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臨床預防醫學的概念范文1
關鍵詞：中醫學院；預防醫學；教學內容
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）42-0107-02
預防醫學是我國教委確定的普通高等醫學院校15門主干課程之一，我院2006年開設預防醫學課程，2011年建立預防醫學專業。在我院預防醫學短暫的發展過程中，在中醫藥文化氛圍極為濃厚的環境下，預防醫學的教學內容仍然沿用西醫院校的教材，沒有補充和突出中醫“治未病”思想，還存在較多的缺憾。為此，2012年我們對具有預防醫學課程的中醫學和護理專業學生進行了教學內容滿意度調查，以期為預防醫學課程內容改革提供依據。
一、材料與方法
1.對象。本校2012年2月～7月具有預防醫學課程的2010級中醫學專業學生共167人，2010級護理專業學生134人。
2.方法。采用現場調查的方法，對2010級所有具有預防醫學課程的學生在課程結束后進行調查。調查表采用自行設計的調查表，調查內容包括學習預防醫學的必要性和重要性、教學內容設置（感興趣的、沒必要的、需補充的、重點要講解的等）、預防醫學的用途、對教學內容和教學方法及預防醫學課程總體的滿意度等。調查的選項包括開放性問題和選擇性問題兩種。調查前對學生進行了調查表信度和效度的檢驗，各個項目的信度系數均大于0.82，說明調查表達到了很好的一致性，具有一定的可靠性。調查表項目包括：你覺得有必要學習預防醫學嗎？你覺得目前安排的教學內容是否達到了教學目的？你感興趣的內容是什么？沒必要講解的內容是什么？應補充的內容是什么？應重點講解的內容是什么？你覺得預防醫學在實際生活中重要嗎？你對老師的教學安排是否滿意？你對老師的教學有什么意見？你覺得預防醫學對你或家人有幫助嗎？教材有助于你了解預防醫學嗎？你覺得老師的講解是否激發了你對預防醫學的興趣？你會把學到的預防醫學知識推介給別人嗎？總體，你對預防醫學這門課是否滿意？
3.統計方法。利用Epidata3.0軟件建立調查表，并進行了兩遍核對。數據分析使用SPSS13.0軟件進行。
二、結果
301名學生中有285名學生填寫了調查表，其中中醫學專業158人，護理專業127人，應答率為94.7%。沒有參加調查的16名學生均為有事或有病請假未來上課。對預防醫學教學總體滿意度為98.2%。
1.預防醫學的必要性和重要性。283名（99.3%）學生認為有必要開設預防醫學課程，277名（97.2%）學生認為預防醫學在實際生活中重要，272名（95.4%）學生認為預防醫學對自己或家人有幫助，并且有275人（96.5%）會把預防醫學的知識推介給別人。
2.預防醫學內容設置的滿意度。關于預防醫學內容設置共有四個開放型問題，分別是“感興趣的內容”、“沒必要講解的內容”、“需補充的內容”和“重點講解的內容”。72%學生對預防醫學中合理營養和食品衛生問題感興趣，18%的學生對環境衛生問題感興趣，10%的學生對疾病預防、臨床預防保健、突發公共衛生事件等問題感興趣。81%的學生認為沒有必要講解循證醫學、臨床經濟學評價和決策分析、衛生政策和衛生資源配置、衛生服務體系和衛生管理等政策性和理論性強的內容，12%的學生認為沒有必要講解論文撰寫和診斷試驗等內容，7%的學生認為沒有必要講解計算和概念等內容。98.5%的學生認為應該補充應用型的知識（包括常見病的預防、社會實踐、預防實踐、意外傷害、臨床故事、急救措施等內容），1.5%的學生認為應該補充與中醫貼近、中醫治未病的內容。97.6%%的學生認為疾病預防和合理營養、食品衛生的內容應該重點講解，1.3%的學生認為應該重點講解流行病學研究方法，1.1%的學生認為應該重點講解臨床預防服務保健、突發公共衛生事件的內容。
