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老年病人心理特征及心理護理范文1
隨著醫學科學的迅速發展和人民生活水平的提高，高齡人口的比例不斷增加，老年疾病隨之增加，尤其是心血管疾病。為了提高老年心血管病人的治療效果，筆者對這類住院病人的異常心理特征加強觀察及分析，并及時給予心理指導及護理，能明顯改善他們的不良心理狀態，有利于他們早日恢復健康，縮短住院日。
1 異常心理特征的分析
由于個體差異，心血管疾病中的老年病人的異常心理狀況也表現不同，概括起來有以下特點。
1.1 疑老心理 由于老年病人的心、腦以及其它器官趨于衰退和功能下降，他們會處處感到力不從心，感到老而無用，患心血管疾病后更加煩惱。他們會認為自己的患病拖累了家人，產生深深內疚與自責。表現為不愿接受治療和護理，等待著“最后的歸宿”。
1.2 自尊心理 有些老年心血管病人常因自己資歷老、貢獻大、經濟足，性格就比較倔犟，順從性也較差，特別喜歡周圍的人能尊重并恭順他們，稍微不如意就發脾氣。住院期間，對護理要求也比其他病人高，總希望醫護人員能夠像對待自己長輩一樣尊重他們。表現為自以為是，固執己見，獨斷專行，不講道理，自尊心極強，易激惹，好挑剔，責備他人。
1.3 悲觀心理 老年心血管病人由于年齡大、病情重，并且反復變化，治療效果不明顯，從而易產生悲觀心理。他們表現為意志消沉，精神憂郁，易傷感、沮喪、絕望、束手無策，情緒極端低落 ［1］ ，常暗自傷心、落淚，不愿與人交往或交談，對治療及疾病的轉歸表現漠然，不積極配合，甚至拒絕治療及護理。
1.4 孤獨心理 老年人特別害怕孤獨，尤其是老年心血管病人。他們總喜歡與兒孫們相聚。住院期間失去了同親人及朋友的交往，又由于老年病人的聽力下降，說話吃力，失去了同子女及親人之間通過語言的感情交流，常有孤獨感、寂寞感，感到自己被別人遺棄了，自己成了家庭及社會的累贅。心理上這種孤獨感如果得不到及時的糾正，常會愈陷愈深，形成沉重的心理壓力，久而久之，對他們疾病的治療及預后是十分不利的。
1.5 焦慮、恐懼心理 老年人在剛剛診斷疾病時，他們的情緒初始反應是緊張，當得知已患心血管疾病時，緊張的情緒就會轉變為焦慮與恐懼了。特別是反復的劇烈的心前區疼痛、心慌、呼吸困難等，會使病人出現瀕死的恐懼感。恐懼及周圍的緊張氣氛，會加重他們的焦慮反應。在疾病恢復期，他們又會害怕疾病再次復發 ［2］ 。主要表現為愁眉不展、焦慮煩躁、憂心忡忡、哀聲嘆氣、睡眠差、記憶力減退、注意力不集中、四肢發麻、出汗等。
1.6 猜疑心理 由于老年人聽力減退，視力差，常發生誤解，以致獨自生悶氣或發怨。他們一旦患心血管疾病就會變得更加敏感，極力捕捉醫護人員的表情及語言中的細微變化，懷疑自己的病情、治療及預后。他們疑惑重重，有時還會擔心誤診，擔心吃錯了藥、打錯了針，擔心萬分之一的醫療差錯降在他們的身上。有的會憑著自己的一知半解的醫學知識推斷疾病的轉歸以及藥物的療效。若嚴重偏執，則會出現病理狂想。這種猜疑心理大多是一種自我消極暗示，由于缺乏根據常會影響病人對客觀事物的正確判斷。
2 護理干預
2.1 理解和同情 對有疑老心理、害怕孤獨和自尊較強的老年病人表示理解和同情，對他們多關心、多問侯、多溝通，做到“口勤”、“腳勤”，使用親切的語言、體貼入微的照顧來排解他們的孤獨感。讓他們視我們如親人，愿意向我們傾訴內心的痛苦。當他們向我們傾訴自己的疾病、心情及家庭的煩惱時，我們通過語言、眼神、表情、姿勢來顯示對他們的充分理解和同情。為了穩定他們的情緒，在條件許可的情況下，非原則性的事情盡量滿足他們。在與這些老年人溝通時，注意語調要輕一些，語氣要溫和一些，速度要慢一些，讓他們感到被尊重、被重視。
2.2 安慰和鼓勵 對于悲觀與自棄的老年病人，給予勸導和撫慰，使他們得到精神上的支持。主動耐心與老年病人溝通，給他們解除心理壓力，鼓勵他們從心理上振作起來，樹立戰勝疾病的信心。在不影響病情的前提下，適當的讓家屬陪同，共同關心、體貼和鼓勵這些老年病人。
