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婦幼兒童保健知識范文1
【關鍵詞】 嬰幼兒;保健門診;健康教育;臨床效果
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.714 文章編號:1004-7484(2013)-11-6714-02
兒童保健門診(Infant and child health clinics)是各級婦幼保健機構為健康兒童保健[1],咨詢所開設的,針對嬰幼兒在生長過程中存在的問題和可能出現的常見疾病給予咨詢指導和防治的機構。對保障嬰幼兒的健康發育和成長具有十分深遠的現實意義。針對這種情況,筆者結合多年的臨床經驗,對我院在2011年2月至2012年2月期間收治的360例嬰幼兒家長分別予以常規指導和健康教育,取得了一定的發現,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2011年2月至2012年2月期間在我院嬰幼兒保健門診進行健康體檢、咨詢和治療的嬰幼兒共為1757例,隨機選擇360例嬰幼兒作為本次研究課題的調查對象。本次研究課題的研究內容經本院倫理委員會批準,在取得患者家屬同意的情況下,采用抽簽的方式將本組的360例患者平均分為兩組,觀察組和對照組,兩組嬰幼兒均180例。據統計,本組的360例嬰幼兒當中,共有男215例、女145例;年齡3個月至8歲之間不等,平均年齡為(4.2±2.5)歲;兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異不顯著,無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 針對本組的360例患者,均行常規指導,針對觀察組的180例患者和患者家屬,實施健康教育,主要包括以下幾個方面的內容。
1.2.1 廣泛宣傳 首先,保健人員需要將嬰幼兒保健知識通過健康專欄向患者家屬進行傳播,并且定期對健康專欄中的嬰幼兒的保健知識進行更換和創新,讓嬰幼兒家屬切實認識到科學地掌握和運用嬰幼兒保健知識對保證嬰幼兒健康發育和成長的重要性,從而爭取在最大程度上提高嬰幼兒家長的保健意識。
1.2.2 電話咨詢 由于受各方面因素的影響,部分患者家屬無法及時地獲取嬰幼兒保健方面的知識,為此,我院嬰幼兒保健門診特設置了咨詢電話,為嬰幼兒家屬提供更加全面和優質的信息咨詢和指導服務,從而有效地拉近嬰幼兒家屬與嬰幼兒保健門診之間的距離,取得嬰幼兒家屬的信任,建立雙方之間的信任關系;同時為我院兒童保健門診的發展和優化提供更多真實、可靠的有參考價值的信息。保健人員還可以向嬰幼兒家屬發放嬰兒操光盤[2]、健康處方等包含育兒、疾病預防等方面的知識的光盤或宣傳小冊。
1.2.3 早期優育指導 新生兒期向嬰幼兒家屬選擇新生兒的保暖方法,臍部及皮膚護理的方法,以及母乳喂養的正確方式,開展疾病預防的重要意義和作用[3]。耐心、詳細地向嬰幼兒家長講解和介紹嬰幼兒常見疾病防治知識,指導家長按時進行計劃免疫,從而培養嬰幼兒家長的自我意識,提高自我保健能力;同時,在嬰幼兒發育和成長階段,嬰幼兒家長應該注意幫助小兒養成良好的生活習慣和飲食習慣,保障嬰幼兒膳食的全面性和合理性。
1.3 效果判定標準 嬰幼兒家長在接受健康教育后,采用我院自制的調查問卷,對嬰幼兒家屬對嬰幼兒營養、心理、喂養等方面的知識能夠明確掌握并熟練運用程度等方面進行調查和統計。
1.4 統計學處理 將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數±標準差(χ±s)表示,采用t檢驗;計量資料采用X2檢驗,以P
2 結 果
據統計,兩組嬰幼兒家長在接受嬰幼兒保健門診服務和指導后,對嬰幼兒保健知識的掌握程度均得到了不同程度的改善和提高,其中,觀察組嬰幼兒家長對疾病的掌握程度明顯高于對照組嬰幼兒家長,兩組之間的差異顯著,有統計學意義(P
3 小 結
綜上所述,健康教育應用于兒童保健門診中的臨床效果十分顯著,有效地提高了嬰幼兒家長的保健意識,深化了嬰幼兒家長對保健知識的認識,在極大程度上降低了新生兒和嬰幼兒疾病的發生,保障了嬰幼兒的健康成長和發育,健康教育作為提高兒童保健門診醫療水平和護理質量的關鍵因素,值得更大范圍地推廣和使用。
參考文獻
[1] 張琴,萬娟,周靜.小兒泌尿外科專科護士在??崎T診行健康教育的初步實踐[A].中華護理學會全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].西安:西安財經電子大學,2009:372-373.
