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如何護理新生兒皮膚范文1
關鍵詞：新生兒；延伸護理服務；效果評價
新生兒作為一個特殊的患者群體，出院后父母護理能力的強弱直接關系著新生兒是否能夠健康成長。新生兒出院指導是教會父母在出院后如何科學地護理新生兒，對促進新生兒的健康成長，預防疾病，提高父母的育兒自信心具有重要意義[1]。在臨床工作中發現，新生兒家屬大多數會從書刊雜志、電視及網絡上獲取護理新生兒的知識，往往理論性強而實際操作性不強，在應對各種實際問題時比較教條。在與新生兒家屬的交流過程中了解到，他們普遍不知道如何護理、照顧新生兒。為了使新生兒在出院后得到正確的護理，我們在新生兒出院時進行有針對性的指導，收到了良好的效果?，F報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 新生兒均來自我院兒科 2012年10月～2013年10月出生后 1 d～20 d新生兒120例，其中男嬰55例，女嬰6 5例，住院天數為6～10d，平均為7 d。
1.2方法 出院時給予照顧新生兒的家屬講解并示范動作：護士在患兒入院時告知我科的聯系電話及一些護理新生兒的宣傳教育知識。
2 護理指導
2.1 新生兒的保暖 新生兒的衣物應以棉質、柔軟、舒適為宜，新衣服一定要洗過后再給孩子穿。經常摸摸新生兒的小手、小腳，要保持手腳的溫暖，要根據氣溫的變化及時增減新生兒的穿衣、蓋被。通過三句寶典判斷新牛兒穿的衣服是否合適 （ 三句寶典即寶寶手腳是暖的，背上沒有汗，衣服是合適的；寶寶的手腳是涼的，背上沒有汗，衣服不夠，要添加衣服；寶寶的手腳是涼的，背上有汗，衣服穿多了，要減衣服）
2.2 新生兒的喂養 堅持母乳喂養，母乳喂養的優點是目前新生兒健康宣教的必須內容[2]，向家長宣教母乳喂養的優點，建立母親母乳喂養的信心和決心。母乳營養豐富、方便，且能增強新生兒的免疫力，增進母嬰之間的感情。喂奶后給嬰兒拍背，吃奶后給予右側臥位，夜間將新生兒放置在母親身邊，防止吐奶后誤吸。指導選擇人工喂養患兒家長喂奶時試溫的地方是手掌的大魚際， 不是手心；喂奶過程中奶嘴要充滿奶汁，避免吸人過多空氣。同時告訴家長正確的配置奶液濃度，并教其學會奶具的清潔和消毒。一般母乳喂養 2 次奶要間隔 2～ 2.5 h，配方奶喂養間隔 3 h左右，如果喂奶次數頻繁，會消化不良，新生兒吃奶一般需要3 0 min左右， 如中途休息時可給拍背， 打嗝后再繼續喂奶，如果吃飽了，這時就不再吃了。
2.3 沐浴及臍部的處理 沐浴時室內溫度要達到30℃ ，先洗新生兒頭部，然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會陰及臀部；沐浴后可用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）對臍部進行消毒，如臍部有滲液，為防止感染，每天需用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）消毒臍部 2 ～3次，直到臍帶脫落結痂愈合為止。
2.4 臀部皮膚護理 現在多數父母為方便使用一次性紙尿褲，最好提倡使用柔軟的棉質尿布。大小便后更換尿布要及時，每天用溫水清洗臀部及會。每次清洗后，易被尿液浸濕的部位可涂上少許嬰兒潤膚油，這樣不易刺激皮膚。如果發現臀部皮膚發紅，可涂護臀霜或紫草油保護皮膚。
2.5 新生兒哭鬧時的處理 新生兒大聲哭鬧，首先要檢查新生兒是否有大小便，如有大小便要及時更換尿布，其次檢查新生兒所穿衣服是否松緊合適，再看看是否要吃奶，體溫是否過高或過低。總之，新生兒當有不適時才可能出現啼哭不休的癥狀，如無原因的哭鬧不止，安撫無效，則有可能是生病了，及時去醫院就診。
2.6 新生兒撫觸 新生兒撫觸是科學規范的對新生兒全身進行按摩[3]。向家長宣教新生兒撫觸的好處，告訴家長撫觸存家庭同樣適用[4]。護士示教撫觸的手法，首先撫觸的環境在 2 8～3 0℃，有條件者可以播放輕音樂，撫觸者要洗凈雙手，不戴首飾， 宜選擇在兩頓奶之間或者是沐浴后，充分溫暖雙手后涂滿油，依次按頭面部，胸部，腹部，四肢，手足和背部的順序輕輕按摩，每個部位按摩 3次，撫觸的時間控制在 1 0min左右。
