前言：中文期刊網精心挑選了超聲醫學發展史范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
超聲醫學發展史范文1
【關鍵詞】 腦膠質瘤;超聲
作者單位：130000 長春,吉林大學中日聯誼醫院神經外科
通訊作者：房曉萱1 術中超聲的發展史
自19世紀末到20世紀初，在物理學上發現了壓電效應與反壓電效應之后，人們解決了利用電子學技術產生超聲波的辦法，從此迅速揭開了發展與推廣超聲技術的歷史篇章。1922年，德國出現了首例超聲波治療的發明專利［1］。1939年發表了有關超聲波治療取得臨床效果的文獻報道。40年代末期超聲治療在歐美興起，直到1949年召開的第一次國際醫學超聲波學術會議上，才有了超聲治療方面的論文交流，為超聲治療學的發展奠定了基礎。1956年第二屆國際超聲醫學學術會議上已有許多，超聲治療進入了實用成熟階段。國內在超聲治療領域起步稍晚，于20世紀50年代初才只有少數醫院開展超聲治療工作，公開的文獻報道始見于1957年。到了70年代有了各型國產超聲治療儀，超聲療法普及到全國各大型醫院。術中超聲［2］(intraoprative ultrasound, IOUS)是在超聲顯像基礎上為進一步滿足臨床外科診斷和治療的需要發展起來的一門新技術，已經發展成為超聲醫學的一個重要分支。自上世紀50年代早期，French等就利用A型超聲的脈沖信號來檢測切除腦組織和尸體標本內的腫瘤，此后WID和Reid利用A型超聲在手術中準確地診斷了一例惡性腦腫瘤，這是第一次在神經外科手術中通過超聲技術檢測到病變。1961年Shlegel在腎結石手術中使用超聲，1981年日本Makunchi率先將IOUS應用于肝臟外科領域，此后外科醫師已日益將其廣泛用于各臟器的手術操作。80年代至今，各種高分辨率，快速實時顯像裝置的開發與新型手術探頭的不斷改進，是IOUS提高到一個新水平。上世紀80年代以來，高分辨率實時超聲顯像設備的發展和術中專用探頭的出現，是術中超聲技術得到迅速發展。90年代后，彩色多普勒、能量多普勒技術和腔鏡超聲開始應用于手術中，并出現了筆式探頭、Ⅰ型探頭、穿刺探頭等多種術中探頭，使得術中超聲靈活度提升，分辨率提高，穿透力增強，并且術中超聲具有實時、靈活方便、安全無創、定位準確、費用低廉、可反復檢查等優點，引起越來越多的外科醫師的重視。
2 術中超聲在神經外科的應用
神經外科手術中定位的準確性的問題是手術成功與否的一個很重要的因素［3］。由于在手術中很多病變經腦表面不能被發現，為了顯示腦組織內和腦被覆下地病灶，神經外科醫生需要切開或牽拉作為完整實體的腦組織，而為了不增加腦損傷的情況下將病灶切除，則除了傳統神經外科訓練和隨后積累的經驗外，影像學機制的支持也是十分必要及關鍵的。
2．1 在顱內動脈瘤手術中的應用 顱內動脈瘤是一種致殘、致死率較高的腦血管意外疾病。80％的蛛網膜下腔出血都是由顱內動脈瘤破裂引起的［4］。大部分顱內動脈瘤患者平時沒有自覺癥狀，但是一旦發生蛛網膜下腔出血，死亡率可達50％，因此，顱內動脈瘤在神經外科有“定時炸彈”之稱。開顱行動脈瘤夾閉術仍是其主要的治療方法，但手術的治療效果可能會由于術中動脈瘤夾位置放置不當或動脈瘤未夾閉完全受到嚴重影響。如果動脈瘤夾閉后出現鄰近血管的狹窄或閉塞，會導致該血管供應區的腦組織缺血甚至梗死。如果動脈瘤夾閉不全，會仍然存在出血的風險。國外學者相繼報道了微血管多普勒在顱內動脈瘤手術中的應用研究Bailes等在對35例患者共42個動脈瘤手術中研究顯示：術中動脈狹窄的檢出率為35％，并進行了瘤夾調整，結果認為IMD是一種可靠的術中監測手段，多數患者術后無需再復查DSA。Marchese等對13例動脈瘤患者術中行微血管多普勒監測發現，由于IMD的應用術后未出現相關并發癥。國內方面崔華等人研究顯示37例行動脈瘤夾閉術的患者中，共有11例(30％)動脈瘤夾被重新放置［5］。其中有2例IMD監測到血管狹窄的患者術中顯微鏡下卻觀察到血管充盈、搏動較為滿意，提示術中通過肉眼觀察血管搏動、充盈現象判斷夾閉情況亦不能完全除外血管狹窄可能，特別是較為復雜的動脈瘤。該組患者術后所有患者均復查DSA結果顯示動脈瘤完全夾閉，未見載瘤動脈或(和)鄰近分支血管狹窄、閉塞，與術中IMD監測的結果相同。所以，在顱內動脈瘤手術中，術中實時超聲對載瘤動脈及周圍臨近血管的血流監測是十分必要而且具有意義的。
2．2 術中超聲在腦腫瘤中的應用 腦腫瘤主要包括腦膜瘤、膠質瘤、前庭神經鞘瘤、表皮樣囊腫等，開顱手術切除仍是其最主要的治療方法［6］。而手術中的切除率則是患者的預后及腫瘤復發的關鍵因素。不正確的手術入路及不必要的探查可能對患者造成極大的傷害。隨著術中實時超聲的應用上述問題得到了很好的解決。
2．2．1 手術中常規開顱至硬膜，利用神經外科專用手術超聲探頭進行檢查，可以準確地判斷病變的位置、邊界，通過脈沖多普勒還可以判斷腫瘤的供血動脈和相應的回流靜脈。術中超聲還可以根據病變的發生部位、回聲特點來判斷病變的物理性質(囊、實性)。通常囊性病變的典型表現為無回聲，邊界清晰，后方強回聲。
2．2．2 判斷病變的切除程度。腫瘤術后殘留是其復發的一個重要根源。術中實時超聲的引進，可實時監測手術對腫瘤的切除情況，若有殘留，則可根據超聲顯示的殘留部分再次切除。國外Woydt等對45例幕上膠質瘤切除后進行了78次組織活檢，將“殘留腫瘤”的IOUS表現與組織學進行對照，結果表明，IOUS發現殘余腫瘤具有很高的特異性，能提高腫瘤全切程度。由此可見，術中實時超聲在腦腫瘤手術中應用價值很廣，對提高手術療效有著很大的益處，目前國內外尚無因行術中超聲造成腦挫裂傷及顱內感染的報道。
