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呼吸系統疾病的健康指導范文1
關鍵詞 兒童 疾病類型 防治
郴州市處于五嶺山脈交接地帶，季節、氣候、地域有其特點，屬經濟欠發達地區，兒童各類疾病的發病率常與當地的氣候、地理特點有關。為此，以郴州市各級醫院（市級、縣級、鄉級）0～16歲住院兒童為研究對象，對郴州市住院兒童的病種分布情況進行回顧性分析。
資料與方法
郴州市城區2個區、下轄9個縣及臨近郴州的耒陽、贛州、樂昌、藍山等各級別（一、二、三級）醫院2008～2010年16歲及以下住院兒童的病例資料，共收集202 551例患者的相關資料。
調查方法：疾病診斷參照ICD-9國際疾病分類標準進行分類，將所有內容建立出院病人數據庫，疾病名稱按輸入先后自行編號，并轉換為ICD-10標準碼分類統計，對疾病名稱不統一或變遷者，在分析時加以合并。所有調查數據經核對整理后按數據格式輸入，用SPSS16.0軟件進行分析處理。
結 果
住院兒童疾病類型主要集中在呼吸系統疾病（46.2%）；其次為消化系統疾病18.2%；新生兒疾病7%；五官科疾病5.8%；感染性疾病5.6%。22個系統疾病的排序構成詳情，見表1。
表1 郴州市及周邊地區住院兒童疾病構成排序
討 論
在郴州地區2008～2010年的202 551例住院兒童中，各系統疾病的構成以呼吸系統疾病居兒科住院患者的首位，這與國內相關研究報道一致［1，2］。呼吸系統疾病占住院兒童總人數的46.2%，其中肺炎占呼吸系統疾病的64.6%，其次為支氣管肺炎與急性上呼吸道感染各占呼吸系統疾病的15.9%和13.6%。郴州地區是礦資源極其豐富的區域，大量的礦資源開采，環境污染日益嚴重，呼吸道疾病極易受空氣的影響，再者跟郴州的氣候因素也有著密切的關聯。排在第二位的是消化系統疾病，占整個系統疾病的18.2%，該系統疾病以小兒腹瀉為主，占消化系統疾病的52%，小兒腹瀉發病高峰期在秋季，其次是夏季、冬季、春季；主要是因為夏秋季節溫度較高，雨水充足，適合霉菌、細菌的滋生，食物容易受到細菌的感染，兒童食用后引起胃腸炎，導致腹瀉的發生，這與嬰兒消化系統發育不成熟、機體防御功能差有關。消化系統疾病有“病從口入”的特點，因此，要注重指導家長合理喂養，改善環境衛生條件以促進兒童健康成長。排序三、四、五位的疾病系統分別為新生兒疾病7.0%、五官科類5.8%、感染性疾病5.6%。新生兒疾病以早產兒多見（36.4%），新生兒窒息23.1%；五官類疾病排序為：扁桃體炎50.3%，急性咽喉炎10.1%，腺樣體肥大4%；感染性疾病中手足口病39.6%；與其他研究略有不同的是感染性疾病排列在疾病系統的第五位［3］，這與2009年的手足口病的爆發有著莫大的關聯?？傊?，加強兒童常見疾病的防治，仍是疾病預防和臨床工作的重點。
參考文獻
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呼吸系統疾病的健康指導范文2
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0068-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.038
超聲霧化吸入是現階段呼吸系統疾病臨床治療中的重要手段之一，超聲霧化吸入是用專門的霧化裝置將藥物溶液霧化成微小顆粒，吸入呼吸道及肺部使藥物沉積在呼吸道內治療疾病，吸入的藥物可直接到達患病部位呼吸道和肺部，因此比口服藥物起效快，而且在霧化吸入治療過程中，患者的呼吸道黏膜能始終保持濕潤，祛痰與平喘的作用更為有效[1-2]。本文以2015年1-12月筆者所在醫院呼吸科收治的100例呼吸系統疾病患者作為本研究的觀察對象，探討超聲霧化吸入治療在呼吸系統疾病治療中的臨床效果及護理體會，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1-12月筆者所在醫院呼吸科收治的100例呼吸系統疾病患者作為研究對象，所選患者均符合呼吸系統疾病的診斷標準[3]。排除伴有肝腎功能障礙、精神障礙及惡性腫瘤患者。采用平行隨機抽樣法將其平均分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男30例，女20例；年齡4～79歲，平均（43.46±7.42）歲；其中氣管炎23例，支氣管炎15例，哮喘10例，慢性肺栓塞2例。觀察組中男28例，女22例；年齡3～78歲，平均（41.57±7.56）歲；氣管炎21例，支氣管炎16例，哮喘7例，慢性肺栓塞6例。兩組患者性別、年齡、發病情況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 所有患者入院后均根據其臨床表現與病情給予吸氧、鎮靜、止咳、解痙等對癥治療，觀察組在上述常規治療的基礎上聯合給予沙丁胺醇+布地奈德霧化液霧化吸入治療；霧化藥劑的用法與用量：5歲患者0.5%沙丁胺醇0.5～1.0 ml+布地奈德1 ml；沙丁胺醇與布地奈德混合后用生理鹽水稀釋至3～5 ml作為霧化吸入藥劑；霧化吸入2次/d，1周為1療程。
