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老年高血壓患者的護理對策范文1
[關鍵詞] 老年高血壓；用藥依從性；護理對策
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）10（b）-0165-03
高血壓病是一種以動脈血壓升高為特征的老年人常見的多發心血管疾病，它可引起急性腦血管病、高血壓性心臟病以及腎功能不全等全身性疾病，也是腦卒中、冠心病發病的主要危險因素之一[1]。據最新統計我國高血壓患者人數已達2.8億，且人數迅速增多，每年新增約1000萬名，造成國家巨大的經濟負擔[2]。目前，高血壓病尚無根治方法，通常以口服降壓藥物為主，除Ⅰ期癥狀不明顯的患者外，大部分患者需長期堅持服用藥物才能控制血壓；但我國高血壓患者用藥依從率低，僅為31.2%，老年高血壓患者用藥依從率更低，是血壓控制不佳的一個重要原因[3]。服藥依從性差是病情控制不佳的重要原因[4]。本文就影響老年高血壓患者用藥依從性差的原因及護理對策進行了探討，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2009年7月～2012年7月在本衛生服務中心已建立健康檔案的社區人群中，選擇臨床已確診為原發性高血壓患者118例，男50例，女68例，年齡42～87歲，病程2～20年。正在服用降壓藥物治療的患者，均符合世界衛生組織/國際高血壓協會（WHO/ISH）診斷標準，其中Ⅰ期高血壓21例，Ⅱ期高血壓32例，Ⅲ期高血壓65例，通過電話或復查的方法調查自健康檔案建立后3個月的用藥情況。
1.2 方法
采用自行設計的高血壓病患者用藥不依從的原因調查問卷，問卷表中包括患者的姓名、性別、年齡、文化程度、家庭經濟情況、4個問題以及不能按時用藥的原因等，問卷由專人負責調查逐項詢問，并記錄自健康檔案建立后3個月的用藥情況。
1.3 評價標準
高血壓藥物治療依從性的評價標準參照Morisky等推薦的標準，即4個問題：①你是否有忘記服藥的經歷？②你是否有時不注意服藥？③當你自覺癥狀改善時，是否曾停藥？④當你服藥自覺癥狀更壞時，是否曾停藥？4個問題的答案均為否，即為依從性佳；4個問題只要有1個及以上問題的答案為是，即為依從性不佳[5]。
2 結果
118例患者建立健康檔案期間在醫護人員監護下均能按醫囑正常服藥，但回家能完全按醫囑用藥者僅34例，占28.8%，其中按時服藥依從性好的患者中男12例，女22例；年齡60～70歲患者20例，>70～80歲患者14例；經濟情況好患者29例，差的患者5例；文化程度高的患者27例，文化程度低的7例；血壓控制良好的患者28例，血壓控制不良者6例。不能按醫囑服藥者84例，占71.2%，均為老年患者，老年高血壓病患者服藥依從性較差。
3 討論
3.1 患者用藥依從性的影響因素
社區人員結構復雜，老年高血壓患者自身情況和其他如性別、年齡、經濟條件、血壓控制情況等因素均對用藥依從性產生影響。有研究顯示老年高血壓病患者服藥依從性男性差于女性，而女性患者一般對自身疾病的重視高于男性患者，故依從性相對較好[6]。用藥依從性年齡大的差于年齡小的，經濟情況差的差于經濟情況好的，文化程度低的差于文化程度高的，血壓高的差于血壓正常的。
3.2 患者用藥依從性差的原因
3.2.1 記憶力減退忘記服藥時間 成人記憶力隨年齡增加而正常老化，老年人合并多種影響記憶力的老年病如腦動脈硬化、腦萎縮、糖尿病、酒精中毒等，且長期處于社會壓力、家庭因素以及抑郁、自卑、焦慮等心理狀態等均影響老年人的記憶力，從而忘記服藥時間。
