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口腔專業前景及趨勢范文1
關鍵詞：醫學教育；口腔臨床醫學
自1917年加拿大牙科醫師林則博士創建華西口腔以來，中國現代口腔醫學教育的發展已經歷了逾百年的歷史，形成了具有中國特色的口腔醫學教育體系并培養了大批優秀的口腔臨床醫生和科研人才，為中國口腔醫學事業的發展做出了重要貢獻。但是，隨著知識經濟全球化、信息化及現代醫學技術的不斷拓展，全球性的醫學教育改革趨勢和日趨國際化的醫療衛生服務標準，對我國的口腔醫學教育提出了更高、更新的要求。作為一名接受了中國正規口腔醫學教育、從事口腔本科教學工作數年的基層醫務工作者來說，我對近年來我國口腔醫學教育改革的豐碩成果深有體會，澳大利亞牙科學院為期一年的訪問學習使我對未來我國口腔醫學教育的發展有了更深的理解。
1口腔醫學專業人才的特點
口腔醫學是一門實踐性、操作性及治療個體化極強的學科，是非常注重臨床實踐經驗的學科，它要求未來的口腔專業人才在具備扎實的理論基礎、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時，要具備較高的職業素養，人際溝通、技術管理能力和創新水平。我國目前的口腔醫學教育發展很快但口腔衛生人力資源仍然匱乏，現有的教育質量和培養模式很難適應越來越高的社會需求，亟需建立更加有效的培養機制以適應口腔衛生保健實際需求和國際競爭的雙重需要。
2我國口腔醫學事業發展現狀
目前，我國口腔醫生與人口的比例大約為1∶40000，而國際公認的合理比例應為1∶2000，人才匱乏及比例失衡的現狀很嚴重。而且我國職業牙醫師主要集中在大中城市，更加重了口腔醫療資源的“貧富兩極分化”。此外，我國大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯20世紀50年代的教育模式，在學制、課程設置、實踐教學等方面與西方國家明顯不同。雖然隨著近年來國際交流合作的日益頻繁，我國的口腔醫學教育體制發生了很大改變，但學生的主動思考能力、創造性思維能力及動手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時，我國目前的學制設置參差不齊，有?？频娜曛频奖究频奈?、六、七年制，獲得碩士學位，也有七、八、九年制，獲得博士學位。學位類型有臨床型，也有科研型，考核機制及考核標準不統一，缺乏嚴格的淘汰機制，有的機構以發表文章數量和科研水平作為評價醫生能力的主要標準，導致了“學歷高，技術低”，“重科研、輕臨床”，“文章多所以職稱高”以及“大規?？佳锌疾钡裙脂F象的出現，忽視了其作為臨床醫生的專業基本技能培訓。我國大部分口腔醫學專業本科生的課程設置均為第一、二及第三學年上半年，完成約50門公共基礎課和醫學基礎課程的學習，第三學年下半年到第四學年進行口腔專業課程的學習，直至第五學年才安排學生進入口腔臨床實習，而每個專業（包括口腔內科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔正畸學）只有各約3個月的學習時間，學生無法真正完成臨床常見病、多發病的系統診斷和治療，加上許多醫院沒有配備單獨的學生診室和專業臨床帶教老師，更有患者拒絕學生治療的現象出現，導致學生僅有的1年臨床實習最終也流于形式，無疾而終。醫學教育的終極目標是為社會培養醫療服務所必需的優秀醫生，以保障社區人民大眾的健康，守護生命，造福人類。其檢驗的最終標準不應單單是他們知道什么，而是他們真正能做些什么。如何結合我國現代口腔醫學教育的現狀和發展趨勢，選擇和更新適合我國國情的教育機制，建立以人為本的教育理念，明確融通式、滲透式和突出專業特色的教學模式，注重學生綜合素質、實踐能力和創新精神培養，形成新的人才培養方案將成為我們亟待思考和解決的問題。
3對口腔醫學教育改革的幾點見解
3．1學制及課程設置改革
建立“5＋3”，“3＋2”，“七年制”三種適合我國國情的學制培養模式?！?＋3”指完成五年制口腔本科醫學教育，取得本科學位后，開始三年住院醫師規范化培訓及科研能力培訓，進而取得臨床住院醫師資格及碩士學位，以達到培養少而精的國際化醫學拔尖創新人才的目的?！?＋2”為通過三年制口腔醫學?？平逃〉么髮W歷的同時加上兩年全科醫生培訓從而取得助理口腔醫生資格，以滿足農村基本醫療衛生服務需求，培養出大批面向鄉鎮衛生院、服務農村醫療的口腔醫生?！捌吣曛啤敝竿ㄟ^4年基礎理論學習加上3年口腔臨床?？婆嘤栆匀〉梅匣鶎俞t院診療需求的臨床型醫學碩士，它有別于“5＋3”模式，是因為這種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學等有關口腔臨床醫生技術及綜合素質的培養，使其能夠成為優秀的臨床口腔醫學專家。至于博士培養應列入高級人才梯隊的再培養計劃，旨為國家培養高、精、尖的專業科研人才，而不應納入醫院業務績效考核、職稱評審標準之列。至于課程設置，我們更傾向于增設社區醫學、藝術與美學、循證醫學、營養和保健品學、數字化口腔醫學、社會心理學、人文社科和行為科學、醫患溝通學等選修課的學習，同時加大實驗課和臨床實習課的比例，結合學制設置，由原來的1年延長到2年～3年，讓學生盡早接觸臨床案例，自我發現問題并動用所有網絡信息資源查找問題，這樣才能真正激發學生自覺思考、自覺學習及自覺解決問題的能力，為以后開展臨床工作打下堅實基礎。在招生的數量和規模上也應根據學制設置的改革做相應調整，杜絕盲目擴招，將學位培養、臨床技能、住院醫師規范化培訓三大目標有機結合起來，做到真正一體化、合理化、標準化，最大程度地節約國家資源，培養出更多優秀的口腔專業人才。嘗試借鑒悉尼大學從本科生中招收非醫學專業優秀畢業生，進行4年～5年口腔醫學再教育的招生體制，必將會成為我國教改中的一個重大突破，當然以部分優秀一類醫學院校為試點做小范圍嘗試，是為穩妥之舉。
3．2教學模式改革