97.2%的學生對教學內容的安排滿意，2.8%不滿意；67.4%的學生認為安排的教學內容達到了教學目的，32.6%的學生認為沒有達到目的；97.5%的學生認為老師的講解有助于提高對預防醫學的興趣。
3.教材的滿意度。95.8%的學生認為教材有助于自己了解預防醫學，4.2%的學生認為沒有幫助，其中98%的學生認為主要原因為與中醫治未病沒有結合。
三、討論
本次調查結果顯示：學生通過預防醫學課程的學習后，大部分認識到預防醫學的必要性（99.3%）和重要性（97.2%），并愿意把知識推介給別人（96.5%）。說明預防醫學的課程設置是很有必要的，使學生了解了預防醫學的重要性，才能讓其從思想和意識上重視，指導將來的臨床實踐工作。
對預防醫學教學總體滿意度為98.2%，但有32.6%的學生認為教學內容沒有達到教學目的，主要原因可能與教材的內容有關。從對教材內容設置的4個方面的問題：“感興趣的內容”、“沒必要講解的內容”、“需補充的內容”和“重點講解的內容”的調查結果可以看到學生對教材內容還存在一些意見，主要希望教材內容貼近生活、中醫等。4.2%的學生認為教材對預防醫學的了解沒有幫助，其中98%的學生認為主要沒有與中醫治未病結合。培養學生預防觀念的教材是提高預防醫學教學質量重要的一環，教材內容與質量的好壞直接影響學生學習的興趣和效果。目前，盡管許多高等中醫藥院?；径奸_設了預防醫學課程，但自20世紀80年代后期以來一直沒有具有中醫特色的本科教育規劃教材，基本上采用西醫院校的教材，其教材結構及內容仍然是公共衛生專業課的微縮拼盤，未能真正結合中醫各臨床專業的特點、性質和服務對象，這種狀況嚴重影響中醫藥院校學生對醫學體系和“未病先防、已病防變、病后防復”中醫三大預防原則的了解與掌握，制約了學生疾病防制觀念的形成及工作能力的培養。因此，在沒有適宜的教材的前提下，開展預防醫學這門課程時，應充分發揮中醫教學資源的優勢，結合學生需求，幫助學生逐步樹立中、西醫學防治疾病的思想，突出中醫特色，進行教學內容的補充和改革。
參考文獻：
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1.1我國公共衛生事業的發展我國目前已經初步建立起了公共衛生管理服務機構，包括社區健康服務中心、精神衛生組織、實驗檢驗中心、護理院，醫療急救中心，環境保護、勞動保護和食品安全監督機構，民政、慈善組織等。但不同地區因受人口資源、經濟發展水平及城鄉結構等因素的影響，公共衛生管理服務機構并不能做到全覆蓋，而且服務能力參差不齊。在我國農村人口占大多數，受不同地域條件的影響和相關利益的驅動，部分地區尚沒有建立完善的公共衛生體系，還有部分行政管理者為了實現短期成效，造成公共衛生服務鋪張浪費，缺乏對公共衛生事業長遠發展的思考和舉措。而即使在某些城市中，也有部分地區沒有建立起完善的公共衛生體系，部分地區政府對公共衛生事業的發展不熱衷，職責劃分不明確。因此，為了促進公共衛生事業的順利發展，必須要進行公共衛生事業發展的總體規劃，職責明確，加大農村地區扶持力度，實行公共衛生事業的全面覆蓋，以此促進人民群眾的生命健康安全。
1.2我國公共衛生面臨的問題目前，我國甚至世界范圍內公共衛生面臨的首要問題就是重大傳染疾病對人民群眾身體健康產生的威脅。隨著經濟社會的快速發展，生態環境受到了嚴重的破壞，加之人們生活習慣及行為方式的改變，導致心腦血管疾病和腫瘤等慢性非傳染性疾病成為了影響人民群眾生命健康的主要因素；突發性公共衛生事件的應急機制建設仍然不十分完善，在遇到突發事件時仍無法做出及時有效的反應，特別是在農村地區，由于衛生條件較差，公共衛生基礎薄弱，在遇到重大公共衛生事件時常常感到力不從心。