3.2.2 缺乏自我保健意識 高血壓患者認為血壓已控制，不需再服藥。如患上急性胃腸炎等，在患病期間服藥、打點滴，痊愈后可以停藥，而高血壓是一種慢性病，一般需長期、終身服藥，才能將血壓控制在目標水平，有效預防并發癥的發生[7]。口服降壓藥物經過胃腸道吸收人體血液循環后，在血液中達到有效濃度，才能產生降壓效應，但進入體內的藥物，并不能長期停留在血液中，隨體內代謝，經大小便排出體外，其降壓效果也隨之消失，因此，只有繼續服用降壓藥才能使血壓下降，停藥后血壓又逐漸回到原來水平，只有繼續服藥才能保持藥物的長期作用。如高血壓患者長期服藥，及時合理地用藥，可提高患者的生活質量，延長壽命。據統計，高血壓患者經過有效降壓治療者要比未經治療者長壽10～20年[8]。
3.2.3 擔心長期服藥的副作用 血壓藥物種類多并且副作用也較多，如鈣拮抗劑類高血壓的主要副作用表現為頭暈、面色潮紅、惡心、嘔吐等“醉酒樣反應”，可有心悸、舌根麻木、口干、出汗、食欲不振等不良反應。血管緊張素轉化酶抑制劑類高血壓藥物的主要副作用為皮疹、發熱，還能導致患者咳嗽等。β受體阻滯劑類高血壓藥主要副作用為胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、噩夢、心動過緩、心功能不全、房室傳導阻滯等不良反應。老年人害怕藥物的副作用而對服藥產生抗拒心理，從而減藥量或停藥，導致患者的依從性差。
3.2.4 藥物品種、劑型的增多 藥品主成分相同但其藥名不同，如馬來酸依那普利生產廠家不同，而叫為益壓利或悅寧定；同一種藥物的生產工藝不同而劑量也同，如硝苯地平，硝苯地平片的劑量為5 mg或10 mg，硝苯地平緩釋片為10 mg或20 mg，硝苯地平控釋片為30 mg，硝苯地平膠囊為5 mg或10 mg，硝苯地平緩釋膠囊為20 mg，因此，患者對此分辨不清而導致漏服或服用過量。
3.2.5 經濟上無法負擔藥品價格 目前我國藥品價格普遍虛高，其原因多方面，一是藥品生產企業惡性競爭，流通緩解繁雜無序，藥品流通費用高，當一種藥物自出廠到患者手中時其價格變成雙倍甚至達到5倍；二是以藥養醫制造成藥品價格虛高，當藥品進入醫院后醫院再次提價銷售，必然導致藥品價格虛高；三是藥品定價機制不合理，對藥價缺乏約束力。目前藥品推向市場，由市場進行自主定價，其中必然有價格虛高的藥品?；颊唠y以承受，無法按醫囑服藥。
3.2.6 對老年人的關心不夠 子女因工作壓力加重無法照顧年邁的老人，加上老年人自身身體健康狀況如肢體運動功能、視力、聽力和咀嚼能力等基本軀體功能受損以及環境因素均導致老年人生活自理能力降低，子女對患者關心不夠，不能及時督促老人按時服藥。
3.3 患者用藥依從性差的護理對策
護理人員應針對患者不同情況，加強衛生宣教，提高老年高血壓患者用藥依從性非常重要和必要[9]，其護理對策如下。
3.3.1 分類藥盒 老年人忘記服藥或漏服者可以買分類藥盒，分類盒一般為1周的用量，即有7個小格，早、中、晚用不同的顏色分開。家人可以協助老人將每天要吃的藥物按量分類放好，還可以畫表格，用顏色鮮艷的筆注明日期和藥名，以及服藥時間，每吃一次藥，讓老人在相應的位置打勾，避免忘記或者重復吃藥。另外，還可以設鬧鐘，提醒下一次吃藥。
3.3.2 健康教育 積極開展健康教育并幫助老年人建立正確健康觀[10]，讓老年患者知道高血壓的一般知識，熟悉高血壓的診斷標準、發病機制及危害因素，長期高血壓對人體的危害及并發癥，并通過健康教育促進老年人平衡膳食，控制體重，采用低鹽清淡、低動物脂肪、低膽固醇、低糖飲食，戒煙酒。使老年人養成良好的飲食習慣，起到降低血壓，預防心腦腎疾病的發生，且讓老年人學會保持穩定的情緒，適當運動，保證充足的睡眠，有助于控制血壓。
