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醫療保障心得體會范文1
全市青年黨外干部培訓班學習心得體會八
今天,聽了夏部長講的《在黨的領導下開創事業新局面》,深有感觸?,F結合我的工作經歷,談一下我的心得體會。
一是牢固樹立造福人民的理念,從自己的本職工作中一點一滴的做起。我所在的單位是城鎮職工醫療保險局,主要業務是為城鎮職工和居民提供醫療保障服務,減輕病患家庭的壓力,作為黨服務人民的重要基層窗口之一,具有無可替代的作用。我們科室日常工作的重要部分就是接待來訪的群眾,負責醫療保險業務的具體辦理和醫保政策的解釋工作,多涉及到困難群體,這部分人群生活壓力,精神異常敏感,一個小小的細節都可能導致不良后果。對此我深有感觸,那是8月的一個中午下班時分,一個老人在樓梯口徘徊,準備回家的我并未留意,當我從回家途中折返,取遺失在辦公室的東西時,突然發現這個老人還在樓梯口,吃了一驚的我連忙上前詢問情況,才知道老人要轉到武漢做心臟手術,我立刻幫他辦理了手續,并將他送出大門,才長長松了口氣,如果我能再細心一些,在下班的時候上前問一問他,那么后面的事也就不會發生了。如果我沒有回轉來,我相信這個患有嚴重心臟病的老人將在這個暑日里等待3個小時,其后果將是讓人不寒而栗的。這件事告訴我做困難人群工作,就必須每一點每一滴每一個細節都要做好,時時刻刻用心,不能有絲毫松懈,確保在行動上要無懈可擊,通過強化自我思想意識,牢固樹立造福人民的理念,以堅實的理念引導行動,才能正真盡善盡美的完成本職工作。
二是要立足本職工作,解放思想,精益求精。我來到醫保局已經近三年(來源:文秘站 ),與當初剛進單位時的躊躇不安、手足無措相比,現在工作上已經可以說是得心應手,但最近卻越來越迷茫,做工作變得很僵硬,處理工作沒有以往的激情和自豪感,但一直尋不到原因,聽了今日的講課,茅塞頓開,原來我應對現在的工作,已不是在積極分析問題,解決問題,而是機械的照搬現成的經驗,不知變通,一味守舊,沒有對辦事方法進行改進,處理問題只停留在“過得去”的層面上,不曾精益求精。在思維上日趨僵化,最終陷入“怪圈”,原地踏步起來。要走出這個“怪圈”,就必須解放思想,改進辦事方法,跳出故有模式,在處理問題上多動腦、少照搬慣例,多改善,做到精益求精。
三是樹立正確的人生觀。隨著工作時間的推移,學生時代日益遠去,從溫暖的象牙塔里走出來的我,不能夠再逃避對自己人生觀的樹立?;钪鵀榱耸裁茨康?,是我學生時代經常去想的一個問題,我問過我的同桌,他告訴我,他要在35歲之前,賺足夠的錢,娶一個漂亮的老婆,然后過頹廢的生活。有時候我想這或許會是一個不錯的選擇。當我踏入社會,走上現在的工作崗位,看著真誠道謝的來辦事的人們,突然覺得今日所講的“體現一點社會價值,獲得一份尊重”或許是個不錯的選擇目標。
醫療保障心得體會范文2
【關鍵詞】農民工;醫療保險;醫院;服務質量
深化醫療衛生體制改革的總體目標,是建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。筆者所在醫院是深圳市農民工醫療保險定點單位的公立醫院,開放病床660張,每年收治住院病人近3萬人次,除醫院本部外,下屬22個社區健康服務中心。常年有參加了農民工醫療保險的1000多家企業、40多萬農民工選定在醫院本部和社區健康服務中心就醫。如何更好地為農民工服務,較好地解決農民工看病難、看病貴問題,進一步提高農民工醫療保險服務質量,筆者進行了以下探索和實踐。
1 加強農民工醫療保險服務工作的領導
醫院成立了以院領導為組長的醫療保險服務工作領導小組,整合全院的醫療資源,為農民工提供優質、方便、價廉的醫療服務,讓農民工得到更多的關愛和實惠。
2 健全醫療保險服務質量管理體系
醫??剖轻t院醫療保險服務的綜合管理部門,由經驗豐富的醫保會計、熟悉醫療業務的物價管理員、具有臨床醫療護理工作經驗和行政管理經驗的中高級職稱醫務人員組成。除醫??茖θ横t療保險服務質量的專職管理外,各科室還設置了兼職醫保管理員,構建院科兩級醫療保險服務質量管理體系,按照《醫療服務整體管理與質量控制》[1]的有關要求進行質量檢查和評價。
