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護士常識知識總結范文1
近年來，指前鎮通過日漸完善的防汛體系，成功度汛，有效保障了指前人民的日常生活，保障了園區企業的基本利益。
面對新形勢、新要求，指前鎮人民政府決心安全度汛，加強基層干部的防汛搶險技能，為即將到來的汛期做好充實準備。
此次參與培訓的為指前鎮水利工程第一線的指揮著與落實者，通過水利專家的知識講座、參觀全國文明示范村等多種方式齊頭并進，促進中堅力量快速掌握實戰要領，推動水利工程專業化應急搶險隊伍建設進程。
6月10日防汛培訓理論知識學習正式開始，區水旱災害防御科科長吳潔同志給學習人員作防汛抗旱知識的重要輔導報告。
吳潔同志首先分享防汛搶險的經典案例，接著傳達常州市今年防汛工作的新要求，最后對遇見滲水、漫溢、管涌、滑坡、漏洞、風浪淘刷、裂縫、塌陷和陷坑等常見險情時如何及時搶護做了細致講解。所有學習人員以飽滿的熱情參與到學習中，努力做到學以致用。
6月10日下午，所有學習人員乘大巴車到武進區湟里鎮全國民主法治示范村——西墅村參觀學習。在村書記的熱情講解下，村干部們以謙虛的心態，參觀西墅村的村容村貌，學習西墅村的文化歷史
村書記說：“要以一種獨特、文化底蘊深厚的西墅村精神繼續傳承下去，吸引更多的年輕人回歸鄉村，建設家園?！?/p>
6月11日上午，太湖地區水工程管理處丹金閘管理所——徐克凡同志給學習人員進行授課。徐克凡同志主要就泵站和水閘安全操作規范、水利安全生產標準化，水利精細化管理方面進行細致講解。
徐克凡同志授課完畢后，常州市水利局總工計玉根同志就河湖長制知識對全體人員進行授課。計玉根同志就常州市全面推行河湖長制工作以來的經驗隊大家做全面分享
護士常識知識總結范文2
[關鍵詞] 產科護理;糾紛影響因素;對策
[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-130-02
產科患者多,陪護人員多,病床周轉快,是醫療糾紛,特別是護患糾紛發生的高風險科室。據統計,產科發生的護患糾紛占普通綜合醫院所有醫療糾紛的1/4[1]。因此,如何減少產科病房護患糾紛,提高服務質量,提高患者的滿意度是產科護理管理中的重要問題。筆者分析了本院產科近3年來發生的所有護理糾紛的發生原因,并提出相應的護理改進對策。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2007年1月～2009年12月,本院產科所有住院患者和護理人員為研究對象。3年間本科共收治產科患者5 414例,其中各種圍生期疾病住院者1 022例,順產2 069例,剖宮產1 323例?；颊吣挲g17～45歲,平均(30.4±12.7)歲。
1.2研究方法
統計發生患者或家屬投訴護士、護士與患者(家屬)發生爭吵、患者或家屬單方面到護士站吵鬧的事件次數;總結發生這些糾紛的原因,比較以下因素:年齡(26歲以下,26～33歲,33歲以上)、學歷(初中或以下,高中、中專、大學?？?大學本科以上)、經濟狀況(按本地人均收入水平劃分,良好、中等、差)、住院時間(4 d以內,4～7 d,8～14 d, 14 d以上)、住院費用(平均日費用250～399元,400～600元,600元以上)、生活環境(城鎮,農村)、陪護人數(1人,2～3人,3人以上)不同組別之間的糾紛發生率的差異。
1.3統計學處理
率之間的比較用?字2檢驗,以P
2結果
共發生各類護患糾紛233例,占所有就診住院患者的4.3%。其中投訴107例(45.9%),相互爭吵47例(20.2%),患者或家屬單方面吵鬧79例(33.9%)。
2.1發生糾紛的原因分析
2.1.1護理人員方面的原因①服務意識差;②責任心不強;③護理人員緊張;④護理技術欠熟練;⑤糾紛和危機處理能力差;⑥相關法律意識淡薄。
