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預防醫學的現實案例范文1
摘要：目的了解臨床醫學?？?a href="http://www.www-68455.com/haowen/269570.html" target="_blank">預防醫學教學現狀，為該課程教學改革提供依據。方法采用整群抽樣方法，隨機抽取某?？圃盒ＥR床醫學專業3個自然班164名學生作為研究對象，利用自制問卷調查學生對預防醫學的認知狀況與學習態度以及對教師教學行為的評價，并分析影響其學習效果的因素。結果影響學生學習效果的因素依次為：學習動機不足、課程難度系數較大、教學過程趣味性不夠、與專業聯系不緊密、案例使用較少等。結論預防醫學教學中，應合理安排教學內容，強化教學與實際的聯系，激發學生學習興趣和學習動機，提高教學效果。
關鍵詞：臨床醫學；預防醫學；教學效果
預防醫學是現代醫學的重要組成部分，也是我國高等醫學教育的重要課程之一[1]。保證課堂教學效果，幫助學生樹立“大衛生觀”，掌握預防醫學基本知識，是提高人才培養質量的關鍵。國內很多一線教師致力于預防醫學教學改革研究，也嘗試將新的教學方法，如案例教學法、以團隊為基礎的教學法等運用到教學實踐中，但收效不大[2]。筆者認為教與學是相輔相成的，故本研究采用調查法，在課程結束后了解臨床醫學?？粕鷮︻A防醫學的認識與學習態度以及對教師教學行為的評價，并加以分析，以期從學生角度探討適合當代大學生的教學方法、教學設計，從而提高教學效果。
1對象與方法
1.1對象
采用整群抽樣方法，隨機抽取某?？圃盒ＥR床醫學專業3個自然班164名學生作為研究對象。
1.2方法
1.2.1資料收集
采用自行設計的問卷進行調查。問卷內容包括人口學特征、對預防醫學的認知與學習態度、對教師教學行為的評價、影響學習效果的因素等。由教師集中講解填寫要求，學生獨立填寫，并當場回收。為保證調查質量，控制問卷填寫時間（不超過15分鐘）。
1.2.2統計分析
運用Epidata3.1軟件進行資料錄入，并對數據仔細校對。采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析。
2結果
2.1人口學特征
發放問卷164份，回收有效問卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年齡（19.58±0.36）歲。2.2學生對預防醫學的認知狀況及學習態度
2.2.1學生對預防醫學的認知狀況
調查結果顯示，56.7%的學生認為學習預防醫學有用，43.3%的學生則認為很少用或無用。對于預防醫學課程主要內容，75.0%的學生認為環境衛生內容有用，90.2%的學生認為營養與食品內容有用。
2.2.2學生對預防醫學的學習態度
調查發現，62.2%的學生學習興趣強，14.0%的學生無興趣。
2.2.3學生對教師教學行為的評價
調查結果表明，55.5%的學生認為板書教學有必要，79.9%的學生認為PPT教學有必要，95.1%的學生認為增加實驗課程有必要，93.9%的學生認為增加平時作業有必要。
2.3影響預防醫學學習效果的因素
調查結果顯示，影響學生預防醫學學習效果的因素依次為：學習動機不足（52.4%）、課程難度系數較大（50.5%）、教學過程趣味性不夠（47.2%）、與專業聯系不緊密（45.0%）、案例使用較少（33.8%）。另外，學生認為影響本課程學習效果的因素還包括專業課程任務繁重、課時安排偏少、課堂人數偏多等。
3討論
3.1適當調整教學內容，滿足教學需要
預防醫學是一門綜合性學科，涵蓋內容較多，而現有學時安排較少，導致教師課堂教學壓力較大，學生學習負荷較重，不利于保證學習效果、激發學生學習積極性。因此，適當增加學時數十分必要。此外，本課程內容較枯燥，學習難度較大，這也是影響學生學習效果的重要因素。因此，可圍繞教學大綱要求，結合學生需要和特點，篩選重要知識點，突出實際應用，在一定程度上降低學習難度。另外，調查發現，絕大部分學生認為環境衛生、營養與食品內容有用，職業與勞動衛生、衛生統計和流行病內容無用。鑒于此，筆者認為可考慮調整教學內容順序，將學生認為有用的、愿意學習的內容和其他內容穿插教學，激發學生學習動力。
3.2注重趣味教學，激發學習動機
研究發現，絕大部分學生學習動機不足，而這也是影響學生學習效果的重要因素。學習動機是激發個體從事學習活動或維持已有學習活動，并使行為朝向一定學習目標的一種內在過程或內部心理狀態[3]。學習動機能夠促進學習活動，影響學習進程及學業表現[4]。實踐證明，教學內容趣味性較強時，學生學習動機較強，聽課效率更高。根據預防醫學課程內容特點，可以從下幾方面增加教學趣味性：（1）設計趣味性、生活化案例。比如學習職業與勞動衛生內容時，可搜集現實生活中影響較大的事件進行課堂討論，激發學生學習熱情。（2）播放視頻。如學習環境衛生內容時，可選擇環境保護的宣傳片、環境污染導致的災難視頻等，培養學生環保意識，激發學習動機。（3）進行動畫設計。如學習衛生統計內容時，可嘗試設計動畫游戲以及動態圖形，讓學生在玩中學、樂中學。
