前言:中文期刊網精心挑選了預防醫學研究的主要內容范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
預防醫學研究的主要內容范文1
關鍵詞:職業衛生與職業醫學;教學方法;改革探索
職業衛生與職業醫學作為預防醫學專業中較為重要的一門專業課程,其主要內容是防止生產環境中存在的各種職業性有害因素對勞動者健康的損害。因此,在教學過程中,如何克服“重治輕防”的思想,激發學生的興趣,提高對職業衛生與職業醫學重要性和必要性的認識,是亟待解決的問題。本文根據近年的教學實踐經驗,在不斷更新教學觀念,改進職業衛生與職業醫學的教學方法和手段,提高教學質量方面,做了一些有益的探索。
一、采用“啟發式和引導式”教學方法
愛因斯坦曾說過:“提出一個問題往往比解決一個問題更重要?!痹诮虒W過程中教師可適時設置一些情境讓學生發問,這樣有助于激發學生勤于思考和創新的欲望和潛能[1],將講授式逐步轉化為啟發式、討論式和引導式。例如,在《職業衛生與職業醫學》(第5版)第五章“職業性有害因素的識別、評價與控制”中關于“危險度評定”的教學中,根據學生已經具備一定的專業知識,承前啟后,擬定出部分教學引導題:①何謂危險度評定中的不確定因素,不確定因素的意義是什么?②何謂危險度管理,主要措施有哪些?③采取公共衛生決策時,除考慮危險度評定結果,還需考慮哪些因素?④結合實例,說明危險度評定各階段探討的主要內容和對最終結論的影響因素[2]。這將有利于培養與發展學生的思維能力、智力和創新精神,培養和鍛煉學生的語言表達能力和反應靈活性,培養出善于思考、敢于創造的綜合性專業人才。逐步在教學過程中形成“以學生為主體、教師為指導、問題為中心”的教學體系,激發學生濃厚的學習興趣,提高教學質量。
二、利用各種網絡資源,開展多媒體教學,拓寬學生的知識面
從網絡上搜集各種媒體資源,如《健康之路》、《每周質量報告》、《焦點訪談》等中央電視節目中與授課內容相關的、能夠適當拓寬學生知識面的內容刻錄成光盤,供學生們在課余時間觀看,既增長了他們專業知識,又豐富了課余生活。同時充分利用各種現代化教學手段,如掛圖、幻燈、錄像、多媒體課件等,使文字信息轉變為直觀形象的信息,刺激學生的視覺和聽覺,使他們易于接受且印象深刻。例如,在講述“矽肺”一節時,通過觀看《新聞1+1》節目中關于“張海超開胸驗肺事件”報道的視頻,使學生們對矽肺的實際危害有了進一步的認識,繼而對矽肺的病因、發病機制、臨床表現、診斷和預防措施等內容產生興趣,使教學效果達到預期目的。充分利用這些網絡資源,不僅會加深他們對課本理論知識的理解與記憶,而且對他們將來的工作、學習和生活都會產生一定的作用。
三、實行雙語教學,開闊學生國際視野
隨著經濟全球化和高科技的迅猛發展,為了適應日益擴展的國際學術交流,提高學生們接受國外最新有關職業衛生與職業醫學研究進展方面的信息能力,“雙語教學”勢在必行。特別是在公共衛生領域方面,我國與發達國家之間存在較大差距,而且面對越來越多的公眾健康問題和越來越嚴峻的全球傳染病防治形勢,人們逐步意識到國際醫療合作的重要性。因此,在日常教學過程中應適時開展運用英語進行專業問題的交流,為進一步開闊學生的國際視野和提高專業競爭力打下良好的基礎。與此同時,“雙語教學”還為老師和學生們提供了一個提高英語綜合運用能力的鍛煉機會。
四、走出課堂,開展實踐教學
為了使學生加深對職業衛生與職業醫學理論課的理解與記憶,我們對該課程進行了多次教學實踐活動。例如,在課堂講授“噪音”一節相關理論內容后,安排學生到咸陽西北國棉二廠的生產車間進行實際參觀、調查,讓學生親身體會生產環境中存在的職業有害因素(噪聲、高溫等),使他們真正理解和掌握理論知識。開展實踐教學,還使他們知道了在生產環境當中,確實存在著大量的職業性有害因素,對如何控制和預防職業病的發生,如何保護廣大職業人群的健康,懂得了作為21世紀的預防醫學工作者所肩負的重任。這種課堂教學與現場教學、學校教育與社會教育相結合的教學體系,有助于提高學生對專業知識的學習興趣,堅定學生對預防醫學專業的信心,對畢業以后從事相應的工作具有良好的作用。
當前,我國職業病危害形勢依然十分嚴峻,自上世紀50年代以來,全國累計報告職業病749970例[3]。職業衛生與職業醫學肩負的使命任重而道遠,作為預防專業教師更應認清形勢,在日常的教學中運用恰當的教學方法,應突出職業衛生與職業醫學專業課的重要性和實用性,將素質教育貫穿于整個教學過程的始終,才能培養出基礎扎實、專長突出、實踐能力強、適應21世紀快速發展的高素質應用型預防醫學專業人才。
參考文獻:
[1] 林斌松.在預防醫學教學中實施素質教育的探索[J].井岡山醫專學報,2003,10(2):27-28.