婦幼兒童保健知識范文2
一、基本情況
區面積752平方公里,轄區內共10個鄉鎮、2個街道、179個行政村、20個社區,總人口約42多萬人,其中0-6歲兒童約3萬人。全區現有9個區直醫療衛生單位(醫院、平民醫院、華僑醫院、中醫院、婦幼保健院、疾控中心、衛生監督所、新農合管理中心、消殺站),10個鄉鎮衛生院,1個社區衛生服務中心,181個村衛生所。區婦幼保健院編制40人,現有在職人員32人,各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心有婦幼保健人員26人,村級婦幼保健人員215人。
年我區上報總人口數為428698人,出生數為4136人,出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%;3歲以下兒童系統管理率94.69%;6個月母乳喂養率94.15%;5歲以下兒童死亡上報27例,死亡率為6.53‰;嬰兒死亡上報20例,死亡率為4.84‰;新生兒死亡上報15例,死亡率為3.63‰;新生兒破傷風死亡率為0。
通過貫徹實施“一法兩綱”和國家基本公共衛生服務項目,我區的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對照新“兩綱”要求,目前我區兒童保健工作仍存在一些問題,主要表現為:1、婦幼保健人員不足;2、服務意識不夠強,兒童保健觀念滯后;3、兒童系統保健管理不夠規范,服務質量有待進一步提高。
二、工作的目的和指標
通過實施規范兒童系統保健管理項目,加強政府職能部門合作,加強醫療保健機構兒童保健規范化建設,加強常住人口、流動人口0-6歲兒童系統保健服務管理,提高兒童系統保健服務能力和服務質量,提高人口素質,努力完成“兩綱”婦幼衛生目標。
具體工作指標:
1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達95%以上;
2、3歲以下兒童系統保健管理率達90%以上;
3、高危兒篩查率3%以上;
4、高危兒管理率100%;
5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下,降低流動人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。
6、控制兒童常見多發性疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染性疾病;
7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下;
8、兒童生長發育遲緩率降低到7%以下,低體重率降低到5%以下;
9、低出生體重兒發生率控制在4%以下;
10、托幼機構衛生保健合格率達100%;
11、6個月內嬰兒母乳喂養率達90%以上;
12、出生缺陷發生率8‰以下;
13、新生兒破傷風發生率1‰以下;
14、區級醫療機構新生兒疾病篩查率達95%以上;
15、區級醫療機構新生兒聽力篩查率達85%以上。
三、項目的組織領導
成立區規范兒童系統保健管理項目工作領導小組,成員如下:
項目領導小組下設辦公室,成員由有關部門安排人員組成,負責項目活動的具體實施。
四、項目的職責分工
(一)職能部門的職責分工:區婦兒工委辦職責:研究制定項目實施方案,提出有關政策及措施,協調有關部門根據實施方案認真組織實施,定期開展調研,及時協調解決項目實施過程中存在的問題。組織各級婦聯做好相關知識宣傳,組織開展各種宣傳教育活動。區財政局職責:為做好項目執行提供資金保障。區教育局職責:負責做好托幼機構衛生管理,組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區民政局職責:把好婚前檢查關,開展貧困兒童民政困難救助。區人口計生局職責:重點掌握流動人口對象,及時了解流動人口服務對象的流向。區衛生局職責:(1)管理本轄區內的兒童保健工作,負責制定區兒童系統保健管理實施方案,并監督實施;(2)抓好各醫療保健機構產兒科建設和衛生院、社區衛生服務中心兒童保健門診規范化建設;(3)組織區圍產協作組對婦幼保健人員進行業務培訓、技術指導和監督評估工作;(4)向廣電中心和報刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內容。區廣電中心職責:每月免費播出一期有關兒童保健知識,結合有關事例,定期開展兒童保健方面的宣傳。區公安局職責:依法保障兒童生存權、發展權和保護權,打擊侵害兒童合法權益的違法犯罪行為。
(二)醫療保健機構的職責分工
1、區直各醫院:
(1)按照《省孕產婦系統保健管理規范》要求,設立高危孕產婦門診,由主治以上醫師負責診治,接受基層高危孕產婦的轉診,重度高危孕產婦須由副主任以上醫師診治,按規定完成好填寫孕產婦系統保健卡,分娩后應及時完整記錄孕管卡的分娩情況,并立即將出生信息錄入電腦,將孕管卡寄到區婦幼保健院或當地衛生院、社區衛生服務中心,以便基層婦幼保健人員進行產后訪視。發現危重孕產婦擅自離院,應立即通知區婦幼保健院協助跟蹤追訪。
(2)建立多學科參與的產、兒科危重病人搶救小組,負責院內外重癥孕產婦、兒童的搶救,危急重孕產婦應由醫務科上報區衛生局。
(3)協助區衛生局開展圍產協作組活動,協助衛生局做好產科質量檢查及產兒科人員業務培訓學習、業務技術指導等工作。
(4)積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。