2.7新生兒房間的管理 新生兒出院后會有很多親戚朋友來到家里探望，盡量減少與新生兒接觸，并且有固定人員護理嬰兒，防止交叉感染。嬰兒室要開窗通風，保持空氣清新，室溫不宜過高或過低，溫度在 24 ℃左右，濕度55%～65%為宜。
3 結 果
出院時對家屬做好新生兒延伸護理服務指導，通過電話回訪了解到有 120例家屬都能正確地護理好新生兒，在遇到一些特殊情況時也能自己正確處理，只有 8例產婦由于知識水平、智力因素、身體因素等不能完全掌握。做好新生兒出院時延伸護理指導對促進新生兒的健康成長、預防疾病，提高家長育兒自信心都有著積極的作用。
4 討論
新生兒延伸護理服務豐富了家長的新生兒護理知識，提高了出院指導的效果，提高家長對新生兒護理技巧的認知，增強他們護理新生兒的信心，保證護理質量。通過1月后的電話回訪，對健康教育的內容能全部掌握的有112例新生兒的家長，占93.3%。新生兒延伸護理服務通過示范性操作的指導，讓家長在實踐中學到護理知識，同時通過實踐操作并在實踐中糾正錯誤之處， 可以提高操作的準確程度， 使家長熟練掌握各種護理技巧，從而提高家長的護理能力，使專業的護理從醫院得以延伸到患兒家中。
隨著醫學模式轉變而出現的開放式、延伸式的護理服務形式，是醫院將護理服務延伸到患者家庭的手段之一[5～7]，是出院患兒家屬及時獲得康復保健指導與咨詢的最佳途徑，通過對出院患兒開展電話回訪，使患兒家屬更愿意與醫院保持長期聯系，不僅豐富了整體護理內涵，而且使人文關懷得到延續，體現了醫院以人為本的服務宗旨。
參考文獻：
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如何護理新生兒皮膚范文2
【關鍵詞】 新生兒；觀察；護理
如何觀察和護理新生兒，表面上看來是一件很簡單的事，與一般的觀察與護理并無不同。其實不然，護理人員認真做好新生兒的觀察和護理，不僅能及時發現病情并給予及時的處理，而且是捕捉病因、爭取時間，求得高療效的一個重要環節，也是減少新生兒死亡率的有效措施。因此，我們必須認真做好這項工作，掌握好這項護理技術。
一、新生兒的觀察，可以從如下幾方面進行:
1．觀察新生兒面部及全身皮膚的顏色。如觀察新生兒黃疽出現的時間、發展快慢。生理性黃疽一般在出生后的3至4天出現，7至10天后消退。如黃疽出現過早(24小時內)，發展過快，應注意發現并及時報告。如新生兒有病理信號，即出現面色蒼白、皮膚濕冷、有花紋等癥狀，說明其微循環灌注量不足，如病情進一步發展，以致出現面部及四肢發維，體溫不升，對刺激反應消失，則表明病情正在惡化。
2．觀察新生兒有無面色蒼白，陣發性青紫，拒乳、嘔吐、嗜睡、煩燥，重至昏迷、呼吸不整或暫停，出現抽搐等腦癥狀，如出現新生兒尖叫、眼球震顫、四戚肌張力亢進等，即提示有無新生兒顱內出血發生。這種情況在臨床上多見于早產兒、胎頭吸引兒，急產嬰兒中也偶有發現。
3．觀察新生兒的呼吸、心率。注意呼吸節律、頻率及心律的改變。一般新生兒每分鐘呼吸40至45次，呼吸均勻，心率每分鐘120至140次，如出現病理信號時，即出現呼吸、心率增快，面色發灰，煩燥不安、紫紺，呼吸淺促，這表明患兒肺的有效通氣不足，肺泡氣體交換有障礙，應及時清除呼吸道分泌物，給氧并增加氧氣的吸入量。如出現雙吸氣，抽泣樣呼吸，吵吸不整或暫停等，則為中樞性呼吸衰竭的表現。這種情況在臨床觀察中多見于早產兒，吸入性肺炎的嬰兒，且病情變化快，發展也快。
4．觀察新生兒是否嘔吐。重點關注嘔吐物的顏色、次數、量、氣味。一般情況下，新生兒一次進食量過多，牛奶溫度不適，或進食后過早搬動，均可出現溢奶，或嘔吐少量殘奶。若嘔吐物帶有咖啡色樣物，淡紅色帶泡沫狀，且嘔吐頻繁、量多，嘔吐呈噴射狀，均應注意并及時向醫師報告。
5．觀察新生兒的睡眠。一般新生兒睡眠時安靜舒坦，呼吸均勻，有時面部會呈現出各種表情，這些均屬正常現象。如果他們在睡眠時煩燥不安，入睡后又全身干澀，面紅、呼吸聲粗，應引起警惕，這可能是發熱的預兆。如出現腹痛、腹脹等現象，新生兒會在睡眠時表現出煩燥不安，額部微冷濕潤，手足心濕潤的現象，應注意并及時向醫師報告。