3.3合理選擇教學手段，提高教學效果
調查發現，支持板書教學和PPT教學的學生占比較高，表明這兩種教學方法在預防醫學教學中有一定適用性，但PPT較板書更生動，故學生更傾向于此種方法。應根據不同教學內容選擇教學方法。比如學習環境衛生內容時，為加深學生感官認識，可利用PPT播放圖片或影像資料；學習統計學部分內容時，由于假設檢驗的步驟性較強，內容重要，如用PPT講解，播放速度太快，不利于學生掌握，可用板書講解，降低講授速度，更利于教學效果的提高。綜上所述，結合學生對預防醫學的認識和學習態度以及對教師教學行為的評價，以符合學生特點為宗旨，以展現課程魅力為目的，合理進行課程設置，恰當選擇教學方法和教學手段，在一定程度上有利于提升教學效果，提高教學質量。
參考文獻：
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預防醫學的現實案例范文2
關鍵詞：臨床醫學生；預防醫學；教學，數學
中圖分類號：G642.45 文獻標識碼：A 文章編號：1001-9561（2016）01-0073-03
建國以來，我國一直倡導并堅持預防為主的衛生工作方針。然而，長期形成的臨床醫學與預防醫學嚴重分離，導致一些臨床醫學生不重視預防醫學,對其學習的積極性不高，主動性不強[1-3]，培養出來的學生往往缺乏整體的醫學觀念，重治輕防傾向嚴重[4]。為適應新醫學模式對人才要求，在臨床醫學教學中要培養同時具備現代臨床醫學專業技能和有預防整體概念的復合型人才[5]，注重培養學生預防醫學理念和相關實踐能力[6]，以適應新醫改大環境未來發展的需要。
1培養臨床醫學生的預防醫學理念
1.1牢固樹立預防為主的觀念
在實際教學中，臨床醫學生往往對預防醫學重視不夠。有調查表明，由于臨床專業的學生大多數畢業后從事臨床相關工作，相當比例的人認為預防醫學對其沒多大幫助，因而缺乏興趣[7]。尤其在?？漆t學生中，重治輕防的傾向更為嚴重。有調查表明，有58.2%的學生對預防醫學不感興趣，有39.6%的學生認為其不重要，33.8%的學生只是為了應付考試[8]。醫學界自古以來就倡導預防為主。中國古代的《黃帝內經》就曾明確提出“圣人不治已病治未病”的觀念。就當今而言，預防為主的觀念對保障人們健康和生活質量也有著有著極其重要的現實意義。學者李立明[9]指出預防為主是最符合國情的最為經濟有效的疾病防治措施。堅持預防為主是醫改的重要理念，也是實現人人享有衛生保健，讓人民群眾受益，少得病、晚得病，提高生活質量，減少醫療負擔的最佳途徑。因此，提高臨床醫學生對預防醫學的認識，牢固樹立預防為主的理念，擺正“防”與“治”的關系，才有利于培養為廣大人群服務防治兼備的復合型人才。
1.2培養預防醫學與臨床醫學并重的人才是新醫學模式的需要
在臨床醫學教學中，一般教師只注重疾病臨床治療，學生難以建立人群及群體防控的思維。當前醫學模式已從生物醫學模式向生物—心理—社會模式轉變，醫療衛生服務也從臨床個體的治療向群體、預防—保健—健康促進—主動服務方向轉變[10]。李立明[9]在談及公共衛生和臨床的區別時強調，公共衛生服務的對象是群體，重點在公眾的健康問題和疾病預防，而醫療服務的對象則是個體的病人，要解決問題是疾病的治療和減輕病痛。預防醫學與臨床醫學既是醫療衛生服務的兩個重要組成部分，又是相互聯系的連續的、完整的過程，其最佳結合點體現在基層醫療衛生服務上，如鄉衛生院及村醫務室等。從作者本校情況看，我們培養正是同時承擔著人群防治和個體疾病治療的工作基層醫療人員。在社區和農村廣大地區，像心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統疾病等這些慢性病都是可以在基層醫療衛生機構實現防與治的有機結合，還有高血壓及其并發癥和傳染病有效預防，都可以在基層醫療及預防保健機構進行。當前我國社區衛生服務中最需要和最缺乏的是既精通臨床又熟悉預防的高級臨床醫學人才[11]。非洲“埃博拉”疫情，以及我國的SARS、人感染禽流感和手足口病等傳染病的發生與流行，給醫學界及醫務工作者提出了明確的警示，如果基層醫生沒有足夠的預防醫學和傳染病防治觀念和技術，極有可能造成傳染病的誤診、漏診，以及其在人群，甚至在醫療機構中傳播。因此，個體的救治也關系到人群的健康，培養臨床醫學生預防醫學觀念是實現防治結合，促進人群健康的重要手段。
2提高臨床醫學生預防醫學教學效果的有效措施
2.1改革和創新教學模式
