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老年人護理課件范文1
總結了健康教育對老年人戴用可摘義齒護理知識及行為的影響。主要包括針對佩戴義齒前后不同的健康教育。通過健康教育使老年人義齒的護理行為及口腔衛生保健得到明顯改善。本文通過126例需佩戴可摘義齒的老年人進行健康教育取得了明顯的效果,認為健康教育有助于改善老年人對可摘義齒的護理行為及口腔衛生狀況。
關鍵詞:
健康教育;老年人;可摘義齒;護理
隨著社會經濟的迅猛發展,中國人口壽命普遍延長,并提前進入老齡化國家,老年人的健康問題備受關注。由于老年人的生理變化及器官功能的減退,牙齒缺失成為老年人常見的口腔疾病之一,不僅影響咀嚼功能的正常發揮,久而久之會導致消化系統的一系列問題,出現營養不良及吸收障礙,對身體健康造成負面影響。佩戴可摘義齒,可修復牙列缺失,恢復嚼功能,保證營養的攝入??烧x齒具有適應范圍廣,磨除牙體組織少,摘戴方便,易于清潔和價格較低等優點,目前是老年牙缺失者首選的牙齒修復方法[1]。對已接受治療的老年人,保持良好的口腔衛生和正確的義齒清潔方式,對可摘義齒戴用者具有重要意義。不正確的義齒護理,不僅達不到義齒修復的目的,還會引起許多口腔疾病的并發癥,如義齒性口炎、牙周病、牙齦炎等??谇唤】到逃墙】到逃闹匾M成部分,其目的是使人們認識到并能終身保持口腔健康[2]?,F實生活中老年義齒戴用者缺乏基本的口腔保健知識,不知道義齒清潔對健康的影響,因此,如何保持口腔衛生,維護口腔健康顯得尤為重要。本文對老年人可摘義齒戴用者進行幾方面的健康教育,現總結如下。
1臨床資料
1.1一般資料
本科2015年5月~2016年4月接診需佩戴可摘義齒的老年人共126例,包括生活不能自理10例,年齡65~80歲。其中男性7例,女性55例。
1.2結果
126例老年戴用可摘義齒者普遍缺乏口腔健康知識,經統計,68%(86例)者不戴義齒時不知道將義齒浸泡在冷水中,42%(53例)者吃完飯后不漱口,46%(58例)者將義齒放入口中后咬著安放,60%(76例)者睡前忘記摘下義齒等。健康教育后老年人對義齒護理知識明顯提高,比例超過健康教育前,改變了不良習慣??傊?,健康教育有效提高了老年人的義齒護理知識,改善了護理行為。
2方法
2.1佩戴前健康教育
2.1.1
關心安慰患者
醫院首先提供整潔、明亮、舒適、安全的環境,創造開放式的談話場所?;颊邅砭驮\時,護士熱情接待,根據不同患者產生的應急反應進行有針對性的心里護理,以親切的語言,真誠的關懷,恰如其分的解釋取得患者的信任,鼓勵和安慰患者,減輕患者焦慮及恐懼心里,了解患者病情,詢問病史及藥物過敏史,了解有無治療禁忌證,并給患者漱口以清潔口腔。
2.1.2取得患者配合
以通俗易懂的語言向患者講解局部義齒戴入的步驟及治療時間、預后、并發癥、治療費用;告知佩戴中可能出現的情況,尤其對于聽力下降及反應遲鈍的老年人應反復交代。指導患者在治療過程中不要用口呼吸,避免誤吞,如有不適則舉手示意,不能隨意講話及轉動身體,以防導致口腔軟組織意外損傷。
2.2佩戴后健康教育
2.2.1義齒取戴方法
指導患者正確取戴義齒,不宜強力摘戴。安裝義齒時注意好金屬翼環和套用翼環的牙齒,雙手左右平衡放入口中,不能將義齒放入口中后咬著安放,不宜用舌將義齒頂出,防止損傷自己原有的牙齒、口腔組織或損壞義齒。初戴義齒如有疼痛應及時到醫院就診修改;在修改前不能耐受的疼痛,應摘下義齒放入冷的清水中浸泡,不要干置,待來醫院前1~2h戴上義齒以便準確查明原因,得到正確修改。切忌忍耐戴用,以免壓傷牙槽粘膜或損傷牙周支持組織。
2.2.2義齒的處理
告知患者飯后及睡前應將義齒取下即時清洗。可摘局部義齒與牙齦和粘膜之間有間隙存在,進食后可有食物殘屑存留,每次進食后應取出清洗漱口,以維護口腔組織的健康。夜間睡眠也不宜戴活動性義齒,以免造成誤吞,同時可緩解牙槽骨壓力。義齒清洗時在流水中用普通牙刷清洗干凈,再浸泡于冷的清水中,禁止浸泡在熱水或酒精等有機溶劑中,以免造成義齒基托樹脂老化而影響使用壽命。義齒磨光面用軟毛刷輕輕刷洗,組織面由于較粗糙可用硬毛刷仔細清洗。對口腔無病變及損傷者告知經常戴用義齒,以防余留牙位置改變或牙槽骨吸收變形而導致義齒摘戴困難,甚至無法戴入。
2.2.3加強口腔衛生
老年人佩戴的義齒和余留牙之間會產生新的滯留區,進食后可有食物殘屑存留,同時減弱了唾液沖洗或緩沖作用,利于細菌附著,加之老年人口腔自潔能力和抵抗力下降,為細菌的繁殖提供了有利條件,容易引發義齒性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并發癥[3]。應告知患者每次進食后及時取出清洗、漱口,以維護口腔組織健康。
2.2.4飲食指導
初戴義齒應先吃軟的小塊食物,盡量少用前牙切咬大塊食物,根據情況逐漸增加食物硬度,最好不吃較硬的食物,適應以后也不要吃堅硬食物,以免弄壞義齒。
2.2.5不適復診
初戴義齒時口內會有異物感,語言不清晰,惡心,唾液增多,咀嚼功能差,一般1~2周后即可緩解。若余留牙和粘膜的疼痛、義齒松動、摘戴困難、咬頰舌、咀嚼肌和顳下頜關節不適,或義齒損壞等應及時就醫檢查、調改和修理,不要自己修改義齒。正常半年到醫院復診1次義齒,即便活動義齒沒有出現問題,也應該五年左右到醫院更換一次。
3討論
可摘義齒體積大,帶入口腔后影響牙齒的自潔能力,降低口內生存環境,同時義齒周圍容易滯留食物,促進細菌繁殖,導致佩戴可摘義齒老年人口腔衛生狀況較差,加之老年人自理能力減退,反應遲鈍,科學保健觀念淡漠,認為老年人不需要口腔保健。因此,需要護士充滿人性化的關懷,向老年人講解相關口腔疾病和防治的保健知識[4]。通過健康教育,使老年人的口腔保健意識明顯增強,提高了義齒護理知識,改善了義齒護理行為,達到良好的義齒衛生狀況,培養了老年人良好的口腔衛生習慣,進一步提高了老年人生活質量。