3.3.3 建立良好的醫患關系 有利于醫護人員和患者之間建立有效溝通，及時了解和指導患者服藥過程中所遇到的各種問題[11]，及時有效地溝通是提高老年高血壓患者服藥依從性的重要舉措。血壓藥物種類、劑型較多，且副作用也較多，因此老年人不能盲目嘗試旁人推薦的藥物，以免引起不良反應，根據自身條件及醫護人員的建議來選擇適合自己的降壓藥，尤其是血壓增高多年的老年人，特別要注意降壓不要過低、過快，可服用控釋劑和緩釋劑，但是長效抗高血壓藥價格比較昂貴，患者不易接受[12]。服用控釋片和緩釋片要整片吞服，不可掰碎，以免影響藥物的降壓作用。同時告知患者藥物的不良反應及需長期服用維持量的重要性。不可根據自己的感覺來增減藥物，服藥要準時，不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。這樣既可以提高患者服藥的依從性，又可以使血壓達到平穩控制的目的。
3.3.4 加強生活指導 指導患者建立合理膳食，戒煙、限酒等健康的飲食方式。飲食宜清淡，嚴格控制鹽攝入量
3.3.5 加強心理護理 讓患者了解自己的病情，了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性；讓患者樹立堅定的信念，告知高血壓是可控制的疾病，只要有效控制血壓，均能健康享受人生。指導患者調整心態學會自我心理調節，指導患者減輕高血壓的思想負擔，避免精神緊張及情緒激動，以免血壓升高。加強衛生宣教，了解疾病的危害，使患者主動配合服藥。
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老年高血壓患者的護理對策范文2
[關鍵詞] 老年高血壓；社區；護理干預
[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0144-02
高血壓是臨床常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素；高血壓主要并發癥有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性腎臟病等[1]。臨床實踐顯示高血壓是能夠預防及控制的疾病，若患者血壓能夠得到良好控制，腦卒中和心臟病發生率可明顯降低，同時患者生存質量亦會顯著改善。因為高血壓治療過程漫長甚至需要終身治療，老年患者經常出現難以堅持的現象，從而導致血壓控制不佳，且反復無常[2]。本社區自2012年5月開始，對社區145例老年高血壓患者實施護理干預，取得令人滿意的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年5～11月本社區老年高血壓患者145例，年齡均>60歲。診斷標準：收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg。根據血壓水平，可將高血壓分為三級，1級高血壓：收縮壓140～159 mm Hg或舒張壓90～99 mm Hg；2級高血壓：收縮壓 160～179 mm Hg或舒張壓100～109 mm Hg；3級高血壓：收縮壓≥180 mm Hg或舒張壓≥110 mm Hg[8]。全部入組患者中，男性69例，女性76；年齡61～80歲，平均69.3歲；1級高血壓31例，2級高血壓77例，3級高血壓37例?；颊呤状尉驮\于本社區中心時均建立完整的個人檔案。
1.2 護理方法
1.2.1 運動護理 運動可以幫助患者健體降壓，但高血壓患者鍛煉次數少，應培養患者堅持長期運動的習慣。但不能盲目運動，進行運動指導前應進行相關檢查，排除有運動禁忌證者后，鼓勵患者進行有氧戶外運動[3]。
1.2.2 飲食護理 1級高血壓患者有效控制鈉鹽攝入量即可，2、3級高血壓在嚴格控制鈉鹽攝入量的基礎上，可適當減少服藥量[4]。患者每天食鹽量應低于6 g，盡量控制腌制品的食用；降低脂肪的攝入量，食物中脂肪含量應小于25%；多食果蔬，多喝牛奶，適當補充鉀鹽以及鈣；盡量控制飲酒，飲酒量每天不超過50 g，并嚴禁吸煙[5]?？刂企w重，使BMI
