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婦幼工作督導整改措施范文1
檢查單位（蓋章）： 負責人簽字： 日期：
重點監督檢查內容
落實情況
存在問題及整改要求
1、醫療衛生行風建設監督檢查
重點圍繞醫療衛生機構和人員是否將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、是否開單提成、是否違規收費、是否違規接受社會捐贈資助、是否參與推銷活動和違規醫療廣告、是否為商業目的統方、是否違規私自采購使用醫藥產品、是否收受回扣、是否收受患者“紅包”、是否騙取套取醫療保障資金等開展。
我院嚴格按照專項整治工作要求，組織科室和人員，逐條對照整治內容認真開展自點對醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、開單提成、違規收費、違規接受社會捐贈資助、參與推銷活動和違規醫療廣告、商業目的統方、違規私自采購使用醫藥產品、收受回扣、收受患者“紅包”、騙取套取醫療保障資金，進行排查梳理。從全面排查的情況來看，衛生院各科室、衛生所及個人均沒有發現以上損害群眾利益的行為發生。
在本次的專項整治自查自糾活動中，雖然沒有發現存在損害群眾利益的行為發生，但在提供優質服務工作上還存在一些問題，如個別醫務人員對專項治理工作認識不到位;在合理使用藥物和服務意識方面有待加強和提高;少數人工作不夠主動，滿足于完成當前的任務，固步自封;在防范損害群眾利益的工作制度還不夠
完善等情況。針對這些問題，我院能本著不走過場，重在實效的原則，做到邊查邊改邊建，逐條分析產生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各項規章制度，促進長效機制的建設。主要整改措施有：1、建立健全糾醫長效機制2、加強思想整治教育3、大力整治醫藥購銷領域商業賄賂行為4、嚴格規范診療服務行為5、建立健全監督機制。
重點監督檢查內容
落實情況
存在問題及整改要求
2、對醫療衛生行業不正之風清理整治專項行動自查自糾情況進行監督檢查
重點是各衛生健康單位是否高度重視清理整治工作，宣傳教育是否到位；主要領導對清理整治專項行動是否親自部署親自安排親自督辦，持續跟蹤問效；是否有效解決清理整治專項行動中存在的“上熱、中溫，下冷”等問題；對清理整治專項行動中已發現的問題是否按照相關規定和程序處理了結；是否建章立制規范權力運行、對醫務人員醫德醫風和診療行為進行有效監管；是否有效解決“兩定”醫療機構醫保費用結算中存在的問題等。
（一）建立組織、強化領導。院領導高度重視，立即組織全院職工及衛生所人員學習上級文件精神，成立以院長為組長、副院長為副組長及各科室組長為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整治等各項工作。（二）加強宣傳、提高認識。召開全院職工會、全鄉衛生所所長例會和婦幼保健會，傳達上級通知精神及我院制定的工作方案。（三）明確職責，嚴肅紀律。要求全院醫務人員和干部職工要認真進行自查自糾，逐條檢查，逐項落實，仔細查找自身存在的不足，力求在自查自糾過程中解決問題，嚴肅對待，堅決防止走過場。對重點科室、重點人員特別是自查自糾不主動的人員，科組長重點進行思想教育和幫扶，積極引導，幫助其放下思想包袱，認真自查自糾問題，主動說清問題、上繳錢物。專項整治工作領導小組明確分工緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢査，并通過設立意見箱、發征求意見表、設舉報電話等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，嚴格追究了相關科室和個人責任。
通過多途徑，多渠道，多形式查找我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在2方面。
(一)是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。
(二)是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。
針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領導，責任到科室，責任到人”的原則，限時整改，確保行風整治工作取得實效。
婦幼工作督導整改措施范文2
【摘要】目的 對襄州區公共衛生服務項目實施進行績效考核，綜合分析并總結實施經驗，提出政策建議和方法。方法 采用普查和抽樣調查的方法，對襄州區各鎮級和區級醫療機構實施基本公共衛生服務項目實施結果進行描述性分析。結果 19個鄉鎮衛生院，考評為合格的7個，考評為基本合格的7個，考評為不合格的5個。結論 實施公共衛生服務項目績效考核能夠全面、客觀、科學評價開展公共衛生服務情況，為加強基本公共衛生服務體系內涵建設提供依據。
【關鍵詞】公共衛生服務 績效考評 分析
根據《國家基本公共衛生服務規范》、《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法（試行）》和《襄州區實施國家基本公共衛生服務項目工作方案》的要求，2010年10月11日至26日，區衛生局和區財政局組織考核組按計劃對全區各鎮級和區級醫療機構實施基本公共衛生服務項目情況，對各鎮衛生院、區直各有關醫療單位2009-2010年度開展基本公共衛生服務情況，進行了現場考核。
1 對象和方法
1.1考評對象及方法
本次參與考核單位共19家衛生院。每個衛生院抽查2個衛生室。主要采取聽取匯報、查閱資料、隨機訪談、問卷調查、詢問、電話核實等方式對各單位公共衛生任務落實情況進行考評。
1.2考評內容
1.2.1基本公共衛生服務項目。包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9項基本公共衛生服務項目開展等數量和質量情況。