2.3 協助老年病人改善不良心理狀態 對于緊張不安、焦慮恐懼的老年病人，盡量幫助他們正確認識與對待自己的疾病，向他們講解不良情緒對心血管疾病預后的影響，用真誠和藹的語言關心和體貼他們，積極傾聽其陳述，了解他們焦慮恐懼的原因和心理需求，針對其病因進行心理分析，教會他們如何進行必要的心理調節，引導他們正視病情，幫助他們樹立控制病情發展的信心。
2.4 改善醫護患關系，增加信任度 對于好猜疑的老年病人，我們要盡早取得他們的信任，減少猜疑與誤會。在與他們交談中，做到大方、自然，并注意傳遞情感的技巧，同時給予鼓勵與安慰，使他們感到親切，增加信任與安全感。盡量讓他們心情放松，以最佳的心理狀態來配合接受治療和護理，從而取得最佳的療效，早日康復出院。
參考文獻
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1 資料和方法
1. 1 一般資料
收集近兩年我中心進行居家護理的78 例孤寡老人作為本文的觀察對象， 患者年齡在60 歲～96 歲， 共有男性患者32 例， 女性患者46 例。這些患者都患有不同程度一些老年常見的疾病，如高血壓和糖尿病等。將全部患者隨機分為對照組和觀察組。比較兩組患者在性別、年齡、病情等方面的一般資料，差異無統計學意義（ P > 0. 05） 。
1. 2 方法
對照組和觀察組的患者都分別根據個體的病情進行常規的相應治療，其中對于觀察組的病人額外進行特殊的心理護理。心理護理的方法主要包括： 收集并掌握病人的一般資料， 了解病人的病史以及相關的家庭情況和生活習慣，掌握患者對于自己疾病的了解以及目前的心理狀況， 尋找可能造成心理問題的原因， 在對這些情況都形成充分了解的前提下， 針對不同個體的具體情況采取具有針對性的心理護理。對于護理的結果進行評定，主要方法是使用血壓計測量對于患者的血壓和心率變化進行監測。
1. 3 統計方法
對于所有資料以使用SPSS for Windows11. 0 統計軟件進行統計學分析。
2 結果
2. 1 兩組老年病人一般情況
表1 的數據可以看出， 觀察組與對照組在性別、年齡、學歷、職業這四個方面的一般資料差異不明顯，具有可比性。
表1 兩組老年患者的基本資料比較
2. 2 兩組病人心理護理前后血壓變化情況
表2 的數據顯示對照組與觀察組在治療前進行血壓測定，此時結果無顯著性差異。在觀察組經過了一定的心理護理之后， 病人對與自己病情的認識有所改善， 心理應激狀態有顯著提高， 血壓、心率較為平穩且有所下降， 與治療前進行比較，其差異具有統計學意義（ P< 0. 05） 。對照組則由于疾病引發了一定的緊張和恐懼心理，導致了交感腎上腺系統的激活， 這就增加了體內去甲腎上腺素的釋放，進而產生了心率增快和血壓升高等癥狀。
表2 觀察組、對照組心理護理前后血壓變化比較
3討論
3.1孤寡老年病人的心理狀態
3.1.1隨著老年人的腦和體內各器官、臟器功能的衰退，心理上逐漸產生老而無用、孤獨和寂寞感，自感給社會帶來了麻煩，進而產生煩惱焦慮的情緒，這種情緒在病后更加明顯[3]。
3.1.2任何人都怕衰老，怕死亡，希望自己越活越年輕，健康長壽，更何況是孤寡老年病人。這就要求護理人員能夠對他們的疑問進行耐心的解答。
3.1.3有些孤寡老年病人會感覺自身資歷高、經驗足、給社會的貢獻大， 因而希望其他人尊敬他、愛戴他。因此，住院后總希望護理人員像對待自己的長輩一樣對待他們。
3.2孤寡老年病人主要的心理問題及相關解決措施
3.2.1焦慮不安
這是孤寡老年病人最常見的心理問題。他們對自己所患疾病的嚴重程度，痊愈時間等問題均不清楚，從而產生焦慮不安的情緒，表現為煩躁，睡眠不佳，食欲下降等癥狀[4]。針對該類患者提出的問題，護理人員要予以認真的解釋，使患者一定程度上地了解自己的病情，并制定切合實際的措施消除這些癥狀。
3.2.2過分依賴
孤寡老年病人都不同程度地存在過分依賴的心理問題，這對身體的康復十分不利[5]。他們事事想讓別人幫助，放棄去做力所能及的事情，這種情況以長期有人陪護的病人更為明顯。這就要求護理人員耐心地向病人講解活動的重要性，根據病情制定每日活動計劃，鼓勵病人做生活自理訓練。
3.2.3情緒不穩
表現為對自身疾病所致的不適及內心情緒的過度發泄，多見于性格急躁，愛挑剔等特點的病人。對此類病人，醫護人員要忍讓和寬容，給予周到的服務，改變其態度。