3 優化服務流程、創新服務模式
3.1 簡化流程,探索新的服務模式,使每一位工作、生活在不同社區的農民工都能享受一卡通的便捷服務。讓農民工任何時候都能自由地在任何一家社康中心就醫,為他們在工作場所或住宿地及時就近就醫提供方便。
3.2 針對農民工周末和下班后才有較多時間看病的特點,優化資源調配,建立無假日門診、午間門診、夜間門診,方便了農民工周末和晚上下班后就醫。
3.3 開放綠色通道,對急危重癥患者一律先救治,以后補辦手續。對社區健康服務中心轉診到醫院本部的農民工一律免收掛號費,直接由客戶服務中心的導醫引導到相關的??圃\室就診。
4 全員培訓,人人熟悉醫保政策,嚴格執行農民工醫療保險的有關規定
對全體醫務人員進行醫保知識的培訓,掌握農民工醫療保險的有關政策,熟悉醫療保險藥品目錄和診療項目,對培訓考試不合格的醫生不能授予醫療保險處方權。對新進員工進行崗前培訓、醫保培訓,考試不合格者不能上崗。在保證醫療安全、保證醫療質量的前提下盡可能使用醫保目錄內的藥品和檢查項目,為他們精打細算,降低自付比例,節約每一分錢。
5 引進循證醫學,嚴格執行診療規范,為農民工提供質優價廉的醫療服務
5.1 加強醫療質量管理,按照循證醫學原則,以《深圳市疾病診療指南》[2]規范臨床醫生的醫療行為,既可以保證醫療安全,保證醫療質量,保證醫療效果,又能避免過度醫療服務,節省醫療費用。
5.2 建立處方病歷點評制度 要求醫生因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥。由醫院醫療質量管理委員會和醫??频挠嘘P專家根據衛生部《處方管理辦法》[3]、《抗菌藥物臨床應用指導原則》[4]每月對處方和病歷進行檢查,分析評價,發現問題,及時整改,對違規者給予經濟處罰。
6 加強社區健康服務中心建設,提高社區健康服務中心的醫療服務能力
6.1 定期從醫院選派一批技術骨干擔任社區健康服務中心主任、護士長和技術帶頭人。把好專業技術人員的入口關,嚴格進行崗前和崗位培訓。完善基本醫療檢查及治療設備和藥品的配備。有計劃地選派醫生、護士到醫院本部輪訓。
6.2 醫院有計劃地派專家到社區健康服務中心坐診、會診、檢查醫療質量,加強對社區健康服務中心的技術指導和技術支持。
7 加強與農民工的溝通和信息交流,不斷改進工作方法
7.1 建立隨訪制度 客戶服務中心、住院科室、社區健康服務中心對就醫的農民工進行隨訪,收集反饋意見,解答有關問題,提供后續服務,將農民工的建議和需求及時反饋到相關科室,進行有效溝通和協調。
7.2 建立農民工醫療服務聯系制度 由醫??茽款^,采用多種形式與農民工代表、企業管理人員代表座談,廣泛聽取意見,不斷改進工作,滿足農民工的醫療服務需要。
8 抽派醫務人員配合政府部門到社區為農民工義診、免費體檢、開展健康教育講座和健康咨詢
農民工到社區健康服務中心看病免收掛號費,既為農民工省錢,又方便了農民工就近就醫。
9 關愛農民工家屬的健康
經濟困難的農民工家屬在社區健康服務中心可以免費進行心肺聽診、測量血壓等體格檢查??床】梢悦馐諕焯栙M、診查費,酌情減免有關的檢查費用。
10 不斷總結服務經驗,營造全心全意為農民工服務的良好氛圍
10.1 召開不同形式的農民工醫療服務經驗交流會、座談會,大家介紹各自的經驗和心得體會,相互學習,相互借鑒,為農民工提供更好的醫療服務。
10.2 大力表彰先進人物、先進事件,樹立好的學習榜樣,在全院上下形成爭優趕先,全心全意為農民工服務的好風尚,讓農民工真真切切得到實惠,感受到政府的關懷和溫暖。
通過上述的探索和實踐,農民工醫療服務模式有所創新,農民工醫療保險服務的管理不斷規范和完善,為農民工提供了安全、有效、方便、價廉的醫療服務,提高了農民工醫療保險的服務質量,受到了農民工的好評和歡迎。
參 考 文 獻
[1] 江捍平.醫療服務整體管理與質量控制.北京:人民衛生出版社,2007.