1.2.3 心理護理 指導患者合理分配作息時間，減少腦力勞動，保持生活環境舒適，避免噪音及精神緊張，出現情緒波動或服藥不規律時，可進行聽音樂、下棋、練太極拳及繪畫等活動，穩定患者情緒及心態[6]。
1.2.4 用藥護理 依照醫囑按時服藥，堅持每天測量血壓，觀察血壓變化情況，杜絕任意減藥、忘記服藥以及停藥現象。
1.2.5 定期復診 社區護士應該督促患者依照血壓控制情況，按時復診，以及時發現并發癥，從而盡早進行對癥處理[7]。
1.3 觀察指標
干預前后采用生活質量綜合評定問卷調查患者生活質量改善情況，此量表主要包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質生活狀態[8]。4個方向共由20個因子74個題目構成，每個題目的評分規則均為極不滿意1分、不滿意2分、比較滿意3分、滿意4分、非常滿意5分。將每個方向得分換算成百分制分數，分數越高代表生活質量越好[9]。另外調查患者護理前后血壓控制情況及并發癥發生情況，并采用自制滿意度調查表統計患者護理滿意度情況。
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗，以P
2 結果
2.1 護理干預前后患者血壓控制、并發癥及滿意度情況
護理干預后患者血壓控制率、并發癥發生率、滿意度情況均顯著優于干預前，差異有統計學意義（P
表1 護理干預前后患者血壓控制、并發癥及滿意度的比較[n（%）]
2.2 護理干預前后患者生活質量改善情況
護理干預后患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態評分均顯著高于干預前，差異有統計學意義（P
表2 護理干預前后患者生活質量評分的比較（分，x±s）
3 討論
生活質量是人類在日常生活及社會生活中的主觀感覺和功能能力的體現，對于老年人而言，生活質量指老年人對自身軀體功能、物質生活、精神生活以及社會環境等方面美好程度的評價以及感受。原發性高血壓患者血壓控制難度大，并且容易引發心腦血管疾病，因此高血壓已經成為影響老年人生活質量的主要因素[10]。隨著社區衛生服務的不斷推廣，對老年高血壓患者進行社區護理干預已經成為社區服務工作的重要部分。
老年高血壓社區護理干預首先應為患者建立健全完整的個人檔案，護理干預中要實施心理護理、健康教育及飲食、運動指導，同時嚴格要求患者實施定時復診，以評估血壓控制情況[11]。社區護士應該引導老年高血壓患者學習血壓控制相關知識，使血壓持續控制在安全范圍內，盡量避免高血壓相關并發癥的發生。隨著社區護理干預的實施，應及時調整老年患者的個人檔案，根據血壓改善情況制定后期血壓控制方案。
本研究結果顯示，護理干預后高血壓患者血壓控制率、并發癥發生率、滿意度以及生活質量評分均顯著優于干預前（P
綜上所述，針對社區老年高血壓患者實施恰當的護理干預，不但能夠有效控制血壓，減少并發癥，還能夠提高患者生活質量及滿意度，值得在社區推廣。
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老年高血壓患者的護理對策范文3
老年人群體中，高血壓是常見病，并表現出起病隱匿、性低血壓、較大血壓波動、較多并發癥、主要為收縮壓升高等諸多特征。老年高血壓護理工作涉及到諸多方面，如飲食、運動、健康宣教以及用藥護理等。心腦血管疾病護理中，并發癥的預防以及高血壓的控制是關鍵環節，同時也是控制病情復發、致殘以及致死率的主要措施。對于老年高血壓病患者而言，其康復護理工作持續時間較長，護理人員應密切觀察患者病情恢復，并嚴格執行各項護理措施，改善患者生活質量。
