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醫用耗材出入庫管理范文1
〔關鍵詞〕高值醫用耗材；信息化管理；醫院資源規劃系統；醫院信息系統；條形碼；零庫存
隨著現代醫療技術的高速發展，醫療活動中使用的醫用耗材數量及種類越來越多，且不再局限于傳統的輸液器、注射器、紗布、棉簽等普通耗材，而是有越來越多的新型一次性醫用耗材被應用，其中高值醫用耗材占據了很大部分。高值醫用耗材是指直接作用于人體、風險高、對安全管理方面有嚴格要求且價值相對較高的醫用耗材，如血管介入類、非血管介入類、骨科植入類、神經外科類、電生理類、起搏器類、體外循環及血液凈化類、眼科材料、口腔科及人工瓣膜等其他耗材[1]。為提高治療效果，高值醫用耗材已成為臨床醫療活動中不可或缺的重要組成部分，并發揮著重要作用。因此，對高值醫用耗材進行科學及規范的管理，成為當前醫用耗材管理的重點。本文就我院高值醫用耗材管理模式的改進創新進行探討分析，以尋求高值醫用耗材有效的管理新模式。
1高值醫用耗材的傳統使用管理模式
1.1使用流程。高值醫用耗材的傳統使用管理模式主要以人工管理為主，包括采購、入庫、臨床使用、出庫到收費等全流程。臨床科室根據患者病情向設備科提交備貨申請，設備科采購人員確認申請耗材為已準入耗材后，向相應供應商下達訂單，供應商根據訂單備貨并填寫《高值醫用耗材驗收使用確認表》，將耗材送至設備科驗收，設備科管理人員驗收并填寫《高值醫用耗材驗收使用確認表》，將耗材送至臨床科室使用，臨床科室使用后，核對術中使用耗材并填寫《高值醫用耗材驗收使用確認表》，粘貼相應帶條形碼標簽，手術醫師、護士、患者家屬簽字并開具收費清單送至收費處收費，最后將實際使用耗材單送至設備科，設備科完成入庫、出庫。1.2存在問題。（1）由于高值醫用耗材種類及規格型號復雜繁多、專業性強、臨床使用具有突發性和不確定性以及患者實際情況各不相同，導致設備科采購時往往無法獲得準確的使用需求；同時，證件過期等問題不易被及時發現，導致對高值醫用耗材的管理缺乏可控性；使用過程中，無論是供應商還是醫務人員在登記時均采用人工記錄，工作量大，效率低下，漏記、錯記、字跡潦草等現象經常發生，導致錯誤率高。（2）由于醫院資源規劃（hospitalresourceplanning，HRP）系統和醫院信息系統（hospitalinformationsystem，HIS）相互獨立，互不關聯，對耗材收費采用僅依靠醫務人員人工列出收費清單，再由收費員人工收費，易出現漏收、錯收、多收等問題，收費準確性欠佳。（3）由于高值醫用耗材采用先使用、后結算，出庫時間常常滯后于臨床科室實際使用時間，導致科室收入與支出不同步，從財務成本核算角度，財務科無法獲取準確的收支數據，從而影響科室乃至全院工作量和績效考核的準確性。（4）雖然要求臨床科室將術中使用耗材的標簽粘貼在《高值醫用耗材驗收使用確認表》并放入病歷存檔，但是缺乏完整的追溯系統，查找相關病案材料十分煩瑣，且時效性差，不利于高值醫用耗材的追蹤管理?；谝陨蠁栴}，需要進一步加強對高值醫用耗材科學、規范的管理。
2高值醫用耗材的新型使用管理模式
為更科學、規范及有效地管理醫用耗材，2013年，我院建立了HRP系統，使全院包括高值醫用耗材在內的物資管理得到了進一步提升。HRP系統建立以來逐步完善，我院于2017年4月全面實現高值醫用耗材的信息化管理，基于條形碼技術的全流程管理模式，實現了對高值醫用耗材證照、備貨入庫、使用和收費、實際出入庫等的動態管理。2.1數據庫建立。我院醫用耗材采購嚴格執行福建省陽光采購平臺耗材招標目錄，并嚴格按照醫院的醫用耗材采購制度對醫用耗材進行招標準入。設備科管理人員對準入我院的醫用耗材進行分類，建立耗材目錄，形成數據庫。供應商在自助平臺錄入耗材信息，包括耗材名稱、規格型號、價格、生產廠家、注冊證、相應條形碼等信息，并掃描、上傳相應證件，經設備科管理人員審核后，添加到數據庫。HRP系統具有預警功能，醫用耗材和供應商證件即將到期時，系統自動報警并給出預警信息，設備科管理人員根據預警信息，通知供應商重新提交有效證件，實現資質閉環管理，確保醫用耗材使用資質的有效性。2.2條形碼應用。條形碼是在計算機應用中產生和發展起來的自動識別技術，具有輸入速度快、準確度高、成本低等優點，在目前自動識別技術中占有重要地位[2]。2013年6月，國家衛生健康委員會了《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》，文件明確規定醫療機構要按國家分類編碼的要求對醫療器械進行唯一性標識，并要確保這些信息具有可追溯性[3]。