[2] 江捍平.深圳市疾病診療指南.北京:人民衛生出版社,2007:135.
醫療保障心得體會范文3
【關鍵詞】醫院;收費管理;價格
醫療收費管理是醫院根據《醫療衛生事業單位收費標準》中項目及價格標準來進行醫療服務收費的,是醫院貨幣收入的主要源頭,是實現醫院的經濟效益和社會效益的重要途徑。醫院根據自身的醫療配置特點,上報衛生業務主管部門審批,在行政許可的范圍下,開展診療服務項目。物價管理人員要通過臨床一線調研,進行成本價格的測定,確定申報各科室醫療收費項目價格,上報物價管理部門批準,醫院才可以按照批準的項目及價格進行醫療服務收費。醫院收費管理屬于醫院財務管理體系一個重要組成部分,它貫穿醫院整個就醫環境,從病人走入醫院,掛號開始收費到檢查收費、住院收費、進行治療收費等等,即牽涉醫患關系的好壞,又牽涉到就醫病人、醫院的切身利益,同時又體現國家醫保管理執行的好壞。醫院收費是在國家價格允許的條件下,對每項藥品、治療項目、服務項目,明碼標示醫療收費標準,進行醫療服務的,國家禁止亂收費,私下抬高藥價,擾亂醫療市場,損害就醫患者的利益,破壞國家醫療價格體系。因此,隨著市場經濟的進一步深入,衛生體制改革的不斷推進,作為醫療服務工作之一的醫療收費工作逐步顯示出它的重要性。加強醫院收費管理,在醫院財務管理過程中非常重要。筆者從事醫院財務管理多年,就自己的管理經驗從以下幾點淺談自己的心得體會,方便大家交流。
一、加強醫院的管理
1.加強醫院收費制度建設管理。醫院應建立完善的收費管理制度及崗位職責,規范醫院收費行為,強化約束機制。收費管理制度應遵守醫院財務管理統一制度,不違背醫院行業財務法規和價格政策。主要有收費人員崗位職責、預收款管理制度、門診收費管理制度、住院收費管理制度、退款管理制度、收費流程管理制度、交款管理制度、掛號費管理制度、藥品劃價制度等等管理制度,來規范醫院收費行為,為醫療發展服務。
2.加強醫院收費監督管理,堵塞管理漏洞。醫院收費是醫院的窗口部門,收費質量好壞直接影響醫院的聲譽,醫院90%的收入歸集通過收費窗口實現,加強收費管理非常重要。(1)建立完整的收費賬目和臺賬,做到日清月結,減少呆賬發生。(2)做好一日清單的核對復查工作,既保證醫院收入正確性也保證患者的利益,降低差錯率。(3)做好收費處方的核對工作,按照收費價格標準,復合處方劃價收費,防止多收漏收。(4)及時做好收入上繳,經常核對收入日報表,盤點月報表和日報表的正確性。從各個方面堵塞漏洞,保障醫療收費“顆粒歸倉”,防止醫院資金源頭流失,確保醫院良性發展。
3.加強醫院退款管理,嚴防惡意退款行為發生?,F在有些醫院出現惡意退款現象,給醫院和患者總成損失。因此,強化醫院收費退款手續,規避減少風險發生。(1)如遇門診收費退款時,結賬前退款時必須原票據各聯齊全,并由經辦處方醫生和輔助檢查科室的醫生簽字,確認病人醫治行為沒有發生,由收費室直接做退款處理。結帳后需退款時,需做紅字沖減報表出并有原票據各聯齊全和領導簽字,并打印出退款數據由相關科室簽字后由財務室直接退款。(2)住院病人需退款時必須設專人管理,在住院收費管理系統中有明確收費員的退款權限,退治療費和藥費時,需經過醫療科室和藥房簽字的處方住院處可為病人辦理退款手續。
