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醫療保障隊伍建設范文1
全國城鎮居民基本醫療保險工作會議召開后，已有79個城市作為流動城鎮基本醫療保險試點城市，并計劃在近幾年覆蓋全體城鎮非從業居民。這是建立城鎮基本醫療保險制度和農村建立合作醫療制度之后又一重大舉措，是醫療保障制度建設和完善社會保障體系的重要組成部分，也是構建和諧社會的必經之路。國務院下發的《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》明確要求開展城鎮居民基本醫療保險試點工作要充分發揮城市社區服務組織的作用。整合、提升、拓寬城市社區服務組織的功能。加強社區服務平臺建設，做好基本醫療保險管理服務工作，大力發展社區衛生服務和社區醫保是社區居民醫療保險制度改革，能否順利進行的重要保證。
一、城鎮居民醫療現狀及存在問題
(一)社區衛生服務模式社區衛生服務是隨著現代醫療需求而產生的一種全新的衛生服務模式，在推行城鎮居民醫療保險試點的過程中
由于參保人員大多為老人、小孩、并軌轉制企業的弱勢群體、失業或無業人員，因此社區醫療服務便上升為人們關注的焦點。但是眼下大多數社區衛生服務仍然不能滿足居民的各種需求，呈現處“叫好不叫座”的尷尬場面。究其原因，有以下幾點：
第一，較多的患者對社區醫療服務能力缺乏信心。勝利街道居委會的xx主任告訴我們，居民們普遍認為社區醫療服務機構的醫生醫術不高，設備簡陋，生怕在社區就診“小病拖成大病，感冒治成肺炎”。尤其對全科醫生持懷疑態度。
第二，社區醫院的硬件水平堪憂。其中有不少用藥遭到患者非議。園林街道人大社區衛生服務站孟大夫稱，雖然現在社區醫院的醫療藥品范圍放開了許多，但還是沒法滿足患者要求，好多就診的大爺、大嬸們都要兩頭跑：在大醫院就診、看完病、拿著針劑藥品到社區醫院點滴。有些疾病需要作CT、彩超、X光片的。社區醫院不具備這些設備、患者只能先在大醫院就診。這也是大多數歲數比較大的患者怕麻煩不來社區醫院看病的重要原因。
第三，調研還發現，現在社區醫療衛生的定位非常籠統，大多是預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育，沒有對公共服務、社會管理、疾病治療和疾病防止加以區別，沒有細致考慮各地醫療資源現狀，發揮作用不夠、機械地按統一標準劃分社區衛生機構。
(二)社區醫保管理平臺建設滯后
職工的醫療保險平臺是單位，城鎮居民醫保的組織實施網絡則可以依賴社區。實際上，每一個街道、社區都已建立了勞動和社會保障站；但是省市一級勞動和社會保障部門不負責具體操作；社會保險部門又不能隔著鍋臺指導街道、社區的社會保險、醫療保險這一塊業務，這樣街道社區機構等于是聾子的耳朵——擺設。雖然，國家召開了城鎮居民基本醫療保險工作會議，也有規劃。但是社會保險法規、醫療保障政策還不完善、需要細化，社會保險機構、醫療保障難以操作、街道社區無法律依據，對參加養老保險、登記繳費、審核、監察、責任的追究沒有章程、缺乏措施、政策法律建設不健全，難以震懾和阻止違法行為、處罰乏力，難以維護城鎮居民醫療保障合法權益。人員編制、經費保障、監察辦案機構等等存在很多問題，嚴重地影響了社會保險、醫療保障的工作效益。街道社區醫療保障管理平臺目前是硬件不硬、軟件太軟。
二、街道社區醫療保險工作的對策思考．
城鎮居民醫療保險試點的推開，是醫療保險制度改革邁向全民醫保、完善目標關鍵性的一步。但勿庸諱言、建立符合中國國情的醫療保險制度，加緊實施城鎮居民醫療保險擴面專項行動，按照“低費率、保大病、保當期的構思、根據城鎮居民的特點和醫療需求、以及街道社區的承受能力，合理確定繳費基數和繳費比例，在開展養老保險擴面的基礎上，同步推進居民醫療保險擴面行動，避免城鎮居民因大病造成的養老和健康風險，為城鎮居民穩定構筑雙保險機制。
(一)城鎮居民醫保試點基本原則