我院對高值醫用耗材的管理建立在條形碼基礎上，采用高值醫用耗材生產廠家或國內總公司制作的條形碼，包括產品名稱、規格型號、批號、有效期，貫穿高值醫用耗材使用的全流程，使高值醫用耗材在醫院運轉的任一環節都能夠被跟蹤，實現從靜態管理到動態管理的轉變[4]。2.3零庫存管理。我院通過“虛擬庫”實現高值醫用耗材零庫存管理，這是一種特殊的庫存管理方式，不是單純的無庫存。由于高值醫用耗材種類及規格型號復雜繁多、專業性強、臨床使用具有突發性和不確定性以及患者實際情況各不相同，導致高值醫用耗材的申請不同于普通醫用耗材，臨床科室只能對術中需要使用的耗材進行預評估，從而造成申請的耗材數量遠遠多于術中實際使用的耗材數量。若將所有耗材按申請數量全部掃描入庫，將是一個十分龐大的庫存量。因此，為減少庫存量、降低醫療成本，我院在HRP系統中建立了“虛擬庫”?！疤摂M庫”與設備科倉庫并存，是一個虛擬存在的庫房，只有在“虛擬庫”中存在的耗材，才可以在臨床使用。所有高值醫用耗材經設備科驗收后，掃描條形碼預入至“虛擬庫”，配送至二級庫房由臨床科室接收使用。推行零庫存管理對高值醫用耗材的規范使用可以起到指導作用，真正做到使用前計劃，使用后溯源、計費準確，實現同步的科室成本核算，避免因人為有意或無意造成的不安全因素，從根本上保證耗材的安全性[5]。此外，我院HRP系統設置了清庫模式，可根據不同高值醫用耗材的特點，設置不同的清庫時間，使管理更具人性化。2.4HRP系統與HIS的關聯應用。HRP系統與HIS是兩個互相獨立的系統，同時高值醫用耗材在兩個系統中的名稱也不相同，我院在建立數據庫的同時，將HRP系統與HIS中的耗材收費名稱一一對照，相互關聯，做到兩個系統無縫對接。臨床科室使用高值醫用耗材后，只需掃描相應條形碼即可完成收費、入庫、出庫。因此，每掃描一個耗材，在完成收費的同時，“虛擬庫”就會自動減少相應庫存，并生成入庫、出庫明細，達到“領用耗材數量=使用耗材數量=收費耗材數量”的結果[6]，從根本上規避漏收、錯收、多收等現象，同時有利于財務科進行精準成本核算。2.5使用流程。臨床科室向設備科提出備貨申請，設備科接到申請后，通知供應商供貨，供應商將耗材送到設備科一級倉庫，由庫房管理人員驗收后，掃描條形碼預入庫至“虛擬庫”，并配送至二級庫房由臨床科室接收使用。臨床科室使用后，掃描條形碼進行收費，系統自動生成《高值醫用耗材使用登記表》，手術醫師、護士、患者家屬簽字，粘貼相應條形碼標簽并放入病歷存檔，設備科根據HRP系統中的入庫明細通知相應供應商開具票據。整個流程中，只有經掃描預入庫至“虛擬庫”的高值醫用耗材才可以掃描使用并收費，否則不能掃描、使用、收費。如遇到急診搶救需使用高值醫用耗材，要向分管院領導及設備科科長電話申請同意后，先行使用，并于術后第二天及時到設備科補掃描預入庫，才能最終完成收費。
3總結
隨著醫療改革的深入，對醫院自身綜合管理水平的要求越來越高，我院對醫用耗材的管理水平也不斷提高，特別是對高值醫用耗材的管理，基于HRP系統和HIS，利用條形碼技術和“虛擬庫”零庫存管理，健全高值醫用耗材的追溯體系，對高值醫用耗材進行預入庫、使用、收費結算等全流程跟蹤，準確記錄耗材來源、使用過程、最終去向和收費情況，使高值醫用耗材種類及規格型號復雜繁多、專業性強、臨床使用具有突發性和不確定性等問題得到有效解決，實現高值醫用耗材精細化、信息化和制度化管理。未來，我們將堅持可持續發展，不斷完善管理制度，提高醫用耗材的管理水平，確保高值醫用耗材管理的高質量和高安全性，更好地為臨床服務。
［參考文獻］
［1］衛生部，國務院糾風辦，國家發展和改革委員會，等.關于印發高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）的通知（衛規財發﹝2012﹞86號）.[2012-12-17].
［2］劉紅，金錦江.基于條形碼的高值耗材管理信息系統[J].醫療裝備，2017，30（15）：93-94.
［3］國家衛生健康委員會.關于印發醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）的通知（衛醫管發﹝2010﹞4號）.[2013-06-05].
［4］，顧超.醫院設備管理信息化系統設計[J]，醫療衛生裝備，2014，6（35）：72-73.
［5］唐慶，武永軍.“零庫存”管理在高值耗材管理中的應用[J].中國醫療器械信息，2018，20（78）：157-158.
