7%。
2.2 兩組護理前后SDS比較:觀察組和對照組護理前后的SDS得分比較，見表2。護理前觀察組和對照組沒有顯著性差異；護理后觀察組的SDS得分顯著低于對照組（P＜0.01）；觀察組護理后較護理前SDS顯著降低（P＜0.01）；對照組護理前后SDS 得分沒有顯著變化。
3 討論
產后抑郁癥是發生在產褥期的抑郁癥狀， 是產褥期精神綜合征中最常見的一種精神疾病，產后抑郁癥的原因有遺傳、生物、心理、社會以及家庭等，本研究結果中生理因素和心理因素占到前兩位，是引起產后抑郁的主要因素。產后抑郁是一個可防可治的心理疾病，需要及時的診斷和及時的心理護理。產后抑郁癥一般不主張藥物療法，以防藥物代謝影響乳汁質量。一般通過心理干預，其中護理干預起到了極為關鍵的作用。本研究結果顯示，觀察組在得到專項針對產后抑郁的護理后，觀察組的SDS得分顯著低于對照組（P＜0.01）。說明護理干預對于產后抑郁可以有效緩解抑郁情況。通過社會及家庭的配合，幫助產婦適應母親角色的過渡，做好母乳喂養宣教，創造良好的家庭氛圍，給產婦一個舒適的環境，采取聽音樂放松心情，轉移焦點，得到了家屬和患者的配合，可以減少產后抑郁癥患者。
參考文獻
[1] 趙玉嬋，張濟枝，劉文枝.產后抑郁癥的發病誘因及健康教育[J].中國醫學創新，2009，6(23):125
如何正確護理新生兒范文5
需求調查健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病和促進健康的學科。而醫院健康教育是指通過有計劃、有組織的系統教育過程，促使人們自覺地采用有利于健康的行為。在醫院健康教育中，護士起著舉足輕重的作用，而產科護士接觸的是孕產婦——幾乎是每一個婦女都需經歷的特定角色，在實行計劃生育政策的今天，如何安全順利渡過妊娠分娩期尤其受到孕產婦及家庭的重視。本文對住院期的孕產婦進行了健康知識需求的調查，以便真正了解孕婦的需求，實施有計劃，有組織的系統教育。
1．資料與方法
1．1資料來源
本文選擇2000年1月－2000年9月在我院東西兩部收治住院的孕婦進行隨機抽樣調查120例，按有無合并癥或并發癥分成兩組。兩組孕婦均為初產、單胎，無合并癥或并發癥（正常組）年齡20-33歲，平均年齡27歲，孕周31-41周，平均38+3/7±1.89周；有合并癥或并發癥（異常組）的孕婦年齡24-35歲，平均年齡29±3.23歲；孕周24-39周，平均36+1/7±2.41周。
1．2方法
采用調查問卷法，在孕婦中晚期住院期間有專門護師，先對孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨立的完成問卷調查。量表為自制量表(調查量表附后)，主要根據產科和疾病等的知識，以孕婦的需要程度的強弱用數字形式來表達（如Ⅰ代表最希望，Ⅱ代表其次希望，Ⅲ代表再則希望……），以此類推。
2結果
2.1兩組孕婦對孕產期保健和疾病知識需求比較，見表1
從表1得出，正常組的孕婦首先希望得到新生兒護理的知識（50%），其次是疾病知識，即常見病的預防等（317%和25%）和孕期保健知識（15%和21.7%）；異常組的孕婦首先希望得到是本身疾病方面的知識（46.7%），其次希望得到的是新生兒護理知識（35%和30%）。
2.2對各知識內容方面需求的調查
2.2.1對疾病知識內容需求的比較，見表2
從表2中可見，正常組的孕婦在疾病知識方面上最希望了解的是孕期用藥的注意事項（63.3%），其次是疾病對胎兒的影響（21.7%和60%）；而異常組孕婦最希望了解的知識首先是本身疾病對胎兒的影響（70%），其次是孕期用藥的注意事項（21.7%和53.3%）。
2.2.2對孕期保健知識內容需求的比較
2.2.2.1兩組孕婦對孕期保健知識需求的調查
從表3中可見，正常組孕婦在孕期保健方面知識首先希望了解的是母胎監護（43.3%），其次是孕期飲食營養（38.3%和30%）以及孕期如何正確的活動和休息（28.3%）。