1.2.2考評結果評價 績效考核結果分為3個等次，考評分值200000分（折合為70分，含70分）以上為合格，，1000000-20000000分為（折合60-69分）為基本合格，1000000分（折合為60分）以下為不合格。
2 結果
各鎮（編號1-19）的綜合考評結果見表1，全區編號19、15.6、17、4的考評等次為“不合格”，編號為3、8、10、1、14、18、12的考評等次為“基本合格”，其余各鎮的考核等次均為合格。其中，編號為5、16、2、9的鄉鎮得分超過了90分，編號為13、11、7的鄉鎮得分不足80分.。見表1。
3 討論
襄州區2009-2010年按照15元/人標準，其中國家補助9元，省補助2元，地方補助4元，總計投入1034萬元，實施政府購買基本公共衛生服務。為保證經費使用效益，加強績效考核是非常重要的管理環節。
3.1目前在公共衛生服務開展中存在的問題
3.1.1對實施基本公共衛生服務項目重要性缺乏認識 一是相當部分單位的領導、特別是院長對實施基本公共衛生服務項目的重要性、緊迫性、長期性缺乏認識，沒有采取必要措施，組織人員開展項目工作。個別院長甚至基本未過問項目工作。二是對項目工作缺乏計劃性，采取的措施具有很大的臨時性。
3.1.2專職公共衛生人員少，專業素質差 一些衛生院仍沒有把公共衛生擺在重要位置，沒有安排必要的人員開展基本公共衛生服務工作，人員存在年齡老化、素質偏差問題，很多公共衛生人員是濫竽充數，導致無法完成基本的公共衛生工作。
3.1.3工作機制不健全 一是標準化公共衛生科建設未到位，職責不清，也缺乏管理；二是衛生院沒有很好的履行組織計劃，人員培訓、督查等方面職責；三是未發揮村衛生室在開展基本公共衛生服務項目工作中的作用，不清楚村衛生室應承擔的項目具體工作，如建立居民健康檔案、重點人群健康管理等必須由村衛生室為主完成的項目工作，也由衛生院包辦，結果是根本無法完成好；四是沒有建立完整的鎮村考核與獎懲制度，未能充分發揮鎮村公共衛生人員的工作積極性。
3.1.4公共衛生人員待遇偏低 重臨床、輕公衛的思想仍普遍存在。有些衛生院仍未將公共衛生科視為主要業務科室，工資待遇比單位其他業務人員相差懸殊，有的甚至未得到基本保障，嚴重挫傷了公共衛生人員的工作積極性。
3.2對策與建議
（1）進一步轉變觀念，提高認識，加強領導。實施基本公共衛生服務項目是提高居民健康水平的重要舉措，是看得見、能拿到的蛋糕，是基層醫療衛生體制改革的重要內容之一，是衛生院的主要職能之一。因此，各級醫療衛生單位要深刻認識基本公共衛生服務項目的重要意義和現實性，主動創造條件，在人力、物力、財力等方面給予保證，特別是要認真做好標準化公共衛生科建設，保證公共衛生人員到位，進一步抓好公共衛生工作管理。 轉貼于
（2）進一步加強對項目實施工作的督導管理，認真實施基本公共衛生服務項目。要進一步加強督導考核，今后對基本公共衛生服務疾病預防控制項目和婦幼保健項目工作的考核，都分別由疾控中心和婦幼保健院具體實施，建立居民健康檔案項目考核有衛生局基婦科實施，每季開展一次考核，并兌現部分項目經費，同時作為年度總考核的重要依據。各鎮衛生院要充分發揮村衛生室在實施基本公共衛生服務項目中的作用，將建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理等，適宜衛生室開展的公共衛生服務項目，要以衛生室為主開展，衛生院給予協助，同時要加強對村衛生室督導考核，及時兌現相應經費。
（3）強化業務培訓，不斷提高業務素質。抓好基層衛生人員崗位培訓，重點加強全科醫學知識、社區護理、公共衛生服務規范等知識的培訓，不斷提高基層衛生人員業務技能，夯實公共衛生服務的基礎。嚴格執行項目服務規范，健全管理制度和工作流程，為全區居民提供優質公共衛生服務。
（4）加強宣傳教育，營造良好的工作氛圍。要加強社會宣傳，以群眾喜聞樂見的方式，向群眾宣傳免費服務項目，讓群眾感受到黨和政府的關懷，營造群眾理解支持、積極參與項目工作的良好氛圍，推動項目工作深入開展。
（5）做好補缺補差工作。對這次考核提出的問題，各單位要組織專班制定整改措施，現時整改。
總之，加強公共衛生服務的績效評估，是對公共衛生服務成效的反映和評價，將有利于促進和深化公共衛生服務改革，引導和規范公共衛生服務行為[1]。充分利用績效考核指標杠桿作用，對當前居民迫切需要的、政府高度關注的工作要在評估指標權重上重點傾斜，更好地發揮政府的宏觀指導作用，保證公共衛生服務工作有序和高效地推進。
表1 2010年慢病基本公共衛生服務總得分統計表
婦幼工作督導整改措施范文3
一、指導思想
以十精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞提高群眾滿意度這一目標，創新工作思路，完善工作機制，強化內部管理，全力開創衛生事業發展新局面。
二、目標任務
以鞏固完善基本醫療衛生制度為抓手，突出重點，破解難點，提升亮點，以新形象、新標準、新舉措服務群眾健康和社會發展，打響健康新品牌。
（一）抓好重點考核項目。加快推進為民服務實事，從改善群眾就醫環境、方便群眾看病就醫、提高農合保障能力等重點工作入手，啟動城市社區衛生服務中心建設項目，完善中心管站模式，推行城市社區衛生服務站一體化管理；對柞村、路旺、東宋、苗家4處鎮街衛生院就醫環境進行升級改造，完成30處農村衛生室規范化建設；鞏固完善“先診療，后付費”住院服務模式，初步建立“醫卡通”門診管理信息系統，實施新農合特殊病種門診報銷和大病保險工作，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。狠抓科學發展考核指標落實，確保萬人擁有衛生技術人員數及增長率、萬人擁有床位數及增長率、新農合住院門診補償比、國家基本藥物制度工作績效指數等考核指標繼續位列各縣市區前茅。