2．3 術中超聲在神經外科其他手術中的應用 術中超聲目前除了在顱內動脈瘤及腦腫瘤手術中得到了廣泛的應用，在顱內其他手術中應用也日趨廣泛。像海綿狀血管瘤典型變相為邊界清晰的強回聲，中心多呈蜂窩樣改變；動靜脈畸形的典型變現為五彩鑲嵌的血管團，同樣利用彩色多普勒可準確地判斷其供血動脈及引流靜脈。
3 術中超聲的展望
神經系統導航及術中MRI是近些年來新興的前沿方法，但有著不可避免的弊端。手術牽拉、腫瘤切除、腦腫脹及腦脊液流失等引起的術中腦漂移，精度下降：術前術中很多因素可能影響導航系統的精確性。如何糾正術中腦漂移是神經導航技術亟待解決的問題［7］。術中開放式磁共振可提供精確的實時影像，是解決影像漂移最理想的方法。 但手術室需完全屏蔽磁場，且手術器械、顯微鏡、監護麻醉等設備均為特殊磁相容材料，成本過高，限制了其在臨床上的廣泛應用。一般認為：腦移位的主要原因有顱骨骨瓣去除、硬腦膜打開、腦脊液流失、病變切除、脫水劑的使用以及重力影響等，且受骨窗位置及顱內壓的影響，病變移位的方向也難以預計。術中開放式磁共振可提供精確的實時影像．是解決影像漂移最理想的方法。對于行開顱動脈瘤夾閉手術，術中DSA可顯示血管的形態，但不能顯示確切的血流速度，且費用較高［8］。術中超聲可很好的顯示肉眼正常的血管其血流數值。不斷發展的超聲技術使先進的超聲成像成為現實，并成功得應用于神經外科手術，包括不同類型的探頭和新型陣列技術，不同的影響模式以及與其他影響技術的結合，如CT、MR和神經內鏡等。Hata等首先報道了超聲注冊用于連接無框架立體定向導航系統，利用計算機系統對重新格式化后的CT、MRI數據與術中超聲圖像疊加，從而對錢影響資料進行實時校正。近年來，術中超聲掃面利用了升學、磁性和光學追蹤的辦法，通過這些辦法，減少對術區的干擾克服了對框架輔助下地訂立定向技術的限制。 除此，術中超聲具有實時、靈活方便、安全無創、定位準確、費用低廉、可反復檢查等優點，已廣泛的應用于神經外科領域。
參考文獻
［1］ Takada T, et al． Surgery,1990,107(5):528.
［2］ Nagasue N, et al． Am J Surg,1989,58(7):40.
［3］ Schwartz ST,et al．Ann Surg,1990，211(1)：7.
［4］ Aaslid R， Markwalder TM， Nomes H． Noninvasive transcranial Doppler Illtmsound recoIding of now velocity in basal cerebral arteries．J Neurosurg，1982，57：769774.
［5］ Bailes JE， Tantuwaya Ls， Fukushima T， et al． Intraoperative micmvascular Doppler sonograhy in alleurysm su‘gery． Neurosurgery，1997，40：965970.
［6］ Marchese E， Albanese A， Denanro L， et al． Intraoperative microvascular Doppler in intracranial aneurysm surgery． SurgNeuml，2005，63：336342.
超聲醫學發展史范文2
【關鍵詞】 乳腺腫塊； 常規超聲檢查； ARFI； 鑒別診斷
近年來，乳腺惡性腫瘤在我國婦女惡性腫瘤中的發病率已上升至第一位。隨著社會文明進步及自我保健意識的提高，進行乳腺超聲檢查的患者也在不斷增加，目前常規超聲已成為乳腺腫塊最主要的篩查方法。但由于常規超聲主要通過顯示病變組織的形態、內部回聲等信息來發現及診斷乳腺腫塊，而乳腺腫瘤的形態具有多樣性的特點，常規超聲對鑒別乳腺腫塊的病理性質有一定的局限性。
隨著超聲技術的發展，聲脈沖輻射力成像（ARFI）用于乳腺疾病篩查為診斷乳腺疾病提供了新的診斷方法。ARFI作為彈性成像技術的新發展，是超聲醫學發展史上的一次重要技術變革。與常規超聲不同，其通過檢測組織和病灶的彈性來進行診斷，文獻報道ARFI對乳腺腫塊的良惡性具有較高的鑒別診斷價值[1-3]。
本研究的目的旨在通過分別采用常規超聲和ARFI對110例124個乳腺腫塊進行檢查，研究乳腺腫塊的常規超聲及ARFI的聲像特點，探討和比較常規超聲檢查及ARFI在乳腺腫塊良惡性鑒別診斷中的潛在臨床應用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2011年8月-2012年6月在本院檢查的乳腺腫塊患者110例，均為女性，總共124個病灶，排除掉20個不合格病灶（均為無法獲取VTQ值的病灶）之后，納
入統計范圍的有效病灶數為104個。年齡18～71歲，平均（40.00±12.38）歲；直徑7～52 mm，平均（20.63±10.06）mm。其中良性腫瘤74例，年齡18～66歲，平均（36.88±12.04）歲，腫瘤直徑7.00～40.00 mm，平均（18.37±8.26）mm；惡性腫瘤30例，年齡31～76歲，平均（47.23±9.65）歲，腫瘤直徑8.00～49.00 mm，平均（25.97±12.12）mm。所有腫塊均經穿刺或手術后病理證實。見表1。