預防醫學研究的主要內容范文2
分子生物學作為一門新興學科,從生物學和生物化學中分離出來之后,發展極其迅速,應用前景極為廣闊,學科之間彼此的交叉性和融合性越來越強,隨著分子生物學新技術不斷融入醫學研究領域,尤其在癌癥治療與靶基因藥物開發、流行性疾病預防、新型疫苗開發和應用、遺傳性疾病發病機制探討等方面都彰顯了巨大優勢。因此,醫學類院校學生對分子生物學知識和技術產生了濃厚興趣,期待用現代分子生物學技術和理論解決實踐中遇到的問題。但對于中醫學專業學生來說,現代生物學知識相對欠缺,實際動手能力較差,尤其將分子生物學知識和技能與中醫理論進行融合、滲透是教學的一個難點,如何使學生用分子生物學知識聯系專業實際,開闊專業視野,提髙解決問題的能力,已經成為中醫學專業教學改革探索的重點。我們承擔中西醫結合臨床、中醫學、中藥學、針灸推拿學、預防醫學等專業的分子生物學理論與實驗教學任務,根據不同專業的特點,從培養學生的獨立分析問題、解決問題和創新能力入手,探索中醫學專業分子生物學的教學模式,現介紹如下。
1全面把握教材,認真備課
分子生物學是一門新興學科,整個教材反映了內容新穎性、理論抽象性和實驗條件要求苛刻性。教師在接受教學任務后,要在課前做好充分準備,除“吃透”教材上的主要內容外,還要抓住章節重難點,根據專業特色,找到分子生物學與中醫學專業的結合點。翻閱大量與授課內容有關的參考資料,掌握學科發展新動態,寫出詳細講稿,制作簡單易懂的幻燈片,配備典型的標本,展示典型照片和掛圖等,合理安排課件內容和各教學環節時間,在每次上課前列出提綱,使每一次課的內容安排井然有序,突出重點和難點,體現科學性、專業性、生動性和易懂性。
2探索教學規律,講究教學互動
教學是一個知識綜合展現的過程,要不斷探索教學規律,教學是一個不斷發展的過程,要不斷把新的教學手段、思想和理念貫穿到教學中;教學是一個多技巧并用的過程,要以學生為主體,激發學生的興趣,引導學生學會主動學習,變強制接受為自覺接收,變被動學習為主動學習,變乏味學習為興趣學習,變灌輸為啟發,變督促為引導,從“讓我學”變為“我要學”。在教學過程中學會當一名演員,用誠懇的態度、飽滿的熱情投入每一次課,語言要通俗、生動、形象,聲音要洪亮,語氣要抑揚頓挫;在教學過程中學會當一名指揮官,要統籌全局,精心設計課堂教學,預可能出現的情況,從容駕馭課堂教學進程;在教學過程中學會當一名藝術家,隨時洞察學生思維變化的態勢,善于激起學生的興趣和熱情,把教學藝術滲透于教學的每個環節;在教學過程中學會當一名引路人,不斷把科研中取得的新成果與課程內容銜接起來,使學生在學習中了解科研前沿與所學專業知識之間的聯系,感悟出科學創造的技巧和著眼點,激發自身思想創新、知識創新。例如,在分子生物學教學過程中,講到DNA雙螺旋結構時讓學生聯想麻花,在講到蛋白無規則卷曲時讓學生聯想廚房使用的鋼絲球。同時,給學生提出問題:中西醫結合有什么意義?中醫五行理論與基因表達調控的時間性和空間性有什么聯系?分子生物學技術與中醫診斷技術的互補性在哪里?盡可能讓學生結合專業,聯系實際,拓寬思路。
3改革教學方法,提高教學效果
打破傳統的教學方式,采取多種授課形式。例如,選取合適的內容讓學生試講,其余學生提問,教師點評;讓學生根據已學內容寫小論文,總結內容之間的聯系,并結合專業闡述這些理論的實際應用;圍繞授課內容提出熱點問題,開展課堂討論,讓學生利用圖書館、網絡等資源查找資料,提高學生學習的能力,例如可提出以下問題:轉錄和翻譯的關系?中藥對生物信號傳遞影響的路徑和關系?中藥多靶點、多路徑和多方位作用與信號傳遞的關系?