2.1.2患者及家屬方面的原因①缺乏醫學常識,自以為是;②對正常醫療行為中發生的意外情況難以接受或理解;③對醫療護理程序或收費情況不了解;④受社會輿論導向影響,對醫護人員的服務抱有不良成見;⑤個別患者或家屬個人素質差,提出無理要求。
2.2 影響糾紛發生率的社會環境因素分析
社會環境因素對醫療糾紛的影響分析見表1。
其中患者年齡、文化程度、經濟狀況、平均日住院費用與糾紛事件發生率有關,高齡產婦、文化程度低、家庭經濟狀況差、平均日住院花費多的容易發生護患糾紛。而患者住院時間、居住地和陪護人數與是否發生護患糾紛無明顯相關性。
3討論
護理糾紛是在護理活動中患者或家屬對醫院護理工作不滿意產生的糾紛。隨著醫療體制改革的深入及患者、家屬維權意識的提高,護患糾紛發生比例有逐年上升的趨勢[2]。如何預防或減少護患糾紛的發生,提高護理質量和工作效率以及患者的滿意度,是產科護理需要重視的問題。為探索解決這一問題的良好方法,采取合適的應對策略,筆者對本院3年內發生的產科護理糾紛進行了分析和總結。
研究發現,發生產科護患糾紛的原因是多方面的[3-5]。在護理方面,客觀存在的原因包括人員緊張,工作量大,導致護理人員容易疲乏忘事、沒有足夠時間對患者或家屬進行宣教或溝通,不能及時解答他們的疑惑,導致一些誤解;一些年輕護士缺乏工作經驗,技術欠熟練,護理操作時緊張,導致靜脈穿刺或其他操作不能一次成功,家屬對此不能理解或接受。主觀上的原因包括少數護理人員態度生硬,責任心不強,在護理工作中對患者缺乏人文關懷;缺乏與患者家屬溝通的技巧與能力或愿望;護理過程中需注意保護患者的隱私或某些潛在的法律問題缺乏預見性或警惕性,護士法律意識淡薄,在遇到潛在糾紛可能缺乏危機處理意識和相應的知識、技巧。對此,筆者認為需采取如下措施以改善護理質量:①強化護理質量管理。護士長根據各個護士工作能力和知識特長,各個護理環節或場所的人員需求,統籌安排護士的崗位和工作時間,并建立責任護士組制度,形成多個護士工作小組,組內人員搭配合理,技術、特長互補,人員之間為同一組患者或同一項護理措施相互協助,共同完成。科室對護士工作的評價則以小組為單位,促進護理小組內的相互幫助和協調,強化護士內部的團結協作精神,提高工作效率。②加強業務學習和技能培訓。定期組織考核,針對護士工作中存在的缺陷,個體化培訓,實施崗位淘汰制。同時,將獎勵和榮譽與護士個人技能考核和患者、患者滿意度掛鉤,激發護士學習、提高業務能力的積極性。③嚴格規章制度。強化各種操作流程的執行力,強調護理操作的規范化、程序化與個體化相結合。④強調醫療安全意識。護理工作已保證患者、產婦和嬰兒的安全為第一要務,一切以患者生命安全和健康為中心,同時注意自我保護,避免和家屬發生糾紛,并在有糾紛潛在可能時預防自身受到人身傷害,及時由其他護士替代相關工作,以化解危機。⑤改變傳統的護理服務理念。強調一切以患者為中心,以患者滿意為宗旨,不斷優化產科護理理念。護理工作中,要求護士充分尊重患者及家屬,主動關心患者的疾苦,熱心解決患者的護理需求。做到盡量多給患者一個微笑、一份溫暖,從小事做起,注重護理中的細節。⑥加強護患溝通技巧培訓和相關法律知識的培訓。請相關專家定期舉辦學習班,優秀護士言傳身教。結合糾紛,針對設計的相關問題深入剖析,及時總結提高。
患者及家屬方面也存在一些問題。主要表現在某些患者或家屬缺乏基本醫療常識又自以為是,或對一些醫療行為通過網絡資訊獲得一知半解,對護士缺乏信任,不愿聽責任護士耐心宣教;某些接受媒體、網絡不實宣傳報道的誤導,先入為主地以為醫院一定亂收費、亂用藥,亂作檢查,常常為一些原本合理的收費糾纏不清;一些家屬對醫療行為的風險性和不確定性缺乏了解,認為患者進了醫院就等于進了健康安全保險箱,不會出現一點差錯,也不能出現一點意外。一旦出現病情變化,心理上難以接受,甚至不重事實,不請教專業人士詢問相關情況,就把責任全部推到護理人員身上。個別家屬提出不合理要求,甚至無端挑釁。針對這些情況,提出如下應對策略:①在患者入院之初即加強相關疾病的宣教工作。