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預防醫學概論重點范文1
【關鍵詞】公共事業管理；衛生事業管理；課程整合；課程設置；課程體系
課程設置是提高教學質量的根本途徑，直接關系到大學和專業在人才質量、能力培養等方面的效果。隨著社會的發展、科學的進步，各學科知識不斷擴張，教學內容重復交叉越來越多，課程之間缺乏足夠的相互聯系，給學生的學習帶來沉重的負擔，“為此全國許多院校開展了課程整合式教學改革，使相關課程能夠交叉融合，形成整體協調的新型課程體系”。根據其他院校改革經驗，筆者所在學校結合實際情況，對公共事業管理（衛生事業管理）專業的課程設置進行了改革探索，并進行了課程整合的初步嘗試，目的是使該專業的課程體系整體化和科學化，以適應社會對公共事業管理人才的需求，推進公共事業管理專業的順利發展。
一、公共事業管理專業課程設置存在的問題
根據教育部規定，公共事業管理專業培養具備現代管理理論、技術與方法等方面的知識以及應用這些知識的能力，能在文教、科技、體育、衛生、環保、社會保障等公共事業單位行政管理部門從事管理工作的應用型人才。學生主要學習現代管理科學等方面的基本理論和基本知識，接受管理基本素質和基本能力的培養和訓練，掌握現代管理理論、方法與技術，能從事公共事業單位的管理工作，具有規劃、協調、組織和決策方面的基本能力。根據教育部要求，公共事業管理專業的畢業生要具備以下幾個方面的知識和能力：“（1）掌握管理科學、經濟學、社會科學等現代科學的基本理論和基本知識；（2）具有適應辦公自動化、應用管理信息系統所必須的定量分析和應用計算機的技能；（3）具有進行質量管理、數據的收集和處理，進行統計分析的基本知識和能力；（4）熟悉我國有關的法律法規、方針政策以及制度；（5）具有較強的社會調查和寫作能力；（6）掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有初步的科學研究和實際工作能力”。并列出了管理學、管理心理學、人力資源管理、管理經濟學、公共關系、公共財務、管理定量分析、應用統計、管理信息系統、管理文秘等主要課程。筆者所在學校屬于醫學院校，舉辦的公共事業管理專業偏向衛生事業管理方向，因此，在課程體系和課程設置上以圍繞衛生事業管理方向而定。經過我們的調研，認為過去的課程設置存在以下問題：
（一）醫學課程設置所占比重過大
作為醫學院校開辦的公共事業管理專業，在過去，我們在課程設置指導思想上一直是要充分發揮醫學院校自身的學科優勢，突出醫學特色。因此在公共事業管理專業課程體系中，認為醫學課程設置尤為重要，只有這樣才能突出醫學院校公共事業管理專業區別于其他類院校公共事業管理專業的特色，長期形成了“醫+管”的課程設置模式，導致醫學教育課程多，課時總量大的問題（2007年培養方案調整前共開設了13門醫學課程，共計878學時，占總學時的31.90 %。2007年培養方案將醫學課程調整為12門，共710學時，占必修學時的28.35%）。加之過去公共事業管理專業招收的是文科學生，學生學習醫學課程的難度大，學習負擔沉重。
（二）專業課程設置不盡合理
由于公共事業管理（衛生事業管理）專業發展時間較短，至今沒有統一的、標準的培養模式，尤其是在專業課程設置上，每個學校都有不同的特點。筆者所在學校采取“醫+管”的模式，在專業課程設置上，也存在一些不合理的地方，表現在忽視各學科的內在聯系和對學生創新能力的培養，存在著（1）知識體系龐雜、層次混亂：即有行政管理的內容，經濟、工商管理內容，也有衛生事業管理的內容；（2）課程分類不準確、課程功能不明朗：公共基礎課、專業基礎課和專業課程之間界限化分不明確，如《公共關系學》這么課程究竟歸入基礎課程還是專業課程，一直沒有定論，導致學生在學習過程中把握不住重點，教師在講授中也不知所措。（3）課程內容陳舊或交叉重復以及相對脫離實際等問題，如《初級衛生保健》課程的內容已經非常陳舊和脫離我國現階段衛生保健的實際需要。（4）管理專業課程學時所占比重較低，占總學時數的22.08%。
二、公共事業管理專業課程整合的設計思路與實踐
以前的專業建設和課程設置上，只是簡單的將醫學課程與管理類課程牽強的捆綁在一起，可謂涇渭分明，缺乏邏輯關聯，形成管理與醫學的教學各唱一臺戲，課程設置不完全合理，出現教師對專業培養目的不明確，學生對本專業缺乏整體認識，造成了教的不自信與學的不明確現象。因此如何解決醫學課程與專業課程的整合成了公共事業管理專業發展的迫切需要。學校針對這一專題進行了調研和探討，對相應課程進行優化和整合，其目標是立足學生能力的發展和綜合素質的提高，探索并構建出適應市場需求的、具備必要醫學知識的特色型公共事業管理專業。為此對管理專業的專業建設指導思想和總體目標進行確切的定位，從專業建設角度對醫學課程和管理課程分別進行整合，以管理專業建設規劃指導醫學課程內容，同時，鼓勵專業課程教師在教學中加入醫學理論知識。
（一）醫學課程的整合