第一是低水平起步原則。從我國經濟社會發展水平的實際國情出發，根據各方承受能力，合理確定籌資水平，保障標準。重點保障城鎮非從業居民的住院和門診的大病醫療需求，同時鼓勵有條件的地區逐步試行醫療費用統籌。隨著經濟社會的發展逐步提高醫療保障水平，擴大醫療保險的受益面，確保醫療保險的長足發展。
第二是確保自愿原則。國務院決定2007年在有條件的省市、選定2—3個城市啟動試點，明確確定地方進行試點的自愿性，充分尊重地方的積極性和主動性。廣泛宣傳和重點宣傳相結合，城鎮居民可自愿繳費、參加醫療保險，充分尊重群眾的意愿和選擇，政府作為后盾、建立財政輔助制度、引導和幫助居民參加醫療保險。
第三，屬地化管理原則。明確國家、省、市、縣的責任，國家確定基本原則和主要政策，地方確定具體辦法。城鎮居民基本醫療保險實行屬地化管理。統籌層次原則上參照城鎮職工基本醫療保險的規定，以有利于發揮現有管理體系的優勢。社會保險機構醫療保險的工作職能，貼近基層、和諧社會，從長遠考慮要積極探索適合城鎮居民特點的醫療保險辦法，大力實施“低費率、保大病”的政策，鼓勵居民參加醫療保險進而社會保險，將城鎮居民完全納入社會保障范圍。
第四，統籌協調原則。堅持以人為本，做好醫療保障相關工作基本政策、基本標準和管理措施等的銜接，保證城鎮居民保險試點的順利進行和醫療保障各類制度的協調推進。
(二)構筑預警、監管、處理三大網絡體系
1．建立欠費監控預警網絡體系。建立居民參保繳費監控預警體系，由街道(鎮)、村、社區、勞動或社會保障管理服務機關對欠費居民實行直接監控，每月對轄區居民繳納保費情況進排查，督促參保居民按時足額繳納社會保險費或醫療保險費。
2．按經濟情況對參保居民建立分類監管網絡體系。對老、幼、轉制、合并病殘居民家庭的經濟收入進行深入細致、客觀的綜合性等級排隊評價；對經濟收入比較穩定家庭居民的繳費情況進行重點監控，存在欠費的要限期補交、不按規定繳費的要降低其信用等級。
3．完善參保關系監察、爭議調處網絡體系。健全完善市、(縣)鎮、街道、社區社會保險管理服務機構專兼職人員到位，實現定人、定崗、定責，條件好的可以聘請為社會保險聯絡員、成立街道(社區)調解組織，形成四級監控、爭議調處網絡，實行網絡式管理，隨時掌握轄區內的舉報投訴、爭議情況，維護參保居民合法權益，把問題解決在基層及萌芽狀態。對參保當事人及時、滿意答復，確保不出現惡性有爭議案件或群體性突發事件。
(三)建立執法、維權機制。
1．加強與工會、民政、工商、稅務、公檢法、銀行等部門的互動、建立聯合執法機制，形各部門齊抓共管的工作局面，特別是對惡意欠費群眾，嚴重違反醫療保障法規的團體、機構，加大聯合處罰力度，取消其信貸款、社保、民政，勞保優惠政策享受資格等，該強制執行的從速處理，該依法處理的決不手軟，并在新聞媒體上、社區街道及時曝光，使一些違反醫療保障法規的機構或居民受到嚴重處罰。
2．建立突發性應急機制。專門編制醫療保障關系專項應急預案、有效應對因醫療保障關系、醫患矛盾而引發的突發性，明確應急的工作組織體系、機構設置、人員分工預警機制、信息、應急保障等內容、全面提升事件處理的應急反應能力，將突發造成的損失降到最低點。
3．完善醫療保障應急周轉金機制。建立市、縣、鎮三級應急周轉金制度，對短期內無法按正常途徑解決醫療保險基金影響醫療保險聲譽的，先由街道、社區專項資金墊付，當街道社區無力支付時，啟動市、縣級應急周轉金，確保社會秩序持續穩定。
(四)強化基礎設施，提高服務能力
1．全面推進基層平臺建設。在基層勞動和社會保障機構建設中，要有醫療保障工作責任，按照機構人員、場地、經費、制度、工作“六到位”要求，進一步加強醫療保障服務建設，在村(社區)建立醫療保障服務站；梳理醫療保障工作各項管理和服務職能，確保醫療保障管理與服務職能的下延。
醫療保障隊伍建設范文2
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.783 文章編號：1004-7484（2013）-09-5428-02
