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老年高血壓的護理措施范文1
方法：對照組老年高血壓患者給予社區常規護理措施；研究組老年高血壓患者在進行常規護理的同時，給予社區護理干預措施，觀察并記錄兩組患者護理前后血壓變化情況，給予統計學分析，得出結論。
結果：研究組與對照組老年高血壓患者護理前舒張壓及收縮壓對比結果無顯著性差異，P>0.05，差異無統計學意義；兩組患者經護理后舒張壓與收縮壓均明顯下降，且研究組患者下降更為明顯，P
結論：老年高血壓患者經社區常規護理與護理干預聯合護理后，患者血壓下降效果顯著提高，有利于保障患者生活質量與生命安全，值得推廣應用。
關鍵詞：老年 高血壓 社區護理干預 降壓療效
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0329-01
本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間選取66例老年高血壓患者給予臨床研究，從而探討老年高血壓患者經社區護理干預對其降壓效果影響，為臨床提高老年高血壓患者降壓療效及生活質量提供可靠依據，最終保障患者生命安全，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取本社區老年高血壓患者66例，所有患者均符合1999年世界衛生組織（WHO）制定的高血壓診斷標準確診為原發性高血壓疾病，其中男性患者為46例、女性患者為20例，患者年齡在61至86歲之間，平均年齡為72.34±1.04歲，患者病程在3至17年之間，平均病程為7.64±1.38年，分級情況：I級高血壓患者為51例、II級高血壓患者為11例、III級高血壓患者為4例。按照隨機的方式將66例高血壓患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者33例。研究組與對照組高血壓患者在性別、年齡、例數、病程、分級情況、教育背景以及社會經歷等方面無顯著性差異，且P>0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。
1.2 方法。對照組老年高血壓患者給予社區常規護理措施，內容包括病情觀察、生命體征監測、給藥護理以及預防并發癥等；研究組老年高血壓患者在進行常規護理的同時，給予社區護理干預措施，內容包括心理護理、飲食護理、健康教育等。觀察并記錄兩組患者護理前后血壓變化情況，給予統計學分析，得出結論[1]。
1.3 統計學方法。所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用X±S表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P
2 結果
研究組與對照組老年高血壓患者經社區不同護理措施進行護理后，兩組患者護理前后血壓變化情況對比分析，具體結果見表1。
由表1可知，研究組與對照組老年高血壓患者護理前舒張壓及收縮壓對比結果無顯著性差異，P>0.05，差異無統計學意義；兩組患者經護理后舒張壓與收縮壓均明顯下降，且研究組患者下降更為明顯，P
3 討論
隨著近年來我國人口老齡化進程不斷加快，高血壓疾病發病率呈現出逐年上升趨勢，嚴重影響患者生活質量以及威脅其生命安全。研究表明，大多數高血壓患者均于家中自行服用降壓藥進行血壓控制，因此社區護理將對高血壓患者臨床降壓效果產生重要影響，已得到廣大醫務工作者高度重視[2]。
