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新生兒護理培訓總結范文1
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2009年3月~2010年1月醫院收治的164例產婦作為對照組,年齡23~32歲,其中初產婦99例,經產婦65例；順產126例,剖宮產38例。將2012年2月~2013年2月醫院收治的200例產婦作為實驗組,年齡24~35歲,其中初產婦128例,經產婦72例；順產149例,剖宮產51例。所有產婦無其他妊娠合并癥,分娩過程順利,無產后出血等并發癥,新生兒均為單胎足月、體重2500~4000g,無胎膜早破及宮內窘迫,無畸形以及相關遺傳病。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
分析總結對照組新生兒出現的護理問題,實驗組根據對照組的護理問題提出防范對策并進行規范護理管理,問卷形式評估比較兩組新生兒護理差錯的發生情況和護理糾紛的發生率、新生兒情況、產婦精神狀況與新生兒護理能力情況。
1.2.1護理問題
1.2.1.1護理管理制度不完善
產婦和新生兒的護理安全制度不完善,落實不及時,導致護理差錯事故的發生。如消毒不嚴格,來往看望探視人員增多,接觸新生兒未洗手,室內空氣污濁、通風較差,容易造成新生兒感染。另外護理人員對新生兒監護管理措施不到位,自身無菌操作意識淡薄,手衛生觀念差,容易發生院內交叉感染。
1.2.1.2護理人員專業素質參差不齊
部分護理人員責任心不強,對護理操作流程不重視,巡視時間間隔延長或者不巡視,對待家屬問題不耐心,敷衍回答,導致對新生兒發生的變化處理不及時,防范意識缺乏,容易誘發安全事故,造成護理差錯的發生,威脅新生兒的安全。一些護理人員護理操作不嚴格,專業知識欠缺,臨床經驗不足,對新生兒和產婦生理、心理變化了解的不夠深入,無法對病情變化做出正確判斷。
1.2.1.3產婦育兒經驗不足
產婦大多數是初產婦,且有地區差異、文化差異,對育兒方法不清楚,老人對育兒過多干預,繼續進行以往傳統不科學的育兒方法等,均可對新生兒的健康安全造成影響。如不了解產后初乳和如何避免乳汁淤積,產婦哺乳姿勢不當易致新生兒窒息,更換尿布不及時可因排泄物刺激致臀紅、皮膚破潰,臍部護理等知識缺乏,在照顧新生兒的過程中產生緊張焦慮等不良情緒,為實施母嬰同室、由產婦親自照顧新生兒帶來困難。
1.2.1.4護理人力資源不足
目前護理人員編制不足,在臨床一線工作的護士與患者比例不當,護士工作量繁重,壓力巨大,導致觀察新生兒時間不夠、次數減少,對產婦的健康教育不夠全面,發生情況不能及時處理,造成不良后果。
1.2.2防范措施
1.2.2.1加強管理
病室環境要保持整潔,定時開窗通風,保持空氣清新,限制探視時間和人員,按照院方陪侍制度的要求執行,病區門口由專人看管,防止院外推銷人員或犯罪分子進入。護理人員在護理中常接觸多名新生兒,在護理完新生兒后應嚴格進行手的清潔消毒,重視手衛生管理,防止新生兒之間交叉感染。
1.2.2.2定期培訓教育
加強護理人員素質教育和能力培養是進行護理工作的重要前提。對護理人員要定期進行醫德醫風的理念教育,進行新生兒護理和孕婦產后護理等相關理論知識、熟悉護理安全制度及風險防范預案、規范技能操作和醫院感染知識的培訓,培養有愛心、有責任心、有耐心的“三心護士”,避免發生抱錯新生兒、燙傷、割傷、摔傷新生兒等意外傷害事件。
1.2.2.3傳授育嬰知識
