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急危重癥護理的學科特點范文1
【關鍵詞】:護理;學科體系;一級學科;二級學科
1學科及相關概念介紹
學科是具有特定研究對象的科學知識分支體系.我國學科目錄分為學科門類、一級學科和二級學科.學科門類是根據學科發展和人才培養的需要設置的對具有一定關聯學科的歸類,共有包括醫學在內的13大門類,每大門類下設若干一級學科;一級學科是按學科屬性進行設置的具有共同理論基礎或研究領域相對一致的學科集合.如醫學門類下有包括臨床醫學等11個一級學科,一級學科再下設若干二級學科;二級學科是組成一級學科的基本單元.如臨床醫學一級學科下設包括內科學等18個二級學科.學科門類和一級學科的設置均以國務院學位委員會、教育部學科目錄為依據,二級目錄原則上由學位授予單位依據國務院學位委員會、教育部的學科目錄,在一級學科學位授權范圍內自主設置與調整[2G4].
2護理學一級學科下二級學科體系的研究進展
在護理學未成為一級學科以前,就有專家曾經提出將護理學獨立設置為一級學科,同時將基礎護理學、臨床護理學、社區和家庭護理學、護理心理和人文學設置為護理學二級學科[5].護理學成為一級學科后,國務院學位委員會學科評議組專家提出了護理學學科范圍,包括內、外、婦、兒科護理學、老年護理學等14個研究方向[1].隨后,國內各護理學學位授予單位二級學科體系的構建各抒己見,成為護理學科建設的熱點問題.胡偉力等根據社會需求、國情特點提出可設置內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、急危重癥護理、老年護理、中醫護理、社區護理、災害護理、心理衛生護理、護理教育與管理等二級學科[6];川北醫學院根據培養需求,結合該校經驗,自主設置了急危重癥護理、外科消化疾病護理、內科慢性呼吸循環系統疾病護理等目錄外二級學科[7];趙秋利等采用德爾菲法對我國護理學二級學科及護理碩士專業學位研究生可開展的?？祁I域進行研究,專家公認護理管理學、護理教育學、社區護理學為護理學二級學科;對于是臨床護理學作為護理學二級學科,還是內、外、婦、兒科護理學作為護理學二級學科,專家的態度各占一半[8];張艷等通過研究確立了護理學二級學科設置標準,立足當地學科發展現狀,提出中醫護理學、軍事護理學、母嬰護理學等10個護理學二級學科[9];蘇芳等通過對2016年研究生招生信息網中護理碩士研究生的招生信息進行研究,結果表明,招生方向設置比例較高的為成人護理學、護理管理學、護理教育學、社區護理學、精神心理護理學、老年護理學、護理研究,不區分研究方向以及科學學位的母嬰護理學與人文護理學和專業學位的兒童護理學與中醫護理學.研究還進一步指出,需進一步探討招生方向是否滿足二級學科的納入標準[10].
3我國護理學一級學科下二級學科體系構建思考
3．1護理學二級學科體系構建的意義
構建護理二級學科體系的意義在于:①有助于學科結構調整,完善護理高等教育結構層次;②有助于護理的?？苹l展,不斷擴展護理學研究層面,在特定領域或重點方向上取得突破,提高學術研究的自主創新能力[11];③有助于明確碩士、博士培養的目標、方向、層次和規模,培養護理高層次人才;④有助于促使護理學跨學科交叉融合,推動護理學科的長期可持續性發展[12G13].
3．2護理學二級學科設置中存在的問題
學科設置中存在的主要問題:①護理學二級學科體系的構建缺乏學科目錄指導和相關制度.二級目錄原則上由學位授予單位依據國家相關部門的學科目錄自主設置與調整,但是國家的學科目錄中護理學一級學科下并無詳細二級學科目錄,對學位授權單位構建護理學二級學科體系指導不明確.此外,應成立護理學科建設指導委員會并制定護理二級學科體系構建及建設的規章制度,以便更好地指導各學位授予單位自主設置護理二級學科.②護理學學科體系的學術研究較少,且研究內容以經驗居多,對學科基本問題缺乏系統、深入的研究,研究方法極少運用實證研究,對實踐的指導意義較弱.③護理學二級學科體系的構建不受重視[14].目前,我國多數護理碩士、博士授予單位對二級學科體系的構建不夠重視,未能按照相關文件要求進行撰寫自主設置二級學科論證方案—組織專家論證的程序進行,導致二級學科的設置隨意,缺乏科學性、規范性.