楊曉蕾[12]等分析了目前臨床學生預防醫學教學的一些主要問題，如以理論教學為主、缺少實踐教學和課程體系不完善等。學校雖然設置《預防醫學》或《衛生學》等課程，但多為講授式教學，而這些課程對臨床專業的學生來說一般不算重點學科，而學生熱情不高。與臨床課程相比，臨床課程講授的內容可以結合臨床實習等實踐活動，理論聯系實際，可有效地調動學生學習的積極性。預防醫學是實踐性較強的教學科目，如統計學、流行病學及環境衛生學等，不結合實際案例和實際練習難以達到理想的教學目標。對于缺少實踐的預防醫學教學，學生沒有深刻感悟，很難達到預期的教學效果。李君[5]等采用案例討論、參與式教學、現代化教學手段、更新知識和教學內容以及重視理論和實踐的有效結合等教學方式，取得了較好效果。案例討論和參與式教學，可有效引導學生充分運用所學知識分析并解決實際問題；如對SARS的大流行的討論，要求各小組寫出調查分析及處理方案，并組織點評和總結，鍛煉其預防醫學知識綜合運用能力。趙申武[13]靈活應用了多種教學方法,充分提高了學生得學習熱情。他在教學過程中采用案例法、討論法、模擬法和實驗法等方法。討論法即是以專題小組討論、選題小組討論和以問題為中心的小組形式開展討論，目的是訓練學生創造新思維和邏輯思維能力。這種形式多樣的模式避免了枯燥乏味的單一的課堂講解。模擬法主要是發揮學生的想象力，設定某些特定角色或情景，讓學生設身處地地想問題和分析、處理問題。學生們既學到了有關知識，又與所學到的預防醫學知識相聯系，課堂學習氣氛活躍。實驗法以營養與膳食的評價為內容，結合學生的一日三餐，運用所學營養學，結合臨床專業課，開展自身膳食評價，為臨床病人的膳食評價工作打下基礎，取得了較好的教學效果。
2.2開展社區為中心的實踐活動
宋麗萍[14]等將桂林醫學院兩個年級四個班級臨床專業本科生隨機分成實驗組和對照組，分別采取社區實踐教學和傳統教學方法進行教學。經實踐證明，采取社區實踐教學的學生在理論及技能方面均明顯高于采用傳統教學模式的學生，如：現場調查、解決問題、綜合分析、合作、人際溝通、利用網絡獲取信息、文獻檢索和語言表達等各方面能力，充分證明社區實踐性教學能夠有效提高學生預防醫學理論、技能和各方面的能力。周勇[15]等人報道了湘南學院公共衛生學院在兩個社區衛生服務中心建立實踐教學基地，并將該學院本?？漆t學生700人作為研究對象，開展教學實踐活動。經實踐證明，這種模式下學生的學習主動性、對預防醫學的興趣、分析和解決問題的能力都有一定提高，較好地掌握了社區衛生服務基本的調查技能，證明通過社區衛生服務中心開展預防醫學實踐教學是提高臨床醫學專業學生綜合能力的有效方法。此外，有人報道開展課外活動也是有益的探索[17]，如在環境保護日、紅十字日開展有益的社區衛生服務和健康教育宣傳活動，都可以調動學生對預防醫學專業課的熱情，增加學生實踐能力。預防醫學實踐性較強，應避免一味講授理論課，要結合公共衛生領域新的事件和我們身邊的公共衛生問題，如環境污染、飲食飲水衛生以及霧霾等現實問題開展教學討論，開闊學生的視野，開拓學生的思維。作者在婦產科教學中也在教授某疾病的臨床治療問題的同時，也注重強調人群防治的整體觀念，學生不僅學到臨床知識，還夠用預防醫學的宏觀思維去思考問題，有利于培養學生成為臨床醫學和預防醫學的復合型人才。
2.3與疾控中心合作開展實踐活動
廣西右江民族醫的鄧樹嵩[17]等報道該校采用走出去引進來的教學方式，與當地疾控中心合作開展實踐活動。聘請疾病預防控制中心資深專家進行理論教學，又結合當地位于廣西西部典型的老、少、邊、山、窮百色的實際情況，如艾滋病高發、結核病疫情嚴重等情況，強調預防醫學在疾病防治中的重要性。根據當地疾病流行病學特點，結合學生將可能來面對工作環境的實際情況開展教學，如參與艾滋病、結核病及其他法定傳染病預防控制，突發公共衛生事件的報告和管理工作等。讓學生組成興趣小組，通過自己選題、查閱相關文獻資料、設計調查(實驗)方案等，在教師指導下開展調查(實驗)、整理與分析調查(實驗)數據、撰寫論文。讓學生了解預防醫學在疾病預防中的地位、作用和內涵，逐步建立起疫情的群防群控觀念，培養能為今后當地服務的實用性人才。組織學生參觀考察疾控中心，在重要的職能科室安排專家講解和現場演示，如結核病防制科,艾滋病慢性病防制科，環境、職業與放射衛生科，食品與學校衛生科，健康教育促進科，疾病控制科等。拓寬學生的視野，增加其學習興趣，取得了良好的學習效果。向萍[18]等組織重慶大學臨床學生到當地疾控中心開展實習實踐活動，到疾控中心的業務科室實習，通過“聽”、“看”、“走”、“論”四個過程，———聽介紹預防控制體系、法律法規介紹，看資料，了解實際案例處理及突發公共衛生事件處理情況，走到社區了解參加計劃免疫、疫情報告、流調及環境衛生檢測等工作，在老師指導下進行分析討論。這種直接與預防醫學機構的聯合，可使學生感受到預防醫學的重要性，逐步樹立以人群為中心防治觀念，建立群防群治的預防醫學思維。