3.2.4悲觀消極
人到老年，會產生老而無用的想法。這種悲觀消極的心理在患病后更加強烈，導致病人的求治主動性不高，這種情緒狀態主要見于獨立性較強，自尊心較高且病情較重的病人。針對這種情況，醫護人員要主動關心病人，用家人般的溫暖幫助他們樹立戰勝病魔、早日康復的信心。
3.2.5孤獨寂寞
孤寡老年病人常常感到孤獨、寂寞，缺少人與人間的交流，致使整天無所事事，情緒低沉[6]。護理人員要盡可能多的增加該類病人與他人接觸的機會，針對性地組織病人們參加一些集體活動，以熱情，樂觀的情緒去感染他們，向其講述與人交往的好處。經過一段時間后，該類病人和病友間建立了感情，病友關系得到改善的同時，實現身心俱佳的護理效果。
3.3老年病人心理護理
對老年病人實施心理護理，要考慮到老年病人生理、心理方面的特點， 做到有的放矢[7]。
3.3.1尊重老年病人的人格，創造舒適安全的護理環境
護理人員須理解老年病人的心理活動特點， 尊重老年病人的地位和人格，做到對孤寡老人稱呼的尊敬；回答孤寡老人的問題時，態度要和藹，解答要耐心。為孤寡老人設置一個整潔、安靜、舒適的護理環境，盡可能的消除患者因病情引起的情緒波動。
3.3.3調節好孤寡老年病人的生活，消除不良情緒對孤寡老年病人的影響
護理人員應善于調節病人的生活。在飲食上，力求營養美味；在精神上， 護理人員應善于排解孤寡老人的憂慮，多與他們交談；在生活上，時刻關心他們的需求， 并設法幫助解決。情緒的穩定對身體康復至關重要。孤寡老年病人受到疾病的困擾， 往往產生煩躁、焦慮、孤獨等不良情緒。因此護理人員應關心和尊重老年病人， 使他們感到家的溫暖，使其輕松愉快地接受護理，實現身體的早日康復。
3.3.5保持孤寡老人的良好心態對于護理效果有重要意義
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關鍵詞：護理職業道德；人文關懷；老年病人
隨著醫療水平和經濟水平的迅猛發展，人類的壽命逐漸延長，我國老齡化日益加劇，老年住院病人人數逐漸增多，給我國的公共衛生帶來了新的挑戰。護理職業道德是一般社會道德在護理領域活動中的特殊體現，是護理人員在從事護理工作中的行為準則和指導思想［1］，其內涵會隨著醫學模式的轉換而發生相應的改變。在生物－心理－社會醫學模式下護理職業道德要求護理人員珍視生命、尊重人的需求和權力，幫助病人預防疾病，恢復健康和減輕痛苦，這一要求具有社會性、人道性和自覺性［2］。人文關懷是對生命主體的尊重和其生存質量的關注，是對人格、尊嚴和需求的肯定與追求。在生物心理社會醫學模式下，人文關懷是護理職業道德中至關重要的組成部分，是現階段醫學模式對人的社會性和病人的心理及社會因素重視的體現與保障。在老年病人護理實踐中，護士不僅應該注重專業知識和技能的培養，更應注重護理職業道德素質的培養，尤其是人文關懷素養的培養。
1人文關懷在老年病人護理中的重要性
人文關懷是決定護理質量的重要因素。老年人是社會的弱勢群體，隨著年齡的增加，其社會角色地位下降，傳統家庭觀念的逐漸瓦解，使之產生強烈的孤獨感和社會隔離感。老年病人除了有年齡帶來的老年人一般心理特征外，還具有同時罹患多種疾病，病情進展快慢無規律，易并發并發癥和心理復雜的特點，從而老年病人容易產生焦慮、恐懼、自卑、抑郁、偏執、暴躁等情緒，對藥物和特定醫生護士產生依賴性或者完全相反的抗拒心理。由于身體各項機能如視力、記憶力、聽力、行動和理解力的衰退，老年病人容易漏服、誤服或拒服藥等行為。這是社會人文關懷和醫療人文關懷缺位所致的結果。在國內醫患和護患關系緊張的大環境下，我們在護理實踐中發現，老年護理中人文關懷的及時補位，能夠起到大于藥物的效果。老年病人依賴的特定醫生和護士都是用愛心、真心、耐心、細心和換位思考贏得老人的接納和信任，而被抗拒的醫生、護士都是深受生物醫學模式影響的，僅注重醫療技術檢查檢驗結果通報的。在老年病人心中，大多數醫生護士都是孩子輩，能夠在醫院或病床上找到被緊張快節奏的生活瓦解的小孩關懷，彌補社會人文關懷的缺失。在護理過程中以老年人的健康為中心，抓住老年病人的心理特點，人文關懷的介入，滿足老年病人在精神方面的需求，在提高護理質量中。