（二）強化醫療質量管理。一是重新組建市醫學會，完善醫療監督體系。成立內、外、婦、兒、檢驗、放射、超聲、中醫、護理等專業委員會和質控專家組，依托醫學會等社會團體，全面落實學術交流、業務培訓和質控考核等工作。二是完善醫療質控體系，提高醫療服務質量。實行醫療PDCA質控循環管理，落實醫療質量安全事件報告、手術患者安全目標管理、醫療文書及處方點評等制度。三是建立醫療質量考核評價機制，規范醫療服務行為。定期組織專家對院前急救、院內感染控制、病歷書寫質量、單病種質量控制、醫技設備檢查、抗菌藥物合理應用、供應室生物監測等內容進行考核評價，杜絕責任事故，最大限度降低技術事故發生。四是嚴格規范審批程序，強化醫療服務監管。規范醫療機構設置審批、資格準入和執業注冊，嚴格審批管理。
（三）狠抓服務能力建設。一是實施“醫療技術提升年”活動，依托濱州醫學院市研究生聯合培養基地，加快提升醫務人員學歷結構，推進重點學科和學術帶頭人建設，營造全員參與科研氛圍，打造學習型醫療衛生隊伍。推進市人民醫院住院醫師規范化培訓基地建設，加強醫務人員“三基訓練”，完善中青年業務骨干培養機制，加快基層醫療衛生機構全科醫師轉崗培訓。啟動“全國農村基本醫療衛生關鍵技術示范縣”創建工作，參與國家課題研究項目，培養一批市、鎮、村基本醫療衛生關鍵技術業務骨干。推進市中醫醫院“省中醫藥文化宣傳教育基地”建設，開展中醫特色鎮街衛生院、社區衛生服務站、農村衛生室創建活動，抓好中醫確有專長、中醫帶徒工作，全面提升中醫藥服務能力。啟動新一輪鄉村醫生培訓考核工作，加快中西醫適宜技術推廣，提高鄉村醫生技術水平。鞏固完善“衛生強基工程”政策，嚴格與職稱晉升、干部儲備掛鉤，推動衛生專業技術人才向基層合理流動，帶動基層醫療機構項目開展和業務發展。繼續引進200多名醫學院校大中專畢業生，完善人才梯隊建設。二是實施“醫療服務規范年”活動，積極支持各級醫療衛生機構開展醫院分級評審工作，市人民醫院籌備三級乙等醫院創建；市中醫醫院完成二級甲等醫院評審，爭取申報三級乙等醫院；市婦幼保健院、市第三人民醫院、市第二人民醫院完成二級綜合醫院創建申請，各鎮街衛生院完成一級綜合醫院評審，不斷完善各級醫療機構規范化建設。加快推進醫療衛生信息管理標準化建設，建立市級信息化建設平臺，基本覆蓋市直醫院、鎮街衛生院、城市社區衛生服務機構和一體化管理農村衛生室等醫療衛生機構，逐步實現電子健康檔案、電子病歷、醫療服務、醫保信息等數據統一標準化管理，提高各級醫療衛生機構內涵建設和規范化服務水平。三是實施“醫患溝通建設年”活動，加強溝通能力與服務禮儀培訓，認真糾正服務態度不夠好、服務行為不規范、服務用語不文明、首問負責制落實不到位等現象，重大手術、麻醉、特殊檢查和治療、貴重藥品使用、大額收費等不履行告知義務，各種知情同意書格式不規范、內容簡單、語氣生硬等問題，落實以病人為中心的整體護理服務模式，實現醫患之間良性溝通。通過全面落實三個“建設年”活動，切實解決好群眾看病難問題。
（四）強化公共衛生服務。理順公共衛生服務職責分工，完善日常督導考核機制，強化專業指導團隊績效考核導向作用，健全三級工作網絡，不斷提高公共衛生服務項目開展質量。以完善居民健康檔案為突破口，深入基層，走村入戶，確保群眾免費健康體檢、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、孕產婦保健、兒童保健、健康教育等項目落到實處。加強衛生應急體系建設，融入全市應急指揮系統，提升衛生應急處置能力。全面落實傳染病綜合性防控措施，加強重點區域、重點人群以及手足口病、發熱伴血小板減少綜合征、流行性出血熱、艾滋病、結核病等重點傳染病監測控制力度，確保法定傳染病發病率繼續控制在較低水平。穩步推進擴大國家免疫規劃，完善流動人口免疫預防管理辦法，鞏固提高常規免疫接種率。不斷規范醫療市場、公共場所監管等衛生監督執法，建立起更加理順的衛生監督協管機制。積極實施重大公共衛生服務項目，圓滿完成貧困白內障患者免費復明手術、適齡兒童齲病防治、基層健康指導員培訓、農村孕產婦住院分娩補助、婚前免費體檢、已婚育齡婦女孕前、孕早期補服葉酸預防神經管缺陷、農村改水、改廁和水質監測等項目任務。深入開展愛國衛生運動，積極參與城鄉大環境衛生綜合整治，提高國家衛生城市管理成果。
（五）提升農合保障能力。繼續調整完善報銷補償方案，重點提高大病慢病保障能力，有效緩解群眾“因病致貧，因病返貧”現象。探索建立特殊病種門診補償管理機制，逐步將惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥透析等病情較重、病程較長、需長期用藥的病種納入特殊病種門診管理，統籌內藥品費用平均報銷比例提高到50%以上。開展新農合大病保險工作，通過購買商業保險的方式，對大病患者發生的高額醫療費用，在新農合報銷的基礎上，給予二次補償，形成多重保障機制。繼續實行新農合支付方式改革，嚴格控制醫藥費用過快增長。抓好新年度籌資工作，農民參合率繼續鞏固在99%以上。
（六）強化行業作風建設。完善社會評價機制，建立群眾滿意度即時評價系統，將醫療服務置于社會監督之下，讓患者從入院到出院進行全程客觀評價，評價結果與醫務人員執業注冊、職稱晉升、評先評優、績效工資等直接掛鉤，切實激發工作積極性，規范醫療服務行為，改善服務態度，提高服務質量。抓好專項整治活動，針對社會反映比較集中的拿回扣、收紅包、開單提成等問題，實行“逐級承諾”制度，層層簽訂《承諾書》，形成一級抓一級，一級對一級負責，層層做出承諾、層層兌現承諾的局面，強化醫療衛生機構和全體醫務人員責任意識，解決好群眾看病貴問題。完善藥品總量監控公示制度，以抗菌藥物、心血管藥物、抗腫瘤藥物、生物制品及營養治療藥物為重點，實行使用情況“雙排序”，結果及時公示上報。加大執紀辦案力度，嚴厲查處違紀違法案件、嚴重損害群眾利益的行風案件和商業賄賂案件，堅決給予組織處理。積極開展以“誠信服務”為主要內容的職業道德建設活動，使尊重病人、關愛病人、服務病人成為廣大醫務人員自覺行動。組織舉辦醫德醫風先進事跡報告會、誠信服務演講比賽、文明服務禮儀比賽、新錄用醫務人員崗前宣誓等活動，培養醫務人員大局觀念。充分發揮模范帶動作用，在全系統培養樹立一批愛崗敬業、無私奉獻、醫德高尚、廉潔行醫的模范典型，形成弘揚正氣、抵制歪風的良好氛圍。加大對外宣傳力度，讓社會全面了解衛生系統為提高群眾健康水平、保障群眾生命安全做出的不懈努力。