老年高血壓患者社區護理干預措施：①高血壓患者由于需要終身服藥治療，因此易出現恐懼、焦慮等負面心理情緒，嚴重影響患者治療與護理效果，護理人員應耐心為患者講解高血壓疾病相關知識，指導患者家屬對其進行積極的配合治療，適當增強患者抗爭病魔自信心，使患者以最佳心態接受治療，達到更為有效的治療效果；②告知患者遵醫囑按時按量用藥的重要性，以及對臨床降壓療效的影響效果，監督患者按時按量服藥，提高患者用藥治療依從性及臨床治療效果；③講解良好生活習慣對高血壓疾病治療效果的影響，使患者在日常生活中維持良好的作息時間，注意勞逸結合，提供舒適生活環境給予充足睡眠[3]；④指導患者日常生活中可根據自身實際情況進行適當運動，從而提高身體機能抵抗力，降低高血壓并發癥發生率，促進機體血液循環；⑤高血壓患者飲食宜清淡易消化為主，以低鹽、低脂為飲食原則，每天進食食鹽不應超過6克，適當補充蛋白質及維生素，給予膳食纖維預防便秘，忌煙酒、暴飲暴食、辛辣刺激等不良飲食習慣，可適量飲茶[4]。
綜上所述，老年高血壓患者經社區常規護理與護理干預聯合護理后，患者血壓下降效果顯著提高，有利于保障患者生活質量與生命安全，值得推廣應用。
參考文獻
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老年高血壓的護理措施范文2
【關鍵詞】 護理干預； 老年高血壓； 應用效果； 分析
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.30.028
高血壓所引發的并發癥非常多，且情況非常嚴重，嚴重威脅著人們的生命健康。高血壓老年患者的致殘率、病發率以及死亡率正在不斷上升，已經成為當前社會高度重視的問題[1]。高血壓是心血管疾病的主要危險因素，61%的腦卒中患者、51%的心肌梗死患者的發病與高血壓密切相關；積極控制血壓可以顯著降低高血壓患者的心血管危險水平，收縮壓降低2 mm Hg將使冠心病與腦卒中的發病風險分別降低8%與11%[2]。而導致高血壓的主要因素有工作壓力大、生活節奏快、不良生活方式、身體過于肥胖以及精神過度緊張等等，其中肥胖、不合理飲食、吸煙及酗酒等不良生活習慣則是國際上公認的危險因素[3-4]。即使現在能夠采取服降壓藥的方法來降低患者的血壓，但長時間且大量的服用降壓藥容易讓患者身體出現耐抗性，并且會影響患者的新陳代謝[5]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2008年7月-2011年5月本院治療的老年高血壓患者100例，男58例，女42例，年齡（70±6）歲，年齡最大為82歲，最小為59歲；其中22例合并腦動脈硬化，15例合并冠心病，5例合并糖尿病，3例合并心律失。全部患者都符合世界衛生組織對于高血壓的診斷標準，排除診斷后并發肝腎功能衰竭、腦血管意外、心力衰竭以及心肌梗死的患者。隨機將100例患者分為實驗組與對照組，每組各50例。實驗組男30例，女20例，年齡（69±5）歲；對照組男28例，女22例，年齡（71±7）歲。兩組患者在年齡、性別方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組采取常規的護理，實驗組在采取常規護理的基礎之上，增加對應的護理干預措施，治療的時間為12個月。
1.2.1 心理干預 高血壓屬于一種慢性的疾病，患者需要終生服用降壓藥，老年患者通常很難堅持服藥。一些老年患者家庭之間存在一些矛盾，不能得到子女的支持，導致老年患者非常容易出現情緒波動大、孤獨以及抑郁的情況，這些不良的情緒會導致老年患者血壓的持續上升，部分老年患者甚至放棄服藥。作為護理人員，應該采取各種心理疏導的方式讓老年患者清楚不良情緒對于疾病的嚴重影響，高血壓倘若不能接受正規的治療，不僅會導致患者致殘，甚至會導致患者死亡[6]。護士應該時常與患者家屬溝通，讓患者家屬多參與到對患者的心理護理中去[7]。