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老年人護理課件范文2
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老年人護理課件范文3
[關鍵詞] 學習;科研;服務;社區;實踐
[中圖分類號] R05 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2015)09(a)-0042-04
[Abstract] Objective To construct and implement projects of "learning-research-service", in order to improve the students' self-learning ability and the ability of scientific research and social service consciousness and ability. Methods The students from Grade 2010-2013 nursing junior college in Hu'nan University of Medicine were selected. Literature research, questionnaire survey and empirical research method were used in the research. The practice projects of "learning-research-service" were constructed and implemented in nursing students and evaluated by the peers, students and social. Results ①Teachers evaluation showed that the learning initiative and personality of the nursing students were developed in practice. ②The nursing students evaluation showed that their knowledge, skills and quality of students were improved in practice, as well as the learning ability, scientific research ability and service consciousness. ③Employers evaluation showed that the excellent rate was 55.60% for the graduates from my school, good rate was 44.40%; 44.60% of the employer units thought the graduates from my school were qualified for the post work, 55.60% were competent for the job. Conclusion The practice activities of "learning-research-service" are useful for nursing students to improve community nursing skills and professionalism, self-learning ability, the ability of scientific research and social service consciousness and ability.
[Key words] Learning; Scientific; Service; Community; Practice
隨著我國人口老齡化時代的到來,大力發展社區護理,為社區群眾提供高質量的社區護理服務,是適應時展和滿足社區居民醫療保健需求的必然趨勢?!吨袊o理事業發展規劃綱要(2010-2015年)》[1]指出,到2015年,在基層從事工作的護士要達到30 萬人,其中,社區衛生服務機構的醫護比達到1∶1~1∶1.5。社區護理不同于臨床護理,要求護理人員不僅要具備較全面的專業護理知識和技能、而且要具備公共衛生知識和技能以及一定的社會人文知識。而調查顯示,我國社區護士不僅在數量上顯著不足,不能有效滿足居民健康需求,很多正在從事社區衛生服務的社區護士自身也存在社區綜合護理知識與技能、社區護理管理能力、溝通與團隊協作能力等的欠缺[2-3]。構建培養具有中國特色的優秀社區護理人才的教育理論體系,為地方培養提供符合社區人群健康服務需求的社區衛生服務人才,是當前地方護理教育研究的一個重要課題[4-5]。社區護理是融合實踐性、獨立性、合作性為一體的學科體系,社區護理人才的培養需要走出學校,深入社區,才能真正實現人才培養目標,適應社會需求[6-9]。本研究借鑒國內外先進的社區護理教育理念和方法[10-19],構建了“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐活動項目,并在湖南醫藥學院(以下簡稱“我?!保┳o理專業學生中開展,受到了師生的好評,具有較好的社會效益和示范作用。現報道如下:
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇我校大專2010~2013級護理專業學生(以下簡稱“護生”),實施“學習-科研-服務”三位一體的一系列社區實踐項目。采取學生自愿報名與教師面試挑選相結合的方式,每次社區實踐項目選取30~50名護生。
1.2 方法
1.2.1 文獻研究法
通過查閱文獻,建立研究假設、目標和設計調查問卷。
1.2.2 調查研究法
結合文獻資料和專家咨詢,在老師的指導下,學生自制健康調查問卷,在實踐活動中對服務對象進行健康狀況調查。
1.2.3 實證研究法
在我校護理專業學生中開展一系列“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐項目,評價教學效果。
1.2.4 評價方法
采用自制調查問卷,從帶教老師、護生和用人單位多方面對教學改革進行評價。
1.3 設計思路
1.3.1 在實踐項目中的融入“學習-科研-服務”能力培養
1.3.1.1 學習方面 提前2~4周讓學生自己查閱文獻,制作社區健康教育宣傳單、PPT課件,充分調動學生的自主學習能力和學習興趣。讓學生在社區中應用學的知識和技能,對社區重點人群開展社區護理工作,評估期健康狀況,并根據存在的健康問題,實施護理措施和進行社區健康宣教。學生在真正的社區和現實社會中體會溝通交流、人文關懷、護理專業技能等的重要性,體會社區護士的責任感和社區護理工作的意義。
1.3.1.2 科研方面 活動前1個月,讓學生廣泛查閱文獻,確定研究問題,制作調查問卷,開展社區調研,如學生在老師的指導下,制作并開展了“老年公寓老年人健康調查問卷”、“老年人保健品使用的調查問卷”等,并開展調研,根據調研結果,可進一步進行統計學分析、撰寫課題標書或學術論文,學生的科研能力有了顯著提高。在老師的指導下,我校30名護生主持或參與了湖南醫藥學院“大挑杯”課外科技作品10項,完成了課題的設計、實施、分析和總結,撰寫發表研究論文10余篇。
1.3.1.3 社會服務 懷化市部分中小學沒有專業的全科醫生或社區護士,學生的健康知識與技能比較欠缺;懷化市老年公寓盡管物理環境較好,電視、空調等設施齊全,但是居住的老年人還是非常希望有社會上更多的人來看望他們、關心他們。為此,我校積極與相關部門聯系,帶領學生前往宏宇小學、老年公寓開展社會服務活動,進行健康知識宣傳,提高小學生的健康意識和技能,給老年人送溫暖。
1.3.2 項目設計
針對懷化市社區衛生服務現狀,結合學生的知識、能力水平,我們構建了針對不同人群、家庭的社區實踐項目,如老年公寓、社會福利院、中小學、慢性病患者的家庭訪視、暑期大學生“三下鄉”社會實踐活動等。
1.3.2.1 懷化市老年公寓社區實踐項目 全體護生以自愿報名的方式,挑選了45名優秀的護生,前往懷化市老年公寓開展社會服務實踐活動,活動前制訂了詳細的活動計劃,要求學生自制健康宣傳冊、調查問卷,進行社區評估、診斷、制訂計劃并實施護理措施,進行健康宣教,并完成問卷調查、心得體會等。
1.3.2.2 懷化市宏宇小學社區實踐項目 全體護生以自愿報名的方式,挑選了39名優秀的護生,前往懷化市宏宇小學開展社會服務實踐活動,活動前制訂了詳細的活動計劃,要求學生自制健康教育PPT和講稿,活動內容主要有護生以社區護士的身份對小學生進行健康知識講課、健康教育及問卷調查等,活動完成后上交問卷調查、心得體會等。
1.3.2.3 以我校校園為社區的家庭訪視實踐項目 要求大專社區護理方向學生利用周末,以我校校園作為社區,以我校的退休教師作為方式對象,3~5人為一組,自主選擇1名退休教師家庭開展社區家庭訪視,進行家庭健康評估、健康教育及問卷調查等。對于有健康問題的家庭,不僅開展評估性家訪,還定期實施連續性家訪,不斷發現問題、修訂和完善護理計劃,評價效果。
2 結果
自2011年起在我校護理專業學生中開展了一系列融“學習-科研-服務”三位一體的社會服務活動項目,讓學生在實踐中達到知識、技能、素質的提升,培養科研意識,感受社區護理的工作意義,體會社區護士的重大責任和開展社會服務的重要性,實現“教學-科研-社會服務”三位一體全面提高。
2.1 同行評價
通過對帶教老師進行自制問卷調查,結果顯示100%教師評價社區實踐活動的開展,有利于發揮學生的學習主動性,有利于學生個性發展,建議這種實踐活動項目可以多開展,在普通護理專業學生中推廣。
2.2 社會評價
2013年通過對長沙、重慶、廣州、廣西、懷化等5個方向就業學生較多的就業單位進行跟蹤問卷調查。實發問卷25份,回收有效問卷18份。18家單位均表示我校護理專業畢業生在理論、實踐、綜合素質等方面較優秀,會繼續錄用我們的學生;對我校畢業生總體評價優秀率為55.60%,良好率為44.40%;44.60%的單位認為我校畢業生均能勝任崗位工作,55.60%的單位認為我校畢業生大部分能勝任崗位工作。見表1。
2.3 學生評價
一系列融“學習-科研-服務”三位一體的社會服務活動項目,讓學生在實踐中達到知識、技能、素質的提升,培養科研意識,感受社區護理的工作意義,體會社區護士的重大責任和開展社會服務的重要性,實現教學-科研-社會服務三位一體、全面提高。學生評教評學每位帶教老師均為優秀(90分以上)。
2.4 學生感受
通過分析、整理學生上交的心得體會,發現幾乎所有學生都認為社區實踐活動的開展,讓他們受益匪淺,不僅擴展了知識面,還學到了更多書本上沒有的知識。有的學生說:“我第一次戰勝了我自己,克服了自己站在講臺上不緊張,我還懂得了和小學生交流其實并沒有我想象的那么難!”有的學生在活動剛結束,就問:“老師,我們什么時候再來宏宇小學???這些小學生真是太可愛、太熱情了,我真舍不得他們,希望還有機會再來!”在老年公寓實踐活動中,有2名學生因為太投入,甚至錯過了集體返校的時間,她們后來說:“老師,養老院的老年人,真的太需要社會的關注和溫暖,您不知道,老奶奶把她的一大把水果糖給我們的時候,緊緊拉住我們的手,說歡迎我們常去坐坐,我們真是很感動!”