隨著醫學的不斷發展,對新生兒的研究也越來越深入,無論是初產婦還是經產婦,護理人員要教育其改變傳統的育兒方法,可通過健康教育公開課及宣傳手冊等手段途徑,正確指導產婦母乳喂養的方法,宣傳母乳喂養的好處,教會產婦觀察新生兒的注意事項,可能出現的生理現象和臍帶、皮膚的護理,并宣傳嬰兒撫摸、按摩、游泳的好處。使產婦能有效掌握育兒方法,適應角色變換,避免因不適應、缺乏知識經驗導致的緊張焦慮心理狀態。
1.2.2.4人力資源配置合理到位
增加產科護理人員,根據病室床位數和護理人員合理安排,執行彈性排班制度,避免護理人員過勞、過累,護士長根據個人情況合理安排作息時間,保障護理人員能夠對母嬰同室病房中的產婦和新生兒在規定時間內巡視,及時發現問題并處理。
1.3統計學方法
采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組母嬰同室新生兒情況、產婦精神狀況與新生兒護理能力情況
實驗組發生新生兒識別錯誤、新生兒意外傷害、產婦緊張焦慮情緒、母親角色適應和產婦對新生兒的哺乳、沐浴、穿衣、更換尿布等護理能力方面優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組母嬰同室新生兒護理差錯的發生情況和護理糾紛的發生率比較
實驗組家屬滿意度高于對眼組,護理差錯發生率和護理糾紛發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3小結
新生兒護理培訓總結范文2
護士產科病房工作總結
，是我來到醫院工作的第三年，這一年我已經褪去剛參加工作時的青澀，越來越適應和喜歡自己的工作，將近年關總結如下：
這一年祖國喜迎60周年，全黨落實科學發展觀，新醫改如火如荼進行著，以擴大基本醫療的覆蓋面。而我個人則在產科二病房度過了愉快的一年。工作中能夠深入淺出地對產后婦女進行母乳喂養、新生兒護理和產褥期護理的健康宣教，熟練進行新生兒沐浴、喂養等專項操作，認真細致進行新生兒和待產婦產程的病情觀察，熟練配合正常分娩百余例，對妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠產婦的病情能夠理論聯系實際，融會貫通地學以致用。另外參與十余例新生兒搶救，參與1例胎盤植入產后出血產婦的搶救。全年工作兢兢業業，無差錯事故和護患糾紛發生，得到產婦和同事肯定。
此外參與門診產婦學校孕婦健康教育材料的編寫，促進科室健康教育規范化。協助護士長為門診產婦學校講授產前健康教育內容并參加了北京婦產護理學會的相關培訓。此外在工作中認真指導見習和實習同學，積極協助帶教老師完成本病房的帶教工作。
總之，在這個和諧溫馨的環境里，我度過了愉快一年，希望未來一年在科研和工作中取得更大進步。
新生兒護理培訓總結范文3
1 新生兒護理工作中存在的或潛在的不安全因素
1.1護理人員配置不足 首先新生兒護士要完成大量的常規治療及護理，還要完成患兒的一切生活護理（如1次/d沐浴、常規新生兒護理、喂奶、隨時更換尿布、污染的墊單、衣服、配奶、清洗奶瓶、處理消毒、出入院的終木處理、打掃衛生 ，其次，所有的儀器保養、病房的清潔衛生、物品的保管整理，再其次，新生兒病房患者時多時少，病情變化快，不定時入院高峰致當班護士工作量超負荷。最后，護士任務重，倒班頻繁，情緒緊張，注意力不集中，工作熱情下降，加之護士不愿干新生兒科。
1.2安全意識淡薄，責任心不強 新生兒室護士處于相對封閉的環境，患兒不會說，又缺乏家屬的監督，一些護士缺乏慎獨精神，遇到疑難問題不請示、不匯報，對可能發生的安全隱患認識不足，導致護理差錯的發生。工作中不嚴格執行及落實護理工作制度，不認真執行身份識別制度，不遵守操作規程，不認真觀察病情，導致差錯事故的發生。