1.2 儀器設備 采用西門子ACUSON S2000彩色多普勒超聲診斷儀。9L4線陣探頭，頻率4～9 Hz，配備有ARFI成像技術。
1.3 方法 患者取仰臥位或者側臥位，充分暴露。先運用二維及彩色多普勒超聲對乳腺腫塊進行全方位、多切面掃查，仔細觀察病灶的位置、大小、形態、邊界、內部回聲特點及血流情況。接下來再進行ARFI成像操作。采用聲觸診組織定量模式（VTQ），對腫塊的硬度進行定量分析，依次在病灶與其周圍正常乳腺組織中，分別獲取5個VTQ值，并取其中位數作為該病灶的最終VTQ值，單位為m/s，VTQ值越大，表示組織越硬；VTQ值越小，表示組織越軟。操作中注意囑患者屏住呼吸，以減少呼吸運動對VTQ值的干擾而影響VTQ值準確性。
所有檢查均由一名有經驗的超聲醫師獨立完成，以避免不同操作者對結果可能產生影響。檢查圖像均保存于超聲儀器硬盤內。圖像的分析則由另外兩名有5年超聲經驗的超聲醫師將圖像調出，然后采用雙盲法分別運用常規超聲、ARFI兩種超聲技術對乳腺腫瘤的良惡性進行診斷分析。每名醫師須對病灶的聲像特征（常規超聲、ARFI）進行描述，對病灶的病理性質根據診斷標準進行診斷（良性、不確定、惡性）。
1.4 統計學處理 采用SPSS 15.0統計軟件包對所得數據進行處理，計量資料以（x±s）表示。以組織病理結果為診斷金標準，正常對照組、良性組及惡性組間VTQ值比較采用單因素方差分析及獨立樣本t檢驗。通過繪制VTQ值受試者工作特性曲線（ROC），計算VTQ值曲線下面積（AUROC）及95%可信區間（CI）；根據統計結果中各個可能切點的敏感性和特異性，計算約登指數（敏感性+特異性-1），獲取使約登指數達到最大時所對應的最佳截斷點，并評價其診斷效能。以P
3 討論
常規超聲包括灰階超聲、彩色多普勒及頻譜多普勒超聲，其通過觀察分析乳腺腫塊的位置、大小、形態、邊界、血流情況、內部回聲、有無鈣化以及后方衰減，有無腋窩淋巴結腫大等，初步判斷病灶的良惡性。1995年Stravros[4]曾提出用二維灰階超聲鑒別乳腺良惡性病變，這個原則廣被接受，但其準確性較低。此后有大量研究應用彩色多普勒超聲來鑒別乳腺病灶的良惡性[5-7]，但由于良惡性之間有較大的重疊，鑒別診斷能力并沒有很大的提高。
ARFI是近年來發展起來的一種新型的超聲成像方式，其原理為通過探頭發射推進脈沖到組織或器官內的指定位置，致使組織局部產生微小形變，同時應用敏感技術檢測到因組織形變而產生的橫向剪切波傳導速度，量化出該組織或器官的硬度或彈性[8]。與傳統的壓迫式彈性成像相比，該方法的優勢在于不用手動加壓，避免了人為影響造成的誤差，適用于無自主運動的器官及組織。同時ARFI技術應用的聲脈沖輻射力穩定、可控，只作用于ROI組織，不會產生整移，并且可以增加對比度轉化系數[9]。Krouskop等[10]研究發現，乳腺惡性腫塊的硬度是良性腫塊的2～3倍，并對內各組織的彈性系數進行研究，發現浸潤性導管癌>導管內原位癌>纖維組織>正常乳腺組織>脂肪組織，所以ARFI完全適用于乳腺疾病的診斷。本組采用ARFI對乳腺良惡性腫塊進行檢測，結果顯示ARFI鑒別診斷腫塊良惡性的敏感性、特異性和準確性分別為93.33%、95.90%、96.15%，要明顯高于常規超聲的診斷能力（見表5）。尤其腫塊囊實性鑒別困難的病灶以及對于乳腺病灶僅僅表現為組織紊亂而無明顯腫塊時，ARFI顯示出其明顯優勢。本組中惡性病灶常較硬，而良性病灶常較軟，惡性病灶VTQ值較高可能是因為惡性病灶內彈性纖維及間質較多，間質纖維化及玻變，間質血管機化或鈣化，從而導致病灶整體硬度增加；另外，惡性病灶一般呈浸潤性生長，易與周圍組織形成粘連，使得病灶組織移動度差，從而病灶硬度增加；而良性病灶內纖維及間質排列較疏松病灶內含有很豐富的黏多糖，故組織相對較軟，彈性系數偏低[11]，這也體現了內各組織的彈性系數各不相同的原理[10]。盡管如此，運用ARFI診斷乳腺腫瘤也有一定的假陽性和假陰性。本研究中，有2例良性病灶ARFI誤診為惡性。其共同點是肉芽組織和纖維組織增生，局部囊腫形成，囊壁鱗化，增加了病灶組織的硬度，從而導致彈性值增大而出現假陽性。另外，有2例惡性病灶ARFI誤診為良性，病理分別為黏液腺癌和浸潤性導管癌Ⅱ～Ⅲ級，分析原因為黏液腺癌富含黏液腺細胞但纖維成分少，而浸潤性導管癌常伴內部液化壞死，都導致了病灶組織硬度減低而出現假陰性。
本研究的局限性在于研究樣本量有限，并且病理類型主要是以浸潤性導管癌為主，而其他病理類型的例數較少，這與乳腺癌的發病率有關系。浸潤性導管癌約占乳腺癌的70%，是乳腺癌最常見的病理類型[12]。本組研究初步探討了浸潤性導管癌的ARFI特征，在今后研究中，將擴大樣本量揭示不同病理類型的乳腺癌的ARFI特征以指導臨床診斷及治療。
總之，ARFI在乳腺占位性病變良惡性鑒別診斷中有較高的準確性，拓寬了超聲醫學的范疇，能夠很好地彌補常規超聲檢查的不足。ARFI和常規超聲能從不同的角度提供乳腺腫塊的生物學信息，能更加直觀地定位病變范圍以及鑒別病變性質，幫助醫師進行診斷。在實際操作中，應將ARFI、常規超聲聯合應用，結合其他影像學手段及臨床表現，優勢互補，綜合分析，必要時進行穿刺活檢，則有助于提高乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷的客觀性及準確性，減少誤診或漏診。
參考文獻
[1] 楊柳，鄢薇，李建英，等.聲脈沖輻射力成像對乳腺結節性質的鑒別診斷價值[J].上海醫學影像，2012，21（2）：92-95.
