前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的下頜阻生智齒預防性拔除臨床醫學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1、資料與方法
1.1一般資料
研究對象來自我科2005年11月至2009年10月間收治的177例因下頜智齒阻生來就診的患者。其中男110例，女67例；年齡在16-29歲之間，平均年齡20.5歲；所有這些阻生智齒本身均無癥狀、沒有齲壞或炎癥病史，均為不完全萌出或只有少許粘膜覆蓋。納入標準：符合下頜阻生智齒且無冠周炎的癥狀和體征的患者；符合智齒預防性拔除的標準。排除標準：伴有急性炎癥的患者；伴有頜面部畸形的患者；伴有骨遺傳病患者；伴有糖尿病、高血壓和白血病的患者；伴有其它嚴重疾病或者惡病質患者。
1.2方法：
所有病例均拍牙片或曲面斷層片以檢查阻生智齒的阻生方向、鄰牙狀況及骨吸收情況。全部阻生智齒均以2%利多卡因5ml將下齒槽神經、舌神經、頰神經麻醉后拔除。觀察指標：觀察智齒阻生類型與相鄰牙齲壞情況、阻生類型與相關疾病關系。
1.3統計分析：
采用spss13.0統計軟件對數據進行錄入和分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2、結論：
本研究顯示，下頜阻生智齒對鄰牙的影響主要是造成相鄰牙的齲病和牙槽骨吸收，并易引起牙周疾病和下前牙擁擠，由于智齒引起牙合干擾者對顳下頜關節也有影響（P<0.05）?？梢婎A防性拔除無癥狀的下頜阻生智齒可以避免智齒對鄰牙及下前牙、牙槽骨造成的影響。
3、討論：
3.1智齒阻生形成原因
智齒是在28顆牙萌出數年之后才開始長,它的位置常常被已經長出的牙齒占據,因此造成智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍等癥狀。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥[5]。“阻生”的智齒很可能只萌出半顆，牙冠已經部分或全部被牙齦覆蓋，在齦瓣與牙冠之間形成了一個“盲袋”，因此非常容易造成食物嵌塞，有的智齒則因下頜骨“預留”位置不夠，傾斜著勉強長出，由此與前磨牙形成死角，殘渣也易堆積在此?？稍斐删植垦例l腫痛，臨床上稱為智齒冠周炎，重者可出現局部化膿、張口受限、頜面部腫脹、全身發熱,甚至并發頜骨骨髓炎。
3.2適合預防性拔除的智齒
對有智齒的人群，尤其是智齒萌出不齊者，考察智齒周邊衛生狀態后，可預防性拔出。對于萌出位置不良且無咀嚼功能的智齒應盡早拔除，避免發生齲齒或炎癥時導致口腔內周邊牙齒受損。近中傾斜阻生智齒雖無明顯癥狀，但可導致第二磨牙的遠中鄰面牙頸部齲洞，主張早期預防性拔出，反復感染經常并發智齒冠周炎者應及早預防性拔除，沒有咀嚼功能，且經常咬破頰粘膜的頰向位阻生智齒，成為導致頰黏膜破潰、感染、糜爛,甚至成為癌前病變的病灶牙,也應盡早拔除。對于身患糖尿病、高血壓和白血病的人群來說，如果強行拔除智齒，可能帶來較大的創傷，因此要予以注意。
3.3智齒預防性拔除的注意事項
智齒預防性拔除后，拔牙當天不要漱口刷牙，勿用舌尖舔拔牙創，更不宜反復吸吮，月經期間不能拔牙，更不能拔智齒，拔牙有可能發生代償性出血，復雜的智齒拔除后，通常會有腫脹、庝痛、開口困難、吞咽庝痛等現象，手術時間越久，出現面頰部腫脹的可能性就越大?？诜姿帲话?-5天腫脹就會消退，拔牙后有明顯出血或發燒現象，要及時到醫院處理[7]。
3.4預防性拔除的意義及優勢
Peterson等認為只要發現下頜智齒沒有足夠的空間萌出應立即拔除。王友山在下頜阻生智齒預防性拔除問題的探討中認為，下頜阻生智齒應盡早預防性拔除，且隨著年齡的增長，下頜第二磨牙受損害的幾率大大增加。本研究發現，下頜阻生智齒對鄰牙的影響主要是造成相鄰牙的齲病和牙槽骨吸收，并易引起牙周疾病和下前牙擁擠，早期拔除不僅可以減少對鄰牙的損害，而且使許多鄰牙得到保護，避免炎癥的發生,同時預防性拔除可大大減少拔牙并發癥的發生,減輕病人的痛苦。