關鍵詞：高血壓病；老年患者；護理；進展
【中圖分類號】
R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0034-01
作為臨床一種“三高”（高發病率、致殘率以及并發癥發生率）疾病，高血壓是導致腎功能衰竭、冠心病、心力衰竭以及腦卒中等疾病的首要危險因素。近年來高血壓發病率隨著人們生活水平的改善而逐漸升高。據統計，國內高血壓患者約為1.3億，其中25%～35%為老年患者[1]。高血壓疾病不僅以老年患者為好發人群，更是導致老年患者致殘致死的一個首要原因。臨床針對老年高血壓患者的護理工作展開了深入而廣泛的探索研究，本文基于此就老年高血壓患者的護理作一綜述如下。
1 老年高血壓患者的臨床特征
1.1 性低血壓發生率較高，且較大血壓波動。老年高血壓患者具有較大的血壓波動，尤其是收縮壓。這種情況主要是受患者血管壓力感受器功能減退、敏感性降低的影響所致[2]。對于老年高血壓患者而言，其動態血壓晝夜節律通常表現為雙峰雙谷曲線，第一高峰形成于晨時8：00～9：00，然后逐漸在10：00時穩定同時緩慢下降，并于12：00～14：00時降至第一低谷，繼而逐漸攀升，至15：00～19：00時形成第二高峰，患者入睡后血壓于22：00后降至第二低谷[3]。
1.2 主要表現為收縮壓升高。老年高血壓患者多以收縮壓升高為主要表現，而高血容量型、單純舒張壓升高類高血壓老年患者則相對較為少見[4]。主要表現為收縮壓升高的高血壓具有更大的危害性，對患者心臟造成更大損害，心力衰竭以及腦卒中發生率也更高。同時隨著患者年齡增長，其舒張壓增高幅度明顯低于收縮壓。
1.3 患者血壓變化程度以及類型同時也與自身動脈硬化程度存在一定關聯性，由于動脈壁硬度表現出增齡性改變[5]，高血壓老年患者在血壓收縮期的病情也表現出多樣化臨床特點，明顯區別于普通高血壓癥狀。
1.4 患者起病隱匿，臨床癥狀較少，且較多并發癥，同時終末期病情進展極快，臨床治療以及患者預后往往較差，具有較高的病死率。
2 老年高血壓的臨床診斷
目前我國采用正常血壓（收縮壓
進行血壓水平分類。以上分類適用于男、女性，18 歲以上任何年齡的成人。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3 次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓
3 老年高血壓護理策略
3.1 飲食護理。在治療高血壓疾病過程中，合理飲食是必要前提和基礎，其對于高血壓疾病控制以及相關并發癥的預防具有積極的臨床意義。通過調整患者膳食結構并改善營養成分攝入，實現控制血壓的目的。每天患者攝入鹽應不超過5g，盡量多食用豆類、綠葉蔬菜以及水果等，攝入適量牛奶，同時確保鉀元素和鈣元素的足量攝入[8]。應遵循“兩戒、三低、三定、四高”的原則[9]來控制飲食，即戒煙、戒酒；低鹽、低脂肪以及低熱量飲食；定量、定時以及定質進食；食物成分以高維生素、高蛋白、高纖維素、高不飽和脂肪酸為主。簡單來說就是多食用蔬菜、豆類以及水果等富含蛋白的食物，不可過多攝入動物性脂肪，確保機體補充到足量的纖維素、無機鹽、蛋白質以及維生素；應堅持少食多餐原則，多攝取較為清淡、易于消化的食物；可飲用啤酒、葡萄酒少量，對于高乙醇含量類酒水應嚴格戒除；不可過量攝入咖啡，可飲用適量茶水，通過茶中的鞣酸成分控制脂肪吸收[10]。