4.加強醫院收費信息化管理,提高醫療服務質量。采用先進的醫院收費軟件開展收費工作,提高收費工作質量及及工作效率。(1)加強收費軟件維護升級,防止軟件漏洞,及時更新收費補丁,保證收費軟件正常工作。(2)建立收費軟件檔案管理,及時雙份拷貝各項收費數據信息,嚴防數據丟失,影響正常的工作秩序。(3)及時更新新的收費項目,錄入最基礎的收費信息,隨時調整價格差。(4)禁止收費電腦裝入游戲設置,裝入安全防火墻,嚴防病毒浸入,破壞醫院收費系統,影響醫院正常收費工作。(5)醫院應設置專人管理收費系統,設置各級管理口令,互相監督牽制。信息輸入員必須保證信息及時、準確。需要經常學習專業技術,提高業務水平,提高解決問題的能力,保證收費信息既可以動態觀察,又可以提供綜合數據,為醫院各級管理者提供人均醫療費用真實情況,掌握醫院的運行“脈搏”,為有針對性地進行醫院調控提供了強有力的依據,從宏觀與微觀角度提高了管理層次,促進了醫院全面管理質量的提高。
二、提高醫院工作人員的水平
1.加強收費人員職業道德教育及業務培訓。醫院收費人員具備良好的職業道德,對提高醫院窗口單位服務非常重要。有些收費人員對收費崗位的重要性認識不足,收費工作做得不夠嚴謹,不注重國家法律、法規學習,政策法規觀念淡薄,管理制度的落實執行不給力。(1)加強會計法職業道德培訓,愛崗敬業、不貪不占。經常組織收費人員學習國家法律、法規,學習醫院財務管理制度和財經紀律,開展警示教育,提高收費人員自覺性。(2)強化收費人員的自身素質培養,收費人員應胸懷寬廣、腳踏實地、工作作風嚴謹,有較好的服務行為和禮貌用語,經常舉辦收費人員創優服務技能比賽,調動他們的熱情和創造性。(3)通過參加自學、單位集中培訓等方式,外請其他醫院收費管理者來院推廣其先進的收費管理經驗,提高本單位收費水平。
2.加強醫保收費管理,及時收回墊付醫療資金。在市場經濟條件下,隨著城鎮醫療保險、新型農村合作醫療、少兒互助金、城鎮居民醫療保險和各種商業保險的發展,會出現很多新的醫療服務措施。全民醫保是國家對國民的醫療保障服務體現,醫院作為具體服務實施單位,必須做好醫保人員就醫指導及服務。抓好醫保收費工作,確保醫院經濟利益不受損害。患者來源做治療,首先是醫院墊資醫療費用,然后再去醫保管理部門結賬,才能及時回收醫院墊付的醫藥費。加強醫療保險系統和醫院數據接口結算系統正常運行,數據接口結算要求準確,避免過于頻繁的操作常造成數據流出,數據接口結算系統常發生故障,影響了收費處的工作質量。
3.強化醫療收費票據的管理。醫院收費票據由財政部門統一印刷,醫院購買后按編號登記驗收入庫并有專人保管,收費票據領取時按票據編號登記并簽名;已使用并作廢票據聯另登記在冊,正常收費票據按編號交到財務納入財務檔案統一管理。
4.加強一日清單管理規范。近年來,醫院醫療糾紛很大一部分是醫療收費不規范、不透明造成的。加強醫院監督管理,增加收費透明度,保障患者知情權和監督權,全面規范和推進一日清單制度,實現診療費用一日清單名稱、內容、格式、紙張、軟件“五統一”,并重點公開醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格等信息,嚴格實行費用清單制和費用查詢制,不僅較好地規范了醫院的收費行為,還取得了醫院管理和社會效益雙贏的效果。