2.5 撰寫及
近3年來,護生每人都撰寫了護理綜述或調研報告,其中每年有5~10名學生撰寫的學術于《護理研究》、《中國實用護理雜志》等雜志上。
2.6 獲獎情況
近3年來,在老師的指導下,護理專業學生共獲得湖南省大學生創新性研究項目、湖南省大學生“挑戰杯”課外科技作品、湖南省大學生創業項目10余項,獲得省級一等獎、二等獎及金獎、銅獎等。
3 討論
“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐活動項目的構建與實施,有效培養了學生的社區護理技能和職業素養、科研能力、社會服務意識和能力,提高了我校的社會服務職能,具有良好的社會效益。
3.1 激發了學生的學習動力和興趣
護理工作直接面對的人,是維系人的生命和健康的最后保障,其專業特性要求護士必須懂得理解人、關懷人,而這正是當前醫學護理模式轉變對護理教育提出的重要問題。社區實踐活動項目的開展,為護理教師和學生提供了廣闊的學習空間,學生走出學校來到社區,接觸不同層面的服務對象,在服務中體會護理的價值,體會護理服務對象不應該局限于患者,更重要的是維系社區居民的健康。
在社區實踐活動中,護生需要與社區服務對象溝通交流、評估健康狀況、開展健康教育,一方面可以提高自身專業知識,同時也會發現自己知識儲備不足,產生強烈的學習動力與學習興趣; 同時,護理教師通過帶領學生參與社區實踐活動,也開闊了護理教育教學思路與理念,如何培養適應現代護理發展和市場經濟需要的護理人才,并進一步思考如何改革護理教學的方法、內容甚至教學體系。
3.2 提高了學生的科研能力
集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務為一體的社區衛生服務實踐,為提高學生的科研思維能力提供了具有巨大潛力和發展前景的廣闊舞臺。通過社區實踐鍛煉,學生在實踐中學會觀察社區人群的健康問題,進行護理研究的初步嘗試。在教師的指導下,學生學會了護理研究調查表格的設計、項目的申報、開題與結題報告的書寫等,培養了從事護理科研的初步能力。3年來,學生針對社區常見病、慢性病的特點自行設計調查問卷,利用社會實踐活動完成了多項課題項目和問卷調查。2013年我系學生參加湖南省大學生創業作品大賽獲得一等獎,2014年度護理專業學生主持的6項課題獲得湖南醫藥學院“大挑杯” 課外科技作品立項,其中1項已被選送參加湖南省大學生“挑戰杯”課外科技作品大賽,并在《護理研究》、《護理學雜志》、《中華護理教育》等正規刊物上公開發表了多篇學術論文。
3.3 培養了學生“社會服務”的意識
“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐活動項目構建與實施,突破了我國長期以來的傳統護理教學實踐體系,創新了社區護理人才培養實踐教學的新途徑,護理學生深入社區開展常見病、慢性病的預防保健工作,實現了高等學?!吧鐣铡钡闹匾毮?,培養了護理學生的社會服務意識。學生深入到養老院等社會福利機構,和老年人親切交談,為老年人進行健康評估和問卷調查,不僅提高了自身的社區護理技能,也更深刻體會到了老年人的心理需求,為制訂護理干預、提高老年人幸福感奠定了基礎,是我國老齡化社會到來的迫切需要[10-19]。經過多次參與社區實踐活動,學生既能適應醫院臨床護理的工作,也能很快適應醫院所負責的社區衛生服務站的工作,備受用人單位的青睞,具有良好的社會效益和經濟效益。
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老年人護理課件范文4
【關鍵詞】高職臨床醫學專業;校內實訓基地;校外實訓基地
【中圖分類號】G640 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0799-02
2012年11月9日下發的《教育部衛生部關于批準第一批卓越醫生教育培養計劃項目試點高校的通知》中,確定了我院為 “3+2”三年制??婆R床醫學教育人才培養模式改革試點單位,這既是國家、省教育衛生行政部門對我院臨床醫學教育教學質量和辦學特色的肯定,也是我院在改革發展過程中的一次重大機遇和挑戰。我們應從高職臨床醫學專業人才培養目標、培養要求、課程體系、教學方法、成績考核等方面對學生在校三年人才培養方案制定思路,并且在后二年進行全科醫生規范化培訓。實訓基地建設起到至關重要作用。