急危重癥護理的學科特點范文2
【關鍵詞】 分層次管理； 績效考核； 專科培養
2012年8月本院按照《衛生部關于醫院實施護士崗位管理的意見》要求，對全院護士實施能級評定、分層次使用，2012年9月本院作為江蘇省公立醫院改革試點單位，完善績效考核，落實崗位績效考核制度[1]。為了更好落實護士的分層次管理，本科以護士的分層次管理為契機，結合兒科專科培養的特點，充分調研，完善績效考核機制，探索管理模式，收到了滿意的效果。
1 現狀分析
1.1 兒科護士工作量大、工作壓力大 隨著我國計劃生育政策的開放，兒科患者急劇增多，2011年本科年出院3500多例，每天出入院患者達17.6例，在崗護士16名，嚴重少于床位編制；家長對護士的期望值高，如靜脈穿刺，要求護士一針到位；患兒對各種治療護理的配合度、依從性差，護理工作難以開展，也增加了護士的工作量與工作壓力。另一方面，護士隊伍年輕化，5年內的護士占65%，3年內的護士占50%，經驗欠缺，抗壓能力差，導致護士的轉崗率、流失率高，2009年-2011年，轉崗護士達6名，辭職2名，專科隊伍的穩定性差，?？婆囵B及?？瓢l展計劃難以落實。
1.2 護士分工不合理 排班無差別化，無論年資高低，能力大小，均輪崗上班；工作內容分配無側重，基礎護理工作和?？谱o理工作無區分；病情輕重不分，按床位平分包干患者，不能充分發揮各級護士的能力。
1.3 績效考核機制不完善，只體現職稱系數 高年資護士對帶教、對危重患者護理質量的把關責任性不強，對進修、外出學習、繼續教育動力不足，低年資護士看不到職業的前景，缺少團隊歸屬感，不能充分發揮各級護士的積極性。
2 對策
2.1 按能級分層和使用 2012年8月，根據《衛生部關于醫院實施護士崗位管理的意見》要求，按照職稱、年資、學歷，綜合得、能、勤、績，結合平時技能、理論的考核成績，在自評、他評、護士長評的基礎上，對科內護士進行能級評定。其中，N4有1名，N3有2名，N2有5名，N1有7名，N0有1名。設責任組長2名，由N3以上護士擔任，按小組責任制整體護理模式，帶1～2名下級護士，負責包干患者16～24例；對一些功能性的崗位如主班、治療班由N1、N2護士承擔。根據專科特點，制定各層級的崗位職責，按能級落實責任，如，N0護士負責基礎護理工作；N1護士負責病情相對輕的患者護理，參與基礎護理技術示教等；N2護士負責病情相對重的患者護理，參與臨床帶教、護理質量控制、病室管理；N3護士重點負責危重患者的護理，承擔臨床帶教、?？谱o理指導，負責護理質量控制、病區管理等工作；N4護士指導疑難危重患者的護理，承擔院內及科內護理咨詢、護理會診、護理科研、教學培訓、護理管理等工作。
2.2 制定?？品謱哟闻囵B計劃 根據護士能級、結合?？婆囵B及能級進階要求，制定各能級的培養目標[2-6]。如，N0：在帶教老師的指導下，能獨立完成各班次的護理工作，初步進行入院宣教、常見病的健康教育，具有病區管理、院內感染防范意識和安全相關知識。N1：能勝任各班次護理工作，解決本?？瞥Ｒ姴〖耙恍┘卑Y的護理問題，熟練開展健康教育、指導；初步運用護理程序開展整體護理；具有病區管理、安全和院內感染防范意識和相關知識。N2：勝任各班次護理工作，具有危重患者的搶救配合的能力；熟練運用護理程序開展整體護理，具有一定的教育能力，參與臨床教學；具有本?？谱o理的前沿知識，參與護理科研；具有病區管理、安全和院內感染防范意識和相關知識；了解護理質量控制標準。N3：具有獨立解決本專科疑難護理問題和承擔急危重患者搶救護理的能力；有一定的病區管理、溝通交流、臨床教育與科研能力，能協助護士長進行護理質量檢查和控制，能承擔臨床帶教工作，能開展護理科研與應用護理新技術。N4：具有豐富的專業知識和學科的前沿知識，能指導專科護理工作，解決危重、疑難患者的護理問題，進行病區管理，開展護理研究、教學培訓工作。根據培訓目標，把培訓內容細化，主要包括三方面的內容：（1）知識：包括護理專業相關知識、基礎知識、?？瞥Ｒ娂膊∽o理知識、?？聘飨到y重癥疾病護理知識、?？频那把刂R。（2）技能：包括基礎技能、?？萍寄堋尵燃寄?、監護技能。（3）能力：包括開展各類護理查房能力、臨床帶教能力、教學培訓能力、護理研究能力、護理管理能力、溝通能力，把相關培訓內容進行全年統排，設計成有時間節點安排的表格，具體落實到每月、每周，護士長按照計劃納入周重點安排。培訓的形式以師帶徒、帶班實踐、自學、集中授課、參加繼續教育、外出進修等多種形式。考核的方式，以自我記錄表、提問、理論考試、操作考核、現場主持查房能力、現場開展講座和業務學習能力、護理質控能力考核等。
2.3 績效考核的方法 建立基于能級、進階、責任、工作量、工作質量、工作風險、技術難度、滿意度、貢獻的績效考核機制[7-9]，見圖1。
計算方法：本院實行二級分配，由核算辦根據科室成本節余按系數提留、匯總護理部的考核，計算每個護理單元的獎金，直接向各個護理單元發放，護士長自主分配。本科在前述方案的基礎上，統計每人9個指標的總得分，把科內所有護理人員的得分相加得整個護理單元的總分值。（可分配獎金總數/護理單元總分值）×個人總得分=個人績效考核獎。
3 評價方法
3.1 評價指標 統計績效考核前（2011年1-12月）后（2013年1-12月）分層次培訓落實率、理論考核和技能考核合格率、危重患者搶救成功率、基礎護理合格率、健康教育合格率、出院患者和護理人員滿意度、撰寫論文與引進新技術項目數量以及護士的轉崗與離職率。理論考核85分以上、技能考核90分以上為合格。護理質量：由本院三級質控網絡每月檢查一次，用本院自行設計的督查表，每項質控指標滿分為100分，其中基礎護理90分為合格，健康教育95分為合格，危重患者治愈為搶救成功?；颊邼M意度、護理人員滿意度，均采用本院自行設計調查表，分別有16個條目，設4個等級：不滿意、一般、較滿意、滿意，較滿意以上為滿意，患者滿意度每月由護士長調查獲得，護士滿意度由護士長分別于績效前和績效后滿一年調查獲得。