醫用耗材出入庫管理范文2
摘 要 本文分析了醫院高值耗材采購和管理流程中的不足，有針對提出采用條形碼使用技術對高值耗材的購入到使用實行全程監控，既能加強對耗村的管理，又有利于明確各方責任，具有重要的實踐意義。
關鍵詞 醫院 耗材 管理
隨著醫學技術的不斷發展，新型高值耗材品種和使用量的不斷增加，加強醫用高值耗材管理，切實降低運行成本，已成為醫院醫用材料管理的重點，如近兩年由國家衛生部和八省市衛生行政部門組織、國務院糾風辦和駐衛生部監察局全程監督的八省市醫療機構高值醫用耗材集中招標等活動，足以證明這類耗材的使用管理在醫院管理工作中的重要性。因此，對高值耗材的采購和管理就顯得非常重要。
一、 高值耗材的管理流程和現狀
1．采購流程
醫用高值耗材的采購依據往往是臨床使用科室定期提交標明品名及對應數量的采購計劃單，保障部綜合辦公室只要按照采購計劃單備貨即可，科室在規定時間內將耗材從器械科庫房領出，耗材采購費用列入領用科室的消耗成本，醫院財務部定期給供應商支付貨款，采購部門的工作也就告一段落，具體高值耗材保管工作通常由使用科室全權負責。
2．出入庫流程
高值耗材品種繁多．材質多樣，規格型號復雜，專業性強。其中，很多耗材只能根據患者術中的實際情況才能確定材料的型號及規格，然后按照高值耗材使用特點，采取反向物流的方式，即先使用后人庫。詳細操作流程是：臨床科室在手術日期確定后，由使用科室直接通知所需醫用高值耗材的經銷商將所需要的耗材直接送到手術室或腔鏡室，耗材經手術主刀醫師及相關人員驗收、填寫使用登記表并簽字，術后根據由主刀醫師簽名的發貨票和耗材使用清單，到器械科補辦入庫手續。表面上看，該流程非常合理，各個環節環環相扣，并能夠通過對科室的成本核算達到督促科室為患者計費的目的，但實際操作中卻存在著一些弊端：
（1）當臨床科室提出采購計劃時，采購部門不能確定哪些需求是急切的、哪些可暫緩的，當遇到臨床急需使用但供應商供給能力不足時，難以進行協調，就會影響臨床使用。
（2）器械科庫房作為一級庫房，對特殊科室使用的高值耗材基本上做到“零庫存”，但在進行經濟核算時，不能解決科室的領用量與實際使用量的矛盾，因為高值耗材在病人使用后才收費，與科室成本的結算和院方付款給供應商的時間有出入，這樣醫院或者科室的實際收益情況不能同步體現，如果貨款已經付出，一旦產品出現質量問題，容易發生糾紛。
（3）高值耗材從一級庫庫房出庫到科室后，由于不能與收費系統聯動，無從得知科室將這些耗材給患者使用后是否計費。雖然通過成本核算能在一定程度上進行控制，但還是不能徹底杜絕由于疏忽及人情關系等導致的漏費，存在很大的財務隱患。
（4）使用科室庫房作為二級庫房，是高值耗材直接保管點，一般由護士長負責管理，但如遇突發性事件或其他原因，會給管理帶來混亂，如術前準備的耗材而術中未使用，莫名遺失；出診借用不及時登帳等，直接造成醫院或科室的經濟損失。
二、對高值耗材管理流程改進建議
為便于管理，我們建立一套高值醫用耗材全程跟蹤管理系統，利用條碼技術將目前分開管理的物資管理系統和住院收費系統關聯，以耗材入庫時設定的唯一條碼貫穿整個流程，從進入醫院開始到最終使用進行全程監控，做到每個耗材都能向上追溯到生產廠商、向下追溯到患者個體，對全過程實施一一對應的質量管理、質量跟蹤。
1．做好日常證照審查，有效控制耗材管理風險
由于高值耗材最大風險來自資質證照不全產品，其次是假冒偽劣產品，最后是由于使用記錄不完整造成無法追溯召回的問題。所以要采用標準流程來杜絕風險及隱患。為此我們通過信息管理系統，建立高值耗材產品數據庫，首先實行采購招標制度。對生產商、供應商進行嚴格篩選，對質量、價格嚴格把關。對成套產品出具詳細清單，每一部件須貼條形碼，將相關資料存入數據庫，實行分類管理、分類建檔，長期保存。數據庫包括各類證照以及產品資料，利用該數據庫，可以實現對產品合法性驗證，杜絕供應商及其提供的產品資質證照不全現象。
利用條形碼自動識別解析技術，將高值耗材條形碼中的信息提取解析，然后與數據庫中的數據比對，實現資質證照和高值耗材使用登記智能化比對。并在系統中設定驗證權限：未經合法性驗證的產品不能進行術后登記和錄入，從而確保所使用產品均經過合法性驗證，杜絕臨床部門繞開正常采購流程的現象。
通過在手術室中設立高值耗材專用錄入點，在術后及時錄入病人信息（從HIS中獲?。?、高值耗材產品信息（通過條形碼從數據庫中獲得）和追溯信息（從條形碼中解析獲得），大大提高數據錄入的準確性，也保證產品發生問題后的可追溯性。
高值耗材管理軟件自高值耗材入庫、使用及使用后實行全程監管，通過條形碼掃描，使病人信息與產品信息直接關聯，同時也可實現高值耗材的入庫、出庫、計費和與財務部門掛賬的一體化管理。針對不同用戶設置各種查詢分析條件，如按高值耗材名稱、科室名稱、手術日期、供貨廠商及產品批號等進行綜合查詢和分析。
2．明確了每一環節的相關責任
對高值耗材通過條形碼掃描跟蹤，實行專人管理，在一定程度上提高了各相關人員的管理意識；通過條形碼掃描進行電腦自動計價，提高了收費的準確度；通過條形碼管理，大大縮短了高值耗材的使用和報賬時間，在一定程度上促進了成本核算的效率；還滿足了患者明明白白看病，清清楚楚交費的需求，克服以前算賬不清造成的醫患矛盾，對于構建和諧的醫患關系具有重大的現實意義。