1.2.2 認知干預 向患者及家屬講解高血壓相關知識，介紹高血壓的發病因素和治療原則、目的，說明高血壓是心血管疾病的主要危險因素，是心、腦、腎等重要器官損害的重要病因，進而可導致心肌梗死與心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭等嚴重后果，使患者及家屬充分認識到降低血壓值并保持在適宜范圍可大大降低心血管疾病的病死率和致殘率[8]。并且對患者進行健康知識教育和宣傳，在醫院中或者社區中展開各種健康咨詢、講座以及討論，促進醫學知識在老年人身上的普及，向他們講述相關的高血壓以及藥物知識，提高患者對自身疾病的認識，并以科學的眼光對待，不亂用藥，根據宣傳知識進行自我保健養護。同時，也應該將患者家屬作為健康教育對象，以加強家屬對老年人高血壓的認識，并主動監督老人做好日常飲食控制、定期進行常規檢查和監督其定時服藥等。
1.2.3 飲食干預 采取對應的飲食干預策略來控制老年高血壓患者的兩個危險因素：高鹽食品與肥胖癥狀。老年高血壓患者的食物要以谷物為主食，必須要限制脂肪的吸收，要多吃豆制品、牛奶、瘦肉以及魚肉等，蔬菜應該多使用芹菜與青菜，并且要注意植物油的使用，必須嚴格控制患者每日的攝入量，不能吃腌制類的食物。此外，采取逐漸減少鹽量的方式，讓老年高血壓患者每天食用的食鹽控制在3 g以內[9]。
1.2.4 不良嗜好干預 吸煙會導致患者的體能受到影響，是導致高血壓的重要因素，同時還潛在提升了患者并發腦血管疾病的風險[10]。護士應該告知老年高血壓患者吸煙的危害，并且要根據患者的實際情況設計對應的戒煙辦法。此外，過度飲酒會導致心肌梗死以及腦卒中等疾病，并且會降低降壓藥的療效，護士要指導高血壓患者盡量降低飲酒量[11]。
1.2.5 用藥干預 因為老年高血壓患者身體素質方面較差，所以護士要指導患者選擇藥效比較溫和的藥品。在用藥初期要使用較小的劑量，然后注意患者的血壓情況，再根據患者的情況酌情加減，并且要注意不能隨便停止藥物治療。治療不能急功近利，要防止血壓下降過低導致臟器供血受到影響。當患者合并有其他的疾病，護士要詢問患者的病史，并且要注意患者使用的藥品是否存在互相作用[12]。
1.2.6 運動干預 要積極鼓舞老年高血壓患者參與運動，讓老年人選擇自身愛好的運動方法，例如降壓體操、氣功、跳舞、太極拳以及散步等，讓老年人養成堅持運動50 min以上的良好習慣，不限制具體運動的時間，運動的強度讓老年人根據自身的身體狀況選擇，這樣不僅可以控制血壓，還能夠獲得減肥的效果[13]。
1.2.7 血壓檢測指導 家庭回訪或電話訪問：在接受護理干預1周后對患者進行電話訪問，每2周入戶訪問1次，入戶訪問檢查患者對干預措施的實施情況，并通過鄰里、親戚、家屬和患者本人調查患者飲酒、吸煙和高鹽飲食等不良生活情況，每位患者均做好詳細記錄；在對患者進行入戶訪問時由專職護士監測血壓。護理人員也可以指導患者在日常生活中加強對血壓的監測，向患者介紹正確的血壓測量方法以及血壓計的使用方法， 同時還應該強調測量中需要注意的相關事項。
1.3 觀察指標及療效評價 （1）根據相關規定，舒張壓下降超過10 mm Hg，下降到90 mm Hg的是顯效；（2）舒張壓下降不超過10 mm Hg的為有效；（3）血壓下降達不到以上水平的為無效[14]?？傆行?顯效率+有效率。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組護理干預前后血壓比較 干預前，兩組患者的舒張壓、收縮壓比較差異都沒有統計學意義（P>0.05）。干預后，實驗組患者舒張壓、收縮壓明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P
2.2 兩組總有效率及并發癥比較 治療后對照組的治療總有效率為72%，明顯低于實驗組的92%（P
3 討論
最近幾年以來，老年高血壓越來越受到醫學界的重視。老年高血壓具有發生率高、并且并發癥多的特點，因為老年人用藥依從性較低，許多患者無法獲得持續的治療，致使老年人高血壓患者反復無常，非常容易并發腦卒中等并發癥[15-16]。所以，針對這種情況，尋找一種適合老年高血壓患者的治療與護理措施能夠顯著提升老年患者的生活品質，對于降低國內社會的醫療負擔擁有非常重要的意義。