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預防醫學的現實案例范文3
健康與疾病是現代醫學最為重要的兩大概念，從生態學來看，所謂健康就是人同周圍環境兩者保持著正常動態平衡的過程，一旦這個正常動態平衡過程被打破，這就是所謂的疾病。如何防止這個平衡過程被打破?以及如何修復這個失衡的過程，使人同周圍環境的正常平衡過程得以恢復，正是預防醫學所要解決的問題。因此，按照人體所處的健康、臨床前期與疾病三種狀態，即未病、欲病、已病分別采取一級預防、二級預防和三級預防的辦法，防止疾病發生，阻止或延緩疾病進展，減少并發癥，促進康復。一級預防即病因預防:主要是針對疾病發生的原因采取預防措施，防止疾病發生。如降溫對中暑的預防、預防接種對傳染病的預防等都屬于防患于未然這一類;二級預防又稱臨床前期預防，即采取早發現、早診斷、早治療的“三早”措施，將疾病控制在萌芽狀態，防止疾病進展，為臨床治療爭取更多的時間。如定期健康體檢、普查、篩檢等都屬于二級預防的內容。三級預防又稱之為臨床預防，主要是對癥治療，減輕病痛，延長壽命，以及預防并發癥，預防疾病復發，預防腫瘤轉移等。現代醫學的專業越分越細，對于非預防醫學專業的學生而言，最重要的是要有以三級預防為核心的預防為主的思想，不論其將來走上何種醫學相關工作崗位，在工作中面對健康人或病人都能在預防為主的思想指導下開展工作。因此，非預防醫學專業的預防醫學課堂教學的目的是，以三級預防為核心貫徹預防為主的基本思想與理念。
二、預防醫學課堂教學的實踐
任何學科的課堂教學都須堅持理論聯系實際的教學原則，而非預防醫學專業的預防醫學課堂教學也是如此。為了說明某種環境對人群健康的影響，而在教室內或在實訓室內借助案例分析進行實踐性教學與理論教學幾乎沒有什么差別。因為，預防醫學主要涉及“五大衛生學”內容，具有廣泛的實踐性與現實性，單純進行理論教學難以引起學生的興趣，甚至讓學生感到枯燥乏味。因此，充實并加強實踐性教學在預防醫學課堂教學中更加重要。在實際操作中，必須親臨環境現場，通常采用的是現場調查法。通過現場調查法充實并加強課堂教學的實踐性。除了“兒童少年衛生學”中的一部分內容在教室內可以完成實踐性教學之外，其余內容的預防醫學教學實踐，必須進入各自的環境現場，通過現場調查法加強課堂教學的實踐性，而切忌照本宣科作案例分析，否則很難取得成效。環境衛生學中家庭環境衛生實踐內容，可以進入社區并走進家庭，進行現場調查;營養與食品衛生學的實踐性教學，可以參觀飯店、餐館、食品廠，可以通過體檢、化驗與膳食調查反映個體或群體的營養狀況;勞動衛生與職業病學的實踐性教學，可以通過參觀工廠、礦山工人現實的勞動生產環境，感受各種生產性有害因素對工人健康的影響，以及到職業病防治院(所)去見習，見識各種常見的職業病，以加深學生對職業病的認識，尤其是可以加強臨床醫學專業的學生將來在實際臨床工作中鑒別職業病的能力，以減少誤診。
三、預防醫學課堂教學的過程
加強課堂教學過程的研究促進課堂教學的順利進行。預防醫學課堂教學的過程可以劃分為開始、中間和結束三個階段，即開場白作為開始階段、以新課進行為中階段、以結束語為結束階段。課堂教學的開始階段能否吸引住學生，關鍵是看能否設計出一個好的開場白，吸引學生的注意力，起到導入新課、引人入勝的作用。通過開場白導入新課常見的有舊課導入式、事例引入式、問題導入式、情境導入式幾種常見的形式，通過這些形式開展師生之間的教學互動，一個好的開場白能得到學生的關注，只有學生關注了教師，傾聽教師的講課，才有可能真正具備課堂教學的兩個基本條件:教師在講，學生在聽，否則，就是無效的課堂教學。課堂教學的中間階段即主體內容設計，包括教學時間分配、教學重點與難點處理、案例的應用，以及加強與學生的互動等。課堂教學結束語是課堂教學環節與形式上完整性的體現。一次授課內容結束之前，進行結束語的設計，使所學知識更加條理化、系統化，方便學生理解、記憶，直到最終掌握并應用該知識，以及促使知識向技能的轉化，這都需要通過課堂結束語的設計來完成。前蘇聯教育家尼洛夫•葉希波說:通過總結學生在課堂上所學的主要事實和基本思想來結束一堂課是很有好處的。教師通過總結教學過程中研究問題的思路，幫助學生認識本學科思維方式的特點和學習方法。預防醫學課堂教學結束語的常見形式有解惑式結束語、歸納總結式結束語、傳道式結束語、留置懸念式結束語等。
四、預防醫學課堂教學的方法
預防醫學的現實案例范文4
中圖分類號： G420；R-4 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2008)05-0971-02