3.2 統計學處理 數據采用SPSS 13.0軟件分析。計數資料采用 字2檢驗以P
4 結果
見表1，績效考核后1年，統計對比分層次培訓落實率、理論考核和技能考核合格率、危重患者搶救成功率、基礎護理合格率、健康教育合格率、出院患者和護理人員滿意度均明顯提高，差異有統計學意義（P
5 討論
5.1 績效考核引入分層次使用中的可行性 分層次管理首先就是分層次使用，所謂分層次使用，就是要落實各能級護士的職責、充分發揮其能力。如何讓能力和責任轉變成可量化的指標，是每一個護理管理者面對的問題，查閱文獻，大多數績效考核指標述說最多的還是能級系數，這對同一能級的護士來說，并無區別。本考核方案，所有考核指標都是基于臨床工作開展及專科培養中所面臨的實際問題，每一指標有內涵、程度、頻次、完成度上的量化。如，對N3護士，責任指標包括臨床主帶教和組織質控。對N2護士，責任指標包括帶班帶教、參與質控，考核的分值權重都有區別。又如，相對于能力指標，N3護士要求主持危重癥護理查房、教育查房、負責參加危重患者搶救護理等，對N2護士要求開展個案查房、主持講座、開展業務學習等，都有不同的要求，把分層次使用過程中所涉及的能力、責任、風險、技術等都轉化成可量化的指標，使績效考核體現護士的責、權、利成為可能[10-11]。落實分層次使用與績效考核后，對同一能級的護士有不同的績效考核結果，拉開的差距就是能力與責任未盡的體現，也是績效考核公開、公平、公正的體現，激勵各級護理人員充分發揮潛能，提升自身的職業價值[12]?？冃Э己撕螅恳豁椆ぷ鞫加辛炕?，一切憑數據說話，改變以往我不想做為我要求做，護士的主動性增加。表1顯示，績效考核后，護理人員的滿意度明顯提高，開展科研的熱情增加，與引進新技術的數量都有突破。
5.2 績效考核納入專科分層次培訓的必要性 護士的在職教育、?？婆嘤?，一直是護理管理上的重點和難點，一方面，因為護理工作任務繁重，在職的繼續教育形式大多以分散式自學為主，對護士的自主性學習能力要求較高，另一方面，大多數護士下班后要照料家庭，難以集中時間學習。應用績效考核經濟的杠桿作用后，與護士的切身利益掛鉤，不落實培訓失分達0～3分，按經濟折算達300多元，成為不得不算的一筆經濟賬，培訓由軟任務轉化為硬任務，自主學習的依從性提高，對護士職業生涯的規劃也發生潛移默化的推動，隨著能級逐級進階，護士職業的前景越來越明朗化，自主學習進入良性循環[13]?？冃Э己撕蟾鲗哟闻嘤柭鋵嵚蔬_100%，理論、操作考核成績都有明顯的提高，護士的轉崗與離職率也達到前所未有的零人次，穩定了護理隊伍，?？婆囵B計劃得以落實。
5.3 護士分層次使用與專科分層次培養結合管理的互惠性 護士的?？婆囵B，是一項長期的工程，護士隊伍由各能級的護士構成，有豐富的專業知識、臨床實踐經驗以及教育、管理、科研的能力，如何充分應用護士隊伍自身的資源、發揮各級護士的能動性來帶動?？脐犖榈恼w發展？是值得護理管理者深思的問題。護士按能級使用，落實責任、發揮能力，對N3的護士，要求臨床帶教、主持危重癥護理查房、對疑難病例進行討論、開展科內質控、組織危重患者搶救護理等。以往，這些“技術活”，大多由護士長承擔，現在，落實護士分層次使用后，是能級的能力與崗位職責要求，是勝任力的表現[14]。對N3級護士自身來說，使能力得到鍛煉與加強，也為進階創造條件；而對下級護士，就是獲得了教育資源，創造了一個互惠互利的教育平臺，激發了護士的主觀能動性，讓不同能級的護士得到不同能力的鍛煉[15]。績效考核的引入，無論是開展查房、主持講座、開展業務學習、主帶教還是帶班帶教，都有績效的量化，保證了教育的質量。表1顯示，績效考核后理論、操作考核成績都有明顯的提高，?？谱o理能力得到發展。
5.4 績效考核的模式引入分層次管理后，提高了護理質量 一方面，因為量化指標的引入，每一項工作都有價值的體現，護士的責任性提高[16]。如，對N1級護士，護理一級護理的患者有基礎護理的量化，對N3級護士，負責危重患者的護理，則有風險系數的量化；另一方面，護士分層次使用后，使對應的能力做對應的事，能力強的承擔高風險、高技術難度的工作，如疑難的靜脈穿刺由科內和科間會診、專科護理指導，達到優勢互補，保證了患者的安全、保證了護理質量[17]。同時，也緩解了低年資護士的壓力，增加了各能級護士的合作性與團隊的歸屬感[18]。表1顯示，績效考核后，無論是危重患者的搶救成功率，還是基礎護理合格率、健康教育合格率、患者滿意度、護士的滿意度，都有明顯的提高。
5.5 績效考核的模式引入分層次管理后，需要注意，分層次培訓的目標應根據本院的特點和科室自身的發展，立足現實與臨床需求，制定切實可行的目標與培訓內容，與能級的進階要求匹配。另外，護士長的階段性督導與考核，是保證分層次管理效果的關鍵。其次，對于考核指標的結構與權重的合理性，都是相對的，可以根據專科發展的需求進行調整與導向。
綜上所述，績效考核引入護士分層次管理，可以提高護士的專科護理能力，促進護士的職業規劃，提高護士的責任性，保證護理質量，深化優質護理內涵。
參考文獻
[1]衛生部.衛生部關于醫院實施護士崗位管理的意見[J].中國社區醫學，2012，18（3）：19-21.
[2]葉紅芳，陳湘玉.能級進階模式的護士培訓需求分析模型[J].中華護理雜志，2011，46（4）：393-395.
[3]金學勤，胡乃民，黃群，等.護士分層次崗位培訓的方法與效果[J].護理管理雜志，2012，12（11）：811-812.
