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新生兒肺炎的護理診斷范文1
【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0450-01
新生兒時期，新生兒肺炎是多發病、常見病，臨床沒有典型的表現，且呈多樣性的X線表現，其病死率高。因此，對新生兒肺炎的診斷要越早越好，同時給予及時有效的治療，才能夠有效降低新生兒肺炎的發病率和病死率。探討新生兒肺炎臨床影像學特點及X線平片影像診斷，為今后的新生兒肺炎早期有效診斷提供參考，為促進新生兒健康成長提供幫助。
1 資料與方法
1.1臨床資料
我院至2010年8月至2012年8月收治新生兒肺炎患兒100例，按照日齡分為早期組和晚期組，早期組患兒日齡為0～7d，晚期組患兒日齡為8～28d。早期組70例患兒，其中男性患兒42例，女性患兒28例；48例為足月兒，22例為早產兒；22例為巨大兒，31例為正常出生體重兒，17例為低出生體重兒；胎兒宮內窘迫史22例，有窒息史28例，羊水吸入性史20例；晚期組30例患兒，其中男性患兒20例，女性患兒10例，其中1例有吸入性史，29例有感染表現。
1.2方法
每天記錄患兒的呼吸節律、呼吸頻率、三凹征、肺部音、口吐白沫、青紫等癥狀和體征。所有患兒在入院的時候取仰臥位拍攝胸部X線片，或取正側位拍攝X線，然后在出院之前再次拍攝X線片，用以了解肺部表現。
1.3統計學方法
采用SPSS10.0統計學軟件處理，采用t檢驗及X2檢驗，以P
2 結果
2.1臨床結果
早期組患兒進食減少59例，反應低下56例，呼吸困難38例，口吐白沫22例，咳嗽1例，口周青紫26例，發熱2例，體溫不升24例，吸氣三凹征1例，肺部濕音29例；晚期組患兒進食減少25例，反應低下10例，呼吸困難12例，口吐白沫21例，咳嗽4例，口周青紫17例，發熱5例，體溫不升1例，吸氣三凹征5例，肺部濕音17例。兩組患兒臨床表現異常情況見下表1。
2.2 X線表現
早期組患兒肺紋理異常32例，點狀密度增高影29例，片狀密度增高影3例，肺充氣征5例，支氣管充氣征2例，局部肺不張1例；晚期組患兒肺紋理異常7例，點狀密度增高影6例，片狀密度增高影12例，肺充氣征9例，支氣管充氣征7例，局部肺不張0例。兩組患兒X線異常表現情況見下表2。
2.3病因與日齡的關系
在早期組患兒70例中，吸入性肺炎61例，占早期組的87%，感染性肺炎9例，占13%；而晚期組患兒30例患兒中，吸入性肺炎3例，占晚期組的10%，感染性肺炎27例，占晚期組的90%。可見0～7d患兒主要以吸入性肺炎為主，而8～28d患兒主要以感染性肺炎為主，二者的差異具有統計學意義（P
2.4轉歸
早期組患兒70例中，61例治愈，5例好轉，4例死亡，病死率為5.7%；而晚期組患兒30例中，27例治愈，3例好轉，0例死亡，病死率為0。兩組患兒相比較，早期組患兒病死率高。
3 討論
新生兒具有獨特的生理、解剖、病理學特點，肺臟含血量多、含氣少，易患肺炎。呼吸中樞在早產兒中發育不成熟，免疫功能低下，再加之宮內發育遲緩、出生體重低等使早產兒更易罹患肺炎。其主要臨床表現為體溫不升、口吐白沫、反應差、氣促、吃奶少、吸氣三凹征、、活動少、呼吸表淺等[1]。但是臨床表現中個體差異比較大，尤其是胎齡、日齡的影響比較明顯，如發熱、咳嗽、肺部聞及濕音等，在新生兒肺炎早期中比較少見，而隨著日齡的逐漸增長而增多。