講授過程中密切關注學生的思維變化,用積極的心態精心設計每次課,提高教學效果。
4將科研體會與學術報告融入課堂
分子生物學是一門實驗性很強的學科,理論和實驗操作之間有密切聯系,許多理論來源于實踐。結合科研過程中的PCR技術、回收、轉化、藍白斑篩選等,給學生闡述核酸結構、DNA復制、RNA轉錄、蛋白翻譯、細胞信號傳遞等,會使學生對相應的理論知識掌握得更牢固,理解得更深刻。
在教學過程中抽出幾個學時,采用講座的形式將分子生物學一些前沿知識介紹給學生,如“糖尿病的發生分子機制與中醫療法”、“PCR真的是魔鬼嗎?”等,開闊學生的專業視野,激發學生對分子生物學的學習興趣。
5考核要全面,評估要綜合
考試是考查學生學習效果、教師教學質量的重要手段,堅持將考核貫穿于整個教學過程中,充分調動學生在整個學習過程中的積極性。注重平時考核,包括出勤、課堂發言、討論、作業、講課、實驗操作等多項內容。在教學過程中,教師結合中醫學專業的特點布置作業,對學生的每一份作業都認真批改;結合中醫學專業和分子生物學知識在課堂提問,對學生課堂發言和討論發言的情況做詳細記錄。實驗過程中,通過抽查學生的預習報告、隨機提問、觀察學生的實驗操作和查看實驗結果等方法對學生的實驗打分。制訂多種考核方案,在期末考核中,除了閉卷考試,還增加了分子生物學與中醫學知識的小論文寫作。
預防醫學研究的主要內容范文3
關鍵詞:醫學教育 課程改革 PBL教學
中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)09(b)-0035-01
1 醫學教育課程設置存在的問題
1.1 課堂教學模式不科學
由于醫學專業的學員人數很多,目前,許多學校的醫學專業都采用的是大班授課的教學方式。而大班授課是一種規模較大的教學模式,它具有能夠很好地節約教學資源的優點,但是這種單向性的教師說教的教學方式忽視了學員的自主思考和其自主性學習的能動性,它依然延續了過去傳統的教師授課,學員被動聽課的模式。
1.2 教學規劃不盡合理
目前,我國許多高等院校的醫學專業的課程教育模式普遍都采用了以學科為中心的課程教學規劃,在教學方法的選擇上也略顯單一,幾乎都是以課堂講學為主,缺乏創新。這種學科式課程教學模式比較重視醫學專業各學科專業知識的系統性、理論性、以及其完整性,而比較少關注醫學教育的人文性以及本學科間的知識的交融性、溝通性以及實用性等。各個學科的課程設置都花了很大的精力來細分本學科的專業知識,在學科知識的講授上占據大量的教學課時,給學員造成了相對過重的學習負擔。
1.3 教學考核的方式過于單一
過去傳統的教學成果評價模式幾乎采用的都是單一性質的終結性考核模式,這種年末考核的模式無法及時總結日常的教學成果,也不能給教學工作的改進提供具有針對性的教學參考,對于了解學員在各個階段的教學成果的意義不是很大。而注重學員階段性教學成果的形成性教學能夠及時了解學員在各個時期的學習成果,對于學員學習過程的全面預測起著非常重要的作用,因此,形成性考核是醫學教育課程考核改革的重要方向。
2 醫學教育課程改革思路分析
2.1 切實轉變教學思路
要有效實行醫學教育課程改革,首先必須從轉變教學思路做起,所謂“教學實踐,理念先行”,教學理念的轉變對于醫學教育改革的成功具有決定性的作用。切實轉變教學理念,就要在醫學專業范圍內實行醫學教學課程改革的討論和研究,讓教師和學員充分理解教學改革的重要性、主旨思想以及基本內容等。
2.2 建立課程改革目標體系
只有確立了醫學教學改革目標,才能在改革目標的指導下進行下一步的教學改革實際操作?,F代醫學教育改革的目標是要創建與現代醫學的國際化發展趨勢相適應的醫學專業的課程整合與以問題為導向的教學方法(problem-based learning),簡稱PBL教學模式。建立新的醫學臨床教學模式,加強學員的臨床技能培訓,以提升其臨床實踐能力。并以綜合性的學習評估體系作為考察學員學習成果的基本原則體系,以期建立客觀、公正的教學評估體系。
2.3 改革教學課程框架
借鑒國內外優秀大學的醫學教育教學模式,再按照自身學校的教育教學特點,建立一定的教育教學模塊,形成以PBL教學、臨床實踐教學以及課程整合教學等三位一體的全面教學模式。強化臨床實踐教學的重要性,建立并完善以臨床實踐、臨床實驗以及臨床見習等為醫學課程教育核心的臨床實踐能力的培養的教學實踐體系。此外,在醫學課程教學改革的框架體系的建設過程中,還要積極建立與新課程標準相適應的學員學習成效的考核評估方法和體系。