1 我院臨床實訓中心建設的現狀
實訓基地是為實訓所提供的空間與設施,是對學生進行專業能力培養和職業素質培養的場所。我校的臨床醫學校內實訓基地是為前期教學提供教學實驗和臨床仿真模擬操作訓練的主要場所,現開設有人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、心肺腹檢查綜合訓練實驗系統等幾個實驗室作為校內重點實訓基地。校外實訓基地主要是附屬醫院和教學實習醫院的建設,為學生提供臨床教學見習和畢業實習。學校學校建立了10余家校外實訓基地,由學校成立實習管理科,具體負責校外實訓基地的建設和管理。
2 校內實訓基地的設想
主要包括醫學基礎實訓中心和臨床醫學實訓中心兩個部分。
2.1 醫學基礎實訓中心
2.1.1 解剖學實訓中心
進行系統解剖學、局部解剖學實驗,通過多媒體教學、人體標本識別和配置掛圖模型等教學手段,實現人體解剖學和組織胚胎學理論課和實訓課一體化教學。
2.1.2 人體機能學實訓中心
進行生理學和病理學的實驗教學,緊密結合臨床設計實驗,加深對理論知識的理解,為以后參加臨床工作打好基礎。
2.1.3 藥理學實訓中心
進行藥理學實驗教學,培養學生的科學研究能力和職業技能,為基層醫療機構培養具有一定藥學知識和動手能力強的高技能型人才。
2.1.4 生命科學實訓中心
進行遺傳學、生物化學和免疫微生物等學科的實驗教學。
2.2 臨床醫學實訓中心
2.2.1 預防醫學實訓中心
通過預防醫學實訓,培養學生系統地進行社會教育活動的能力,達到改變社區農村基層人群不健康的生活行為方式,預防疾病的效果。
2.2.2 診斷學實訓中心
利用角色扮演,通過問診和體格檢查,結合各項檢查指標,做出初步診斷,并能夠書寫臨床病志。通過腹穿、胸穿和腰穿等操作模型掌握臨床常見技能。通過心電圖、影像學課件加深對器械檢查結果的理解。通過心肺腹檢查綜合訓練實驗系統鞏固所學知識。
2.2.3 婦產科實訓中心
掌握產科腹部檢查方法,骨盆測量方法,各種徑線的名稱、起止點及正常值。熟悉婦產科的基本檢查方法。
2.2.4 兒科學實訓中心
掌握小兒體格檢查方法的要點及手法,各種陽性體征。掌握兒童心肺復蘇、通氣、除顫等操作。
2.2.5 手術室實訓中心
規范外科手術教學中對無菌概念,掌握學生外科基本技能整體流程訓練,掌握基本的手術手法。
2.2.6 急診實訓中心
掌握急救止血術、家庭意外急救、鎖骨下靜脈穿刺置管術、外傷急救基本技術、氣管切開術、心肺腦復蘇技術等實用搶救措施。
2.2.7 老年醫學實訓中心
具備老年醫療基本理論和實踐工作技能,滿足老年人健康及醫療的需求,同時培養關心、愛護、尊重老人的良好職業道德。
2.2.8 康復實訓中心
包括PT 治療室、OT 治療室、語言治療室、理療室等,為神經科、骨科的病人進行有針對性的康復,培養學生康復理念。
2.2.9 社區醫學實訓中心
掌握社區工作和社區健康管理方法,學會建立健康檔案。熟悉社區婦女、中老年人、兒童和青少年保健。掌握社區殘疾人和精神障礙者的康復方法。
3 校外實訓基地的設想
3.1 加強畢業實習管理
目前農村、社區等基層醫療單位提供集預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的醫療服務,對臨床醫學專業的實習在內、外、婦、兒科的輪轉基礎上,適當安排學生在急診、皮膚性病科、中醫等科的輪轉。開展病例討論、專題講座等培養學生臨床思維能力。
3.2 實施臨床現場教學
畢業實習階段,利用教學醫院的條件,實施以醫院為基地的臨床現場教學,定期安排有經驗的教師進行模擬查房,學生分組進行,提高臨床專業課程的教學質量。
3.3 臨床和社區輪轉
把社區納入臨床培訓輪轉安排,了解社區工作特點和社區基地培訓經驗,有利于構建整體性全科醫師培訓網絡體系,使培訓更具針對性和實用性。
3.4 社區實踐活動
利用社區實訓基地開展社區實踐性教學[2],授課階段可以在講授臨床課程的過程中安排社區醫療實踐活動,使教學與社區、家庭、患者相結合,加深學生對就業崗位的性質和特點有初步認識,了解農村、社區居民對醫療衛生保健的需求狀況,為以后工作提供優質、全方位的基層醫療服務。
參考文獻:
[1] 王麗華,章曉幸,吳玲玲.國家示范性護理專業校內實訓基地建設的研究與實踐[J].中國高等醫學教育,2009(3):65.