2預防醫學的發展及其特點
預防醫學是研究疾病的預防，強化身體素質的舉措和改善和創造有利于健康的生產環境和生活條件的科學［4］。它是從醫學科學體系中分化而來，它又與臨床醫學存在不同，主要表現為預防醫學是以廣大人群為對象，而不是僅限于某個個體。預防醫學主要是以預防為主要指導思想，運用現代醫學知識和方法研究環境對健康影響的規律，從而制定預防人類疾病發生的措施，已達到促進人類健康，預防傷殘和疾病的目的。預防醫學的特點包括：以廣大人們群體為對象，以健康和無癥狀患者為重點，更加突出預防的作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微觀和宏觀相結合。
3公共衛生與預防醫學的關系
3.1公共衛生與預防醫學的共同點從公共衛生和預防醫學的概念和特點可以看出，公共服務和預防醫學的發展軌跡相同，其工作對象均是廣大群體，都是以預防為基本手段，最終目的都是為了保證人們的健康，延長壽命，促進社會長治久安。
3.2公共衛生與預防醫學的不同點首先，公共衛生作為一種社會實踐活動，其屬于的是行政管理的范疇，而不是一種醫學行為。預防醫學作為醫學的一個分支，其屬于的是臨床醫學的范疇，本質仍然是醫學。其次，公共衛生是一種更大范圍內的健康保障服務，其本質是政府利用政策對整個社會的衛生工作進行宏觀調控，并且進行衛生政策的制定，規劃和執行，從而保障人們的健康。預防醫學則從醫學的角度對社會群體的疾病預防和具體的預防措施進行研究，從而保障人們的健康，其工作范圍較公共衛生要小。最后，二者從業人員的素質要求不同，公共衛生從業人員需要具有管理學和社會科學等方面的專業知識；而預防醫學作為一門自然科學，其對于基礎醫學知識的要求更高。
4結語
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1.問題的提出
在中國生命科學學會第二屆全國生命科學研討會(1997年8月北京）上，我們聽到兩組數字：一組是醫源性感染者，全國平均約為就醫者的10%左右，一組是藥源性疾患，包括就醫者和自購藥品者，全國平均為40%?60%我們曾與五官科醫生座談，他們發現兒童少年的藥源性耳聾幾乎常年均可遇到，成年人藥源性共濟失調也時有發生。這些嚴重反應多為不可逆的，但又不是預防醫學工作的對象。
康復醫學的對象是原發性殘疾患者及繼發性殘疾患者。由于殘疾流行病學、遺傳流行病學在預防醫學學科中有了較大發展，某些易致殘疾病菌苗、疫苗的預防接種，對孕婦的科學監測的推行，婦幼保健工作的進展，這些在康復醫學的總論中己開始有所論述。所以，原發性殘疾可望見到下降趨勢。但繼發性殘疾，特別是由于種種原因，醫源性疾患（指醫源性感染及藥源性疾患），或多或少地成為繼發性疾患，這個嚴峻的形勢，使得康復醫學并行地介入臨床醫學的緊迫性更加突出了。使得康復醫學工作者有“康復醫療與臨床醫療應同時進行，只是在不同臨床階段中兩者有側重點不同而己。一般而言，康復介入愈早，效果愈好，愈省精力、時間和經費”的論述，成為富有管理智慧的箴言，同時，也能抓住防止殘損發展為殘疾，防止殘疾發展為殘障，防止原發性障礙發展為繼發性障礙的最早時機和最好時機。
但這幾個最早時機和最好時機，由誰來抓？過去的臨床醫學，只對病，不對人，沒有抓的管理要求；預防醫學，從概念定義看，就沒有到臨床醫學中尋找這種動機的主動；保健醫學不顧及此更屬自然；康復醫學，也只是在總論中提及，遠沒有分病種、分階段的詳實論述，盡管好好地總結，己有教訓足可有相當論述，但由于康限，不管是“作為功能醫學的康復醫學”還是“作為障礙醫學的康復醫學”，主要就是通過“訓練再訓練”使己經傷殘障礙（殘損、殘疾、殘障）的功能，盡可能地恢復到最好的程度?！邦A防性康復醫學”，己經是開拓性提法了，卓大宏先生主編的《中國康復醫學》中有一節專述。