2加強老年?？谱o士的培養
美國護士協會早在20世紀60年代就已提出發展老年護理?？谱o士［3］。我國老年護理學的發展正處在一個新的歷史起點上，面臨的任務是要全面了解病人情況以及病人及家屬等相關人的意愿，在臨床思維上由“一元論”轉向“多元論”。如不同老年群體對護理治療方法的效果比較［4］。老年?？谱o士是保證老年護理學的全面高水平發展的需求。目標是培養具有良好的職業道德、扎實的專業知識和臨床技能以及臨床導向的學習能力，能獨立承擔?？瞥Ｒ娂膊 ⒛承┮呻y病癥治療以及危重病人搶救工作，具備一定教學和科研能力，能對下級護士進行業務指導的老年高級實踐護士［5］。大量研究結果表明，老年護理高級實踐護士對老年人的健康相關結局有深遠的影響，如可以改善病人的不良用藥情況［6］，減少病人重復入院率［7］，以及降低國家的醫療花費等［8］。因此，老年護理人才的培養是老年護理學科建設與發展的重要根基。我校作為以人文學科見長的師范類院校，擁有深厚的人文土壤，已經開始加設老年護理方向，甚至開設了老年護理?？品较颉Ｓ捎谖覈夏陮？谱o士的培養基地較少，具備資質的老師也不能滿足日益發展的學科需要。因此，需要通過多種途徑進行老年護理師資的培養，如與國外優秀的老年機構合作、國外進修、課堂授課等來培養我國老年專科護理人才。
3構建老年護理人文關懷的氛圍
3．1將人文關懷融入老年護理教學中
提高護士職業道德素質、培養老年護理人文關懷的意識，構建人文關懷的氛圍應盡早從老年護理教育開始。首先，應改變傳統的重專業技術，輕人文的觀念，增設人文課程。運用多種靈活的教學方法和手段，如組織老年病人作為志愿者，講述他們切身的癥狀、心理感受，對家庭和社會的期望及自身希望得到的理想治療以及對疾病控制的打算，疾病恢復后的規劃等制作成視頻在課堂上播放，讓學生真實感受老年病人的思想動態。此外，還可以通過角色扮演，讓學生更能理解老年病人的痛苦和心理需求，這樣可以增加學生對老年病人的關心和同情心，培養學生換位思考的能力，更加關注老年病人的人文特點，滿足病人精神需求。其次，加強師資隊伍的建設。教師要不斷提升自身的人文素養和科學素質，用積極向上的言談舉止自然而然地向學生傳輸敬業精神和救死扶傷等觀念，潛移默化地影響學生對人文精神的認知。提高人文關懷能力，在教學中樹立“以人為本”的教育理念。
3．2在老年病房開展人文關懷建設，提升文化軟實力
護士應該在治療的基礎上注重病人心理和生理的康復，提高病人的生活質量更是護理的重點［9］。建設充滿人文關懷的病房環境，調動病人積極配合治療，緩解癥狀。有研究表明常規護理聯合人文關懷可顯著改善病人的身體狀況、心理狀態，提高治療效果，減少并發癥的發生，提高生活質量［10］。馬斯洛需求層次理論的分析，人類在生理、安全方面的需求得到滿足后，會向更高的層次尋找愛與歸屬以及尊重的需求［11］。例如，在病人生日時，為其送一束花和蛋糕，組織病友為其開一個生日聚會。此外，在適當情況下可以開展“醫患聯歡晚會”，給病人提供一個交流的平臺，相互鼓勵，幫助病人重新融入社會。
4把人文關懷融入老年護理工作每一個環節
人文關懷是護理實踐的靈魂，是存在于護理行為中的對人的健康與生命、權利與需要、人格與尊嚴的關注，并為其提供全面的健康支持和心靈慰藉。研究結果表明把人文關懷融入病人入院宣教、晨晚間護理、基礎護理、健康教育和心理疏導各個環節中對緩解和消除病人的負面情緒和心理負擔有極大的幫助［12］。正常的心理、良好的心態會增加人的免疫能力和抗病能力，提高生活質量；此外，良好的社會因素、家庭關系及和諧的醫患關系被認為對疾病有明顯的治療效果，這就需要老年科護士不但要給予他們更多的人文關懷，還需要發動周圍的人對病人和家屬給予同樣的人文關懷，如澳大利亞有醫院鼓勵一些志愿組織定期到醫院對病人進行一對一心理上的開導，給予他們心理和精神上的關懷［13］。有研究表明，在老年病房實施人文關懷能明顯改善老年病人的焦慮和抑郁等情緒［14］?？傊?，老年病人的特殊性，決定了老年科護士必須具備良好的人文素質和高尚的職業道德。
5小結
老年病人心理特征及心理護理范文4