(5)區醫院要建立孕產婦救治中心和NICN病房,負責接收全區危重孕產婦和危重兒童的搶救工作,降低孕產婦及5歲以下兒童死亡率。
2、區婦幼保健院:負責項目的具體實施。
(1)按照《省孕產婦系統保健管理規范》、《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》等有關規定,負責全區孕產婦和兒童系統保健管理的業務領導。
(2)協助區衛生局組織開展圍產保健協作組活動和助產技術質量檢查。
(3)每季度召開婦幼保健工作例會,組織開展業務培訓學習。
(4)協助區衛生局根據上級有關規定做好全區孕產婦系統保健和兒童系統保健工作的督導考評工作。
(5)做好全區婦幼衛生信息資料的收集統計、分析和上報工作。
3、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心
(1)按照《省孕產婦系統管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》,免費為孕產婦提供孕期保健、產后訪視及產后42天健康檢查等服務,主動與村(居)、婦聯和計生等部門聯系,盡早發現轄區內育齡婦女孕情,及時建立孕管卡,督促其按時進行產前檢查和產前篩查,負責高危孕產婦篩查、評分及專案管理。
(2)承擔轄區內兒童系統保健工作,按照《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》的要求,為7歲以下兒童免費提供兒童健康體檢、生長監測、營養評估和健康教育等保健服務。負責高危兒篩查及專案管理。掌握轄區內兒童健康詳細情況,完成各項兒童保健服務與信息資料數據的收集統計、上報和反饋。
(3)每季度召開一次村衛生所、社區衛生服務站婦幼保健人員例會,組織開展相關業務知識學習等。
(4)對村衛生所、社區衛生服務站的兒童保健服務、信息資料收集、相關監測等工作進行督導檢查。
(5)區婦幼保健院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照省《托幼所、幼兒園衛生保健管理辦法》有關規定,做好集體兒童衛生保健管理工作。
(6)做好本轄區流動人口(包括外地流入和本地外出)0~6兒童的調查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換,做到資源共享。
4、村衛生所、社區衛生服務站
(1)積極主動與村(居)、婦聯、計生等部門聯系,及早發現孕婦,動員孕婦到當地衛生院、社區衛生服務中心建卡,承擔本村(居)婦幼保健工作,掌握村(居)孕產婦數、出生數、兒童數,協助調查村(居)孕產婦、圍產兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關線索數據收集,按規定上報當地衛生院、社區衛生服務中心。
(2)協助衛生院、社區衛生服務中心做好產后訪視和母乳喂養隨訪,督促產婦產后42天到當地衛生院、社區衛生服務中心進行母嬰健康檢查。
(3)協助衛生院、社區衛生服務中心下社區進村入戶,做好流動人口兒童健康體檢的動員,引導其自覺接受婦幼保健服務,提高流動人口兒童家長婦幼保健知識知曉率。
(4)參加衛生院、社區衛生服務中心召開的婦幼衛生工作例會。
五、工作措施
1、加大經費投入。按照工作目標要求,落實增加財政投入,改善三級衛生保健機構的兒?;A設施,區婦幼保健院、衛生院和社區衛生服務中心應建立兒??坪蛢和=∫幏痘瘜S瞄T診,配齊兒童保健各項基本設備,確保兒童保健工作能夠正常開展。
2、加強兒童保健隊伍建設。一是配齊區鄉村三級婦幼保健人員,區婦幼保健院配備4名以上兒保醫生,各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備2-3名兒保醫生,每個行政村配備1名婦幼保健員;二是要加強婦幼保健人員的業務培訓,舉辦鄉村婦幼保健人員培訓班,安排衛生院、社區衛生服務中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫師培訓班學習,區婦幼保健院加強對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心婦幼保健業務督導,促進兒童保健服務質量全面提高。
3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報、發放宣傳手冊及上街開展義診咨詢等活動形式,廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規和婦幼衛生知識宣傳,提高群眾的自我保健意識。
4、加強圍產協作,加強產兒科建設,加強急救設備、藥品配備。要建立危重孕產婦和新生兒搶救通道,提高搶救能力,降低嬰幼兒死亡率。
5、拓展服務項目,轉變服務摸式。堅持以保健為中心,保健與臨床相結合,以保健促臨床,從院內走到院外,進村入戶,從疾病預防擴展到兒童生理、心理保健,廣泛開展母乳喂養宣傳、健康體檢、生長監測、營養評估、五官保健、心理保健、健康教育等服務,強化服務意識,變被動服務為主動服務。
6、加強流動人口兒童保健管理服務。流動人口兒童保健以現居住地管理為主。各街道、村居委會保健人員要配合公安、工商、勞動、計生等部門做好流動人口登記,完善流動人口兒童的基本資料,加強流動人口兒童保健宣傳,讓流動人口兒童得到基本衛生服務,提高保健覆蓋面。