“師者，所謂傳道、授業、解惑也”，這是千百年來我國傳統教育傳承至今、根深蒂固的教育理念，即當今所謂的LBL教學法（Lecture－basedLearning），仍為目前我國最普遍的一種教學模式。但這種“填鴨式”的教學模式，限制了學生的自我思考能力，學生不由自主變成了被動學習，在催生懶惰、倦怠心理的同時，確實有悖于當今培養創新型人才的美好目標。于是，符合現代醫學教育理念的PBL教學法（Problem－basedLearning），CBL教學法（Case－basedLearning），TBL教學法（Team－basedLearning）等教學模式應運而生。PBL教學法［1］，是指把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學法，可以培養學生解決問題、自主學習的能力。但這種開放探索性的教學模式，需要學生花費大量時間和精力收集整理所需資料，缺乏對知識整體的縱向把握，適合具有一定臨床實習經歷的高年級學生或研究生教育。CBL教學法［2］是指學生在一個可控環境中模擬醫生，自主進行分析或決策的一種以案例為基礎的學習模式。該方法具有問題相對集中、縱向挖掘知識、節奏易于掌控等特點，在某種程度上可彌補PBL的欠缺，在學生開始臨床見習時實施效果很好，是一種理想的理論與實踐相結合的教學方式。但這種方式對學生的基礎理論知識水平要求較高，同時易受老師主觀導向性的影響，使學生在理解和領悟上出現明顯差異。TBL教學法［3］是2002年Michaelsen提出的一種以團隊協作為基礎，將小組學習和大組講座相融合，提倡以個人測試、小組測試、應用性訓練為主的一種新型階段式教學模式，一定程度上彌補了PBL和LBL的不足，既保證了學生對基礎理論知識的掌握，又培養了學生的臨床技能和獨立思考能力，是我國現階段較為適合的一種教學模式。正像我們之前所說，教學改革不是可以全套照搬的標準化程序，必須根據我國的實際國情、資源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，對于我國目前的口腔醫學教育，我們更愿意根據學生群體的特點和學位設置類型進行相應的教學模式改革，在基礎階段以LBL和TBL教學法為主，在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學法，循序漸進、取長補短、相得益彰。悉尼大學牙科學院招收的均為4年制非醫學專業的本科畢業生，他們設置的是大課（30％）、PBL課程（30％）、臨床教學（30％）、實驗課（10％）的教學模式，而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時發現，學生對老師所講內容知曉很多，而且興趣頗濃，經常在聽課過程中打斷老師的講解并進行提問，而且所問問題確實很有深度，同時不停用電腦記錄并查找問題，課堂氣氛非?；钴S。我想這一定與他們所受的本科生基礎素質教育和階段性培養體制有密切聯系。
3．3師資隊伍建設
從以上各種新型的教育模式不難看出，我國在實行醫學教育改革的同時，對教師的角色定位和素質要求也提出了新的挑戰，教師不僅要掌握本專業的教學內容，還應有較寬的知識面，較強的英語功底，以及良好的組織技能和經驗積累，要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉換。作為學院，應該更新教育理念，制定適合本學科發展的專業人才培養制度，加大青年教師培養力度，采取“請進來、送出去”等多種培養模式，盡快提高教師的創新思維能力、表達能力、人際溝通能力、團隊協作精神，打造一支具有國際化視野的高素質教師隊伍，使其在實施創新教育的過程中能夠處于主導和決策地位，并始終保持敏銳的生命意識、科學意識、創新意識和終身發展意識，能隨時洞察口腔醫學發展的前沿、動態和命題，要有身先士卒，敢于做“第一個吃螃蟹的人”的激情和勇氣。學院應加強教育資源配置、建設（留）學生教學網站、建立完善的教學質量評估體系、定期舉辦各種學術講座、為教師營造一個國際化的交流與合作平臺。
3．4學生考核體制改革
以往，學校都以考試成績、發表文章數量作為考核學生能力的主要標準，很大程度上違背了醫學教育的目的和初衷，因為任何疾病的診斷和治療都不是靠簡單的書本知識和因果關系能夠解決的，更多的是需要醫生扎實的基本功和解決臨床突發、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中，應更注重考查學生提出問題、分析問題、解決問題的能力，更多地把學生的注意力放在創新意識和創新能力的培養上，從而提升教學效果和技能水平。
3．5臨床實習改革
長期以來，我們一直反復強調“三基”培訓，即基礎理論、基本知識、基本技能在口腔醫學實踐教學中的重要性，但卻忽視了“三早”，即“早期臨床實踐”，“早期科研訓練”，“早期技能訓練”在學生創新能力、心理素養、醫患溝通能力培養方面的關鍵作用［4］。它不僅可以讓學生盡早將理論知識付諸實踐，還可以在早期接觸社會、適應社會的過程中磨練意志，培養出強烈的歸屬感、使命感和社會責任感，這才是醫學教育改革的終極目標和升華。應加大臨床實習的時間和比例，構建完整的實踐教學平臺，將實驗室教學、臨床技能培訓和綜合實習三大模塊有機結合，為提高學生的臨床實踐操作能力提供有力保障。在實習期間，因地制宜采取適合的帶教方案，盡最大可能創造條件讓學生獨立操作、獨立與患者溝通，訓練其應急處理問題的能力。除此之外，應定期組織學生走上街頭、走進社區，進行義診和口腔衛生宣教活動。只有這樣，才能真正培養出優秀的口腔臨床工作者。
3．6加強學術交流
一直以來，我國的學術交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進行，很少有本科生參與。應打破這種常規，設立學生專區，給有想法、有成就的年輕人展現和學習的舞臺，讓他們在與頂尖級的教授交流的同時開拓眼界，鍛煉自己，提高自己，為更好地規劃自己的學習目標和人生方向打下堅實基礎。學院、醫院、地區、不同專業、不同領域之間也應加強交流和合作，通過學術研討會、互訪、進修、公派等方式，提高本院學生的理論和業務水平，將先進的臨床技術以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標準化靠攏，這也為醫療糾紛中法律證據的保存提供了一定的佐證和參考。
4結論
“十年樹木，百年樹人”。教育乃百年、千年之大計，沒有教育，就沒有人類文明；沒有教育，就沒有社會進步?？谇会t學作為一門獨立的學科，在我國有著廣闊的發展前景，它的改革和發展必將會推動我國的口腔衛生事業向著國際化的標準邁進。未來，我們必將會順應全球性教育改革的潮流，推動我國的口腔醫學事業向著更高、更快的方向發展，為我國培養出更多優秀的口腔醫學人才。
參考文獻：
口腔專業前景及趨勢范文2
一、畢業生對學校教育教學工作的滿意度與反饋
(一)畢業生對學校教育教學工作的滿意度
畢業生對學校教育教學工作的評價滿意，我們將調查數據中滿意、比較滿意、非常滿意指標合并得出滿意度，其中對校園文化及校園文體活動的滿意度為95.03%，對學生管理教育工作的滿意度為95.71%，對專業課程結構設置的滿意度為95.64%，對教學設施和教學手段的滿意度為95.33%，對專業的實習實訓及社會實踐活動的滿意度為96.70%，對專業教學內容與工作需要的吻合程度的滿意度為95.71%，對專業師資水平現狀的滿意度為96.09%，對校風、學風建設的滿意度為96.25%，對整體人才培養工作的滿意度為94.87%，如圖1所示：