1.2.2 護理
1.2.2.1 常規護理 嚴密觀察患者的意識，保持室內空氣新鮮、安靜，每3小時通風1次；室溫20 ℃～25 ℃，相對濕度55%～60%；霧化吸入后對患者進行叩背，促使有效排痰。
1.2.2.2 用藥護理 霧化治療前對患者的呼吸、血氧飽和度進行評估，并聽診患者肺部呼吸音；開啟霧化機，連接氧氣與噴霧器底部接口，將藥液注入噴霧器內；霧化吸入時患者應保持頭部豎起，不可擅自摘下面罩，保證藥物充分吸入；對于病情較輕的患者可采用口含式霧化器，以提高治療效果；注意控制氧流量，霧化時間30 min；霧化器為專人專用，使用后要徹底沖洗消毒，每周更換霧化瓶。
1.2.2.3 心理護理 由于呼吸系統疾病經常反復發作，患者痛苦不堪，而且經常伴有煩躁、焦慮等不良情緒，影響治療的配合與依從性，因此在護理中要善于察覺患者的需求，鼓勵患者樹立治療的信心，加強與患者的溝通，耐心向其講解疾病的病因、癥狀及反復發作的影響因素，并向其說明霧化治療的必要性和優越性，消除其心中的疑慮，提高治療與護理的依從性。
1.2.2.4 健康教育 指導患者，霧化吸入后，指導及時漱口、洗臉，減少藥液對面部皮膚及口腔黏膜的刺激，對于排痰困難的患者指導其多飲水，稀釋痰液，促進排痰；日常飲食要以清淡為主，避免與誘發哮喘因素的接觸，保持室內空氣流通，積極參加戶外活動，增強抵抗力[4]。
1.2.2.5 并發癥護理 （1）聲帶喉頭水腫：對聲帶喉頭水腫者，需立即停止治療，并通知醫生，遵醫囑給予激素靜脈給藥[5]。（2）呃逆：對呃逆患者，可暫停治療，飲溫水150～250 ml后，于頸部冷敷，待癥狀好轉后繼續治療。（3）痙攣型嗆咳：對于痙攣型嗆咳患者，需立即停止吸入治療，若癥狀較輕，可暫停治療10～15 min后酌情繼續吸入，若癥狀較重，需立即給氧，并密切觀察患者生命體征有無異常改變，遵醫囑給予氨茶堿緩解氣道痙攣，并叩擊背部排痰，防止痰液阻塞。
1.3 療效判定標準
（1）顯效：癥狀完全消失，兩肺干濕??音消失；（2）有效：癥狀明顯減輕，兩肺干濕??音減少；（3）無效：癥狀未好轉甚至加重，肺部干濕??音未減輕[6]?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。
1.4 統計學處理
應用SPSS 20.0軟件對所得數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結果
觀察組總有效率為96%，高于對照組的78%，差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，隨著城市化的加快，空氣污染日益惡化，我國呼吸系統疾病的發生率也呈逐年上升趨勢。常見的呼吸系統疾病有：氣管炎、支氣管炎、哮喘、慢性肺栓塞及肺心病等[7]；
臨床癥狀表現為咳嗽、呼吸困難、腹脹腹瀉、痰量增加、惡心嘔吐、分泌物粘稠、呼吸急促、高熱、咽喉腫痛等，如果不能及時診治，很可能造成患者永久性呼吸系統損傷甚至危及生命。
超聲霧化吸入治療因具有操作簡單、藥量使用少、不良反應少、痛苦小、起效快等優勢，已經在現階段臨床中廣泛應用于呼吸系統疾病的治療中，作為稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣、減輕喉頭水腫、改善通氣的重要手段。相對于傳統的治療手段超聲霧化吸入的臨床優勢主要體現在：（1）超聲霧化吸入驅動力以氧氣為主，通過高速氧流將藥液擊為微小顆粒，并推入氣道深部。該吸入方式降低了霧化濕度，減少水蒸氣對吸氧濃度的影響，降低耗氧量[8]。（2）藥物直接進入呼吸道，減少了藥物的毒副作用。（3）對于某些以病毒感染為主的疾病，可明顯減輕癥狀，縮短病程。（4）濕化氣道，稀釋痰液。（5）氧氣驅動霧化吸入輔以面罩吸氧治療，增加了患者吸氧濃度，提升其血氧飽和度。（6）藥物作用直接，顯著緩解臨床癥狀。
呼吸系統疾病的健康指導范文3