新生兒肺炎X線影像變化較快，且具有多樣性，其影像學特點有：第一，兩肺野紋理增密、增多，兩肺下野顯著。其原因與肺間質浸潤、肺充血、支氣管炎有關；第二，兩肺下野肺紋理增粗，最為顯著的是肺野內帶增粗，并且其肺紋理邊緣模糊；第三，兩肺下野肺紋理增粗，顆粒狀小病灶影分布在增粗的肺紋理，同時病灶邊緣模糊，主要為肺下野和肺中野內帶；第四，一側肺野的局部透光性減低，這是由于局部炎性滲出造成的；第五，一側肺野局部透光性增強，這是由于局部小氣道痰液阻塞造成的，是局部肺氣腫征象[2]；第六，沿肺紋理出現模糊斑片狀或小點片狀浸潤影，這是由于局部炎性滲出物浸潤造成的；第七，肺野內大小不同的斑片狀影，肺的一個肺葉甚至呈密度增高的致密影；第八，肺野內或肺葉的局限性不張，多見于右上肺，可為整個肺葉不張和節段性肺不張。
早期新生兒肺炎，呼吸快、發病急、逐漸出現肺部濕音、反應低下等是其臨床特點，常常有異常分娩史。而異常產科原因中，所占比例比較大是的胎兒宮內窘迫、窒息、剖宮產等，這些原因直接造成了各類吸入性肺炎[3]。晚期新生兒肺炎主要由于不注意保暖、不適當的淋浴等護理不當引起，或不嚴格的消毒隔離措施引起，發病之初常常表現的為上呼吸道感染，但其病情進展迅速，最終成為肺炎。
X線檢查是診斷新生兒肺炎比較可靠的一種方法，早期新生兒肺炎比較典型的X線表現有片狀密度增高陰影、點狀密度增高陰影，而晚期新生兒肺炎比較典型的X線表現為支氣管充氣征、片狀陰影。加強新生兒的護理，密切觀察新生兒的臨床表現，及早診斷新生兒肺炎，并及時采取有效的治療措施，方能夠有效控制和預防新生兒肺炎的發生，才能夠保證新生兒的健康成長。
參考文獻：
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新生兒肺炎的護理診斷范文2
[關鍵詞] 新生兒; 肺炎; 護理
[中圖分類號] R473[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-04-151-01
新生兒肺炎是新生兒期常見的疾病，占新生兒死亡率的10%―20%[1]，與其他年齡的小兒肺炎相比有其特點，新生兒是剛離開母體的幼小生命，它的呼吸中樞及呼吸系統發育都不完善，咽淋巴組織發育不全，氣管支氣管狹窄，粘液分泌少，纖維運動差，肺部內液豐富，其次，新生兒機體的防御功能較差，新生兒肺炎可分為吸入性和感染性兩類：①前者主要是由于宮內胎兒窘迫出現的呼吸運動所引起，其次是出生后發生的乳汁或分泌物吸入發生的吸入性肺炎，見于早產兒，先天性食管閉鎖，咽部運動功能不協調。②后者是由于細菌、病毒或其他微生物感染所引起的感染性肺炎。新生兒肺炎的主要臨床表現為：宮內染者生后不久出現呼吸緩慢，面色灰白，腹脹不安，體溫不升等，出生后發生的肺炎表現為鼻塞、咳嗽、口吐泡沫、拒乳、以嗆咳，體溫正常或不升，肺部體征可以陰性或有濕羅音，死亡率高[2]，所以，在合理的治療基礎上我們的護理工作直接影響新生兒肺炎的預后。
1 臨床資料
2009年12月―2010年6月，76例新生兒肺炎病例中，足月60例，早產兒16例，平均年齡10天，死亡1例，臨床治愈率98.7%。
2 護理措施
2.1 保暖
征對患兒體溫不升，四肢厥冷者，用熱水袋盛熱水約50℃熱水加蓋放置患兒腋下及肢端，熱水袋只能盛熱水袋容積的2/3，排凈空氣，蓋好活塞，并隨時檢察、防止燙傷，3―4h更換熱水1次，同時保持室溫22℃―24℃，相對濕度在55%―60%。
2.2 吸氧
患兒出現呼吸急促或呼吸困難，顏面出現青紫或蒼白，立即給氧吸入。一般采用鼻導管鼻前庭吸入法，病情嚴重時用面罩吸氧法，前者一般氧流量為0.5―1L/min，氧氣濃度
2.3 保持呼吸道暢通
首先，使患兒采取側臥位，頭偏向一側，利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患兒呼吸道黏膜充血、滲出，加之新生兒氣管狹窄，血管豐富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰，吸痰時負壓不能過大，一般為0.02―0.03mpa，吸管要細，柔軟，吸痰時間不能過長，持續時間不能超過15s，動作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，吸痰時如果患兒痰液粘稠不易吸出，可輕叩其背，促進痰液排出。