筆者所在學校公共事業管理專業學生畢業后主要服務于醫療、預防、保健等機構及衛生行政部門，從事衛生管理、衛生監督、預防保健、計劃生育、疾病控制等方面的管理工作。因此，要求學生具有本管理專業的知識和才能，同時也必須掌握相關的醫學知識。我們以往的醫學課程內容包括了系統解剖學、生理學、病理學、診斷學、內科學、外科學等十余門課程。由于科目多，內容多，課程之間的銜接較少，教師在教學過程中也難把握深淺度，導致學生在學習中有畏難情緒，重視不夠，興趣不高，教學效果較差。因此如何利用有限的課時讓學生對醫學知識有相當程度的了解，讓其后在學習工作中能夠用得上。為此，在不違背醫學教育認知規律的基礎上，依據專業培養目標，我們對醫學課程進行了整合，采取與臨床醫學專業教學分離，設置獨立的適合公共事業管理專業的醫學課程，即把醫學課程整合為基礎醫學概論和臨床醫學概論兩門醫學課程，學時也做了相應的調整。（見表1）
基礎醫學概論是把具有內在聯系的生理學、解剖學、病理學等課程有機的融合一體。臨床醫學概論是把內科學、外科學等課程有機地融合一體。這對任課教師的課堂講授提出了較高要求，比如要求教師對一些疾病的講解應“著重從管理角度應抓住些什么問題才能提高診斷、治療、護理質量；如何判定該病的病案書寫、診療計劃的質量，用藥是否合理規范，衛生服務者通過何種努力才能縮短病程，降低醫療費用，減輕患者損失與痛苦，提高患者的滿意度等”。
“醫學課程的整合不是幾門醫學課程的簡單壓縮，而是醫學知識的有機整合。其優勢在于給予學生比較明確的重點，增加了知識的廣度，降低了知識的深度，使學生能在較短的時間內，有目的地、比較系統地掌握基本的醫學理論知識，完善知識體系”。當然這種整合也有一定難度，整合后的知識體系可能涉及幾個學科和幾個教研室的教學內容，對教師的要求更高，而專業教師匱乏可能是制約課程教學效果的瓶頸。
表1 醫學課程整合統計表
原課程名稱及學時數 整合后課程名稱及學時數
基礎醫學課程：系統解剖學44
生理學60
免疫學20
微生物學24
病理學58
藥理學60
病理生理學54 基礎醫學概論120
臨床醫學課程：診斷學84
內科學102
外科學102 臨床醫學概論120
（二）管理專業課程的合理調整和整合
作為醫學院校的公共事業管理專業，培養的學生應是能力強、素質高的衛生管理專業人才，應具備衛生事業管理和研究的初步能力，并對醫療衛生事業的發展作出經濟分析和預測。因此必須具有扎實、廣泛的人文基礎和管理學知識，必須掌握和了解經濟發展的客觀規律以及國內外經濟形勢。因此，需要制定符合知識、能力、素質協調發展的課程體系。對此，我們明確了管理為主，醫學為基礎的課程建設思想。對專業課程設置進行了適當調整，增加管理專業課程門數及學時數，增設了符合市場需求的相關課程，如衛生政策研究、健康教育學、衛生管理統計等課程。對一些內容陳舊的課程則直接砍掉，如初級衛生保健。這樣在總學時相對不變的基礎上，精減了近 268 學時的空間來發展管理專業課程及基礎課程教育。（見表2）
同時對一些公共基礎課程、專業基礎課程和專業課程的內容進行合理的整合：（1）法學課程的整合。依法管理是管理方法中的一種最基本要求。作為衛生管理專業人才必須具有系統的法學基礎知識，這些知識包括《法理學》《民法學》《刑法學》《行政法學》《刑事訴訟法》《民事訴訟法》《經濟法》《行政訴訟法》等法學知識。但是由于課時有限，作為管理專業不可能開設系統的法學課程，因此在實踐中將上述相關法學理論的一些基礎知識整合在專業課程《衛生法學》中。既節省了課時，又普及了學生相關法學基礎知識。（2）增加預防醫學課程設置比例及其工具課程比例，對內容進行合理整合。作為未來將分布在衛生管理崗位上的衛生事業管理專業的學生，培養其預防意識和技能是十分重要的，因此，預防醫學課程的設置顯得尤為重要。以前管理專業預防醫學課程設置門類開設少，課時也偏少，無法培養學生預防意識。通過課程改革，預防醫學的知識在廣度和深度上進行進一步的調整，增加了流行病學、衛生統計學學時，并將統計軟件應用整合在衛生統計學中。（3）對一些課程中重復的內容，采取確定為某門課程重點講授，其它課程簡單介紹或不講授的原則，這樣既節省了學時，又避免學生重復學習中的厭學情緒和輕視態度。
表2 整合前后醫學課程與管理專業課程對比
整合前 整合后
醫學課程總學時 608 240
管理專業課程總學時 846 1062
醫學課程學時占必修學時比例（%） 24.28 9.58
管理專業課程學時占必修學時比例（%） 22.08 42.41
醫學課程門數（門） 10 2
管理專業課程門數（門） 20 20
三、課程整合的實施保障
課程整合不是簡單的將幾門課程糅合在一起，在整合過程中應該有科學調查與分析，在實施過程中應該有相應的機構、師資等作保障。具體說需要以下保障：（1）需要有組織保障。學校應設置基礎醫學概論教研室、臨床醫學概論教研室等相關機構。（2）要有專職教師。要對教師進行統一培訓，在教學中有統一的、科學的教學方法、教學模式，要對教學內容全盤把握，使相關學科的教學恰當的聯系和銜接，避免重復、脫節，做到由淺入深，循序漸進。（3）積極聽取專家、教師、學生意見，了解課程整合反饋情況，以便及時調整課程內容，使之更好的適應人才培養的需要。（4）多渠道培養高素質的師資力量，如學歷教育、外出進修等。課程整合對師資的要求高，這需要教師能提高自身素質，增加對專業知識和相關學科知識整合的研究。（5）優化教材。教材的選擇對學生學習至關重要，應優先選擇具有實踐案例較多的優秀教材。同時教師在教學中要及時補充有關衛生改革的新思路、新理論、新做法，提出現實中出現的新問題和前沿討論課題，彌補教材滯后的不足。