[2] 簡亞平,陳曉育,陽曉等. 高職臨床醫學專業“四位一體”實踐教學模式的探索[J]. 中國實用醫藥,2009,4(29):253-254.
作者簡介:
馬春華(1971―2),女,山東榮成人,漢族,畢業于遼寧醫學院,醫學碩士,副教授,現工作于遼東學院醫學院,研究方向:心腦血管病診療、臨床醫學教學改革。
老年人護理課件范文5
1.中醫護理在現代醫學知識體系中占有重要的地位
隨著人民生活水平的不斷提高,人們對養生、疾病的預防、治療疾病用藥的副作用愈來愈重視。而祖國醫學是我國優秀文化的一個重要組成部分,經過幾千年的發展,積累了豐富的診治疾病和護養病人的經驗,在這些方面有獨到之處,從古到今重視整體觀念、天人合一、治未病的思想,許多中藥經研究能調節人體免疫系統,起到強身健體的作用,還有中醫傳統的治療方法,例如中醫針灸、推拿、拔火罐、刮痧、耳穴等護理具有現代護理所不能替代的作用。尤其是目前社區護理正在蓬勃發展,眾多老年人迫切要求了解傳統的中醫護理知識。許多傳染性疾病正在危害人類健康,例如甲流、手足口等疾病,這些傳染性疾病重在預防,而中藥在這些方面發揮了較為明顯的優勢。因此,中醫護理在現代醫學中占據重要的地位,為人類疾病的預防及護理發揮著重要的作用。
2.課程設置的體會
一般本科護理專業培養的目標是能在各級醫院、基層、農村醫療單位從事臨床護理及預防保健、社區護理等工作。而中醫是我們國家的瑰寶,在疾病的臨床治療、護理、預防保健、社區護理等方面起著舉足輕重的作用,作為現代高等醫學教育培養出的護理人才,應該在掌握現代護理觀的基礎上,掌握最基本的中醫護理知識,更好地將現代的護理觀與中醫的基本理論有機地結合起來,發揮中醫護理特色,以滿足社會對中醫的渴望,適應當前社會醫學的形勢。然而目前很多醫學院校本科護理專業將中醫護理學設置為考查課、選修課、甚至不開設這門課程,那么培養出的護理專業的學生連最基本的中國傳統醫學知識都不懂,或者了解的很少,在一定程度上可以體現該專業的學生知識結構的缺乏或缺陷,就很難適應目前社會醫學的形勢。建議醫學院校采取循序漸進的原則,根據本專業師資狀況水平,逐步開設這門課程,并逐步將中醫護理學列為選修課、考查課、考試課課程體系。
3.中醫護理學教學體會
3.1 加強中醫傳統治療與護理方法的教學與實踐 依據人才培養目標,預防保健及社區護理是學生畢業后從事護理工作的一方面,同時也是用人單位看重的重要知識領域。然而在預防保健及社區護理方面,中醫傳統治療及護理方法例如針灸、推拿、刮痧等,療效較好,較西醫預防及治療無明顯的副作用,深受廣大人民群眾特別是社區的喜歡,已經成為康復保健治療的重要部分。鑒于此醫療護理人員就需要掌握中西醫結合的知識理論體系,具備較強的動手能力,因此,在課程中就應突出對中醫傳統治療與護理方法的學習,作為重點內容進行講解,并且加大針灸、推拿、刮痧等方法的實踐力度,可以到實習醫院進行見習觀摩。
3.2 開展以問題為基礎的學習方法 以問題為基礎的學習方法,即PBL教學,是以教師為引導,以學生為中心,來激發學生學習的動力?;诒究粕季S能力較好,反應較為敏捷,自學能力較強的特點,可以將中醫內科疾病的護理采取此方法的教學。具體是提前選出病案,將學生分為幾個小組,將病案及討論的問題告訴學生,讓學生進行自我收集資料。幾天之后進行病案分析與討論,學生以小組為單位討論患者病因病性、辨證分型、邪正盛衰、治療的原則,從而提出該病人護理對策、健康指導等內容,最后由教師進行總結歸納,對問題進行補充或糾正。
3.3 提到教學質量,激發學生學習中醫的興趣 大多西醫院校將中醫護理學設在西醫基礎醫學之后,學生學習了解剖學、生理學等實證科學之后,將會不適應中醫的思維模式,認為中醫難學、較為枯燥乏味、甚至認為中醫是唯心的,缺乏科學性,對中醫的學習缺乏興趣。鑒于以上的情況,教師在教學中一定要重視教學方法的得當及靈活性。一方面例如在導論章節強調中醫存在的必要性,中醫及西醫在治療疾病上的區別及各具的特長,陰陽學說的科學性、甚至國外醫學專家潛心研究中國的傳統醫學的現狀,還可適當介紹現代中醫、中西醫結合的科研成果,來激發對未知領域探索的好奇心以及自發的對中醫產生熱愛,讓學生了解中醫藥在中華民族歷史上起到的重要作用,增強民族自豪感及對祖國醫學的認同感。一方面在多媒體教學課件制作上要下功夫,多穿插圖片,視頻等進行教學,來提高學生的注意力,加深理解。例如在陰陽學說章節加入陰陽太極圖,五行學說章節插入現實生活中五行之間的生克關系,四診章節中插入不同病人的舌苔、面容以及脈象的圖片,中藥插入講中藥的彩色圖譜,方劑插入方劑中每一味中藥的圖片,以上這樣就更加簡單、直觀的容易被學生所掌握與理解,激發學生學習的興趣。除此之外,在中醫護理整個教學環節中,最好將西醫結合起來,激發學生思考問題的能力。