21世紀醫學人才培養模式已被國家教委列入教育改革的重要課題，而高素質醫學人才培 養模式的改革已成為高等醫學教育改革的關鍵［1］。非預防醫學專業醫學生學習《 預防醫學 》是以人群－環境－健康為模式的、必需掌握基本知識和技能的一門必修課程。筆者針對非 預 防醫學專業醫學人才培養的發展歷程和現狀，建立以社區為導向的預防醫學教學培養模式進 行了探索與研究。
1 以社區為導向的創新教育前期工作基礎
本教研室從二十世紀70年代起組織學生開展了“現場測定粉塵和噪聲”、“兩管五改” 、“現場采 集水樣和監測”等實踐教學。改革開放時期，本教研室更加注重醫學教育觀念的更新、教育 方 法的改革，但仍適應不了現代醫學模式的轉變，滿足不了21世紀的醫學科學發展對醫學人才 培養目標和教學模式的需求。因此，為了適應社會的需求，著重強調實用型醫學人才創新能 力和實踐能力的培養,預防醫學教育教學改革必須加大力度［2，3］。本校先后創 建了14個以社區為導向的預防醫學教學基地，具體做法如下：
1.1 領導重視，嚴格規范化管理
由現任學院副院長出任組長，教務處處長和二級學院副院 長出任副組長，由主管實習的教務處副處長和預防醫學教研室主任等具體負責，統一安排和 規范化管理，為實習過程的順利進行在組織上得到了充分的保證。
1.2 制定教學基地實綱
從制度上有綱可查、有綱可依，明確各實習基地帶教老師的崗位責任制，要 求帶教老師在學生下點實習前認真閱讀實綱，通過教學基地實習達到理論聯系實際，鞏 固預防醫學所學的基礎理論和基本知識；能初步應用預防醫學觀點和思維方法分析與環境和 社會因素有關的疾病，掌握疾病的預防原則和開展預防保健工作的技能。
1.3 制定教學基地實習的實施方案
以市各社區衛生服務站、醫院保健科、市疾病預防與控 制中心及市衛生監督所作為預防醫學教學實習基地，聘請有豐富經驗的醫師擔任帶教，與預 防醫學理論教學內容相關的項目作為基地實習內容。
2 以社區為導向的教學基地創新教育培養模式改革思路
以社區為導向的預防醫學創新教育培養模式從樹立非預防醫學專業醫學生“群體觀念、 環境觀念、預防觀念”著眼，學生在新的“生物-心理-社會”醫學模式指導下，把書本知識 同社會實踐結合起來，強調在臨床醫療中第一級預防和第二級預防的應用原則，提高和強化 非預防醫學專業醫學生的臨床醫療預防意識、水平和技能。建立有利于培養學生探索精神和 思維能力，體現實踐性和創新性；創新性教學與科研相結合，理論教學與預防醫學實踐相結 合，預防醫學基礎與社區和現場相結合，傳統實驗與現代技術成果相結合。打破傳統的教學 教育模式，積極改革與創新，注重分析問題、解決實際問題能力的培養，讓學生早日接觸社 會以適應新的醫療形勢發展，使學生畢業后不僅能夠開出臨床處方，更為重要的是具有開出 預防大處方的能力。本著以人為本，樹立以社區為導向的創新教學理念：①加強心理訓練，調整學生心理狀態、團結合作精神、鍛煉社會活動能力和人際關系處 理能力，提高分析問題和解決問題能力。②加強創新教育，以社區健康問題為中心培養學生的探索精神和創新能力與組織能力， 增強學生自信心和責任心。③增加大學生在社會基層單位的鍛煉，培養學生的社會適應能力和動手能力，為提高就 業率打下基礎。
3 以社區為導向的教學基地創新教育主要內容
3.1 建立居民健康檔案，開展健康診斷、健康教育和慢性病調查
參加由各社區衛生服務站以社 區問題為中心的居民健康檔案專題講座，參與社區門診患者的初診登記、病案登記，了解診 斷方法及治療情況和健康維護，進行社區健康診斷和社區慢性病調查。
3.2 傳染病的預防和控制
參加由市疾病預防控制中心(CDC) 以社區“傳染病預防與控制 ”為中心的專題講座，參與患者的初診 、病案登記，了解診斷方法及規范的治療方案。
3.3 開展衛生監督、監測工作
參加由市衛生監督所以社區“衛生法規的實施與衛生監督的作 用” 為中心的專題講座，參與預防性或經常性衛生監督等內容的實習。
3.4 免疫預防和婦幼保健
參加由各醫院保健科以社區“免疫預防”為中心的專題講座，參 與日常性免疫程序工作等內容的實習。
4 以社區為導向的教學基地創新教育效果評價
4.1 學生學習效果
4.1.1 提高了學生撰寫論文水平 學生通過教學基地實踐，在帶教老師的指 導下，掌握了收集資料、整理資料和分析資料的方法，撰寫實習論文有的已刊登于相關 雜志和學院學生論文集。
4.1.2 學生由被動學習變為積極主動的學習 以學生為主導，以社區為導向 ，以問題為中心 的教學，如討論式、案例分析等多種形式的教學方法，使學生發現問題、分 析和解決問題的能力有很大提高。學生能積極開展查閱資料、社會調研、獨立思維和 科學實踐等。
4.1.3 鍛煉了學生的組織能力，提高了學生的綜合素質 通過開展以社區為 導向的教學基地 創新活動，鍛煉學生的社會實踐能力，在實踐中接受世界觀和人生觀的教育，培養學生建立 堅韌不拔的意志和艱苦奮斗的精神。
4.2 以社區為導向的預防醫學教改成果