慢性呼吸系統疾病有著多種不同的病種，而其中慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是其中較為常見的一種，該疾病本身具有難以治療、發作反復的特點，對患者的生活質量有嚴重的影響。根據相關統計顯示我國致死疾病當中，呼吸系統疾病位列第三名，僅僅在惡性腫瘤以及心腦血管疾病之下，而呼吸系統疾病致死疾病COPD以及相關疾病占據相當的比例[1]。近年來對于COPD的治療方法，主要是以預防為主，除了患者在嚴重急性期的時候進行相關的搶救措施外，提倡的是通過健康教育，讓患者能夠更加深入全面的了解關于該疾病的相關知識、衛生保健技能以及如何通過呼吸鍛煉以及體能鍛煉來對自身呼吸功能有所改善，更好的穩定病情，保證自身的生活質量[2]。我院自2007年開始對COPD患者應用健康教育，取得了滿意的效果?，F總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料選自我院2007――2012年收治的COPD患者共80例，均符合COPD2007年我國診治指南標準，其中男68例，女12例，年齡在45-80歲，平均年齡63歲，進行健康教育，在一年之后觀察效果。
1.2方法本次研究主要方法如下：口頭教育、舉行培訓班，發放健康資料、開展專題講座、走進家庭針對個體一對一交談培訓方式。
1.3系統教育內容
1.3.1COPD基礎知識教育指導患者了解疾病發病原因以及常見臨床癥狀。主要貫徹預防與診療原則，使其了解如吸煙、感染、空氣污染、職業粉塵等均為COPD危險因素，改善環境、減少去公共場所，對患者進行肺保健及戒煙知識宣教，介紹戒煙方法。
1.3.2介紹或癢療長期氧療的目的是糾正低氧血癥，治療目標是在休息睡眠過程中和活力過程中維持SPO2>90%。指導患者每日吸O215H，詳細介紹氧療機的使用方法。
1.3.3介紹鍛煉充分引流呼吸分泌物（體外引流、拍背）、指導進行呼吸功能相關鍛煉諸如：縮唇式呼吸訓練以及腹式呼吸訓練，這兩項呼吸訓練主要有以下效果：增加測分量、減少死腔量、增加肺泡通氣量，有效改善氣體分布以及緩解氣低癥狀，對改善呼吸功能有一定的療效[3]。
1.3.4心理疏導COPD患者有不同程度的焦慮與抑郁，因此建立良好的醫患關系，協助患者和家屬制定情感支持計劃，鼓勵安慰、疏導系方法，緩解其不良情緒，增強抗病信心。
1.3.5藥物教育這對于抗菌藥物使用與治療COPD細菌感染急性加重有重要意義，但對COPD穩定期無需應用抗菌藥物，應指導患者避免盲目應用，指導患者基本的判斷病情的方法，如六分科步行法，介紹有關藥物的使用方法，按時按量服藥，定期檢查、定期評價。
2結果
3結論
所謂的健康教育，指的是通過有計劃、有組織的系統教育過程，使得患者更加注重自己的健康，注意平時自己的日常行為改善維持和促進人體的健康[4]。健康教育的另一個作用是培養患者依從性，他們明意識到吸煙的危害性，能堅持氧療，堅持氧療鍛煉和治療，改善肺功能，改善高位癥狀，情緒穩定，提高了抗病的信心，生活的信心，生活質量明顯提高，從而減輕家庭及社會負擔。因此健康教育是一件有效而經濟的治療方法[5]。由此可見對患者實施健康教育有突出效果，作為基層醫務人員更要大力推廣健康，使健康教育朝著規范化、系統化方面發展。
參考文獻
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呼吸系統疾病的健康指導范文4
【關鍵詞】穴位敷貼；慢性呼吸系統疾??；療效觀察；護理
【中圖分類號】R259【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）02-0064-02
慢性呼吸系統疾病主要包括慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管哮喘，因患病人數多、死亡率高、社會經濟負擔沉重等特點，近年來已經成為全世界各個國家所面對的重要的公共衛生問題[1]；此類疾病反復發作，纏綿難愈，一般治療上應用祛痰劑、鎮咳、平喘藥或抗膽堿藥、β受體激動劑、激素等對癥處理，但臨床上存在療效不顯著、耐藥和毒副反應等不足。穴位敷貼療法已經得到眾多研究證實，能夠很好的治療慢性呼吸系統疾病[2、3]。故本研究應用穴位敷貼治療慢性呼吸系統疾病患者92例，取得了理想的臨床療效。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我科住院患者92例，兩組患者均符合中華醫學會呼吸病學分會所規定診斷標準；其中：COPD患者45例，支氣管哮喘32例，慢性支氣管炎15例。隨機分成治療組和對照組各46例，治療組：男性35例，女性11例，年齡41～82歲，平均（65.25±9.34）歲，對照組：男性33例，女性13例，年齡47～81歲，平均（67.50±9.63）歲。兩組患者性別、年齡、病程、肺功能、癥狀等差異不顯著，具有可比性。兩組患者均排除嚴重心臟疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、嚴重過敏體質、局部或全身皮膚感染等。