1.3設備設施及物品配置因素 新生兒室內配備大量的儀器，如使用遠紅外線搶救臺時未設定合適溫度或感溫探頭未貼近緊皮膚，會造成燙傷；藍光箱、暖箱內沒有溫濕度表及護士未按時巡視也會造成不良后果；各種搶救儀器未定期保養、維修，操作使用前未試機，臨時發生故障，物品質量差等均可導致不安全的問題出現，而對患兒造成傷害。
1.4護理不周，保護措施不當 喂奶不當，奶溫不適，沐浴用水、烤燈應用，照光時護理不周導致的眼炎，指甲長抓破皮膚及輸注高滲液體巡視不及時，減少對病情穩定患兒的觀察次數，也不排除個別護士的粗心大意等都會造成傷害。
1.5專業知識和技術因素：護理技術人員平均年齡小，水平低、經驗不足、協作能力不強都可能對患者的安全構成威脅。如儀器使用不熟悉，缺乏護理經驗及知識，不能及時發現病情變化。特別是隨著新技術、新項目的開展對護理要 求更高，風險更大。
1.6感染意識不強，布局欠合理，潛在的院內感染 新生兒室是集中監護和治療的地方，也是醫院院內感染的高發區。新生兒免疫功能低下，皮膚黏膜及臍部是細菌入侵門戶的重要途徑。新生兒室醫務人員多，醫療設備多，侵入性操作多，醫務人員的手，探視制度的不完善，各項消毒隔離制度執行不嚴格，清潔衛生不徹底等都易導致醫院感染。
1.7護理文件書寫不規范 護士水平參差不齊，書寫隨意性大，不能體現做什么寫什么不遵守病歷書寫規范，帶簽、漏簽，對病情變化，一些治療護理措施記錄不重視，不真實，不具體，不全面，或與醫生不統一，導致在糾紛時不能提供有效的法律依據。
1.8健康教育、溝通不到位 新生兒室無陪又封閉，家長對與寶寶的分離所產生的焦慮、緊張、以及對護理人員的不信任感非常大。如果護理人員言語、行為及入院時、住院中、出院時的溝通不到位、不耐心，高額費用的不接受等而發生糾紛。
1.9管理因素 由于管理制度不健全、業務培訓不到位、設備物資管理不善、職業道德教育不夠、管理監督不嚴等因素影響護理安全，這不僅是發生醫療糾紛的主要原因，也是對患者安全的最大威脅。
1.10患兒身份識別管理及檢查交接問題 患兒身份識別是新生兒無陪病房護理安全的第一步，無嚴格規范的身份識別制度流程，將導致身份混淆糾紛，嚴重者給患兒及家長造成終生痛苦。
2 護理安全管理預見性防范措施
2.1合理安排人力資源，保證護理質量 合理配置人力資源，根據不同的時間段、工作量、動態安排人力資源，醫療高峰實行彈性排班，對當天發生的發事件和危重患兒搶救，實行動態排班，多種方法解決護士的超負荷工作。護士長要對科室護士充分了解合理搭配，盡量排雙班。
2.2完善規章制度，強化安全防范意識 科學、完善、合，理的規章制度，是防范差錯事故和糾紛的基礎。新生兒要建立科室安全管理小組，安全防范預警機制，建立探視制度，和各項操作規程，統一護士思想，認真學習標準落實到實處。加強責任認識，加強紀律執行，加強督查制度的落實。護理管理者應利用各種形式對護士進行相關的法律法規及護士條例學習，自覺避開安全隱患。
2.3重視繼續教育，提高護士專業知識 護士的能力素質與事故 發生有著直接聯系，義務素質越高，越能看到問題的本質、看到事物的內在聯系和全局。對于新生兒服務對象的特殊性，我們要有一雙發現問題的眼睛，善于觀察和識別潛在的和存在的不安全因素，防范于未然。新生兒病房護士必須具備全面的專業知識和操作技能，護士長應有計劃，有針對性進行規范化培訓，不斷提高年輕護士的觀察、分析、判斷、綜合能力。提醒護士如何主動規避護理風險。作為護理管理者，還應為護士提供各種繼續教育的機會，包括社會學、心理學、人文科學等拓寬知識面。同時定期選派外出進修學習新知識、新進展，并積極借鑒與推廣。