綜上所述,在市場經濟條件下,醫院管理水平與服務質量也在不斷提高,加強醫院收費管理非常重要,不僅有利于醫院的生存和發展,也利于患者利益的保護,更有利于建設和諧醫患關系,加強與患者的溝通,無形中給醫院帶來了社會效益和經濟效益。其次,收費管理是財務管理的重要環節,醫院貨幣資金及收入的主要源頭通過收費窗口實現,是醫院經濟活動的重要部門,加強收費崗位人員的法紀教育,加強收費處的稽核監督管理,以防資金流失、為確保醫院健康、穩定、持續發展服務。
參考文獻
[1]楊霜英,徐旭東.《醫院信息管理系統安全運行的保障方法》.《中國醫藥導刊》.2009(11)
醫療保障心得體會范文4
現代醫學模式已經由生物醫學模式逐步轉變為“生物—心理—社會醫學模式”,人們對現代醫療服務的要求日益增高,新時代迫切需要培養高素質、應用性強、善于處理醫患關系的復合型醫學人才。而目前我國絕大多數醫學院校仍采用基礎課、臨床專業課、臨床實習三階段的以學科為中心的課程體系,強調各學科的獨立性,忽視學科間的相互交叉與滲透,導致基礎理論與臨床實踐脫節。再加上近年來醫學院校擴招,醫患關系日益緊張,傳統教學只重視醫學理論的傳授,導致醫學生臨床實踐動手機會少、人文素養缺乏等諸多弊端,無法滿足培養現代復合型醫學人才的需要。為彌補傳統醫學教育的不足,解決與新時代醫學人才需求的矛盾,還要符合醫學這門學科的特點,那么讓醫學生早期接觸臨床就成為醫學教育改革的必然趨勢。早期接觸臨床是指讓在基礎課程學習階段的低年級醫學生走進醫院,通過多種形式接觸臨床常規工作,使其能夠較早地樹立臨床意識,促進基礎理論與臨床實踐相結合。同時,也讓醫學生提早感知醫療衛生職業,及早樹立醫患溝通、人文關懷意識,增強人文素養,促進醫學生綜合素質提高。早期接觸臨床是我國醫學教育與世界接軌的重要手段之一,也是響應教育部提出的臨床醫學專業本科教學要注意“早臨床、多臨床、反復臨床”的號召?,F就2018年我院開展的早期接觸臨床進行問卷調查及分析,初步探討早期接觸臨床的開展情況及存在的不足,為今后進一步完善早期接觸臨床提供參考。
1對象與方法
1.1對象
將2017級臨床醫學專業“5+3一體化”共40名學生作為研究對象,均是大學一年級新生,利用暑假到我院進行為期兩周的早期接觸臨床。
1.2方法
醫院根據實際情況安排學生(劃分成小組)跟隨帶教教師到不同科室門診或病房進行早期接觸臨床活動。
1.2.1具體時間及科室安排醫務部、護理部(含不同科室護理)、急診科(含急診內、外科及搶救室)、內科病房、外科病房、門診、聽講座各1天,志愿者導診2天。具體科室根據醫院具體情況酌情安排。
1.2.2早期接觸臨床的主要內容(1)了解醫院整體布局及概況,了解醫療保障體系、醫改政策、護理常規等,學習醫院的規章制度及醫護員工的行為規范,進行醫療質量與醫療安全教育。(2)進入內科、外科、急診科等不同臨床科室,了解醫生/護士的整個工作流程,觀摩醫生/護士交接班,跟隨醫生查房,觀看醫生查房、開醫囑等診療過程,聽取醫生分析病情、診斷和鑒別診斷,初步了解各個科室不同的病種及診療原則,初步建立臨床診療思維。(3)在門診跟診及志愿者導診過程中,了解門診功能設置、科室分布,了解門診接診制度及就診流程,觀看醫生接診和處理病人。早期接觸臨床期間,學生每日書寫日志,記錄當天的所見、所聞、所感。結束時,教務科組織學生分組討論、交流心得體會等,要求學生提交早期接觸臨床實踐報告,并結合各帶教教師的評價綜合評定學生總評成績。
1.3評價方法