隨著人們物質文化生活水平的提高，醫學模式的轉變，重視患者的心理需求與心理護理成為了真正意義上的護理變革。門診是醫院的窗口單位，展現了醫院的服務質量與醫務人員的精神風貌，直接影響到醫院的聲譽。現在大多數小兒是獨生子女，在長輩們的呵護中長大，小兒患病會使得家長們焦頭爛額。因此，對其做好心理護理，是使家長放心、小兒配合喉鏡檢查的必要前提。纖維喉鏡管徑細小柔軟，可隨意彎曲，在距離被檢部位4mm處有顯微放大作用，其光導纖維能將光能傳導到要檢查的視野，具有視野開闊、能多角度清晰觀察的特點，能看清鼻、咽、喉部的真正解剖關系，以及是否有病變。但麻醉充分和患兒配合，是檢查成功的關鍵。
資料與方法
資料：2006年1月~10月在本院五官科門診病人中，因為病情需要，小兒行纖維喉鏡檢查101例，其中男60例，女41例，年齡5~13歲。
檢查方法：先用1%麻黃素噴鼻腔2次，使鼻甲收縮，鼻腔寬暢，再用1%丁卡因行鼻腔、咽腔、喉腔噴霧1~2次。若采用口腔進路，口腔放入口墊。喉鏡檢查時操作要輕柔，盡量避免觸及周圍組織引起不適，檢查過程中，囑患兒盡量放松，自然呼吸，不要作無謂的吞咽。
護 理
① 了解小兒及家屬的心理情緒，態度和藹，言語溫和，及時與家屬溝通，使患兒家屬感覺到醫護人員都關心、愛護著他們的孩子，他們的恐懼、緊張情緒會隨之緩解，根據不同年齡段的小兒心理特點，針對每個患兒的具體情況，實施適合他們身心的心理護理。②認真對待患兒及家屬，做好說服解釋工作，安慰、疏導他們，講解檢查的操作過程、目的及意義，告之在局麻下作喉鏡檢查并無多大痛苦，消除其顧慮，以及在檢查中很好配合才能較好較快地完成檢查的重要性?；蛘咦屗麄冇^看其他人的檢查過程。③在檢查過程中，讓他們取舒適的，指導他們正確的配合方法，醫護人員要給予情感以及心理上的支持，對待患兒像自己的親人一樣，通過一個笑臉，一句問候，使患兒消除對醫護人員的恐懼心理，從而很好配合檢查。
討 論
101例小兒纖維喉鏡檢查中，患兒均配合良好，家屬及醫護人員均滿意。因此，護士體貼、文明、謙和、禮貌的語言無疑是一劑療效至佳的良藥，對提高護理質量、融洽護患關系能起到舉足輕重的作用。
由于護士與病人接觸的時間最長，關系密切，其影響也最大，也就更應該運用心理學知識，敏銳細心地觀察病人的各種情緒變化，用良好的情緒去引導病人消除不愉快的心境，使之經常生活在輕松、愉快、樂觀、良好的心境。以保持有利于治療和康復的最佳心身狀態。
安靜、舒適的休養治療環境也是做好心理護理的重要一環，環境對支持生命及其活動是十分重要的。從廣義上說，環境是侵襲機體生命和生長的全部外界條件和影響的總和。環境包括生物的、物理的及心理社會的范圍。生物和物理環境共同組成了生態系統，生態系統也就是任何相互作用的生物群和他們的環境。生物體和周圍環境之間是相互依存的關系，是一個微妙的平衡，如果一方面起了變化，就會影響到其他方面。老年人適應能力差，住院后常規生活、飲食起居、休息睡眠均受到干擾而極難適應。因此護士應盡一切努力為病人創造有利于身心健康的休養環境，如把同層次的老年病人安置在同一病室，讓他們之間有共同語言，心靈上容易溝通，可相互交談或做一些有益的活動，如講故事、拉家常、說笑語、讀書報等，以此來活躍病室的氣氛，從而消除孤獨、寂寞感。避免把離休干部和在職干部安在同一病室，以免因看到同室在職干部探視人多，觸景生情而產生失落感。再就是護士上班要精神飽滿，不帶情緒，做到“四輕”，即：說話輕、走路輕、開關門輕、操作輕，消除一切不良環境因素對病人的影響，保持病室環境的整齊、清潔、安全、安靜、舒適，使病人處于良好的休養環境，以利康復。