2.2.2.2異常組孕婦孕期保健知識內容需求的調查(表4)
從表4中可見，異常組孕婦對孕期保健知識方面的需求，迫切希望了解的是孕期的飲食營養（45%）和母胎監護（41.7%）。
2.2.3對產后保健知識方面的需求調查(表5)
從表5中可見，兩組孕婦對產后保健知識方面的需求均首先為飲食營養，休息和鍛煉。
2.2.4對新生兒的護理知識需求調查(表6)
從表6中可見，兩組孕婦對新生兒護理知識方面的需求首先為新生兒日常生活護理和喂養知識。
3討論
3．1有選擇性地對不同孕婦進行疾病知識方面的宣教
對正常組孕婦，可以給她們提供一些常見病的預防以及孕期可能會用的藥物的使用方法和注意事項，避免孕婦對孕期用藥的談“藥”俱變，以便增加不必要的心理負擔。對于異常組的孕婦，可以根據疾病的種類、以往的經歷、疾病的輕重和孕周情況，給孕婦提供必要的知識，如疾病對母嬰的影響或用藥的目的以及注意事項等，以穩定其心理狀態,樹立信心。但在這方面知識宣教時應考慮到孕婦的文化程度、社會閱歷和性格等問題，必要時應正確估計孕婦的心理承受能力，進行保密性的醫療措施，但可與家屬解釋說明，取得配合和支持。
3．2具體有序詳盡地對孕婦進行孕期保健知識的宣教
從本文表3和表4的分析中得到，無論是正常組還是異常組的孕婦最希望得到是孕期飲食營養和母胎監護，尤其是異常組的孕婦需求需求更強烈。因為大多數孕婦在孕期只知一味增加各種營養，但不知如何合理的增加營養。作為產科護士應熟知合理的膳食和烹調方法，以利于各種營養素的的消化、吸收和利用，避免膳食構成失調、某些營養素過量，而引起機體不必要的負擔。我們可以根據孕周的大小向孕婦提供豐富多樣富含營養的膳食和食品介紹，如告知每日膳食中要包括四類食物（1.糧谷類食物2.動物性食物3.蔬菜、水果4.奶及奶制品），并輪流選用同一類中的各種食物,即可使膳食多多樣化，并使各種食物在營養成分上起伏補作用（1）。同時在孕中期應增加各營養素攝入量，盡量滿足胎兒迅速生長以及母體營養素儲存的需要，尤其多吃無機鹽和微量元素豐富的食物，如奶、魚、蝦米、動物肝臟等富含鐵和鈣的食物；孕晚期膳食應在孕中期基礎上相應的調整，多增加豆類蛋白質攝入，提高蛋白質的消化吸收率，以補充足量的鈣和鐵以及水溶性維生素；由于妊娠子宮可能擠壓胃，故應少食多餐，攝入量做到舒適為度。異常組的孕婦因病情需要服用治療疾病的藥物，可以根據藥物的半衰期和不良反應合理安排在餐前、餐中或餐后服用，主要達到減少藥物的不良胃腸道反應和有效的藥效。尤其在住院期，由于藥物種類和數量的相對增加，使有效合理的指導尤為重要。正確指導如何進行母胎監測，包括胎動的自測和教會家屬胎心的監聽，目前我院產科又添置了遠程胎心監護，孕婦在家中通過電話線就可與醫院的醫生聯系進行監測，更便于有效監測和及時處理，這對于異常組的孕婦無疑是一喜訊。對于住院期間的孕婦，更應具體有序的進行健康宣教。因為有研究表明，產前健康教育明顯增加了產婦的產前認知。同時孕期自我保健及自我監護知的掌握，避免了一些并發癥的發生和發展，如妊高癥的預防和早期診斷、胎兒宮內狀況的判斷及早產、早破水的預防（2）。
3．3正確指導產后保健知識
從需求表得知，兩組孕婦非常需要了解產后營養以及休息和鍛煉的知識，問題是如何擺脫不良的傳統習慣，均衡營養飲食和適當有效的鍛煉是關鍵，此時的宣教工作需要家屬的密切配合和支持。由于計劃生育是我國的基本國策，諸多的產婦都是初為人母。有的一味聽從傳統，如民間產時常補桂圓，認為可以長氣血，這是缺乏科學根據的，雖說桂圓有安胎作用，但能抑制宮縮，并能促使產后出血，可以在產后兩周后適量食用；有的為了身材苗條，一味的控制飲食等等，所有這一切都不利于產后恢復。由于產后機體的需要應指導產婦應用高熱量、高蛋白、低脂肪、營養豐富的飲料和湯汁，富含維生素和無機鹽的蔬菜和水果以及適當的滋補食品，如芝麻、血糯米、枸杞子、當歸和首烏等，只要飲食調配得當，不僅能家屬產婦的體力恢復，還能促進乳汁的分泌，以保證母乳喂養的進行。