參考文獻
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1.1人才培養目標
根據我國政府指示，醫療衛生的工作重點應向農村轉移，加強農村醫療衛生隊伍的人才建設，高職高專臨床醫學專業的學生應將專業目標定位面向社區和農村醫院的助理執業醫生?；诖?，高職高專臨床醫學的專業培養目標應是能夠為基層醫療機構服務，并且能夠積極應對多發病和常見病。同時，還需保證其能夠長期為基層醫療衛生機構服務。人才培養的目標應定位為應用型人才。
1.2人才培養模式
在臨床應用型人才培養過程中，應在科學分析學生能力結構和知識結構的基礎上，確保其能夠適應崗位的需求，還需確保學生畢業之后，能夠與其醫學繼續教學和再教育相符，為學生創造出與基層衛生工作相符的氛圍。結合通科培養、全科理念和院校一體等人才培養模式，提升學生的專業應用水平。將學生的學習分為三個學年完成，第一年主要進行專業基礎課程和通識教育課程的學習，并在周末安排學生到與學校合作的醫院實習，讓學生熟悉臨床的常規操作；第二學年應讓學生到附屬醫院進行專業臨床課程的學習，促使學生和患者多接觸，在此基礎上提升?？萍寄芎途C合應用技能；第三學年的學習主要在于提升學生在基層醫療機構的操作能力，應讓學生到城鄉醫療機構實習，進而讓學生盡早熟悉工作環境，確保學生熟知群體衛生知識和全科理念，促進其康復、護理、藥事和理療等各方面技能的提升，保證其能夠滿足城鄉基層醫療機構的用人需求。
2課程體系的構建及改革實踐教學
2.1課程體系的構建
在構建課程體系的過程中，首先應注重課程體系的優化。結合我國對高職高專臨床醫學專業的教育要求，制定人才培養方案，進而對課程體系進行優化；其次，應注意學生全科能力的提升。農村和社區的衛生網絡建設的重點在于掌握全科醫學知識的專業人才隊伍的構建。為此，應將全科教育作為主線，而將通科的培養作為基礎，可適當將基礎醫學課程壓縮，并在原有的醫學臨床課程當中，加入適當的全科醫學概論、中醫學概論、臨床常見急癥處理和康復與保健等課程，進而將醫學流行病學、預防醫學、健康教育和營養與膳食等內容相結合，對學生的保健、預防、健康教育、康復和醫療等各方面的綜合能力進行提升，確保其能夠適應城鄉基層醫療機構的人才應用需求。注重學生的人文教育，目前的醫學模式已被轉化為生物-心理-社會模式，該模式強調疾病的產生是生物、社會和心理等各方面因素共同作用的結果。在診治過程中，不能單純采用傳統方法，應結合社會和心理因素。醫療模式的轉變，要求高職高專臨床醫學專業學生不僅學好自然科學知識，還應注重人文社會科學的教育。因此，學校教育應加入該方面的課程，通過選修和必修的課程形式，加入醫學美學、醫學心理學、醫患溝通技巧等科目。并在每個學期開設中外名著賞析、中國傳統禮儀、中外名醫之醫德醫風和中西方價值觀評價等講座。
2.2實踐教學的改革
為促進高職高專臨床醫學專業學生實踐能力的提升，需注重實訓考核和實習帶教，在校內實訓基地和校外實習基地，切實提升學生的動手能力。在具體的操作中，應注重學校實訓基地基礎設施的完善，進而對實訓時間進行安排。在校外實習基地，應結合實習醫院和附屬醫院的實際。尤其需注重城鄉基層醫療機構的實習，確保學生的實習能夠真正面向農村、社區的基礎醫療活動。同時，為提升實習效果，還應讓校內的教師到校外實習基地進行定期輔導。
2.3促進教師人才隊伍綜合素質的提升
在醫學知識的不斷更新和發展之下，教師應注重自身知識結構的調整和更新。學?？山Y合引進和培訓，進行雙師型教師隊伍的建設。應結合高職高專臨床醫學專業的課程要求和建設規劃，制定教師培養方案，包括青年教師的培訓、雙師素質和學科帶頭人等方面的培養方案，改善師資隊伍結構。
3結束語
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關鍵詞：安全工程 職業衛生 教學改革 教學手段 課程內容
中圖分類號：TB22 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）03（c）-0-02
全國工程教育專業認證標準（試行）2009版中指出，安全工程本科專業的培養目標是“培養具有安全管理、安全工程技術的基礎知識、基本技能；能在企事業單位進行安全管理，能在政府部門進行安全監察，能在研究、設計、咨詢等單位進行從事安全工程與管理方面的研究、設計、檢測、評價、咨詢等工作的專業人才”。而作為工程型人才，安全工程畢業生在從事上述研究、設計、檢測、管理等工作的時候，無可避免的要接觸到粉塵、毒物、噪聲、振動等對職業有害因素。因此不論是為了自我防護還是為了提高單位的職業衛生水平，安全工程的學生都有必要了解職業衛生方面的有關知識。
《職業衛生》一般為醫學類尤其是預防醫學專業的主干課程。在醫學類專業中，該課程名稱一般為《職業衛生和職業病學》、《職業衛生和職業醫學》或《勞動衛生和職業病學》，其主要的課程內容包括：緒論，職業生理學，生產性毒物與職業中毒，生產性粉塵與塵肺，物理因素及其所致職業病，職業性腫瘤，職業性有害因素的識別、評價與控制、職業安全、實驗實踐等方面的內容[1-4]。顯然，這些課程需要學生具有醫學基礎知識及解剖類實驗等實驗技能，否則不利于學生掌握職業有害因素作用于人體，引起職業性病損的機理及防護方法。因此，這里對安全工程專業《職業衛生》課程的教學改革進行一些初步探討。