通過建立高值耗材使用信息庫，采購部門可根據消耗規律有計劃地購置短缺的貨物，減少積壓，同時避免緊急需求，確保所采購的每一件高值醫用耗材能真正服務于病人，使醫院對高值醫用耗材的管理流程更加規范、科學。尤為重要的是，一旦發生醫療事故，可以追溯源頭，為確鑿的舉證提供相關材料，使患者、供貨商、醫院三方利益都得到有力保障。
采用條形碼管理手段，使高值耗材使用管理更加公開、規范、有序和透明，實現了高值耗材與病人的一一對應關系，滿足醫院醫療、財務、病人和物資管理的需要．有效地實現了高值耗材的規范管理。
參考文獻：
醫用耗材出入庫管理范文3
（一）加強衛生材料管理是實現醫院經濟高效管理的迫切需要
研究表明，在病人支付的醫療費用中，藥品費用一般占40%～50%，材料費用一般占20%～30%，診療費用一般占10%～20%。不難發現，材料費在病人醫療費中的占比較大。因此，衛生材料管理已成為影響醫院經濟管理的重要因素之一。
（二）加強衛生材料管理是實現醫院經濟信息化管理的需要
隨著信息技術不斷發展，衛生材料管理信息化也成為必然。物料管理系統建設以及管理流程改造，使衛生材料的出入信息更加清晰準確，為醫院管理層提供了有力的決策支持。
（三）加強衛生材料管理是促進醫院財務內部控制制度不斷完善的需要
高新技術發展日新月異，醫院高值耗材使用量不斷增加，衛生材料管理面臨的環境越來越復雜，強化耗材管理能夠防止在衛生材料管理過程中，發生損害患者和醫院利益的行為，杜絕從采購到出入庫等環節中的人為的不規范行為。
二、衛生材料管理存在的現實問題
（一）制度不完善，落實不到位
從醫院衛生材料管理層面來看，已經形成了一套完整的規章制度，從耗材的招標、采購、入庫以至出庫過程。比如材料采購制度、招投標制度、出入庫管理制度、各部門領用制度等。但在實際執行過程中，往往出現以下問題：一是缺乏動態的相互牽制機制制約彼此，制度的落實片面化、局部化；二是稽核、審計與采購同步參與，獨立監督職能發揮不明顯；三是對臨床使用科室的審批缺乏專業的判斷，不能充分論證衛生材料的使用是否為臨床必需。
（二）盡職盡責不到位，審核監督不嚴
目前，在大多數醫院，器械科是負責衛生材料管理的部門，這種情況下，所有的入、出、盤、存、退業務均由一個科室完成。管理的通用流程為：供貨商投標成功后送貨到一級倉庫，庫管員辦理相關手續；材料出庫時先報財務部門備案，再由器械科庫房出庫到具體使用科室，同時計入科室成本；使用時，由科室庫房自行取出使用。從表面上看，整個過程環環相扣，程序合情合理，基本實現了以科室成本核算方式達到督促科室加強耗材管理的目的，但現實卻不然。通常器械科庫房人員編制少，針對每天大量的出入庫管理工作無暇多顧，為了省時省力，材料發放通常采取整進整出的方式，科室領用不設限額標準，更不用說使用量考核，僅僅限于金額核損，這樣就會造成數量差異無法核實。實際上科室申請就可辦理材料出庫，造成“多領多占、隨意使用”的亂象。
（三）管理方法單一，專業能力差
首先，出入庫管理人員缺乏相關專業知識，綜合素質參差不齊，對專業材料品名熟悉程度不同，同一產品往往出現前后名稱不一致的現象。隨著耗材出入量增大，庫管人員工作量也隨之加大，時常會出現錯發、漏發、錯領、漏領的情況。其次，衛生材料盤點不及時，信息更新不及時。由于缺乏對衛生材料的庫存管理監督，對存貨盤點的重視不夠，這樣就會存在打白條等營私舞弊的情況。最后，在衛生材料使用過程中，對終端控制盒的使用監督不嚴，導致科室資源浪費。
（四）重點高值耗材使用制度不健全
往往醫院對醫用高值耗材的使用管理不像設備管理那樣嚴格，缺乏計劃、采購、使用和審核等一整套完善的機制，是醫院管理的薄弱環節。高值耗材品種繁多，材質多樣，規格型號復雜，專業性強。特別是一些特殊耗材，不可能庫房全部備貨，易造成耗材和資金地積壓，但臨床耗材使用的突發性和多樣性特點又需要及時得到供給，這又是一個難解的矛盾問題。這容易造成混淆管理，信息不夠準確，難以滿足管理上的需求。
三、改善措施
（一）完善管理機制，健全內控措施
在落實各項管理制度中，應加強對材料購、管、用、存、銷全過程的監督管理，采取公開招標、集中采購、報請審批使用、考核監督等一系列聯動機制，形成環環相扣、相互制約的規范化管理機制。
（二）健全設備管理組織機構
成立專門的設備管理委員會，定期組織會議，了解醫療衛生材料使用情況，征求管理方面的意見、建議，審批科室使用新型醫療耗材的申請，以及定期進行衛生材料公開招標工作，讓衛生材料管理程序透明化。
（三）分類、分庫管理，集中核算
將器械科庫房設為一級庫，主要負責衛生材料采購、入庫等工作。手術麻醉庫房為二級庫，主要負責衛生材料的保管、配送，具體使用科室力爭零庫存。手術室在領取衛生材料時，實行分批、分件制，同時由手術麻醉庫房根據臨床科室申請及醫囑記錄及時配送，實時請領使用，醫院信息系統將所有來往記錄明細統一記賬。另外在二級庫增設材料核算員，完善核算制度。對衛生材料區分可收費和不可收費分類進行管理，提高管理效率。
（四）優化人員結構，提高管理效能
第一，在崗人員編成注重專業對口和業務能力強弱。負責衛生材料驗收、保管等相關人員，應具備相關的專業知識背景。第二，確保庫管人員保持經常性的兩人以上在崗，實現相互監督。材料驗收入庫時，須保證兩名驗收人員簽字確認；出庫時，應保證全時兩名以上工作人員在場確認并互相監督。第三，加強對器械科庫房人員關于衛生材料管理方面知識的培訓，大力培養復合型專業人才，科學配置管理資源，逐步提高管理效能。