7、建立健全流動人口兒童保健檔案。鄉鎮、社區衛生服務中心每月應與村、街道流動人口管理員聯系,做好流動人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動人口基本資料、服務指標和生命指標。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統計范疇,按照市兒童保健常規開展保健工作。
8、加強組織管理,提高兒童保健質量。區婦幼保健院要加強對基層衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健業務指導,責任到人,每季度進行一次督導檢查、考核和評估,總結經驗,發現問題及時改進,確保項目達標。
婦幼兒童保健知識范文3
關鍵詞:兒童;體檢;分析
【中圖分類號】R174【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0065-01
學齡前兒童處于不斷生長發育的過程中,體格的增長、組織器官的增大及功能的成熟都需要健康的體格和體質,疾病防治措施不力將對其終身健康產生重要影響。本文對2010年諾江鎮轄區幼兒園秋季入學體檢3964名兒童的體檢結果進行評價和分析,以了解本鎮學齡前兒童的健康狀況,并為預防保健和健康教育提供一定的依據。
1 對象與方法
1.1 對象:對2010年諾江鎮轄區9所幼兒園的3964名入園(托)學齡前兒童進行了健康檢查。
1.2 方法:我院組織兒保、內科、口腔、外科、檢驗、護理等專業技術人員12人,經過統一培訓,采取集中對每所幼兒園的兒童按規定的內容進行統一的健康體檢,入園入托兒童4164人,共檢查3964人,體檢率為95.20%,因此,本資料具有一定的代表性。
2 結果
2.1 患病情況:3964名兒童中,健康兒童2815名,占71.01%;檢出各類疾病和缺點的兒童1149名,占28.99%。
2.2 患病種類:3964名兒童中,患疾病情況依次分別為齲齒389人,占33.85%;貧血302人,占26.28%;上呼吸道感染168人,占14.62%;扁桃體炎156人,占13.57%;視力低常53人,占4.61%;腹股溝斜疝20人,占1.74%;乙肝表抗可疑或陽性10人,占0.87%;其它疾病和缺點人數51人,占4.43%。
3 討論
通過對3964名兒童體檢,疾病及缺點檢出率為28.99%,雖較2009年我縣平均水平有所下降,但兒童健康問題仍不樂觀,令人擔憂,應引起重視;同時應加強對兒童群體和個體采取有效的干預措施,以達到保護和促進兒童身心健康和社會適應能力。
3.1 齲齒:本文資料齲齒的發病占33.85%,調查對象雖為學齡前兒童,但若牙齒硬組織遭破壞可影響恒牙萌出,防治不當可向縱深發展,引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等[1],嚴重影響兒童整個身體健康。因此,早期檢查、早期發現、早期治療齲齒應列入幼兒園的重點衛生宣傳指導內容,培養良好的衛生習慣,限制糖類食物的攝入。
3.2 貧血:本病影響兒童的生長發育、認知能力和降低細胞免疫功能,是目前我國兒童保健重點防治的疾病之一。本文資料貧血占 26.28%,主要是存在喂養誤區,很多兒童存在偏食、挑食、吃零食等不良飲食習慣和家長花錢買保健食品而忽視基本營養素的供給。在今后的防治工作中要加強合理喂養,改善飲食,保證微量元素鐵的供給,指導患病兒童正確用藥和積極防治腸道寄生蟲疾病。只有徹底控制好這類影響兒童的生長發育、降低機體抵抗力的疾病,才能真正提高兒童的健康水平。
3.3 上呼吸道感染和扁桃體炎:檢出率分別為14.62%、13.57%,主要因兒童本身機體抵抗力較低,抵御天氣變化能力較弱,若不注意保暖及體格鍛煉就容易患上呼吸道感染等疾病?;疾『髴e極治療治愈。
3.4 視力低常53人,占4.61%。若不及時干預及治療,可導致視力屈光度發育異常,導致弱視、遠視、近視發病率增高,影響兒童一輩子的生活、學習和工作。這與很多兒童不正確用眼、室內活動時間延長、電視機電腦普及等視覺負擔加重和缺乏眼保健知識有關[2]。因此,應加強宣傳正確用眼及眼保健知識。
3.5 其他。體檢中還查出部分腹股溝斜疝、佝僂病、先天畸形等疾病,雖然人數不多,但這部分兒童的生長發育亦受到了不同程度的影響,有的畸形還給孩子帶來了生活和行動不便。因此,在管教方面要給予特殊關照,協助家長做好康復咨詢工作和配合矯治。
3.6 針對體檢中部分“包皮過長”的男童,指導家長和幼教人員的衛生宣教工作,防止在一定條件下發生尿垢沉積,引起尿路感染、泌尿系統結石等。發生感染時應及時治療,泌尿系統結石在有醫學指證的前提下適時選擇最佳手術時機。
4 建議
4.1 教育部門應協同衛生執法部門加強對托幼機構監管,督促各幼兒園按照《四川省托兒所幼兒園衛生保健管理辦法實施細則》完善各種必要設施,為兒童營造一個衛生、安全、和諧的成長環境。
4.2 各托幼園要按要求配備保健醫生,認真落實幼兒園保健管理制度,按常規積極做好衛生保健工作。
4.3 各幼兒園保健人員要加強兒童衛生保健知識宣傳力度,促進廣大家長及幼兒老師關心和重視兒童健康發育,培養兒童的自我生活能力,安排規律生活,養成良好生活和衛生習慣。
4.4 開展白托的幼兒園要進一步加強對幼兒園的兒童膳食及營養的管理,定期營養評估,制定符合兒童特點的食譜,在保證兒童生長發育所需各種營養素的同時飲食多樣化,加強體格鍛煉,以減少兒童其他營養性疾病的發生[3]。
參考文獻
[1] 石淑華主編.兒童保健學.第2版.北京:人民衛生出版社,2005.255
婦幼兒童保健知識范文4
兒童保健實習心得體會【1】 回顧20xx年的兒保工作,在醫院及上級領導的正確領導下圓滿完成了今年的兒童保健工作。先將工作總結如下:
1、截止20xx年10月1日掌握轄區內兒童情況:0-7歲兒童 人,0-3歲兒童數 人,新生兒數 人。
2、7歲以下兒童保健服務 人, 3歲以下兒童系統管理人數 人,按要求進行4.2.1(0-1歲一年檢4次,1-3歲一年檢2次,3-7歲一年檢一次)免費體檢,同時給于發育、心理、營養等方面的指導,并對體檢有問題的兒童及時進行轉診。
3、本年度共有 名新生兒,對其中 名進行了家庭訪視,對新生兒進行體格檢查,在喂養,母乳喂養,護理,疾病預防等幾個發那個面進行指導,并作針對性指導,尤其新生兒臍疝,得到家長的好評及認可。
4、為轄區內兒童提供健康知識咨詢,發放聯系卡,隨時進行電話咨詢。并對高危兒童進行電話隨訪。
5、開展兒童保健針對性健康宣傳,如嬰兒撫觸,疫苗接種,甲流防控等。
6、對轄區內兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見病及體弱兒專案管理:體弱兒專案管理人數 人,共 人進行血紅蛋白檢測,發現中重度貧血 人,并及時轉診。
7、每天上網查詢新生兒數,與婦保醫生共同打電話確認是否居住在本轄區,與新生兒家長聯系確定產后訪視時間,準備上門訪視。每年度上報相應的報表。
在今后的工作中,我將努力學習兒童保健知識,虛心像兄弟單位兒保崗位的同行學習請教,再接再厲爭取取得更好的成績。
兒童保健實習心得體會【2】 一、婦幼保健服務機構與人群
扶溝縣轄16個鄉、鎮、場,411個行政村,總人口744315人。縣衛生局轄16個鄉、鎮、場衛生院,411個村衛生所。全縣已婚育齡婦女147645人,7歲以下兒童52582人,5歲以下兒童35364人,3歲以下兒童220xx人,當年出生6411人。
二、認真做好圍產期保健工作,提高孕產婦系統管理率,降低孕產婦死亡率
圍產期保健工作是婦幼保健的重要內容,一直以來黨和政府都給予高度重視,特別是新型農村合作醫療制度實施,極大地提高新法接生率和住院分娩率,孕產婦和新生嬰兒的生命安全得到大力保障。各級婦幼保健人員,大力開展孕產婦系統管理工作,縣婦幼保健院增設圍產期保健門診、高危妊娠門診及孕婦學校。當年活產數6411人,產婦總數6404人,孕產婦系統管理5503人,孕產婦系統管理率85.84%;產后訪視5669人,產后訪視率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率達99.06%;孕產婦死亡3例,孕產婦死亡率46.79/10萬。
三、扎實做好兒童保健工作,提高兒童系統管理率,降低5歲以下兒童死亡率
兒童保健工作是婦幼保健另一項重要內容,兒童是祖國的希望,民族的未來,倍受各級黨委、政府的重視。當年7歲以下兒童保健管理46941人,兒童保健管理率達89.27%;3歲以下兒童系統管理19350人,3歲以下兒童系統管理率達87.92%。5歲以下兒童營養評價,實查29565人,結果顯示中重度營養不良患病率1.15%,說明兒童的營養狀況有待改善??h婦幼保健院六一兒童節前夕,在縣教委大力支持下,在各幼兒園教職員工積極配合下,對城鎮所屬的7所幼兒園集體兒童進行全面系統的體格檢查,共體檢2109人,檢出缺點疾病630人,檢出率為29.87%。對檢出的輕度貧血176人,佝僂病120人,齲齒350人,腹股溝疝9人,乙肝表面抗原攜帶者3人,在保護兒童隱私前提下,提出相應的診療處理意見,深得家長的好評。通過群策群力的保健措施實施,全縣5歲以下兒童死亡79例,5歲以下兒童死亡率12.32嬰兒死亡率58例,嬰兒死亡率9.05。
四、積極做好婦女病普查普治工作,改善婦女整體健康狀況,保護勞動力資源
婦女是重要的勞動力資源,是經濟建設的主力軍,國家一直給予相應的保護政策??h、鄉醫療保健、計生部門共對79443名婦女進行了婦女病普查普治,檢查率為161.42%,查出婦科病35808人,婦科病率為45.07%。在縣婦聯大力支持下,縣婦幼保健院堅持一年一度的城鎮婦女病查治工作, 35月份共普查單位98個,普查人數870人。由于普查的項目全,有乳腺檢查、婦科檢查、b超檢查、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查及陰道脫落細胞學檢查,婦女患病率達80.00%,查出子宮頸癌3例,屬較高水平。經過相應的規范治療,婦女整體健康狀況得到明顯改善。
五、繼續做好計劃生育技術指導工作,杜絕計劃生育手術死亡的發生
計劃生育技術指導工作,仍是婦幼保健重要內容??h婦幼保健院作為全縣計劃生育技術指導單位,一直注重對鄉級計劃生育工作的規范培訓,取得明顯效果。當年各項節育手術總數4884例,放取節育器占49.30%,輸卵管結扎占2.83%,人工流產率占10.24%,藥物流產占20.07%,引產占2.52%,無一例引產死亡發生。
六、做好婦幼衛生監測工作,為全省實施干預措施提供科學依據
自1996年以來,我縣一直是省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監測點。孕產婦死亡監測在全縣實施,5歲以下兒童死亡監測在崔橋鄉實施,出生缺陷監測在縣醫院和保健院實施。多年來縣醫院婦產科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛生院防保站,始終保持嚴謹的工作態度,認真的工作作風,踏踏實實、甘干奉獻,每季度向上級輸送寶貴的科研資料,為全省制定切實可行的婦幼衛生工作方略,做出自己應有的貢獻。
七、實施生殖健康 /計劃生育國際合作項目,促進我縣婦幼衛生工作緊跟時展步伐