1 合理構建教學課程內容體系
1.1 選擇合適的教材
目前專為安全工程學生而編寫的《職業衛生》教材主要有：《職業衛生與防護》（高等教育安全工程系列“十一五”規劃教材）[5]、全國高校安全工程學科教學指導委會會編寫的《職業衛生概論》（全國高校安全工程專業本科規劃教材）[6]、王志主編的《職業衛生概論》（普通高等院校安全工程專業“十一五”規劃教材）[7]、何華剛編寫的《職業衛生概論》[8]、于維英和張瑋編寫的《職業安全與衛生》（現代管理系列教材）[9]等。這些教材中包含了職業衛生涉及的基本概念、生產過程中涉及的物理及化學性有害因素的危害及預防措施、職業衛生有關的法律法規、職業危害因素的檢測與監測技術、職位衛生的管理等主要內容。除此以外還各有側重，如文獻[5]還包括個體防護方法、主要生產行業的職業危害預防等內容；文獻[8]增加了有毒有害物的凈化知識；文獻[9]則側重于職業衛生管理?？梢娊滩牡目蛇x范圍比較廣，因此首先需要選擇合適的教材。
雖然“安全”問題遍及化工、機械、建筑、礦山等各個行業，然而“安全工程”的本科教學課時有限，所以該專業的本科培養計劃往往會對行業有所側重，而不是涉及各個行業，這樣培養的人才才具有針對性。因此，在為安全工程學生選擇《職業衛生》教材時，也應該根據所針對的行業，結合培養計劃中其他課程，選擇教材，組織教學內容。如南京理工大學安全工程專業為化工學院下設的一個專業，故《職業衛生》的教學內容側重于化工安全。同時考慮到其培養計劃中已經包含了《化工工藝、設備與安全》等課程，對于具體的除塵、減毒的設備、設施等在這些課程中都已經涉及，所以所選教材只要能包含職業衛生方面的基本知識即可。
1.2 結合培養目標和培養計劃，合理組織教學內容
即使是《職業衛生》的基礎知識，其涉及的內容也會很多，在教學時應該根據專業的培養目標、培養計劃及學生的特點而有所側重。如文獻[5]包括以下十一章的內容。
第一章 概述
第二章 職業勞動過程中的不良因素危害及預防
第三章 毒物與職業中毒及其防治
第四章 粉塵的職業危害及其防治
第五章 物理因素職業危害及其防治
第六章 職業腫瘤和職業性傳染病
第七章 職業性有害因素的評價與檢測
第八章 職業衛生事故應急處理
第九章 職業衛生個體防護工程
第十章 職業衛生管理工程
第十一章 主要生產行業的職業危害及預防
其中概述部分介紹了一些基本概念、國內外發展概況等，這顯然是后面各章的基礎，需要保留；第二章的內容則與《安全人機工程》的內容有一定的重復，所以可以略講或不講；第三、四、五、六章顯然是課程的重點；第七章可以結合培養目標確定合適課時；第八章的內容實際上和《安全管理》中“事故應急救援”部分的內容有一定重復，所以可以選擇與職業衛生有關的“現場急救”等方面的內容即可；第九章介紹了各種防護服、防護器具，其內容雖然簡單，但是很實用，所以不應略過；第十章涉及職業衛生相關法律法規等，有部分內容與《安全管理》相關，教學時選擇職業衛生方面的內容即可；第十一章簡略介紹了主要生產行業如采礦、石油開采等的主要職業危害，可以選擇有關行業如化工工業進行重點介紹。
2 多種教學手段相結合，便于學生理解和接受
對于安全工程專業的學生而言，《職業衛生》課程主要特點是：內容多，難記憶；除毒理、病理的知識外，內容大多易于理解；實用性強（如現場急救）。對這門課如果采用單一的教學手段，對學生而言比較枯燥，所以應采用多種教學手段相結合的方法。這些手段可以是板書、PPT、圖片、音頻、視頻資料等。
當前，PPT授課是主流，因為它可以在有限的課堂教學時間內傳播盡可能多的知識，同時也可以與圖片、視頻、音頻等手段結合，使教學手段更豐富，將知識從文字形式轉化為更易為學生接受的動畫、示意圖等形式。顯然，PPT方式很適合《職業衛生》的教學。為此，還可以準備相應的視頻、圖片等材料作為PPT的鏈接，進一步豐富課件內容。如，在介紹現場急救知識時，準備了心肺復蘇、外傷包扎、傷患搬運方法等視頻。這樣上課時不是照搬書上的文字描述，而通過視頻學習，更生動形象，便于學生理解和接受。
PPT授課雖然有很多優點，但很多同學仍然很喜歡板書授課方式，甚至會覺得板書授課更容易聽得懂。這是因為有了PPT后學生上課不記筆記，復習時往往發現課堂上的印象不夠深刻，重點不明確。所以，對于重要的內容，可以通過板書形式，在黑板上詳細講解，便于學生加深印象。
此外，還可以收集當前發生的國內外職業衛生事件，及時與學生交流、分析。如課程內容涉及到生產中粉塵的危害時，收集了生產場所中粉塵的堆積、飛揚的圖片，并編輯成視頻播放；另外，還收集了影響較大的“張海超開胸驗肺”事件的相關資料與學生們交流。這些能加深學生對粉塵危害的影響，從而重視對工業粉塵的防治。
3 加強與學生的互動
《職業衛生》課程涉及的毒物化學性質、物理有害因素的特征等知識，大多在中學及大學的物理、化學課程中已經涉及，因此可以通過提問、提示等方式促進學生記憶這些知識。
此外，對于職業衛生管理、勞動規律等在安全管理、安全人機工程中已經涉及的內容，可以給予學生一定的自由交流、討論時間，或者請學生課前準備好后，由學生在講臺上講解，從而可以加強學生在這些知識上的記憶。
4 緊密結合我國當前的職業衛生管理制度