4.2.1 指導教師思想更加活躍 帶教教師積極投身于教學改革中，不 斷 增加教學內容的新進展；教學改革有創意，構建以“學為主體,教為主導”的理論課、實驗 課和教學基地實習等多方面有機結合的現代教學體系。本教研室分別榮獲校級重點學科和重 點課程、 學位授權點學科建設、自治區重點建設實驗室等；以培養創新思維能力和提高學習素質為宗 旨的教學方法轉變的教研活動進一步推動了教學改革。
4.2.2 教研室教學研究氛圍活躍 目前承擔的校級以上教學研究 項目主要有：①面向21世紀 預防醫學教育綜合改革研究與實踐；②性道德教育在青年預防艾滋病作用的研究；③預防醫 學教學實習基地創建的研究；④預防醫學實驗教學模式研究；⑤以社區為導向的預防醫學課 程教學改革探索；⑥以科研為導向的研究生教學實習模式研究。
4.2.3 教研室教學研究成果顯著 發表相關教育教學研究論文主 要有：①《淺論預防醫學教 學實習基地的創建與體會》。②《預防醫學試題庫建設初探》。③《從統計學在醫學中的地 位和作用談教學改革》。④《醫學統計學教學改革初探》。⑤《面向21世紀預防醫學教育綜 合改革研究與實踐》。⑥《改革統計學實習方式，提高臨床醫學生科研素質》。⑦《提高臨 床醫學專業預防醫學教學效果的幾點建議》。⑧《衛生統計學教學效果的調查研究》。⑨《 預防醫學實驗教學模式研究與實驗》等近20篇。
5 以社區為導向的創新性培養
5.1 教育理念上的創新
打破傳統的教育模式，積極改革與創新，實現專業教育與素質教 育相統一、知識教育與創新教育相統一、理論教育與實踐教育相統一的人才培養模式。
5.2 培養方案的創新
以社區為導向，以能力培養為核心，調整課程體系，使預防醫學與臨 床醫學交叉，培養學生的實際工作能力和科研創新意識，提高動手能力和綜合分析能力，更 加適應防治結合的工作需要。
5.3 運行機制的創新
建立以社區為導向的基地實習教學檔案；實行教研室、教學秘書 負責制，發現問題及時反饋和解決基地實習，確保了教學工作的順利進行。
5.4 教育效果的創新
根據教學培養目標完善教學基地實習方案、大綱和教學基地實習鑒定，規范了教學基 地實習論文撰寫過程，提高實習論文質量，同時使學生在思維能力、交流溝通能力、團隊合 作精神、解決實際問題能力等多方面得到鍛煉和提高。
醫學教學改革是一項長期的任務，必須隨著形勢而發展。然而，達到學以致用的 目的又是一項艱巨的工程，沒有固定的模式或照搬的框架。因此，非預防醫學專業醫學生應 從 思想上重視預防醫學的學習［4］。筆者在教學改革的探索中體會到: ①以社 區為導向 的教學基地創新教育的探索和實踐有利于理論聯系實際、鞏固課堂知識、培養獨立工作能力 。②有利于轉變學生觀念,是加強醫德教育的良好機會。③有利于增強對群體社會的責任感, 更好地為人民服務。④以社區為導向的教學基地創新教育的探索必須緊密結合實際，對以往 的經驗、目前的現狀和未來的發展趨勢進行綜合分析，在實踐中轉變觀念，不斷總結、調整 ，才能在實踐中找到最適合的教學改革模式，并不斷優化、完善［5］。⑤要學習和 借鑒兄弟 院校的經驗，以學生為中心，課內與課外相結合，教學與研究相結合，才有助于培養更多的 具有創新精神和實踐能力的實用型醫學人才。
參考文獻：
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預防醫學的現實案例范文5
【關鍵詞]】社會醫學； 教學內容；教學方法；探索
【中圖分類號】R283 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0542-02
社會醫學是從社會的角度研究醫學與衛生問題的一門交叉學科，亦是醫學與社會科學相互整合的一門交叉學科。社會醫學是從醫學的角度研究醫學的社會問題，主要研究人類健康和疾病的現象，研究社會因素對人群健康的影響，探討提高人群健康水平的社會策略，亦是從醫學領域中分化發展起來的一門學科[1]。隨著疾病譜的轉變、醫學現代化進程的加快，醫學模式從傳統的生物醫學模式向生物-心理-社會的現代醫學模式轉變，在我國高等醫學院校課程設置中，社會醫學從最初的預防醫學的專業課逐漸擴展到醫學本科、研究生的公共選修課，有其發展的必然趨勢[2]。目前， 我校已經在本科公共事業管理專業、信息管理與信息系統（專業）、預防醫學專業的學生中及研究生選修課程中開設了《社會醫學》這門課程。為了能夠調動學生學習的積極性和主動性， 優化教學內容，改善教學效果，筆者在近2年的教學中， 就《社會醫學》教學方法進行了一定的實踐和探索， 現淺談如下。
1 教學中存在的問題