根據具體情況，對于實施*宮產的產婦，在術后三天內適當控制湯汁飲食量，因為術后三天均有1000ml左右液體量的靜脈輸入，加上手術病人由于腹部切口疼痛，活動量明顯減少，主動給新生兒母乳喂養的次數又相對低于自娩產婦，故易造成奶脹。在出院前得一兩天進行必要的避孕措施的介紹，如哺乳期雖無月經，但也要堅持工具避孕（套），選擇正確適合的時間防止節育環以及產后性生活的注意介紹是必不可少，如產后四周內禁止性生活等宣教。
3．4形象生動的新生兒護理知識和操作的指導
兩組孕婦都對新生兒日常生活護理和喂養知識表現出強烈的需要，這主要因為被調查者均為年輕的初產婦，新生兒的一切對她們來說是陌生的。況且目前大多數年輕夫婦以獨立的家庭形式生活，而愛嬰醫院的開創，有類似這種獨立的家庭形式的練習。據有關資料表明，大多數產婦以獨立的家庭形式生活，這是他們更注重護理嬰兒知識和技能的培養，這種培養在醫院里主要通過母嬰同室，護士的指導和專門的教育課程來實現（3）。這時護士的訓練有素和愛心洋溢勢必不可少，同時更需要親切恰當的語言和生動形象的操作。詳細告知觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚、臍部、大小便的性質和次數；如何更換小兒的，做到定時翻身和側臥以及衣物的合理添加；如何逐步增加喂奶次數和正常的體重增加范圍等知識宣教。可以在孕婦入院后一至二天內安排首次新生兒家庭護理模擬操作指導，第二次可以安排部分孕婦和家屬進入母嬰室進行實地操作示范，在產后當日對家屬進行手把手的指導和糾正，以后根據具體情況進行隨時指導。這樣進行指導易引發興趣，調動家屬的主觀能動性，使產婦和家屬更能熟練掌握。
如何正確護理新生兒范文6
分娩和哺乳是人類正常的生理現象，對于初產婦是一個應激因素，由于社會角色的完全改變，對她們的認知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變，其中以發生在產后的產母抑郁最常見，從而直接影響了母乳喂養。本文對452例初產婦進行調查分析，對產后抑郁的產母分組實施了護理干預，探討了護理干預對母乳喂養的影響。
1 資料與方法
11 一般資料 2006年在我院產科分娩的初產婦452例，其中順產298例，剖宮產149例，胎吸5例。實行母嬰同室，產后30 min早接觸，早吸吮，按需哺乳，排除產前精神病史和軀體疾病，采用抑郁自評量表（sds）進行調查評分，觀察產母的泌乳始動時間和新生兒前3天的小便次數（在純母乳喂養的情況下）。
12 分組和方法
121 分組 采用sds對452例產婦進行自評，評分大于50分的產婦為128例，將128例隨機分成兩組，實施護理干預組64例（其中順產42例，剖宮產20例，胎吸2例），對照組64例（其中順產39例，剖宮產23例，胎吸2例），兩組年齡、文化程度、孕產次、產時孕周、分娩方式，新生兒性別、體重，均無明顯差異。
122 效應指標 泌乳初始時間指嬰兒娩出后至乳汁首次自乳房溢出的時間。新生兒前3天小便次數的觀察，是在純母乳喂養條件下，不加任何輔食，每天的小便次數。見表1，表2。
13 統計學方法 對數據采用χ2檢驗。表1 兩組泌乳初始時間的比較表2 兩組新生兒前3天小便次數的比較
2 結果
通過統計學處理，實施護理干預組與對照組在初乳的始動時間和新生兒前3天小便次數的比較上差異有顯著性。
3 討論
31 產母抑郁的誘因
311 生理因素 婦女從懷孕至分娩，體內激素水平變化波動很大，抑郁的發生可能與雌激素、孕激素的變化相關，產婦本人的健康狀況對孕期產生抑郁情緒也有很大影響［1］。
312 心理因素 對自己的母親角色不能適應，對承擔母親角色缺乏認同，對母親角色產生沖突和適應不良，無法克服母親工作的壓力，有些孕婦由于傳統的封建思想的影響，對生女孩造成不必要的心理壓力［2］。