[2] 王榮，王興田，胡春梅，等.聲脈沖輻射力成像對乳腺腫塊鑒別診斷價值的初步研究[J].中華超聲影像學雜志，2012，21（2）：142-145.
[3] 熊華花，李泉水，陳勝華，等.聲脈沖輻射力彈性成像檢測乳腺良惡性腫塊硬度的初步研究[J].臨床超聲醫學雜志，2012，14（6）：366-369.
[4] Stavros A T， Thickman D， Rapp C L， et al. Solid breast nodules： use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions[J]. Radiology，1995，196（1）：123-134.
[5] Itoh A， Ueno E， Tohno E， et al. Breast disease： clinical application of US elastography for diagnosis[J]. Radiology，2006，239（2）：341-350.
[6] Dickinson R J， Hill C R. Measurement of soft tissue motion using correlation between A-scans[J]. Ultrasound Med Biol，1982，8（3）：263-271.
[7] Costantini M， Belli P， Lombardi R， et al. Characterization of solid breast masses： use of the sonographic breast imaging reporting and data systern lexicon[J]. Ultrasound Med，2006，25（5）：649-659.
[8] 王彬.聲輻射力彈性成像：彈性成像的新發展[J].中國醫學影像技術，2011，27（4）：852-855.
[9] 張光晨，吳長君，倪子龍.聲脈沖輻射力成像技術在肝臟疾病中的應用[J].中國醫學影像技術，2011，27（11）：2357-2359.
[10] Krouskop T A， Wheeler T M， Kallel F， et al. Elastic moduli of breast and prostate tissues under compression[J]. Ultrasonic Imaging，1998，20（4）：260-274.
[11] 周永昌，郭萬學.超聲醫學[M].第6版.北京：科學出版社，1998：132.
超聲醫學發展史范文3
治學精神：刻苦鉆研、善于總結
劉玉清的為人、做事、治學，一貫以“認真”著稱。無論是在校的求學階段，還是在漫長的工作生涯中，他總是認真學習理論知識，并注重在實踐中加以驗證和不斷總結，發現問題后再查閱文獻以提高認識。這種學習、實踐、查證、總結的循環治學方法貫穿于劉玉清的一生，形成了他獨特而又嚴謹的治學精神。
讀片是放射科醫生的基本工作，劉玉清強調：每一次的讀片分析，都要認真、細致，稍有疑問就要追根究底，力求診斷意見清楚、全面，決不能有半點粗心和怠慢。因為這關系到對患者的全面診斷，還將影響對治療和預后的判斷。他認為，要做出正確、全面的影像診斷，不能僅局限于影像學征象的分析，還要客觀地探討其內在生理、病理學基礎，并結合患者的臨床表現，盡量作出全面的診斷分析。因此，放射科醫生除了掌握放射學的知識、技能外，還應不斷學習、了解有關的臨床及基礎醫學知識，必要時可直接檢查病人。劉玉清經常告誡自己和同事：“放射科醫生不是‘讀片員’，也不是‘操作員’，而是醫生！”他還總是引用一位國外學者所說的話：放射科醫生不僅是患者的醫生，也是醫生的“醫生”。
劉玉清在理論知識學習和實踐經驗摸索中，注重分析實踐材料和經驗，并加以總結提高，這對豐富和發展其專業學術起到了重要的作用。自1957年至今，劉玉清、評論及學術演講等280余篇，主編專著8部，參編17部，作為負責人和主要參加者獲衛生科技進步成果獎8項（國家級2項，部級5項，醫科院級1項）。這些成就的取得，與他堅持不懈的努力和鉆研精神，以及勤于總結、善于總結的學術研究個性是分不開的。
醫德風范：愛崗敬業、真誠相待
劉玉清對待每一項工作都認真負責，持之以恒。他長期擔任過放射科主任職務，在他的帶動下，科室多次被評為先進集體，他本人也數次榮獲先進工作者稱號。1959年，他出席了北京群英會；1978年，獲全國醫藥衛生科學大會先進個人獎；1985年，出席北京市勞模大會……
在長期的工作實踐中，劉玉清認真仔細地完成讀片和診療等基本任務，他始終保持對患者的熱情與真誠，態度和藹可親。全國各地慕名前來求診、求教者絡繹不絕，劉玉清對他們均一視同仁，從不計較個人得失地真誠相待。當患者以各種“方式”要感謝他時，都被他婉言謝絕。他經常說，醫生的天職就是為患者服務。
劉玉清還非常重視人才培養，為指導青年醫師、研究生和進修醫師等竭盡心力，言傳身教，從實踐中培養、鍛煉了青年醫師們的各種臨床能力，也促進了學科的人才建設。他對教學工作嚴格要求，特別重視對影像學發展新趨向的把握，親自審核研究生和青年醫師們研究課題的各項進展。對于課題實踐的各個步驟，任何一個微小細節、錯誤，他都不會放過。劉玉清同時也以自己嚴謹的治學精神感染著青年一代，這包含著他培養青年醫師的良苦用心。1986年，劉玉清被評為中國協和醫科大學和中國醫學科學院“教書育人先進工作者”。