6．觀察新生兒的大小便。注意大便性狀、氣味、次數、顏色及時間。新生兒胎糞呈墨綠色，粘稠，3至4天后大便呈金黃色軟膏樣，稍帶酸味，亦可呈淡黃色，便稍干。新生兒多數在24小時內排出胎糞，極少到48小時。 若第一次排便延誤，可能是某些疾病最初表現的一個征象，如胎糞性腸梗阻，胎糞梗阻綜合癥，腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的成功治療依賴于早期診斷，因此，注意觀察新生兒首次排便時間是很重要的。小便一般在24小時內出現，如超時應注意。另外，還應注意尿液氣味。據有關文獻報道，如新生兒尿有一種楓糖樣氣味，類似糖燒焦的臭味，同時嬰兒表現無力，昏睡或驚厥，即為“楓糖尿癥”，是亮氨酸、異亮氨酸代謝異常所致。這類嬰兒如不及時察覺，得不到及時治療，多數會在出生后幾周內死亡。
7．注意觀察新生兒的哭鬧。因為新生兒大腦皮層的興奮性較低，中樞神經活動的過程較弱，所以除了吃奶以外，幾乎所有的時間，他們都處在睡眠中。在他們哭鬧的時候，要注意觀察是生理性哭鬧，還是病理性哭鬧。生理性哭鬧的原因，最常見的是饑餓。此外，口渴、睡眠不足、衣著不適、尿布濕等，這類哭鬧的特點是哭聲響亮，哭鬧間歇時，精神狀態和面色正常。病理性哭鬧大多數是由于嬰兒身體某部有不同程度的痛苦和不適所致。其特點是突然劇哭，哭聲尖銳，呈驚恐狀，四肢屈曲，兩手握拳，額部皮膚皺起，雖經喂奶或將其抱起，嬰兒仍哭鬧不止，哭鬧間歇時，精神萎靡，面色蒼白，或哭聲低微、尖叫，若出現上述情況，均應引起注意。
二、護理方面應注意做到:
1．注意新生兒的體溫調節。新生兒的中樞神經系統發育未完善，體溫調節機能弱，體溫隨室溫而波動，故易發生高熱或體溫不升。因此，嬰兒室應做到通風良好，陽光充足。室溫應保持在攝氏22至24度，相對濕度在55～65%間為宜。冬天預防嬰兒體溫不升，可加用熱水袋保溫，用時要注意經常檢查觀察，以防燙傷。有條件的家庭可放置保溫箱，箱溫的高低隨小兒體重決定，體重愈輕，箱溫宜稍高。保溫箱的溫度一般在攝氏28至34度范圍內，同時也要注意濕度的調節。
2．注意新生兒的臍部護理。要注意觀察新生兒有無臍滲血，臍周有無紅腫或感染跡象。要及時處理并更換消毒棉墊，保持臍部的干燥、清潔，避免污染。同時要注意臍帶脫落的時間。
3．注意對新生兒皮膚的呵護及清潔。大小便后要清洗臀部，洗后用軟布輕揩，臀位涂10%靴酸軟膏，勤換尿布，以防尿布疹的發生。浴后可在皮膚皺折處涂上少量花生油，以防皮膚擦傷。
4．注意新生兒的喂養。喂食應定時、定量，同時注意糖水的補充。在喂養時要注意觀察其吸吮力及進食量的多少，食后有無嘔吐。重視母乳喂養，按時抱送喂乳，注意巡視母乳的喂養情況，排除由于母親過大、過短，造成吸乳困難的現象。
5．注意新生兒的口腔護理、保持口腔清潔。新生兒進食后喜入睡，一些殘奶易留在口腔內，如時間過長，易產酸，有利于細菌的生長。因此，在進食后給新生兒喂食少量白開水，可去除口腔內的殘奶，以防口腔炎的發生。如發現有口腔炎，即給予1%碳酸氫鈉液清洗口腔。洗口腔時，動作宜輕柔，以防損嬰兒的口腔黏膜。
6. 注意新生兒的臥位。一般情況下，嬰兒宜取平枕臥位，頭側一邊，以防嬰兒嘔吐時，有利于嘔吐物的排出，但要注意定時更換。
綜上所述，護士是新生兒病情信號的第一接收者，因而護士要有高度的責任感，豐富的臨床知識和熟練的護理技能。在臨床護理上，護士要做到細心觀察，發現問題迅速處理，及時報告，給新生兒以精心的護理。這樣才能使新生兒在住院護理過程中，得到周全的照料，避免發生不應該出現的差錯和事故，盡到白衣天使的天職。
參考文獻
如何護理新生兒皮膚范文3
【摘要】目的 通過對我院40例新生兒進行腋溫及頸溫的測量，并對其進行對比，找出準確可靠的測試新生兒體溫的部位和時間。方法 對40例正常新生兒同時測試其頸溫和腋溫。結果 新生兒頸溫和腋溫數值差異無顯著性（P＞0.05）；頸溫測試7min和10min差異無顯著性（P＞0.05）。結論 頸溫測量不但簡便、安全、快捷，并且可以避免各種因素對新生兒帶來的影響，在產科、新生兒室，我們完全可以用測量頸溫來代替腋溫測量。
【關鍵詞】產科、新生兒、測量、體溫
新生兒的體溫是顯示其病情變化的重要指征之一，通過體溫觀察可協助醫生對疾病作出正確診斷， 并為預防、治療和護理提供依據。測量體溫最常用的方法是腋下測量，但在產科病房，測量新生兒腋溫時存在不利之處。因為新生兒出生后需要保暖，新生兒包裹較多，每次測試腋溫的時候都需要解開衣服，易使新生兒受涼；并且新生兒手臂不易固定，夾試體溫計時需要護理人員扶托。針對此問題，為了探索更適合新生兒的體溫測量方法，我對我院的40例新生兒進行腋溫、頸溫的對比觀察，現將結果報告如下：