2.歷史的局限
為了更好地再開拓，我們必須對康復醫學學科發展的歷史性局限有更為清楚的回顧。
單說康復醫學的產生，是與戰爭聯在一起的，1917年，在紐約成立了“國際殘疾人中心”，它是第一次世界大戰的派生物。當時正值第一次世界大戰期間，所以目的就是受傷軍人盡快康復，重上戰場。這個歷史背景，長期以來，局限了人們的認識，直到1969年，WHO康復專家委員會還是從功能障礙的恢復這一特定立場來定義康復二字的。它說：康復是指綜合協調地應用醫學、社會、教育、職業的以至其他措施，對殘疾者進行訓練和再訓練，減輕殘疾因素造成的后果，以盡量提高其活動功能，改善生活自理能力，重新參加社會生活。1981年修改為“采取一切措施，減輕殘疾和因殘疾帶來的后果，提高其才智和功能，以使他們重新回到社會中去'在這兩個定義中，根本沒有預防殘疾的要求和動機，所以才有“康復醫學并不擔負醫學中的全部對象，而只是以上述運動障礙及其相關障礙為主要康復對象’的說法。
美國國立康復醫學研究中心（NCMRR)成立于1993年。他把系統論引進了康復進程把W,HO的障礙三個層級：殘損（形態，功能缺損）、殘疾(能力低下）、殘障（社會性不利）拓展為五個層級：病理生理、功能殘損、功能受限、能力障礙、社會限制?但令人感興趣的是他們認為這個障礙結構，不一定是個固定順序的單向的線性模型，而是一個可以出現可逆的非線性的整觀特點，這就為康復醫學留出了眾多的完善自己的空間，為康復醫生在實踐中把握可逆、轉機的最好時機指出了可能性，為他們創造學術成就提供客觀機會；為康復理論工作者利用非線性非平衡理論的自組織理論的“新四論”（突變論、超循環論、耗散結構論、協同論）及非線性動力學的“新三學”（混沌學、分形幾何學、孤波學）研究障礙發生（物理性因素之外）、發展及康復(生理性可逆、可塑）的機制提供了全新的空間。知不足方知求前進，歷史的局限恰恰為我們提供了前進的機會。所以，盡管NCMRR仍然認為障礙學是康復醫學的靈魂即基本內涵，但它把康復醫學的外延大大拓展了，特別是把康復醫學學科的理論建設移到一塊最新的學術基石上，這對康復醫學學科建設大有好處，極利于突破歷史對它無形的因襲局限，使康復醫學的理論研究更富個性。
3.如何豐富預防性康復醫學的內涵
現在有較多的人認為，現代醫學的完整體系，應由保健醫學、預防醫學、臨床醫學和康復醫學四個方面構成。人類要健康的生活，需要有身體上、心理上和社會上三個完好狀態來保障，這三個完好狀況是不得病或少得病的前提。良好的生活習慣，科學的合理膳食，樂觀向上的心境，適宜的體育鍛煉，都是重要的保健醫學的措施，持之以恒，也是大衛生觀的預防醫學措施，有些還可成為康復醫學的措施。但臨床醫學，某些病或病人到了醫院診病或住院治療之后，有些病仍然會伴生殘損、殘疾、殘障，這幾乎與戰爭伴生障礙一樣不可抗拒。但是，康復醫學中預防意識的加強，不僅是全面貫徹“預防為主”方針的結果，也是醫療實踐中一些事實的推動，特別是一些繼發性殘損、殘疾、殘障的發生，患者、患家與醫生、醫院的矛盾糾紛擴大，促進了醫學學術向更精細的方面發展，預防繼發性障礙必然會逐漸逼出一些說法，從總論泛泛地籠統論述，轉向各論性質的病病論述，層層論述。在診斷階段，正確診斷就會爭取時間，這肯定有潛在康復價值；處方，這對減少藥源性疾患肯定會有因果作用；手術方案的制定，術式的選擇，手法的處理，都會對預后產生直接影響；在住院期間，對病人各種反應的正確判斷和措施采取，都會對將來生活質量留下好的或壞的印記，所以在臨床醫學與康復醫學必然重疊的這一段，一個醫生不具備預防性康復醫學的觀點和措施的采取，就不是一位完全的合格的臨床醫生。在康復醫學受到正確對待以后，康復床位將比臨床床位多出幾倍，搶救生命階段或急性病程一經結束，患者進入康復階段，轉入康復病床非藥物治療措施為主時，才是康復醫生單獨工作之時。但這時，繼發性障礙的預防仍必須擺在日程之上。