3.2 用藥護理。應告知患者各類藥物服用的方法以及應注意事項，其中大部分高血壓患者均通過降壓藥口服進行治療，因此患者應嚴格遵循醫生指導或在護理人員監護下服用降壓藥，確保其血壓保持穩定，但應注意堅持用藥，而非血壓有所下降就立即停藥，或者血壓上升又重新給藥，導致血壓反復波動，影響患者身心健康。在用藥過程中應注意如下原則：（1）治療過程中應盡量選擇副作用較小、藥性相對溫和的降壓藥物，通常情況下在開始階段應以小劑量治療為主，一般為二分之一或者三分之一成人常用劑量，同時根據患者血壓波動合理調整治療方案以及藥物劑量[11]。（2）選用的降壓藥物不可對中樞神經系統產生影響，例如利血平、甲基多巴等，上述藥物有較大幾率導致患者抑郁，副作用較為嚴重[12～13]。如果病情需要不可避免地使用上述藥物，則應對患者情緒狀態進行密切觀察，同時做好相應的心理護理。（3）不少降壓藥物有較大幾率造成性低血壓，因此臨床護理人員應注意對藥物副作用展開密切觀察，患者服藥后應告知其臥床休息2～3h，同時在做平臥、坐位或者起立時應盡量保持較慢的動作，尤其是在夜間起床上廁所更應謹慎，防治突發性血壓降低而導致暈厥等意外事件發生，患者一旦自覺有癥狀出現則應及時平臥休息，并立刻聯系救治[14～15]。（4）明確用藥指導。高齡患者大部分都伴發多種基礎性疾病，因此重復用藥或者多服藥物等現象就難以避免，且高齡人群多因機體功能退化，視覺、聽覺、記憶力以及注意力等不同程度減退而往往存在記錯、聽錯藥物的服用方法以及服用劑量等問題，導致不規則服藥或者不按時服藥頻次較多，對藥物治療效果以及患者疾病的康復產生不良影響[16]。標簽標注的服藥時間以及藥物劑量應使用較大字體；可視患者具體情況對療程加以簡化，盡量控制用藥種類，以免老年患者漏服、誤服或者其他不規則用藥問題的出現[17～18]。
3.3 運動指導。高血壓患者通過適當運動鍛煉可改善血壓控制效果，強化身體素質并保持積極、向上的心理狀態，進而改善生活質量。研究[19]發現，平時不注意運動鍛煉的人具有更高的高血壓疾病發生率，與正常參加運動鍛煉的人相比約高出1.52倍。此外，高血壓患者經過長期運動鍛煉可有效降低血壓指數，且比正常人相比降幅更大，前者降幅約在1.33KPa～2.00Pa，后者僅為0.67Pa[20]?；诖?，護理人員應根據患者個人情況，在確認其排除運動受限類疾病的基礎上給予有效的運動指導，以此來保持有氧代謝，控制心血管事件發生率，同時有利于血液脂類代謝的改善。
4 結語
總的來說，老年高血壓患者的護理工作是長期性的，護理人員對此應做足心理準備，不斷強化個人專業素養，豐富護理知識架構與實踐經驗，通過各種有效手段切實改善患者生活質量，促進患者早日康復。
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老年高血壓患者的護理對策范文4
摘要：[目的]探討影響中醫患者就醫依從性的因素，以期提高患者的就醫依從性。[方法]走訪中醫院，詢問中醫醫師診療過程中患
>> 老年性高血壓患者服藥依從性影響因素調查分析 癌性疼痛患者家庭鎮痛治療依從性的影響因素分析 影響患者用藥依從性的因素及對策 肺結核患者服藥依從性的影響因素分析及護理對策 糖尿病患者205例治療依從性及其影響因素分析 糖尿病患者治療依從性及其影響因素分析 社區老年高血壓患者用藥依從性影響因素分析 老年高血壓患者用藥依從性的影響因素分析及對策 原發性高血壓患者行為依從性及影響因素分析 ICU患者行CRRT治療依從性的影響因素調查分析 終末期腎病患者血液透析治療依從性影響因素與分析 影響高血壓患者治療依從性的因素調查分析 高血壓患者藥物治療依從性的影響因素分析和對策的研究 高血壓患者服藥依從性及影響因素調查分析 患者依從性對慢性牙周病治療的影響及因素分析 門診患者用藥依從性影響因素分析及藥師干預措施 癌痛患者止痛治療依從性影響因素分析及護理 婦科癌癥患者化療期治療依從性及其影響因素分析 老年患者服藥依從性的影響因素分析及對策探討 社區高血壓患者藥物治療依從性與影響因素分析 常見問題解答 當前所在位置：.