中國聯合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項目在我縣實施以來,極大地提升了全縣婦幼保健工作服務能力。以人為本,以人的全面發展為中心,以群眾需求為出發點的理念已深入人心。項目信息科學管理、青少年保健門診及計劃生育規范服務培訓,以及項目縣互訪參觀學習,使我們大開了眼界,把握住了婦幼衛生發展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學校、圍產期保健、計劃生育服務門診的規范建立與正常運行,使我縣婦幼衛生工作跟上了時展步伐,婦幼保健工作面貌一新,優質規范服務及各項健康教育活動的開展,使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。
八、實施出生及出生缺陷監測項目,掌握個案信息,鍛煉一批專業技術隊伍,進一步提高婦幼衛生信息質量
20xx年國務院淮河流域癌癥綜合防治項目全面啟動,實施出生及出生缺陷監測項目,各鄉、縣直醫療保健單位及時網絡直接出生、死亡及缺陷信息,保健院保健科負責終審。自20xx年6月下旬實施以來,截至到11月22日已累計上報6870例,出生缺陷17例,不但及時掌握了個案信息,拓寬婦幼保健服務內涵,而且鍛煉一批專業技術隊伍,進一步提高婦幼衛生信息質量。
九、做好項目信息管理暨年報培訓工作,為做好項目及常年工作奠定了良好基礎。
扶溝縣是聯合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、淮河流域
出生及出生缺陷監測項目、河南省婦幼衛生監測項目,進入9月份以來,國家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報培訓,為了達到資源共享,綜合利用相關信息,我們整合
各項目信息及年報內容,于20xx年9月27日至29日,舉辦了項目信息管理暨年報培訓班。各鄉鎮衛生院、縣直醫療保健單位、私立接生醫院、計劃生育服務站的防保站長、婦幼專職、網絡直報及季年報人員40人,接受了培訓。為做好項目及常年工作奠定了良好基礎。
十、加強婦幼保健建設,規范醫務人員服務行為,提升婦幼保健及臨床醫務人員服務能力
婦幼保健的工作方針是以保健為中心,以保障人的生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層??h婦幼保健院借生殖健康/計劃生育項目國家級督導契機,在XX年年增設孕婦學校、圍產期保健門診、青少年保健門診、計劃生育服務門診、門診手術室的基礎上,20xx年新增新生兒重癥室,并配備了相應的檢驗、輔助檢查設備,擴大服務范圍,完善空調、飲水機等服務設施,滿足群眾日益增長保健需求。制作燈箱廣告牌、張貼各種宣傳標牌、宣傳折頁和宣傳報架,營造親情服務氛圍,構建和諧醫患關系。借保健院醫療質量管理年驗收機會,加強醫護質量、控制感染、急診救護方面規范管理,病歷書寫體現良好醫患溝通關系,突出知情選擇人文關懷、優質服務理念,大大提升了保健院的臨床綜合服務能力,年創業務收入400萬元,并取得了良好的社會效益。
十一、婦幼保健工作中面臨的困難與建議
1、縣、鄉婦幼保健人員待遇過低,隊伍難于穩定,影響工作質量
縣、鄉婦幼保健人員待遇都低于臨床醫務人員收入,新農合開展以來距離更加拉大,勢必影響婦幼保健人員工作熱情,借專業對口、執業需要調入臨床,保健隊伍難于穩定,培訓知識無法進行,影響工作質量。應單列防保人員的工資,由衛生局統一撥付發放。
2、群眾對自愿婚檢工作認識不足,應加大宣教力度,最好政府買單婚前醫學檢查費用。
3、縣婦幼保健院起步晚,長期處于求生存的困境中,圍產期保健、兒童保健等保健工作一直沒有能力很好發展,為了適應新時期婦幼保健衛生事業的發展需求,希望各級政府及衛生行政主管部門給予大力政策支持和財政傾斜。
兒童保健實習心得體會【3】 在領導下,圓滿的完成了20xx年的兒童保健工作。先將工作總結如下:免費向0~36個月兒童提供基本保健服務,兒童保健服務,逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
1. 在2011年內掌握轄區內兒童情況:0-7歲兒童2948人,0-3歲兒童數1378人,新生兒163人,0-7歲包括外來兒童3032人,0-3歲包括外來兒童1438人。
2. 7歲以下兒童保健服務覆蓋率為94.2%,3歲以下兒童系統管理人數1342人,覆蓋率95.5%。按要求進行4.2.1(0-1歲一年檢4次,1-3歲一年檢2次,3-7歲一年檢一次)免費體檢,同時給與發育,心理,營養等方面的指導,并對體檢有問題的兒童,及時進行轉診。
3. 本年度共有135名新生兒,對其中35名進行了家庭訪視,使訪視率達到95%。對新生兒進行體格檢查,在喂養,母乳喂養,護理,疾病預防等幾個方面進行指導,并作針對性指導,尤其新生兒臍疝,得到家長好評及認可。
4. 為轄區內兒童提供健康知識咨詢,隨時進行電話咨詢。并對高危兒童進行電話隨訪。
5. 開展兒童保健針對性健康宣傳,如嬰兒撫觸,疫苗接種,甲流防控等。
6. 每天上網查詢新生兒數,與鄉醫醫生打電話確認是否居住在本轄區,與新生兒家長聯系確定產后訪視時間,準備上門訪視。
婦幼兒童保健知識范文5
關鍵詞:兒童身心健康發展
進入21世紀后,隨著我國經濟發展而出現的現代化、工業化、城市化和全球化,兒童保健正處于一個新的歷史發展階段——研究兒童的心理健康以及智力的發展都具有極其重要的意義。
1家庭的重要性