一 基本資料
采用隨機抽樣方式選擇我院住院新生兒40例，出生天數1～6天，其中男（觀察組）24例，女（對照組）16例，體重2800～4600g，早產兒2例，過期產兒2例。
二 方法及注意事項
1 應在環境溫度適宜的情況下進行測溫，一般病房室溫應保持在22-26℃之間，相對濕度55-65%，新生兒吸奶、進食半小時后，在體味舒適、情緒穩定的情況下進行測試，采用醫用水銀柱式體溫計。
2 新生兒熬局部皮膚清潔干燥，皮膚有汗液或者污垢的要擦凈再進行測試。
3 體溫計必須預先檢測一下，誤差在0.2℃以上或者玻璃管有裂痕的不能使用，體溫計要用紗布擦干以后再用。
4 應用SPSS 13.0 進行統計學處理。
5 腋下測量法：將腋表體溫計水銀柱甩至35℃以下，水銀端放入一側的腋窩深處，將此側上肢屈臂過胸，使體溫計水銀端被夾緊在腋窩內，由護士協助夾緊上臂，到時讀取溫度。
6 頸部測量法：將腋表體溫計水銀柱甩至35℃以下，水銀端放入下頜與頸部皮膚之間皺折處夾緊。當新生兒頭部轉向左側時，將水銀端夾入左側下頜與頸部皮膚之間皺折處；當新生兒頭部轉向右側時，水銀端夾入右側下頜與頸部皮膚之間皺折處；頭向前屈時，水銀端夾入正中下頜與頸部皮膚之間皺折處。由護士協助保持新生兒頸部測溫的正確，到時讀取溫度。
三 結果
測量出40例新生兒的數值經過統計學處理，腋溫及頸溫無統計學差異。
表1 不同性別頸溫與腋溫測試結果比較 （x±s，℃）
表2 不同出生天數頸溫與腋溫測試結果比較 （x±s，℃）
四 討論
1 本研究采用腋溫及頸溫的測量，通過對40例新生兒分為觀察組和對照組進行對比，觀察結果無明顯差異。
2 新生兒頸溫測試7min和10min比較所得數值差異無顯著性。采用腋溫測量新生兒的體溫，其原理主要是腋窩有著豐富的血管，測得的溫度會比較接近體核溫度。但是，側腋溫時必須要松開新生兒一層又一層的衣服，這樣以來，既增加護理人員的工作量又會降低工作效率。在寒冷的冬季還會容易讓新生兒受涼，因而誘發其他疾病。而頸溫測試就不一樣了，頸溫也有著豐富的血管，采用頸部測量體溫是，測量部位暴露在外表，不論任何季節都很方便測量體溫，同時還會節省護理人員的時間，大大提高工作效率。
五 總結
以上實驗具有均衡性及可比性，通過實驗對比我們不難看出，頸溫測量不但簡便、安全、快捷，并且可以避免各種因素對新生兒帶來的影響，因此，在產科、新生兒室，我們完全可以用測量頸溫來代替腋溫測量，這樣不僅易于被產婦及家屬所接受，也減少了護理人員扶托體溫計的時間，提高了工作效率。
參考文獻
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如何護理新生兒皮膚范文4
新生兒護理中首當其沖的問題就是：新生兒的臍帶應該怎樣護理。因為新生兒臍帶剪斷后直徑約1厘米左右，對新生兒來說是一個很大的傷口，如護理不當，將成為病原菌侵入機體的重要途徑，引起新生兒破傷風、新生兒敗血癥等疾病，因此必須做好新生兒臍部的護理。斷臍后的護理，主要是保持局部清潔衛生。在臍帶未脫落前沐浴要注意保護，防水污染殘端。方法可用3％碘伏消毒殘端，再換上無菌的紗布，紗布應該在生后12－24小時去除，如包扎的時間過長，紗布容易被新生兒的大小便污染，給細菌在臍部生長繁殖創造條件。不要將尿布蓋在臍部上，以保持局部干燥，勤換尿布防止尿液污染臍帶。護理過程中要密切觀察臍帶有無出血、臍部是否干燥、臍部是否清潔。
2 新生兒黃疸護理
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。新生兒出生后3－6天會出現生理黃疸期，隨著肝臟功能的逐漸健全，黃疸通常在出生后的10―14日消退，個別有延誤到20日以后者，屬于生理現象。當出現黃疸時，喂葡萄糖水+曬太陽就可以解決。還有種母乳性黃疸，這時可停母乳2－3天，讓BB腸胃適應。
有的胎兒出生24小時以內出現黃疸，且持續不退。這種黃疸多是母子血型不合造成的。當胎兒的血液是RH因子陽性，而母親的血液是RH因子陰性時，新生兒易發生溶血而出現黃疸。此種黃疸較嚴重，一般不會自然消退，而需換血、光照療法或輸白蛋白治療。所以，在臨床護理時，從嬰兒出生后就要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。密切觀察心率、心音、程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