4.另一種思考
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［關鍵詞］中職；預防醫學；教學方法
預防醫學內容廣泛，涉及領域眾多，關系到全社會全體人群的穩定、健康及安全的學科，是中職學校農村醫學專業中不可或缺的一門課程。該課程的最終目的是要促進身體健康，減少人體疾病，延長生命周期，提高生命質量。而農村醫學專業的學生畢業后，大部分就成了農村衛生室及邊遠貧困地區衛生院醫生，主要從事常見病、多發病的診斷治療、預防保健、康復指導、健康教育等工作。因此目前中職學校預防醫學教學中所存在的問題就成了每一個預防醫學教學工作者應當思考的重要問題。
1中職學校預防醫學教學現狀分析
1.1學生素質相對偏低
中職學校中，學生很多來自于農村。相對應城市學生來講，他們在文化知識水平上存在一定差異。很多都是畢業于鄉鎮初中，沒有能夠形成良好的學習習慣，學習主動性也明顯存在不足，還有部分學生的厭學情緒較為嚴重。
1.2師資隊伍相對不足
就目前的情況來看，中職學校的專業教師比較缺乏，教師教學觀念落后，教學方法陳舊單一。學校從事預防醫學的教師大多不是預防醫學專業的，業務能力不強。而且很多教師都剛從醫學院校畢業后直接到校任教，沒有經過系統的教育學、教育心理學的學習，教學能力有所欠缺。多數教師仍然采取傳統填鴨式的教學方式教學，PPT教學也僅僅只是紙質教材的翻版，不能夠將學生的學習熱情調動起來，沒有充分發揮學生學習主體的主觀能動性，從而使得教學效果明顯偏低。此外，再加上教師課時較多，根本就沒有多余的時間來備課聽課等。
1.3實訓教學嚴重不足
農村醫學專業學生使用的《預防醫學》教材中包括了環境與健康、社區衛生保健調查研究方法、社區衛生保健的實施、疾病預防和控制等內容，需掌握的知識點多。而教學計劃安排的課時少，預防醫學又是一門實踐性很強的學科。理論上，實踐部分應占到了預防醫學總學時的三分之一。但是目前很多中職衛校沒有開設預防醫學的實訓教學。有開設的學校也因為沒有自己的預防醫學相關的實驗室與實踐實訓基地，導致了很多實驗根本無法開展，實訓無法開展，從而導致了學生無法將理論與實踐結合起來。
2改善中職預防醫學教學現狀的措施
2.1提高學生對預防醫學重要性的認識
未來社會的醫學模式發展已經從自然醫學向社會心理醫學過度。一方面，醫學對于健康的要求已經從個體到了群體，如WTO提出的口號“人人健康，健康人人”。另一方面，醫學對于健康的要求也更加提高，除了治療疾病，更要無痛、微創乃至最終的預防疾?。?］。新學期開始，就讓學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，就業并非只有防疫站，其他像職業病防治所、食品衛生管理、環保部門、城鄉建設、學校衛生管理等行業都需要運用到預防醫學的專業知識，就業途徑相當廣泛。從而讓學生意識到學好預防醫學將有利于立足社會。尤其農村醫學的學生畢業以后從事的是基層衛生工作，需要承擔日常預防、保健、醫療、康復、健康教育等多位一體的綜合服務，不僅要治療疾病，還要進行飲食指導、心理疏導、健康宣教等工作。只有加強自身對預防醫學課程的重視，建立起預防為主的觀念，掌握相應的預防知識，才能夠更好地適應以后的工作需要。
2.2積極改革課堂教學方法