2.4 霧化吸入
每天對新生兒肺炎的患兒進行霧化吸入Q4h,每次15―20min，在霧化液中加入a―糜蛋白酶，地塞米松及相應的抗生素，使藥隨吸氣吸到較深的終豐氣管及肺泡，對消炎止咳化痰、濕潤氣管有較好的效果，并可解除支氣管痙攣，改善通氣功能，起到較好的治療作用，有利于痰液的排除[1]。
2.5 建立靜脈通道
按醫囑有次序的輸入液體，液體量要準確。輸液速度要慢，每小時每公斤體重3―5ml為宜，約5―8滴/min，有條件者使用輸液泵，使滴速更為準確，否則易造成肺炎患兒循環血量突然擴大，而導致心衰和肺水腫[2]。
2.6 合理喂養
新生兒熱量儲備低，在病理情況下，反射及反應低下，食欲及胃納功能低下，進乳少，同時病理情況下的體熱量很快消耗，易造成患兒低些糖及低蛋白血癥，為了供給足量營養和水分，曾強機體抵抗力，應盡可能的給予母乳喂養，每2小時1次，注意發生嗆咳和溢奶，如病情嚴重，吞咽反射差，拒乳或食時嗆咳嚴重，應及時給予鼻飼，每次30―50ml，每3小時1次，喂奶后輕叩背，體胃中空氣排出，以免發生溢奶。
2.7 對癥護理
做好各項護理①如臍部保持干燥，每日洗澡后用酒精棉球擦洗臍部，預防感染，臀部防新生兒尿布疹，使用柔軟的尿布，及時更換，避免潮濕。②皮膚的護理，注意預防并發癥的護理。③肺炎患兒反應低下，應經常給患兒更換，以免長期睡一側易致肺不張。④常用溫水沖洗臀部及受壓部位，保持皮膚清潔。
參考文獻
新生兒肺炎的護理診斷范文3
表現不典型，病情進展快
因新生兒的各項生理反射和身體機能尚未完全成熟，肺炎的癥狀和年齡稍大的兒童有所不同，臨床表現多不典型，但疾病進展較快。因咳嗽中樞尚未成熟，新生兒的咳嗽癥狀往往不明顯，多以全身狀況異常起病。呼吸道局部癥狀除了常見的鼻塞、流涕和咳嗽外，新生兒易出現氣急、發紺、呼吸暫停，嚴重時合并呼吸衰竭。全身癥狀常見有體溫不穩定、吃奶反應差、易嗆奶和吐奶、黃疸退而復現。因新生兒免疫系統未成熟，抵抗力差，對病原菌局限能力差，易擴散至全身，較易出現敗血癥和腦膜炎等其他系統的感染。新生兒肺炎的胸片表現也與大孩子患肺炎時有所不同。新生兒肺炎X線片表現多樣，除常見滲出外，可有類似濕肺和呼吸窘迫綜合征的表現。
新生兒肺炎表現不典型，但病情進展快，危險大，家長識別早期新生兒肺炎難度較大。如果寶寶出現和以往不同的表現和癥狀，如鼻塞和噴嚏加重、出現咳嗽甚至連聲咳、發熱、吃奶減少、嗜睡（表現不似往?；顫姡?、嗆奶加重、吐奶，甚至氣急發紺，需至?？漆t院就診。因新生兒用藥特殊，切勿自行用藥，避免延誤病情和用藥不良反應。醫生診斷新生兒肺炎后會根據寶寶具體病情進行治療，如癥狀較輕者，可口服用藥，如癥狀明顯或口服藥無效時，則需靜脈用藥，如病情較重需住院治療。
肺炎可治愈，護理很重要
新生兒肺炎的護理診斷范文4
[關鍵詞] 新生兒；呼吸機相關肺炎；機械通氣；護理
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）05（c）-103-02
呼吸機相關性肺炎（VAP）是指新生兒在氣管插管時，并不存在肺炎，但是在進行機械通氣（MV）后發生的獲得性肺炎，屬難治性肺炎，機械通氣患者多數會發生VAP，該病目前尚缺乏快速理想的病原學診斷方法，治療主要依賴于經驗用藥，VAP是MV中常見的并發癥之一，同時也是患有呼吸衰竭的新生兒發生再次感染、致死率高和治療費增多的重要因素[1-2]。臨床如何預防新生兒VAP的發生是一個急需解決的問題。下面根據目前國內外防止新生兒VAP的護理現狀及進展做以下綜述。
1 VAP的國內外研究現狀