幼兒生存和生長的基本環境是家庭,家庭是幼兒生存和發展最初的、也是最基本的社會生態環境,為幼兒提供生存和生長條件的主要是父母,親-子關系成為構成幼兒家庭生活的主要內容和幼兒成長的關鍵因素[1]。父母的養育態度和行為是家庭中最主要和最活躍的因素。因此,父母的教育方法對嬰幼兒身心健康發展具有重要作用。而父母是養育兒童最重要的實施者,家庭是兒童成長的搖籃,家庭教育的特點是最早、最親、最密、最長,作為孩子的第一任老師,父母的育兒態度和育兒方式對兒童的成長影響至深。國外文獻報道,青少年的心理、行為問題與父母的養育行為如拒絕、過度保護增多而情感溫暖減少顯著相關[4,5]。因此,從嬰幼兒時期就讓父母學習科學合理的養育方式,培養正確的養育行為,不僅可以增加父母對兒童疾病的預防,也促進了兒童健康心理行為的發展。在我國傳統的兒童保健模式中,保健人員是唯一的實施者,父母家長只是一個被動配合的角色,并不能發揮主動作用。在這種模式下,只能在防病治病方面達到預期的效果(確實這個模式對中國兒童的身體健康起到了明顯的作用)。然而,兒童絕大部分時間面對的是父母,父母-特別是母親采用怎樣的養育方式對兒童的身心發展起了決定性的作用。0~3歲兒童心理發育特別迅速,從不會站立到獨立行走,從不會說話到能夠用言語表達自己的思想,從被動接受到主動認識世界,這些變化都是質的改變。因此,這段時間給予適宜的環境刺激和父母正確的養育方式對兒童的身心健康發展十分重要。
2母親的影響
由于母親在生育、哺乳等方面的天然條件決定了母親比父親在幼兒生長和發展中擔負更大的責任。母親作為幼兒的主要撫養者,其對嬰幼兒的影響是最巨大的。出生后斷臍使新生兒與母體分離成為一個獨立的人,但在以后漫長的日子里仍需要家長科學合理的撫養和教育,才能使其天賦的各種潛力得到充分發揮[3]。事實上,對達到兒童身心最優發展,尤其在幼兒時期和幼兒早期,母親與幼兒之間相互作用的質量起著至關重要的作用[1]。
黃東明等人研究把母親作為一個主要實施者加入到嬰幼兒的保健中,使兒童保健人員-母親-嬰幼兒-兒童保健人員三者之間形成一個相互作用的循環體,不僅使保健措施通過母親這個載體從醫院延伸到家庭,而且讓母親掌握了正確的育兒知識,直接參與了孩子的保健,大大提高了父母的保健意識。研究顯示,讓母親參與嬰幼兒保健以后,孩子接受認知刺激量和質均顯著高于對照組,父母更加能夠主動給孩子講圖畫書上的故事,帶孩子到動物園和公園,以及參加各類的培訓班。豐富的教育環境刺激促進了腦部復雜神經網絡結構的建立,以及智力的發展。另外他通過對母親育兒行為的干預發現,實驗組的母親更能夠用鼓勵的方法教育孩子,例如從月子里就不會把幼兒捆的很緊,更能鼓勵孩子與其他小朋友的交流,并且善于用表揚的方式鼓勵孩子學習,對孩子的犯錯采用較為寬容的態度進行處理。嬰幼兒期是身心發展最快速的時候,具有巨大潛能,在嬰幼兒期給予正確的培植和開發,更能促使孩子的智能發展,塑造健全的人格,作出卓越成就[6]。
以父母為中心的干預即直接與父母接觸,通過改變父母的育兒行為,提高父母的育兒技能,改善家庭環境中的社會心理刺激,達到最終改善兒童發育水平的目的,同時母親從干預活動中也有所收獲。由于以父母為中心的干預對父母育兒行為有較多的影響,因此更適合3歲以下的嬰幼兒[7]。研究表明強調了母嬰交流的重要性,也取得了顯著效果。結果表明,在日常兒童保健中,特別是嬰幼兒的早期教育方面,讓母親參加進來,在嬰幼兒的保健中擔當更積極的角色,這樣可以有效促進母嬰之間的交流,讓母親更多的了解孩子,從而促進母嬰的感情交流。情緒和情感表達是人類心理體驗的一個核心元素。從出生開始,它們就是幼兒活動和調節的一個主要特征。兒童期望通過養育者的情緒反應和情緒暗示,給他們提供理解周圍所發生事情的信息。幼兒和兒童會敏銳地捕抓他們從養育者那里得到的暗示,并使自己與之協調。他們對于冷漠的信號尤其敏感。響應迅速、敏感的父母能激起孩子的信賴感,與孩子形成安全的依戀關系。反之,感覺遲鈍或者疏遠的父母會培育出不安全的依戀關系,嚴重影響孩子將來人際關系的建立和調整[2]。
然而,有研究表明,母親的文化程度與母親對兒童的拒絕、否定傾向得分呈極顯著的正相關性,即母親文化程度越高,負性情感教育越多,其原因是①母親對子女的要求提高了;②經濟條件可能更好了,子女容易形成依賴心理,與父母的希望相矛盾[8]。
3父親的影響
然而近年來,父親在養育孩子過程中的作用愈來愈受到關注。雖然與幼兒在一起的時間大約只占母親的1/3,然而父親在幼兒的發展進程中具有不可替代的作用:①父親是幼兒重要的游戲伙伴;②父親是誘導幼兒積極情緒的重要來源;③父親與幼兒的共同活動和游戲對于幼兒認知、社會性和個性特征發展起重要作用;④父親與母親二者之間的角色和行為的差別,對于兒童性別角色的形成均起同樣重要的作用;⑤此外,父親還會通過母親為中介影響著母-嬰關系。因此,讓父親更多的參與孩子的養育,不僅減輕了母親的家庭壓力,更重要的是有助于孩子的身心發展[9]。
4環境的影響
重視環境在兒童健康中的作用這里所指的環境是廣義的,用生態學觀點看待環境對兒童身心健康的影響,如環境毒物包括多種有毒物質對兒童發育的危害,生存環境與腦發育關鍵期及腦功能間的關系,后天環境和經歷在促進幼兒內隱學習的作用等[10].學校的教育是孩子健康成長的必要條件。幼兒園教育要求要符合幼兒實際。對孩子使用批評要恰當,批評之后要及時給予安慰和鼓勵。還應注意幫助那些內向的、具有自卑感的孩子擺脫否定情緒,重新建立自信,學會情緒表達??傊谂囵B幼兒良好情緒時,要根據每個孩子的生理因素、性格、情緒表現和言行舉止等特點進行個別的教育指導,才能真正促進孩子的心理健康。在活動中提高幼兒的抗挫折能力幼兒園在教學活動中,可采用多種方式,對幼兒進行抗挫折能力的培養。如在角色游戲中適當設置一些障礙,讓孩子明白生活中遇到困難是難免的,不能因為一點點挫折就情緒低落。如果孩子遇到困難,教師適時的鼓勵和支持就非常必要和關鍵,它可以讓孩子體驗到關心、愛心和期待。引導幼兒學會初步理解他人情緒、情感理解他人情緒、情感在人際交往中是相當重要的。教師要善于引導幼兒學會去了解他人的感受,使幼兒能從他人的語言、聲音、眼神和手勢等體態語中體會到歡樂與不安、痛苦與幸福,使幼兒具有初步的情緒識別能力,從而懂得如何去關心他人、幫助他人[3]。