(二)學校教育教學改進舉措
從畢業生對學校教育教學工作的滿意度評價中可以看出，畢業生非常關心學校的教學工作，學校必須一直將提高人才培養質量作為教學工作根本出發點，不斷進行教學改革，推進人才培養目標的實現。
1.必須不斷進行臨床醫學課程改革。為進一步深化教育教學改革，提高人才培養質量，以卓越醫師培養為目標，按照“扎實基礎、服務臨床”的理念，通過“頂層設計、整體規劃、分步實施、試點先行、以點帶面、全面展開”的建設思路，按照“厚基礎、寬口徑、高素質、創新型”人才培養模式，不斷深化教育教學改革，推進課程體系建設。整合理論課程和實驗課程，推行以問題為中心的案例式、討論式教學方法與手段改革。
2.必須提高學生專業素質和人文素質，強化“全人”教育，構建選修課課程體系。通過廣泛調研和內部研討，定位素質教育的方向和范疇，進一步提高學生專業素質和人文素質，強化“全人”教育。制定兩大類、三級學分、多種模塊的選修課體系的建設規劃，包括公共選修課和專業選修課兩大類。
公共選修課分為8個模塊(中華文化與歷史傳承，自然、科學與科技，社會熱點與世界視野，自我認知與人生發展，經濟管理與法律基礎，藝術鑒賞與審美體驗，軍事體育，醫藥知識及技能)。
專業選修課分為兩個模塊：專業理論和專業技能。.包括購置網絡通識課，彌補師資、課程種類的不足，促進學生以自主網絡學習形式，加強個性化培養;開展同城授課;開展選修課精品課程建設;建立選修課評價機制，進行教學效果跟蹤評價，對課程設置形成能上能下的動態管理模式。
3.必須完善多元評價體系的學生考試工作改革。目前，學生學習的終結性評價機制已不適應新形勢下的教學改革和人才培養要求，學生學習效果評價要遵循醫學教育的規律，充分考慮各種評價方式的優勢與不足，結合實際情況，在保留終結性評價的基礎上，增加階段性評價和形成性評價，形成多種評價方式相結合的多元化評價機制。
二、畢業生對職業發展要素的反饋
(一)畢業生對職業發展要素重要性的反饋
影響畢業生就業及職業發展要素我們列舉了12個方面，列出了非常重要、比較重要、重要、比較不重要、非常不重要5檔指標，在畢業生對職業發展要素重要性的反饋中，畢業生認為這12個方面都很重要。調查中畢業生沒有認為哪一個要素不重要，其中最重要的是個人的專業知識應用技能、學習能力、專業理論基礎這三個方面，認為個人外裝形象及身體條件對就業及職業發展的重要程度稍差一些，如圖2所示：
(二)學校須加強后期臨床教育的改進舉措
學校必須堅持以穩固和提高臨床教學質量為中心，高度重視臨床教學基地內涵建設，大力推動學校和各附屬醫院臨床技能中心的建設，狠抓學生的臨床技能操作培訓和考核，注重學生臨床能力和人文綜合素質的培養，有效保障臨床實踐教學質量。
1.科學評價，建立附屬醫院教學工作的動態評估機制。通過堅持附屬醫院自評與學校評估相結合，本著“以評促建，以評促管，保證質量，科學發展”的原則，加強臨床教學基地內涵建設，保證臨床教學質量。
2.穩步推進，努力加強學生臨床能力的培養。必須以加強實踐技能訓練、提高學生臨床能力的醫學教育改革重點，開設臨床技能課程，高度重視學生臨床能力培養，大力推進校院臨床技能中心的建設。
3.重視師培，全面提高臨床教學基地教師和教學管理人員的教學和管理水平。要重視臨床教學師資隊伍建設，采取多種形式提高各臨床教學基地教師和教學管理人員的教學和管理水平。
一是發揮直屬附屬醫院力量雄厚、教學經驗、管理經驗豐富的優勢，選派教學經驗豐富的臨床教學專家到各教學基地進行示范教學、專題講座、指導教師試講和教研室工作。
二是安排基地骨干教師和管理人員到直屬醫院觀摩學習，進行教學專項進修，由教學經驗豐富、教學水平高的專家對其進行傳、幫、帶，提高基地骨干教師教學水平和管理人員的業務水平。三是把各臨床教學基地教師和教學管理人員集中起來，統一培訓。
4.深化改革，強化過程管理，建立較為完善的臨床教學質量監控體系。教學質量是學校生存之本，是學校的生命線。學校要堅持臨床教學質量控制的過程管理與終結性評價相結合。
組成臨床教學專家督導組，組織督導專家赴各臨床教學基地進行教學檢查督導，掌控各基地的教學狀況，對發現的問題及時與基地協調解決，有效保障臨床實踐教學質量。
三、專業預警及調控措施
(一)要對社會需求不足、易造成畢業生就業困難的招生專業進行招生計劃的縮減。
(二)加強臨床藥學專業建設。隨著我國醫療衛生體制改革的深入，醫療單位臨床藥學專業的發展和藥事管理水平的提高，醫院對具有專業學歷的臨床藥學人才的需求不斷增加。從今后醫藥事業的發展和國家對臨床藥師需求的不斷增加來看，該專業畢業后的就業前景不錯。
(三)加強口腔醫學專業建設。隨著我國的不斷發展，口腔醫學就業前景呈現不錯的趨勢，畢業后能在大型醫院從事口腔工作，或者自己開一家小診所，還能在美容機構從事相關的整形美容的職業，等等。因此，可以考慮增加招生計劃。
口腔專業前景及趨勢范文3
資本與民營牙科聯姻的趨勢已經熱了兩三年，以聯想控股旗下拜博口腔為代表的民營牙科連鎖品牌越來越多，且不約而同走上了大規模擴張的道路。對牙科來說，大規模連鎖是一種可取的商業模式嗎？對資本來說，投資牙科連鎖是一門好生意嗎？
在所有正在擴張的牙科連鎖品牌中，最為突出的是拜博口腔 （表1）。2015年中-2016年中，拜博口腔新增了95家連鎖門店，使得其連鎖店總數達到了180家，其中包括46家醫院和134家診所，覆蓋24個省份和直轄市，醫生數量從672人增至934人。
有違牙科傳統的高速擴張
拜博口腔一年新開95家門店，這種大規模、高速擴張的勢頭，可謂逆傳統牙科風氣而行。
過去，牙科診所雖然發展迅速，但是愿意從事連鎖化經營的卻沒有幾家。大多數民營牙科診所在一個地方生根后，往往客流穩定，現金流充足。如果牙科門診走持續擴張道路的話，一來現金流壓力會很大。以拜博口腔為例，其一年內擴張了95家門店，同期虧損也由4900萬元增加到3.67億元。原因很簡單，由于業務擴張迅速，其籌建不到一年的門店數量增多，新門店業務尚處于不斷爬坡階段，而醫護人才、設備、技術和IT資訊系統等方面又要持續投入，所以盈利遙遙無期。
二來，作為知識密集型的行業，牙科門診對人才依賴度極高，而在國內，民營牙科對人才的吸引力并不比公立醫療機構有明顯的優勢，擴張后一旦醫療質量沒法保障，任何一家門店出現問題，整體品牌都將受到影響。再者，大多數走連鎖經營模式的口腔門診，都需要引入財務投資者來緩解高速擴張帶來的資金壓力。而對財務投資者來說，IPO是最為便捷的退出途徑，然而，牙科一旦上市，就要面對投資者對公司業績的要求，最好是“業績穩增長，年年有分紅”，這就反過來給上市的牙科品牌帶來壓力。有的牙科品牌為了維持擴容速度，往往放直營模式，轉而尋求更加簡單便捷的加盟連鎖的道路，這又會帶來管理上的風險。