近年來，我們在社會醫學課程教學各方面通過不斷努力得到一定的改進，逐步實現了課程教學由不同的授課老師分章節承擔，同時聘請校外相關領域的專家為學生授課，以使課程知識的深度與廣度得到一定的提高，但仍存在著諸多的問題，目前教學中存在的一些問題， 主要表現為以下幾個方面：（1）理論教學大綱與實踐指導大綱不完善。課程教學存在一定的偏差，大部分的學習內容偏重于課程的理論知識，而輕視了更為重要的實踐教學，實踐教學環節缺乏，導致學生理論和實踐脫節；（2）教學方法與手段單一。由于社會醫學的學科性質和學科特點，長期以來在社會醫學的教學過程中所采用的傳統講授式教學方法，這種單向直線性的“滿堂灌”的教學使得教師與學生缺乏交流， 課堂氣氛不夠活躍，其越來越顯示出它的局限性，大大降低了學生學習的興趣，限制了學生的學習積極性和主動性， 課堂教學效果欠佳[3]。（3）部分學生對學習的目的認識不清， 學習目標不明確，對課程重視程度不夠。多數學生偏向重視醫學專業必修課， 而社會醫學屬于交叉學科， 課程內容難度不大， 同時考試形式也較單一，考試內容偏簡單，學生較容易掌握通過。教學中發現，多數學生只關注期末考試內容， 而對知識的運用重視不夠； 只重視理論， 不重實踐。同時學生對于教學內容往往缺乏深入的思考， 很容易停留于表面， 不能從學習中汲取深刻的認識， 難以真正幫助學生樹立正確的醫學觀。為了提高社會醫學教學的效果，必須積極探索及嘗試改善教學方法。
2 加強社會醫學教學的建議與措施
2.1進一步明確課程教學目的，精選教學內容，完善教學大綱，標準化教學課件。對于不同層次的學生，應根據新的培養方案要求制定相應的教學大綱，根據課程特點與學生的基礎起點恰當定位教學目的與選擇教學內容。在教學內容的選擇上，必須做到精挑細選，精心策劃，精心編排，突出重點，凸顯結構[4]。鑒于不同專業、不同層次學生社會醫學課程教學內容不同， 帶教教師亦不同， 為了實現教學統一，提高教學質量， 帶教教師應堅持集體備課， 合理分工將社會醫學課程教學課件標準化[3]。教學方法亦應根據不同教學對象均應加以改進，以使各層次教學質量得以提高，以達到區別教學，有的放矢的目的
2.2多種教學方法與手段并用，強調合作學習。靈活的教學方法和手段是增強教學效果、提高教學質量的有力保證[5]。在課堂上可根據不同教學內容，追求最優教學效果，恰當選擇諸如SIMINAR教學法、PBL教學、參與式教學等多種教學方法與手段，提高學生學習積極性。雖然目前授課基本還是以講授為主。但實際課程部分章節內容適合以講授為主，部分章節內容適合以討論為主，部分章節內容適合以理論實踐相結合方式授予，應勇于大膽嘗試新的教學方法。但是為使學生主動參與到教學中，積極思考，充分體現學生在學習中的主體地位，增加課堂參與度，從而調動學生的學習積極性，授課教師在授課過程中注重教學互動，加強案例式、討論式教學。要想使學生的課堂思維活躍起來.就得利用靈活多變.恰當有趣的方法來提高學生的參與意識和學習熱情。根據教學內容教師應多結合實踐，多翻閱資料，多設想相關醫學領域時點與熱點的命題，引導學會觀察、分析與社會醫學有關的社會現象，就相關命題進行討論或辯論。在討論階段，鼓勵學生各抒己見，充分表達各自的想法和意見，陳述自己的理由和依據，通過分析比較，集思廣益，達成共識，通過討論，鍛煉學生的語言表達能力，培養學生分析問題、解決問題的能力，同時培養學生的團隊協作精神。
2.3加強理論教學、科研與實踐三結合，豐富課堂內容?！渡鐣t學》不僅具有獨特的學科理論，而且是實踐性很強的學科，教學中要求理論與實踐并重。應積極開展社會醫學教學實踐，讓學生走出校園，在社會大課堂里充分發揮主動學習的精神積極發現與健康相關的問題。理論教學，不能泛只是簡單地介紹理論知識，可將有關的科研項目結合相關衛生問題進行講授，充實課堂內容，拓寬學生視野，初步培養學生的科研意識，同時激發學生學習的興趣。在實踐教學環節中亦可適當地安排學生參與一些科研課題的現場調研活及數據整理分析工作，指導學生將所學的社會醫學研究方法與實踐相結合，加深知識的掌握與理解。
2.4培養學生自我學習能力?！渡鐣t學》屬交叉學科，涉及的知識面較廣，由于課時數較限制，講課程內容時不能面面俱到，在教學中應設置作為學生課外自學的內容，授課教師師也可以收集與課程內容相關的文獻資料，作為學生補充學習的資料，拓寬學生知識面。通過部分章節自學，結合查閱的文獻資料，或結合學生所參與的社會實踐或科研現場活動，要求其根據相關社會醫學問題，完成整理材料、撰寫文章的全部過程。這樣不僅培養他們將社會醫學的基本理論、觀點和方法與實際或實踐相結合的能力，同時鍛煉學生的自學能力與寫作能力。在課程考核的方式上也可采用平時成績與期末考試成績結合的方式，其遞交課程小論文可作為平時考核成績，以避免學生只關注期末考試，不注意平時課程學習的現象。