據國內各種研究報道[3]，新生兒群體中VAP的發生率一般為16.8‰～50‰機械通氣日。根據美國國家醫療感染監測機構2000～2009年的公開資料顯示，美國新生兒VAP的發生率為2.8‰～5.9‰機械通氣日。引發新生兒VAP的常見病原細菌以G-桿菌為主，其別是鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、腸桿菌屬四種最為常見；G+球菌以金葡菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌三種最常見。眾多研究表明，引發新生兒發生VAP的各種因素非常多，其發病機制復雜，是各種內部環境與外部環境交叉、綜合作用的結果。根據目前的研究，早產、出生兒低身體素質、反復插管、機械通氣時間較長、頻繁氣管內吸引、服用中樞抑制藥劑等，是引發新生兒VAP發生的危險因素。
2 新生兒VAP的預防干預及護理
2.1 制訂NICU（新生兒重癥監護病房）嚴格的管理制度
加強NICU（新生兒重癥監護病房）的管理，嚴格控制病房內人員的流動，要求工作人員入室帶鞋套，換無菌衣；每日病房堅持開窗通風2次，每次至少30 min；每日加強空氣消毒、監測、登記工作，使用專門的空氣消毒機器對空氣進行全面消毒，若空氣質量較差時，可增加每日空氣的消毒次數；每月對醫院病房進行專門的空氣培養，控制細菌數，使其低于155 CFU/m3；必須特別加強醫院病房內，對所有易感染病原菌的監測控制工作，為患者用藥提供可靠依據。
2.2 嚴格規范醫護人員無菌操作規范
已得到廣泛認識到，手衛生在預防醫院感染防治中的重要性。臺灣大學第一附屬醫學院經過多年研究表明，醫護人員提高手衛生的質量，則可顯著降低醫院呼吸道類疾病的發生率，所以手衛生是一種預防醫院NICU內發生感染的簡單、經濟、有效的舉措；美國洛杉磯嘉惠爾醫院Garfield MD的研究顯示，提高手衛生程度、減少對患兒觸摸次數，可以使NICU中的患兒VAP的發生率從19.1‰機械通氣日下降至7.9‰。由此，要必須嚴格監督、堅持倡導醫務人員護理患者前后必須按要求嚴格清洗雙手。由此可見，勤洗手是預防新生兒感染VAP的第一道防線，醫院的每位醫務工作者必須正確對待，嚴格按照具體要求實施。
2.3 對嬰幼兒采取正確姿勢
各種研究及實踐表明，防止誤吸的各種方法中，將嬰幼兒放置在具有恒溫條件的搶救臺上，使嬰幼兒始終處于恒溫環境，由此就保證了患兒體溫的恒定；另一方面，恒溫搶救臺也為醫護人員提供了一個舒適、充足搶救空間，有利于對患兒的搶救。大量的經驗數據及研究表明，抬高頭部25°～40°可使嬰兒胃內所容納的食物及消化道賦存的病原體很難逆行，由此大大降低了幼兒VAP的發生率；反之，若嬰幼兒采用平臥，是引進幼兒誤吸的非常危險的途徑之一。另外，對幼兒鼻飼時，必須將使用的氣管中的氣囊充滿氣體，并且一定不要使鼻飼速度節奏過快；幼兒鼻飼后，必須提前抽吸胃管以確定基本排空，然后再釋放氣囊；在對氣囊釋放前，必須將氣囊周圍的分泌物清除，防止氣管分泌物會經過氣囊進入下呼吸道[4]。
3 口腔護理注意事項
氣管經口腔插入的新生兒，由于新生兒口腔一直處于開放狀態，很容易造成唾液減少、口腔黏膜干燥，使口腔的黏膜抵抗力、自潔作用減弱，將造成大量細菌在口腔內繁殖，使口腔成為各種病原菌的繁殖地。另外，危重新生兒非常容易發生誤吸，如果誤吸，通常將使口腔還有咽喉部的附屬病菌帶進入肺部，同時如果其肺部有很低的抵御能力，使之不能及時將病原菌清除，這就會造成感染。對于新生兒的口腔護理應根據情況每天2～5次，同時根據每位嬰幼兒的口腔pH值選擇合適的漱口液，當pH7時，則可以用2%硼酸水溶液；當pH中性時，則可以選擇2%～4%的雙氧水溶液；若新生兒口腔處有潰瘍，可以選擇無刺激的口泰液，減少口腔積咽部病原體的繁殖。美國疾病預防控制中心（CDC）研究結果認為，對經口及氣管插管，口腔伴生大量的分泌物、且實施機械通氣的新生兒，實施口腔持續低負壓吸引，將能顯著、有效地清除嬰幼兒口腔內的分泌物，保持新生兒口腔清潔，從而明顯地減少病菌繁殖，從根本上減少了VAP的發生率。