3 新生兒紅臀護理
新生兒紅臀是新生兒期的常見、多發病，也是護理上最棘手的問題。
新生兒紅臀表現為：肛周、會及腹股溝皮膚潮紅、脫屑、糜爛伴散在的針尖大小的紅色丘疹或膿點，有分泌物，患兒常因疼痛哭鬧不安，體溫一般正?；螂S原發病變化。發生紅臀的主要原因多為新生兒皮膚嬌嫩，使用一次性紙尿褲，透氣性能差、吸水性強，不及時更換，長時間刺激臀部皮膚所致。在溫暖、潮濕、偏酸環境下有利于霉菌生長，而新生兒皮膚柔嫩角質層發育不完善、防御功能差，所以易發生紅臀。另外有部分新生兒對紙尿褲
也是發生紅臀及皮膚損害的重要因素。臨床護理中，應注意一下幾個方面：①保持臀部皮膚干燥清潔。每次大便后用溫水沖洗干凈，勤換尿布，尿布不要包得太緊。必要時抬高并暴露臀部，讓孩子仰面睡。尿布盡量選擇柔軟的棉布，嚴格消毒隔離，孩子的尿布應專用，保持清潔、干燥，防止交叉感染。盡量少用紙尿褲，以防止過敏造成感染。②新生兒要盡可能用母乳喂養，母乳不足可補充牛奶，但要注意牛奶的濃度，一般牛奶與水的比例為2:1，一定要煮沸15～20分鐘，使蛋白質凝塊變小，容易消化吸收。喂養必須定量、定時。換尿布時要注意觀察大便的次數、質量和顏色，以便調節奶量，預防紅臀發生。③紅臀發生后，輕者大便后沖洗干凈，涂撒臍膏；重者大便后沖洗干凈，涂紫草油或1％鞣酸軟膏或抗菌素軟膏，用燈泡烤干。如有破潰，可用紅外線局部照射治療。
4 新生兒腹瀉護理
大多數寶寶在出生后12小時以內開始排出胎糞，顏色為深綠色，呈粘糊狀，無臭味胎糞約3-4天內排完。小寶寶的大便一般無定量，判斷是否正常的關鍵是查看它的顏色和性狀。一般母乳喂養的寶寶，大便呈黃色或金黃色，糊狀；人工喂養的寶寶，大便為淡黃色或土灰色，糊狀偏干；混合喂養的寶寶，大便略為黑褐色，糊狀。如果寶寶的大便顏色為其它，或者呈水樣、油樣、混有很多奶瓣等，且味道發酸，就應該去看醫生了。嬰幼兒腹瀉為嬰幼兒時期的常見病，也是嬰幼兒死亡的原因之一。
如何護理新生兒皮膚范文5
[關鍵詞] 新生兒紅臀；治療；護理；濟安舒能
[中圖分類號] R722.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）05-78-03
[Abstract] Objective To discuss the clinical application value of Koto care in the treatment of severe neonatal red buttock. Methods 90 children of severe neonatal red buttock hospitalized in neonatology department of our hospital from January 1， 2015 to June 30， 2016 were selected randomly as research objects， with degree of Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ， each for 30. Children were numbered according to the admission time sequence and divided into observational group （KOTO CARE group） and control group （group of 5% tannic acid ointment ） randomly and equally， 45 each group. The healing time of children in these two groups was compared in pairs. Results The use of Koto care in treatment of severe neonatal red buttock time compared with the commonly used 5% tannic acid ointment in treating severe neonatal red buttock is shortened， and better than the red buttocks grade tannic acid ointment group， the difference was statistically significant （P