新生兒護理培訓總結范文4
關鍵詞：新生兒病房；護理安全；風險管理
由于新生兒病房里患兒均為初生兒至出生28 d以內的患兒，在患病后其代償能力較差，病情復雜變化快，需要通過護理人員密切的觀察才能發現細微的病情變化；加之近年來由于各種因素的影響，而導致先天畸形、早產、感染、窒息、產傷等情況較為多見，促使人們對新生兒護理技術提出了更高的要求，從而使護理風險相對增加。針對新生兒服務對象的特殊性，對存在隱患因素的認真分析，并制定有針對性的防范措施，加強護理安全隱患的干預能力與預見能力，建立長效防范管理機制，持續整改，防患于未然，杜絕醫療事故和醫療糾紛發生。比較2013年1月～12月分上、下半年的護理不良事件發生率進行比較，及臨床的護理上存在的隱患進行探討，現將分析結果總結如下。
1新生兒科安全隱患原因分析
1.1護士慎獨精神缺乏，由于新生兒病房的工作極為特殊，對護理人員的要求較高，但是目前護理人員趨向年輕化，這些年輕的護理人員存在著經驗不足、技術水平低、對工作流程不熟悉等情況，而且大量的工作致使其過度疲勞、情緒化，并且有個別的護理人員責任心不強、缺乏慎獨精神、過于自信等，甚至有個別護理人員在工作中任意簡化操作規程，致使護理記錄不準確或不及時，這些原因均可增加護理風險。尤其病情巡視不及時、輸注刺激性藥液過程中藥液滲出、針頭脫出等情況未能及時發現或延遲處理，可能會給患兒造成皮膚壞死或死亡。
1.2本科室的人力資源無法滿足患者需要，病區設置床位20張，配備護士12人，每年平均收治患兒450例左右，危重患者數占40%，對無陪護而病情變化大的患兒，工作量大，護理難度高，任務重，稍有疏忽，容易延誤搶救時機，危及患兒的生命。從而導致很多護士工作嚴重超負荷，長期在這種工作強度下工作，注意力不集中。工作質量下降。
1.3醫護人員的服務態度方面，尤其低年資護士，比較年輕，可能會有個別護士素質不高，經驗不足，情緒波動大，安全意識淡薄，缺乏和患者進行有效溝通能力，有安全隱患風險。
1.4護理人員?？浦R缺乏，護理技術掌握不夠，加上工作經驗不足，缺乏醫護團結協作意識，應變能力較弱等，也就大大的增加護理者的工作風險，甚至在護理工作中，一些技術問題的解決不能按照規程操作，導致存在安全風險，影響到了對患兒護理的安全[1]。
1.5儀器設備因素如未按儀器使用標準程序操作的、籃光箱的濕度和溫度不標準、各種儀器設備沒有定期檢修、不會處理臨時故障等等均均可有安全隱患的發生，給患兒帶來傷害。
1.6醫院感染方面，新生兒病房是醫院感染的重點監控區，每個月進行各項標本采樣檢測，及時反饋結果，防止發生新生兒院感事件，堅持各項操作和洗手人人過關，有醫務人員感染者，調離新生兒室。
2護理安全措施
2.1加強護理人員慎獨精神和職業道德教育，無陪護的新生兒病房護士必須具備良好的職業道德和慎獨精神，樹立"以人為本、以患者為中心"的服務觀念，增強護理人員的責任感，用審慎、慎獨精神約束自己的行為。
2.2合理利用人力資源的配置，保證患者安全，按衛生部三甲醫院的要求合理配置新生兒科護士，護士長對本科護士年資、業務水平、工作能力、綜合素質要充分了解，合理調配。合理排班，執行三班制交接班，每班嚴格執行交接班制度，包括病情，治療，靜脈輸液情況，皮膚狀況，認真落實患兒"十知道"并責任到人[2]。