鄉村醫生產生于上世紀50年代，當時我國正處于經濟落后、農村缺醫少藥的特殊時期，絕大多數人員僅經過短期培訓后，就承擔起農村防病治病的任務，他們曾為農村的醫療衛生事業作出了巨大的貢獻。隨著國家綜合國力逐步增強，農民衛生需求也不斷增長，但是，筆者通過對湖北省宜昌市夷陵區的在崗鄉村醫生隊伍進行調查后發現：鄉村醫生隊伍由于人員結構老化、專業技能缺乏、管理體制不完善等多方面原因，致使越來越不能滿足廣大農民日益增長的醫療保健需求，急需加強鄉村醫生人才隊伍建設，提升服務能力，才能為農民提供基本公共衛生服務和安全有效的基本醫療服務，保障和促進廣大農民的身體健康。
1 存在的問題
1.1 隊伍老化，后繼乏人 宜昌市夷陵區共有182個行政村，228個村級醫療機構，在崗鄉村醫生552人，35歲以下67人，占12.1%；35-50歲197人，占35.7%；51-60歲200人，占38.3%；60歲以上58人，占11.1%。由此可見，鄉村醫生隊伍老化十分嚴重，超齡的因為老無所養不愿退，年青的由于以下原因進不來：一是待遇偏低，收入不高，且沒有養老、醫療保障，工作環境大也多較差，導致年青的醫學院畢業的學生不愿干鄉村醫生；二是風險較大，一旦發生醫療事故或糾紛，患者家屬往往獅子大開口，經濟和精神均要承受極大的壓力，致使年青的醫學院畢業的學生不敢干鄉村醫生；三是人才引進機制不暢，少數愿當鄉村醫生、也具備資質的人，不一定能被村委會聘用，一般鄉村醫生多是本村人，非本地人很難在異鄉被村民接受，這也導致一些大中專畢業生不能干鄉村醫生。
1.2 學歷較低，水平較差 鄉村醫生的整體文化程度不高，從調查情況分析，夷陵區522個鄉村醫生中，初中及以下166人，占31.8%；中專及高中328人，占62.8%；大專28人，占5.4%；其中具備執業醫生資格的10人，執業助理33人，執業護士17人，三者總和也只占11.4%。由于文化素質普遍較低，自學能力、專業水平相應較差，接受新知識、新技術的能力不足，且鄉村醫生本身是農民，部分人還要從事農業生產，沒有精力也缺少時間學習業務。由于目前缺少政策上的保障，如果要脫產學習就會收入銳減的現實。在工學矛盾和生存需要的雙重陰影下，他們只能選擇以急功近利地“行醫賺錢”來維持生計，根本無暇顧及學習，無從長遠考慮，結果就是技術落后，難以滿足廣大農民的醫療衛生服務需求。
1.3 診療行為不規范，存在安全隱患 由于受經濟利益驅使，村衛生室“以藥養醫”、“重醫輕防”的現象很普遍。進藥渠道混亂，藥品質量難以保證，藥品亂用、尤其是抗生素濫用情況嚴重。鄉村醫生普遍醫療文書書寫不規范，很多僅憑個人經驗從業，并不按規范要求行醫。這種純粹以市場利益為導向的個體經營模式，容易給農民的身體健康帶來隱患。
2 對策
2.1 改革現有的機構管理模式，由政府主導設置村衛生室。村衛生室作為縣、鄉、村三級醫療衛生服務的網底，承擔了大量的公共衛生職能和基本醫療任務，堅持公益性質是村衛生室建設工作的首要任務。即村衛生室全部由政府公辦，設立和運行由政府財政負擔，明確村衛生室的產權歸集體所有，堅持村衛生室的非營利性性質，由于歷史原因，對鄉村醫生在興辦村衛生室中的個人投入實行“逐年折舊、離任退款、滾動運行”的方式進行投資回贖。
2.2 改革現有的人員管理模式，由衛生行政部門統一聘任。根據村面積大大小、人口多少和村衛生室的業務情況，設定崗位編制，加強鄉村醫生準入管理，杜絕不具備資質的人員在村衛生室執業。通過公開招考，由衛生行政部門擇優聘用人員，簽訂勞動合同。一方面是現有的鄉村醫生參加考試；二是打破區域限制，可面向社會公開招聘，加強與大中專院校的聯系，由其推薦優質生源參加考試。
醫療保障隊伍建設范文3
全國城鎮居民基本醫療保險工作會議召開后，已有79個城市作為流動城鎮基本醫療保險試點城市，并計劃在近幾年覆蓋全體城鎮非從業居民。這是建立城鎮基本醫療保險制度和農村建立合作醫療制度之后又一重大舉措，是醫療保障制度建設和完善社會保障體系的重要組成部分，也是構建和諧社會的必經之路。國務院下發的《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》明確要求開展城鎮居民基本醫療保險試點工作要充分發揮城市社區服務組織的作用。整合、提升、拓寬城市社區服務組織的功能。加強社區服務平臺建設，做好基本醫療保險管理服務工作，大力發展社區衛生服務和社區醫保是社區居民醫療保險制度改革，能否順利進行的重要保證。