使用自行設計的早期接觸臨床調查問卷,從醫學生早期接觸臨床的總體情況、對早期接觸臨床內容最感興趣的部分、帶教教師的滿意情況、早期接觸臨床的收獲情況等不同方面進行評價。問卷整理后錄入數據并核對,數據資料以[n(%)]表示。
2研究結果
發放問卷40份,收回有效問卷40份,有效問卷回收率100%。
2.1醫學生早期接觸臨床的總體情況(見表1)
2.2醫學生對早期接觸臨床最感興趣的內容(見表2)
2.3醫學生對早期接觸臨床帶教教師的滿意度(見表3)
2.4醫學生對早期接觸臨床活動的收獲(見表4)
3討論
3.1早期接觸臨床活動的形式和內容得到多數學生的認同
表1顯示:超過92%的學生認為有必要開展且愿意參加更多的早期接觸臨床。95%及以上的學生喜歡早期接觸臨床且表示活動后有收獲。這說明絕大多數學生認同早期接觸臨床,對早期接觸臨床持肯定態度。表2數據表明:早期接觸臨床不同部分內容中,醫學生最感興趣的依次是外科(50.0%)、急診科(22.5%)、內科(20.0%)、門診接診(5.0%)、護理(2.5%)。提示低年級的學生對臨床科室、臨床專業知識很感興趣,這也符合早期接觸臨床學生的認知。早期接觸臨床的學生都是剛上完大學一年級課程的新生,才在學校學習基礎醫學知識,對臨床一無所知,尚處于新鮮好奇、充滿疑問、有求知探索欲望的階段。其中,對外科內容的感興趣程度排第一位,遠高于其他科室,這也與學生的認知相吻合。人體手術、有創操作等對學生而言都充滿了神秘感,學生第一次接觸臨床,肯定想先去外科一睹為快、一探究竟。而醫務部、聽講座及志愿者導診這3部分內容都不在學生最感興趣的范圍內也在情理之中。醫務部解讀醫療政策、醫療質量安全等對學生而言感覺比較遙遠;聽講座遠不及去臨床科室更吸引學生;而對于志愿者導診,學生初來醫院,不熟悉也不具備專業知識,自然不感興趣。
3.2多數學生對早期接觸臨床帶教教師滿意
研究表明,帶教教師的帶教質量直接影響早期接觸臨床學生的培養質量,可見帶教教師帶教水平至關重要。表3數據顯示:絕大多數學生對早期接觸臨床的帶教教師滿意,其中非常滿意的達到87.5%,提示我院安排的帶教教師帶教水平得到絕大多數學生的肯定。在早期接觸臨床結束時的分組交流過程中,很多學生積極表達了對某些科室帶教教師的喜歡,特別是某些教師的獨特帶教方式和幽默風趣的帶教語言,讓晦澀難懂的臨床知識變得通俗易懂,讓學生受益良多。但仍有極少數學生對帶教教師不滿意,究其原因,在于極少數科室秘書認為早期接觸臨床學生進入臨床過早,指派年輕醫生帶教即可,或者隨機臨時分配帶教教師,還有可能是極少數帶教教師帶教意識薄弱、帶教過程敷衍了事。
3.3早期接觸臨床活動能夠提高醫學生的綜合能力
表4結果顯示:所有參加早期接觸臨床的學生對醫院環境設施、醫療工作流程有了直觀的感性認識,能感受到醫生日常工作的辛苦和病人的痛苦。早期接觸臨床為低年級醫學生提供了走進臨床真實環境的機會,讓他們近距離接觸醫生和病人,與醫護人員同作息、與病人面對面,真切感受醫生工作的神圣與辛苦,切實體會病人的痛苦,使學生提前了解了作為醫生應具備的能力,提前感知了醫生救死扶傷的責任和使命,增強了對醫生職業的興趣和社會責任感[1-2]。超過90%的學生認為早期接觸臨床有助于理解理論知識以及促進基礎與臨床的聯系,也激發了學生主動學習的熱情。