在對患者使用降壓藥的同時，輔以科學合理的護理干預措施非常重要本科在多年的臨床實踐中總結出老年高血壓患者所存在的飲食不當、情緒波動大、心理異常以及不良嗜好無法糾正等行為[17]。所以，本文所提出的護理干預主要是從不良嗜好干預、心理干預以及飲食控制這3個地方入手，在這個基礎之上，輔以運動干預與用藥干預的策略，為老年高血壓患者提供較為全面的護理干預措施。通過大量的實踐證實[18]，護理干預獲得了非常好的臨床效果，實驗組的舒張壓與收縮壓得到了良好的控制，并且通過護理干預患者的致殘率以及并發癥發生率都有降低。
綜上所述，針對老年高血壓患者開展的治療措施，不但要給予降壓藥，還必須給予科學合理的綜合護理干預手段，能夠較好的控制患者的血壓，并且還可以消除患者的不良情緒，加強患者戰勝高血壓的信心。
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老年高血壓的護理措施范文3
中圖分類號：R544.1；R473.5
文獻標識碼：B
文章編號：1009_816X(2011)04 _0327_03
DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.36
跌倒是指患者突然或非故意地停頓,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。跌倒是老年患 者發生損傷性疾病的重要單一因素和公共衛生問題［1］，可能導致永久性活動度喪 失。分析老年高血壓患者跌倒風險的因素，增加護患預防跌倒的共識，從而采取積極的護理 防范措施，以有效地防止住院老年高血壓患者跌倒事件的發生。
1 資料與方法
1.1 一般資料：本院心內科從2009年1月至2010年12月收住，診斷為高血壓病的老年患者3 32例，其中男167例，女165例，年齡60～91（74.91±7.21）歲。將332例分為有既往跌倒 史143例為觀察組，其中男70例，女73例，年齡64～91（79.42±7.03）歲；無跌倒史189 例為對照組，其中男97例，女92例，年齡60～83（72.00±7.08）歲。
1.2 老年高血壓患者入院時跌倒風險評估方法：根據國外Tinetti等1990年研制的老年跌 倒風險評估量表［2］與國內修訂的跌倒風險評估量表作為臨床測評工具［3］ 。跌倒風險評估量表 包括14項條目，表1內前9項為老年人室內日?；顒?，后5項為室外活動。評估在實施14項活 動時不跌倒的信心，進行定量分析。每個項目0～10分，共11個等級。0分：完全不能；5分 ：一般；10分：良好。各項分數的累計平均分為最后得分。整個量表的填寫時間為5～10mi n即可完成。量表測評人員由本科室3名在職護師組成，分析跌倒風險的相關因素，表格記 錄。
1.3 跌倒損傷嚴重程度分級：根據國外跌倒學術委員會標準，將跌倒損傷嚴重程度分為5 級。1級：跌倒未發生損傷；2級：跌倒伴有擦傷；3級：跌倒導致皮膚撕裂；4級：跌倒損傷 需要急診科處理骨折或可疑骨折；5級：跌倒伴有需要急診處理的頭部損傷［4］。
1.4 統計學處理：先將數據輸入Excel電子表格，進行數據的篩選和預處理，然后將數據 轉錄到SPSS10.0統計軟件包中，進行數據的統計學處理，數據以（x －±s）表示，經正態性檢驗呈正態分布的兩組間 均數的比較用t檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組的跌倒風險評估得分比較：見表1。有跌倒史觀察組143例的跌倒風險評估平均得 分（5.31±2.36）明顯低于無跌倒史對照組189例的跌倒風險評估平均得分（9.35±1.6 3），P＜0.01，后者平均年齡小于前者。
2.2 不同次數跌倒史的分組跌倒風險評估的比較：將143例分為既往有1次跌倒史的入院 老年高血壓患者組80例和既往有2次或2次以上跌倒史的入院老年高血壓患者組63例，比較跌 倒風險評估得分。結果見表2。