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老年高血壓患者的護理對策范文5
【關鍵詞】臨床護理路徑；老年高血壓患者；積極效果；
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0231-02
前言：目前隨著社會的進步，人們生活水平的提升，使得我國的老齡化程度也呈逐漸家具的狀態，進而使得發生老年高血壓的人群也在逐漸遞增，對人們的生命構成嚴重的威脅?；诖耍覈鴮⒗夏旮哐獕毫袨榱私陙淼尼t學研究重點，以便尋找出更好治療該疾病的措施，促進患者生存和生活質量的提升。下面本文將分析采用臨床護理路徑對老年高血壓疾病治療的促進作用，現報道如下：
一、資料與方法
1、一般資料
2、老年高血壓的診斷標準 是以國際高血壓協會和世界衛生組織頒發的高血壓指南為主要依據，主要包括了以下幾點：一是患者的年齡必須在60歲以上；二是患者的認知、理解以及意識較清醒；三是診斷與相關的標準相符；四是患者知情同意。
3、方法 對照組患者采用的是常規護理的方法，而觀察組則是在此基礎上，加入了以下內容：
（1）系統評估 如患者的心理、生命體征、文化、身體、精神、意識、皮膚、體型以及營養等情況，并了解患者是否患有視網膜、腹部、心臟、腎臟等合并癥。
（2）對患者實施降壓護理 采用平穩、緩慢降壓的護理模式，使其舒張壓在90mmHg以上，收縮壓在140mmHg以上，或者是將平均動脈壓在原來的基礎上降低20%～25%左右。
（3）服藥干預 加強用藥指導和監督，避免誤服或錯服現象的發生，保證用藥的準確性和安全性，同時進行用藥常識的指導，將用藥副作用有效降低。
（4）戒煙戒酒 由于煙酒都是導致患者血壓升高的因素，因此，為了提升治療的有效率，應盡可能地勸解患者戒煙戒酒。
（5）合理的飲食管理 對于高血壓患者，必須以三高四低作為飲食的標準，即高蛋白、高鉀和高維生素；低熱量、低膽固醇、低糖和低鹽。并加強家屬的教育，并與醫護人員積極地配合，促進患者的康復。
（6）正確的測壓 將測壓時患者的活動、飲食、左右手、以及溫度等影響血壓的因素傳授于家屬，使血壓的測量方法以及結果均準確無誤，并且做到定時的規律性測量，為臨床的合理用藥提供參考性依據。
（7）活動指導 如保持充足的休息和睡眠，避免劇烈運動。
（8）心理輔導 給予患者鼓勵和安撫，使他們戒驕戒躁，提升治療的信心，同時擺正心態，同時對他們的心理走向進行詳細了解，并進行及時的疏通，進而達到有效控制血壓的目的。
（9）教育宣傳 在患者出院時進行各方面的指導，同時做定期的復查。
4、統計學處理
二、結果
對比兩組患者的各項情況， 觀察組的想象效果要明顯的優于對照組，治療效果更為顯著，并且其差異具有統計學意義（P
（注：P< 0.05）
結論：通過以上調查顯示我們得出，在治療老年高血壓的過程中，應用臨床護理路徑，對于提升患者的治療效果、治療依從性以及滿意度等均效果顯著，因此，在后期的治療過程中，應將該護理方法大力推廣應用，提升患者的生命和生存質量，促進臨床治療的安全、合理和有效性的提升，改觀目前臨床治療老年高血壓的現狀。
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老年高血壓患者的護理對策范文6
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.156