學科建樹：開拓進取、不斷求新
20世紀50年代中期，劉玉清倡導與病理科合作，在國內率先開展了X線與手術切除肺、食管標本的“X線-病理對照”研究，并逐步形成制度，建立了對照記錄，定期進行分析總結，該合作一直堅持至今。這對深化多種胸肺、食管疾患病理基礎的認識和提高X線診斷水平具有重要意義，同時也積累了寶貴的教研資料，推進了科室學術建設，填補了當時國內此項空白。
20世紀60年代，為提高心臟X線診斷水平，劉玉清一方面將“X線-病理對照”轉變為“X線-手術對照”；另一方面，他根據自己多年的經驗意識到，對于心血管疾病的診斷，臨床、心電圖和X線各有其作用和限度，于是他逐步創建了以X線為基礎的“X線-臨床-心電圖”三結合的心臟X線診斷方法。這使放射科醫師能夠發現一些臨床醫師沒有注意到的診斷問題，糾正了某些不當的臨床印象，明顯提高了臨床診斷水平。這些以X線為主的全面分析方法，為創建心血管放射學奠定了堅實的基礎，也為后來放射科開展介入治療工作做好了鋪墊。
20世紀70年代，隨著CT的問世，劉玉清敏銳地注意到，這是放射學向影像學發展的新動向。1974年前后，他在國內首先提出了“醫學影像學”的學科新概念。1977年，他發表文章較全面地向國內評價了CT及其臨床應用的概況。
20世紀80年代中期，在國際上，影像診斷學和介入放射學相結合，共同形成了診治兼備的現代醫學影像學。劉玉清于1985年率先向國內介紹了這一新概念，并在國內首次提出“介入診療已成為同內科、外科治療并列的三大診療技術之一”。同時，“介入診療技術及相關器械、器具的應用研究”被列為國家“九五”醫學攻關項目，并與防治重大疾病以及我國相關器械、器具現狀相結合，制定了15個攻關專題。劉玉清作為專家組組長，主持了專題的評審、中期評估和項目的總結、驗收工作。這一工作對推動和提高我國介入診療技術及相關器械、器具研制具有重要意義。
20世紀90年代，隨著影像學新技術的發展和傳統X線診斷及其各種造影檢查的成熟，逐步形成了具有多種成像技術的影像診斷學。與此同時，介入放射學的迅速發展也促使我國的現代醫學影像學演進成為診治兼備的學科體系。劉玉清自90年代初即倡導、推動這一新學科體系的建設和發展，并多次撰文或在全國性學術會議上演講，有力地推動了我國介入放射學的發展。劉玉清當時提出，應加強影像科室介入專業人員的培訓以及主要介入治療技術的規范化問題。他強調，介入放射學應為醫學影像科的組成部分，實現與影像診斷優勢互補，這將更有利于其發展。他還提倡開展影像學綜合診斷優選應用研究，即“各種技術綜合分析，優選應用”。針對心血管疾病，他提出“三主軸”（超聲、CT、磁共振）和“兩翼”（X線平片及相應造影和核醫學）的主要診斷進程，并應以患者診治的“實際需要”為原則。臨床和影像學醫師應綜合分析研究多種影像技術（新技術和普通X線檢查）的診斷性能（優勢及不足），從中優選出合理的檢查技術，向患者提供優質的影像診斷服務，以最小的代價取得最大的診治效益。1996年，衛生部醫院管理研究所組織開展大型診療設備臨床應用規范化研究，由劉玉清負責醫學影像組，他將他的這一思路落實其中，促進了影像學及相關專業的發展。
本世紀初，劉玉清組織放射學（含介入）、超聲、核醫學有代表性的專家，主持召開了“醫學影像學前沿學術討論會”，著重探討了新世紀現代醫學影像學的發展和我國的戰略對策，并于2001年出版了專著《醫學影像學展望及發展戰略》，受到行業內人士的普遍重視。劉玉清提出，現代醫學影像學科作為一個科室必須診治兼備，由影像診斷（含CT和MRI）、超聲、核醫學和介入治療（含超聲、核素治療）等分支學科組成。同時對專業人員的培養又應劃分為神經、心胸、腹部和骨關節影像學等亞專業，各有分工，協調發展，以適應臨床學科如大內科及其呼吸、心臟、消化等分支學科的對等發展。因此，醫學影像住院醫師必須進行診、治兼顧的全面培訓，高年醫師則應有所側重、各有專長。他積極呼吁、推動組建“大影像”概念的新世紀現代醫學影像學科,進而探討向“宏觀（即生態環境、心理等）和“微觀”（即分子、基因水平等）方向發展的新趨勢。
綢繆為國：學科統籌、協調發展
1981年至1983年，劉玉清歷任阜外醫院、心血管病研究所副院長、所長；1987年至1992年，任該院、所三屆學術委員會主任委員；1984年至1993年，任兩屆中華醫學會常務理事、放射學會主任委員；1993年，被授予“中國醫科院、協和醫大名醫”稱號；1994年，當選為中國工程院院士。劉玉清院士不僅在學術研究上勤耕不輟，多年來對心胸放射-影像學醫、研、教工作作出了重大貢獻，還為我國的醫學影像學學科結構建設嘔心瀝血。
關于如何組建我國現代醫學影像學學科，劉玉清認為，根據我國國情并借鑒國外經驗，可采取“兩步走”的策略：一是先組建“獨聯體式”的醫學影像學部，開展聯合性學術活動；二是逐步組建統一的醫學影像學學科。
在看到我國臨床應用研究與國外相比并無明顯差距，但是醫學基礎和實驗研究領域卻與國外水平相差甚遠的狀況后，劉玉清大力呼吁各個醫療單位和醫學院校、科研機構等積極創建、開展基礎和實驗研究基地，積極推進相應研究的發展。