2.3 老年高血壓患者入院前跌倒損傷的嚴重程度：本組中跌倒損傷嚴重程度為1級、跌倒 未發生損傷者105例；跌倒后出現損傷者共38例，占跌倒事件的26.57%，其中2級：跌倒伴 有擦傷，26例；3級：跌倒導致皮膚撕裂6例；4級：跌倒損傷需要急診科處理骨折或可疑骨 折5例；5級：跌倒伴有需要急診處理的頭部損傷1例。
2.4 老年高血壓患者入院前跌倒事件發生地點的回顧：129例跌倒事件發生在室內，占143 例的90.21%，其中86例在房間，43例在衛生間；14例發生在室外（9.79%）。跌倒發生時1 12例無陪護者在場，78.32%的跌倒事件在患者獨處時發生。
2.5 老年高血壓患者住院期間跌倒的防護效果：在采取積極的防范老年高血壓患者跌倒的 護理措施，通過改進護理管理辦法，持續提高質量，住院期間發生跌倒的情況得到控制。在 2年期間，入院老年高血壓患者332例中，均未發生跌倒事件。
3 討論
3.1 跌倒風險評估得分越低、越易跌倒：本文中，入院老年高血壓患者332例，既往有跌 倒史的143例（占43.07%），提示老年高血壓患者為跌倒事件的高發人群。文獻報道，65歲 以上老年人每年約有1/3的人跌倒一次或多次，并隨年齡增加而增加［5］。高齡、慢 性病病人、服用影響精神和行為藥物是易發生跌倒損傷的多發因素，這類老年人作為跌倒的 重點防護對象［6］。
3.2 跌倒風險評估得分與跌倒次數有關：本組資料提示，有跌倒史的老年高血壓患者室外 活動能力明顯下降，而有多次跌倒史的老年高血壓患者，跌倒風險評估量表平均得分只有（ 4.22±2.33），說明得分越低，跌倒的風險越高。跌倒風險評估量表能反映老年高血壓患 者 的跌倒風險，建議在臨床常規應用于老年高血壓患者的測評，以測評條目平均得分小于5分 ，為高風險警示的界限。老年人跌倒事件的相關因素中絕大多數來自內部與外部危險因素的 相互作用，這些因素中的許多因素是可以改變的［7］?？刂评夏旮哐獕夯颊叩沟?發生，重在預測及預防，住院病房環境采用各種安全設施，是必要的。
3.3 采取護理措施防范老年高血壓患者跌倒：跌倒是心血管內科老年患者常見的不良事件 ,是威脅患者安全的主要因素之一［8］。通過老年跌倒風險評估量表早期識別老年高 血壓患者 的跌倒風險，為防范跌倒措施的實施，提供客觀的依據，臨床效果好。采取防范老年高血壓 患者跌倒的主要護理措施有：加強護理人員工作責任心，責任護士宣教保護措施到位，將跌 倒的危險因素告之家屬、陪護；安排有臨床經驗的護士值夜班，做好交接班；加強巡 視，及時糾正不安全因素；對跌倒事件執行逐級報告制度和跌倒應急預案；采用《預防跌倒 警示牌》警示標識，加強住院環境安全；對跌倒危險病人重點護理，可以有效控制老年高血 壓患者住院期間跌倒事件的發生，減少老年高血壓患者因跌倒帶來的意外傷害。
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老年高血壓的護理措施范文4
【關鍵詞】老年高血壓患者；社區護理；生活質量
高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的一種慢性疾病，在心血管疾病最為常見，嚴重危害人類健康。由于老年患者的特殊性，如何針對老年高血壓患者展開有效的護理，已成為社區護理面臨的嚴重挑戰。社區護理是在社區范圍內開展的以健康為中心，向個人、家庭以及人群提供集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育宣傳指導為一體的系統化的整體護理服務。由于社區護理可以深入家庭，幫助患者及時了解其健康狀況，改變不良健康行為，真正實現患者參與疾病的自我護理[1]。通過對社區內的老年高血壓患者及家屬進行知識宣教、針對性的心理護理、藥物治療護理及日常生活指導等，社區內的老年高血壓患者的生活質量明顯提高?，F報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年7月至2013年7月時間段，統計我社區共160例老年高血壓患者作為研究對象。均符合WHO高血壓診斷標準，男性患者86例，女性患者74例；平均年齡（65.3±7.4）歲，隨機分為護理干預組和對照組。兩組患者在一般資料上（年齡、性別、病情）無明顯性差異。