一、城鎮居民醫療現狀及存在問題
(一)社區衛生服務模式社區衛生服務是隨著現代醫療需求而產生的一種全新的衛生服務模式，在推行城鎮居民醫療保險試點的過程中
由于參保人員大多為老人、小孩、并軌轉制企業的弱勢群體、失業或無業人員，因此社區醫療服務便上升為人們關注的焦點。但是眼下大多數社區衛生服務仍然不能滿足居民的各種需求，呈現處“叫好不叫座”的尷尬場面。究其原因，有以下幾點：
第一，較多的患者對社區醫療服務能力缺乏信心。勝利街道居委會的xx主任告訴我們，居民們普遍認為社區醫療服務機構的醫生醫術不高，設備簡陋，生怕在社區就診“小病拖成大病，感冒治成肺炎”。尤其對全科醫生持懷疑態度。
第二，社區醫院的硬件水平堪憂。其中有不少用藥遭到患者非議。園林街道人大社區衛生服務站孟大夫稱，雖然現在社區醫院的醫療藥品范圍放開了許多，但還是沒法滿足患者要求，好多就診的大爺、大嬸們都要兩頭跑：在大醫院就診、看完病、拿著針劑藥品到社區醫院點滴。有些疾病需要作CT、彩超、X光片的。社區醫院不具備這些設備、患者只能先在大醫院就診。這也是大多數歲數比較大的患者怕麻煩不來社區醫院看病的重要原因。
第三，調研還發現，現在社區醫療衛生的定位非常籠統，大多是預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育，沒有對公共服務、社會管理、疾病治療和疾病防止加以區別，沒有細致考慮各地醫療資源現狀，發揮作用不夠、機械地按統一標準劃分社區衛生機構。
(二)社區醫保管理平臺建設滯后
職工的醫療保險平臺是單位，城鎮居民醫保的組織實施網絡則可以依賴社區。實際上，每一個街道、社區都已建立了勞動和社會保障站；但是省市一級勞動和社會保障部門不負責具體操作；社會保險部門又不能隔著鍋臺指導街道、社區的社會保險、醫療保險這一塊業務，這樣街道社區機構等于是聾子的耳朵——擺設。雖然，國家召開了城鎮居民基本醫療保險工作會議，也有規劃。但是社會保險法規、醫療保障政策還不完善、需要細化，社會保險機構、醫療保障難以操作、街道社區無法律依據，對參加養老保險、登記繳費、審核、監察、責任的追究沒有章程、缺乏措施、政策法律建設不健全，難以震懾和阻止違法行為、處罰乏力，難以維護城鎮居民醫療保障合法權益。人員編制、經費保障、監察辦案機構等等存在很多問題，嚴重地影響了社會保險、醫療保障的工作效益。街道社區醫療保障管理平臺目前是硬件不硬、軟件太軟。
二、街道社區醫療保險工作的對策思考．
城鎮居民醫療保險試點的推開，是醫療保險制度改革邁向全民醫保、完善目標關鍵性的一步。但勿庸諱言、建立符合中國國情的醫療保險制度，加緊實施城鎮居民醫療保險擴面專項行動，按照“低費率、保大病、保當期的構思、根據城鎮居民的特點和醫療需求、以及街道社區的承受能力，合理確定繳費基數和繳費比例，在開展養老保險擴面的基礎上，同步推進居民醫療保險擴面行動，避免城鎮居民因大病造成的養老和健康風險，為城鎮居民穩定構筑雙保險機制。
(一)城鎮居民醫保試點基本原則
第一是低水平起步原則。從我國經濟社會發展水平的實際國情出發，根據各方承受能力，合理確定籌資水平，保障標準。重點保障城鎮非從業居民的住院和門診的大病醫療需求，同時鼓勵有條件的地區逐步試行醫療費用統籌。隨著經濟社會的發展逐步提高醫療保障水平，擴大醫療保險的受益面，確保醫療保險的長足發展。第二是確保自愿原則。國務院決定2007年在有條件的省市、選定2—3個城市啟動試點，明確確定地方進行試點的自愿性，充分尊重地方的積極性和主動性。廣泛宣傳和重點宣傳相結合，城鎮居民可自愿繳費、參加醫療保險，充分尊重群眾的意愿和選擇，政府作為后盾、建立財政輔助制度、引導和幫助居民參加醫療保險。