預防醫學是一門實踐性非常強的學科。在受到經費、場地等制約因素而影響現場教學不能夠實施的情況下，教師應積極尋求各種新技術的幫助，促進學生的思維以及動手能力的進一步發展。充分利用計算機建立模擬實驗室，模擬相應的實驗環境。教師應提供相應的背景材料，引導學生在教師的指導下自行設計調查方案并親自動手進行部分指標的檢測。這樣既能夠節省資金也能夠促進學生知識的不斷更新，且更新周期十分快。比如在測定評價營養狀況時：學生在模擬實驗室中，通過模擬人體或是正常人體來進行膳食調查、營養狀況評價并找出有效干預的措施［2］。通過以上學習安排，讓學生在病因、臨床狀況、實驗室測定、治療措施以及預防方法上開展系列操作，從而使學生的預防觀念、理論知識與動手能力都能得到進一步提升，也使得學生的學習積極性得到較大的提高。運用互動式教學法，培養學生的參與率和解決問題能力。在教學過程中，通過對前面章節的提問，幫學生回憶已學過的基礎知識，使學生的思維處于積極的狀態，加深理解，強化記憶。為培養學生解決問題的能力，我們可以結合教學內容啟發學生從現實生活中可能碰到的事件進行講解。例如，在環境與健康的教學中，講述裝修污染的主要污染物，進行必要的提問，開拓學生的思維，使學生了解目前國人健康新殺手的元兇。采用多種形式的小組討論法，培養學生綜合分析問題解決問題的能力。在教學中，采用專題小組討論法、辯論小組討論法、以案例為中心的小組討論法等討論式教學，不僅能增強學生的學習興趣，把被動變主動，而且還能鍛煉學生從各種資料中選擇有效信息并及時提供反饋信息，可使學生深入學習，提高教學效果。如在職業病當中塵肺的課堂討論中，學生結合病例圍繞幾方面問題進行討論：①生產勞動中哪些職業易接觸粉塵？②人體接觸粉塵后，機體如何對粉塵進行防御和清除？③接觸粉塵引起塵肺外，對人體健康還有哪些其他影響？④如何預防生產性粉塵導致的人體健康損害？善用多媒體，制作能吸引學生的課件。少用文字，多用圖片和動畫的形式，生動展示每個章節的知識內容。這樣就可節省大量板書的時間，大大地增加教學的容量。再加上多媒體可做到圖文并茂，有利于激發學生的學習興趣，便于知識的記憶、理解和掌握，從而提高教學效果。對某些章節，還可播放相應的視頻和制作微課講解。如傳染病防制一節，可制成微課，先由案例引出概念，接著講解流行過程的基本環節，最后通過問題讓學生思考防制措施。
2.3打破封閉課堂教學及走出校門
就目前中職預防醫學教學現狀看來，大部分教學仍然停留在課堂理論知識講授上，學生參與實踐實訓的機會很少面對這種情況，應積極爭取與社區衛生服務站建立合作關系，讓學生能走出教室參與社區公共衛生活動之中［3］。比如：疫點消毒工作，預防接種的宣傳、聯系、實施工作，建立社區健康檔案工作。引導學生真正接觸公共衛生與預防醫學的實際工作，以增強學生對公共衛生的認識，加強學生的責任感，從而為社會培養三有（有知識、有技能、有素質）醫師作準備。
3教學效果
在2個班級（2015級農村醫學01-02班）的教學結束后，筆者組織了反饋調查。兩個班級共調查80名學生。學生一致反映：實施上述措施的教學改革，有效地增強了非預防醫學專業醫學生的預防醫學觀念、基層服務觀念與能力。72.1％的學生反映有很大收獲，27.9％的學生認為有較大收獲。本課程改革是一個系統工程，對學科、課程、師資等各方面的教育資源進行了有機整合，達到了師生互相促進的目的。
4結語
總之，預防醫學是一門具有極強實踐性的學科，教師在開展教學過程中積極綜合運用各種教學方法，不斷探索實踐，致力于讓學生更好地掌握預防醫學這門學科的精髓，從而能夠在今后的醫療實踐中為人類健康造福。
參考文獻
［1］黃建華.預防醫學與臨床醫學的關系發展探討［J］.中外醫學研究，2012，10（5）：154.
［2］賀蕊霞.改革教學策略在預防醫學教學中的應用［J］.中國衛生標準管理，2014，5（16）：27-28.