我國是一個發展中大國，各地區、各單位的專業、學術水平發展頗不平衡，設備條件也有較大差異。因此，劉玉清極力提倡：向廣大城鄉基層居民提供有效且優質的影像學服務。盡管影像學新技術的應用率不斷提高，但普通X線檢查仍是影像診斷的基礎，在某些方面如胃腸道、骨骼和胸肺疾病的檢查方面仍占有重要地位。多年來，X線設備在我國鄉鎮單位已基本普及，因此，若能堅持提高與普及并重，針對影像學不同亞專業開展多中心的“影像學綜合診斷優選應用研究”，制定出適當的“規范”，減少不必要的、高昂的、重復的檢查，必將提高診斷效果和效率，直接造福于人民群眾，尤其是廣大鄉鎮居民。
國際交流：互動雙贏、學術“外交”
1978年至1984年，劉玉清擔任世界衛生組織（WHO）專家咨詢委員；1984年，受聘為美國哈佛大學放射學客座教授；1991年，當選為日本醫學放射學會名譽會員；1970年，擔任阿爾巴尼亞國立第二醫院放射學中心顧問。多年來，他致力于拓展國際學術交流，為使我國放射學躋身于世界放射學之林做了大量的、卓有成效的工作，也為國際放射學的發展作出了一定貢獻。
自1978以來，劉玉清先后40余次出訪美、日、澳、德、法、印、新、韓、馬等國，進行考察、學術交流、參加會議和講學，增進了與國外同行間的交流和相互理解。
超聲醫學發展史范文4
康復醫學科的前身為理療科，那個時候還只是一個小科室，僅有三名醫生和四名技師，用幾十種理療儀器以物理治療為病人解除病痛。規模雖然不是很大，但在當時的浙江省甚至全中國仍處于領先地位。__*主任并沒有滿足于現狀，而是以改革創新，銳意進取的精神把理療科發展壯大。她看到了理療科發展的瓶頸，即無論你有多少人員，多少先進的理療儀器，這也僅僅只是康復治療的一種手段，只能是康復醫學的一小部分。要想科室得到更大發展，必須往成立康復醫學科這條路上走。于是從20__年開始便先后把科室里的年輕醫生和技師送往北京中國康復研究中心、江蘇省人民醫院康復科、武漢同濟醫院康復科等一些康復科成立較早和開展較好的地方去學習。她本人也曾去江蘇省人民醫院康復科研修，學習他們的先進康復醫療技術和管理經驗。醫技人員進修回來后，首先成立了功能訓練部，出診到各個病區或在門診為腦血管意外、腦外傷等患者進行功能訓練，得到了患者和各兄弟科室的好評。在此基礎上，20__年康復醫學科正式成立，這可以說是康復醫學科發展史上的一塊里程碑。當時僅僅有6張床位，但很快便住滿了患者，而且有很多患者預約等待床位。為了滿足患者需求，在院領導的大力支持下，康復科床位不斷增加，到目前已有正式床位33張，病床使用率經常達到甚至超過100%，得到了院領導的充分肯定。陳主任堅信人才為科室發展之本，隨著床位的增加，不斷引進康復醫學專業新生力量，為科室發展打下人才基礎。目前有康復醫師6名（其中碩士學歷4名），康復治療師7名，康復理療技師2名，康復護士7名?？祻歪t學科正一天天壯大起來，現設有康復門診室、康復功能評定室、運動療法室、作業療法（ot）室、語言評估與治療（st）室、骨關節治療室、高頻電療室、低中頻電療室、光療室等。擁有各種儀器100余種：美國進口減重步態訓練器，英國進口多升降治療，bobath治療床，電動起立床，日本進口頸、腰椎牽引器，大功率短波治療儀，真空抽吸立體動態干涉波治療儀，各種光療、低中頻、磁療、高頻治療機，超聲波治療儀及其它40余種整套康復設備，居省內領先。近年來又開展了高壓氧治療，為醫院填補了又一項空白。今天的康復醫學科與當年的理療科不可同日而語，這一切都離不開陳主任的辛勤工作、日夜操勞以及醫院領導的大力支持。
康復醫學科作為一個新興的科室，它的模式與其他臨床科室有所不同。除了藥物治療外，更注重功能訓練等物理治療?？祻椭委熞杂煽祻歪t師、治療師、護士、心理治療師、假肢矯形器師組成的治療小組共同完成，并強調患者及家屬共同參與。在陳主任的帶領下我科已經建立了一套完善的康復評定與治療體系。康復治療的效果也得到了患者的充分肯定，有10余名患者送來了錦旗及多封感謝信。
在科室發展壯大的同時，陳主任還非常重視科研及科室整體康復知識的提高，每周進行一次科室集體學習。為了支持科室科研工作，她不僅親自參與而且經常到門診、病房頂替有科研課題同志的一線工作，給他們充足的時間進行科研工作。隨著康復醫學科知名度的不斷提高，有許多省內外的同行紛紛來我們科室進修，更有很多準備組建康復醫學科的醫院領導來我們這里參觀?？剖疫€承擔了南京醫科大學、安徽醫科大學、哈醫大、蘇州衛生職業技術學校、寧波天一職業技術學院、金華職業技術學院、長沙民政學院等的康復醫師及治療師的實習教學工作。陳主任指派科室骨干為教學秘書專門負責帶教及管理工作，有效的保證了帶教質量，得到了學校及用人單位的好評?，F在不斷有新的學校來聯系到我科實習。自開展康復科以來，陳主任已經牽頭舉辦了八屆浙江省物理醫學與康復新進展學習班，大大的提高了科室的知名度。
超聲醫學發展史范文5
在陶敏動手術的那個年代，并沒有太多高超的技術，可以依靠的不是機器，而是醫生的技術。
陶敏從小患有先天性心臟病，這是一種很常見的缺陷性疾病，一般在新生兒的左右心房間隔上有個小孔，或者在左右心室間隔上有個小孔。一旦患上先天性心臟病，患兒會有一個極度危險的童年，甚至可能會夭折。如果很幸運熬過了童年，也極有可能在青少年時期，患上肺動脈高壓，能活過15或20歲的幾率很小。