[4]魏暢，王建榮，張黎明.護士分層次培訓與考核的方法及效果分析[J].護理管理雜志，2006，6（6）：7-9.
[5]葉紅芳，馮敏，王睿，等.基于能級進階模式的護士分層次培訓體系的構建[J].護理雜志，2013，30（19）：1-4.
[6]喬瑞華，金杰，孫俊紅.護理人員在職培訓現狀及需求的調查分析[J].護理研究，2010，24（6）：1623-1624.
[7]吳繼萍，張雅麗.以崗位績效量化考核為切入點提升外科中醫護理質量[J].護理研究雜志，2013，27（6）：1894-1895.
[8]沈霞.量化績效考核在優質護理服務中的應用[J].護理研究雜志，2012，26（11）：3158.
[9]白曉霞，敬潔.手術室護理工作績效量化體系的建立與應用[J].中國護理管理雜志，2012，12（1）：93-95.
[10]張麗，王嘉華，李萍.護理人員能級管理調查現狀分析[J].護理學雜志，2012，27（7）：20-22.
[11]邱蘭，朱唯一.建立護理專業價值觀評價指標體系[J].中華護理雜志，2011，9（46）：919-921.
[12]張秀華，丁牧原，張翠紅，等.量化指標考核方法在我院護士收入分配管理中的應用[J].中華護理雜志，2011，46（1）：84-86.
[13]周詠梅，葉文琴，張玲娟，等.國內外護士分級現狀與我國護士能級結構設置[J].護理雜志，2007，24（1）：36-38.
[14]王元紅.分層次培訓在護士崗位勝任力培訓中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（5）：118-119.
[15]梁志琴.能級管理：我國公務員管理創新的有益探索[J].行政與法，2005，（12）：43-44.
[16]朱秀琴，余媛，郭巧珍.責任包干制下護士能級對應與績效管理的實踐[J].護理學雜志，2012，27（17）：53-55.
[17]楊桂華.在職護士分層次培訓的實踐[J].中華護理教育，2010，5（5）：223-225.
急危重癥護理的學科特點范文3
在大型三甲醫院林立的北京，這所地處北京南部大興區的普通二級綜合醫院之所以會引起人們的關注，主要是因為該院的特色科室——骨傷科。據記者了解，早在1990年，該院骨傷科病床就已達到90張，并于1991年設立干部和外賓病房，陸續接待了多名國家級運動員及來自新加坡、馬來西亞、日本、菲律賓、俄羅斯等國的患者。中央電視臺等多家媒體多次報道了紅星醫院骨傷科治療高位截癱所取得的突出成績以及該科頸椎牽引治療頸椎病方面的突破。至今，該院骨傷科的醫護人員仍孜孜不倦地用經過幾十年的臨床經驗創立的獨特治療方法，為眾多國內外慕名而來的患者服務著。
近日，記者采訪了紅星醫院院長王海英。王海英院長說：“紅星醫院經過55年的努力拼搏，留下了令人羨慕的光輝歷程，在骨傷科領域取得了很大成績。隨著‘北京市城南行動計劃’和北京市大興區和亦莊開發區兩區行政資源整合的落實，紅星醫院面臨一個新的發展機遇期。我在感受到身上擔子重的同時，也非常有信心帶領全院職工，將醫院建成具有?？铺厣途C合醫療競爭優勢的二級甲等醫院，帶領全院上下開創紅星醫院新的歷史！”
享譽海外，特色鮮明的骨傷科
在采訪中，王海英院長詳細介紹了該院最有特色的骨傷科和學科帶頭人賈國慶主任醫師。她說，骨傷科創立于1984年，在國家體育總局科研所安廣林專家、任玉衡教授、李方祥博士及賈國慶主任醫師等幾代老專家的帶領下，集幾十年的臨床經驗，創立了一整套獨特的治療方法，即大重量牽引、懸浮式牽引下整復手法，以及踩法、藥物熏蒸、小針刀、血液循環驅動、脈沖磁療、功能鍛煉等非手術方法治療運動創傷性疾病。賈國慶主任醫師一直作為紅星醫院骨傷科學科帶頭人，從事骨傷專業三十余年，把傳統正骨醫術與現代科技相結合，對骨傷科復雜疑難疾病的診治有獨到的見解和較深造詣，并帶領骨傷科團隊，充分發揮祖國傳統醫學在骨傷科疾病治療上的獨到優勢，建立了手法研究室，開設專家門診，采用手法推拿按摩、牽引、踩法、中藥熏蒸、針刀等中醫方法治療頸椎病、椎間盤突出、腰扭傷、腰椎峽部裂及滑脫、胸腰椎壓縮骨折、肩周炎、膝關節半月板損傷、脊柱骨折合并脊髓損傷引起的高低位截癱等各類骨傷科常見、疑難疾病，收到了良好的療效。該科室一直注重學科發展，先后開展了誘發電位檢查、骨密度檢查、熏蒸和整體牽引技術。多年來，骨傷科除建立普通病房外，從1991年起還開設了外賓和特需病房，先后接待了法國、日本、俄羅斯、新加坡、菲律賓、馬來西亞、緬甸、泰國等國家的病人來醫院診治。國內多位著名運動員也先后來紅星醫院診治，還大量收治了來自全國各地的患者，療效顯著，在國內外享有較高的聲譽。
賈國慶主任醫師作為骨傷科學科帶頭人，因醫術精湛，曾多次受邀到新加坡、香港、緬甸等國家和地區會診和講學，受到了當地群眾的熱烈歡迎。其中，賈國慶主任醫師于1990年應香港骨科學會邀請，學術交流3個月；1993年，應緬甸衛生部邀請，在該國舉辦骨傷科學習班3個月；1995年至2002年，每年到新加坡進行一次講學；還于1993年榮獲緬甸政府獎章，1988年獲得國家體委體育科技進步二等獎，1990年榮獲北京市優秀青年醫師稱號，2010年被評為大興區中醫骨傷科首席專家。他帶領的骨傷科團隊先后獲得了北京市綜合醫院示范中醫單位、大興區衛生系統文明服務科室、大興區重點學科和北京市及大興區職工創新工作室。同時，該科還獲得了多項科研成果，其中“三維動態牽引床治療腰椎間盤突出癥”“運用‘一刀法’治療腰臀部皮神經卡壓綜合證的診療規范及社區示范推廣研究”獲大興區科研課題；“賈氏懸浮式牽引床結合推拿手法治療腰椎間盤突出癥疼痛的療效觀察”獲北京中醫管理局青年項目研究課題；他研制發明的“懸浮式正脊儀”獲得國家發明專利。