（五）注重高值耗材管理對策研究
制定專品管理支隊，加大對高值耗材管理，依據重要性原則，根據產品性價比，采取統一議價、最高限價等方式實施。例如，對每個品種可按不同檔次選擇3～5個廠家，各科室在限價內可從備選廠家中選擇性采購。這種方式較以前可大幅降低采購成本，規范采購行為，減少采購環節，最終達到減輕患者負擔，減少浪費的目的。
（六）以定量考核促監管
嚴格把控成本核算，定期將科室領用材料計入科室成本，量化考核，獎懲并用，形成此榮彼榮、此損彼損的良好聯動形勢，堅決杜絕多領、冒領以及徇私舞弊等情況發生。
（七）加強信息系統建設，物流全時監控
在流程改造的過程中，應重視醫院信息系統建設。運用先進的信息技術手段，使醫用耗材從計劃采購、入庫驗收、請領調配到病人使用的全過程進行質量管理和跟蹤，對醫用耗材管理進行科學、完善的核算、監督，達到合理控制庫存、減少庫存資金占用、保障供應、減少流失和損耗、降低醫療成本。以保證醫院資產的有效運營，努力使醫院的財力、物力在可持續發展中發揮最大作用。
醫院衛生材料管理只有不斷健全、規范制度，積極優化人員組織結構，充分發揮專業特長，加大對重點高值耗材的管理，建立上下聯動的獎懲機制，強化信息化管理手段的運用，才能促進衛生材料科學、高效的管理。
醫用耗材出入庫管理范文4
關鍵詞：信息化 藥品庫房 管理
醫院藥品、衛生材料、醫療設備等物資繁多、規格多樣，處理起來非常復雜麻煩，通過使用信息化管理系統可以有效實現資源共享、簡化日常工作流程、提高工作效率，因此對庫房進行信息化管理意義重大。現將筆者對庫房信息化管理的一些認識和體會總結如下。
一、庫房信息化管理系統的功能簡述和分支系統
庫房信息化管理是通過計算機處理系統對藥品、衛生材料、醫療設備的進出、在院使用情況等進行綜合管理的過程，它是數字化管理在醫院管理的具體應用，能夠有效服務于醫院各方面尤其是業務和財務管理的業務活動。一般來說，其規范化、標準化、科學化的系統應該包括從基礎應用到頂層設計各方面的內容。
（一）庫房信息化的基礎應用
通過庫房信息化管理，醫院工作人員可以在收發貨、盤點庫存、清理整頓系統冗余等各方面發揮基礎作用，不僅能夠提高效率還能減輕工作壓力、避免錯誤發生。一是出入庫管理功能，即對進出醫院庫房的藥品、輔助材料、設備等各種物品進行編碼，并根據一定規則設置對應的位置碼、庫存清點系數，這樣就能方便管理人員及時發現該藥品等材料的數量、規格和存放位置，不僅能夠及時發現有沒有，還能即可知道存放的位置等簡要信息。二是有效期管理功能，即對藥品和相關材料有效期、用藥安全等質量保證方面的管理，由于醫院一般用藥和相關材料多達幾千種甚至上萬，通過信息化可以及時掌握哪些藥品材料接近失效期，這樣方便及時掌握庫房藥品材料的整體流通管理狀況，方便藥品的有效調配使用，防止不必要的過期損失。三是藥房盤點功能，即對藥品材料清單進行盤查、實施進銷情況進行掌握分析，自動將了解的情況分門別類地清點出來，方便且效率百倍。
（二）庫房信息化的高級應用
除了基本的盤點、統計等功能，庫房信息化系統還能夠做到以下幾個高級功能。一是對藥價進行調控。近年來藥價調整頻繁，尤其是一些地區正在開展藥品價格改革試點工作尤為如此，在這種情況下要對多達幾千種的藥品材料進行價格調整管理難度是非常大的，而通過信息化手段則可以達到事半功倍的效果。比如在物價、藥監部門下達調價指令后，只需要通過藥價調控子系統在計算機上設定相應的出貨價格，就可以輕而易舉地完成任務，并且能夠杜絕醫院會計、庫房、業務科室等部門之間的協調不暢問題。二是對存量控制的管理，可以通過設定某種材料的上下限數量等規格，對藥品材料的庫存進行控制以最大化資金效益、有效管理庫存，比如可以自動統計某藥品一年來的各季度、各部門使用情況，自動設定出時間上或者部門上的用藥閥值，盡可能保障臨床補給充足的同時又減少資金投入和庫存壓力。三是管理采購需求，通過對常規使用量和臨時特殊需要的計算，可以自動計算出藥品的采購計劃和數量，科學控制藥品材料使用量，使庫房管理規范化、科學化。
二、庫房信息化管理的效果淺談
通過使用信息化管理系統，庫房的管理等綜合效益得到穩步提升，能在多方面促進醫院管理工作。
（一）臨床用藥
信息化使得藥師、技術人員、管理人員都能從重復而繁雜的事務性工作中解脫出來，將精力放在更能產生效益的其他地方去，比如藥師可以更多時間用于鉆研技術問題、管理人員能夠更多時間用于整合資源效益問題等。
（二）各種經濟管理活動
在核算、會計統計等方面，信息化有無可比擬的優勢，其可以全面系統地分析反映進銷情況和利潤、庫存等成本情況及價格調整等及時性情況，為醫院管理層的經濟決策提供規范化、系統化的保證。
（三）監督和管理
信息化系統還可以充分顯示醫德等信息，為提高管理和監督服務，比如可以通過設置按一定時間統計各部門的用藥情況或者每個醫師的用藥情況，對各科室、各醫師的效益比進行分析，更進一步明確績效考核目標。另外，通過相關排名讓專挑貴重藥品使用的醫師曝光，以此遏制用藥不經濟等行為，保證患者利益不受損、保護醫院聲譽。
三、進一步優化醫院庫房信息化管理的措施