對老年病人施以良好的心理援助，也是心理護理的重點：臨床實踐證明，良好的心理因素可以促使疾病的好轉，達到藥物所達不到的效果，而不良的心理因素則會大大的削弱治療的效果，并能形成心理與軀體相關的心理疾病。作為一名護理工作者就要不斷更新知識，通過心理護理的行為來影響和改變病人的心理狀態，使其在最佳的心境下，積極主動的接受治療，以提高心身疾病的治愈率。首先，要加強護士的自身修養，一名合格的護士必須具備良好的醫德，優秀的品質，精湛的技術，樹立高尚的道德觀念，發揚救死扶傷的人道主義精神，尊重病人的權力，理解病人的痛苦，同情病人的遭遇，以和藹親切的態度，真誠慈祥的表情，細致入微的體貼，認真負責的工作，對待每一個病人，使病人在心理上得到莫大的安慰。只有當病人把護士看成是自己的親人、朋友、知心者時，才能把內心的郁悶向護士吐露。護患之間的這種心理、情感意識的交流形成了和諧共鳴，憂喜共感的氣分，使病人的住院生活增添了生氣，激發了戰勝疾病的信心，減輕了心理負擔，加速了病情的好轉。由于老年病人心境不佳、情緒不穩，住院后環境的改變，使其心理活動更為復雜、多變、極易形成各種不良的心態。對這種病人一定要表現出醫護人員的熱情，更需要主動接近，有目的交談，細致觀察，深入了解。
老年病人心理特征及心理護理范文5
文章編號：1004-7484（2014）-02-0875-01
隨著科學技術的進步和經濟的快速發展，人們生活水平、健康水平的不斷提高，人口老齡化成為社會發展的必然結果，已成為我們不可忽視的問題，空巢老人、獨居老人不斷增加，他們心理上的需要也不斷提高，了解他們的心理，提供相應的護理，已成為我們刻不容緩的任務。只有提高老年人的身心健康，才能提高老年人的生存能力和生活質量。從治病先治心的原則，我通過了解住院老人的表現，對他們細致的心理分析和觀察。
1 老年人的心理表現有以下幾個方面的特點
1.1 孤獨感和失落感 老年人退休失去了與同事共同學習工作的機會，兒女已成家，沒時間陪伴身邊只重視生活上的照顧，忽視情感上的交流，特別當老人生病時年老體弱、病程漫長時，思想負擔沉重這種孤獨與失落感與日劇增，不利于疾病的康復。
1.2 焦慮和抑郁 老年人退休后，過去長期習慣了的生活驟然改變，易產生情緒上的波動，產生自卑、無用感，甚至焦慮抑郁、此外老年人喪偶、親友生死離別等對老年人都是最強烈的生活事件，從而感到無限悲傷，再加上有病身體上的不適、自理能力的缺陷幾乎對生活失去興趣。
1.3 自尊心強、固執 老年人具有豐富的工作經驗、人生體會、事業成功，自尊心比較強、固執、多疑、孤僻或像小孩一樣出現一些幼稚的行為，尤其住院后表現的更加明顯否認自己有病、拒絕治療等。
1.4 控制力下降、易怒 老年人的性格改變，同老年人的腦退化有密切關系，而額葉與性格關系密切，老年人性格發生改變，出現控制力下降，易發怒。住院后處在一個陌生的環境、陌生的人群當中更加難以控制情緒，常表現的激動、行為異常。
1.5 自私、多疑 自私表現為以自我為中心，得病后希望醫護人員圍繞他一人服務，只關心他一個人。對治療和疾病的愈后常表示懷疑。
2 護理措施
根據以上老年人心理問題我總結并采取以下護理措施：
2.1 入院時的心理護理 創造溫馨的住院環境，醫護人員要主動熱情的接待患者，并及時向老人及家屬詳細介紹院內外的環境、各種護理措施以及我們開展的各項服務措施，同時向家屬了解老人生活習慣、心理特征、性格、愛好等，為患者實施心理護理打好基礎，并使老人感到受尊重、重視，消除憂慮恐懼心理。
2.2 尊重、關心、體貼老人 老年人思想相對緩慢，語言表達較遲緩，記憶力也有所下降，一個問題要交代好幾遍也聽不清，記不住。遇到這種情況應耐心解釋，不急不躁，態度和氣，語速要放慢，鼓勵患者正確的對待疾病、配合治療。遇到他們主動打招呼，并用尊稱，使他們心理上得到安慰，在感情上得到滿足，對能自理的患者，鼓勵適當活動，提高自我護理能力，避免產生依賴心理。
2.3 密切護患關系 由于離開家庭、親人感到孤獨、失落，護理人員應以熱情關懷的態度，對患者進行護理，使他們得到慰藉，在感情上得到一定的滿足，同時根據不同的患者采取不同的溝通技巧，與患者溝通使他們愿意把心理話傾吐出來，尋求護士對他們的理解和幫助，滿足患者的感情寄托及心理需求，縮短與護理人員之間的距離，增加信賴感，同時用禮貌得體的語言做好家屬的思想工作，動員家屬經常陪伴、探視患者。護理人員應諒解患者的異常行為，在生活上主動關心、體貼他們，如帶領全體醫護人員給他們過生日，使他們感受到親切、溫暖，猶如在家的感覺。