抓住機遇，準確定位
王海英院長表示，隨著“北京市城南行動計劃”和北京市大興區和亦莊開發區行政資源整合的落實，未來幾年，她將堅持醫院發展與社會經濟發展相適應，堅持醫院發展與老百姓日益增長的醫療保健需求相適應，將紅星醫院建成具有特色和競爭優勢的二級甲等醫院，用一個科學合理的、可持續發展的、振奮人心又通過努力切實可行的遠景規劃，指導全院上下開創新的歷史。王海英院長提出，在全國深化醫療衛生體制改革的大環境中，紅星醫院必須以北京市和大興區衛生事業的發展規劃為前提，結合醫院現狀和發展的實際，建立起適應社會主義市場經濟體制、適應紅星醫院功能定位和周邊經濟社會特點、適應居民健康需求和承受能力的服務體系，努力滿足群眾醫療衛生需求，提高居民健康水平和生活質量。在醫院發展規劃中，必須堅持政府定位與市場機制相結合，兼顧城鄉居民不同醫療服務需求，整體規劃與分步實施、設施建設與管理水平同步提升的原則。
據了解，大興區紅星醫院發展規劃的總體目標為，在未來5年內，把紅星醫院建設成為規模適度、功能完善、環境優美、設施完備、管理規范、技術精湛的二級甲等綜合醫院。該院為此制定了分階段的分目標，包括醫院的功能定位與科室設置，醫院應重點優先發展的學科或技術特色，醫院的技術隊伍培養與人才引進，科研教學與信息管理，醫院運營與設備管理，品牌塑造與醫院文化等內容。
王海英院長強調，二級醫院是向多個社區提供醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院，是三級醫療衛生體系中的中間層次。她認為，紅星醫院定位于二級甲等綜合醫院，為大興舊宮、瀛海、亦莊、西紅門、青云店鎮的50萬人口提供醫療、預防、保健、康復等服務功能?！笆濉逼陂g應實現并超過二級甲等綜合醫院的標準；至2015年，應能夠對當地區域提供全面、連續的醫療護理、預防保健和康復服務；能夠承擔區域內常見病、多發病和疑難病癥的診治、急危重癥的搶救；能夠指導基層，形成與當地一級醫院和社區衛生服務機構的雙向轉診體系；實現大興區衛生事業第十二個五年發展規劃中對紅星醫院的功能定位和總體目標。
注重學科、人才、文化建設
在采訪中，王海英院長還向記者介紹了紅星醫院未來幾年的學科建設規劃。醫院未來學科建設的重點將由骨傷科診療中心、神經系統疾病診療中心、骨外科疾病診療中心、婦產科診療中心、內科診療中心組成。醫院將根據本地區、本市乃至全國病人的就醫實際需要，逐步開放床位達到600 張；在內科中分設心內科、神經內科、腎內科、呼吸內科和內分泌消化科；在外科中分設普外科、骨外科、神經外科、泌尿外科、腫瘤外科等專業組；婦產科分設為婦科和產科；增加重癥醫學科、高壓氧、腎透析科和病理科等，承擔區域急危重癥患者的救治工作。
作為品牌科室，醫院非常重視骨傷科的中長期發展規劃。目前，該院骨科診療中心由骨外科和骨傷科組成。骨傷科開放床位110 張，骨外科開放床位46張；骨傷科和骨外科人員結構梯隊合理，在區內外具有品牌影響力。根據紅星醫院發展歷史、現狀和技術特色，中西醫骨科結合強強聯合，能夠形成具有特色的區域性脊柱脊髓疾病骨科治療中心。王海英院長介紹說，在醫院的規劃中，至2015年，骨傷科保持非手術療法治療運動創傷性疾病的醫療特色，開展新業務、新技術，以特色和質量吸引更多病人，提高科室工作效率和效益；引進人才，培養隊伍，形成結構更趨理的專業技術梯隊；骨外科以手術治療老年性骨科疾病為主，同時兩個科室要注重開展科研和臨床教學工作，在科研、教學等方面全面提升，在區、市級相關學術領域承擔科研課題3到5項，在相關學術期刊上發表學術論文10至20 篇；打造骨科診療中心牌特色，使紅星醫院的骨傷科達到國家級中醫示范專科水平，并積極開展學科合作與學術交流，與中國中醫科學院骨傷科研究所、望京醫院建立合作關系，開展學術交流。
“針對轄區居民育齡婦女多的人口特點和醫療需求，我院將婦科與產科作為醫院重點發展的?？?。”王海英院長說，“至2015年，我院婦產科床位增加至80張，并分設婦科和產科，形成結構合理的專業技術隊伍，科室主任在區域內有一定的學術影響力，并擔任相關專業的學術職務。能夠成功開展二級綜合醫院分等標準中所要求的全部診療技術，能夠承擔一級醫療機構轉診的疑難危重病人診治；開展婦科與產科相關專業的臨床科研和教學，爭取獲區級或市級科研成果或教學成果獎。”
王海英院長還認識到，紅星醫院的人才和技術隊伍相對薄弱，培養和引進技術人才是其關鍵。建立一支技術職務、年齡和學歷結構相對合理，技術硬、素質高的隊伍，對提高醫院整體素質至關重要。醫院應拿出經費，鼓勵崗位自學、開展在職培訓，采取請進來講座、示范，走出去參觀、學習等方法，在醫院營造起濃厚的學習氛圍。在培訓專業技術的同時，還應加強對管理人員的培訓、管理理念的更新和管理技能的提高，以提高醫院的管理績效。至2015年，使臨床全部科室主任或學科帶頭人具有副主任醫師以上職稱，10%以上人員達到碩士以上學歷，90%以上的臨床醫師具有醫學本科或以上學歷；按照崗位設置標準，在全體醫務人員中，正高職稱應占3%，副高職稱應占9%，并根據工作需要配備一定數量的技師以上專業技術職務的工程技術人員。醫院學科建設的關鍵薄弱點之一是學科帶頭人的欠缺，特別是重點學科的帶頭人，這是決定醫院整體和學科發展的關鍵因素。醫院將根據重點發展的學科，引進學科帶頭人和技術骨干，搭建合理的技術梯隊。學科帶頭人應有三級甲等醫院重點學科的工作經驗，有一定的學術地位，有較好的創新能力和相應的管理能力。