近年來，隨著國家工業化水平的提高，塵肺病、急慢性職業中毒等職業病發病率和發病總數均在增高，發病形勢嚴峻；同時這些惡劣的工作環境及職業病患者的現狀在社會中引起了很大的反響。這些現狀存進了我國相關法律法規及標準的進一步完善，如2013年衛生部給出了新職業病分類和目錄（征求意見稿）。因此在教學過程中，應讓學生了解最新的管理制度，為學生今后參加工作后的自我保護和管理他人找到有力的法律法規支持。
5 結語
對于安全工程學生而言，不論以后從事安全管理或者任何其他崗位的工作，都需要了解職業衛生基礎知識。對其的教學工作應結合培養計劃、教學目標等選擇合適的教材和教學內容，進而采取多種教學手段相結合的方式，加強與學生的互動，以提高學生的學習興趣、理解和接受職業衛生知識。同時應密切結合我國職業衛生管理制度，獲取職業衛生保護的力量。
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預防醫學概論重點范文4
我國醫療保險專業課程設置存在的問題
1．1通識教育課程對學生能力培養力度不夠
通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質教育，著重培養大學生的基本素質和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計算機、數學等方面的課程，以醫療保險開辦較早的鄖陽醫學院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學時，大學英語為270學時，數學類為144學時，計算機為108學時，按照其大學四年的必修課總學時2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫學院，思想政治、馬列主義類課程也為348學時，占所有必修課程3055學時的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學習時間，像一些具有更高實用價值的課程，如口才學、營銷學等都無法開設，這在很大程度上不利于學生綜合能力的培養，要改變這種現狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。
1．2基礎課程中醫學課程少，學生醫學技能不過關
醫療保險是醫學、管理學、經濟學、保險學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，該專業的培養目標是要求學生掌握基礎醫學、臨床醫學、管理學、經濟學、保險學等相關專業的基礎知識，了解國內外社會醫療保險和商業醫療保險的理論及現狀，初步具備醫療保險的管理和經營能力。由此可見，基礎醫學、臨床醫學以及其他一些相關學科基礎課程的知識是醫療保險專業學生必須掌握的，由于受四年制學制的制約，學校要合理配置這么多學科基礎課程，同時還要設置專業課程絕非易事；另外，考慮到學生的接受能力，要讓學生在短短四年內的時間里既學好醫學，又學好保險學、經濟學、管理學等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數院校只開設基礎醫學課程，不開設臨床醫學課程，這就導致學生無法系統學習醫學知識，醫學技能不過關。據筆者所在院校的畢業生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學生所學醫學課程太少，不能達到用人要求。
1．3專業方向歸屬不明確專業課程設置各不相同
根據《普通高等學校本科專業目錄》(1998年頒布)，醫療保險只是一個專業方向，這個專業方向究竟放在哪個專業下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數學校把它放在勞動與社會保障專業目錄下(如東南大學、昆明醫學院、廣東醫學院等)，也有些學校把它放在公共事業管理專業目錄下(如江蘇大學、安徽醫科大學、NIgH醫學院等)，還有的學校把它放在預防醫學專業目錄下(如廣東藥學院等)，除此之外，還有放在衛生事業管理、保險學等專業目錄下的，由于專業方向歸屬不明確，導致各校的專業課程設置各不相同，基本上都是根據現有的師資力量、教學資源和所歸屬的專業來進行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。
1．4注重理論教學，實踐和實習環節不夠
據王霆、楊玉梅等人對應屆高校畢業生和企業、高校教師三類問卷的數據分析結果顯示：“高校畢業生的就業能力與用人單位的實際需要相比有很大差距”是大學生就業難的最重要的長期原。學生就業能力差，究其根本原因是高校重理論輕實踐的結果，高校往往重視理論教學、忽視實踐和實習，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業生就業的瓶頸所在。據麥可思近幾年公布的大學生就業報告，結果都顯示專業教學中最需要改進的地方是實習和實踐環節不夠，加強實習和實踐環節已刻不容緩。就目前我國醫療保險專業的實習情況來看，除了安徽醫科大學安排了為期半年和昆明醫學院安排了為期9周的臨床實習之外，其他學?；旧现皇前才湃ケｋU公司或社會保障局實習，就算是去醫院實習時間也非常短，如筆者所在的廣東醫學院，安排了為期1個月的醫院實習時間，但往往不能很好地執行到位。