第三，屬地化管理原則。明確國家、省、市、縣的責任，國家確定基本原則和主要政策，地方確定具體辦法。城鎮居民基本醫療保險實行屬地化管理。統籌層次原則上參照城鎮職工基本醫療保險的規定，以有利于發揮現有管理體系的優勢。社會保險機構醫療保險的工作職能，貼近基層、和諧社會，從長遠考慮要積極探索適合城鎮居民特點的醫療保險辦法，大力實施“低費率、保大病”的政策，鼓勵居民參加醫療保險進而社會保險，將城鎮居民完全納入社會保障范圍。
第四，統籌協調原則。堅持以人為本，做好醫療保障相關工作基本政策、基本標準和管理措施等的銜接，保證城鎮居民保險試點的順利進行和醫療保障各類制度的協調推進。
(二)構筑預警、監管、處理三大網絡體系
1．建立欠費監控預警網絡體系。建立居民參保繳費監控預警體系，由街道(鎮)、村、社區、勞動或社會保障管理服務機關對欠費居民實行直接監控，每月對轄區居民繳納保費情況進排查，督促參保居民按時足額繳納社會保險費或醫療保險費。
2．按經濟情況對參保居民建立分類監管網絡體系。對老、幼、轉制、合并病殘居民家庭的經濟收入進行深入細致、客觀的綜合性等級排隊評價；對經濟收入比較穩定家庭居民的繳費情況進行重點監控，存在欠費的要限期補交、不按規定繳費的要降低其信用等級。
3．完善參保關系監察、爭議調處網絡體系。健全完善市、(縣)鎮、街道、社區社會保險管理服務機構專兼職人員到位，實現定人、定崗、定責，條件好的可以聘請為社會保險聯絡員、成立街道(社區)調解組織，形成四級監控、爭議調處網絡，實行網絡式管理，隨時掌握轄區內的舉報投訴、爭議情況，維護參保居民合法權益，把問題解決在基層及萌芽狀態。對參保當事人及時、滿意答復，確保不出現惡性有爭議案件或群體性突發事件。
(三)建立執法、維權機制。
1．加強與工會、民政、工商、稅務、公檢法、銀行等部門的互動、建立聯合執法機制，形各部門齊抓共管的工作局面，特別是對惡意欠費群眾，嚴重違反醫療保障法規的團體、機構，加大聯合處罰力度，取消其信貸款、社保、民政，勞保優惠政策享受資格等，該強制執行的從速處理，該依法處理的決不手軟，并在新聞媒體上、社區街道及時曝光，使一些違反醫療保障法規的機構或居民受到嚴重處罰。
2．建立突發性應急機制。專門編制醫療保障關系專項應急預案、有效應對因醫療保障關系、醫患矛盾而引發的突發性，明確應急的工作組織體系、機構設置、人員分工預警機制、信息、應急保障等內容、全面提升事件處理的應急反應能力，將突發造成的損失降到最低點。
3．完善醫療保障應急周轉金機制。建立市、縣、鎮三級應急周轉金制度，對短期內無法按正常途徑解決醫療保險基金影響醫療保險聲譽的，先由街道、社區專項資金墊付，當街道社區無力支付時，啟動市、縣級應急周轉金，確保社會秩序持續穩定。
(四)強化基礎設施，提高服務能力
1．全面推進基層平臺建設。在基層勞動和社會保障機構建設中，要有醫療保障工作責任，按照機構人員、場地、經費、制度、工作“六到位”要求，進一步加強醫療保障服務建設，在村(社區)建立醫療保障服務站；梳理醫療保障工作各項管理和服務職能，確保醫療保障管理與服務職能的下延。
醫療保障隊伍建設范文4
一、著眼全局,充分認識做好衛生工作的重要性
總書記在黨的十七大報告中明確提出:“健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福”。科學發展觀的核心是以人為本。關注和重視人的健康權,促進人的全面發展,是貫徹落實科學發展觀的要求。做好衛生工作,加快發展衛生事業,實現好、維護好、發展好最廣大人民群眾的健康權益,促進經濟社會協調發展,是政府工作的一項重要職責。
人的健康是社會全面發展的基礎要求、基本要求。隨著經濟社會的發展和人民生活水平的提高,人民群眾對健康知識的了解越來越多,對健康重要性的認識越來越高,對健康的需求日益增長,迫切需要有健康的體魄和高質量的生活。目前衛生事業的發展水平和狀況,還不能完全滿足群眾的需求。把直接關系到廣大人民群眾的身體健康、生命安全和生活質量的衛生事業辦好,是群眾的熱切期盼。要從貫徹落實科學發展觀、促進人的全面發展出發,盡最大努力為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,把衛生工作的根本宗旨落到實處。