2.3我們要求新生兒病房的護理人員不但要有基礎知識、基礎理論、基礎操作，而且必須對?？浦R、?？评碚?、?？撇僮鬟_到精通，以使新生兒科護理質量不斷提高。故而我們必須要加大對護理人員的培訓力度，有計劃地對其專業知識技能進行培訓并考核，另外還需對護理人員的業務能力進行培訓，通過多途徑、多形式學習有關知識和操作技能，以使護理人員專業技術水平得以提高。并進行護理糾紛的個案分析會，及時通報其它醫院有關安全的信息等[3]。
2.4每個班都有專人對所有的物品、儀器和搶救物品進行嚴格查對交接。根據物品的使用頻率合理的設計物品擺放位置，如將輻射臺保暖床、心電監護儀、輸液泵、氧氣裝置構成一個床單元，方便操作。如將不常用的呼吸機放在靠里面固定的位置，對每臺儀器進行編號。搶救物品在用后都會有專人及時補充，平日搶救儀器要求定點放置，定人保管，定期消毒，定期檢查維修，定量供應，始終保持備用狀態。搶救器械不可擅自外借，對于外借的物品要有登記，明確去向。分管的護士每周對各自所管理的物品、儀器進行總查對、保養并記錄，發現問題及時處理。責任到人，加強醫療設備的管理，每一臺設備設施均建立檔案資料，并制定相關制度。
2.5加強新生兒病房感染管理 控制流動人員，手是傳播疾病的關鍵，洗手是切斷傳染途徑的重要措施，在為患兒治療時，嚴格執行標準洗手制度，對探視陪護人員、醫務人員手衛生進行現場過程觀查，要求探視陪護人員在每次探視前，進行認真徹底有效地洗手，可有效地切斷醫源叉感染。加強細菌微生物的檢測是控制醫院感染的重要措施。要求科室每月定期對空氣、物體表面、醫護人員的手、消毒液、無菌物品進行采樣檢測，不合格者馬上重新消毒，確保嬰兒的生命健康。
2.6加強護士長一日五查，護士長要把安全工作放在管理的重要位置上來抓，認真落實"五查"制度，對違反制度、出現工作缺陷的人和事，嚴格批評教育，按獎罰條例處罰，加大對各環節監控和檢查，使護理安全質量管理在良性循環中發展、提高。
3結果
通過新生兒科2013年和2014年護理不良事件發生率比較，χ2=34.489，P
4結論
通過總結2013年上半年科室護理安全方面存在的隱患問題，進行持續有效的整改，結果下半年科室成員自覺遵守規章制度和操作規程，勤巡視，細觀察的良好習慣是安全護理的保障。護理管理者能抓住護理質量的重點，清楚哪些是不安全的環節，從這些環節抓好各項制度的落實，增強護理安全意識，預防為主，降低護理安全風險，保障了患兒安全。我們認真分析，采取各種措施及時排查、識別潛在的和客觀存在的各種安全隱患，及時采取相應對策，使護理安全風險防范于未然，減少了醫療糾紛，杜絕了護理事故的發生，保證了患兒的安全。
參考文獻：
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新生兒護理培訓總結范文5
[中圖分類號] R135.99[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-07-196-01
自1992年我院實行母嬰同室以來，我們深深體會到母嬰同室是母乳喂養成功的重要措施，同時能增進母子感情，有利于新生兒心理和智能的發育，促進母親產后康復。但由于母嬰同室服務對象的特殊性，客觀上存在安全隱患及護理風險。因此如何做好母嬰同室的新生兒安全管理，是我們必須重視和值得探討的問題。四年來，我科通過總結近年來院內、外母嬰同室所發生的嬰兒不安全事件，分析相關因素，識別新生兒護理中存在的潛在風險，采取風險管理對策，制定了防范措施，控制了風險事件的發生，取得了明顯成效。具體報告如下。