1.2治療方法分別按照中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組2008年修訂的《COPD診治指南》，哮喘學組2008年修訂的《支氣管哮喘診治指南》的治療方案進行治療。具體治療方案：對照組：控制性氧療、支氣管擴張劑、抗生素、糖皮質激素（癥狀好轉后減量）、祛痰劑、霧化吸入等。治療組：在對照組治療基礎上，加用穴位敷貼治療，貼敷藥物為穴位敷貼治療貼（上海豐澤園醫藥研究所研發），貼敷部位：包括肺俞（雙側）、腎俞（雙側），加上大椎、天突、膻中、風門、定喘；貼敷時間：每天上午外敷相關穴位，1日1次，治療7天，每次貼2～4h，依個人皮膚敏感度不同，可適當增減時間。
1.3護理干預
1.3.1一般護理病房環境安靜、舒適；提前準備敷貼材料；操作前向患者及家屬說明治療的目的、方法、療效及注意事項，消除患者及家屬的疑惑和不安情緒。
1.3.2操作護理操作護士敷貼前需洗凈雙手，操作時，一般站于病床右側，貼前清潔患者局部皮膚，確定貼敷穴位，將治療貼貼于相應位置，將雙手拇指指腹在貼有治療貼的穴位緩緩施加壓力至患者能耐受為度，局部感覺以酸、麻、脹為宜，按壓手法為先順時針方向旋揉1 min，接著逆時針方向旋揉1 min，每個穴位持續3～5 min，逐次按摩所有敷貼的穴位，共持續15～20 min。
1.3.3操作后護理一般貼敷后局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度搔癢均為正常反應；若貼敷后局部皮膚出現刺癢難忍、灼熱、疼痛感時，應立即取下藥膏，囑患者切勿抓撓，一般可自行痊愈；若皮膚出現紅腫、水泡等嚴重反應，需及時告知醫師，必要時聯系皮膚科會診。
1.3.4情志護理慢性呼吸系統疾病患者病程較長，反復發作，造成生活自理能力下降或喪失，加之社會、家庭、環境、經濟等多方面的壓力，常常伴有焦慮情緒，對控制疾病缺乏信心。因此，護理人員需經常關心患者痛苦，耐心傾聽其主訴，并協助患者獲得家庭和社會的支持與關懷。
1.3.5飲食護理告知患者在貼敷治療期間，以清淡、營養豐富、易消化的飲食或軟食為主，勿食辛辣、生冷、硬等刺激性食物，勿飲咖啡、酒等。要多喝水，多吃水果蔬菜。
1.4觀察指標詳細記錄患者的臨床癥狀變化（參照衛生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》中“慢性支氣管炎”章節所觀察的咳嗽、咳痰、痰量、喘息癥狀、兩肺的聽診）及改良英國MRC呼吸困難指數（mMRC），治療第1、7天各評估一次。
1.5臨床癥狀療效判斷（參考《中藥新藥臨床研究指導原則》） 療效評定方法：以治療前后的積分差與治療前的積分相比的比值來評定療效：療效率=（治療前總積分―治療后總積分）/治療前總積分；①臨床控制：臨床癥狀、體征消失或基本消失，療效率≥95%；②顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，70%≤證候積分
1.6統計學處理應用SPSS 18.0統計學軟件。正態分布計量資料采用均數土標準差表示，非正態分布計量資料采用中位數或四分位數表示。對計量資料采用t檢驗（正態分布），對非正態分布資料采用Mann-Whnitney U檢驗；對計數資料采用χ2檢驗。以P
2結果
3討論
慢性呼吸系統疾病病程長，發展病情遷延不愈，導致患者肺功能明顯下降、呼吸困難等癥狀亦較明顯，因此為了更好地控制慢性呼吸系統疾病，期望于中醫藥或中西醫結合治療發揮更大的作用，穴位敷貼療法已經得到眾多研究證實，能夠很好的治療慢性呼吸系統疾病。
本研究采用的穴位敷貼，由治療膏、醫用膠布和保護膜構成，通過生物波效應和經絡穴位效應發揮作用。特別是它能通過吸收人體和周圍環境的能量，發射8～14μm的生物波，該波作用人體時通過“吸收”、“透射”、“反射”等過程，產生“生物共振”效應作用于人體穴位，通過經絡傳導發揮其疏通經絡、調節氣血、解毒化瘀、扶正祛邪等作用[4]。已有研究表明，人體內確實存在由機體細胞為基本單位的生物場，該生物場自人體組織細胞的物理場效應而表現出來[5]。