制定常見疾病的診治流程、注意事項、相關疾病的醫學常識。每個責任護士均應對剛入院的患者及家屬進行一對一的講解并在宣教手冊上護士、患者共同簽字確認。②每個患者做好醫療費用一日清單的結算工作,及時向患者通報各項費用的明細并做好說明,患者確認后簽字。③舉辦患者、家屬學校。由專家針對產科的常見病、多發病進行深入淺出的講解;針對常見的護患糾紛進行分析;組織護士、患者針對常見護理問題進行專題討論。④定期向患者、家屬發放護理滿意度或護理建議問卷調查表,及時反饋信息,提出針對性的護理改進措施。⑤針對個別無理取鬧的患者家屬,采取靈活的應對策略,及時通知保衛科、甚至“110”,對其采取嚴正措施,絕不姑息。
影響糾紛發生率的社會環境因素中,患者年齡、文化程度、經濟狀況、平均日住院費用與糾紛事件發生率有關,高齡產婦、文化程度低、家庭經濟狀況差、平均日住院花費多的容易發生護患糾紛。分析原因在于:高齡產婦本身危險性高,風險大,并發癥多,家屬普遍對患者的病情緊張;文化程度者對醫療常識的獲取途徑少,理解力相對差一些,缺乏與醫生、護士的溝通能力,對護士的宣教接受力也相對差一些;家庭經濟狀況差,住院費用高的患者,對一日清單的查對相對苛刻,由于受到目前媒體不實報道的影響,對醫院收費抱有不信任的潛在心理,這些都是發生護患糾紛的高危因素。而患者住院時間、居住地和陪護人數與是否發生護患糾紛無明顯相關性。針對患者社會環境因素對醫療糾紛的影響,筆者提出護理措施個體化原則。在患者入院時即發放個人信息調查表,針對患者文化素質、經濟狀況、醫學常識的了解程度、患者及家屬的個人修養、居住環境或所處的社會環境、對住院護理的期望值等進行綜合分析,找出患者個體化的護理重點和難點,有的放矢地采取針對性的護理措施和糾紛防范策略。
總之,通過調查分析找出產科常見護患糾紛的原因,深入探討化解策略,制定相應的護理措施,可以大大提高護理質量,減少護患糾紛,更利于患者的健康,利于護士的醫療護理工作,更符合共建和諧社會的需要。
[參考文獻]
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護士常識知識總結范文3
小兒外科;病區;管理護理管理是醫院管理的重要部分,護士長是護理管理工作的主體,其管理水平的高低,對護理工作質量有最直接的影響。如何做好一名小兒外科護士長通過工作實踐總結如下。
1 病區設置
兒童病區與普通病區不同,要為患兒營造一個溫馨、舒適的住院環境。走廊寬闊、墻壁改變以往全白色,刷上天空樣淡藍色,并掛上兒童喜愛的宣傳畫。房間內刷成淡粉色,墻壁上裝飾畫,使患兒走進病房如同走進幼兒園一樣,沒有陌生感,就會被畫面上的故事所吸引。有童話故事“小貓種魚”“兒童用電安全”及“健康營養常識”等,使他們高興愉快地配合醫生手術和護士的精心護理,早日康復出院。
2 加強自身素質,做好表率
傳統的領導理論注重以權力進行指揮的過程,而現代管理強調權力和非權力因素的影響過程,尤其是后者。在工作中,護士長高超的護理技術、豐富的才能和淵博的知識、良好的職業道德和人格魅力、嚴謹的工作作風等非權力因素無不時時刻刻影響著護士,護士長自身的行為就是護士的典范。所以,護士長單靠行使上級賦予的權力是不夠的,要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養,才能在護士中樹立威信,增強自身的凝聚力和號召力,從而擔任好護士長的角色[1]。
3 加強新畢業護士的培養
新畢業護士從入科第一天就由護士長親自帶教兩個月,培養熱愛科室的意識,教育護士充滿愛心學會與患兒溝通、交流的方法。講解醫院、科室各項規章制度;講解常見病及多發病的健康教育知識及術前術后護理知識;講解重癥記錄單及一般記錄單的書寫方法;講解小兒頭皮靜脈穿刺方法及要領、小兒靜脈留置針穿刺方法、小兒股靜脈頸靜脈采血方法,并到病房親自指導,講解如何選擇靜脈、靜脈穿刺的注意事項及失敗原因等,使年輕護士技術水平迅速提高。然后安排業務能力強、工作嚴謹的老護士帶教值夜班四個月,學會獨立處理患者的能力,各方面嚴格要求打好基礎,六個月后均達到了獨立值班標準。