（一）進一步提高庫房管理人員的素質
先進的系統必須由素質較高的人員來操控才能發揮其應有的威力和效益，因此提高庫房管理人員素質很重要，可以采取在職、交流培訓等多種方式對他們開展培訓工作以及時提高他們的管理能力和信息處理意識。，只有庫房管理人員既懂計算機、又懂醫院管理，才能更好管理醫院庫房，適應信息化管理的要求從而為醫院創造更大效益。
（二）進一步完善庫房信息化管理系統
目前對庫房管理信息化系統的應用還在不斷發展和完善之中，遠沒有到盡善盡美的程度，因此要建立更方便快捷的管理模式對其進行完善。一是繼續將醫用耗材分為低價值和高價值兩種，采取不同的信息化管理模式，如對低價值藥品設定2-4個月的使用庫存，而對高價值、有效期短的藥品采取零庫存管理方式，在需要時方采購。只有這樣才能進一步環節醫院自身的資金壓力，又能提高醫用耗材的使用率和周轉率，使醫用耗材發揮最大效益。
（三）進一步規范耗材庫房管理的各個環節
一是嚴把出入庫關，在藥品材料的出入庫過程中，將發票和藥品規格等各方面詳盡信息都輸入信息化系統以方便管理，因為藥品型號、單位、包裝、生產廠家、有效期、批號、入庫數量等眾多參數將決定整個信息化系統的運行質量。二是確保賬物相符，尤其重視減少庫存積壓的同時保證物品及時供應，從而進一步降低醫用耗材的運營成本。
四、結束語
實踐證明，通過使用信息化系統，醫院庫房管理能夠更省事、省力，且效率和效益得到穩步提升，綜合效益明顯，因此要做好庫房的信息化管理工作。
參考文獻
[1]婁育紅，蔣詠梅，付麗紅.藥品庫房管理在醫院藥事管理中的作用[J]. 新疆中醫藥. 2008（01）
醫用耗材出入庫管理范文5
[摘 要]醫用高值耗材管理是醫院綜合運營管理工作的重要組成部分，依托信息化科技手段，對價值高且安全性要求嚴格的醫用耗材進行全流程的精細化管理，是提高醫療安全、降低醫院運營成本的重要舉措。本文結合醫用高值耗材管理的先進理念和HRP系統建設的科技手段，提出了一種可行的醫用高值耗材管理系統的應用方案，以實現醫用高值耗材的精細化管理和閉環管理。
[關鍵詞]高值耗材；精細化管理；醫院
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.037
[中圖分類號]R319；TP399；TP319 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）10-00-02
醫用高值耗材屬于臨床?？剖褂玫膬r值高且安全性要求嚴格的醫用耗材，常見的有心臟起搏器、介入性治療用導管、人工晶體等。醫用高值耗材的特點造成了醫院物資管理的庫存壓力和困難。隨著醫療體制改革逐步進行，依托信息化技術實現的醫院精細化管理，有效地提高了醫療安全水平、降低了醫院的運營成本。相比于企業信息化運行管理而言，醫院運營管理系統（HRP）的建設尚處在初級階段，高值耗材作為醫院綜合運營管理工作的重要組成內容，科學規范的信息化管理方式尚未形成，面對品種繁多、專業性強、規格復雜的醫用高值耗材，結合醫用高值耗材管理的先進理念和HRP系統建設的科技手段，本文提出一種可行的醫用高值耗材管理系統的應用方案。
1 醫用高值耗材管理現狀
醫用高值耗材在醫療的費用支出中占據了較大比例，在傳統的醫院管理中，科室為了便捷使用醫用高值耗材，通常是直接從廠家拿貨，由科室保管，然后由醫院的耗材管理部門與商家結款。但這其中涉及很多的問題，如價格是否合理、耗材質量是否過硬、耗材是否真正用于醫療中，醫院管理部門是否能夠及時對耗材進行管理等。
因此，醫用高值耗材是困擾醫院管理者的難題。一是醫生在使用高值耗材時，需要使用符合治療的耗材，提供相對應的服務；二是醫院需要對應用高值耗材進行流程上的管理。因此，由各個科室自助采購，自己管理的后果就是高值耗材缺乏規范化的管理，并由此產生了諸多問題，主要包括以下幾個方面。
（1）站在安全的角度來說，由于缺乏規范化高值耗材管理規范，沒有監督部門的有效監督，很容易出現質量問題，若質量不好的高值耗材使用在患者身上，很容易導致醫療事故出現，造成醫療糾紛，且很難追溯責任，不但給患者帶來了安全隱患，也給醫院造成了不良后果。
（2）站在財務的角度，各個科室自己管理高值耗材，缺乏專業化的管理手段，加之管理不透明，各個科室都會考慮自身的利益，不能及時管理高值耗材，造成財務管理混亂。
（3）站在服務的角度，醫用高值耗材管理部門不了解醫院的高值耗材，不能及時進行驗收與管理，導致高值耗材管理部門在工作中處于被動地位，不能很好地為各個科室提供服務。
（4）站在物流的角度，各個科室自己管理高值耗材，通常是依靠人工的方式進行管理，缺乏專業的管理手段，沒有很好的管理經驗，科室之間的信息不能及時共享，導致“信息孤島”的出現。且經常出現的現象是：某個科室的高值耗材堆積如山，而其他科室的高值耗材短缺。
這些現象是各個科室自己管理高值耗材容易出現的后果，在醫院信息化建設的大背景下，這些情況不符合醫院信息化建設的要求。因此，對醫用高值耗材進行有效管理與專業化管理是急需解決的問題。
2 醫用高值耗材管理方案概述
醫院對高值耗材管理的最終目的是，及時掌握醫院的高值耗材，對高值耗材進行專業化管理，實現高值耗材的信息化管理，達到統一管理、安全使用的目標。