1 臨床資料 我科是2006年我們醫院新增設的母嬰同室病房?，F有護理人員12人，其中副主任護師2人，主管護師3人，護師3人，護士4人。共有產婦床位44張。其中有5張床位是作為惠民病房，專門收住貧困產婦，相對文化層次較低，管理上有一定難度。2006年9月至2010年8月，我科共收住產婦7250人，新生兒6850人，其中男嬰3540人，女嬰3310人，胎齡 34-43 周 ,體重1800-4650g，Apgar 評分8-10分，早產兒入母嬰同室時均未見明顯異常，無新生兒肺透明膜病及新生兒寒冷損傷綜合征發生。
2 護理風險分析 母嬰同室新生兒護理中存在的風險因素有:(1)新生兒窒息:母乳喂養或人工喂養不當造成嗆水或嗆奶；母嬰同床同被，母親的身體或過厚的被子壓住新生兒，其無力反抗；夜間母親躺著喂奶睡著時堵住新生兒口鼻；新生兒臥位不當，導致嘔吐物返吸進入氣管等。(2)新生兒燙傷、摔傷：燙傷多數與洗浴時水溫過高或不穩定有關，我院曾發生一例因為熱水器水溫調控不當而造成嬰兒手臂皮膚一度燙傷的事件，由于處理及時，未對嬰兒身體健康造成不良影響。摔傷多與母嬰同床未拉好床欄有關。(3)新生兒被調包或被盜：母嬰同室實行開放式管理，人流復雜，這給安全管理上帶來一定難度，個別護士責任心欠強，告知責任和簽字制度執行不到位；接送及護理新生兒時未嚴格執行查對制度等，均是導致新生兒被調包或被盜的風險因素。(4)嬰兒猝死：嬰兒猝死除與新生兒生命力脆弱、本身存在病理生理方面的問題外，不當(下頜緊貼胸部)、口鼻被衣被等遮蓋、保暖過度也是導致猝死的直接或間接因素[1]。(5)其他安全隱患：如護士未嚴格執行查對制度導致嬰兒用藥錯誤，消毒隔離不嚴引起感染，護理記錄錯誤、未實行告知義務引起投訴等都與護士工作責任心欠強有關。
3 討論及管理對策
3.1 不斷強化護士的風險意識 提高護士的工作責任心 要確保護理安全，必須首先提高護理人員護理風險意識[2]。有的護士在工作中風險意識及自我保護意識淡薄，其原因主要是護士缺少相關的法律知識。我院領導始終對此非常重視，每季都會邀請擅長調解醫療糾紛的律師或管理一流的專家來醫院講課，分析一些典型醫療事故，借鑒別人的教訓、經驗，逐步完善護理安全管理制度，不斷增強我們的法律意識及護理風險意識。由于護士風險意識增強，在一定程度上自覺規范了護理措施及護理行為，增強了護士的責任心、自律性和安全意識，使各種潛在的風險得到控制，提高護理質量。
3.2 嚴格執行交接班及查對制度 增強護士的風險預見性 分娩后，產婦及新生兒被送回母嬰同室時，我們要求病房接班護士立即進行床頭交班檢查，內容包括再次新生兒Apgar評分，胎齡評估，新生兒全身健康及臍部情況，新生兒腕帶及胸牌信息有無錯誤，字跡是否清晰。新生兒轉科轉床，及時更改有關信息，并注意保持新生兒腕帶與嬰兒胸卡及床頭卡等信息相符。為新生兒洗澡和更衣時，重點查對嬰兒的床號、母親姓名及新生兒性別等。與產婦交接時，必須嚴格查對，準確無誤后交給產婦，并與產婦及家屬簽署新生兒安全告知書。執行藥物醫囑要嚴格三查七對，保證嬰兒用藥安全。
3.3 建立護理風險管理登記 對護理風險進行防范分析 從管理上加強對護士的風險教育，以提高護士的工作責任心。我們于每月15日組織一次護理安全警示會，針對科內出現的潛在不安全因素，進行護理風險評估及原因分析，制定防范措施，建立護理風險管理登記。如針對嬰兒手腕帶易脫落現象，通過分析，手腕帶便于查對，而腳腕帶比手腕帶不易脫落，我們及時改用手腕帶、腳腕帶同用，脫落后及時核對補上，同時要求腕帶跟手腕、腳腕之間松緊合適，結要打實，使用這一方法后效果良好，這樣基本杜絕腕帶脫落現象。