對于先天性心臟病，陶敏小時候沒當一回事，只知道自己身體不太好。直到16歲那年，她和朋友們一起歡慶，走了好長的路，漸漸發覺自己透不過氣來。住在醫院的時候，與陶敏同病房的人先后進行了心臟手術，但沒有一例成功?！耙粋€是嬰兒，手術臺上就死了。還有一個是成人，做完手術是好的，但過兩天死了?！?/p>
陶敏的手術正式開始后，醫生確定她的情況屬于“動脈導管未閉”。由于沒法剪斷導管，醫生臨時決定將導管結扎，將導管的兩頭用線綁住，當血不再流通的時候，在導管中注入“硬化劑”。用陶敏的話說，就是放點“水泥”進去，堵住了，血也就不流了。
上世紀50年代，要在心臟上動刀可不像現在這么普遍。由于當時并沒有冷凍技術，也沒有體外心肺循環技術。開胸之后，能讓醫生動手術的時間非常短。心臟缺血時間一長，心肌就會壞死。也就是說，當時醫生動手術只能憑借經驗和技術，在最短的時間里，做出正確的選擇。
手術后的陶敏，完全和正常人一樣，并成為一名心內科醫生。上班、結婚、生子，原本她都不敢去想象的事情，因為手術的成功全都變成了現實。
蓬勃發展史：
心臟手術的技術革命
如今看來，陶敏的手術并不復雜，已經可以在心臟內科通過介入術治療，但當時，這可是一件性命攸關的事兒。在冷凍技術、體外心肺循環技術沒有發明之前，心臟手術十分困難，一度被認為是。
已知最早的心臟外科手術是西班牙醫師弗朗西斯科?羅梅羅（Francisco Romero）于1801年為心包膜積水的患者施行心包膜開窗術。1896年9月7日，德國法蘭克福的路德維格?雷恩（Ludwig Rehn）醫師為一個患者修補刺穿的右心室，術后完全康復，成了第一例成功的心臟手術。
那時，心臟手術的風險極高，奧地利著名醫生西奧多?比爾羅特（Theodor Billroth）曾說過：“在心臟上做手術，是對外科藝術的褻瀆。任何一個試圖進行心臟手術的人，都將落得身敗名裂的下場?！?/p>
即便如此，醫生們也沒有被嚇退，心臟外科技術在20世紀蓬勃發展起來，先后出現了BT分流、降低體溫暫停血液循環、體外心肺循環等技術。
1954年，有一群具有開拓精神的醫生，在明尼蘇達大學進行了一次開創性的手術。明尼蘇達大學的外科醫生沃爾頓?來里赫替一位心房間隔缺損的兒童，進行了一次體外循環心臟手術，醫生用一組管子從父親的動脈中抽取血液，然后將其泵送到嬰兒體內，然后孩子的血液返回父親體內進行氧合，隨后再次被泵送。此后，沃爾頓?來里赫利用患者的父母當作“體外心肺機”，完成了45例手術，近一半獲得成功。
微創手術的時代
陶敏作為心內科醫生的那些年，也見證了醫學的變化。她回憶，剛工作的時候，她就參與了一次“動脈導管未閉”的手術。而在那次手術上，她再次體會到了自己的幸運。
“醫生剛把病人主動脈和肺動脈之間的導管結扎上，病人一會兒就休克了。”如今想起，陶敏依舊覺得心有余悸。當時的醫生也都措手不及，只能放棄結扎，待病人恢復心跳便終止了手術。
實際上，這種情況，現在大部分是可以避免的。曾經，心臟檢查時只能看到一維的圖像，也就是心回波圖，完全看不出是心臟的樣子。1980年，發明了二維超聲圖像，這時候已經能看到四個心腔的實時圖像，對診斷有很大幫助。上世紀90年代，彩色多普勒技術誕生了，它可以標記通過小孔的血液并記錄血液的流動以及流向，直到現在也是一種常用的診斷方法。
除了診斷技術的發展，手術方式也是日新月異。在陶敏那個年代，動脈導管未閉都需要心外科動手術才能解決。隨著導管介入術的發展，目前很多動脈導管未閉的患者都可以通過導管介入治療得到康復。
超聲醫學發展史范文6
關鍵詞：計算機；圖像處理技術；發展趨勢
我國的圖像處理技術有一定的發展歷史。首先是利用計算機圖形圖像處理，然后是在在這些基本處理的基礎上進一步產生智能圖像處理技術。也可以說，在進行智能圖像處理之前先應該通過計算機進行圖像處理。接下來我們主要是對這兩者的發展進行介紹，以便人們能夠更加了解其圖像處理技術的發展歷程。同時可以從技術的發展過程中分析其未來的發展趨勢和可以拓寬的領域。
1 計算機圖像處理技術分析
1.1 圖像處理與分析技術
科學技術在不斷地發展，尤其計算機科學技術。截止到目前，我們的計算機已經發生過多次的改革，首先我們目前使用的計算機硬件計算速度已經遠遠超出了人們的想象。在技術水平提高的同時其設備的成本也在大大的降低。目前圖像處理和分析技術在農業方面已經得到了廣泛的應用，同時在其作物的培養方面也發揮著非常重要的作用。通過對大量數據的研究表明，我們利用計算機圖像技術可以在一定的程度提高測量分析的準確率，同時可以大大提高工作的效率。通過科學技術的圖像技術處理我們可以改變以往作物研究中難于定量化的問題。在信息采集方面我們已經基本實現了智能化和自動化。圖像處理也可以說是圖像的變換，通過在圖像之間進行變換而達到處理圖像的目的。圖像分析與圖像處理是有很大區別的，主要體現在圖像處理的對象是圖像，而其處理結果也是圖像。但是，圖像分析的對象是圖像，其分析結果卻是數據信息。我們所得據是另外一種格式的圖像。因此，圖像的處理與技術分析會隨著計算機的發展變得更加成熟。同時它也會是市場上迅速發展起來的一個重要應用技術領域。
1.2 圖形圖像數字處理技術