2.5 注重教師自身專業素養的提高。社會醫學具有內容豐富、政策性強、時效性強的學科特點，這對授課教師提出了更高的要求，教師不僅要有堅實的學科基礎知識和豐富的相關學科知識，更要具備關注現實、捕捉動態、掌握政策、探究前沿的意識和能力。落實在具體教學中，就是要抓好備課環節，及時收集資料，廣泛查閱相關文獻，掌握改革動態，把握發展趨勢。做到教學內容不斷更新、關注問題鮮活生動，不斷適應形勢發展的需要[4]。這就要求作為授課教師必須不斷有意識地自我要求提高，努力汲取擴充專業知識，拓展自身的知識寬度與深度，以適應教學的要求。另也可通過到其他兄弟院校進修學習，加強本專業教師間的交流， 互相交流學習會醫學課程教學的經驗。
醫學院校培養的學生畢業后將投身于衛生事業或衛生管理事業， 他們的健康觀和醫學觀將直接影響到當地、乃至國家衛生政策的制定和實施. 社會醫學已成為轉變醫學模式， 培養適應新世紀需要、具有合理知識結構和能力結構的高素質、復合型醫學人才的重要學科之一.加強醫學生社會醫學的教學， 是滿足衛生事業發展的需要.為此， 轉變觀念， 不斷優化教學內容， 改善教學方法，提高教學效果，積極探索嘗試教學改革，加強社會醫學的學科建設和發展，是我們作為授課教師必須承擔的責任。
參考文獻：
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預防醫學的現實案例范文6
調查對象為本校臨床醫學專業四年級某班學生,共調查46名。在以社區為導向的全科醫學知識教育課程結束后,以無記名自填式問卷調查方法,收集學生對在本科階段開展全科醫學知識教育的必要性、及時性的態度,以及教育中存在的問題,資料輸入計算機以Epi建數據庫并進行統計分析。調查結束后組織授課教師就開展全科醫學教育的體會以及學生問卷調查結果進行專題討論。
2結果
2.1學生對目前全科醫學知識教育體驗學生對在本科階段進行全科醫學知識教育的必要性認識上,28.3%的人認為非常必要,52.2%認為有必要,15.2%認為沒有必要,另有4.3%的人認為無所謂。對目前開展全科醫學知識教育時機選擇態度,有43.5%的學生認為正是時候,19.6%認為落后,30.4%認為超前,有6.5%未表明觀點。在對教學中存在的最主要問題認識上,教學設施與方法、教材、師資、教學基地問題分別占30.4%、23.9%、23.9%、21.7%。其中有73.9%的學生認為我們的教學設施與方法一般,10.9%感到滿意,15.3%感到不滿意;對教材的滿意度調查顯示,54.4%對選用的教材不太滿意或不滿意,43.5%的學生認為選用的教材一般,1人(2.2%)對選用的教材滿意;對目前教學師資滿意度的調查顯示,78.3%的學生認為較滿意或滿意,21.7%的學生不滿意;52.2%的學生認為開設實驗課很有必要,45.7%的學生認為有必要,有1人認為沒有必要。
93.5%的學生認為實驗課內容應增加社區參觀或見習。盡管教學中存在上述種種問題,教學效果總體評價中73.9%的學生認為基本達到或部分達到了使學生了解全科醫學的思想、觀念、原則及其核心知識與技能,培養對全科醫學興趣的目的,但有26.1%的學生認為目前教學尚難以達到該目的。87.0%的學生認為影響教學效果的主要原因是教學過程中理論脫離實際,其次為教學工具落后等,占13.0%。
2.2授課教師對實施全科醫學知識教育的體驗在專題討論會上教師就目前全科醫學知識教育形勢及存在的問題進行交流,認為全科醫學作為一門新的綜合性臨床醫學專業學科已經得到認可,本科階段是醫學教育的啟蒙階段,此時開展全科醫學知識教育對啟發學生對全科醫學的興趣、引導更多的醫學畢業生將來從事全科醫療服務意義重大。就目前全科醫學知識教育中存在的問題,他們的體會是:教學中理論脫離實踐問題表現較為突出,盡管備課很認真課前收集了大量資料并增加案例教學等內容,仍難以避免內容枯燥之嫌。雖然不少學生認為教學中主要問題是教學設施與方法問題,但教學設施與方法和教材、師資、社區教學基地之間密切相關,因此他們認為后三者是導致教學中理論脫離實踐的主要原因。
首先,教材內容較為空泛不夠深入,一些內容與相關學科尤其是臨床其他專業學科之間存在較多的重復,這與學生的體會相似。其次,授課的師資主要從事理論教學,即使通過短期進修、不定期社區見習等形式來增加臨床方面的知識和經驗,但目前尚難以做到教學中與臨床有機結合。第三,本地區社區教學基地建設處于剛剛起步階段,現有全科醫療從業人員的服務資格、服務理念和態度、服務模式等與合格社區教學基地師資的要求之間還有相當的距離。盡管學校也認為教學中應安排社區實習和見習內容,基于上述現實,增加此項實驗教學內容還需要時間。
3討論
全科醫學作為一個醫學專業學科,其建立(1968年)至今不到40年,而我國全科醫學教育的歷史更短,直到1999年衛生部召開了全科醫學教育會議,才正式確立了全科醫學教育在醫學教育中的地位[1]。當前,無論從數量上還是質量上全科醫生都明顯不能滿足社區衛生服務發展的需要,無法滿足人們群眾對衛生服務的需求[2],因此,發展全科醫學教育,培養全科醫生是當務之急。從師生對教學中存在的主要問題的認識來看,教學設施與方法、教材、師資、社區教學基地建設問題都具重要性。