2.4 教學改革的進程
醫學教育課程改革的進程必須是按照循序漸進的原則,先從試點開始進行改革的嘗試,再得到改革可行的試驗結果后,再進行大范圍地推廣。醫學教育改革必須要經過小范圍地精心研究和論證后,才能進入下一步教學改革的實施階段。
3 醫學教育課程改革實踐
3.1 培養優秀的醫學教學的教師隊伍
醫學教育改革的實踐要從有效培養一批出色的醫學專業教師隊伍開始。要幫助醫學專業的教師樹立先進的醫學教育思想和新的教學方法,更新學員的學習觀念。有條件的院??梢越M織教師和學員去國外優秀的醫學院校進行觀摩、實習和考察,學習別人有用的經驗;還可以聘請國內國外在醫學研究或教育學方面的專家學者來校進行醫學教育課程改革、PBL教學以及醫學臨床實踐教學等醫學教育教學專題的指導和特定的學科講座。
3.2 劃分醫學教育教學模塊
實踐醫學教育課程改革,必須將所有的學科課程按照一定的人才培養方向來進行分類劃分,構筑七個不同的教學模塊,共同構建成醫學教育課程體系的教學框架,這個框架主要包括這樣幾個部分部分的內容:公共基礎學科模塊、人文社會模塊、臨床醫學實踐模塊、健康與衛生模塊、生物醫學模塊、科學實驗模塊以及臨床醫學技能模塊等。
3.3 PBL教學法的實行
(1)PBL教學法的實行,要從醫學教學案例的編寫開始。新課程標準下,醫學案例一般要由基礎理論教室、臨床教室等以小組的形式來進行醫學案例的編寫。編寫案例時要重點注意案例問題的設置要包含對問題中隱性專業知識的考察、對各學科專業知識的綜合考察、對精確知識點的細分考察等。醫學案例的編寫要注意融入常規的醫學法律內容、醫學倫理內容以及預防醫學內容等知識要點。
(2)醫學案例的講解和討論,要按照案例所配備的教師講解標準、學員學習指南等,這種對師生的指南主要規定了課堂教學的主要內容,包括案例討論目的、討論步驟、具體的討論內容。討論要求等。按照一定的標準來展開有效的課堂教學討論,有利于實現案例教學的目的。
(3)課堂教學的小組討論也必須按照一定的規則來進行合理的安排。每個案例的討論次數要有一定的規定,一般都在2~3次左右,每個案例的課堂討論課時一般有4個課時。討論的開展需要有專人負責課堂討論的主持和討論總結工作,還要對討論的過程和總結進行認真記錄,課后打印或上傳至電子稿,分發給各位學員,方便學員在課后進行課堂教學的鞏固以及課后查閱文獻資料等。
(4)醫學教育的課堂教學結束后,要積極開展多種教學考核方式,來為學員進行教育評估考核。最重要的是要開展形成性考核,對學員的參與、交流、互動、思考、精神狀態等進行實時的跟蹤考察和評定,及時掌握學員的在各個階段的學習情況。此外,還要有意識地進行綜合性的理論考試成績考核,用主要以筆試的方式來對學員的專業理論知識進行一定階段的考核評定,了解和掌握學生的專業知識積累程度和對理論知識的遷移運用的實際操作能力。
參考文獻
預防醫學研究的主要內容范文4
【關鍵詞】 醫學教育 批判性思維 醫學統計學 教學改革
Abstract:According to their experiments,the Ministry of Education prefered to strengthen education of critical thinking ability for aiming to meet the international medical education level.Medical statistics is the scientific methods to know medical regularity,also is the base knowledge of critical thinking in medical science.Cultivating medical students critical thinking ability has to improve medical statistics teaching,and to emphasize to reform the teaching contents and methods.