老年人護理課件范文6
一、響應醫院“百日攻堅”活動,變通新型優質護理模式
(一)加強教育培訓
自2018年1月中旬起,由護理部分批次對全院護理人員、導診人員、護理員進行全面系統培訓。剖析清華長庚醫院優質護理內涵建設。宣傳長庚人愛崗敬業精神和全心全意為人民服務的崇高思想品德,通過教育培訓,達到轉變觀念、統一思想、患者至上、誠獻愛心的目的。
(二)細化職責分工。
1.重點環節專人負責。每個護理組選擇一名護患溝通技巧好、專業知識能力強的高年資護士,專職負責接待、評估新入院病人,并親自送病人到病房,做到優化服務流程的第一步,“住院有人送”的暖心式服務。她們為病人詳細介紹住院環境和住院須知,如:病床和床檔及呼叫系統的使用方法、食堂位置及開飯時間、醫院供應開水的時間和次數,衛生間位置和醫保報銷申報時限以及防火防盜事宜,加強有效溝通,拉近護患距離;責任組長負責住院病人檢查和手術前、后的指導工作,如:檢查、化驗、手術前禁食時間等相關知識,檢查、手術后下床活動時間和活動強度等。保證了病人在治療過程中的順利進行。
2.進一步調整工作分工。由服務咨詢臺負責全院陪檢、配送人員統一調度,前、后病房樓安排4名配送員,她們接到服務咨詢臺電話后,到指定科室收取血、尿、便、分泌物等標本并送到檢驗科;對需要檢查B超、CT、核磁、胃/腸鏡、碎石的病人,接到通知后5分鐘內到達科室領住院病人到指定輔助科室做檢查,達到“檢查有人陪”的目的,自2月份開展新型優質護理以來,5個月出院病人5301人,陪檢4640人,送標本3614人次。
3.優化服務流程,方便百姓就醫。服務咨詢臺設在門診部,對于過往的病人、陪護和親屬給予耐心細致的咨詢服務以及指引和引領工作,門診化驗、檢查以及辦理申報、報銷手續的病人由收款處兩名導醫負責指引和咨詢,對于無陪護的老年人親自送到指定科室具置后再回到工作崗位,達到“看病有人引”的目的,以上優質護理服務項目均覆蓋門診部門。
4.認真做好出院病人電話回訪工作。病人出院7—10天內,護士長要做電話回訪,以了解病人在住院期間對護理工作的滿意度,虛心接受患者的意見和建議,體現蒙中醫院對廣大農牧民患者的關懷,達到“出院有人訪”的目的,病區電話回訪率100%全覆蓋。
5.全員“首問負責制”。以“以人為本.厚德至善.護患和諧.守護健康”為理念,實行暖心式服務,為老百姓辦好事、辦實事,對來我院就醫和看望病人的親屬實行首問負責,使他們能夠順暢到達目的地,教育護理人員全心全意為人民服務的高尚品德,使人民得到實惠,社會效益得以提高。
(三)以病人為中心,強化服務意識
1.服務咨詢臺和護理人員密切配合、無縫對接。保證患者從入院到出院能享受到全程、溫馨、便捷的護理服務,體現優質護理對病人照護的“整體性、連續性和協調性”
2.對住院病人做好便民服務工作。病區保障24小時飲用開水和紙杯的供應,微波爐處于常備狀態,充分利用便民服務袋作用,保障病人紙筆、針線、花鏡等物品供應,咨詢臺免費為患者提供開水、綠豆湯和奶茶,受到了門診及住院患者的的好評。
3.病區設意見箱,及時傾聽患者的心聲。住院病人定期發放滿意度調查表,虛心接受患者的意見和建議,不斷改進護理工作,2018年上半年共發放住院患者滿意度調查表4314張,滿意度達100%,同比增長0.36個百分點。
4.加強基礎護理,溫馨病區環境。護理部每月檢查和隨機抽查以及護士長夜查房相結合,對護理員工作嚴格要求,住院病人在病情允許的情況下,免費為病人洗頭、中藥泡腳和剪指甲,病室整潔無異味。
二、實施中醫辯證施護,全面開展蒙中醫護理技術操作