2.4 做好病人的安全和用藥的護理 以消除顧慮和猜疑增加戰勝疾病的信心。如病人入睡幫病人蓋好被子、加護欄，行動不便的病人攙扶活動等使病人心理感到在醫院很安全消除一些顧慮。詳細說明每種藥物的用法、用量及作用，口服藥要監督病人服下，外用藥親自幫病人使用，輸液過程中要不斷的巡視病房，控制輸液量和滴速等這些都使老年人感到備受關心，在治療和護理上放心，消除猜疑，更加信任醫護人員，心理處于最佳狀態，便于疾病的恢復。
2.5 注重環境因素對患者心理的影響 環境是支持生命活動的重要因素，在注意房間清潔幽靜的基礎上，盡量將同一社會層次的老人安排在一病室，使他們之間有共同的語言，心靈容易溝通。創造良好的睡眠環境，保持病室的安靜、燈光要柔和、床鋪要舒適、睡衣寬松使病人有充足的睡眠而保持心情的舒暢。
2.6 注重出院心理護理 根據老年患者不同文化層次講解治療和康復保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護理效果，并告知子女多陪伴老人，及時觀察病情。出院后及時的隨訪，詢問病情、指導用藥、合理安排飲食，護理不間斷性，有助于老年患者的康復?？傊?，護理人員是老年人生命周期中專業健康維護的角色，只有結合身心特點，運用自身的心理護理技巧，才能對老年患者實施有效的心理護理。這對提高老年人生存能力和生活質量有著重要意義，更是全方位整體護理的表現。
老年病人心理特征及心理護理范文6
關鍵詞：傳染病 患者 心理特征 護理
傳染病是由致病性病原微生物感染人體后所產生的有傳染性的疾病，常可引起傳播、流行而嚴重危害人民的健康，甚至引起人口死亡。傳染病的流行過程必須具備三個基本條件：傳染源、傳播途徑和易感人群[1]。因此隔離是傳染病護理工作的重點，病人被確診為傳染病后，常表現出憂心忡忡、煩躁不安的情緒，不能接受系統的治療和護理。為使患者能取得最好的治療效果，盡早恢復健康，我們在醫療實踐中要了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良心理因素，使患者以輕松、愉快的心情配合治療。因此，在臨床工作中有針對性的對病人進行心理護理顯得尤為重要。
1臨床資料
我科在收治的350例患者中，近95%有心理異常現象。其中肝炎210例，占60%；結核病70例，占20%；其他占20%。年齡最小1個月，最大75歲。
2心理特征
2.1自卑自憐這是一種無能為力、無可奈何、悲憤自憐的精神狀態?；颊叱３Ｗ兊妹舾?，他人不經意的一個眼神、動作都會引起患者的自卑和懷疑，別人的低聲細語會令患者認為自己得的是傳染病，別人嫌棄他，導致心理應激失控，自我價值感喪失，自信心降低，強烈的心理壓力導致患者無法正常生活與工作，會對自己的能力產生否定，別人的關心他會覺得是對自己的可憐，滋生自憐情緒[2]。
2.2孤獨感傳染病人由于病種不同，在醫療上要采取必要的“隔離”措施，并限制在一定的范圍內活動，不能外出和接觸隔離以外的人和事物，親人不能像以往那樣無所顧忌、親密無間，以及怕自己的病傳染給家人，又害怕親人與自己從此疏遠，有的擔心自己有了傳染病，同事或朋友從此冷淡疏遠他，這樣往往會有種被限制、被壓抑的感覺，從而產生了孤獨、寂寞的心理，進而出現厭倦情緒，甚至視病房如牢房。
2.3焦慮、逆反不信任由于有些傳染病病程長，久治不愈，患者往往懷疑醫生未盡責，或者認為醫生技術水平差，有的還懷疑未給自己用好藥等種種猜疑，而拒絕再接受檢查治療，有的患者甚至對醫護人員采取粗暴的態度大吼大鬧，對治療不合作。
2.4不安全感和無所謂心理個別傳染病人，住院期間因擔心再被傳染其他疾病而表現出過分的謹慎、小心、多疑、不敢行動，如：不敢開病房門、不敢碰病房東西等等。相反，有個別病人不了解或不相信疾病的傳染性，表現出生活隨便；不遵守消毒隔離制度，抱著無所謂的態度，隨便使用他人物品，甚至偷著外出。
3護理措施