（七）統籌抓好其他工作。鞏固完善醫療糾紛第三方調解機制，加快建立醫療風險分擔機制，搭建公正、中立的溝通協商平臺，妥善化解醫療糾紛，嚴格落實領導包案及責任追究措施，最大限度結服積案陳案。完善醫療糾紛跟蹤處理和案例每月通報制度，對發生的醫療糾紛，核實一起，處理一起。強化安全生產意識，實行安全生產標準化考核，完成市中醫醫院等7處醫療衛生機構“安全管理標準化建設單位”創建，進一步提高各醫療衛生單位安全生產管理水平。深入開展厲行勤儉、反對鋪張浪費專項行動，牢固樹立節約光榮、浪費可恥思想，率先垂范做出表率，以良好的作風取信于民。加強醫療衛生機構經濟活動資金管理，嚴格遵守國家財務制度、會計制度和財務會計法律法規，建立健全規章制度和監管領導機制，嚴肅執行政府集中招標采購制度，規范業務經濟活動行為，提高衛生經濟管理水平。
三、保障措施
2013年衛生工作任務重、要求高，各單位要牢固樹立全局一盤棋思想和統籌發展大局觀，解放思想，提標爭先，鼓勁加壓，負重奮進，確保各項工作任務圓滿完成。
（一）完善重點工作跟蹤督導機制。建立完善重點工作督辦制和責任目標管理制，全面提高貫徹執行能力和工作效率，每項重點工作都要明確牽頭領導、責任科室和完成時限，包干負責，跟上督導，一抓到底，確保成效，力爭在全市責任目標考核中趕超進位，爭先創優。
婦幼工作督導整改措施范文4
【關鍵詞】 醫院感染；控制；管理
醫院感染控制工作是醫院管理的重中之重， 與醫療護理工作息息相關， 是衡量醫療水平的重要指標。因此， 加強醫院感染管理， 有效預防和控制醫院感染的發生， 直接關系到患者的治療和康復及醫務人員的身體健康， 是醫院管理的重要內容。但是， 由于醫院感染管理是一個新的課題， 無論從認識程度上， 還是從管理組織上都較為薄弱。況且， 醫院感染工作涉及面廣、環節多而細， 連貫性較強等諸多因素， 僅靠各項規章制度落實是遠遠達不到效果的。只有結合組織管理， 上下聯動， 齊抓共管， 環環相扣， 才能達到預防、控制醫院感染的目的。山東省章丘市婦幼保健院2003年成立醫院感染管理科以來， 通過不斷學習、借鑒、摸索， 探討等， 利用隨機與定期督查相結合的方法抓各項醫院感染管理制度與措施的落實， 取得了顯著成效， 回顧總結如下。
1 成立醫院感染管理三級質控組織
首先成立由院長親自擔任組長， 業務主管部門由醫務科、護理部、院感科、藥劑科、檢驗科及重點科室負責人擔任小組成員組成的醫院感染管理委員會。其次是醫院感染管理科以及臨床醫院感染管理小組， 形成了一套完整的規章制度和組織機構。分工明確， 各負其責， 形成了橫向聯合、縱向共管的立體式管理模式。該機構在院內垂直于院領導直接指揮之下， 涉及全院各科室、各級各類醫務人員， 上下左右連接起一個全方位的立體式管理系統工程， 產生了上下聯動、橫向互動、可及時協調溝通、可直接監控的良好狀態， 為做好醫院感染管理工作奠定了良好的基礎。
2 方法
2. 1 制定標準， 措施到位 根據衛生部下發的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院感染管理的法律法規， 制定本院醫院感染管理標準。首先， 制定工作計劃， 采取有效的工作措施， 嚴格督導與考核。每月隨機檢查與定期考核相結合， 每季匯總一次， 反饋在問題， 制定整改措施， 隨時調整院感管理小組成員， 以科主任、護士長為主要成員， 科室內指定一名院感兼職人員， 對本科室的院感管理、措施的落實以及本科室人員學習情況進行督察與記錄， 確保本科室的院感管理質量， 做到了層層把關， 環環相扣， 上下聯動， 齊抓共管的良好局面。二是， 健全院感各項規章制度。按照上級有關院感管理的法律法規及文件精神， 制定了院感管理的核心制度， 涉及消毒隔離制度， 院內感染檢測制度， 一次性醫療用品使用管理制度， 醫療廢物管理制度等。做到工作有法可依， 有章可循， 使院感管理工作逐步走向規范化、制度化軌道。三是， 針對本院?？铺厣?， 確定了首先抓基礎環節質量， 抓示范科室建設， 抓重要指標的達標率等工作思路。分區域在消毒隔離、一次性醫療用品的使用、終末消毒、消毒設備及藥械運行完好、紫外線燈管的使用、消毒效果的監測達標及工作人員個人防護等方面進行嚴格管理， 確保醫護工作質量。每年評選一次示范科室， 召開現場會， 實地參觀， 以此帶動全院各科室院感管理工作的開展。
2. 2 抓住重點， 有序管理
2. 2. 1 重點科室 手術室、分娩室、消毒供應室、母嬰同室、新生兒室、NICU室、檢驗科、門診手術室等為重點區域， 嚴格執行消毒隔離制度， 嚴格非工作人員、探視人員的準入；病室每日定時通風換氣， 定時紫外線照射；床單每日采取濕式清掃， 一床一套一消毒， 床頭柜一桌一布一消毒， 門、窗、桌、椅、床頭、嬰兒床、操作臺等物體表面每日用0.2%含氯消毒劑擦拭， 地面用0.2%有效氯消毒液拖擦；各室設置了專用拖布， 標記明確， 分開清洗， 懸掛晾干， 定期消毒；嚴格無菌技術操作規程， 嚴格執行一人一針一管一用一消毒一洗手制度；新生兒所用的毛巾、浴巾、包被一人一用一消毒， 尿布一次性使用， 用后統一處理；對出院患者的房間及時進行終末處理；對乙肝患者所用的器具、物品、被服單獨放置， 并雙消毒處置。
2. 2. 2 重點物品 加強一次性醫療用品的管理。按照《醫院感染管理辦法》要求， 對消毒藥械、一次性醫療器械、器具的相關證明進行審核。醫院購進的消毒器械要審核衛生許可證、衛生部衛生許可證批件、經營許可證、產品注冊證， 杜絕臨床使用不合格產品。
2. 2. 3 重點人群 醫務人員的醫療行為與醫院感染有著密切的關系。加強醫務人員的感染知識教育， 樹立危機意識， 對全體醫務人員通過各種方式進行專業操作技能的訓練， 提高醫務人員感染控制意識。另一方面， 督促醫務人員養成及時清洗雙手的好習慣， 并經常對醫務人員進行手培養[2]。對其他不規范行為進行指正。通過實地的問、看、測等手段， 糾正了不良行為， 避免了交叉感染， 強化鞏固了醫務人員醫院感染知識。