2方法
2.1 問卷調查
采用自制的調查問卷表，在社區內統一發放，收回。調查內容包括：患者性別、年齡、身高、體重、受教育程度、職業狀況；血壓、既往病情、飲食習慣、煙酒控制程度；心理狀況、服藥情況、以及對高血壓知識的知曉程度等。問卷務必由患者本人親自填寫，受教育程度低者由患者家屬或醫護人員協助完成。在發放問卷的同時可以對患者及患者家屬展開隨訪，與患者展開面對面交流，了解患者的最新情況。問卷完成后統一回收，根據問卷結果和隨訪結果制定針對性的護理干預措施。
2.2 針對性的心理護理
社區高血壓患者的心理教育對提高高血壓患者生活質量具有重要作用。老年人心理承受能力相對比較脆弱，遇事容易情緒激動，可誘發血壓升高；而高血壓患者的長期治療和終身用藥，也增加了老年患者的心理壓力，這些負面心理因素均不利于高血壓的控制。采用對高血壓患者進行交流與溝通，適當安慰、宣傳、保證等心理護理方式，向患者講解負面情緒對高血壓升高的危害性，并向患者說明高血壓是可控制的、可緩解的，減輕和消除患者不良情緒及致病性焦慮心理因素，使患者主動參與治療，提高治療效果。
2.3 飲食指導
飲食治療是對高血壓控制的重要措施之一，可以有效恢復和保持正常的血壓水平，防止和減少并發癥的發生。在飲食的治療中家屬的支持尤為重要，高血壓患者應給予低脂低鹽飲食，鈉鹽的攝入每天應少于6 g，鈉鹽攝入過多易引起血壓升高，老年高血壓患者攝入量每天應小于5 g。早餐以清淡為主，例如牛奶、豆漿、面包或饅頭，清淡小菜皆可，以適量為主；晚餐量要少，并配些湯類或粥類以防止夜間血粘稠度增高，減少血栓形成。另外向老年高血壓患者宣傳煙酒對身體的慢性危害，尤其對高血壓患者影響作用，鼓勵戒煙，最好少飲酒。血鉀較低易使血壓升高，應適當增加鉀、鈣的攝入量，比如多吃豆類，新鮮蔬菜、木耳、香菇、紫菜等，以保護血管、降低血壓。
2.4自我監測指導
高血壓是一種慢性疾病，需要長期持久的治療，家庭應備有常規血壓計，社區護士應教會患者及家屬正確的測量方法，及時記錄血壓的動態變化規律。一般在早晨 6-7時、中午12-13 時、下午16-18 時和入睡前測量為宜。以便及時了解血壓變化情況，做到適當增減藥物和及時去醫院就診。
2.5 用藥指導
指導社區高血壓患者合理用藥，突出患者的主動性和自覺性，而不是單純地遵從醫囑，并鼓勵患者及時記錄用藥情況。向患者及家屬講解高血壓終身服藥的必要性及遵醫囑按時按量服藥的重要性，另有部分患者未能按時服藥或對藥物的基本情況認識程度較淺，因此我們需要對這部分患者進行講解藥物的分類、作用機制及不良反應，使患者合理及時用藥。口服降壓藥的患者要嚴格掌握服用降壓藥時間，了解藥物不良反應的表現，出現異常癥狀及時去醫院診斷治療[2]。
2.6 統計學方法
使用SPSS 13.0 軟件，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，P
3 結果
通過對老年高血壓患者實施社區護理干預，患者的血壓與對照組相比明顯下降（p
4 討論
高血壓病是一種慢性疾病，存在“三高”（高發病率、高死亡率、高致殘率）和“三低”（低知曉率、低治療率、低控制率）的特點[3]。但高血壓的癥狀及其并發癥經過合適的治療和護理是可以控制和預防的。由于老年高血壓患者的特殊性，我們更要采取更加積極合理的治療方式和護理模式提高其生活質量。隨著社區護理的發展，我們對老年高血壓患者實施護理干預進行了研究分析。通過對患者進行健康知識的宣傳、心理干預、飲食和藥物指導等方式，結果顯示，實施護理干預的患者，其血壓明顯低于對照組；對健康知識掌握程度及生活質量滿意度均有很大程度的提高。說明對老年高血壓患者實施護理干預可以明顯提高其生活質量，緩解家庭和社會壓力。
參考文獻
[1]孫中霞.672例高血壓患者危險因素分析及社區護理干預[J].齊魯護理雜志，2010，16（9）：79-80.