學生對臨床的一切都充滿好奇,讓學生發現問題、提出問題,帶教教師在帶教過程中可以適時地就臨床問題啟發學生結合所學基礎知識來解釋,這樣形成“理論—實踐—理論”的良好循環。從表4可以看出,92.5%的學生表示有助于培養初步臨床思維,97.5%的學生表示提高了溝通能力。學生跟隨帶教教師門診接診、病房查房等一系列的診療活動,通過教師的言傳身教,初步了解醫生如何對疾病進行診斷,如何與其他疾病進行鑒別診斷,初步培養臨床思維能力。在早期接觸臨床過程中,學生接觸病人、了解病人,在帶教教師的引導下,適時與病人溝通交流,不僅可以鍛煉醫患溝通能力,也可以培養尊重關心病人、保護病人隱私等良好的醫學人文素養[3-4]。培養臨床思維和醫患溝通能力對臨床醫務工作者而言至關重要,早期接觸臨床的學生有機會及早開始臨床思維和醫患溝通技巧的訓練,對日后從事醫療工作有積極的作用。調查顯示,所有學生都認為通過早期接觸臨床有不同方面的收獲,該結果與陳磊等[5]對北京大學醫學部八年制臨床醫學生早期接觸臨床效果的研究類似。早期接觸臨床是世界高等醫學教育課程改革的內容之一,英國、美國、日本等多個國家采用不同形式進行早期接觸臨床。研究也表明,早期接觸臨床可以從多方面影響學生,在這期間,學生相當于見習醫師,觀摩醫生門診接診、病房查房、臨床技能操作等,同時也鼓勵學生多看、多聽、多想、多問,使學生對醫院環境、醫生的救治過程、醫生護士的職業等有了更加直觀的了解和感性的認識,還可以通過實踐不斷學習和感悟。因此,早期接觸臨床有助于改善基礎理論與臨床實踐脫節的情況,有助于學生初步建立臨床思維能力,有助于提前培養學生關愛病人、服務社會的意識,有助于增強人文素質、培養醫生職業素養、彌補醫學人文教學的缺陷等,為培養新時代高素質應用型醫學人才奠定堅實的基礎。在早期接觸臨床的座談會上,多數學生表示早期接觸臨床對他們心靈震撼很大,有對臨床醫護人員愛崗敬業、治病救人的感動,有對病人病痛的深切同情,也有對現代醫學局限導致某些疾病無法治愈的感嘆,這種心靈的觸動必然對學生的人生觀、價值觀起到潛移默化的影響。更多學生表示,通過早期接觸臨床,讓他們更加正確地認識了醫生職業,更加堅定了學醫的決心和動力。值得一提的是,2020年早期接觸臨床與往年大有不同,特別增加了3場老、中、青三代名醫講座,邀請我院老專家、中年主任以及青年教師給學生帶來精彩的講座,學生紛紛表示從3場講座中收獲滿滿,對未來的從醫之路充滿了憧憬。
4結語
早期接觸臨床作為一種特殊的臨床前教育方法,符合現代醫學教育的規律和趨勢。從活動的總體效果來看,早期接觸臨床是值得肯定的,但也發現存在早期接觸臨床管理制度不夠健全、宣傳不到位、師資力量有待進一步提高等不足。針對這些不足,我們將努力完善早期接觸臨床的管理制度,制定相應措施,加強管理,落實到位,確保活動有效、持久開展。同時,重視早期接觸臨床師資力量的培養,選拔優秀帶教教師,定期開展師資培訓,不定期送教師觀摩學習名校的早期接觸臨床活動,從而不斷提高帶教水平。
參考文獻:
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[2]諸葛晶,單苑麗,鄭春新,等.手術體驗教學在早期接觸臨床實踐教學中的應用[J].中華醫學教育探索雜志,2015,14(9):930-933.
[3]張靜,王璐.醫學生早期接觸臨床提升綜合素質的探索與實踐[J].中國高等醫學教育,2014(12):11-12.