綜上，對大多數小型牙科門診的經營者來說，他們不想做得那么辛苦，三五家連鎖足夠維持豐沛的現金流，“不缺錢、不擴張、不上市”應是其理性的選擇。
從國外經驗來看，大規模連鎖也并非牙科的典型經營模式。聯想控股醫療服務投資部執行董事魏凱在接受新財富采訪時表示，投資牙科之前，聯想投資團隊在美國考察時就發現，“美國牙科門診更多是以社區個體門診的形式存在，連鎖模式并不常見”。
然而，最終的結果如大家所見，2014年7月聯想控股與拜博口腔聯姻，前者砸下10億元重金拿下后者超過50%的股權，后者從此也開啟了大規模擴張的道路。
走機構化發展的中國牙科
那么，聯想為什么會看重口腔連鎖模式？拜博口腔又為何要瘋狂擴張？在國內，走連鎖道路對民營牙科來說是一種可行的商業模式嗎？
拜博口腔董事長黎昌仁于上世紀90年代從內地公立醫院辭職來到深圳打工，四年后他開設了自己的牙科診所，之后又決心做連鎖品牌?！爱敵跸胱鲞B鎖，并沒有太多考慮，只是想把規模做大。因為我立志要將牙科作為自己一輩子的事業，既然如此，那就做連鎖品牌，形成資源共享的模式。”黎昌仁在接受新財富采訪時表示，憑借自身多年一線的從醫經驗，感覺牙科市場空間巨大，國家政策對民營醫療發展也越來越支持。
如果拜博口腔當初決定做連鎖僅憑董事長的直覺，作為投資方的聯想控股，不可能僅憑一時沖動就砸下重金，詳盡的市場調查分析必不可少。
不可否認，牙科在國內的市場發展空間巨大。根據歐睿統計，2013年中國每萬人牙醫數為1.0，相比之下，日本2010年該數據是8.0，加拿大2008年該數據為5.8，英國2012年該數據為5.3。中國在這一指標上明顯落后于發達國家。數據表明，一個地區的人均GDP水平與該地區每十萬人的牙醫數成正比關系，以臺灣為例，隨著人均GDP的增長，人們在牙醫方面的需求上也跟著增長（表2）。從這個角度而言，人均GDP仍處于上升通道的國內牙科市場仍將持續穩定向上。
從人均牙科開支來看，與發達國家相比，中國的牙科市場容量也存在明顯的提升空間（表3）。
市場空間適合以何種模式來瓜分？
經過一番仔細研究分析，魏凱發現，歐美牙科市場的狀況對國內不太具有參考意義。歐美的醫生培養體系較為完善，醫生拿到執業證書后，基本已經30多歲，具備個人開診所的能力。此外，歐美金融配套發達，可以為職業醫師提供貸款、保險等，具備執業資格的醫師從學校畢業出來基本就能貸款開設個人診所。這是美國社區個人診所遍地開花的主要原因。
以上兩點恰恰都是國內醫生所不具備的。長期以來，國內醫療系統都是以公立醫院為主導，醫生大多由公立醫院培養出來。對這些醫生來說，獨立執業意味著要放棄公立醫院的待遇，沒有了安全感和保障不說，還要承擔申請牌照、選址、投資等方面的壓力。就算診所開起來，在沒有資源、競爭激烈的情況下，盈利周期很可能大大拉長，考慮到這些連環的風險，大部分醫生還是愿意留在公立醫院系統，甚少單獨開診。
這種差別形成了中國醫療管理偏機構化主導，而歐美則是偏醫師為主導的格局?！皺C構化對中國來說是非常有必要的方式，醫療設備投入越來越大，醫療監管要求越來越高，集團化的運作會給老百姓更多信心，人才培養也需要集團化的連鎖模式?！蔽簞P說。
在口腔醫療領域有多年投資經驗的德摩資本總經理王志新從消費文化心理上做了補充解釋：“美國更崇尚個人主義，美國人更適應家庭醫生，亞洲人則喜歡從眾，開連鎖則是亞洲市場的共性?！彼恼f法也有市場的佐證，亞洲的日本、新加坡、韓國、臺灣等地，都較早地形成了牙科連鎖品牌。
巨大的市場空間帶來的可不僅僅是牙科門診單一環節的機會，縱觀牙科產業鏈，從上游的耗材、器械、設備到門診、服務以及人才培養等環節，均能從中受益。
牙科產業鏈上最易突破的環節
那么資本為何在門診環節砸下重金呢？
答案是，對國內牙科企業和投資人來說，門診環節是整個牙科產業鏈上最易突破的環節。
全球牙科產業鏈大致可以劃分為診斷服務、義齒、種植、耗材、設備、正畸、流通等環節。門診之外，鏈條上的其他高利潤環節，如醫療器械、耗材等，絕大部分都依靠進口。“就連耗材中做假牙的材料、種植釘等基本都是國外進口，我們還沒有自己的品牌?！崩璨式榻B。由此，催生出了進口耗材及醫療器械層層的模式，復星醫藥（600196）的主要業務之一就是醫療器械及耗材的銷售。目前國內耗材和器械流通領域的公司多如牛毛、高度分散，對小型診所來說，大大推高了耗材和器械的采購成本（表4）。
以最常見的牙椅為例，全球40%左右的牙椅出自佛山，但都屬于低端設備配置，以幾千塊的價格賣到德國、美國，經品牌公司加上芯片、數字化程序等核心零部件，再進行一番包裝轉手賣到國內，一臺牙椅就變成了8萬-20萬元之間的價格，中間的利差全部由國外品牌商獲得。
“這些核心零部件技術壁壘很強，導致德國、美國在該領域擁有壟斷地位?！蓖踔拘陆榻B。
而投資一家技術研發型公司的風險，大大高于投資一家門診連鎖品牌。相較牙科上游產業，門診的門檻不高，一家診所的核心是人才，包括一名主任、一名助理主任、一名前臺主管、一名護士長等，這在國內并不難實現。
而門診的毛利并不低，公開數據顯示，整個口腔醫療服務行業平均毛利率在40%左右，這從通策醫療（600763）2016年半年報數據可見佐證。這家主業布局于口腔?？?、目前控股和參股了10家口腔醫院的上市公司，2016年中期收入3.79億元，利潤8852萬元，口腔業務毛利率保持在40%水平上。
除此之外，走連鎖規?；洜I道路，還能有效降低成本提升凈利潤率。這可以從新三板掛牌的可恩口腔（830938）和A股上市公司通策醫療的對比中看出來。
可恩口腔主要分布在山東，目前共有9家門店，其2015年毛利率為53.3%，比通策t療同期高出11.5個百分點，凈利潤率為12%，比通策醫療同期低10.8個百分點。導致可恩口腔毛利率高而凈利潤率低的主要原因是，可恩口腔規模較小，管理費用和銷售費用占比較高。未來，隨著連鎖機構的增多，新增機構實現盈利穩定后，由于資源共享作用，其管理和銷售費用占比會逐步降低，凈利潤率有望逐步提升。
門檻低、毛利高、整體市場空間可期，外加政策鼓勵，這足以引來資本的目光。而決定他們要走大規模擴張道路的因素還在于，大規模連鎖可以有效降低采購成本：單個門診采購量很小，沒有話語權，規模化連鎖經營采購量提升之后，議價空間增大，成本能有效降低。
高預期之下，各路資本開始加大對牙科的投入，連從事地產業的綠城集團都投建了大型口腔醫院。近兩年來，各種牙科連鎖門診遍地開花。新三板公司滬鴿口腔（832202）2015年財報顯示，國內民營牙科的比重已經上升至 60%以上，且呈現逐年遞增的趨勢。