醫院要發展，還應注重醫院文化與品牌塑造。王海英院長表示，未來幾年，紅星醫院將堅持“以病人為中心，以人為本”的服務宗旨，以“敬業、關愛、厚德、精醫”為院訓，以“除人類疾患、助健康完美”為使命，努力創造使百姓放心、患者滿意的醫院。
未來發展策略和四大工程
王海英院長還介紹說，醫院將按照“醫院管理科學化，服務行為規范化，信息網絡微機化，醫院環境園林化，病房設施標準化”的發展思路，實施“品牌戰略、服務戰略、人才戰略”三大戰略，狠抓醫院的軟、硬件建設，嚴格遵循臨床醫學規范，提供快速、完整、合理的人性化服務，以區域醫療中心為定位，以科室全面發展為基礎，以骨傷特色?？茷辇堫^，以醫療服務需求為導向的理念，在未來幾年的發展中，醫院將采用合理定位、強化內涵、揚長補短和可持續和諧發展的發展策略。
急危重癥護理的學科特點范文4
一、以綜合環境治理工作為突破口，全力攻關。
綠化、美化醫院工程。投資對院圍進行綠化，拆除本部部分臨時用房；門診和病區大部分墻體進行粉刷。
加大衛生治理。對院內保潔衛生進行招標，選擇有責任心、能力強的人員管理，制定嚴格的衛生考核辦法；更換不負責任的保潔公司，并對新聘用的保潔公司保潔人員進行動態管理和檢查，要求他們在崗期間，必須保證負責區域的環境衛生干凈整潔，認真做到垃圾隨時清理，一旦被醫院綜合治理督導組發現問題，立即兌現獎懲。
加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過多，病房管理秩序混亂的難題，恢復門禁制度和定點探視制度，從院外聘用一批人員經崗前培訓專門從事病房樓的守衛。
實行督導檢查和調度會制度。成立醫院綜合環境治理領導小組，由兩個主管院領導親自擔任醫院綜合環境治理辦公室主任，四名職能部室主任擔任副主任，全面負責治理環境衛生、醫院安全、文明服務、車輛管理等工作的督導、檢查和落實問題工作，并實行逐級領導分工責任制，一旦出現問題，責任到人，獎懲到人。
加大醫院車輛管理。重新規劃了停車位，設立了明確的停車指示標識，并加大車輛疏導人員的崗位培訓工作，安排業務熟練的車場管理人員對重點部位進行時時疏導；并根據車位動態管理情況適時采取門禁制度，緩解了車輛出入困難，車輛擺放無序的問題。為保證為患者就診提供便利，醫院還鼓勵職工做公交車上班，把車位讓給患者。醫院三層停車場預計年底完工，隨著年外科手術大樓的竣工，地下停車場也將啟用。
開展創建無煙醫院活動。在醫院開展禁煙活動，成立禁煙小分隊進行日常督導勸煙活動，醫院開展無煙醫院活動。力爭月前真正創建成為無煙醫院。
二、以解決患者反映看病、住院困難，加床情況嚴重問題為突破口，不斷提高患者滿意度。
縮短患者就診時間，增設門診窗口。限期6月底前，想盡一切辦法限期為門診窗口增設提供最快、最有力的支持，保證了醫院增設7個窗口6月底前全部完成，醫院住院收費處改造工程力爭年底完成。
完成手術外科樓的項目建設和鳳凰新城醫院項目規劃。增加床位450張，手術間21個。可增加建筑面積41700平米，部分手術間采用混合式，將手術室和導管室安置在一起，統一管理，這在國內是獨創的。做好新城醫院項目規劃，力爭年內開工，新院區占地300--350畝，建筑面積30--40萬平方米，地下兩層，與一個商業街融合，投資38.5億，床位設置2000--2500張，三年內完成一期工程，床位1000張，全部工程預計在5年內完成。配置臨床、科研、教學功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫問題。該醫院建設堅持設計新穎、布局合理、功能齊備、環境優美、方便就醫、科學經濟原則，吸取當今醫院建筑最新的建設理念，體現現代化、科學化、智能化、人性化和節能環保，建成一座“二十年領先、五十年先進、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國際水準的現代化綜合醫院。目前我們有2臺MRI、3臺CT、B超8臺，很大程度上緩解看病擁擠、等待時間長的壓力，今年還要添置亞洲最好的PETCT，陸續還要購置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設備，使設備群達到國內一流水平，形成可持續發展的良性態勢。另外考慮在南湖配備一個以康復、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復醫療中心。五年后，一個大綜合、大專科、多中心的現代化醫院落成，有唐山特色的科學發展示范醫院在唐山工人醫院建成，形成國內最大的醫療集團之一。
加快集團化建設步伐，提醫院集團內涵質量建設。確立了二級醫院的發展方向，根據二級醫院專業特色，第一醫院繼續發揮“濟困醫院”的作用。第二醫院已朝著腦專科醫院的方向發展?？祻歪t院不斷挖掘“大康復”內涵，為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術力量得到提升，病源增加。
大力發展社區衛生服務。新建許莊南里、藍天樓、南廠工房社區衛生服務站，社區服務站達到23個。全年社區衛生服務總量為141071人次，同比增長5%。門診總服務人次為8.9萬人次，同比增長13.98%；門診均次費用由52元降至35.73元，下降了45.54%。
積極開展門診預約掛號工作。開展網上掛號和門診預約工作，科學安排患者就診時間，環節醫院門診壓力。
預計年底前在門診完成“排隊叫號“系統”的建設。
三、以構建和諧醫患關系為突破口，打造患者滿意的科學發展示范醫院。