4 注重理論知識的提高
社會不斷前進和發展,我深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。為培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍,護士長每月初制定疾病題目,從護士長到每名護士把疾病相關知識如概念、病因、臨床表現、診斷、治療、護理注意事項等都認真學習并且寫到筆記本上,到月末業務學習時大家積極發言討論對疾病的認識理解,這樣長期下來,全科護士就對本科疾病做到系統掌握。除此之外,嚴格進行三基三嚴訓練,堅持月初布置科室相關理論考試內容,月中旬護士長出題,每人一套,閉卷考試,認真監考,評出前兩名給予獎勵、后兩名罰款,促進大家學習從而提高了?？评碚撝R水平。
5 加強院內感染的管理
病區治療室嚴格執行消毒隔離制度。處置臺、治療車每日用含500 mg/L氯制劑溶液擦拭;碘伏瓶、彎盤每周消毒兩次;用過的針頭用含1 000 mg/L氯制劑溶液浸泡每日更換一次;治療室每日紫外線消毒兩次,每次30 min并做好記錄;紫外線燈管每日用95%酒精進行除塵處理;每周大掃除一次,所有墻面、物品表面、地面均用含氯溶液徹底擦拭;每月進行空氣培養一次,達到了隔離消毒標準。
6 醫護團結協作
護士長是在護理部、科主任的領導下開展工作,要擺正自己的位置,服從領導。遇事勤向上級請示、匯報,快速認真完成各項工作任務。積極協助醫生開展各項工作,教育護士迅速、及時執行醫囑,不參與醫生之間分歧。團結、關心、愛護護士,處理事情做到公平、公正,使下屬從心理上佩服、尊敬、遵從和依賴,帶領全科護士一道為全面提升護理質量,圍繞質量安全、服務努力工作。
護士常識知識總結范文4
【關鍵詞】門診 病人健康教育
中圖分類號：R197.323文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-262-02
門診健康教育是以就診病人及其家屬為教育對象，通過有計劃、有組織、有系統地活動，向其傳授有關疾病的防治知識，提高自我保健能力，達到恢復健康和保護健康的目的。隨著醫學模式的轉變，現代護理學的發展，護理的功能從單純的護理轉向護理、預防、康復和保健等綜合性護理，護士的職能在擴大，健康教育已經成為護理工作的一項重要內容，門診護士健康教育的職能也日益突出，我們在運用護理程序工作中，重視對門診病人的健康教育，已收到了良好的效果。
1 門診就診患者的特點
1.1 停留時間短
門診患者相對住院患者多，流動性大，針對性差，難以進行系統教育。
1.2 患者差異
每例患者的身體狀況，疾病的病種、病因、預后等各有差異，患者的職業、年齡、生理狀況、文化教養、風俗習慣，對醫療的希望、需求等也各有不同，無從知曉。
1.3 掌握健康知識局限
門診患者獲取健康知識的途徑比較局限，主要有咨詢醫務人員、聽取其他患者的經驗介紹、健康教育處方等，且均為患者主動需求，導致門診健康教育具有很大的被動性。
1.4 門診患者的心里特征
患者關心的問題多，凡來就診者最關心的問題是：自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么藥是特效？希望一流的專家應診，盡快明確診斷，得到最佳治療方案，爭取早看完早離開，最好不要住院治療。
2 健康教育的內容
2.1 常見疾病的預防 分診護士要根據?？瞥Ｒ姴∵M行健康教育，例如嬰幼兒腹瀉、病毒性心肌炎和小兒缺鈣、便秘等病癥的預防和護理常識及孕產婦的飲食療法與保健，高熱病人如何降溫，過敏性哮喘的誘發因素等。并制定了一些特殊時期的小兒生理和心理方面的健康卡片，便于患者隨時傳閱、學習，從而掌握更多的疾病知識。