資本與企業在走連鎖化擴張道路上達成了共識，佳美、圣貝、瑞爾、可恩等連鎖口腔都開啟了快速擴張的步伐，并形成一定的品牌優勢。Wind投融資數據顯示，2016年4月，馬瀧齒科完成紀源資本領投的8500萬元B輪融資；2016年8月，歡樂口腔完成華泰醫療產業基金領投的3.5億元A輪融資，這兩家齒科均在融資完成后宣布了快速擴張的計劃。除此之外，還有一些過去十多年發展較慢的牙科連鎖，在近一兩年都加快了擴張的步伐。此前每年只開一家店的瑞爾齒科，在過去一年時間里聯合旗下子品牌也迅速擴張了幾十家門店。承襲國外品牌的上海圣貝國際牙科連鎖集團董事長兼總裁陳新賢稱，規劃在20年內建設200家醫院，并在擴張到20家的時候爭取上市。
定位中產 品牌下沉
同樣是做連鎖，為何唯獨拜博口腔的擴張速度高于同行？
不過，盡管都是做連鎖擴張，拜博口腔的擴張速度明顯快于同行，其一年新增95家門店，這種擴張速度在全世界恐怕都找不到第二家（表5）。
事實上，不同民營連鎖口腔門診都在積極擴張，資金實力是導致他們門店數量增長出現差距的主要原因之一。投資連鎖是一門燒錢的生意。圣貝國際牙科連鎖集團董事長兼總裁陳新賢稱，單個門店投資在4000萬-6000萬元之間。即便將費用再縮減，每家門店的投資數額也不會低于千萬元，一年以幾十家門店的速度擴張，則是幾億元的投入費用。
聯想控股高度認可了牙科連鎖模式，因而重金砸向拜博口腔，以助推其連鎖化擴張，投資規模至今在口腔投資領域無出其右。聯想控股在投資拜博口腔時顯然是看準了市場趨勢，先發制人，搶占市場。
資金之外，不同連鎖門診的定位及擴張模式，對擴張速度也起了重要作用。
通策醫療主營口腔醫院，雖同樣為民營口腔?？?，但走的是醫院模式，而非連鎖門診。公司采取的擴張模式是并購擴張，主要路徑是參與地方公立醫院改制，進而控制一家口腔醫院。以這種模式推進并不容易，地方政府在改制談判中的主動性較強，改制難度較大，談判周期較長，因而外延式擴張的進程較難把握。另外，每并購一家地方醫院需要的資金量都很大，這種特征決定了其在網點數量上無法快速擴張。
1999年開業的瑞爾齒科是國內較早接受風投的連鎖門診。創始人鄒其芳給瑞爾的定位是，做高端連鎖品牌醫療口腔服務，重心放在預防和美容，目標客戶瞄準高端群體。瑞爾齒科第一家門診開在北京繁華的長安街邊上，是多家駐華使館、跨國公司、知名銀行和保險機構的指定齒科服務診所。
走高端模式，則其店面選址、人員配備、裝修等級皆不能降低要求，瑞爾齒科一直只走直營的模式，而新開一家新店的成本頗高。創立的前11年，瑞爾齒科保持一年只新開一家店的速度。在對外宣傳中，瑞爾齒科自稱國內收入規模最大的高端牙科診所，2009年，瑞爾齒科的銷售接近1.5億元，近幾年收入增速一直保持在40%以上。
拜博口腔則將品牌下沉，定位在那些樂于在傳統醫院就醫環境中接受權威專業品質治療的普通中產消費者，這些人一般希望能夠減少常規就診掛號和等候時間，同時對費用支出有著不高于公立醫院的明確需求。拜博口腔在為各項醫療項目定價時也特別注意，使得價位更易被普通小康家庭接受。按照黎昌仁的計劃，未來拜博口腔要將連鎖開到三四線城市乃至縣城去，以盡可能搶占市場。其在擴張時采用多路并進的方式，除了直營還采用收購的方式在全國跑馬圈地，收購標的一般要求股權簡單清晰，并在當地具備一定的規模和盈利能力，對收購標的持股比例不低于70%。收購成功后，標的企業須遵從拜博口腔醫療集團統一經營管理模式及各項規章制度。
瑞爾口腔也意識到小康家庭消費市場的增長空間。2012年3月，瑞爾齒科開發第二品牌瑞泰口腔――集門診、急診、手術和病房為一體的連鎖醫院，在定位上與拜博口腔頗為接近，瞄準廣大白領和小康之家，選址上也更接近社區。2014年，瑞爾齒科被王思聰看上，其控制的普思資本與新天域、德福、凱鵬等知名基金共同投資了瑞爾齒科第三輪融資，金額總計7000萬美元。
在擴張模式上，瑞泰除了直營也嘗試走收購道路。截至當前，瑞泰口腔已經在北京、重慶設有幾十家分院。其在官網披露，預計在未來5年，瑞爾集團將進一步擴大瑞爾診所的高端市場份額，同時加大口腔醫院的建設和并購業務，集團擁有的口腔診所和口腔醫院數量有望達到100家。
同質化競爭漩渦
目前看來，國內口腔連鎖像是集體陷入了一場技術含量不太高的同質化競爭中。
規?；皇抢璨实慕K極目標，“我的主業是必須把醫療產業做好，然后可以帶動產業鏈上游”，帶動的方式就是通過自主研發和制造。黎昌仁希望，未來能夠形成一個真正完整的產業鏈：醫療設備、耗材研發生產，培訓、流程管理、技術輸出等。如果這個產業鏈完整搭建起來，它最終所創造的收益在醫療集團收入的比重要占到50%以上。這種想法，大有通過需求端驅動，依靠經營模式的改變，自主推進技術突進，最終實現產業鏈重構的意思。
不過產業鏈所展現出的前景m然十分美好，過程卻充滿曲折。要從門診反攻產業鏈，完成規模效應僅僅是第一步，要守住規模，還至少要在人才培養、企業管理以及企業文化等方面齊頭并進。
而當前大多數牙科連能否跨越第一道門檻都還是個問題。在此之前，牙科連鎖高速擴張不是沒有遇到過問題。2007年，佳美口腔拿到國外兩家基金的1000萬美元融資，開啟過一輪快速擴張，兩年時間門店從幾十家擴張到近百家。然而擴張勢頭沒持續多久，因為大規模虧損，資金吃緊，連鎖門店又很快迎來關門潮，重新回到了二十幾家連鎖門店的規模。
牙科連鎖注定前期投入大、回報慢、經營周期長，投資人若沒有耐心，很容易將企業帶溝里。這是一場資本與企業需共同經歷的漫長跋涉。
按照拜博口腔此前透露的計劃，到2017年，其將在全國實現或超過200家網點、連鎖布局升至40至50座城市的發展目標。按照2016年中期達到180家的數量，拜博口腔的擴張速度可以說略微超越原計劃。當然，其虧損也急劇拉大，僅僅2016年上半年的虧損已經趕上了2015年全年的虧損（表6）。
口腔專業前景及趨勢范文4
論文摘要：虛擬現實作為一項前沿技術應用于教學，能為學習者提供逼真的臨場感和自然的交互，從而提高其思雛認知。分析職業教育個性化教學實驗的需求，論述將桌面型虛擬現實技術應用于衛生職教的可行性和現實意義，闡述衛生職教虛擬教學模型的具體建模方案以及在現代教育技術領域的拓展與升級。
1虛擬現實技術應用現狀及前景
1．1技術簡介
虛擬現實技術(vR)是以計算機技術為依托，綜合多媒體技術、傳感器技術、人工智能、人機接 口技術、實時計算、工程仿真技術等多學科為一體的前沿技術，它能生成逼真的視、聽、觸覺一體化的人工虛擬環境，用戶能以自然的方式與虛擬環境中的對象進行交互【l1。它具有 3個特征：逼真的臨場感、自然的交互、提高學習者思維認知。vR突破了人類認識的時空限制，大大拓寬了人類對現實世界及未知世界的感覺和認識 ，為人們的實踐活動提供了嶄新的環境和手段。在軍事、制造、醫學、設計、藝術、娛樂等領域，vR都有廣闊的應用前景。