為了實現這個目標，醫院需要對高值耗材的采購、發貨、保存管理的每一個環節都進行嚴格的管理與控制，因此，醫院需要制訂一套有效的管理方案：①建立高值耗材二級庫管理；②對高值耗材進行核實；③為高值耗材建立信息化管理平臺。
首先，建立高值耗材二級庫管理，想要達到各個科室可以就近領取高值耗材的效果，必須有專人在二級庫中進行高值耗材的管理。在就近的地方領取高值耗材，也減少了領取高值耗材的時間，提升了工作效率，確保了及時性。此外，高值耗材管理部門對高值耗材進行統一管理，能夠做到高值耗材數量清晰、賬目清楚，能夠及時掌握各個科室對高值耗材的需求，并熟悉高值耗材，Ω咧島牟牡陌踩使用有一定的保障。另外，還可以熟悉各個廠家高值耗材的價格，通過價格的對比來選擇廠家采購，節約了醫院的費用，還可通過醫院自身價格的比對系統，核對高值耗材的使用情況，對高值耗材做到全面了解與跟蹤。
建立高值耗材二級庫管理的具體流程分為三步：
第一，某個科室需要使用高值耗材時，可到二級庫申請，二級庫對科室使用高值耗材的信息進行登記，登記的信息要包括高值耗材的名稱、型號、領取人等信息。由管理人員審核后，將通知單交給庫房管理人員，庫房管理人員對通知單以及登記信息進行核對，將高值耗材移交給領取人。
第二，對高值耗材進行核實，通過對高值耗材的核實，了解高值耗材的收費信息，掌握各個科室使用高值耗材的情況，核對高值耗材商家的價格，這也是對高值耗材進行管理的重要一步。這些信息由物資管理系統保存，物資管理系統與HIS對接，由此可以查詢各個科室的計費情況、高值耗材的使用情況、在哪些患者使用、實際的費用收取情況等信息，這些信息都將反饋到物資管理系統中。通過對收入、支出的比對，能夠查詢各個科室是否有費用收取不合理的地方，收費的價格是否符合政府要求，收費的信息是否準確等。若發現問題，管理人員需及時向相關領導報告，糾正錯誤，確保高值耗材支出的準確性，確保醫院的利益。
第三，為高值耗材建立信息化管理平臺，高值耗材的管理體系制定后，怎樣將高值耗材管理體系落地是較難的問題。筆者認為，其可以從以下幾方面進行。
（1）物資分類編碼：物資分類編碼豐富了高值耗材的屬性，實現了精細化管理。物資分類編碼對高值耗材硭擔可以依據廠商、新鮮感等區別，將科室、采購、財務等信息與崗位相結合，形成信息流，這就能將材料進行入庫管理，避免出現高值耗材難以管理的現象，降低高值耗材管理的難度。
（2）代銷管理：對于高值耗材來說，材料是需要關注的問題，在高值耗材信息化管理平臺中使用了代銷管理的方式，對高值耗材的材料進行管理，貨物銷售后進行結賬。代銷在一定程度上反映了高值耗材的使用特點。在高值耗材入庫時，由于沒有增加醫院的資產，因此不需要計入財務信息；在使用后，通過專購品“入庫即出庫”的管理方式，當醫院資產增加時，就反映出了高值耗材的支出。代銷管理減少了高值耗材的流動資金，因此可以反映醫院的資產與成本支出，與此同時，也方便了廠商的結算。管理流程如圖1所示。
（3）出入庫管理：在對高值耗材的跟蹤管理中，高值耗材信息化管理平臺使用了全過程跟蹤管理。出庫單唯一分ID記錄了高值耗材的屬性信息，且有原始單據的保存，為物資管理的流通與驗收提供了可追溯的依據。與此同時，各個科室與庫房之間建立了信息共享的通道，能夠全面反映高值耗材的流動過程。高值耗材流動的具體流程為：首先，各個科室在系統中提交高值耗材使用的需求，每月都可以對高值耗材的支出信息進行查詢；其次，醫院的高值耗材管理部門接收到各個科室的高值耗材使用需求后，對需求進行整理，產生訂單信息，并將信息發送到廠商；再次，庫房管理人員接收到高值耗材到貨的信息后，對高值耗材進行驗收，進行代銷入庫、移庫處理等操作；然后，各個科室依據實際的需求，到庫房進行借用；最后，庫房與高值耗材管理部門在高值耗材支出后，通過系統產生支出表，并與廠商進行對賬。這樣流程使科室、庫房、高值耗材管理部門、廠商之間形成了一條供應鏈，也是一個閉環的管理系統，如圖2所示。
（4）條形碼管理：在高值耗材信息化管理平臺中，還可以對高值耗材的條形碼進行管理，條形碼支持打印功能，在高值耗材包裝上打印。條形碼包括了高值耗材的詳細信息，為高值耗材的流程管理提供了數據支持，確保了高值耗材流程管理的信息準確性，提升了高值耗材管理的有效性。
（5）資質證件管理和效期預警：資質證件管理和效期預警是高值耗材信息化管理平臺提供的功能，其確保了物資的質量。高值耗材的注冊是有一定的有效期限的，多種高值耗材依靠人工的方式很難做到注冊的準確性，因此需要在高值耗材信息化管理平臺中提供該功能。通過導入高值耗材的資質信息，高值耗材信息化管理平臺會依據高值耗材資質信息，判斷高值耗材的資質證件是否到期，若即將過期，系統會發出預警信息，確保高值耗材的資質在有效期之內。
3 結 語
加強醫用高值耗材的精細、科學、規范管理是醫院運營管理的重要內容，與醫療安全和運營成本直接相關。創新醫院醫用材料管理的科學思路，加強醫院人、財、物信息化建設，依托供應商平臺，可實現醫用高值耗材的“零庫存”和“一物一碼”，還能實現高值耗材的全流程可追溯閉環管理和精細化管理，對健全醫院安全內控、保證醫療安全具有重要意義。
主要參考文獻
[1]應悅，羅成，王湘杰.基于UDI編碼體系的高值耗材供應鏈管理系統[J].中國醫療設備，2016（8）.