2醫療保險專業課程設置的建議
2．1合理設置通識教育課程，注重學生個人能力的培養
據《高校畢業生就業狀況及就業能力調查研究》的結果顯示，在對就業及就業質量有幫助的因素中，“個人能力”被賦予了最高的評價，占46．60％；其次是“社會關系”，占32．02％；再次是“所學專業”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個人能力”的通識教育課程的設置非常重要，它關系到一個學生的最基本的素質培養和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應用廣泛性和可持續發展性。高校除了開設目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設一些如醫學倫理學、演講與口才、營銷學、社會調查與統計方法、科研設計與論文寫作等方面的課程，增強學生的基本素質和能力。為了不增加學生的學習負擔，可適當壓縮通識教育類課程的學習時間。
2．2合理配置學科基礎課程，提高醫學課程比例
醫療保險是醫學、管理學、經濟學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，在學科基礎課程的設計上，要重點突出、主次分明?？紤]到醫學知識在工作中的重要性和自學的高難度性，應加強醫學課程教育，提高醫學課程比例，適當精簡其他課程。在醫學基礎課程上，建議開設基礎醫學(生理、生化、病理、藥理、診斷學等)、臨床醫學(內、外、婦、兒科)等課程，同時增加藥學概論、預防醫學概論、流行病學、社會醫學等課程。經濟學(金融保險)和管理學基礎課程可以開設管理學基礎、西方經濟學、風險管理學、保險學原理、會計學基礎、衛生經濟學、市場營銷學等課程，另外，再適當補充概率論與數理統計、組織行為學及民法學等課程。
2．3圍繞專業或專業方向設置專業課程
在專業課程設置上，一定要緊緊圍繞醫療保險這個專業方向，突出醫療保險的醫學背景和醫學特色，要有別于其他專業方向的課程設置。在此，筆者建議開設人身保險(人壽與健康保險)、保險精算學、保險經營管理學、保險營銷與實務、保險核保理賠醫學、疾病分類學、病案學、社會保障概論、社會醫療保險學、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設一些專業方向性的選修課程，將那些能在專業上繼續加深的課程或前沿課程納入，讓學生拓寬知識面、及時了解學科發展動向。例如可以開設金融理論與實務、保險會計學、保險統計學、保險公司財務管理、保險核保與理賠、勞動經濟學、醫院管理學、公共關系學等課程?？紤]到醫療保險專業一般是在醫學院校開設，這些院校金融保險類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業選修課程有限，針對這種情況，與財經院校相鄰較近的醫學院?？梢圆扇 靶Ｐ：献鳌钡姆绞?，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學校之間的教學資源能夠互補、共享。
2．4調整理論和實踐課程的比例，加強實踐和實習環節
醫療保險專業是一門應用性非常強的學科，用人單位對學生的實踐操作能力要求高，學校必須加強學生實踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個方面入手。
2．4．1加大實踐課程和見習課程的比重
首先，在醫學和臨床課程設置上，要加大實驗課和臨床見習課的比重，在這一點上，醫學院校具有別的學校無法比擬的優勢，實驗室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習單位。其次，在保險學、人身保險、法學等理論課上，要增加案例分析課，讓學生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學生運用所學知識處理實際問題的能力。再次，高校要加強和保險公司的合作，定期請保險公司專家到學校來舉辦講座，給學生講解保險領域的前沿知識，還可以建立一批實習和見習基地，供學生實踐鍛煉所用。
2．4．2除專業實習外，增加臨床實習
預防醫學概論重點范文5
社區衛生服務是我國政府為了提高廣大人民群眾醫療、衛生、健康教育、婦女兒童保健及疾病康復服務而設立的以社區人群為對象，以家庭為單位，提供融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”的經濟、綜合、方便、連續、有效的基層醫療衛生服務機構，也是全科醫師開展全科醫療的場所。
全科醫療概述
全科醫療是將全科醫學理論應用于患者、家庭和社區，是一種照顧式的基層醫療保健專業服務，是以解決社區人群健康問題為主的一種基層醫療。它是由全科醫師提供的初級衛生保健服務。推行全科醫療摸式是實現WHO提出的“20世紀人人享有衛生保健”。公正，公平、合理利用社會資源的適宜技術，是以個人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年、慢性患者、殘疾人及低保人群為重點，解決社區主要衛生問題，滿足基本衛生服務為目的。推行全科醫療模式是為廣大社區人群提供高質量的衛生保健服務的最佳途徑。要提供優質的全科醫療服務，必須先培養全科醫師，而培養好的全科醫師，必須要發展全科醫學。