3.1兒童病人的心理護理我國當前的計劃生育，造就了一代的獨生子女，一旦生病父母顯得格外緊張，他們往往夸大病情，對醫務人員提出過高的要求，病人的心理狀態，直接受家屬的影響。因此兒童病人的護理重點應加強對家屬的心理支持，取得其配合。由于兒童病人病情急、變化快，又不善于表達，所以要求護理人員要有高度的責任感，機智靈敏，善于從觀察到細微變化中發現問題，采取措施，防止突然事故發生。護理人員對兒童要多加鼓勵，不要訓斥，保護兒童的自尊心，要成為兒童的貼心人。病房應有玩具，護理人員要帶領兒童游戲玩耍。給患兒打針治療時要利用兒童注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點，盡量減輕他們的疼痛感。護理人員應有一顆慈母般的心，溫暖、體貼、愛護顆顆受創傷的幼小心靈。另外，對于致殘兒童，要倍加愛護。他們往往悲傷、恐懼、啼哭或夜里突然驚醒等，護理人員應經常巡視，給他們講熱愛生活的小故事，講身殘志堅的小榜樣，以調動他們的個性積極性。不同年齡的兒童個性差異極大，其心理特點也很不相同。因此，他們的心理狀態只能從其言語和非言語行為（表情、目光、體態等）中仔細體會理解。
3.2青年人的心理護理青年時期是人生朝氣蓬勃的時期，突然被診斷得了傳染病會感到很大的震驚，他們往往不相信醫生的診斷，否認自己得病，一旦承認，主觀感覺異常敏感易產生自暴自棄、悲觀失望、急躁情緒，情感變得脆弱，他們擔心疾病耽誤自己的學習和工作，對生活前途造成不利。怕遭到同事朋友的卑視、疏遠，怕失去心愛的戀人影響婚姻家庭生活。而且青年的情緒是強烈而不穩定的，有時歡快，有時不愉快或憤怒。從自信到自貶，從自私至利他，從熱心至冷漠，從興高采烈至消極失望，皆能在轉瞬間有所改變，容易從一個極端走向另一個極端。因此護理人員應了解其心理變化特點給予理解同情和支持。針對青年人應注重友誼，具有向群性的特點，把同病種的青年人安排住同一病室，他們在一起可激發生活的樂趣，消除孤獨感。青年人情緒強烈，不穩定、自控能力差，容易出現波動，倘若病情好，他們就盲目樂觀，不再認真執行醫療護理計劃，若病情好轉緩慢，病程遷延又易于自暴自棄，悲觀失望，情感變得異常抑郁而捉摸不定，由于疾病的折磨會出現嚴重的精神緊張，對生活失去信心，以致輕生自殺，護理人員應及時發現病人的心理變化，給予其心理支持，多關心、多問候、多鼓勵，鼓勵其積極面對人生，勇敢的面對現實，接納現實。通過與患者的交流協助患者樹立正確的心態，增強與疾病斗爭的信心[3]。
3.3中年人的心理護理中年是人生歷程中最值得回味的年代，這個時期中年人的社會角色，比較突出，既是家庭的支柱，又是社會的中堅力量，一旦得病心理活動沉重和復雜，他們擔心家庭經濟生活，老人的贍養、子女的教育，又惦念自身的事業。一旦得病往往產生急噪的心理同時不安心養病，難以進入病人角色，針對這一特征，護理中應勸導他們真正接納疾病并認真對待疾病，同時還要動員其家庭和工作單位，妥善安排病人牽掛的人和事，減輕病人的后顧之憂，利用中年人世界觀成熟穩定的特點，對現實具有評價判斷的能力，使他認識到治療是當務之急，積極配合醫護人員把病治好。
3.4老年人的護理幕年是人生最困難的時期，衰老是生物體不可抗拒的規律，老年人一旦得病，心理上易產生孤獨感和無價值感，情感的幼稚，甚至和小孩一樣為一點不順心的小事而哭泣，特別是得了傳染病需要隔離離開自己熟悉的生活環境，一些文化層次較高的老病人，對自己的疾病有一定的認識，但不全面，易出現對疾病理解的偏差，有些老年人對自己的病情過分擔憂造成心理障礙，還有一些經濟落后地區的老年人，一旦得病情感的失落尤為顯著，他們害迫遭到子女的遺棄，增加家庭的經濟負擔，成為家庭的累贅，對于這些病人護理人員應多給予關心，理解說服病人家庭多關心，探望老人，減輕老人的心理負擔。對老年病人的尊重是護理人員的重要品德，對他們的稱呼須有尊重之意，不可直呼姓名、床號、應稱呼老伯、老爺爺等，聽他們說話要專心，回答問題要慢，聲音要大些，使他們感到受重視，受尊重。
4護理體會
隨著醫學模式轉變，現代護理己從以疾病護理為中心發展成為以病人護理為中心的整體護理，做好傳染病人的心理護理，就要主動把握病人的心理特征，對待病人要做到耐心、細心、關心和愛心，消除病人的心理障礙，爭得病人的信賴。良好的心理護理是一門精細的藝術，它除了要求我們護理人員具備必須的醫學理論知識和熟練的技術外，還必須加強自身的品德修養以及辦事果斷、耐心、細致、寬容的素質及敏銳的觀察能力，從而提高心理護理的效果。因此心理護理是整體護理的一個重要組成部分。
參考文獻：
［1］孟華，田麗榮，徐玉，等.傳染病病人的特殊心理及護理[J].中國保健雜志，2009，第七期.