臨床預防醫學的概念范文5
[關鍵詞] 以團隊為基礎學習；預防醫學；教學；應用
[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）03（a）-0130-02
以團隊為基礎的教學（team based learning，TBL）是2002年美國教育學家Michaelsen在以問題為中心的教學法（Problem -Based Learning，PBL）的基礎上衍生出來的一種全新的教學方法[1]。它是以學生為主體通過團隊協作，提高每個學生的學習能力、學習效果及團隊意識[2]。在預防醫學的教學過程中，采取恰當的教學方法，對學生獲取知識、培養學習技能及思考問題和解決問題的能力尤為重要。本文將筆者開展TBL教學的模式及體會表述于此，以供探討。
1 對象與方法
1.1 研究對象
采用整群抽樣方法選取本校2010級護本1班和2班學生，隨機分組，1班為TBL教學組，2班為傳統教學組。TBL教學組：女生35名，男生4名，年齡為（21.20±0.92）歲；傳統教學組：女生37名，男生4名，年齡為（21.10±1.20）歲；均為全國高考統招學生。兩組學生在性別、年齡、學習基礎等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 傳統教學組 以老師講授為主，學生通過聽課獲得了教學內容和要點。
1.2.2 TBL教學組 （1）分組：根據學生以往成績和平時表現，每組成員3～4名，選出一名組長，負責組織和協調組內的合作學習。（2）任務安排：課程內容包括“環境與健康”、“營養與健康”和“實驗流行病學”三個方面內容，共12學時，每次4學時；課前教師根據課程內容，精心準備教學資料；各小組學生根據抽簽方式確定問題，組內成員分工，利用互聯網、圖書館等查閱相關資料。（3）教學實施：包括個人測試、團隊測試以及應用性案例討論。個人測試包括搶答題和必答題，主要測試基本概念和重點內容；團隊測試主要考核運用知識解決問題的能力，各小組指派組員可以通過板書或PPT形式進行講解和總結；應用性案例討論主要選用與課程密切相關案例，由教師設置問題，各小組回答陳述理由，教師啟發引導，可以采取辯論或補充的形式完成問題[3]。
1.3 效果評估
采用問卷調查的方式，教學效果評估分為主觀自我評估和客觀成績測試。
1.3.1 主觀自我評估 兩組學生對教學實施過程中的學習態度、學習效果和學習能力的具體表現進行評價。學習態度、學習效果和學習能力都分為四個評分標準（≥90分、80～89分、60～79分、
1.3.2 客觀成績測試 在講授內容結束1周后，兩組學生同時進行理論成績測試，包括客觀題和主觀題。理論總成績為100分，其中主觀題和客觀題分別占總體分值的70%和30%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，計量資料用x±s表示，t檢驗；計數資料用率表示，χ2檢驗；P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 主觀自我評估
TBL教學組學生的學習態度、學習效果、學習能力評分均高于傳統教學組，差異有統計學意義（P < 0.05），結果見表1。
2.2 客觀成績測試
TBL教學組學生的主觀題、客觀題以及總成績評分均高于傳統教學組，差異有統計學意義（P < 0.05），結果見表2。
3 討論
預防醫學是醫學的一門應用學科，在醫學生的培養中占有舉足輕重的地位。通過預防醫學的學習，學生可改變傳統對臨床問題的思考方式，建立起生物-心理-社會醫學模式[4]。TBL教學方法對于預防醫學的教學是有促進作用的，體現在學生利用課余時間查閱了資料、提出了問題，并嘗試通過團隊交流解決問題[5]。在TBL教學法實踐中，調動了大多數學生的學習積極性，活躍了課堂氣氛，學生逐漸樹立預防為主的觀念，基本達到了預期的教學效果。通過對本校2010級護理專業學生開展預防醫學TBL教學的效果評價與分析，TBL教學組學生的主觀自我評估和客觀成績測試評分均有明顯的提高，但同時也存在一些問題與不足，例如課堂時間有限，一些沒有機會發言的學生得分較低；因小組分配不合理，造成組間成績相差較大。這也是李曉南等[6-7]學者研究過程中遇到的共性問題。
預防醫學的TBL教學尚屬嘗試研究階段，隨著TBL 教學法在我國高等教育的推廣，高素質的教師隊伍的建立，此教學法對于培養醫學綜合性、實用性人才，提高教學質量，促進教學改革，有著積極的推動作用。
[參考文獻]
[1] Stuart J Beatty，Pharm D，Katherine A Kelley，et al. Team-based Learning in Therapeutics Workshop Sessions[J]. Pharm Educ，2009，73（6）：100.
[2] 喬植宇. TBL教學法在外科護理學教學中的應用與探索[J]. 中國傷殘醫學，2012，20（5）：118-119.
[3] 錢榮，蘇林，葉紅，等. 以團隊為基礎的學習在內科護理學教學中的應用[J]. 中華護理雜志，2011，46（2）：147-149.
[4] 李成義，崔成立，劉錚然，等. 堅持預防為主以加強臨床醫學專業學生的預防醫學教育[J]. 包頭醫學院學報，2008，24（1）：41-43.