3.4 加強產婦及家屬的健康教育,進行嬰兒護理技能培訓 我科每周組織一次對新產婦及家屬的集體健康教育，由高年資護士講課，內容包括嬰兒安全護理知識：(1)要求新生兒獨自睡嬰兒床，衣被不能裹得太緊太厚，教會產婦正確喂哺姿勢，新生兒喂飽后應輕拍背部，排出吞入胃內的空氣，再將新生兒側臥位，人工喂養奶嘴孔不宜過大，防止嗆咳而致的新生兒窒息。(2)新生兒做任何檢查或治療需要母嬰分離時，都應由家屬一起陪同，家屬晚上睡覺時保持覺醒，看護好寶寶，如有陌生人進入房內要詢問或報告，防止嬰兒被偷事件發生。(3)不要隨意取下新生兒腕帶和胸牌，發現遺失及時告知護士補上，防止新生兒調錯。
3.5 加強母嬰同室院內感染管理,以提高護理質量 新生兒由于生理解剖和免疫特點 ,本身對病原體普遍易感,尤其是早產兒和低出生體重兒[3]。因此治療護理時要嚴格無菌操作，嚴密消毒隔離。接觸和護理新生兒前后均需洗手，以減少手表面的細菌，從而減少傳播機會。新生兒沐浴用品均須高壓消毒，做到一人一巾一被，沐浴室每日進行常規消毒，新生兒臍部常規消毒每日二次，以杜絕新生兒感染，為預防交叉感染，隔離產婦的新生兒須在專用沐浴池內沐浴，所有使用過的衣服、包被等均須經消毒處理后才能進行清洗。加強對衛生員的交叉感染知識教育，保證環境清潔、整齊，注意病房通風。定期對空氣、物體表面、護士的手及咽喉部、消毒液和無菌物品等進行監測，確保消毒滅菌合格率100%。
3.6 規范病區和醫院的安全管理,防止發生新生兒被盜事件 根據母嬰同室的特點，建立母嬰同室管理制度、嬰兒安全制度、嬰兒父母與醫護人員共同管理制度等，并將制度張貼于母嬰同室，做到人人知曉。針對媒體曾報道的嬰兒被盜事件，采取一系列防范措施。醫院設24h監控錄像，對監管人員在崗情況相互監督。加強陪護人員管理 ,嚴格執行探視和陪護制度。夜班護士加強巡視，22:00關閉病區大門，安裝門警系統。單人病房告知關門要求，臨時出院開出門證，嬰兒外出檢查要有特殊標識。病區特殊情況立即與醫院保安聯系。
總之，護理安全涉及到參與護理活動的每個人員及各個環節[4]。而母嬰同室病房是個高風險領域。作為一名母嬰同室護士，更要有高度的職業責任感和風險敏銳性，并不斷地提高自身業務素質，規范自己的護理行為，以降低護理風險的發生。同時，必須實施有效的護理風險管理，建立有效的管理機制和制度，才能有效規避風險，為病人提供優質、安全的護理服務[5]。四年來，通過一系列有效可行的管理措施實施，3540例新生兒均平安健康出院。無1例因護理不當而引起的醫療事故和糾紛，及新生兒不安全事件發生，產婦滿意率達98%以上。
參考文獻
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新生兒護理培訓總結范文6
[關鍵詞]母嬰同室;新生兒醫院感染;預防;護理對策
[中圖分類號]R473.71
[文獻標識碼]A
[文章編號]1006-1959(2009)07-0160-01
1引起母嬰同室的新生兒醫院交叉感染的相關因素
1.1新生兒本身的因素:新生兒本身免疫系統尚未成熟,白細胞趨化、局限、吞噬、殺菌能力弱,因此防御機能特別低下,由于這一生理特點,所以抗病能力極差,容易發生院內交叉感染。
1.2母親的因素:我院是一所縣級綜合性醫院,接收的產婦大多來自農村,衛生習慣極差,而母親對新生兒既是直接的傳染源,也是院內交叉感染的主要傳染源,產婦本身的帶菌如沙門氏菌、霉菌、球菌、桿菌、病毒對新生兒都有不同程度的影響。