同時，本次研究所采用的改良英國MRC呼吸困難指數（modified british medical research council，mMRC）已廣泛應用于COPD、慢性支氣管炎等慢性呼吸系統疾病的臨床評估，與肺功能具有一定的相關性，能夠很好地反映患者的臨床癥狀。在COPD全球策略2011修訂版，已將該量表列入病情評估體系中，其可靠性和反應性均較滿意，可以體現出患者的健康損害[6]。
本研究發現應用穴位敷貼治療慢性呼吸系統疾病患者，在臨床療效、呼吸困難指數指標方面均優于常規西醫治療，取得了良好的效果，同時其具有費用低廉、操作簡便等優點，值得臨床進一步推廣應用。
參考文獻
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呼吸系統疾病的健康指導范文5
【關鍵詞】 呼吸內科； 重癥患者； 優質護理
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）36-0100-02
重癥呼吸系統疾病是臨床上的常見疾病，其具有病程長、易反復發作、呼吸窘迫、發紺等癥狀，嚴重危害患者的身心健康。同時，重癥呼吸系統疾病容易導致患者精神過度緊張、恐懼、煩燥、情緒消沉等，不利于臨床救治[1]。因此，對于重癥呼吸系統疾病患者的救治除有效醫療措施外，還需要科學、個體化的優質護理措施，對提高重癥呼吸患者的康復具有重要意義。本文筆者按隨機數字表法選取所在醫院2003年1月-2011年12月收治的呼吸內科重癥患者148例，對其臨床護理措施進行分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組患者148例按隨機數字表法分成對照組和觀察組，各74例。其中對照組男36例，女38例；年齡13～85歲，平均58.56歲；觀察組男35例，女39例，年齡14～86歲，平均59.46歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 首先，護理人員嚴密觀察患者的病情，對重癥呼吸患者的呼吸狀況、生命體征、尿量改變、意識狀態、咳嗽咯痰、輸液、吸氧等狀況進行監測，并做好相關記錄。將患者出現各種不良癥狀及時向主管醫生報告，并采取積極應對措施。其次，給予患者常規基礎護理措施，嚴格無菌操作，保持其病房環境溫濕度適宜、安靜、清潔，做好重癥患者的適當隔離，避免出現交叉感染；指導患者制定營養飲食計劃，多飲食清淡、易消化、營養豐富的食物，少量多餐，根據患者個體情況可以適當給予靜脈補充營養；對患者進行戒煙戒酒；根據藥敏實驗選擇最佳抗菌藥物，積極配合醫生對患者進行抗感染治療。
1.2.2 觀察組 觀察組74例患者在進行對照組相同護理的基礎上，實施針對性的優質護理措施。第一，護理安全隱患防范措施。呼吸內科重癥患者以老年人居多，身體各項機能較弱，常常出現呼吸困難、意識模糊、反應遲鈍等，導致患者日常飲食起居過程容易發生滑倒等意外，因此護理人員要保持患者病房內外通暢、地面干燥，設立床邊護欄，出入陪護，并對患者進行自我安全保護宣導，確?；颊咦≡浩陂g安全。第二，做好患者心理護理。重癥呼吸患者常因自身病痛及發作癥狀而產生恐懼、煩躁、易怒、悲觀等不良情緒，導致睡眠質量下降，加重病情，不利于臨床治療效果的提高。因此，護理人員要及時對患者進行心理疏導，根據患者的文化程度、職業、經歷等差異進行個體化的健康宣教，多聽患者傾訴，適時給予安慰，消除患者的不良心理，助其樹立戰勝疾病的信心，使其保持正常心態積極配合臨床治療和護理。第三，做好定時排痰和濕化措施。在患者抗感染治療的同時，護理人員應根據患者個體情況選擇祛痰、鎮咳藥物配合治療。對老年體弱或痰量較多患者應該以祛痰為主，必要時可采用吸痰器、氣霧療法、抗生素及痰液稀釋劑協助患者排痰，保持呼吸道暢通。第四，患者病癥好轉后的護理措施。當患者病情好轉后，指導患者進行縮唇深呼吸、腹式呼吸等有氧呼吸鍛煉，注意保暖，加強個人勞動保護和營養，繼續戒煙戒酒，促進患者呼吸功能良好恢復及保護[2-3]。
1.3 療效評價標準
顯效：臨床癥狀消失或基本消失；有效：臨床癥狀明顯好轉，咳嗽減輕，痰量減少；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至加重，出現死亡?？傆行?顯效+有效。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
對照組治療總有效率72.97%，觀察組治療總有效率94.59%，兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使呼吸系統疾病的發病率、死亡率有增無減。呼吸系統疾病是一種常見病、多發病，而重癥呼吸內科疾病患者在臨床上常表現為呼吸急促、缺氧、反復咳嗽、痰液黏稠不易咳出、胸痛、伴有哮鳴音、精神不振、反應遲鈍等癥狀，身心大量消耗，導致患者產生焦躁、恐懼、厭世等不良情緒，非常不利于臨床救護工作的實施。重癥呼吸患者如果得不到及時有效的救護，極易產生相關并發癥，引發呼吸衰竭甚至死亡，應該引起臨床醫護人員的高度重視。