積極開展蒙、中醫護理技術操作,2018年各科室共開展操作項目27種,分別是耳穴埋豆、穴位貼敷、蒙、中藥敷藥、艾灸、蠟療、中藥浴足、蒙、中藥熏洗、蒙、中藥涂擦、中藥封包、吳茱萸粗鹽熱奄包、鹽療法、熱濕敷法、蒙中藥灌腸(針灸、普通針刺、銅罐、針刺運動療法、中藥定向藥透、蒙古灸法、諾哈拉湖療法)等,上半年出院病人數6472人,參與蒙中醫護理操作人數5329人,參與人次為53428人次,收入總金額為1116664元。
三、加強護理管理,保障醫療安全
(一)落實護理質量管理,
每月對全院護理單元進行一次質量大檢查,檢查一絲不茍、公開透明、公平公正,結果反饋到績效考核辦公室,對于存在的問題不認真分析原因,不積極制定整改措施的科室,再次查出類似的問題加倍扣分,并依據護士長能力測評要求,扣除護士長2分分值。
(二)實行“護士長一日六查房”制度,重視環節指控。
1.病區早交班后,護士長帶領護士大查房,掌握新入院病人、危重病人情況,重點病人床頭交接班,檢查夜班護士工作完成情況,了解病人的思想動態,關心病人、安慰病人。
2.上午護理操作完畢,護士長到病房進行第二次查房,重點檢查上午班護士工作完成情況,發現問題及時糾正,在查房的過程中,和病人親切交談,了解本病區護士和護理員工作質量和服務態度,盡力為病人解決困難,達到病人滿意。
3.上午下班前,護士長到病房進行第三次查房,檢查輸液、輸血情況、各種管路固定情況、臥床病人皮膚和危重病人情況,做到心中有數。
4.下午上班后,護士長進行第四次查房,本次查房主要檢查中午班護士工作質量,病區衛生情況,護理員洗頭、中藥泡腳是否規范,及時糾正不良習慣。
5.下午下班前,護士長做第5次查房,檢查下午班護士工作完成情況,有無漏做治療的現象,虛心聽取病人意見和建議,時刻改進工作作風。
6.護士長夜查房,每天由一名護士長對全院各病區進行查房,病區衛生和護士儀容儀表是夜班護士長每天必查的內容,除此之外,按照護理部排班安排,夜查房護士長每天考核一項護理質量,并按照考核標準進行扣分,所扣分值參與績效管理。
(三)護理部合理分工,布置工作具體化
1.護理部主任參加科室晨會交班查房,了解病區情況,規范護理行為,抽查到違反護理工作制度和技術操作規范的現象隨時反饋,及時糾錯。
2.護理部副主任深入臨床科室,每周至少蹲點3天以上,協助、指導護士長日常工作,監督優質護理和護理質量完成情況,對于發現的問題有記錄,有整改措施,每周末護理部例會一次,反饋一周來各科室的亮點和存在的問題,共同制定改進措施。
3.根據護理部護士長夜查房排班表,每天到科室跟蹤抽查督導,核實夜查房護士長職責完成情況,夜查房護士長于第二天下午3點到護理部反饋前一天夜查房問題,對于存在的問題限時整改,降低了差錯的發生率。
4.護理部干事每月收取滿意度調查表3次,認真整理、核算,病區住院患者滿意度調查目標值99.80%,每下降一個百分點扣0.1分,每月做一次非臨床科室和護理員滿意度調查,目標值95%,每下降一個百分點扣0.1分,每月不定時間收取電話回訪記錄本一次,按照20%抽查臨床科室電話回訪落實情況,并再次核實我院護理人員對病人的服務態度,每月負責制作高質量的護理指控PPT,提供績效考核參會課件。
四、加強護理知識技能培訓學習,提高護理人員整體素質
1.規范培訓學習護士,認真做好崗前培訓工作,上半年共培養新護士21人,現已能夠在臨床各崗位單獨值班;完成了國家規定的新護士在職培訓目標任務,上半年培訓護士、導醫115人,考試平均成績為82.7分,通過規范培訓,使護理人員理論知識和業務技能及服務技巧得到了提高。
2.外派市醫院進修護士6名,學習時間3個月,分別在骨科、心血管內科、神經內科和消毒供應中心等部門學習,預計學習結束后培訓本科室護士新業務、新技術,并為全院護士講課,使大家開闊眼界,更新知識。
五、實行護士長能力測評,落實護理部目標管理
依據各護理單元質量考核、勞動紀律、考試成績、優質護理、團隊精神、滿意度調查、患者投訴、電話回訪、不良事件上報、績效考核、質量持續改進、工作量、風險度等項目科學合理設計護士長能力測評表,每半年對全院護士長測評一次,按照護士長工作目標完成情況得分排名,成績作為本年度“優秀護理組”評選依據,這種測評德、能、勤、績,獎罰分明的管理辦法、激發了她們的工作熱情。