1．2教育頷域應用現狀及前墨
對教育領域而言，運用 VR能夠通過計算機將三維空間或實物模型的意念清楚地表示出來，能使學習者直接 、自然地與虛擬環境中的各種對象進行交互，并通過多種形式參與事件的發展變化過程，從而獲得最大的控制、操作整個環境的自由度[21。這種呈現多維度信息的虛擬學習和培訓環境，以最直觀、最有意義的方式為學習者掌握一門新知識、新技能提供嶄新途徑。 普遍意義上講，完整的 vR系統需要高級計算機、頭盔式顯示器、數據手套、洞穴式投影等昂貴的硬件支持設備 ，這對于大多數教育教學單位都是難以承受的，從而嚴重制約了VR系統在教育教學中的推廣應用。但在科技多樣化發展的今天，VR系統也呈現出多樣化的發展趨勢，vR系統配置可以根據目標需求而定。設備投資大、開發周期長的復雜VR系統，一般應用于高?；蚝教燔娛碌雀叨思夹g工作領域。而桌面型vR系統僅使用電腦單機，顯示器是學習者觀察虛擬環境的一個窗口，學習者可通過使用簡單的外設(如鼠標、立體眼鏡等)來駕馭虛擬環境和操縱虛擬物體，雖缺乏完全沉浸功能，但其結構簡單、硬件成本低的特點非常適合在我國的普教、職教領域推廣應用。
2 VR在職教個性化教學實驗中應用的可行性
2．1 職教學情現狀
在各類職業學校中，普遍存在的問題是學生學習興趣不高，特別是在枯燥、乏味的理論知識學習中，這一問題尤為突出。但學生對于新穎事物具有強烈的好奇心和較高的動手愿望 ，因此， 在講授理論知識時，輔以演示、實驗、實訓 ，并使人人都能動手參與，將會激發學生學習興趣，從而提高教學質量。但這種教學方法存在一些問題：模型、設備、實驗、實訓條件有限，特別是一些價格昂貴的設備 ，不可能人人都能動手操作；盲 目操作會導致設備損壞，需要一定維修費用；在同一個地方完成理論、實踐教學并不現實。
2．2 個性化學習
個性化學習是一種新的學習觀，是伴隨近年來教育改革發展，針對傳統教育大統一的弊端提出來的。它是以學生原有的知識經驗和個性特征為基礎 ，以學生內在需求為核心 。以每個學生學習能力與個性的自由、充分、和諧發展為目標而實施的學習活動_l1。個性化學習中，師生處于分離或準分離狀態，教師由傳統教育中的主導者變為可利用的教育資源，成為教學資源中的一個組合因素，而學生也從被動接受教育的對象變為教育資源的選擇者和利用者。由此可見，最為簡單、易行的個性化學習載體就是基于web的學習動手實踐，B／S模式、互動操作，可激發學生興趣，從而自定義完成學習、實踐任務。
2．3虛擬教學模型在個性化教學實驗中的應用價值
就教師而言，實現了從傳統講授一簡單圖文課件講授一簡單圖文課件+虛擬教學模型講授的轉變。既充實了教學內容，又豐富了教學手段和形式。同時，虛擬教學模型是使用計算機模擬出的實物形態，其使用同課件一樣方便，既能達到直觀教學的效果，也能使師生獲得臨場感，增強師生互動。
就學生而言，在計算機屏幕上觀察到的是用vR技術數字化后的實物，只要有網絡環境或在家登陸學校的模型web服務器，學生就可動手操作，同時有了直觀模型的臨場體驗后，學生在面對實物操作時也易上手，杜絕了盲目操作。學生也可以通過協作探究解決問題。此外，衛生職業院校還承擔著成人教育的培訓任務 ，對于一些短訓班或遠程教學，在授課時演示或在web上一些虛擬教學模型，可幫助學員理解知識，并在一定程度上解決實驗課中存在的問題。
虛擬教學模型可以通過編程定制、更新內容 ，節省了教學成本，有利于職教事業的可持續發展。另外，虛擬教學模型還可虛擬出一些新型的裝備用于教研活動，體現出教學的前瞻性和創新性，如虛擬科學實驗室、虛擬校園、特殊教育、仿真實驗、專業實訓等。
3衛生職教虛擬平臺建模方案
針對衛生職教的教學特點，可以開發 4類桌面型虛擬現實應用 ：模型演示、過程仿真、場景展示、儀器操作。為滿足個性化教學需求，均采用B／S的模式。
3．1模型演示(人體解剖學、口腔解剖學教學)
功能需求 ：虛擬口腔模型、器官模型在屏幕中三維立體顯示 ，可用鼠標進行任意角度的調整觀察 ，配合講解，使學生獲取最近乎于真實的感受。
可行性技術方案：Java Applet、Java 3D技術配合使用 3D模型輔助設計軟件 (設計需導出 VRML2．0或 OBJ格式文件 ，如3D SMAX)。
論證：由需求可知，這種三維設計是基于圖形建模的，可選用 VRML和 Java 3D技術在 web上 3D圖像 。與傳統VRML相比，Java 3D的功能和可編程性更強，具有 Java豐富類庫的支持和良好的跨平臺性，考慮構建 3D簡單模型，并配合專業 3D模型設計軟件構建復雜模型。客戶端提供用戶實驗的環境主要采用 Java Applet來實現，使用 Java Applet編寫圖形用戶界面，仿真計算任務由瀏覽器的 Java Applet完成 ，使用 Jav3D實現虛擬實驗場景的3D顯示，兩者嵌入 HTML文件網頁構成用戶的前臺操作界面，支持 web方式。
3．2 過程仿真(虛擬化學實驗、虛擬口腔設備操作與維修)
功能需求：用戶可直接操作 web中虛擬的化學實驗裝置和化學藥品，完成實驗。
可行性技術方案：同 3．1，但需考慮場景和復雜的操作交互 ，其程序編制較 3．1復雜。
3．3場舞展示(口腔診所布局、ICU布局)
功能需求：真實再現室內環境格局、設備布局 ，可由鼠標控制，轉動到任意視角瀏覽 ，用戶有臨場感。
可行性技術方案 ：超廣角鏡頭轉臺攝影+靜態圖象 360。全景拼合顯示技術(QTVR或 Java編程)。
論證：由需求可知 ，最簡便的方法是基于靜態圖象進行建模。QTVR運用相機拍攝的真實全景圖像來構建虛擬現實空間與計算機圖形設計或其他 VR技術相比，其制作相對簡單、制作周期縮短、成本低廉、且由于照片清晰度高，細節不會被遺漏觀察場景時有身臨其境感覺。由于數據量小 ，觀察起來也非常流暢。另有使用 Java編程來實現靜態全景拼接的方式，需Jav虛擬機支持。
3．4儀器操作(心電監護儀操作、心電擻據教學)
功能需求：心電監護儀器功能與實物一致，但數據不是現場實測，而是調用專家庫中的臨床教學心電數據資料，學生能通過鼠標點擊虛擬心電監護儀相應按鈕，得到相應結果，從而熟悉儀器操作，掌握相關臨床知識。
可行技術方案：Windows平臺下的 Lab View 8．0虛擬儀器軟件設計(無須數據采集卡)。 論證：美國 NI公司的 Lab View圖形化程序設計語言(G語言)是專門用于設計虛擬儀器的。它是用框圖連線來替代傳統的代碼編寫，而且內置 了豐富的儀器儀表控件(表盤、開關、旋鈕、波形現實等)，可在虛擬前面板上根據需要自由組合D1。另外，它的數學分析、信號處理函數庫功能強大，能夠輕松完成臨床教學心電數據的分析、處理、顯示，并可根據所需功能對儀器快速原型化 。Lab View 8．0的Remote Panel功能支持 web方式。