2.2 合理用藥知識的宣傳 指導病人認識和了解藥物。首先根據病情，告訴病人所用藥物名稱，主要作用、不良反應、預防和處理措施，使其心中有數，主動配合治療。其次，講解并告誡病人嚴格遵守醫囑，掌握藥物的用量和療程，不可自行增加或減少用藥次數和劑量等。
2.3 門診手術、靜點、各種檢查前的健康教育 病人術前普遍存在緊張和恐懼的心理，護士應根據病情、年齡、文化層次實施相應的心理疏導，多用成功數據、證據和依據，多用形象直觀的圖片和圖形進行講解，減輕病人心理壓力，使患者輕松接受治療。向病人或家屬講解術前準備、輸注藥物名稱、續點瓶數、檢查方式、手術過程、手術目的及注意事項等，解除病人的思想顧慮，樹立病人戰勝疾病的信心，使其更好地配合檢查及進行手術。
3 健康教育的方法
3.1 口頭教育 因為患者在門診停留時間短，所以當患者一進入門診大廳，只要是非搶救患者，健康宣教便可進行。在分診及護理操作中，應針對不同的病人，不同病種的健康問題和心理狀態，根據病人提出疑點或難點，護士用簡單易懂的語言給予一一解答和指導，幫助病人提高認識，加深理解，健康教育時應多教口訣，總結精華，朗朗上口，讓患者記得住，用得上，越想越有理。使他們在候診期間一方面接受衛生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、緊張、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫生診治。
3.2 文字教育
3.2.1 在走廊等處懸掛宣傳有關科普知識，并定期更換內容，做到內容系統、精煉、知識豐富，圖文并茂，吸引病人及家屬前來觀看。
3.2.2 醫院根據各科室的實際情況制作了不同內容的健康教育手冊和臨床健康教育路徑表，其內容具體，利用卡通圖片，通俗易懂，供前來就診的患者學習，觀看，具有針對性地滿足患者醫療衛生服務需求，以便掌握與自己疾病有關的知識及注意事項，對臨床診療和疾病預防有積極作用。
3.2.3 將各種常見的臨床表現、誘發因素、飲食要求、需要注意的問題整理成冊，懸掛在醒目的地方，使病人及家屬在候診時間內能夠掌握更多的疾病知識，并向病人推薦有關疾病康復知識的書籍、雜志等。
3.3 示范教育 適應與技巧性或操作性項目的教育，如教育病人如何進行有效的咳嗽，自我監測血壓、自測胎心音及胎動次數、點眼的正確方法等。
3.4 護理操作知識的宣教 為患者及家屬及講解常用儀器設備的作用、原理、療效及注意事項等方面內容，如婦科做B超檢查時應使膀胱充盈，以保證檢查的結果，在靜脈穿刺時囑其適度握拳，有利血管暴露，變無言操作為有言解釋，使病人主動配合治療。
4 門診護士應具備的健康教育素質
4.1 轉變服務觀念 在過去的護理工作中，護士僅把病人當做疾病的個體，忽視了病人的社會、心理、生理的需求，而社會群眾對保健的需求也日益增加，作為門診護士應順應社會潮流，將掌握的醫學知識傳授給患者及家屬。
4.2 努力提高門診護士素質 實施健康教育，護士必須有廣博的醫學知識、高尚的醫德、刻苦鉆研的精神，才能做到有問必答，百問不煩。為做好健康教育，要定期組織業務講座，學習健康教育內容、方法及與病人交流溝通技巧等。并使門診護士掌握現代信息網絡知識，從而增強了護士的學習熱情，使門診健康教育開展得有聲有色。
5 健康教育效果評價
在健康教育的教與學，護患互動的活動中，護理人員的素質直接影響健康教育效果，提高護理人員的自身素質、溝通技巧所掌握的專科知識及技能水平，是保證門診健康教育、提高質量的源泉。同時，門診健康教育是一種有效而經濟的治療方法，可以減輕患者經濟負擔，是一項低投入，高社會效益回報的工作。還可以有效密切醫患關系，減少投訴與糾紛，使患者更加信任醫務人員及治療方案，促進患者采納遵醫行為，主動配合治療。通過每季度一次的門診病人的問卷調查，我們發現接受教育指導后，病人懂得了就醫的基本常識和對護理操作的認識，獲得了有關疾病的防治知識，懂得了自我保健。減輕了孩子的痛苦，學會了自我護理，降低或清除了影響健康的危險因素，增進了婦女兒童的健康水平，每季調查的滿意度由原來的95.6%上升到99%，門診就醫率也呈上升趨勢。健康教育改善了護患關系，提高了護士的威信，使更多的護士看到了工作的價值，滿足了她們自我完善的要求。