老年高血壓的護理措施范文5
[關鍵詞]臨床護理路徑；老年；高血壓病
文章編號：1009-5519(2008)08-1181-02 中圖分類號：R47 文獻標識碼：A
臨床護理路徑(CNP)是患者在住院期間的護理模式，是針對特定的患者群體所設定的住院護理模式。我科將CNP應用于老年高血壓患者的護理中取得了良好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1．1 對象：將2005年1月～2007年7月收治的老年高血壓患者(高血壓診斷標準參照2004年中國高血壓指導委員會制定標準)隨機分為實驗組和對照組。實驗組70例，其中男58例，女12例，年齡68～86歲，平均75.8歲；對照組70例，其中男64例，女6例，年齡67～85歲，平均76.1歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度方面差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。
1．2護理方法
1．2．1 兩組均以整體護理為基礎，對照組70例接受傳統治療護理模式：實驗組70例實施CNP。CNP表格內容以嚴格的時間框架為橫軸，以住院患者的醫療護理流程為縱軸。內容包括：(1)醫療措施；(2)檢查；(3)評估；(4)護理措施；(5)活動指導；(6)飲食指導；(7)健康知識宣教；(8)血壓監測；(9)護理結果；(10)出院計劃。出院計劃單獨設表，包括：活動、飲食、藥物、自我監測、門診復查?；颊呷朐汉?，由主管護士分發《高血壓患者，臨床護理路徑》，并進行介紹指導和評價。主管護士按當日CNP計劃，觀察病情，分析病情，實施護理照顧計劃，進行健康教育指導。若病情平穩(及病情沿CNP方向發展)則在相應的內容旁邊“√”并簽名；若病情有變化則在相應的內容旁打“x”。并給予相應干預或退出路徑。
1．2．2 搜集資料及評價指標：(1)用藥依從性；(2)血壓控制；(3)健康教育效果；(4)護理滿意度。
1．2．3 統計學方法：所得數據用SPSS10.0軟件進行統計分析。
2 結果
2．1 兩組患者用藥的依從性比較：對照組：用藥依從性好30例，差40例。實驗組：用藥依從性好63例，差7例。
2．2 兩組健康教育達標率和滿意度比較：見表1、2。
3 討論
3．1 CNP對患者用藥依從性的影響：CPAT即高血壓患者嚴格按醫囑堅持服藥的程度。許多研究表明，用藥依從性差是老年高血壓控制不良的首要因素。這不僅直接影響到高血壓的控制，更重要的是影響高血壓的轉歸和進程，以及相關的靶器官受損的程度。老年高血壓患者用藥依從性差的原因有其特殊性如：記憶力減退、認知分辯率差、高血壓知識缺乏、自我保健意識差等。實驗組用藥依從性好的百分率為90％，與對照組42.9％相比有顯著的提高；由表1可見實驗組的血壓控制明顯較對照組好。CNP的實施循序漸進、有張有弛為患者提供個性化的服務，住院期間針對老年患者記憶力減退的特點，反復講解藥物治療的知識。強化患者的遵醫行為，提高了老年高血壓患者的用藥依從性。從而達到提高高血壓控制率和降低高血壓危害的目的。
3．2 CNP對健康教育達標率的影響：高血壓是老年人常見的心血管疾病之一，它不僅可引起嚴重的心、腦、腎功能障礙，也是腦卒中、冠心病發病的主要危險因素之一，它與患者的生活方式密切相關，所以加強健康教育，改變不良的生活習慣是控制血壓、減少并發癥的有效措施。由表1顯示在高血壓知識、藥物指導、飲食及運動、自我監測5項內容中，實驗組健康教育達標率均較對照組提高(P＜0.01)。CNP的實施為患者采取的一套連續的、規律的、科學的、高效的護理計劃，與高血壓患者健康教育相結合，能系統地對高血壓患者進行引導，根據患者的具體情況制定教育計劃?？朔私】到逃碾S意性和盲目，使患者樹立良好的健康行為和認知理念。從而減少致殘率和死亡率，更好地提高生活質量。
老年高血壓的護理措施范文6
【關鍵詞】 健康教育；高血壓；臨床護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.643 文章編號：1004-7484（2013）-08-4642-01