[5] 孫祝美，葉杰，閆曉風，等. 以TBL為導向的教學方法在“細胞分化、衰老與死亡”章節中的應用[J]. 中國細胞生物學學報，2012，34（9）：911-915.
[6] 李曉南，童美玲，王景凡. 兒童保健學教學中應用TBL 模式的探索與意義[J]. 中國高等醫學教育，2010，25（3）：84-85.
臨床預防醫學的概念范文6
1.1課程標準和授課計劃的制定預防醫學課程標準和授課計劃內容的制定，一要針對臨床醫學（全科方向）學生今后主要在基層從事社區衛生服務崗位工作的實際需要，二要結合臨床醫學生畢業后必須要通過國家執業醫師（助理）考試，取得醫師執業資格證書的需要。因此在制定教學目標、教學內容、學時分配時要做到兩者兼顧，符合臨床醫學專業培養目標。如在制定教學目標時，知識目標除了要求掌握三級預防、三大衛生和兩種方法外，還強調補充社區衛生服務概念和基本內容、全科醫學和全科醫生的定義、全科醫療的服務模式；能力目標上要求達到具備從事社區衛生服務的工作能力，強化社區健康檔案建立、慢性病管理等基本公共衛生服務技能訓練。1.2課程教學方法教學中以項目或任務為導向，介紹崗位工作情境，提出需要完成的工作任務，建立以基層公共衛生服務項目任務為引領的教學模式，同時結合案例教學、角色扮演、動手操作等教學方法，將課堂教學與實踐訓練緊密結合，突出課堂教學的實踐性和職業性。以社區健康教育項目為例，要求學生針對某一健康問題自己動手設計和制作健康教育宣傳欄，不僅可以發揮學生的創新思維，同時也獲得了崗位工作的初步體驗。
2課程內容
2.1選擇崗位典型工作任務為教學載體基層醫療衛生服務機構，特別是鄉鎮衛生院的職能從過去單一的以臨床診療工作為重心轉移到以提供基本公共衛生服務和基本醫療等“六位一體”的綜合[2]。選擇目前鄉鎮衛生院承擔的10項基本公共衛生服務作為崗位典型工作任務，包括居民健康檔案的建立、社區健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者管理、糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。將這些內容融入到預防醫學的各個章節中進行講授，如在慢性非傳染性疾病的預防與控制這一章中，插入高血壓患者管理、糖尿病患者管理的知識內容。為了鞏固學生所學習的統計和流行病學知識，插入社區健康調查與社區衛生診斷知識，并選擇某一社區開展調查活動，形成社區診斷報告。2.2基于崗位工作技能設計教學活動圍繞典型崗位工作任務，實現技能教學和技能訓練課程化，即先對崗位工作技能所需的理論知識安排一定課時進行課堂教學，如重點介紹開展基本公共衛生服務的規范和流程，然后在經過一定理論教學后，讓學生以動手操作、情景模擬、小組完成典型任務等方式進行強化訓練，以獲得綜合職業能力和實踐操作能力。2.3基于崗位工作任務選擇特色教材在教學中，作為理論知識講授使用的教材，選取了由我校教師主編和參編的全國醫學高等?？平逃龖眯腿瞬排囵B規劃教材，同時以校企合作開發的方式，與省級疾病預防控制機構專家共同編寫了基于崗位工作任務的醫學院校實踐教學教材，該教材結合基層醫療衛生機構基本公共衛生服務的任務，以12個代表性的典型案例，按照背景描述、事件處理過程、基本理論支撐、問題判斷分析等內容編寫，注重培養醫學生對所學課堂知識的綜合應用能力和現場實戰能力。
3考核內容與方法
傳統的預防醫學課程考核方式主要是筆試，未能體現學生綜合實踐能力水平的高低，特別是其今后進入工作崗位從事公共衛生服務的能力。因此采取了理論筆試和項目實踐操作相結合的考核方式，項目實踐操作考核主要圍繞十項基本公共衛生服務項目開展，如以情境模擬的方式進行家庭訪視、高血壓患者隨訪；以小組團隊分工的方式建立居民健康檔案；考核成績依據學生課堂討論、課堂表現、項目任務完成情況以及團隊解決問題能力等進行綜合評分。
4小結