Key words:medical education;critical thinking;medical statistics;teaching reform
1 加強醫學生批判性思維能力培養的意義
教育部就國際醫學教育研究所(IIME)2002年2月公布的本科《醫學教育全球最低基本要求》(簡稱GMER),在北京大學醫學部、四川大學華西醫學院等八所高等醫學院校開展了改革試點研究。 IIME 將“最基本要求”歸納為七個領域和具體的60條,從目前我國試點的情況來看,我國臨床醫學本科生,在醫學基礎知識與臨床技能等方面與國際水平接近,但在交流技能、職業倫理和批判思維上存在明顯不足,要實現我國醫學教育與國際接軌,必須加強醫學生這三方面的能力培養。比較而言,培養大學生 “具有批判性思維、有效交流和解決問題能力”,國內在這一領域的研究起步較晚,在理論和實踐兩個層面都顯得十分薄弱[1]。我國大學教育一直注重培養學生掌握一定的基本理論、基本知識和基本技能 (即“三基”),學生批判思維的培養沒有得到足夠的重視,學生的批判性思維能力普遍較低,主要表現為:一是不具備對各種良莠不齊的知識進行辨別與區分的能力;二是缺乏批判和反駁的意識,缺乏質疑提問、尋找漏洞、轉換視角等這些從事創造性工作所必須的思維方式,盲目信從書本和權威;三是缺乏有效交流,從而限制了思維發展和解決問題的能力。這在日新月異的當代信息社會里是非常不適應的,培養大學生批判性思維能力無論是對于大學生能力、個性的全面發展,還是大學教育改革都具有重要的理論與實踐意義。1991年美國的《國家教育目標報告》指出:“應培養大量的具有較高批判性思維能力、能有效交流、會解決問題的大學生”,“培養學生對學術領域問題和現實生活問題的批判思考能力不僅是教育的重要目標,這對于當前復雜多變的世界,培養會思考的公民和有能力的勞動者,進而維護民主社會都意義深遠?!保?]可見批判性思維是創新能力基礎,是優秀人才的基本素質之一,是素質教育、創新教育的重要內容。
2 批判性思維與醫學統計學的聯系
目前我國對批判性思維在認識上存在宏觀性、模糊性、不明確性,忽視思維的認知能力訓練等。國際上也沒有公認的統一的定義。從被稱為現代批判性思維之父的美國哲學家、心理學家、教育家約翰·杜威在百年前提出“反思”的定義到現在[3],不同學者對批判性思維的定義表述各不相同,但它們有共同之處,這些共同點應該是批判性思維的核心:批判性思維能力是科學認識客觀事物的能力,具體包括認知和情感表達兩方面的能力,認知能力包括:①發現問題、收集信息、分析數據、評估證據的能力;②鑒別事實、個人主張、邏輯判斷之間差異的能力;③得出普遍規律,評定其邏輯強度的能力;④正確、清晰陳述推論,并有效解釋結論的能力;⑤不使自己原有的信仰、認識阻礙判斷,并保持開放態度的能力。情感表達能力包括:①不草率、不盲從,對問題深思熟慮;②保持好奇和質疑的態度,在收集大量信息的基礎上做出正確的判斷;③意識到自己的偏見、歧視,不使這些偏見影響判斷;④能以一種開放的態度理性地看待各種觀點,理解他人;⑤正確分析、評估他人及自己的信息、觀點,愿意重新建構和修正自己的觀點[4]。