[2]許亮，廉婷.基于SSI的醫院高值耗材管理系統的實現[J].中國醫療設備，2016（4）.
[3]張佩華，凌曉淺，賈湘樊，等.高值耗材管理系統在手術室護理管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2015（35）.
醫用耗材出入庫管理范文6
關鍵詞：開源軟件；檢驗科；網絡版耗材；管理系統
中圖分類號：G2513 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）04-000-01
檢驗科信息化是醫院信息化建設重要部分[1]，多數實驗室已不同程度的安裝了實驗室信息系統（LIS），但LIS系統功能參差不齊。有些LIS系統不帶有試劑和耗材管理模塊，部分LIS系統帶有相應的試劑和耗材管理模塊，但是也存在功能不齊、擴展受限、費用高等缺點。檢驗科耗材管理也關系到實驗結果的質量[2]。
1 材料與方法
開源軟件是指開放源代碼軟件，其源代碼可以被公眾使用的軟件，并且此軟件的使用，修改和分發也不受許可證的限制，并且多數在一定條件下均可免費使用該軟件。
現在多數實驗室都進行了實驗內，醫院內局域網互聯?；谶@種聯網方式我們采用瀏覽器/服務器（Browser/Server）模式建立自己的實驗室耗材管理系統。B/S結構是將核心部分集中到服務器上，采用Web瀏覽器做為應用軟件進行相應操作。其他最大的優點是可以在局域網內的任何一計算機上進行操作，而不用安裝任何專門的軟件。
實現網絡版實驗室耗材管理系統需要首先要使用Web服務軟件，用它建立服務器端的Web網絡服務，在此我們選用Apache Web服務器軟件。服務器端腳本語言選用PHP，它是一種創建動態交互性網頁的強有力的服務器端腳本語言，用進行動態網頁處理。數據庫軟件選用MySQL，它是一個關系型數據庫管理系統，用它保存數據。
首先在服務器上配置好Apache，PHP，MySQL軟件，使用Notepad++開源代碼編輯器進行網站和網頁模塊代碼的編寫。根據檢驗日常試劑耗材運行規律分為耗材細目管理、供應商管理、耗材入庫、耗材出庫、報表管理等常用模塊[3]。
2 結果
該網絡版實驗耗材管理系統在我科通過幾個月的維護運行，達到了方便易用，改善了傳統的管理流程。
2.1 耗材細目管理
對于實驗室使用的各類耗材按專業組分為臨檢、生化、免疫、微生物及其他，各耗材的詳細信息包括名稱、生產廠家、規格、包裝單位、價格、采用方法等。
2.2 供應商管理
對耗材供應商詳細信息進行管理，詳細記錄各供應商的資質材料、聯系方式、聯系人、地址等進行管理。
2.3 耗材入庫管理
通過耗材細目管理已經建立了實驗室所有使用的耗材庫目錄，可以對每批耗材通過送貨單實對實物后按送貨單號進行入庫操作。每次入庫操作將詳細記錄耗材相應的供應商、批號、生產日期、失效日期、采購量、采購單價等。
2.4 耗材出庫管理
在正常使用或者其他需要出庫操作的情況，可對庫存耗材進行出庫操作。通過查詢出相應庫存耗材后輸入出庫數量后確認，將自動記錄出庫耗材數量、出庫日期、出庫人等。
2.5 報表管理
對出入庫記錄可以生成年報表、月報表，也可以查詢指定耗材生成相應報表。報告格式可有PDF格式和EXCEL電子表格格式選擇，方便進行二次編緝。
系統還設置了耗材過期失效預警功能，耗材庫存過少預警功能，人員管理功能，留言板功能。各項功能均能按要求進行相應的擴展升級，僅需要簡單的更新相應服務頁面。
3 結論
通過Apache，PHP，MySQL等開源軟件搭建的B/S架構實驗室耗材管理系統能夠完全滿足實驗室對各類耗材的管理。該系統有網絡化、易用、擴展性好、維護簡單[4]。為實驗室信息化提供低成本的解決方案。
參考文獻
[1] 馬曉英，王國勇.信息化系統在醫用耗材管理中的應用[J].河南職 工醫學院學報，2012，24（5）：715-717.
[2] 張坤波，楊光，蔡錦河.加強檢驗試劑管理提高檢驗質量[J].衛生職業教育，2007，25（5）：140-141.