4拓展、開發和意義
4．1 拓展、開發
(1)建立和累積可定期更新的開放型醫學數據專家庫。如心電臨床數據、醫學影像數據、口腔臨床數據、設備維修數據等。依托網絡通訊平臺，實現教學素材的群體共享，為開展優質的教學工作做好充分的知識儲備。
(2)建立和累積可定期更新的開放型教師評價專家庫。廣泛收集教師群體智慧、經驗 ，將評價依據收納到計算機教師評價專家庫中，變教師個體評價為群體評判，這種評價更具客觀性和綜合性，而且依托網絡通信平臺，將教學評價機制進行共享，可提升教學質量 ，并為教學創新帶來巨大益處。
(3)基于醫學數據專家庫、教師評價專家庫 ，引入并應用人工智能技術，對于學生提交的實踐作業 ，采用計算機自動評分一方面保證了評價的綜合性、客觀性；另一方面使學生成績得到最快的反饋，進而及時進行自我調節，提高學習效果。
4．2 意義
(1)變經驗重復型教研組織形式為經驗研究型。這種基于智能專家庫的架構大幅降低了教師的工作強度，取消了其重復勞動，教師可以充分利用教研時間，專注研究那些計算機無法得出結論的學生個性實例或計算機提取的學生共性、典型實例，從而不斷更新、完善專家庫內容，類似問題可在下次計算機評判中得以解決。
(2)為電子學檔體系服務。電子學檔(ELP)是指在信息技術環境下，學習者運用信息手段表現和展示學習者在學習過程中關于學習目的、學習活動、學習成果、學習業績、學習付出、學業進步以及學習過程和學習結果進行反思的有關學習的一種集合體，主要用于現代學習活動中對學習和知識的管理、評價、討論、設計等 。智能專家庫評價體系是依托先進的計算機和網絡技術構建的，能與電子學檔建立數據交換接口，從而為教研評價分析積累充足的資料、為電子學檔體系服務，對目前尚處于起步階段的電子學檔體系的完善和發展起到極大的推動作用。
(3)可進一步增強虛擬教學模型的網絡協同實驗功能。
參考文獻：
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口腔專業前景及趨勢范文5
【關鍵詞】 老年患者;慢性病;護理
隨著國民經濟的發展，人均壽命在逐漸提高，我國60歲以上的老年人數呈上升趨勢[1]。老年人由于各種生理機能減退，器官結構發生變化，五官、軀干及四肢的功能也逐漸下降，身體功能隨著年齡的增長而衰退[2]。大部分老年人患有慢性病，同時又存在耳聾眼花、彎腰駝背、語言和行動緩慢、反應遲鈍、注意力不易集中等直接影響著老年人的安全，使意外事故高于其他成年人，因此近幾年老年住院患者的護理問題漸被重視，如對可能發生的安全威脅事件先采取一定的防范措施，是可以作到有效預防的[3]。我科針對老年患者的特點，在護理工作中評估影響患者安全的現存和潛在的危險因素，對各種不安全因素進行有效的預防和控制，保證了患者住院安全，提高了護理質量，現總結如下。
1 研究對象
選擇我院2009年2月至2009年6月收治住院的患者80例，其中男53例，女27例，年齡70～92歲，平均年齡81.5歲。所有患者均患有2種及2種以上的慢性疾病。
2 安全護理
2.1 護理評估
對護士進行患者安全的教育，使護士認識到患者安全的重要性，在工作中時刻都把患者安全放在首位，嚴格執行各項規章制度、操作規程，樹立患者安全第一的思想，提高護理人員的專業素質和護理操作技能，提高護士的安全預見性評估能力。然后要對老年患者做好護理評估，收集基礎資料，識別高?；颊?。通過對老年患者高危因素的評估，了解患者的生理情況及心理狀態，如視力、記憶力、精神狀況、活動能力是否正常，熟悉老人的生活規律及習慣，并讓家屬意識到老人可能存在的危險因素，可以采取相應的預防措施。應向患者多做宣教，使其了解自己的健康狀況、活動能力，以免因不服老或怕麻煩別人而做一些能力不及的事情以致發生意外。
2.2 飲食護理
準備進食時安排良好的進食環境，病室進行開窗通風，營造清潔、整齊及輕松愉快的氣氛。協助老年患者洗手，清除口腔異味，并排空膀胱提醒患者“準備就餐”，使患者做好精神準備，放松心情，提高食欲，如果條件許可，同室患者盡量一起就餐。患者進食時囑其注意力集中，切勿進食時講話。能自理的患者，應鼓勵患者自行進食，并且給予必要的協助。吃干食易發噎者，進食時準備水或飲料。對于生活自理能力差、病情較重者，應協助患者進食。照顧者應將食物從健側放入，盡量送到舌根部。喂湯時，飯勺從唇邊送入，不要從正中直入，以免嗆咳。每勺食物量不宜太多，進食速度不宜過快，不可訓斥患者，也不可催促。進食后指導患者保持坐位30 min以上，并協助患者漱口，保持口腔清潔，防止食物殘渣遺留在口腔內。臥床患者進食后不要立即進行翻身、叩背、口咽檢查、吸痰等刺激惡心、嘔吐等反胃的操作，以防止因食物反流而造成誤吸。
2.3 防止跌倒
對住院老年患者進行全面評估，認真篩選高危跌倒患者，對高危跌倒患者在病歷和床頭做好標識，全員皆知，將安全護理納入其護理計劃中[4]。病室床、桌、椅擺放合理，位置固定;病區地面平坦，無障礙物;走廊、病室設有地燈，保證患者夜間行走安全;地面清潔后及時放置“小心地滑”的警示標志?；颊咴诓^內走動時建議穿防滑鞋，衣褲不宜過長，行動不便的患者有專人陪伴;對性低血壓、口服降壓藥、夜尿多的患者進行床上排尿訓練，睡前將便器、呼叫器放置在患者伸手可及之處;對住院患者及其陪護提供相關的防跌倒的教育，掌握防跌倒的干預措施;對步態不穩的患者，進行步態訓練，指導正確使用輔助工具。
2.4 防止墜床
因老年患者視力、平衡能力下降，易發生墜床[5]。意識障礙的老人應有家屬或護工陪護，睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應在床旁用椅子護擋;如果發現老人睡近床邊緣時，要及時護擋，必要時把老人推向床中央，以防老人墜床摔傷。病床兩側設防護架，床高不超過60 cm，定期檢修床單位。癡呆患者應有家屬或護工陪護，意識障礙的老人多晝眠夜醒，夜間需特別注意防止發生意外。
2.5 注意給藥安全