重癥呼吸疾病患者病程較長，長期反復發作，除有效的臨床治療措施外，還需要給予優質護理，才能提高臨床治療效果和患者滿意度。本次研究中，筆者給予觀察組基礎護理的同時實施專業化、個體化、有針對性的護理措施，全面了解患者病情，密切觀察病情變化，總有效率達94.59%，對照組患者接受常規基礎護理，總有效率僅為72.97%，對照組總有效率明顯低于觀察組。這充分說明，采取優質個體化護理措施能夠提高臨床治療效果，有效減少并發癥，大大降低死亡率，值得臨床推廣應用和研究。
參考文獻
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呼吸系統疾病的健康指導范文6
關鍵詞 死因統計 死亡率 死因順位 老齡化
中圖分類號：R195.3 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）06-0032-03
The statistics analysis of the death causes of a community in
Shanghai from 2007 to 2009
XIA Zheng-chang, ZHOU Ye, WANG Xiao-qin
（Yanji Community Health Service Centre of Yangpu District, Shanghai 200093）
ABSTRACT Objective: To analyze the mortality rate and the first ten order of the death causes of Yanji residents in Yangpu district, Shanghai within three years to provide an objective basis for making a community chronic disease management plan. Method: According to the death cause monitoring data from 2007 to 2009 of Yanji neighborhood residents, the mortality rates and the first ten death cause order at the different age groups were analyzed. Results:The mortality rate of the community residents has been increasing year by year and in terms of gender, the male mortality rate was higher than the women one and the mortality rate of the elderly population over the age of 60 accounted for 86.94%. The first five death cause order was the circulatory system diseases, cancer, respiratory diseases, endocrine system diseases, injury and poisoning, which accounted for the proportion of death cause rates were 38.88%, 32.30%, 9.67%, 5.32%, 5.13% respectively, totally accounting for 91.30% of the whole death causes. Conclusion: Circulatory system, cancer, respiratory system, endocrine system, and injury and poisoning were the leading death causes of the Yanji neighborhood residents, which should be targeted for health education and health promotion.