老年人屬于高血壓疾病的高發群體， 患有高血壓的老年患者， 隨著高血壓病理程度的發展， 將對身體健康造成嚴重的不利影響。高血壓疾病的病理特點在于根治性難、病程時間漫長[1]， 患者必須長時間， 甚至終生用藥， 并且一定要根據醫囑按時、按量用藥， 這樣才可以保證血壓水平獲得有效控制。針對老年患者用藥的依從性進行相應的護理干預， 是確保其能否可以持續按時、按量應用降壓類藥物的關鍵?，F擇取2014年1～12月在本院治療的88例老年高血壓患者， 進一步探析影響老年高血壓患者用藥依從性的護理干預措施， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 擇取2014年1～12月在本院治療的88例老年高血壓患者， 隨機分為對照組和干預組， 每組44例。干預組女20例， 男24例。年齡63～84歲， 平均年齡（72.29±5.50）歲。其中， Ⅰ期21例， Ⅱ期14例， Ⅲ期9例。對照組女22例， 男22例。年齡64～86歲， 平均年齡（73.46±4.99）歲。其中， Ⅰ期20例， Ⅱ期16例， Ⅲ期8例。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者僅接受常規護理。應用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑類等常規藥物進行治療， 同時， 給予病情觀察、定期檢測血壓水平、基礎護理等干預。
干預組患者在常規治療及護理的同時針對用藥情況給予特殊化護理：①嚴格督導老年患者堅持服藥：根據藥物的起效時間與老年患者動態血壓檢測的水平， 綜合分析后正確指導老年患者使用藥物， 爭取患者和其家屬的全力配合。鼓勵其家屬監督患者服藥， 在發現不適癥狀時， 給予足夠的情感支持， 以便患者獲得來自家人的關心及心理支持， 更快適應角色的轉變， 堅持按時、按量服用藥物。②根據病情狀況制定合理的用藥方案：優化用藥的治療方案， 根據每例老年患者的生理、心理狀況不同而調整用藥， 可應用比較大的字體在藥物盒上標記、注明藥物的名稱、用量、用藥時間[2]， 以利于老年患者記憶。選擇適用于老年患者的應用劑型， 例如緩釋片、長效劑型等。既能夠避免重復用藥的麻煩， 還能夠有效的保持藥物的血液濃度。盡可能選則經濟實用的藥品， 降低患者的經濟壓力， 有助于老年患者堅持用藥。③加強依從性護理：因為老年患者的記憶力逐漸減退， 生理退行性改變， 需強化其用藥的依從性。根據老年患者的治療進展， 可適當減少藥物的應用種類及用藥療程， 以利于老年患者記憶。可建議患者把每天需要完成的活動與用藥有效關聯起來， 進而防止漏服。
1. 3 依從性評價 自擬用藥依從性調查問卷表， 主要內容包括用藥劑量、用藥次數、用藥時間等情況， 全部達到標準表示完全依從；部分達到標準表示一般依從；無法達到標準表示不依從。依從率=（完全依從+一般依從）/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
干預組中， 完全依從者32例， 一般依從者9例， 不依從者3例， 依從率約為93.18%；對照組中， 完全依從者24例， 一般依從者8例， 不依從者12例， 依從率約為72.73%。干預組患者的用藥依從率約為93.18%遠遠高于對照組的72.73%， 差異有統計學意義（P
3 討論