由此可見,批判性思維能力是一種綜合能力,這種能力應怎樣去培養呢?根據以上表述,應該從兩方面去構建,一是培養學生理性的人格、開放的態度和良好的情感表達能力,這些主要依靠人文知識和日常養成;二是培養學生科學認知能力,學生應掌握具體的認知技能,比如正確收集、分析數據的方法,判斷和解釋問題的邏輯方法,行業內的有效交流技能,這些是培養批判性思維離不開的知識基礎。雖然,知識不等于能力,掌握的知識越多,思維能力不一定越強;掌握的邏輯知識越多,邏輯思維能力不一定越強,但是不可否認知識是思維能力的必不可少的基礎。因此,設計專門課程、在課程中培養科學素養,將批判性思維結合到課程中是素質教育不斷發展的動力,是培養大學生批判性思維能力的有效途徑[5]。然而,哪些課程,什么樣的課程體系能更好地培養醫學生批判性思維能力,目前還少有研究。醫學統計學是一門認識方法學,是探索數據內在的數量規律性,以達到科學認識醫學規律的工具學,是醫學邏輯專門知識和邏輯思維能力。上個世紀40年代末,《英國醫學雜志(BMJ)》發表了用隨機化實驗方法所進行臨床試驗報告,此后,醫學統計學在醫學科研中的應用逐漸得到普及,成為醫學科研工作中不可缺少的分析和解決問題的工具,極大地促進了醫學科學的發展?,F在,幾乎所有的醫學期刊都要求對醫學論著中報告的實驗或觀察數據進行統計學處理,以保證醫學科研工作的科學性和嚴謹性?!睹绹t學會雜志(JAMA)》社的一位主編更是將統計學比喻為“現代醫學大廈的一個重要支柱”。在醫學教育上,醫學統計學的知識和技能已經成為國內外公認的臨床醫學畢業生必備的基本素質。醫學統計學教學的主要內容是設計、收集、整理和分析數據,并結合專業知識科學分析結果以做出相應推論。設計工作要求學生在收集、整理和分析前對全過程予以全面的考慮,可以開闊學生思維;隨機抽樣、假設檢驗等教會學生具體認知方法;對有概率的推斷結果的理解可以教導學生不輕易肯定或否定事物,武斷結論;結合專業知識解釋數據結果可以訓練學生邏輯思維能力;比較同一課題不同的研究結果,可以養成學生理性地看待他人和自已的能力……應該認為,醫學統計學的基本理論和方法是批判性能力形成的知識基礎,因而醫學統計學也是培養醫學生批判性思維能力的核心課程,要培養學生對醫學專業知識的批判能力和素養,必須切實加強醫學統計學的教學。
3 如何在醫學統計學教學中培養學生批判性思維能力
3.1 切實加強醫學統計學的教學,為提高學生批判性思維能力奠定知識基礎
學生對醫學統計學基本理論和方法的掌握程度直接影響學生的認知能力,為提高學生批判性思維能力奠定良好的知識基礎,應切實加強醫學統計學的教學。然而一直以來,醫學統計學又是一門“難學難教”的課程,學生普遍反映該學科難以理解,在解決實際問題時不能靈活應用、正確應用。提高教學質量,讓學生掌握統計學的基本知識和技能,克服“難教難學”的特點,必須注重教學內容和方法改革。
在教學內容上,首先,教學內容盡量與學生專業相結合,才能更好調動學生學習積極性。統計學是幫助人們揭示事物內在規律的學科,以解決專業內的問題為誘導,揭示專業領域內的規律,更能吸引學生。另外學生對自己專業的內容要較熟悉,以專業結合緊密更便于學生理解,還有重要的是必須通過專業基礎知識與統計學結合,才能正確解釋結果,分析統計關聯是因果聯系、間接聯系還是虛假關聯,確定事物的本質聯系和實際意義。其次,強調統計分析方法的選擇。統計分析是統計教學的核心內容。學生感到難的往往是統計推斷中方法的選擇,也常常將各方法誤用[6],如將配對t檢驗誤用為成組t檢驗;確切計算概率法誤用為四格表檢驗等。為此在首次講假設檢驗時,一定要強調方法的選擇是根據資料的類型、設計的類型、推斷的目的及樣本量等共同確定的,并且在每講一個例題時先提問式分析資料的以上各方面特點,以養成學生分析和辨別的習慣。另外,對統計工作的每一個步驟加以強調。在以往的教學過程中,主要以統計描述和統計推斷為主,而對前期的設計、整理、收集工作介紹得少,尤其是具有整體性的例題、習題集較少,學生學后即使各章節均掌握得較好,但一遇見實際問題往往不知從何下手,對設計的方法、原則,數據收集的準確及時完整,觀察指標的選擇,如何控制各種偏倚等手足無措,達不到學以致用的目的。因此相關的內容均應加強教學,當然,這需要更多的學時。