1.3醫護人員的因素;醫護人員對感染監控的認識不足和消毒隔離制度執行不嚴,無菌觀念淡漠,各項技術操作不正規或工作人員手的染菌問題明顯,而洗手制度又不嚴,以工作人員的手為媒介是母嬰室交叉感染最主要的傳播方式。另外,醫護人員患上呼吸道病,腸道疾病及其他傳染性疾病而未能及時換崗,也是引起母嬰同室院內交叉感染又一危險因素。
1.4環境因素:生理母嬰室與病理母嬰室未能嚴格分開,探視制度不嚴,家屬親朋好友來往頻繁,帶菌機會增多,室內空氣污染,母嬰室床位過多,人員復雜等不良環境都是引起母嬰同室新生兒院內交叉感染的危險因素。
2采取相應的預防措施
2.1健全院內感染監控組織。院領導將此項工作作為醫院管理中的一項重要內容來抓,成立了專門的院內感染監控小組,由分管業務的副院長直接領導,并培訓專職人員上崗,從思想上、組織上、管理制度上、人員配備等方面入手,逐一落實,形成一條龍的監控網絡。
2.2加強思想教育,提高醫護人員的素質?？刂菩律鷥涸簝冉徊娓腥?不能單純依賴行政手段和規章制度,更重要的是要把醫護人員的思想和業務放在首位。在醫院感染管理中,當前最薄弱的環節之一,就是醫護人員對醫院感染的基本概念缺乏認識,對其管理更是一無所知。針對這一問題,院領導決定舉辦理論培訓,讓全院醫護人員分批脫產學習,使每位醫護人員真正認識到自己在院內感染控制中的作用和地位,自覺地去執行道義和責任。
2.3加強母嬰室的預防措施
2.3.1加強對新生兒的預防措施:針對新生兒免疫功能低下,抗病能力弱的生理特點,對新生兒的衣褲衣服一律采用新的,全部由醫院統一提供,各人一套,出院帶走,不重復使用。對新生兒的尿布、奶瓶全部使用一次性的,用后消毀,盡量減少感染渠道。
2.3.2重視母親的感染因素:母親的感染對新生兒有直接的傳染,因此要重視母親的既往史,積極治療傳染病,切斷傳染源,合理對母親使用抗菌素,尤其要重視從圍產期抓起。對產婦特別是農村產婦要進行產褥期的衛生宣教,減少新生兒病從口入的危害。
2.3.3對在母嬰室和臨產室工作的人員,上崗前應進行雙手采樣監測:目的是督促工作人員嚴格洗手制度,要求不能檢出沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸肝菌,這些菌一旦在母嬰室擴散,易迅速引起新生兒感染。因此,在護理新生兒前必須嚴格洗手制度,必要時要用消毒液浸泡雙手后方能操作。醫護人員患上呼吸道感染、腸道疾病及其它傳染性疾病時應暫調離母嬰室。
2.3.4加強母嬰室消毒管理,保持環境清潔:生理母嬰室與病理母嬰室要嚴格分開,限制工作人員擅入母嬰室,嚴格探試及陪護制度;并對家屬進行必要的院內感染基本知識的宣教,讓他們積極配合工作。母嬰同室屬院內感染的高危區,消毒劑的使用應采用效力高、殺菌力強的,一些低效抑菌消毒液應盡量少用。保持室內空氣新鮮,根據季節每日通風換氣,降低空氣中的微生物密度,溫度相對保持在20-22度,濕度55%-65%。每日用0.5%過氧乙酸或84消毒液擦拭室內設備,用物,濕拖地。每日用紫外線空氣消毒1h,每周乳酸熏蒸一次,每月空氣培養一次。
2.3.5重視新生兒護理操作及消毒隔離。醫護人員嚴格執行無菌技術操作,防止發生及控制醫源性感染。嬰兒皮膚嬌嫩,故一切操作要輕柔,并仔細檢查,發現異常立即報告并處理。根據季節變化,給嬰兒擦浴,并由傳統的盆浴改為淋浴。注意新生兒口腔護理,以預防為主,即嬰兒出生后每日用20%制霉菌素擦洗口腔兩次,從而杜絕了鵝口瘡的發生。臍部護理,每時更換尿布時,檢查臍帶有無生血,洗澡后用75%的酒精消毒,幾年來,無臍帶感染,并使臍脫落時間由原來5~7d縮短為3~5d。臀部護理,勤換尿布,每次大便后溫水清洗,涂10%的鞣酸軟膏,防止新生兒臀紅,在1177人中,無一例臀紅發生。