[Key words] Newborn eczema； Treatment； Nursing； Koto care
新生漢焱斡殖莆尿布皮炎，是新生兒期的常見病、多發病，主要表現為皮膚與尿布接觸部位有邊緣清楚的紅斑，嚴重時有丘疹、水皰、糜爛、膿皰，護理不當易繼發局部和全身感染[1-2]。目前國內外研究關于新生兒紅臀的治療方法良莠不齊，主要表現在勤換尿布、保持尿布區域清潔干燥、外用抗生素、涂抹茶油或潤膚霜等[3]。有報道指出，濟安舒能治療慢性傷口具有良好的療效[4]。本研究通過對比使用濟安舒能與常規使用5%鞣酸軟膏護理新生兒重度紅臀，探討濟安舒能在治療重度新生兒紅臀中的臨床應用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2015年1月1日～2016年6月30日入住我院兒科的重度新生兒紅臀患兒中，選擇90例重度新生兒紅臀患兒入選本研究，其中I度30例，Ⅱ度30例，Ⅲ度30例。排除標準：（1） 局部皮膚有燒傷或其他皮膚病史；（2）嚴重的器質性疾病?；純杭覍僦委熐熬炇鹬橥鈺耀@得醫院醫學倫理委員會批準。將患兒按入院時間順序編號，隨機分為濟安舒能組和5%鞣酸軟膏組，各45例。兩組患兒的一般資料（如性別、年齡、基礎疾病、喂養方式、是否行藍光治療、更換尿布次數、每日大便次數、臀紅分級等）比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準
紅臀分度標準如下：輕度為臀部皮膚僅僅存在一定程度的皮膚潮紅現象[5]。重度紅臀則需要按照皮膚的病變程度進行劃分 ，共分為三個等級，分別為I度：臀部皮膚存在局部潮紅，且同時存在皮疹；Ⅱ度：臀部皮膚患有皮疹，且已出現潰破脫皮的現象；Ⅲ度：臀部皮膚局部具有較大片的糜爛或表皮出現脫落的情況，較容易發生繼發性感染[6]。
1.3 治療和護理方法
兩組患兒護理時均遵循以下幾點：（1）采取嚴格的消毒隔離制度，從而避免繼發感染的發生，避免交叉感染的出現，護理人員與患兒接觸之前或之后都需及時的洗手，保持衛生，另外對于患兒所使用的的奶具、毛巾等要做到及時的消毒殺菌。（2）患兒臀部需保持清潔干燥的狀態，每次大小便后需采用濕紙巾進行抹拭，并采用溫水將臀部清洗干凈，但是需要注意禁用肥皂清洗患兒臀部。（3）經常為患兒更換尿布，在進行任何操作前都需對患兒的尿布潮濕情況進行檢查，確定是否有尿液溢出，及時進行更換。（4）對于患兒尿褲、尿巾的選擇，應以質地柔軟、具有^好吸水性的為主。（5）定期開窗進行室內的通風保，保證空氣的新鮮。（6）清洗臀部時，水溫要做到溫度適宜，因為若局部皮膚溫度過高，會引起血管擴張，導致皮膚炎癥加重，另外涂抹藥物時動作要做到快、準、輕，棉簽輕輕在皮膚上滾動，切勿上下刷抹，否則會容易加重疼痛，嚴重下易引起脫皮癥狀。（7）針對患兒家長需給予其相關的健康教育，指導其如何合理的喂養患兒，及時為患兒進行紙尿褲、尿布的更換，并做好臀部的相關護理，從而增強患兒的抵抗力。每次大小便后在常規護理的基礎下，5%鞣酸軟膏組局部涂5%鞣酸軟膏，濟安舒能組局部噴灑濟安舒能。有局部糜爛時兩組均用0.9%生理鹽水棉球先擦洗創面，用氧氣吹干，再局部噴灑濟安舒能（安徽華源醫藥股份有限公司，H20052398）或涂5%鞣酸軟膏（安徽華源醫藥股份有限公司，H20052398），范圍應大于病損皮膚1cm，約4～6次/d。5d為1療程。
1.4 監測指標及方法
每隔8小時記錄及評估新生兒紅臀的病變程度，比較兩組患兒臀紅痊愈時間與臀紅分級情況。
1.5 統計學方法
使用的統計軟件為SPSS22.0，計量資料，非正態性數據，采用中位數（四分位間距）表示，組間比較采用Mann-Whitney 檢驗，P
2 結果
2.1 臀紅分級
濟安舒能治療重度新生兒臀紅分級情況較常規使用5%鞣酸軟膏治新生兒重度紅臀好，差異有統計學意義（P
2.2 臀紅痊愈時間