2. 2. 4 重點工作 根據我國醫療廢物處理相關規定， 建立醫院獨有的醫療廢物管理處理制度和應急處理預案。并對其相關人員進行法律法規、操作技術、安全防護等相關基礎理論知識的培訓。加強醫療廢物管理并常規督察， 發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓， 使本院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理， 嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發， 保證醫療廢物得到合理的處置， 防止造成污染， 保證患者就醫環境的安全。
3 討論
總之， 醫院感染管理的改進與完善對于醫院管理整體質量的提高具有重要意義[1]。要想做好醫院感染管理， 必須通過不斷的監督、檢查、指導， 逐漸形成一個以個體管理為主， 做到層層負責， 逐級把關， 相互聯系， 相互影響， 相互控制的質量責任制[2]。才能使院感管理工作得以同步、協調發展。利用科學的方法及行之有效的措施預防控制醫院感染的發生， 提高醫療質量， 改善醫療服務是醫院感染專職人員長期為之努力的一項重要的、系統的工程。
參考文獻
婦幼工作督導整改措施范文5
護士被稱作天使的職業，它需要有愛心、細心、責任心以及耐心。在這個崗位上工作的你，對你這么久以來的工作有什么感想呢?下面是小編為大家整理的關于婦產科護士個人總結范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
婦產科護士個人總結范文1這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產婦，圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將工作情況總結如下：
一、努力學習，提高科室整體素質，提升科室業務水平。
努力提高個人的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產科的常見病，，多發病及疑難病癥的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產科常用手術及計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產婦系統管理工作。提升整體業務水平。
要求圍產期保健本填寫及時，有效地進行信息化管理，督促產婦定期孕檢，且產后42天母嬰能及時到醫院體檢，提高高危孕產婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉診能力，通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產婦進行知識宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛生保健知識，免費為孕婦孕檢，并積極為產婦級新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F在接觸產科工作時，對于經歷孕婦這個角色的我來說，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫生，經常會遇到一些病情復雜的急診患者，如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經驗積累。已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己做好自己。
婦產科護士個人總結范文2日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了----年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：
一、加強病區管理,夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優質護理措施：
(一)轉變服務理念，在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念，做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結構。今年-月開始在科內實行責任制護理,將病區分為--、--兩個責任區,分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育，培養?？谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃?？苾葘W習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的?？浦R水平。今年外出培訓產科?？谱o士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得?？茖W歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。重點表現在:
(-)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。
(二)完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象.
五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫院組織的各項活動:
如--操作比賽及知識競賽,我科--、--、--等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士--被評為”優秀護士”!
六、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我科根據?？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.