4 呼吸氣道濕化
生理情況，嬰兒的呼吸道氣道把吸入的氣體加溫、加濕，通常達到37℃，并飽和水蒸汽，水分通常以水蒸汽的方式被5 加強營養補充
應該根據新生兒體質不同，積極適量地補充氨基酸、微量元素、脂肪乳，也可以通過大劑量注射各種必須的球蛋白，增強新生兒身體素質，提高抵抗力，減少嬰幼兒VAP的發生率[5]。
6 結論
綜上所述，醫護人員盡可能縮短嬰幼兒對呼吸機的使用，同時規范醫護人員的操作，不斷加強各級醫護人員對無菌防護操作的意識，改善新生兒病房的消毒條件，抬高頭部的臥位，注重新生兒的營養補充，防止誤吸等，此外醫護人員的精心護理是有效減少新生兒VAP發生率的重要措施。
目前，我國尚未制定針對新生兒的、標準化的預防VAP的行業指南，若能研究制定相關指導性的行業指南，則可以指導醫護人員科學、合理、有效地開展醫療護理活動，全面預防新生兒VAP的發生。
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新生兒肺炎的護理診斷范文5
[關鍵詞] 新生兒呼吸機相關性肺炎；危險因素；防控對策
[中圖分類號] R722 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（b）-0083-02
新生兒呼吸機相關性肺炎威脅著新生兒的生命安全，為了提高重癥新生兒的生存率，保障新生兒的生命安全，因此，研究新生兒呼吸機相關性肺炎高危因素具有十分重要的現實意義。筆者該研究為對新生兒呼吸機相關性肺炎高危因素進行探討。結合該院對2010年9月―2012年9月期間的70例新生兒重癥監護室的VAP問題進行了研究，現報道如下。
1 臨床資料和方法
1.1 一般資料
全部病例均為該院的70例新生兒重癥監護室的患者。其中VAP組39例，非VAP組31例。VAP組中男21例，女18例。早產兒34例，足月兒15例，發病時間0～3 d 23例，3～7 d 10例，7～28 d 6例，原發疾?。篘RDS9例，MAS4例，HIE6例，氣胸3例，腦出血3例，顱內出血5例，其他4例，對患者均予以機械通氣，上機的指標參考《實用新生兒學》的標準[1]。機械通氣時間平均為（33.5±5.1）d，非VAP組與VAP組比較無統計學意義，P>0.05。所有VAP診斷均符合《中華醫學會呼吸病學分會制定的醫院獲得性肺炎診斷及治療指南（草案）》診斷標準[2]。
1.2 方法
入院后予以廣譜抗生素運用，痰培養藥敏試驗進行檢查后根據結果選用合適的抗生素，酌情予以多巴胺改善微循環，依據患者的病情予以靜脈營養，必要時使用丙球蛋白（400 mg/（kg?d），連續使用3 d），如果運用萬古霉素，則在使用7 d后予以酮康唑5 mg/kg外用，連續使用3 d。
1.3 統計方法
采用SPSS13.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 與醫院感染有關的相關因素
從表格中可得出，早產兒、低體重、通氣時間長、大劑量使用丙種球蛋白和疾病在肺內是VAP的危險因素。而VAP與性別、分娩方式無關。詳見表1。
2.2 病原菌的種類分型
對出現感染39例進行細菌培養獲得陽性結果顯示共有28病原菌珠，以革蘭陰性桿菌居多共19例占67.9%，其中又以銅綠假單胞菌5例、肺炎克雷伯桿菌9例和大腸埃希菌3例為主，革蘭氏陽性球菌占8例占28.5%，真菌1例占3.6%。
2.3 革蘭陰性桿菌藥敏結果分析
對30例感染的病例中，對頭孢曲松和頭孢呋辛均耐藥，而對革蘭陰性桿菌敏感性藥物依次為泰能、環丙沙星、哌拉西林、頭孢哌酮舒巴坦。見表2。
3 討論