要減輕過重的學習負擔,給孩子留下自主學習的空間和必要的活動時間。加強素質教育,培養兒童成為德、智、體、美、勞全面發展的有用人才。如設宣傳欄,板報定期更換內容,讓家長隨時能了解兒保知識。設立專門兒童休閑、娛樂室:休閑室內放置有電視,VCD定時播放兒童保健知識。休閑室內放置健康教育資料,兒童、家長可閱覽健康教育資料,增加兒童、家長保健知識。
5重視心理行為
我國真正開始重視兒童心理行為的研究雖然僅有一二十年的歷史,但其發展非常迅速。兒童心理保健的任務是以優生為基礎,優育為手段,促使社會和家庭為兒童健康成長提供良好的生活條件,滿足必要的物質和情感需要以培養良好的生活習慣,規范的社會行為,高尚的思想道德以及健全的人格,充分發揮其社會功能。還應重視高危少年兒童的監護,對情緒和行為障礙患兒要早期發現早期干預。但目前要把心理保健作為我國兒童保健的常規任務還需要從人員培訓、知識普及、心理疾病防治方案的制定與執行等方面加強努力。根據神經心理學原理提出兒童心理發育關鍵期在6歲以前,重視發育敏感期的存在有利于心理發育的促進[11]。
因此,如何讓家庭教育走出誤區,使兒童身心健康發展是目前兒童工作者的工作重點之一。同時有必要探討一種更加適宜的兒童保健模式以充分發揮母親、父親及各種環境在促進兒童早期身心健康發展中的重要作用。
參考文獻
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婦幼兒童保健知識范文6
[關鍵詞] 幼兒園 兒童 生長發育 疾病
[中圖分類號] R339.31 [文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-08-330-01
勐臘地處西南邊陲,人口約22萬的多民族縣,為了解本縣幼兒園兒童生長發育情況,搞好集體兒童的保健工作,婦幼保健院組織兒童保健專業人員于2010年5月對勐臘縣幼兒園(公立)在校兒童進行體格檢查,現將結果報告如下:
1 對象和方法
1.1 對象 勐臘縣幼兒園所有在校3-6歲兒童共495人,其中男童247人,女童248人。
1.2 方法 由專人負責測身高體重,兒童身高體重的發育評價按WHO推薦的體格發育評價標準、低體重、發育遲緩、消瘦,分別是指導年齡別體重、年齡別身高、身高別體重低于參考值的中位數減去2個標準差,體重大于同性別身高體重中位數的20%,診斷為肥胖,貧血為Hb<110g/L。
1.3 統計學方法 采用X2檢驗進行分析。
2 結果
2.1 兒童體格發育情況 見表1。
表1兒童體格發育情況
兒童體重正常占94.95%,其中男童占47.88%,女童占47.07%,(X2=1.03,P>0.05),差異無統計學意義,身長正常占94.55%,男童占47.07%,女童占47.47%(X2=0.04,P>0.05),差異無統計學意義。
2.2 營養性疾病和常見疾病的患病率(%) 見表2。
表2 兒童常見疾病的檢出率分布(例%)
兒童齲齒患病率為60.61%,男童占28.69%,女童31.92%(X2=2,P>0.05),差異無統計學意義。
3 討論
3.1 常見疾病分析 勐臘縣為少數民族地區,公立幼兒園集體兒童營養不良患病率為4.85%,肥胖患病率為2.02%,貧血患病率為3.03%,明顯低于少數民族地區湖南湘西吉首市,公立幼兒園營養不良7.8%,肥胖6.4%,貧血7.4%[1]。營養不良肥胖患病率略高于省內思茅市公立幼兒園:營養不良3.9%,肥胖1.58%[2]。本組資料顯示集體兒童齲齒患病率達60.61%,明顯高于桂林市學齡前兒童齡齒患病率38.23%[3]及威海地區學齡前兒童齲齒患病率41.81%[4]。原因與下列因素有關:①縣幼兒園兒童為半托,早晨父母忙于上班,往往將孩子急忙送往幼兒園,刷牙與否,不被重視。②通過體檢詢問得知,多數兒童沒有刷牙習慣,或刷牙方法不當。③時下兒童多為獨生子女,由于嬌慣,孩子身上都有相當的零花錢,喜購含糖的飲料、零食等甜品。④家長沒有起到早晚刷牙的表率作用,營養不良的發病除了膳食不合理,腸道寄生蟲感染不容忽視。營養不良,腸道寄生蟲感染又導致兒童營養性貧血的發病。感染患病率6.06%,明顯高于各省市感冒患病率4%[1]。⑤當今的獨生子女,都被家長保護得很好,衣服穿得嚴實,以至沒有抵制寒冷的能力。肥胖患病率處以中上水平,肥胖癥不僅成為兒童嚴重的健康問題,而且將演變為嚴重的社會問題,應引起社會尤其是兒童保健工作者的高度重視。
3.2 干預措施 ①開展體格鍛煉,增強兒童體質。②每年常規驅蟲,預防腸道寄生蟲病。③提高家長對肥胖癥危害性的認識及對兒童健康成長的正確引導,早期建立健康的飲食習慣和生活方式。④齲齒是兒童青少年最常見的疾病之一,并可引起全身疾病,應加大對家長及兒童有關口腔保健知識的宣傳力度,養成良好的口腔衛生習慣,兒童保健部門應設口腔保健門診,開展一年2次的氟化泡沫防齲工作。⑤兒童包莖可引起尿道炎癥、狹窄,嚴重者可引起尿道感染,應建議盡早到綜合醫院治療。
參考文獻
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