濟安舒能組臀紅痊愈時間為（3.65±0.59）d，鞣酸軟膏組臀紅痊愈時間為（5.20±0.10）d，濟安舒能組臀紅痊愈時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
新生兒生病時抵抗力差，大小便沒有規律，加之皮膚嬌嫩， 角質層較薄， 尤其是住院期間未能及時得到很好的二便護理，加之家屬購買的一次性紙尿褲質量參差不齊， 從而使新生兒容易發生紅臀，國內外報道發病率為16%～35%[7-9]。相關研究顯示，新生兒出現紅臀的因素之一為真菌感染，尤其若患兒使用抗生素的時間較長，那么出現紅臀的幾率便于真菌感染密切相關，紅臀局部嚴重者甚至存在金黃色葡萄球菌、白色念珠菌鏈球菌等微生物的生長繁殖，成為臨床護理中棘手的問題[10]。
濟安舒能具有抑菌、結膜、促進肉芽再生長及鎮痛等功能，其可達到超出8h的抗菌效果[11]，且透氣性較好，即可起到較好的隔菌、抗菌效果，還可同時促進傷口的愈合，功效較多且顯著，通過分析其機理體現為：（1）可為傷口建立更為適合的濕性愈合環境。濕性環境對于上皮細胞來說游走更自如，利于恢復，另外傷口局部所保留的滲出物中具有消炎細胞以及促進傷口愈合的營養物質[12]。（2）可在創面后形成一種透氣性的隔離膜，對于滲出物起到控制、吸收的效果，對創面起到保護的作用，避免出現再次粘連、感染的情況，從而促進傷口的愈合，達到一定的鎮痛效果[13]。（3）隔離膜中的KT100可對傷口的愈合起到一定的促進效果，其具有高度的生物相容性，通過納米技術進行處理，將其噴灑在皮膚后可形成分子鍵起到隔離網膜的效果，從而促進傷口的愈合，對傷口起到覆蓋、屏蔽的作用，促進肉芽的生長，起到止血、鎮痛的效果[14]。（4）KT100可對體內的膠原蛋白的合成超常代謝起到抑制作用，因為濟安舒能可是傷口愈合的時間縮短，所以也在一定程度了降低了疤痕發生的比例[15]。（5）隔離膜中存在抗生素，其中主要是甲硝唑，可對傷口清潔無菌有所保所，另外對于傷口的愈合的也有一定的效果。（6）紗布與傷口之間發生粘連的幾率明顯降低，同時還可起到防止粘連及抗滲出的效果[16-20]。
本研究通過使用濟安舒能與常規使用5%鞣酸軟膏治療新生兒重度紅臀，兩兩比較觀察組和對照組患兒臀紅痊愈時間，結果提示使用濟安舒能治療重度新生兒紅臀時間較常規使用5%鞣酸軟膏治新生兒重度紅臀縮短，差異有統計學意義（P
綜上所述，使用濟安舒能治療重度新生兒紅臀效果顯著，局部皮膚無刺激和過敏反應，減少清潔、涂藥等皮膚接觸刺激，治療期間患兒哭鬧減少，病程縮短，操作簡便實用，不用反復去護理受損皮膚，節約護理時間，具有臨床推廣意義。
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如何護理新生兒皮膚范文6
關鍵詞：母嬰同室；新生兒；臨床護理
隨著我國醫學模式的不斷轉變，護理模式逐漸朝著人性化的方向發展，并且以家庭為中心的護理理念逐漸成為各大婦產醫院所追求的目標。母嬰同室主要是將新生兒與母親放在一個房間進行護理，并且產后的所有時間都是母嬰一起生活，由母親按照要求進行喂養、洗澡、穿衣和睡覺。這樣不僅可以促進新生兒的成長，而且還能有效的降低新生兒的發病率。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究中選用了我院自2012年3月～2013年3月接收的186例分娩孕婦作為研究對象，在所有患者及家屬的同意下，隨機將其分為實驗組和對照組，每組有93例分娩孕婦，其中對照組中93例產婦，年齡在23～42歲，平均年齡為27.8歲，剖宮產孕婦50例，陰道分娩孕婦43例，新生兒的體重為3.2～4.1kg，平均為3.75kg。實驗組中的93例母嬰，年齡在22～40歲，平均年齡為26.2歲，剖宮產孕婦50例，陰道分娩孕婦43例，新生兒的體重為3.1～4.3kg，平均為3.85kg。兩組患者一般資料不存在明顯的差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 本次研究中，對照組母嬰采用的是傳統母嬰分離的護理模式，對新生兒的所有護理工作都是由母親一個人來完成。實驗組中母嬰采用了新的護理理念，即母嬰同室護理模式，護理人員要耐心的教授分娩孕婦對于新生兒的喂養技巧，指導她們如何采用正確的喂養姿勢對新生兒進行哺乳，從而避免出現皸裂現象。