健康是重要的民生保障。實現人人享有基本醫療衛生服務,是十七大確定的實現全面建成小康社會的奮斗目標之一。加強醫療保障,讓廣大人民群眾“有地方看病,能看得起病,能看得好病”,是完善社會保障體系的一項重要任務。治窮先治愚,治窮必先保健康。目前在我省一些貧困地區,許多居民因缺乏支付能力還享受不到必要的診斷和治療,因病返貧、因病致貧的現象還較為突出。另外,城市居民醫療保障的總體水平也還不高。這些都需要統籌解決。衛生工作要為提高全社會醫療保障水平服務。
加快衛生事業發展,是推動經濟社會協調發展,促進社會和諧的重要方面。衛生工作快速發展,可以為經濟社會發展提供健康的人力資源和穩定的社會環境。從一定意義上講,健康就是生產力,人的個體健康直接關系社會整體的發展。人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果,看政府管理能力,看黨風政風建設,看社會和諧公平。完善公共衛生體系,健全基本醫療服務體系,能夠保障群眾的基本醫療需求,是建設和諧社會的基本條件,解決了這個問題可以增進社會誠信和友愛,激發人民群眾的社會活力,促進社會公平與和諧。各地、各有關部門要以科學發展觀為統領,從全局出發,充分認識做好衛生工作,加快衛生事業發展的重要性,不斷增強工作的責任感和緊迫感,切實推進衛生事業加快發展。
二、統一思想,積極穩妥推進衛生改革
改革開放以來,我國和我省衛生事業改革與發展取得了重大成就。但在醫療衛生服務中仍存在一些突出的矛盾和問題。一是城鄉之間、區域之間、不同人群之間的醫療衛生服務差距擴大。二是醫藥費用快速上漲,成為社會關注的熱點。居民個人負擔的比重增加,群眾感到看病越來越貴。三是醫療保障制度不健全,還沒有完全建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,社會醫療保險發展緩慢,新型農村合作醫療保障水平較低,還有相當多的城鄉居民沒有任何醫療保障。四是衛生投入不足,醫療機構實行“以藥補醫、創收歸己”的運行機制,公益性質淡化。五是醫患關系緊張,醫療糾紛增多,成為影響社會和諧的一個突出問題。
改革是發展的動力,是破解阻礙衛生事業發展難題的必由之路。積極穩妥推進衛生改革,是當前衛生工作面臨的一項重要任務。黨的十七大明確了今后衛生改革發展的主要目標任務,要準確理解把握。一是改革總體目標。“人人享有基本醫療衛生服務”是十七大報告提出的2020年實現全面建成小康社會的奮斗目標之一。要建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。二是根本原則。要堅持預防為主、以農村和城市社區為重點、中西醫并重的方針,堅持公共醫療衛生的公益性質,為人民健康、人的全面發展和經濟社會發展服務。三是改革重點。就是要著力推進公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系建設,構建基本醫療衛生制度框架體系。四是支撐措施。在管理體制方面,要實行政事分開、管辦分開、醫藥分開和營利性與非營利性分開。強化醫療衛生機構的公共服務職能和責任,強化政府的屬地化、全行業管理,改革以藥補醫機制,維護公益性質,對不同類型的醫療衛生機構實行不同管理。在運行機制方面,公共衛生機構要實現全額預算管理,城鄉基層衛生機構實行收支兩條線管理,健全各類醫療衛生機構運行機制。在投入方面,強化政府責任和投入,提供公共財政保障,完善國民健康政策。此外,還要完善衛生監管、科技人才保障、信息系統、法制保障機制等。
國家關于醫改的相關政策雖然還沒有正式出臺,但目標已經明確,要結合實際,未雨綢繆、提前思考、認真梳理、及早謀劃,積極探索衛生事業改革和發展新思路、新舉措。待國家改革方案出臺后,結合實際研究制定具體的措施和方案,先易后難,試點探索,積極穩妥地做好醫療衛生體制改革的各項工作。