抓教育，提高主動服務患者意識。堅持從加強醫務人員職業道德教育入手，以“尊重患者，關愛患者、方便患者、服務患者”的人文服務理念引領大家，組織全院職工學習工學習職業道德規范和文明規范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家，使職工主動服務患者意識不斷增強。
抓討論，深化醫患換位理解。結合科學發展觀活動，組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長隊、取藥難、交費難、辦出入院手續難”的大討論活動。通過進行換位思考，認真查找在服務態度、服務質量方面與“尊重患者、重視細節”服務理念、與患者對醫院要求存在的差距，增強了優質服務的自覺性。
抓規范，深化制度建設。以大力推行語言、儀表、行為、秩序、環境五種規范為標準，倡導人性化服務，加強電話回訪，促進醫患溝通，增進醫患理解。此外，醫院實行了病歷質詢制度，對受到投訴的科室舉行病歷質詢會議，要求科室或受投訴個人進行解答。
四、以降低患者就診費用為突破口，加大治理力度。
實施大處方點評公示制度。對于藥品比例占總收入的前十名和負擔水平高的進行公示，并給予相應的懲罰。
嚴格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標，規范了醫療行為。
強力降低藥品比例。對超出醫院藥品比例規定的科室，嚴格實行行風辦和支部書記找科室和個人談話制度，并堅持嚴格的績效扣罰制度。
認真落實惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫療費用，定期下鄉義診，免費送醫送藥，對見義勇為患者實行費用減免，節假日免收掛號費用等措施。
五、以持續改進醫療質量為終極目標，深入推進醫療管理體系建設
醫療方面，加強基礎質量建設。每季度進行一次三基理論考試，一級醫生全部參考，二級、三級醫生參考人數也要分別達到80%和60%以上。加強對病歷質量的檢查，實行科主任----二級醫生----一級醫生對所有病歷逐級審查，病案室對全院病歷進行審查，醫務部和院專家組進行抽查，確保病歷質量。嚴格控制藥品比例和抗生素比例，調整科室藥品比例標準，每月對各科用藥情況進行通報，對用藥比例過高的科室和個人予以通報和扣罰。將醫療質量分析評價制度和醫療質量管理體系應用于臨床科室，保證三級醫療質量控制體系的落實。對臨床科室進行醫療質量專項檢查，重點考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級查房、合理用藥情況，每月召開質量評估會，爭取使我院醫療質量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎的全程病例管理模式，繼續提高服務質量；強力推行11種單病種質量費用綜合管理,降低患者醫療費用。繼續實行病例分型管理，通過分析病例的CD率、優良率、質量均值、貢獻值等綜合評判病例質量，評判科室醫療質量和診斷治療效果。建立門診排隊系統，完善門診病房識別系統。
護理方面，積極倡導人性化護理、無縫隙護理。以和諧護理為主題、以安全護理為目標，完善兼職社會工作者的職能；制定護患溝通制度，規范護患溝通內容，減少護理糾紛的發生；開展護士禮儀宣講活動，評選“和諧護理”病房和護理服務明星，樹立工醫護士良好的職業形象。不斷深化護理細節管理和規范護理管理流程；進一步加強臨床路徑在護理工作中的應用，完善護理時數在基礎護理中的研究，提高病人滿意度。完善護理教研管理體系，建立以護理部-護士長-帶教老師為一體的護理教學三級管理網絡，繼續實施護士規范化培訓及護士在職繼續教育方案，在ICU、急診搶救室成立護士培訓基地，強化?？谱o理特色培訓；大力開展護理技能大練兵，積極開發護理新業務新技術，增強科研意識，力爭年內取得科研成果1-2項。
六、以實施科教興院戰略為核心，深入推進科研教學精品建設
加強學科線及重點學科建設。發揮燒傷整形醫院、心血管病醫院和腦科醫院在省內的學科優勢地位，鞏固和提高核心競爭力。將急救、骨科、腫瘤外科、創傷等專業學科作為未來幾年的亮點來打造。
加大人才培養力度，加強重點學科帶頭人培養。根據學科特點和學科帶頭人的具體情況，制定定向培養方案，搭建讓學科帶頭人發揮才干的舞臺；每個學科帶頭人在任期內承擔1-2項科研課題或開展1-2項新業務、新技術；對高學歷人員明確目標和任務，爭取-年全院發表SCI收錄論文5-10篇。制定創新人才培養計劃，設立“科技人才發展基金”，用以鼓勵和支持年輕科技人才的繼續教育、重點課題研究和高層次學術交流活動。繼續加大對科技創新的獎勵力度，以鼓勵科技人才開展新技術、新業務。
加強教學精品與名牌建設。力爭在短期內獲得高等級教學成果1-2項，申報教學研究項目2-3項；關鍵技術崗位教授、博士生導師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點內容。加強科研項目的跟蹤管理，對“、年度院青年科研基金”項目進行階段評估，對按計劃進行并有階段成果的項目，醫院將繼續支持并擇優推薦上報省、市級科研立項，否則予以撤項并收回經費。開展多種形式的繼教活動，外出進修、學習人員實行學術報告制度；繼續開展國家級、省級繼教活動，同時重點開展旨在加強各科室溝通交流的新形式的學術活動?？偨Y“十五”以來在臨床醫學教育方面所做的各項工作，開展軟科學研究，爭取河北省衛生廳科研立項。
七、以實行模塊式管理為主線，深入推進現代醫院管理制度建設。