總之，門診開展健康教育是醫學發展的必然趨勢，做好門診健康教育可緩解患者病情，減少急性發作，提高生活質量，充分利用醫院作為健康教育陣地，加強疾病預防控制，從控制吸煙、呼吸康復、營養調節等多方面實施健康指導，開展院內外一體化的健康教育，定期開設知識講座，上門隨診，并充分利用電話通訊及網絡拓展院外教育空間，進行個性化的教育，使門診健康教育朝著規范化、系統化方向發展。
參考文獻
[1].現代臨床護理健康教育指南/郝玉玲主編.―北京：人民衛生出版社，2009.1.
護士常識知識總結范文5
【摘要】：目的：通過全院性護理查房，提高了護理質量及管理水平。方法：護理業務查房和行政查房在分管護理副院長領導下，由護理部主任、全體護士長到被查房科室查房，查房結果向被查科室反饋指導，提出改進意見和建議。體會：全院性護理查房可提高患者滿意度和護士整體素質，提高了護士長的管理水平，促進護理質量的持續改進。
【關鍵詞】：護理查房體會
護理查房是護理工作中一項既有實踐意義又有臨床教學意義的護理活動[1]，是護理管理中評價護理程序實施效果，了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法[2]。護理查房充分體現了以患者為中心，以質量為核心的護理理念。我院護理部從2006—2011年組織了72次不同形式和內容的全院性護理查房，對各病區的護理質量起到了直接的指導和促進作用，現總結如下：
1.方法與形式
1.1方法：護理部每年組織全院性行政查房和業務查房共8次，每季度各1次。年初由護理部制訂出計劃，確定查房科室和查房的形式及內容，把任務落實到相關科室。要求指定查房科室做好充分準備，在指定的時間由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長到指定的科室去查房，要求本科室全體護理人員及實習生都參加，查房過程中全體參加人員相互督查，共同探討，提出不同意見建議，最后由護理部進行總結講評。
1.2形式
1.2.1臨床業務查房。由護士長組織，每季度進行一次，以危重疑難病例，護理并發癥為基礎的病例為重點。要求責任護士準備好查房資料，書寫護理病歷，包括患者病史、護理查體、輔助檢查、治療計劃、存在的問題、采取的護理措施、實施護理措施后病人取得的效果及出院指導。由分管護理副院長、護理部主任及各科護士長查閱病歷和護理記錄。查看患者，檢查護理問題是否存在，護理措施是否有效。然后由大家討論，補充不足，共同完成護理查房。
1.2.2行政管理查房。每季度分管護理副院長、護理部主任帶領各科護士長在各科室進行查房，查房內容包括：崗位責任制及有關制度的落實；護理技術操作規范情況及護理文件書寫質量；基礎護理和基礎理論知識的掌握；護理新技術的開展，護理疑難問題的解決及護理教學計劃的實施；檢查護理工作中的薄弱環節，找出改進意見或解決方法；護士的行為規范、著裝、儀表、服務態度以及病人滿意度等；檢查護士長工作情況，包括護士長手冊記錄是否客觀、及時，護理查房、業務學習、護士考評及工休會記錄是否按要求完成。
1.2.3教學查房。由帶教老師主持，按照教學計劃選擇與專科特點相似的疑難病例，或結合臨床開展的新業務、新技術，從收集病人資料、護理體檢，歸納和確定護理問題，制定護理計劃和措施，進行系統地講解和討論，教會同學如何收集病人資料，分析病人心理狀態，制定護理計劃，采取哪些護理措施，護理效果是否達到最佳水平。
1.2.4重危急救查房。護理部制定危重病人護理查房考評標準及危重病人護理查房安排表，進行有計劃地查房，通過對危重病人的查房，促進了護理教學，規范了急救操作技術，掌握了新儀器、新設備的使用方法和技術，提高了危重病人的護理質量。
2.體會