三、突出重點,扎實做好今年的各項衛生工作
(一)立足新農村建設的要求,切實加快農村衛生事業發展步伐。各級政府及相關部門要加大工作力度,研究建立有利于農村衛生發展的政策環境和制度保障。要建立健全穩定、長效的各級財政投入機制,推進解決農村衛生服務機構投入不足的實際問題。認真組織實施農村衛生服務體系建設與發展規劃,加強縣鄉村衛生機構設施及服務能力建設,改善農村衛生服務條件。要按計劃啟動實施68所農村鄉鎮衛生院改造建設和1000個示范村衛生所建設任務。大力加強農村衛生隊伍建設,采取多種辦法,加速培養、引進、吸收農村衛生“留得住、用得上”的適用型人才。要繼續深化完善新型農村合作醫療制度建設,不斷提高廣大農村居民的醫療保障水平。今年,新農合的政府補助標準由每人每年40元提高到70元,各級政府一定要保證有關補助資金及時足額到位。要加大宣傳工作力度,努力提高參合率。按照新的籌資標準,調整完善補償方案,讓新農合制度最大限度地惠及于民。要加強新農合管理能力建設,強化定點醫療機構監管,控制醫藥費用不合理增長,減輕參合農民醫藥費用負擔,保護參合農民根本利益。
(二)從城市居民基本醫療服務需求出發,大力加強城市社區衛生服務建設。大力開展社區衛生服務的出發點,就是要讓老百姓得到實惠,實現基本醫療服務的可及性和公平性。衡量社區衛生服務工作成敗的關鍵在于“小病是否不出社區,讓群眾在家門口看得上病;社區醫療費用是否合理,讓群眾看得起病;診療技術水平是否過硬,讓群眾看得好病;預防保健工作是否扎實,讓群眾少生病”。要認真研究,搞好規劃,整合資源,積極推進社區衛生服務網絡建設。建立社區衛生服務有效的運行機制和管理體制,逐步建立起“小病在社區、大病去醫院、康復回社區”的新型城市醫療衛生服務體系。積極推進醫療保險制度建設,使社區成為城市居民基本醫療保險的重要平臺。切實提高社區衛生服務隊伍素質,加大社區衛生投入,保障社區衛生服務經費。要擴大社區衛生服務覆蓋面,發揮社區衛生服務機構方便、價廉和防治結合的服務特點和優勢,更好地為居民群眾服務。
(三)強化政府公共衛生職責,全面提升公共衛生服務能力和突發公共衛生事件應急處置能力。加快公共衛生服務體系建設步伐,重點強化疾病監控、衛生監督、衛生應急和醫療救治工作,推進公共衛生服務體系能力建設,切實履行公共服務職能。要嚴密防控突發公共衛生事件。尤其是要針對可能發生的重大突發傳染病疫情、重大食物中毒、職業中毒事件等,健全應急處置機制。落實艾滋病、結核病、乙肝等重大疾病防治策略,加強慢性非傳染性疾病的預防控制及職業病和精神性疾病的防治工作。要鞏固成果,創新方式,積極發展婦幼衛生事業。大力開展愛國衛生運動和健康促進活動,定期完成農村150萬氟砷病區人口飲水安全工程水質檢測工作,加快推進農村改水、改廁工作進度。
(四)強化服務意識,不斷提高醫療服務質量和水平。醫療服務質量和水平,關系重大,群眾關注。各級衛生行政部門要認真履行職責,加強醫療機構監管,規范醫療服務行為。各級各類醫療機構要牢固樹立服務意識,不斷強化內部管理,嚴格執行醫療技術和診療規范,改進醫療服務質量,提高服務水平,保證醫療安全有效。要加強醫療機構內涵建設,努力發展更多的“名醫、名科、名院”,滿足群眾看病就醫需求。要進一步加強醫德醫風建設,加大糾正醫療衛生行業不正之風的力度,樹立良好的社會形象,構建和諧的醫患關系。要采取有效措施,強化醫療衛生市場監管,嚴厲查處無證經營、無證行醫等違法違紀行為,凈化醫療服務市場,讓群眾真正滿意。
(五)堅持中西醫并重方針,大力扶持中醫藥和民族醫藥發展。多年來,我省中醫藥事業取得了長足的發展,全省各級中醫藥機構已初具規模,隊伍逐步壯大。要立足我省實際,大力扶持中醫藥和民族醫藥發展,落實《**省中醫藥事業發展“十一五”規劃》,進一步完善我省中醫醫療服務網絡,加強中醫藥人才培養,制定實施扶持中醫藥發展政策,不斷提高中醫藥服務水平。要充分發揮我省自然資源和中醫藥醫療、教育、科研機構的優勢,組織力量克難攻關,推進我省中醫藥產業快速發展。