全科醫師
全科醫師是全科醫療衛生服務的提供者，是在家庭、診所、服務中心向個人、家庭和社區人群提供優質、方便、經濟有效的人性化，綜合的連續不斷的醫療服務的醫生。全科醫師需經過全科醫學專業培訓才能成為臨床技能全面、醫德醫風高尚的高素質基層醫療衛生保健人才，要富有成效，有獨立工作能力，為個人家庭及社區人群提供便捷、廉價的防、治、保、康全方位的優質服務。在社區開展全科醫療服務，如果沒有高素質的全科醫生做堅實的基礎，工作將缺乏生氣和動力，那種以單純的專科醫療為主的服務體系在社區是行不通的。全科醫生由于長期在基層工作，積累了豐富的實踐經驗，了解人們的心態，人際交往及疾病的來龍去脈，是初級醫療衛生保健的專家。全科醫生面對的不僅僅是有疾患的人，還包括廣大的健康人群，可利用社區的一切資源，解決居民的具體困難，根據疾病的需要就地治療或將其妥善的轉入?？苹虼筢t院診治，全面協調醫患之間的關系，為人們負起全程的責任。
全科醫生應具備以下特點
綜合性的醫學知識：全科醫生應掌握全面的醫學基礎和臨床的基本知識，除此以外，還應學習社會學、心理學、政治、法律、經濟學及宗教知識，以便解決各種個體的身心疾患和群體的衛生健康問題。
高尚的品質：全科醫生肩負著對生命周期健康照顧的重任，對服務對象應具有高度的責任感和同情心，對每個問題需始終站在公正的立場上，遇到問題必須具備冷靜的頭腦、良好的思想境界，調節人們的情緒，使人們相對的思想平靜，生活安逸，工作舒暢，精神愉快。因此，他們除了具有良好的醫學才能外，還必須有高尚的人品，良好的修養。全科醫生一生需要不斷進取。
豐富的工作及生活經驗：全科醫生面臨的是疾病和生活交織多種問題，是醫學知識與社會常識及人文科學邊緣的結合。生活在社區，工作在社區，距居住人群最近，我們不是在高墻內的專科醫院，而是不時的介入個人和家庭之中，最能了解人們的生活情境，了解個人心愿和家庭狀況，從實踐中獲得和總結生活經驗。正是由于這些豐富了我們的頭腦，使其對這些問題有深刻的認識，并具有較強的解決問題的能力。
卓越的管理才能：全科醫師應該以人為中心，維護公民的利益，站在高層次觀察和管理社區內個人和家庭問題，并對整個社區衛生狀態進行監測，隨時提出干預措施，與有關部門進行協商共管。對自己的工作崗位更要進行細致的業務、人事、經濟管理，才能在工作中施展卓越的管理才能，也只有具備這些才能，才能當好一名全科醫生。
執著的科學精神：隨著日新月異的知識更新，我國衛生保健需求的不斷提高，全科醫師為滿足社區衛生服務工作的需要，必須對各門學科不斷的學習和研究，只有具備謙虛的作風和嚴謹的科學態度，對不斷進展和變化的科學和社會知識孜孜不倦的學習，才能管理好社區居民的健康問題，也才能成為一名合格的全科醫師。
全科醫師的業務范疇
門診形式處理常見病和多發病以及一般急癥，對危重急癥進行院前處理后及時轉院。
對平穩后轉回的慢性病患者和急重患者，進行康復治療及定期隨訪。
社區衛生管理包括傳染病、多發病的危險因素調查及監測，居民飲食衛生，生活環境衛生，公害的管理。
對個人及家庭問題開展心理咨詢。對慢性患者和老年人進行定期隨訪，上門診治。為老年人和殘疾人提供方便服務。
為婦女兒童提供衛生保健服務，進行計劃生育技術指導，兒童計劃免疫接種，對社區居民進行健康教育與健康促進。協調疑難患者轉診、會診、專家咨詢以及對低保人群進行醫療救助和支持，建立社區居民健康檔案，及時對檔案數據進行錄入上傳，根據隨訪情況，隨時更新、添加檔案內容。
全科醫師的培養
全科醫師的培養是一個漫長的學習過程，主要采取理論學習和技術培訓相結合來實現全科醫師的培養。
參加各級舉辦的全科醫師骨干培訓班，內容為《全科醫學概論》、《全科醫學基礎》、《公共衛生服務指南》《鄉村醫生手冊》及相關醫學專業知識，包括臨床醫學、預防醫學、康復醫學、醫學倫理學、醫學心理學等相關知識。
內部培訓：在院內，由已取得國家認可的全科醫學專業的主治醫師及以上技術職稱的醫務人員作為學科帶頭人，對現有的醫師隊伍進行全科醫學知識培訓。
預防醫學概論重點范文6
[關鍵詞]食品專業 本科 免疫學
[中圖分類號]G642.0 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-5843（2013）04-0174-02
[作者簡介]匡華，彭池方，徐麗廣，宋珊珊，胥傳來，江南大學食品學院（江蘇無錫214122）
“免疫學”是一門理論性和應用性很強的學科，已廣泛滲透到生命科學的各個領域。食品學科作為典型的交叉學科，與醫學、生物技術等學科密切相關。隨著食品科學的發展，目前對食品營養、食品功能、膳食攝入與健康、食品分析等方面的研究已成為食品科學以及預防醫學等學科的重要研究內容。因此，國際上食品科學發展較好的院校非常重視食品科學教學中基礎生命科學知識的教學，其中，最受重視的就是免疫學基礎。
一、課程設置
免疫學課程最大的特點就是內容抽象、枯燥，毫無醫學相關知識和臨床經驗的食品專業本科生幾乎對免疫學缺乏感性認識，學習起來較為困難。