2.1有利于提高全院護理質量。由于各科在病種和護士長自身特點方面的不同，因此，在護理管理，業務技術等方面水平不一，各有側重。通過多種形式的全院性護理查房，促進了各科之間的相互評比，相互學習，從而取長補短，共同進步，使全院護理質量得到了很大的提升。
2.2提高了患者的滿意度。通過護理查房，使護士更能夠和患者近距離溝通，了解患者病情，傾聽患者心聲。體現了以人為本的護理理念，有效地提高了患者的滿意度。
2.3提高了護士長的管理水平，鍛煉了護士長的組織能力。全院性護理查房中，由查房科室護士長組織并主持。護士長必須具備良好的心理素質和一定的語言表達能力，才能主持好護理查房。通過科室之間互相學習，揚長避短，有效地提高了護士長的管理水平，促進了科室的進步和發展。
2.4提高了護士的整體素質。查房過程中查找護理工作中的缺陷和不足，并當面指出，從而促使護士加強學習業務知識、人文常識、法律法規等相關知識。在護理查房過程中，大家踴躍發言，集思廣益，充分發揮了護理人員的主觀能動性，挖掘了蘊涵在護士群體中的潛能智慧，以達到護理質量提高，病人受益的最終目的[3]。
參考文獻
護士常識知識總結范文6
[關鍵詞] 耳鼻喉門診；護理；問題；措施
[中圖分類號] R473.76[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2010）10（c）-085－02
ENT out-patient care problems and treatment measures
CHEN Jinya, CHEN Fengqun, JI Sufang, ZOU Yihong, HUANG Nühuan
（DepartmentofOtorhinolaryngology，the Central Hospital of Jiangmen City, Guangdong Province, Jiangmen529030, China）
[Abstract] Objective: To explore the ENT out-patient care problems and treatment measures. Methods:Summarized nursing experience of ENT out-patient. Results: The effective care management practices reduced the doctor-patient conflicts, created a better environment for patients with medical treatment. Conclusion: Nursing properly be useful for the process of ENT out-patient clinic.
[Key words]ENT clinic; Care; Issues; Measures
門診作為醫院對外服務的窗口，是患者就醫的首要環節，門診服務質量的優劣直接關系到醫院醫療服務信譽和病源，與醫院效益密切相關。耳鼻喉疾病病種多，患者來源廣、就醫量大、病情復雜，本文結合我院實際情況，總結耳鼻喉科門診護理管理的難點，提出相應的護理對策，現報道如下：
1護理管理難點
1.1 患者就醫協調管理難度大
患者對醫院環境不熟悉，對就醫流程不熟悉，存在“排、等、跑”三大常見現象，而耳鼻喉科患者來源廣、就醫量大，急危重癥患者比率大，多伴有緊張焦慮、情緒激動，醫患、護患、患患之間易存在矛盾，可能引起緊張氣氛，就醫協調管理難度大。
1.2 患者配合困難
很多患者缺乏相關醫學常識，并且即使有一定的醫學常識也不能很好地配合醫師診療，耳鼻咽喉科?？茩z查、處置較多，如纖維喉鏡、鼻窺鏡、上頜竇穿刺沖洗術、鼓膜穿刺術及鼻腔微波凝固止血治療等，患者缺乏相關知識，在診療過程中常不能配合醫護人員診查與治療，較多見的是躲避性防衛、不自主的頭頸或四肢運動等[1]，給護理和醫生治療帶來一定困難。