人力資源與組織行為管理，根據國家相關政策，對三級崗位重新設定，進行競聘上崗；重點解決臨床一線護士的配備問題；完善人力資源管理軟件；加強對臨時工的管理，清退自聘臨時工。
績效管理。完善病例分型管理應用于績效管理的作用。繼續從規范醫療流程、提高醫療服務、開展科研創新、增加經濟效率四個方面進行綜合考核，建立按崗取酬、按工作量、工作質量取酬的分配機制。加大對醫療安全、醫療質量、藥品比例、平均住院日、醫療收費、醫保違規、環境衛生等方面監測指標的單項績效力度，全方位促進醫院工作。
后勤管理。重點向集約化管理轉變，加強對各類設施的維修和煤、水、電的管理，在節能減排方面下功夫；成立后勤服務中心，繼續探索營養膳食部新的改革方案，成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務中心和保安服務中心，實行經費包干，責任考核，逐步實現后勤服務社會化。
財務管理。強力推進全成本核算，減少財務的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和藥品比例，加強現金流管理、負債管理，繼續實行流動預算和盈虧平衡分析，構建科學的財務管理體系。
八、以打造特色科室文化為重點，深化醫院文化建設。
以建設科學發展示范醫院活動為契機，繼續打造優勢文化，重點作好科室文化建設。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化，進行評比活動；統一病房VI設計，聘請專業人士為科室制作宣傳展牌；圍繞醫院文化開展形式多樣的文化活動，不斷豐富群眾政治文化和精神生活，從醫院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂體育文化等方面打造醫院文化精品。
九、加強黨風廉政建設和作風建設，進一步建立健全懲防長效機制
深入開展黨風廉政教育。按照上級紀檢和主管部門的部署要求，扎實抓好反腐倡廉各項任務的落實。堅持以思想道德教育為基礎，以學習宣傳總書記倡導的八個方面良好風氣為重點，繼續學習貫徹《》，深入開展理想信念、黨的光榮傳統和優良作風、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育，努力建設醫院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。
嚴格執行領導干部廉潔從政各項規定。繼續貫徹落實黨風廉政建設責任制，強化責任考核,嚴格監督，維護黨的紀律，促進領導班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象。
認真開展治理商業賄賂專項工作。以糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風為重點，深入開展行風、黨風建設工作，并努力提高到一個新的水平。年要以深入自查自糾、建立長效機制為切入點，抓好熱點崗位、重點人員、重點工程、重點領域的長效治理，保證廉潔行醫、廉潔從政各項措施的落實。同時，結合醫院外科手術大樓建設重點工程的特點，有效開展廉政監督和效能監察，為把大樓建成優質、高效、節約、廉潔工程提供保障服務。抓好醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作，建立預防和懲治商業賄賂的長效機制。
十、以改革創新精神，加強和推進黨的建設
加強黨的思想建設，創建學習型醫院、學習型黨支部。認真貫徹落實黨的*精神，身體力行“三個代表”重要思想，在創新學習機制上入手，將創建學習型醫院與創建學習型黨支部有機結合起來。在保持先進性教育活動取得的成果和經驗基礎上，完善學習教育的長效機制，推動學習型黨支部的深入開展，進一步增強黨員終身學習、團隊教育的理念。
進一步抓好黨委中心組的學習，努力創建學習型領導班子。院領導干部的學習，將按照黨委制定的學習計劃，并結合本職業務和工作分工作出安排，堅持集中學習與個人自學相結合，通過學習，使黨委努力成為勤奮學習、善于思考的模范，解放思想、與時俱進的模范，勇于實踐、銳意創新的模范。
堅持“”制度，突出實效性，提高組織生活質量。針對形勢、任務和黨員的思想實際，堅持開展黨課活動，加強黨員的政治思想教育，提高黨員的政治思想素質；抓好新發展黨員預備期考察及入黨積極分子教育培訓；堅持重大問題集體決策和辦事公開制度，開好各級民主組織生活會。
進一步抓好黨員和職工的學習。精心組織、周密安排好黨員和職工的學習，黨員學習計劃每季1次集中學習，每月一次自學，科室職工學習每月二次，利用多種方式進行學習，寓學習于各種組織和活動之中。
十一、提高職工福利待遇，改善職工工作和患者就診環境。為患者和職工分別辦五件實事：
為患者辦的五件實事：
第一，建立濟困基金，全部用于貧困患者的減免，并繼續實施掛號費、床位費的減免。
第二，建立綠色通道，保證無錢的急危重癥患者先行得到救治。
第三，建立排隊系統，縮短患者就診等候時間。正在落實中
第四，成立門診會診中心，提高門診病人三日確診率。
第五，堅持免費為門診空腹采血病人提供早餐，為特困群眾實施兩免三減服務。
為員工辦的五件實事：
第一，制定標準，解決部分職工子女就業問題。已安置19名職工子女就業。
第二，在政策允許的情況下，繼續提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬元增長到6.03萬元，增長了3.84萬元。
第三，繼續關注職工及家屬的身心健康問題。投入近100萬元為職工過生日和健康查體，對住院職工及家屬進行慰問，為放射人員進行查體及療養。