七、創新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在.如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產婦病員裙;
(四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。
(五)特向醫院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪-人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理，積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準，規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監測，
完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：
全年年共接生-人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現優勞優得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和?？谱o理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。
婦產科護士個人總結范文320--年，我科護理工作遵循以“病人”為中心，全面推進優質護理服務內涵，切實提高護理服務質量為主題的宗旨，認真執行本年度的工作計劃，按照護理部制定的護理質量標準為依據完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量質控，保持護理質量持續提高。
一、按工作量統計，共接受住院253人次，較去年同期增加近20人，增長率為7、6%，手術病人114人次，較去年同期增加近20臺手術，增長率為17、5%。
二、治療護理處置人次1408，其中輸液1174人次肌肉注射241，皮內注射100人次，輸血15人次，輸血漿5人次，抽血322人次，吸氧470人次，會陰護理1166人次，灌腸146人次，術前備皮142人次，導尿141次，換藥250人次，口服藥1976人次，臍護210人次，新生兒143人次，分娩61人次，手術114人次，理療647人次。
通過我們齊心協力的合作，保證了護理工作的穩步發展，為了使下半年的工作更上一層樓，根據我科實際情況，制定下半年計劃如下。近幾年來，我科人動較大，低年資護士較多，為了保質保量，高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養，使他們盡快的成長起來。
1、定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、在日常護理工作中加強監督，發現問題及時指出，令其改正。
3、高年資護士做好傳幫帶工作。
4、加強思想品德教育，勇于奉獻精神，促進其對護理工作的認識。
三、更新專業理論知識及提高?？谱o理技術水平
為了保證護理工作持續有效的發展，在科室工作允許的情況下，我們將派出骨干到上級醫院拓展視野，提高專科護理技術水平。
四、鼓勵加強人文知識學習，提高護士的整體素質。
五、加強保障病人安全的各項措施及規章制度。
六、加強與患者的溝通，大力宣傳健康宣教，提高服務質量。
良好的護患溝通，能使護士感覺工作順利，心情舒暢，病人因心情舒暢而利于溝通，更能避免醫療糾紛的發生。在下一步工作中，加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士，將著重指導。
不足之處：
1、護士長及帶教組長忙于日常事務，疏于病房管理。
2、整體護理、優質護理、進一步有待提高。
3、護理表格書寫要求繼續培訓。
婦產科護士個人總結范文4春花秋實，寒暑往來，我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產科全體護士圓滿完成了今年的任務，共收治婦產科住院病人約1346人次，其中手術約614臺次(包括產科和婦科手術)，迎接新生兒約627人(包括手術和自然分娩)，為醫院創造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位?，F將20--的護理工作總結如下，其經驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作
在當今醫療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執業這道關，對剛剛取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二、堅持以醫院標準，提升管理工作
各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會每月一次。中層院周會每月一次。每月進行檢查護理工作匯報總結一次。質控會議每月進行一次。滿意度調查科室每月一次，每月護理組織查房一次，業務學習每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進行一次，都達到了規范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，
三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作
全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產科送產婦出院，產后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農民工評身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護理糾紛為零。
四、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量
以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。晨會隨時進行三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規范者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生。一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1、護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。
2、護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。
3、科研工作是護理管理的薄弱項目。
4、護理人員整體工作能力還有待提升。
總之在全年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作在各方面有了一定進步。
婦產科護士個人總結范文5時光如梭，轉眼間20--年已經成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則，結合科室實際，積極開展優質護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質量及服務水平，現總結如下：