同時還要求孕婦對新生兒的呼吸、臉色、啼哭以及大小便等情況進行觀察記錄，并且要做好相應癥狀的預防措施。由于新生兒的體溫調節能力比較差，這時就要求保持室內溫度均衡，不要過熱或者過冷。在新生兒休息的時候保持其側臥姿勢，從而避免奶水溢出發生窒息現象。而且在每次喂奶的時候，要求孕婦對自己的雙手和進行清潔，避免新生兒出現感染現象，并且將哺乳的時間控制在30min左右為宜。每次新生兒哺乳的量也要因人而異，通常需要喂養到新生兒停止哭啼為止。由于新生兒的皮膚比較細嫩，極易導致受傷和感染，所以醫護人員和家屬要定期對新生兒的膚色進行觀察，如果新生兒出現感染現象，要及時采取措施進行治療。
1.3觀察指標 在孕婦出院之前，通過問卷調查的方式對新生兒的護理技能、產婦護理滿意程度以及對相關護理知識的掌握情況等進行調查。
1.4統計學方法 本次研究中涉及到的所有數據均采用了SPSS13.0軟件進行統計分許和處理，其中的數據使用了x±s的方式來表示，兩組患者之間的差異具有一定的統計學意義（P
2 結果
實驗組母嬰在分娩1w之內的喂養及護理效果明顯好于對照組，而且她們之間的差異具有一定的統計學意義（P
3討論
如今，我國各大醫療機構對新生兒的日常護理內容主要包括臍帶護理、沐浴護理等，并且所有護理操作均由專門的護理人員來完成，而且新生兒的父母及家屬幾乎是看不到護理過程的，這難免會使其產生擔心。隨著社會的發展和護理模式的不斷創新，增大了對新生兒護理模式的挑戰，逐漸發展起來的母嬰同室護理模式深受孕婦及家屬的青睞。
對于剛做父母的家長而言，面對新生兒的時候通常會束手無策，對于相關的護理措施一竅不通，更不用說是具有一定專業性的皮膚護理、臍帶護理了。自從母嬰同室護理模式的出現，將對新生兒每天的護理工作都放在孕婦及家屬的身邊來進行，這時孕婦及家屬可以親身了解和掌握個各項護理方式以及需要注意的事項，同時護理人員還可以邊操作邊給父母進行示范和講解，這樣做不僅可以幫助孕婦及家屬更好的掌握護理要點，而且孕婦還可以親身體驗護理的樂趣，從而為出院后的護理打下良好的基礎。本文的研究結果顯示，實驗組中的孕婦對新生兒護理技能以及相關護理知識掌握情況的評分都明顯好于對照組，因此，加強母嬰同室護理模式的推廣，可以有效的提高孕婦及家屬對相關護理知識和注意事項的掌握情況，為孕婦的產后恢復及新生兒的成長具有積極的推動作用。
分娩孕婦由于產后會存在宮縮痛、疼痛、缺乏對新生兒護理的相關知識和技能，導致她們很容易產生抑郁和焦慮的心理情緒。大量的臨床實踐證明，孕婦在產褥期是抑郁癥的高發期，所以，醫護人員要想辦法幫助分娩孕婦進行相關角色的轉變，帶著樂觀的心態來面對眼前的所有事情。母嬰同室護理模式的開展，增加了護理人員與分娩孕婦之間的交流和溝通，對于孕婦所不理解的地方，護理人員要耐心的進行講解，這樣不僅可以有效的幫助孕婦很好的進入母親的角色，而且還能夠準確的幫助寶寶做各項護理操作。本次研究結果表明，實驗組產婦對新生兒護理技能以及注意事項的掌握情況明顯好于對照組。
本次研究中93例母嬰同室護理均取得明顯的效果，喂養及新生兒的胃腸道感染、呼吸道感染、皮膚感染等幾率差異教大。新生兒屬于一種比較特殊的群體，而且父母及家屬對新生兒的護理抱有較高的期望值，母嬰同室護理可以讓產婦及家屬親自感受護理人員對新生兒所進行的耐心護理，從而提高了產婦及家屬對護理人員的滿足度和信任度。本次研究發現，實驗組的所有產婦對護理人員的工作都非常滿意，而且滿意度為100%，對照組產婦對護理人員的滿足度有所下降，為91.40%，兩組產婦的滿意度差異具有一定的統計學意義。
護理人員在對新生兒進行護理時的一舉一動、一言一行都會對產婦的康復和滿意度產生影響，而且護理人員在與產婦及家屬進行交流時，也可能涉及到其它方面的知識，這就要求護理人員掌握更多的心理學、社會學以及溝通技巧，從而有效的提高了護理人員自身的綜合素質[1～3]。
綜上所述，實施母嬰同室護理模式不僅可以幫助孕婦轉變角色，消除內心的恐懼、焦急心理，而且還能更好的增進母嬰之間的感情，提高產婦及家屬對新生兒的護理知識和注意事項的掌握情況。同時還進一步督促護理人員對專業知識、技巧以及相關知識的掌握，以不斷提高他們自身的綜合素質。
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