1.3 院感控制困難
耳鼻喉科的本身存在自身特點，在檢查、處置等操作過程中醫護人員與患者距離近，尤其是鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、鼻腔止血、口腔鼻腔換藥等，患者常出現咳嗽、嘔吐、分泌物外噴，易造成醫護人員面部、衣服、手及空氣污染[2]。門診護理管理的又一難點是做好醫療儀器設備消毒隔離、醫護人員自身防護，避免醫源性感染，控制院內交叉感染。
1.4 人員不足過度勞累
在現今社會大環境下，護理上提倡以患者為中心的新的護理模式，護理人員應注意對患者的整體護理，并注重心理護理。護士代表著門診的窗口形象，很多患者接觸醫院的第一印象來自于護士，良好的護理能給患者一種親切的感覺，增加患者戰勝疾病的信心。我院門診僅僅配備兩名護士，既要擔當治療任務還要兼顧門診診療儀器日常管理維護等工作，護士工作量大，常常處于過度疲勞狀態。
2 護理管理對策
2.1 以患者為中心
工作中始終堅持主動接待、主動指導、主動宣傳等，使患者感到親近，增強患者信心，拉近患者與醫務人員之間的距離，避免無表情、無語言、無手勢的“三無”行為，盡可能把握患者的心理需求，捕捉患者的情緒反應，解決患者急需解決的問題，告知患者門診就診程序、對就醫程序耐心指導，介紹各種特殊檢查的目的、注意事項和配合方法。做到行為舉止優雅大方[3]、語言和藹可親，營造良好的門診環境，避免或減少糾紛發生；保持工作認真負責的服務狀態，避免在無意狀態下引發思維定勢，出現“視而不見，見而不知所以然”的麻痹現象[4]。
2.2 護士需要掌握護理知識及技能
耳鼻喉科疾病病情復雜，變化多樣，患者往往存在鼻腔堵塞、聽力減退、發音障礙、呼吸困難、疼痛等癥狀，生活質量不高，求醫的目的是為了迫切解決這些問題，但患者也存在矛盾心理，解除痛苦的同時，希望治療盡量簡單無痛苦。如鼻腔大出血的患者渴求醫護人員立即給予止血，又極不愿意配合鼻腔填塞；又如咽喉部異物患者迫切要求取出異物，又不能配合醫生利用器械取異物[2]。處理上，護士應耐心介紹檢查的目的、注意事項和配合方法，減輕和消除患者的心理負擔，給患者親切感，增加患者信心[5]。對于因為恐懼拒絕接受治療的患者，護士應做好心理護理[6]，給予良好的心理支持，使患者積極配合治療。
2.3 優化服務流程
護士應本著患者就是“上帝”的原則，做到使患者在最簡、最短、最優流程中得到診治，在門診護理管理中對于候診、診療與診療后離去的過程是很重要的，應從患者出發，根據?？谱o理問題、患者關心點，全程監控，制訂實時有效的處理措施。
2.4 做好無菌操作，避免院內感染
根據耳鼻喉科醫患之間的診療特點，交叉感染發生率高，需要加強醫護人員醫療技術水平，有效控制院內感染，嚴格執行無菌操作，勤洗手、勤消毒，杜絕一次性用物連續使用。護士每天檢查無菌物品消毒日期及標志、密封度、包裝，不定期用試紙檢測消毒液濃度，各類器械分類選擇適宜的消毒方法，感染科每月對各類消毒液、空氣、醫護人員的手進行檢測，發現問題及時解決。
2.5 增加相應人員配備
耳鼻喉科每日門診量基本處于全院前5位，因為護理人員配備不足，造成很大程度上的服務質量減低，甚至容易發生糾紛，醫院應該合理安排人員，對于業務量大的科室可以多派護理人員或護工協助工作，經過培訓的護工可以擔當門診的衛生清潔工作，對一些需要陪診的患者，護工也可以起到一定的作用。
3 結語
耳鼻喉科門診護士應根據各個患者的不同特點，對患者進行健康教育，可以在診療前后仔細為患者講解相關疾病的自我護理重點、注意事項及用藥方法，為患者提供一定的自我保健知識，通過健康教育消除或減輕患者疾病，起到一級預防作用，并可促進患者健康，提高患者生活質量，減少門診患者擁擠和急危重癥患者居多的狀況。
[參考文獻]
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