老年人常患多種疾病，且所患的慢性病還具有病史較長不易治愈的特點，因此，許多老人不僅常年反復用藥，而且聯合使用多種藥物[6]。明確用藥指征，可根據患者的特點，采取形象的、多次的、反復的指導方法幫助患者記憶。護士嚴格執行給藥操作規程，撕去錫紙包裝，按時送給患者，并親自照顧服下。內服與外用藥應分開，標記鮮明，向老人講解清楚，使其確實明白。觀察藥物的作用和不良反應，對患者在服用有過敏反應的藥物時應注意其延緩反應。夜間或睡眠中給老人服藥，一定要把老人叫醒后再服藥，以防似醒非醒服藥誤人氣管造成嗆咳，粉劑應裝膠囊或加水混成糊狀再服。肌肉靜脈給藥時，速度宜慢，邊注射邊觀察，發現問題立即停止注射，同時報告醫生;推注完藥物后不要讓老人立即起床，繼續觀察2～3 min。對出院后需繼續服用藥物者，應向患者及其家屬采用口述和書面的方法，認真地做好服藥指導。
參考文獻
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口腔專業前景及趨勢范文6
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龍川公司非常重視新技術、新產品的研發工作和技術人才的引進、使用，投入了大量資金和資源，成立了企業研發中心，建立了設施先進齊全的技術實驗室和按照各種標準潔凈室1：1配置的工程及產品應用實驗室，致力于高端產品和高端技術的研發，經過多年的不懈努力取得了豐碩的科研成果，先后取得了幾十項專利，產品榮獲“全國發明展覽會金獎”、“天津市自主創新產品”。企業還參與了“潔凈室與相關受控環境”及部分潔凈室產品的國家標準、行業標準的制訂，奠定了在行業競爭中的技術領先優勢。此外，企業還獲得了國家級“高新技術企業”、“天津市科技小巨人企業”等認證，這也是政府、同行及客戶等對龍川公司綜合技術實力的有力認可。
走進龍川， 寬敞明亮的辦公區窗明幾凈，現代的辦公設備，彰顯著公司的實力，“以人為本”的辦公設計理念讓員工能從繁忙的工作中得以舒緩、放松和休憩，讓員工快樂地工作著。讓每一位員工都感到一種優越感和安全感，在工作環境方面公司確保員工的健康，即使在較大壓力下也能保持工作與健康的平衡。通過對外交流不斷的學習和吸納國際、國內的新技術、新經營理念來驅動企業不斷發展。
龍川公司自成立十幾年以來，一直專注于潔凈室的設計和承建，并根據市場的需求由公司成立以來的制藥、電子、實驗室為主的市場轉向醫療行業的手術室，并先后承接了天津市第一中心醫院（東院），天津市中醫藥研究院，天津市中心婦產醫院，天津市口腔醫院，天津市南開醫院，天津醫院，鄭州大學第五附屬醫院，山西省漢中市中醫醫院，山東省蒙陰縣人民醫院，邯邢冶金礦山管理局職工總醫院，天津市塘沽區中醫院，天津市海河醫院，河北保定醫院，長春市第二醫院等醫院潔凈手術室的建設工程。
如今，國家衛生部及建設部早已制定了詳盡的潔凈手術室建設標準，“龍川人”更是緊把市場發展脈搏，不但向醫院提供專業化設計、裝飾施工、器具配置等服務，還可根據客戶需求，逐步增加產品和部品部件的設計與生產、系統運維等增值服務，形成了目前的“設計+施工+產品+服務”式的全方位服務，實現醫院科室建設的“交鑰匙”工程，服務范圍由醫院手術部擴展至ICU、化驗室、醫用氣體工程等醫療專業工程，成為全國范圍內少數幾家“全能型”企業，所承接的醫院采用“一站式”服務減少醫院人力、物力、精力的投入，低成本高技術化也將公司與客戶緊密聯系在一起，形成了雙贏的業務系統。從而為公司保持技術優勢奠定了基礎。
隨著國家 《醫院潔凈手術部建設標準》和《醫院潔凈手術部建筑技術規范》的相繼出臺，以及受2003年“非典”疫情的影響，潔凈手術室受到了醫院及社會各界的高度重視，新建和改擴建高標準潔凈手術室已成為醫院發展建設中的重點之一。
在《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》中可以看到，3年內中央重點支持2000所左右縣級醫院?。ê嗅t院）建設，使每個縣至少有一所縣級醫院基本達到標準化水平，這就促使了各地政府對醫院新建工作的加速。數據顯示，2008年新建手術室中潔凈手術室大約7214間，比例約為70%，2009年為8192間，這一比例達到了75%，而兩年的市場規模分別為30.3億元和36.86億元，市場增長率為21.65%。
而隨著我國醫院建設的快速發展和潔凈手術室的逐步普及，未來5年內，我國新建潔凈手術室將保持不低于20%的增長速度。以上述數據為基礎，則我國新建潔凈手術室的市場空間今年預計為53.08億元，而到了2014年，預計上升至91.72億元。
在改造潔凈手術室方面，目前我國有超過80%的醫院建設于2000年及以前。早期建成相關手術室存在布局不合理、所用材料不符合規范要求、手術室內的細菌含量較高、控制系統落后、清潔時間長等弊病，不能滿足現代醫院發展的需求。而更新方面，由于受到了手術室室內空氣的潔凈度、設備的先進性等要求推動，潔凈手術室平均每10年需要更新一次。
根據我國社會經濟及醫學的發展趨勢判斷，潔凈手術室在未來10年將逐步取代現有普通手術室，而手術室的平均使用壽命約為10年，則2009年底我國各類醫院現有的11萬間手術室將在未來10年間至少進行一次改建或更新，每間手術室改建或更新的費用約為60萬元，未來10年間現有手術室改建及更新的規模達660億元。
除了上述市場外，其他醫療專業工程和鄉鎮衛生院醫療專業工程的市場前景也不可小覷。根據《中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南（2006）》，我國三級和有條件的二級醫院均應設立重癥醫學科，ICU服務病床數量根據醫院等級和實際收治患者的需要，一般以該ICU服務病床數占醫院病床總數的2%～8%為宜，可根據實際需要適當增加；醫用氣體工程主要用于維系危重病人生命，促進病人康復，具有非常重要的作用，廣泛應用于醫院的手術室、ICU、病房等科室；化驗室是綜合醫院必不可少的科室，主要用于臨床醫學檢驗。根據我國醫院建設的相關標準以及發行人多年的運營經驗，上述各種醫療專業工程每年的市場規模將超過20億元，且隨著醫院建設的發展，該市場規模在未來將保持較快增長速度。
而根據 《2010中國衛生統計年鑒》顯示，截至2009年底，我國擁有38475家鄉鎮衛生院，擁有93.34萬張床位。根據國務院2009年3月18日下發的 《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案?。?009-2011年）》的通知要求，我國將加強基層醫療衛生機構建設資金投入，完善基層醫療服務體系。2009年開始全面完成中央規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設任務，再支持改擴建5000所中心鄉鎮衛生院，每個縣1-3所。近年來，一些發達地區的鄉鎮衛生院已經逐步開始進行潔凈手術室及ICU等醫療專業工程建設。未來，隨著我國經濟發展以及中央財政不斷向基層醫療衛生機構建設傾斜，鄉鎮衛生院的醫療專業工程市場具有一定的發展空間。