一、開展優質服務，拓展服務內涵。我科是優質護理服務示范病區之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確?；颊咔鍧?、舒適。做到“三短九潔”，并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊，保證了患者的清潔無污染。
二、根據二甲評審標準，進行中醫護理技術培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作，體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
四、產房管理，嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理。加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序。嚴格執行消毒隔離制度，規范處理醫療廢物，新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。
五、加強?？茦I務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產科?？谱o理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強?？浦R學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、?？浦R的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發生了一例神燈燙傷事件，到致了醫患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。
七、轉變服務意識，增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作，擬定于20--年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質量，產科各項工作指標完成如下：
婦幼工作督導整改措施范文6
【摘要】目的探討基層醫院開展導樂分娩的管理方法，進一步推動產科特色科室的發展。方法通過多種方式、多種渠道加大宣傳力度，建立健全科室管理制度，合理配置人員，強化培訓，加強環節質量控制，提供保障支持，優化環境，以孕產婦為中心，保護、支持和促進自然分娩。結果在有效實施以上措施，加強對導樂分娩的管理措施后，提高了產科服務水平，降低了剖宮產率，增加了社會、經濟效益和產婦的分娩順從性。結論導樂分娩是一種安全、有效、產婦痛苦少、順從性高、值得推廣的分娩模式?！娟P鍵詞】基層醫院；導樂分娩；管理方法
Study on management methods of music-guided delivery in primary hospitalHUANG Hai-yan,LIU Yue-hua.Mianyang Peoples Hospital,Mianyang 621000,China【Abstract】ObjectiveTo study the management methods of music-guided delivery and further promote the development of characteristic department.MethodsDeveloping maternal-centered medical services to promote natural birth through aggrandizing propaganda,perfecting the management system,reasonably allocating employees,strengthening training, strengthening control of link quality, optimizing the environment.ResultsBased on management of music-guided delivery,services level was proved, cesarean section rate was decreased,social benefits and compliance were increased.ConclusionThe music-guided delivery is a safe, effective,painless,high compliance delivery mode which is worthy to be popularized.【Key words】Primary hospital;Music-guided delivery;Management methodsdoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.01.062導樂（doula)是希臘詞，意為婦女看護者。導樂分娩是指一位有生育經驗或接生經驗的婦女給產婦持續的產前、產時、產后身心方面的幫助和支持，使產婦順利完成分娩過程，是一種以產婦為中心的自然分娩的全新服務模式［1］。導樂分娩重點在于給產婦持續地心理上安慰，感情上支持，生理上幫助，減少對自然分娩的各種干擾和疼痛的支持措施，充分發揮產婦的主動性、積極性，使產婦安靜、融洽、得到信任和力量，使每個產婦能愉快地渡過分娩，確保母嬰身心健康。導樂分娩是一種很好的產科服務模式，符合現代生理-心理-社會醫學模式，符合婦幼衛生方針，是保障生殖健康的核心基礎，是保健與臨床相結合新的結合點，體現了優質、高效、低耗、質量效益原則。隨著我國經濟、社會的發展，人民生活水平的提高，廣大人民群眾對醫療保健的服務水平提出了更高的要求，尤其是分娩過程中的母嬰安康及優質服務更是如此。近年來，國內部分醫院產科進行了嘗試，筆者所在醫院自2006始開展導樂分娩管理工作以來，近6年的實踐證實導樂分娩管理效果良好，但也面臨一些問題。下面就導樂分娩的管理，開展以產科為特色科室的建設與發展方面的經驗進行探討和交流。
1宣傳形式多樣化、促進觀念轉變、目標明確是有效開展工作的前提首先在院內、科內開展加強導樂分娩的宣傳，積極轉變服務觀念，在現有條件下開展導樂陪伴分娩；其次是加大社會宣傳力度，讓產婦、家庭及社會充分了解生產的自然性，知曉筆者所在醫院開展導樂分娩的方法、內容及效果，取得社會與家庭的支持。調動產婦產時主動性、積極性，促進導樂自然分娩工作的順利有效開展，使每個產婦能愉快地完成分娩過程，確保母嬰身心健康，提高產科服務質量，加強產科特色科室的建設與發展。2建立健全行之有效的導樂分娩管理制度是基礎加強護理人力資源的合理配備和科學管理，直接關系到醫院的工作質量，更直接影響到護理質量［1］。為此，筆者所在醫院積極進行加強導樂分娩管理制度的建設和創新改革，制定了護理制度新規范。以規章制度、醫療常規為管理準則，以母親安全、兒童優先為服務宗旨，結合科室的特點，制定行之有效的質控管理制度，如導樂人員準入及考核制度，助產責任制度，助產士與孕婦產前聯系制度，產時陪護制度，產后訪視制度，討論制度，匯報制度，交接班制度，新生兒核對制度，消毒隔離制度，帶教制度等多個核心管理制度，規范了導樂分娩服務與儀表著裝要求等，現筆者所在醫院導樂由助產士擔任。3合理配置人員，加強人員培訓管理是重要舉措
31合理配置人員，提高服務水平是重點由于當前護理人力資源缺乏，國家對醫療衛生投入不足，導致醫院壓縮人力成本。為了滿足不同需要，實現個性化服務。根據導樂助產士個性特征、年齡層次、技術能力等，對助產士的工作進行改革；合理利用人力資源，實行彈性上班。由高年資、低年資助產士搭配成兩人導樂小組，梯隊待命，靈活地對產婦實行“二對一”導樂陪產服務，既可以提高護理質量，又可以節約人力成本。