在教學方法上,適當運用PBL教學法。比如,關于一些公開發表的文章中的“醫學統計應用錯誤”,應以學生討論、教師引導為主,鼓勵通過寬松的爭論去發現悖論和錯誤,培養學生獨立思考能力、培養學生綜合運用知識、靈活運用各方法解決實際問題的能力;同時通過研討激發學生發表自己的想法、聽取別人意見,重視個性和差異性,培養學生溝通能力和開放態度,進而提高批判性思維能力。改革教學方法還應該加強上機教學,隨著現代醫學研究的發展,信息數據更加復雜化、多元化和大數量化,能應用相關的統計軟件處理醫學科研數據已成為必備的能力。在做統計學習題時,大量的復雜的數學計算使學生感到很吃力,學生成了計算工具,有時陷入計算中浪費很多時間,甚至因此而失去統計思維和推理的樂趣。故應加強多媒體教學和統計軟件的上機操作,使課堂教學和練習擺脫大量的繁瑣演算的束縛,并且為了隨時更加方便地應用,應加強Excel的統計功能的教學。另外,不可忽視的是考試方法的改革,考試的方法對學生學習有重要的導向作用,改革考試方法是教學改革重要的一環。醫學統計學的結業應從單一的書面考試轉向多形式的考試方法,著重考核醫學統計學綜合分析能力以及正確應用統計方法和糾正錯誤能力。不考死記硬背、公式和定理。
總之,要實現臨床專業的國際接軌和扎實學生批判技能,必須要改變目前臨床醫學專業醫學統計學狀態,加強教學內容和教學方法改革。
3.2 在醫學統計的實際教學中注重培養開闊的和正確的思維
批判性思維需要思維開闊,能從不同角度看待問題,用多種方法解決問題[7],并且分析各方法的繁簡及優缺,這在各課程教學中均應注意平時養成。統計也不例外,比如在講到資料的描述時,告訴學生可以用不同方法去描述,可以用文字描述,也可以用統計表描述,還可以用統計圖描述,也可以綜合運用各方法,并且通過實例分析討論各方法的優缺點;再如關于總體的某一命題是否成立,可以用假設檢驗去推斷,也可以用可信區間去解決。讓學生嘗試用不同角度看待問題,用不同方法解決問題,開闊思維。
另外,注意在教學中養成學生正確的思維方式,寬闊的胸襟和質疑的態度,比如讓學生思考:P>0.05好還是P<0.05好?怎樣去看待和解決不同學者對同一專題的研究結果不一致? 教材有沒有錯?教師講解的有沒有誤?理性地評判學術觀點,謙虛、謹慎地看待自己和他人,既不自卑也不自大,保持好奇和質疑的態度,敢于挑戰權威,真正掌握獲取知識明辨真偽的方法,從而提高批判性思維能力。
純粹的批判是沒有意義的,批判的目的是為了從不同角度看待問題,從而更好地解決問題。因此,從醫學工作實際需要出發,加強統計教學改革,提高教學質量,使學生掌握科學認識規律的方法,同時養成正確的思維方式,對提高醫學生批判性思維能力,培養創新型人才有重要作用。
【參考文獻】
[1]江麗,朱新秤.論大學生批判性思維及其培養[J].中山大學學報論叢,2007,27(8):101-103.
[2]HUNT E.Will We Be Smart Enough?[M].New York:Russell Sage Foundation,1995:23.
[3]National Education Goals Pane1.The National Education Goals Report[M].Washington,DC:U.S.Government Printing Office,1991.
[4]繆四平.美國批判性思維運動對大學素質教育的啟發[J].清華大學教育研究,2007,28(3):99-105.
[5]何童麗,吳立寶.概率統計教學中批判性思維品質的訓練[J].海南師范學院學報(自然科學版),2004,17(2):190-193.