數字圖像處理是近年來才發展起來的一種科學技術。它在我國國內的發展起步較晚，但是技術水平已經達到了一定的水平。數字圖像處理在我國發展已有三十多年的歷史，因為社會市場中對圖像處理的要求仍然在不斷增加，圖像的應用領域目前仍然在繼續的擴大，所以對圖像處理的課題一直是世界上計算機界熱門的話題。市場的需求在不斷地變化，我們對圖像處理技術的理論知識也需要不斷地更新，我們需要對其及時進行補充和完善。
1.3 數字圖像處理技術的發展史
數字圖像處理技術是隨著計算機技術而同步發展起來的一種科學技術，它在理論和社會實際應用中得到了廣泛應用，并且取得一定的成就。人們感知外界信息時的第一種方法就是通過視覺來進行感知，圖像就是視覺的一種。我們一開始進行圖像處理工作的目的就是通過一些手段來改變圖像呈現給我們的視覺效果，而最長用到的手段就是改變圖像的質量。這種處理圖像的方法將照片的質量盡可能的提高，當然，在提高圖像的質量時應該注重通過各種手段來實現圖像對圖像質量的改進。
圖像處理技術，特別是數字圖像處理技術在最開始取得比較杰出成績的領域是在航天方面，其主要標志是該技術在噴氣推進試驗中的首次嘗試。該技術的運用使得在太空中發回來的照片不再受外界因素的影響，這種簡單的處理工作給實際的觀察工作帶來了很大的便利。此外，在這個實驗中還首次得到了月球的地形圖，這對此后人類登上月球奠定了非常穩固的基礎。當然，對今后數字圖像處理技術的改進也起到了很大的推動作用。除了這個方面的成就之外，數字圖像處理技術也在醫學上它也得到了廣泛的應用。醫學界在20世紀初發明了X射線計算機斷層攝影裝置，也就是我們通常所說的CT。CT的工作原理就是將人的身體部位進行投影，然后在計算機上出現相應的截面圖像，在通過計算機圖像處理技術就可以獲得清晰的身體狀況圖像信息。這在醫學界是一項非常重大的發明。
計算機開始快速發展是在1975年左右，這帶動了數字圖像處理技術的進步。此外，如何通過計算機系統就圖像進行一定的解釋是越來越多的人開始考慮的問題。許多的發達國家加大了對這項技術的科學研究，并且取得了一定的效果。
2 數字圖像處理的優點分析
2.1 數字圖像處理后圖像的再現性好
數字圖像處理技術之所以發展迅速是因為其有獨特的優點，特別是與模擬數字相比。主要表現在其可能會因為圖像在處理過程中的一些操作而導致的圖像質量的退化。數字圖像在處理的過程中需要盡可能保持其原有圖像，確保其原有的圖像在整個處理的過程中不受影響。
2.2 數字圖像處理精度高
它可以將一幅模擬的圖像數字化為任意大小的二維數組，但是不同的數學化設備它的功能有限，不一定都可以達到最佳狀態。市場中常見的現代掃描儀的主要功能就是將各個像素的灰度登記提升的更好，這種功能的實現對應用的需求是由很大的幫助的。這已經可以實現我們計算機許多的目標。這與傳統的圖像模擬處理相比就有很大的優勢了，傳統的圖像模擬處理為了提高圖像處理精度，必須要大動干戈，就設備進行重新的改善處理，這從經濟的角度上來說是非常不劃算的。
2.3 數字圖像的處理適用面寬
數字圖像的來源可以有很多種，可以使各種類型的圖像。我們對圖像數字化處理就可以任意的進行處理，可以小到電子顯微鏡圖像，也可以大到人們所要需求的地步。我們可以看到對圖像的數字化處理它可以拓寬圖像的適用面。
3 數字圖像處理的應用前景和發展趨勢：
在處理圖像時可以充分利用人類感知社會信息的視覺手段來提升圖像的質量。因為圖像是人們獲取信息的主要來源，圖像處理的技術已經拓展到我們生產和生活的多個方面?？茖W技術在不斷地發展，數字圖像處理的應用領域定會更好的拓展，發展的前景更是一片輝煌。我們接下來就討論一下圖像處理技術的未來發展前景。
3.1 航天航空技術方面
數字圖像處理技術對于人類的航空航天事業的研究有著非常大的貢獻，在未來幾年里，數字圖像處理技術也會造福于航空航天事業?，F今運用大數字圖像處理技術的方面主要是運用其對首先是在航空事業中得以研究，因此它在航天航空技術方面會一直發揮其作用。除了對太空監測器對月球、火星等星球發回來的照片的處理之外，還可以在飛機遙感和衛星遙感技術中得到月球、火星等外星球發回來的照片進行處理。其處理工作最開始是在空中進行的，然后在一定的設備中儲存。當衛星經過地面設備的上方時進行圖片的采集工作，緊接著便將圖片送入計算機中進行分析和處理工作。在整個研究、分析甚至是采集數據的過程中，數字化圖像處理技術都得到了充分的應用。因此，數字圖像處理方法已經廣泛應用到地質災害監測，天氣預報，以及農業規劃等方面。
3.2 醫學治療方面
除了上文中提到的CT技術之外，在醫學方面也經常會用到數字圖像數量技術，通過這種技術來進行疾病的診斷以及治療工作?？梢姡谄渌矫嬉驳玫綉?，比如在醫學當中常出現的X光肺部圖像增晰、超聲波圖像處理、心電圖分析等醫學診斷方面。
3.3 軍事武器制造方面
科學技術的不斷發展，讓我們的軍事化設備也已經實現了自動化和科技化。在軍事方面圖像處理發揮著非常重要的作用。比如說導彈定向制造，還有各種偵察照片的分析，在軍事自動化指揮系統和模擬訓練系統中都會運用到圖像數字化處理技術。除此以外，在公安系統中的圖像識別，和監控視頻的處理這都是需要進行圖像的數字化處理，從以上的介紹我們可以分析出數字處理技術的重要性。
3.4 現代文化藝術方面