江南大學食品專業學生在基礎課程階段開設了生物化學（理論講授56學時，實驗課程32學時）、微生物學（理論講授48學時。實驗課程32學時）、食品營養（理論講授24學時.實驗課程16學時）和食品化學（理論講授40學時）等相關課程。為學習免疫學知識打下了一定基礎。江南大學食品學院的免疫學課程開設在第7學期，只開設了理論講授課程。共計16個學時.相對于其他兄弟院校，沒有開設免疫實驗課程，而且學時數量也偏少。例如：暨南大學食品專業開設免疫學理論課程40學時，實驗32學時；陜西師范大學食品專業免疫學理論學時36，實驗課程18學時。其他如西北農林科技大學、內蒙古農業大學等食品專業都在開設免疫學理論課程在同時開設了免疫實驗課，總學時數遠遠多于江南大學食品學院的課時安排。
江南大學食品學院的免疫學課程安排在大四的第7學期，這距離生物化學、微生物學、食品營養學等相關課程相關背景課程的開設已經過了1年的時間，此時，學生對于生化或微生物方面的知識大多已經淡忘，給課程的講授增加了難度。而國內其他院校都安排在了大二或大三階段（即第4至第6學期），這個時間安排在生物化學及微生物等相關基礎課程之后，非常有利于學生的學習。
免疫學是一門抽象的理論型學科，也是一門實踐性很強的課程，實驗教學在免疫學教學中尤為重要。而且，學生對直接的感性認識印象更為深刻。因此.我們認為，食品專業本科生免疫學課程開設時間不宜過晚，應該在生化、微生物等基礎課程之后開設，并輔以適當的試驗課程，這將會對學生的認知起到較大的推進作用。
二、課程理論講授內容的選擇
免疫學內容紛繁蕪雜，理論深奧。一般來說，醫學本科生的免疫學是專業核心的骨干課程，其講授分為基礎免疫學、免疫學試驗和臨床免疫學等3個部分。目前我們對國內高校使用的“食品免疫學”的教材進行了梳理、歸納，主要教材包括：化學工業出版社出版、江南大學胥傳來主編的《食品免疫學概論》；中國農業大學出版社出版、顧瑞金主編的《食品免疫學概論》；化學工業出版社出版、江漢湖主編的《食品免疫學導論》；中國輕工業出版社出版出版、宋宏新主編的《食品免疫學》，以及合肥工業大學出版社出版、范遠景主編的《食品免疫學》等，這些教材基本都覆蓋了醫學免疫學的全部內容。而在一些非醫科大學中，免疫學理論課學時數開設相對較少，如此眾多的內容，讓學生在較短的時間內掌握實在很困難，使其望而生畏。在教學過程中，如果教師一味強調學科的完整性而將內容全面展開，勢必加重學生的負擔，挫傷學生學習的興趣。
此外，各種教材在章節順序的編排上也存在著較大的差異。本科學生平時在學習中比較容易接受一些宏觀概念。而對微觀上一些概念的理解感到很難。因此我們認為，在章節的順序上應遵循從宏觀到微觀，有重點、有層次地展開教學內容。講授內容一般包括：緒論和免疫系統（2個學時）、免疫細胞和免疫分子（4個學時）、免疫應答（4個學時）、食品免疫檢測技術（2個學時）、食物過敏及預防（2個學時）及功能性食品與健康（2個學時）。講授內容應摒棄較為晦澀難懂的主要組織相容性復合物及細胞因子等知識，而將涉及這些內容的書籍和教材推薦給學生，讓他們在課后閱讀參考。
開設免疫學課程的目的是讓學生理解并掌握免疫學的基本原理.從而指導日后他們可能從事的食品研發、食品加工和食品檢測工作。我們在食品專業免疫學的講授中發現，本科生對于大量出現的各種醫學名詞、定義和關系很難一下子弄清楚。因此，根據學科和專業特點明確教學重點，適當地精簡內容，是改善教學效果的重要途徑之一。
三、課程實驗內容的選擇
免疫學課程的實驗教學具有與理論教學同等重要的作用，既可鞏固理論知識，又可為以后的研究和實踐奠定扎實的基礎。國內醫科專業學校由于安排了足夠的實驗學時，可以就抗原抗體反應、免疫細胞檢測、免疫分子檢測、臨床免疫（超敏反應）等內容安排凝集實驗、沉淀實驗、免疫電泳、補體結合實驗、免疫標記實驗、抗體制備實驗、免疫細胞分離實驗、淋巴細胞功能檢測實驗，以及免疫分子測定等實驗內容。
對于食品專業本科生的教學而言，由于受課時的限制，使得他們對基礎知識的掌握程度不高，因此在講授內容上，不能照搬醫學院免疫學實驗課程的全部內容，而應根據“免疫學”這門學科特點將課程分為掌握、熟悉、了解三個層次進行教學?！罢莆铡钡膬热菀罄斫馔笍兀茉诒緦W科和相關學科的學習工作中熟練、靈活運用其基本理論和基本概念；“熟悉”的內容要求能熟知其相關內容的概念及有關理論，并能適當應用；“了解”的內容要求對其中的概念和相關內容有所了解。
實驗教學工作不僅要培養學生的操作技能，還應該側重于學生分析問題、解決問題及創新能力的培養，并根據理論講授的內容進行優化和調整，力求簡明實用。為此，我們建議在實驗教學內容中開設抗原抗體凝集和沉淀反應實驗（可設置4個學時）、抗體制備實驗（可設置8個小時）、酶免疫測定實驗（可設置8個學時）等內容。
免疫學是一門綜合性和實踐性很強的學科，免疫學實驗技術已廣泛應用于醫學診斷和生物學研究。隨著免疫學理論的進展及相關學科新技術在免疫學的應用。近年來誕生了不少免疫學新技術。這些技術不僅推動了免疫學的發展。也是疾病診斷、療效評估和探討疾病機制和治療的重要手段。為此，不同學?？筛鶕拘x器和設備資源的具體占用情況，采用現場講授和演示的方式對免疫電泳技術、免疫印跡技術，以及流式細胞儀技術進行介紹，使學生了解其檢測過程和應用目的。通過本課程的學習，使學生掌握免疫學的基本概念、基本理論、基本實驗原理及操作技能，具有一定的分析問題和解決問題的能力。
四、講授方式