32強調人員培訓與提高業務技術水平同步有序發展是關鍵加強導樂助產士職業道德教育，以“母親安全，兒童優先”為服務核心，強化人文關懷理念，有目的地組織助產士進行理論和業務知識培訓。提高心理學知識和社會交際能力，在意識上主動貼近產婦，用愛心、細心、耐心、同情心和責任心，去滿足產婦的需要。對導樂的培訓可以從下面幾個方面進行。
321中長期培訓合理調配人力資源，培訓高素質人員進入產房工作是確保工作質量的首要條件［2］。首先選送優秀導樂人員到上級醫院進行深造，學習新業務、新技術、各種非藥物減痛分娩法（如拉瑪澤呼吸減痛法），并注重培養教學管理和綜合分析的能力，培養一批高層次的導樂人員。
322短期培訓請專家到醫院講課，對導樂分娩方法進行人際交流技巧，支持技巧、移情技巧等方法的培訓。選送導樂人員到上級醫院參觀學習與經驗交流。使導樂分娩管理工作能根據產婦的文化層次、性格特征和生活經歷，適時靈活地運用各種方法去滿足產婦和家屬的需要。
323科內培訓每月兩次講課，分層次專業訓練，根據導樂分娩人員的不同年資、職稱進行點對點地有效、有序培訓。高年資導樂人員以專科新業務、新技術為主，有針對性地改進陪產措施；低年資導樂人員以專業基本理論、基本功訓練為主，包括分娩的基本知識、新生兒復蘇搶救技術、醫院為產婦提供的服務內容、產婦的生理、心理、情感的變化特征等內容。4加強質控檢查與督導為核心開展全面質量控制管理工作，醫院有質控管理督導組定期進行管理查房及滿意度調查，并將信息反饋給科室。科室有質控小組，負責日常質控管理工作，如導樂人員與孕婦聯系交流情況、對產婦實施分娩減痛的效果、產婦對導樂工作的滿意度等；責任落實到人，做到事事有人管，人人都管事。每月進行總結分析，制定整改措施，發現并解決存在的問題，不斷提高服務質量。5提供保障與支持達到持續改進為目的
51技術支持是保障導樂分娩過程中提供必要、安全、有效的醫療技術服務是保障措施。加強導樂人員專業基礎理論及技術培訓，如熟練支持技巧、密切觀察產程監測母嬰情況、分娩鎮痛技能、產科急救知識及技術的實施等，才能保證母子平安。要求導樂人員具備一定的科研能力,加強各種有效鎮痛適宜技術和方法的學習與研究，總結服務中的經驗并提出改進措施；按要求標準化、規范化導樂人員語言、行為及各項操作，每月進行一項技術操作考核；要求導樂助產人員在進行各項操作時，詳細介紹所要操作的內容，向產婦說明其必要性，讓產婦有心理準備，操作時動作輕柔、熟練、準確，讓產婦及家屬及時知曉產程進展和胎兒情況。與醫生密切配合，處理好醫護關系，讓產婦早日康復出院，這是醫護患之間的共同目標與持續改進的初衷。
52社會及家庭的支持社會及家庭的支持是影響孕婦心理狀態的主要因素，良好的社會支持可以為應急狀態下的個體提供保護。提高導樂人員素質，增加組織凝聚力，樹立良好產科形象，為創造良好社會環境，提高社會支持率奠定堅實的基礎。通過專家講課，發放健康畫冊、參觀咨詢、電視錄像、網絡等傳播手段，多方位、多渠道、多種形式、多種方法加強對導樂分娩及相關知識宣傳。每周六開通孕婦學校，與導樂人員交流，建立溫馨提示卡，從孕7月開始準媽媽爸爸開始相關知識培訓，熟悉產區環境。讓準媽媽、準爸爸有充分的生理、心理和物質準備迎接分娩。讓產婦及家屬對該項工作充滿信任感、安全感；讓廣大孕產婦和家庭轉變觀點，建立良好的社會支持平臺；使孕婦整個孕期至產后在家人和專業人員指導陪護下愉快、安心、幸福地渡過。
53不斷加強后勤保障工作加強與后勤等科室之間的配合，保證環境清潔、衛生、溫馨，醫療設備定期保養維護、水電暢通及物質的供應；加強安保工作，保證孕產婦、新生兒安全及物品安全。24 h提供開水，備微波爐，營養科送配餐，愛嬰快車免費接送。后勤等部門均以產婦及其家庭為核心,圍繞一線全天候服務。6優化環境倡導人性化服務
61建立寬松的工作環境
611開展人性化管理改善助產士（導樂）工作環境，關心助產士的生活，是減輕助產士心理壓力的重要措施。據文獻報道，護士的心理健康狀況較一般人群差，護士特質焦慮與護士年齡、護齡、搶救患者數、睡眠情況、身體狀況、消極應對等成正相關［3,4］，如何給患者提供良好的心身健康環境，護士精神壓力的程度直接影響了醫院的護理服務質量［5］。
612合理排班重視助產士的排班程序，使其勞逸結合，并提供良好的睡眠環境，提高睡眠質量以減輕焦慮情緒，根據工作量合理排班實行彈性排班制。對于年長助產士, 隨著護齡的增長，在工作中承擔的責任就越大，多年的臨床實踐已養成她們做事謹慎、思考周密的工作作風，思想上會增加其焦慮程度，給與其更多的關心和重視，適當減輕工作負荷給予更多的心理疏導。
613創造良好的職業氛圍開展一些積極向上的健康活動，建立培養人才的良好機制，讓每一個助產士都有一個發揮才華的舞臺，使助產士在良好的氛圍中努力學習和勤奮工作，不斷提高自己的素質，培養良好的個性心理品德。助產士在和諧的社會心理氛圍中達到自我價值的實現，有利于維護助產士心理健康。
614有效防范，及時處理職業暴露分娩室工作節奏快，精神高度緊張, 助產士在觀察產程和接生過程中容易發生職業暴露，如針刺傷、接觸產婦的羊水、血液、陰道分泌物等，使其成為血液傳播性疾病的高危人群。加強助產士自我保護意識，規范操作，有效預防職業暴露，不慎發生暴露應及時做好處置和心理疏導等工作，減少恐懼心理。
62改善待產房、分娩室的環境人們每天平均有多半以上的時間是在室內渡過的，室內空氣中的污染物和惡臭氣味可影響人們的心理健康，產生不安的情緒。注意保持室內空氣清新，對保障人體健康至關重要。設置適當數量單間家庭式病房，待產房和分娩室是十分必要的。待產房安全、清潔、寧靜、舒適、溫馨、視野開闊，房間為暖色調。有馬桶,墻面設一面鏡子及便于抓扶的欄桿，有可愛寶寶照片、電視機、音響等，備有多種畫冊。分娩室整潔、寬大、無菌。備有中央胎監、新生兒紅外線輻射臺，新生兒心電監護儀等醫用設備；墻上貼有各種操作規范、搶救流程；配電視機、中央音控等，根據產婦喜好進行播放。進入分娩室后，根據產婦要求進行陪產（有些產婦愿意與別的產婦相互交流體驗）。家屬陪產嚴格執行消毒隔離制度，進入分娩室須穿隔離衣，更換拖鞋，戴口罩帽子。筆者所在醫院自2006年開展導樂分娩以來，生產人數由每年2400人上升到3300人，順產率由26%上升至36%，新生兒死亡率僅為028‰。導樂分娩不僅提高了產科服務質量,降低了剖宮產率,降低醫療費用，節約醫療資源與人力成本,保障了醫院的收支平衡；導樂陪伴分娩還有利于強化助產士的責任心，融洽醫患關系［6,7］，減少醫療糾紛,使產婦享受到安全舒適的待產和分娩，產婦和家屬滿意率增加,醫院社會效益和經濟效益也增加。導樂陪伴分娩的服務新模式改變了產房工作流程，解決了產房中經常出現的忙閑不均問題。兩人導樂小組搭配，可以達到優化組合的目的,相互彌補技術、經驗、體力等方面的差異,相互身心支持，減輕工作與生活壓力。實行彈性上班制，工作的規律性不是很強，對工作人員的家庭和生活有一定影響。如何更加合理安排工作人員及時間等問題，需要進一步的摸索，為了更好全面開展導樂分娩，需要加強對這方面人力、資金的投入。但一切應以母親安全、兒童優先為服務核心，以規章制度、醫療常規為管理準則。參 考 文 獻
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［3］ 曹樂維,梁娟.加強產房風險管理防范護理缺陷的探討［J］.淮海醫藥，2006,24(6):510-511.
［4］ 周英，尤黎明.護士心理健康狀況對護理管理者的啟示［J］.現代臨床護理，2003,2(3):53-55.
［5］ 黃麗華，姚蘊伍，胡斌春.護士特質焦慮的多元回歸分析［J］.中國護理雜志，2005，21(11):65-66.
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