313 社會因素 現代社會的“小家庭”越來越多，家中可以幫忙的親屬極為有限，產婦對孩子由誰來看護，產生焦慮情緒。部分母親由于分娩，可能失去勞動就業的機會，減少了家庭經濟的來源，經濟上的需求常常造成產母的抑郁。
32 產母抑郁對母乳喂養的影響 泌乳過程是一個復雜而且有多種內分泌激素參與的生理過程，催乳素在泌乳的啟動和維持乳汁分泌中起重要作用，頻繁吸吮及乳房的排空亦是重要因素。抑郁的產母因神經內分泌的顯著變化，影響了乳汁的分泌，同時由于情緒低落，容易疲勞，飲食睡眠欠佳，自認為乳汁分泌不足，不積極進行早吸吮，按需哺乳，影響嬰兒吸吮的次數和乳房排空，致乳汁分泌始動時間延遲，乳汁分泌量不足［1］。
33 護理干預 對抑郁的產母進行以下全方位的支持。
331 心理護理 產后抑郁癥是一種非精神病性的抑郁綜合征［3］，一般情況不需要藥物治療，為了保障產母安全渡過產褥期，進行有效的母乳喂養，必須對抑郁的產母進行心理護理。耐心傾聽其訴說并做出必要的反應，留家人陪伴等，做到精神支持和生活上的關心，可減輕其心理負擔，改善抑郁狀態。在與產婦交談、接觸時，注意語言交流的意義、目的和技巧，使其心情愉快，并感到醫務人員的愛心。對產婦的丈夫及其他家庭成員進行有效宣教，使他們樹立正確的生育觀，不重男輕女，給予產婦關心體貼，使其消除不良情緒，全力投入母親這一神圣的角色。
332 創造安靜，舒適的環境 產婦經歷陣痛、分娩，體力和精力消耗巨大，產后需要有充分的睡眠和休息；應加強護理工作的效率，治療、護理時間要相對集中，減少不必要的打擾，落實陪伴制度，特別是親朋好友的探視。過度的困乏直接影響產母的情緒，產后是產母精神狀態最不穩定的時期，各種精神刺激都易激惹，尤其是敏感問題，比如嬰兒的性別、產母體型的恢復、孩子將加重經濟負擔等，應盡可能的避免。
333 信息支持 初為人母，對如何喂養好自己的孩子，如何正確理解他們的行為和氣質，往往感到十分困惑，這時應主動與她們進行情感交流，加強健康宣教及相關知識宣傳，講解產后保健知識、分娩后母體生理變化以及新生兒的特點，及時進行母乳喂養的指導，講述母乳喂養的優點，幫助產婦認同母親角色。傾聽她們的想法和感受，表現出同情心，主動關心她們，鼓勵她們積極有效地鍛煉身體，保持愉快的心情，教會她們護理孩子的一般知識和技能，消除產母自認為無能的心態，運用母親角色，關心，愛護，觸摸嬰兒，鼓勵同室病友間相互交流，請有經驗、恢復好的產婦介紹自身體會，發揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應，組織觀看嬰兒沐浴和科學育兒影像宣教資料（包括vcd及電視），進行專題講座，其內容要通俗易懂。
334 物質支持 根據我院所處地區經濟發展情況，物質條件相對較差，盡可能考慮產婦經濟承受能力，選擇適宜的治療方案，可減少因經濟負擔過重而使產婦產生抑郁等不良情緒反應，事實證明充足的物質支持是減輕產婦生活負擔與壓力，防止產后抑郁的有效途徑［4］。
335 營造良好的家庭氛圍 一個良好的家庭氛圍，有利于家庭各成員角色的獲得，有利于建立多種親情關系，家庭成員除在生活上關心、體貼產母外，還要有同情心，耐心聽取其傾訴，幫助其解決實際問題，使其從心理上樹立信心，消除苦悶心境，感到自己在社會中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。產后4個月是否進行純母乳喂養，是堅持母乳喂養的關鍵，其中需要家人的幫助和監督，遇到問題，應一起討論制定有效的應對措施。
【參考文獻】
1 何志毅.產母抑郁對母乳喂養的影響.實用婦產科雜志，2000，16（5）：250.
2 胡巧紅，寧玉萍.初產婦產后抑郁的護理干預探討.護理學雜志，2003，18（12）：923-924.
3 周昌菊，陶新陸，丁娟.現代婦產科護理模式.北京：人民衛生出版社，2000，104.