四、真抓實干,確保衛生各項工作任務的落實
一是加強組織領導,落實責任。各地及有關部門要把衛生工作擺上重要議事日程,加大組織領導和協調推進力度。要深入實際,及時了解和解決工作中遇到的問題和困難。要按照全年工作目標任務,抓好責任分解落實,明確責任人,落實責任人的責任。要有落實的措施,并抓好措施的落實。進一步健全評估機制和督辦機制,加大調度和督促的力度與密度,保證各項工作任務落到實處。有些工作不是衛生一個部門能夠完成的,尤其是一些難點問題,各部門要從大局出發,樹立責任意識、補臺意識,遇到矛盾不推不拖,積極銜接,主動配合,相互支持,主動補臺,合力突破。
醫療保障隊伍建設范文5
指導思想：堅持以“三個代表”思想為指導，全面落實科學發展觀，按照內強素質，外樹形象，強化管理，提升品質，增強后勁，加快發展的總體思路。深入持久地抓好醫療服務質量，全面提升干部職工的整體素質，使民政社會福利事業再上一個臺階。
工作目標：抓住機遇，繼續開發市場潛力，完成設施設備的更新換代，完善各項規章制度，推進醫院上等級工作，推進“兩個效益”的增長，力爭完成局黨委下達的各項工作目標，完成經濟目標7000萬元。進一步擴大對外影響，從而實現業務水平提高，服務品牌提升，職工收入增加的奮斗目標，全力打造文明、和諧、發展、穩定的現代民政社會福利醫院。
工作思路：抓住五個契機，圖謀發展宏圖，迎接醫院發展的新時期、新局面。
1、以我院新門診住院綜合大樓建設為契機，更新、完善基礎設施和醫療設備。加大力度推進門診住院樓的建設；維修改造舊病房，擬新增一個老年科病房以適應老年呵護業務的不斷壯大；做好長嶺分院的規范化建設和設施設備及后勤服務設施等功能完善，從而達到拓展業務增加收入的目的；添置ct、色譜儀、x光機及康復器材等設備，提高醫療業務能力，提升服務檔次，從而提高醫院整體服務水平。
2、以抓住新醫改政策出臺、國家對精神病醫院投入加大、政策上傾斜這個利好為契機，正確理解新醫改政策，準確把握其實質和要求，認真分析醫院管理中存在的問題、研究面臨的機遇與挑戰，提高精神病醫院職業化管理水平，打造民政福利腦科醫院品牌。圍繞如何加強我市精神衛生服務職能，完善我市精神病人救助體系，為精神衛生納入公共衛生服務做好工作，做出貢獻。
3、以新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進展、醫療保障政策逐漸加大為契機，關注民生，切實做好農村、城鎮精神精人、老人病人的收治救助工作。配合醫藥衛生體制改革，特別是實行基本藥物制度這一方針，進一步規范醫療行為，保障居民基本醫療衛生權益。
醫療保障隊伍建設范文6
一、加大社會救助力度，落實保障政策。一是做好城鄉低保擴面工作，依照政策，把符合條件的城鄉困難群眾納入保障范圍；二是繼續實施城鄉醫療救助，使醫療負擔較重的大病戶得到救助，完成重度精神病患者集中收治任務；三是完善臨時救助，把臨時救助作為困難救助的重要補充，以緩解城鄉低保對象、低收入家庭、重點優撫對象、邊緣困難群眾家庭突發的臨時困難。
二、加強民政優撫工作。繼續鞏固“雙擁”成果，一是落實優待撫恤政策；二是認真落實優撫對象醫療保障政策；三是實施優撫對象危房改造。
三、防災減災，提高救災應急能力。創建一至二個防災減災示范村居落實應急救助預案，重點抓好重點區域、重點人群的防災減災。進一步加強災情報送和統計核查工作。進一步規范救災工作程序。
四、統籌推進城鄉社區建設，強化基層民主自治。一是進一步做好村（居）務公開，民主管理工作，強化督辦和檢查，切實提高村（居）務公開，民主管理工作質效。二是推進農村社區建設，加強農村社區組織監管，提高農村社區組織的運行水平，再創建一個農村社區建設示范村；三是在社區居委會繼續擴大社工+義工志愿者隊伍，開展形式多樣活動。
五、依法規范專項社會事務，增強民政公共服務能力。一是繼續深化殯葬改革，加強監管和執法，全鎮火化率達100%。二是配合相關部門做好城區街道門牌認定工作。三是打造一個活動、效果有影響力的協會組織。