高血壓是當前老年人群中的常見疾病，目前36%的老年人都患有高血壓，很多老年人高血壓病程較長，對老年人正常生活產生較為不利的影響。如果高血壓疾病得不到控制往往會引發老年人出現腦血栓、腦梗塞等等，危機老年人生命。健康教育就是通過有組織有計劃的系統的教育活動，幫助老年人掌握更多的高血壓知識和預防控制方法。本文選取2011――2012年我院收治的128名高血壓患者，對其中一部分患者進行健康教育，觀察護理效果，現報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院2011――2012年收治的高血壓患者128例進行研究，將所有研究對象隨機分為兩組，每組64人，分別為對照組和觀察組。對照組：男性32例，女性32例；年齡54-78歲，平均為66.8歲；觀察組：男性34例，女性30例，年齡60-79歲，平均年齡為68.2歲。兩組患者神志清醒，都屬于原發性高血壓，能進行正常的溝通。經過進一步的對比，兩組患者的一般資料差異不大，p>0.05.具有統計學意義。
1.2 方法 兩組患者均接受常規性治療，按照護理標準給予對照組患者常規護理。對于觀察組患者除了給予常規護理之外，還進行系統的健康教育。
1.2.1 觀察組健康教育 ①健康教育形式：集體與個別相結合的方法。第一，醫院可以采取定期舉辦講座的方法，由專業知識豐富的護理人員對高血壓的發病原因、治療方法、保健措施、預防措施等進行講解，讓高血壓患者和家屬對高血壓相關知識有深入的了解。第二，個體教育。針對不同患者的具體情況對患者進行服藥、飲食、運動等方面的講解。②教育內容：第一，基本知識，包括高血壓的診斷標準、發病原因、危害以及預防措施。第二，用藥指導，因為高血壓的治療是一個長期的過程，在健康教育中護理人員要明確藥物名稱，劑量以及注意事項，對服藥后可能產生的藥物反應進行強調。另外，要指導患者遵醫囑服藥。第三，運動指導，適當的運動對緩解高血壓有很大的幫助，護理人員要鼓勵患者進行運動，多做有氧運動，一旦在運動中出現心率過快要立即停止。第四，飲食指導，高血壓患者發病原因很多都與患者不健康的飲食習慣有關，所以護理人員要指導患者少吃膽固醇和脂肪含量高的食物，多吃高鈣鉀的食物，要多吃維生素豐富的蔬菜水果，尤其是要嚴格控制鹽的攝入，同時要戒煙戒酒。第五，心理指導，一些高血壓患者多半有抑郁、焦慮等情緒，在健康教育中要幫助患者減輕心理負擔，給予患者更多的鼓勵，幫助患者培養更多的生活愛好。
2 結 果
經過治療和護理教育，兩組患者治療效果都較為明顯，但是觀察組的效果要優于對照組。從患者整體的治療效果來看，對照組療效顯著的有24例，觀察組療效顯著的有32例；對照組療效一般的有25例，觀察組療效一般的有27例；對照組療效不明顯的有15例，觀察組有5例。從患者生活習慣的改變來看，對照組能做到限鹽、運動、禁煙酒的患者分別為32例、27例、43例，而觀察組能做到限鹽、運動、禁煙酒的患者分別是58例，49例，61例。綜合比較，觀察組要比對照組護理評分高21.7分。
3 討 論
大多數老年高血壓患者對高血壓相關知識的了解不夠，不能堅持有效長期治療，血壓控制情況不盡人意。健康教育就是通過系統的、計劃性的教育，讓老年人群改變不良的生活習慣和影響身體健康的因素，實現對高血壓疾病的有預防和治療。高血壓病人要保持良好的情緒，進行適當的運動，同時要注意飲食控制，在健康教育中高血壓患者能學會正確的血壓測量方法。本研究中，進行健康教育的高血壓患者對于不良的生活習慣做了改正，與對照組患者相比，生活健康指數有了很大的提高。同時患者和家屬對高血壓的一些知識有了全面的了解，掌握了一些基本的血壓防治方法，從而有效提高了高血壓患者治療效果。
參考文獻
[1] 許美雄.健康教育在高血壓病患者整體護理中的應用[J].當代醫學，2013，19（5）：130-131.
[2] 李正芳.研究健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用效果[J].中外醫療，2012，31（9）：149-150.