KEY WORDS statistics of the death cause;mortality rate; order of the death causes; aging
為了解楊浦區延吉街道社區居民健康狀況及影響因素,發現危害人群健康的主要問題,我們將2007-2009年延吉街道居民死亡資料進行分析，報告如下。
1 資料和方法
1.1 資料
人口資料采用楊浦區公安分局編制的《2007年楊浦區人口及其變動情況統計年報表》、《2008年楊浦區人口及其變動情況統計年報表》和《2009年楊浦區人口及其變動情況統計年報表》， 2007年、2008年、2009年的戶籍人口分別為81 003人、79 372人、78 238人。
死亡資料根據延吉街道居民死因報告統計表，由衛生、公安和民政等相關部門開具的死亡醫學證明書、死亡推斷書和死亡確認書，由專職人員對死因、疾病分類逐一審核,對部分死因不明者進行調查核實。按國際疾病分類( ICD-10)輸入計算機數據庫。死亡率(‰)=年內死亡人數/年平均人口數×1000‰。
1.2 方法
全部資料采用Excel for Win 2003軟件建立數據庫,進行數據整理和分析。
2 結果
2.1 延吉街道各年齡組社區居民的死亡率
1歲以內嬰幼兒死亡率為6.5‰，40歲以上死亡率隨年齡增長而增加。除0～組，20～24歲組，30～34歲組外，其余各年齡組男性死亡率均高于女性（表1）。2.2 2007～2009年延吉街道死亡順位
根據死亡率高低排序，死因的前十位依次為：循環系統、腫瘤、呼吸系統、內分泌系統、損傷中毒、消化系統、傳染病、精神障礙、神經系統、泌尿系統疾病。其中女性損傷中毒的死亡率高于內分泌疾病的死亡率（表2）。
3 討論
3.1 延吉街道居民死亡率高于全市水平
結果顯示2007-2009年延吉街道居民死亡數為2 106例，其中2007年死亡人數為693例，死亡率為8.56‰，2008年死亡人數為733例，死亡率為9.24‰，2009年死亡人數為744例，死亡率為9.51‰。而楊浦區戶籍人口死亡率分別為7.44‰[1]、7.82‰[2]；7.78‰[3]，上海市戶籍人口死亡率分別為7.44‰[4]、7.73‰[5]、7.64‰[6]，說明延吉街道的死亡率明顯高于全區、全市的平均水平，并且呈逐年上升趨勢。2007～2009年男性死亡1 205例，男性的年均死亡率為9.87‰ ；2007～2009年女性死亡965例，女性的年均死亡率為8.28‰，男性的死亡率要高于女性。
3.2 慢性非傳染性疾病成為死亡的主要原因
2007-2009年延吉街道居民前5位死因依次為循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、內分泌系統疾病、損傷和中毒，與全區前5位的死因及順位完全一致，而且各系統疾病的死亡率均高于全區水平，尤其延吉街道惡性腫瘤在死亡構成中占32.30%，位列第二。
3.3 提高居民健康期望壽命的措施
由于楊浦區是一個老城區，又是一個人口導入區，因此老年人比例相對較高，從而導致延吉街道居民死亡率明顯高于上海市平均水平。但也不可否認，延吉街道居民死亡率正呈現逐年上升的趨勢，原因可能與近幾年居民生活習慣的改變，多食少動，心理壓力增大有關。因此不斷提高居民健康素養越來越受到居民的關注，其中健康管理將成為社區重要的干預手段。每位居民都將擁有一份個人專屬的健康檔案，并將在以后的每一次就診時得到更新和完善。通過對簽約用戶的分類管理，家庭醫生團隊可以為不同的群組提供個性化的服務。例如，對疑、難、雜癥患者進行分診分類的就醫指導，還可為其提供雙向轉診和門診預約；對各類慢性病患者，可提供用藥、飲食、康復鍛煉等指導；對于（亞）健康人群，還提供講座、短信提示、小貼士等以健康自我管理為主的生活方式干預，幫助其樹立健康的生活理念。通過家庭醫生卓有成效的公益健康服務，減少慢性病、損傷中毒、傳染病的發生，進一步提高居民的健康期望壽命。
參考文獻
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