隨著現代醫學對新生兒重癥醫學和急救醫學的不斷發展，呼吸機在新生兒重癥監護室的應用也越來越廣泛，而新生兒呼吸機相關性肺炎（VAP）的出現對患者的生命造成了一定的影響，是造成患者死亡的一個主要因素。
眾所周知，呼吸機是一種侵入性操作，會破壞正常的呼吸屏障，加之機械通氣的使用，加劇了新生兒的抵抗力降低，所以在臨床上容易造成VAP的發生，據有關資料[3]統計其發生率為10%～60%，該次研究的發生率為55.7%，與之相符合。同時，由于VAP的發病機制復雜，現代的研究[4]其主要的發病機制是機體免疫能力減弱及防御功能IgA減少，粘連蛋白層破壞導致細菌在氣管上粘附、口咽部寄植菌的誤吸入肺、胃和十二腸細菌逆行和移位、細菌生物被膜形成相關。
從該次的研究中可得出，VAP的發生與患者是早產兒、低體重兒等因素密切相關，另外也與機械通氣時間長、濫用抗生素等外在的因素有關。所以臨床上我們要針對以上的情況做好相關的對策。措施有：①嚴格ICU病房管理[5]。做到保持病房內整潔，保持病房內的衛生，嚴格探查制度。②加強口腔護理。對機械通氣時間長者予以口腔護理并痰培養，選擇敏感的抗生素。③加強營養支持。充足的營養是降低并發癥，早期脫機的重要條件，可適當增加營養藥物。④合理運用抗生素。明確抗生素的運用指征和給藥次數和時間，積極觀察療效，需結合痰培養和藥敏試驗選擇抗生素。⑤做好圍生期的護理和準備工作。⑥積極治療原發疾病。
[參考文獻]
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新生兒肺炎的護理診斷范文6
關鍵詞：NICU；新生兒；呼吸機；肺炎
隨著重癥監護病房（NICU）技術條件的不斷進步成熟，低出生體重、發育不全新生兒存活率不斷提高，但因相關操作的應用時間的延長，相關并發癥發病率也不斷提高，其中與呼吸機有關的肺炎（VAP）例數顯著增加，嚴重威脅新生兒的生命健康[1]。NICU中新生兒VAP多由病原菌致病，初期不易診斷與鑒別，且易被其它病情掩蓋，耽誤治療時機，從而導致不良結局，預防性的診療是關鍵。
1 資料與方法
1.1一般資料 某院2009年1月～2013年9月NICU收治并使用呼吸機維持新生兒271例，其中男63例，女39例；足月兒41例，早產兒61例；人均使用呼吸機時間（15.9±4.1）d。原發?。悍瓮该髂げ?5例；吸入胎糞或羊水致肺炎70例；感染性肺炎42例，氣胸14例，重度缺氧缺血性腦病27例，頭顱血腫10例，先天性心臟病9例，其它14例。
1.2方法
2 結果
2.1發病率 271例患者共發生VAP102例，發病率約為37.64%。
2.2相關指標 VAP患者人均機械通氣時間為（154.29±58.72）h，其它未發生VAP患者169例人均機械通氣時間為（90.3h±24.8）h，差異顯著（P
2.3原發病分布 VAP患者中肺透明膜病28例占原發病例32.94%，吸入胎糞或羊水致肺炎13例占18.57%，感染性肺炎27例占64.29%，氣胸1例占7.14%，重度缺氧缺血性腦病19例占70.38%，頭顱血腫6例占60.00%，其它8例占57.14%，差異均顯著（P
2.4治療及轉歸 所有患兒在進行細菌藥敏實驗后均給予抗生素，給予血漿、丙球等藥物支持治療；102例VAP患兒痊愈者81例，占79.41%，死亡21例，占10.59%。
3 討論
VAP指獲得性肺炎，對NICU監護患兒來說行呼吸機維持并發VAP的幾率相對較高，本次研究中患者均采用呼吸機維持并發VAP幾率為37.64%，其并發幾率與機械通氣的時間密切相關，與大部分學者研究結果基本相同[4]。
長時間的機械通氣，病原菌侵入呼吸道感染幾率較高，本次研究發現機械通氣時間
參考文獻：
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