前言：中文期刊網精心挑選了防止骨質疏松的方法范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
防止骨質疏松的方法范文1
【關鍵詞】骨質疏松；骨折固定方法；鎖定鋼板；改進方法
【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0827―02
自從開始內固定技術以來，骨質疏松骨折的固定對骨科醫師一直是個挑戰。在對骨折患者進行固定治療時，骨質疏松骨與鋼板之間的界面，通常以螺釘固定，不是把持不住，或就是早期發生松動。目前，在對骨質疏松骨折患者采用鎖定鋼板時，其主要的改進固定方法主要有以下幾種：降低螺釘與骨之間界面的應力（骨與螺釘之間增加接觸面積、螺釘置入聚甲基丙烯酸甲酯中、用松質骨螺釘），螺釘―骨界面處的拉出（pull-out）剪式應力轉變為壓縮應力（locking plates），增加鋼板與骨之間的磨擦系數（frictionalcoefficient）。本研究將對骨質疏松患者的骨折鎖定鋼板的改進方法以及作用展開分析探討，現報告如下。
1 鎖定鋼板的生物力學（Biomechanics of Loc―king Plates）
在對患者的骨折位置進行固定時，標準鋼板和螺釘依賴鋼板與骨之間的磨擦來防止活動，擰入螺釘的軸向作用力使鋼板與骨之間產生壓力。鋼板螺釘的結構強度取決于骨孔螺紋的抗切變的強度。 高剪切應力一旦超過骨皮質的強度則螺釘松動，鋼板則失效。骨質疏松的骨骼不能對抗螺釘擰入時所產生的剪切應力，骨與鋼板之間不具有足夠的壓力和限制活動的能力，骨折部位應變增加，導致不愈合或固定失效。
鎖定鋼板一螺釘帽螺紋與鋼板的釘孔螺紋鎖定，產生單一橫結構（a single beam construct），比負荷均分的結構（load-sharing construct）強4倍。鎖定鋼板在螺釘―骨之界面上（screw―bone in―terface）將剪切應力轉變為壓縮應力，由于骨骼具有更高的抗壓縮力，強于抗剪切力，所以固定得以改進。
鎖定鋼板一固定的強度等于所有螺釘―骨界面的總和。而非鎖定鋼板則為單一螺釘的軸向強度（single screw，s axial strength）或拉出阻力（pullout resistance）。只有當所有螺釘螺紋的錨固作用喪失時，鎖定鋼板結構才會失效。骨質疏松干骺端粉碎骨折、骨質丟失、或從力學上難以作均分負荷（to share load）的固定，鎖定鋼板螺釘成角度固定的特點，能對抗懸臂梁的彎曲應力，并減少干骺端成角畸形的發生。
鎖定結構不是依賴磨擦獲得穩定，骨膜血供得以保護，理論上可以降低骨吸收的發生、降低遲延愈合和感染率。微創技術（也可用于非鎖定鋼板）減少軟組織損傷，最小限度的剝離骨膜，保留了軟組織合頁。
2 鎖定鋼板技術的方法（Techniques for Use of Locking Plates Technology）
鎖定鋼板能用于傳統鋼板或髓內針可行固定的任何骨折。不過最好將其用于關節周圍骨折且呈粉碎、特別是骨質疏松時，鎖定鋼板可改進固定的穩定性，達到滿意的愈合。有研究資料顯示，老年人常見骨折包括：肱骨近端骨折，橈骨遠端骨折，股骨近、遠端骨折，脛骨近、遠端骨折。鎖定鋼板可滿意地固定這些困難的骨折并能早期開始功能活動。
2.1 肱骨近端骨折（Proximal Humerus Frac―tures）
此類骨折的解剖特點及骨質疏松使得手術治療仍是挑戰。鎖定鋼板治療肱骨近端骨折結果滿意。但并發癥只有少許下降。有學者在研究報告中對近800例骨折患者的并發癥發生率進行了回顧性分析，其并發癥情況如下：缺血壞死骨折的概率為7.9%，螺釘切割的發生率為11.6%，患者再手術率為13.7%。
其中螺釘切割發生率高的原因是：骨質疏松、內置物堅強聯合內側缺少骨性支持。有學者在研究中實驗模擬2部分骨折，解剖復位內側皮質恢復支持，骨折最為穩定，用腓骨作內側支撐植骨加強穩定性。固定于內翻位容易失效，特別是骨折內側存在缺損時。解剖復位或外翻位復位，同時用骨水泥加強，可擴大治療肱骨近端病理骨折適應證，并可取得滿意結果。
2.2 橈骨遠端骨折（Distal Radius Fractures）
老年橈骨遠端粉碎骨折，鎖定鋼板可得到穩固的固定。不少大于75歲患者的橈骨遠端骨折甚至明顯畸形、波及關節內、不穩定的需行手術固定的骨折，未做手術其結果也相當滿意。掌側鎖定鋼板固定可減少復位丟失和早期活動，但必須警惕螺釘進入關節、晚期肌腱斷裂等并發癥。并發癥總計約9%，其中1/2系鋼板所致。
2.3 股骨骨折（Femur Fractures）
股骨近端骨折，有學者認為這種新內置物與近年內固定物相比較，可減少骨折愈合的并發癥，但不愈合率達10%。髓內固定股骨近端骨折已經證實其有效性。鎖定鋼板用于股骨近端骨折應有其特殊適應證，包括不愈合。骨質疏松之股骨遠端骨折的治療仍是挑戰。近期有學者對4枚螺釘遠端交鎖結構具有最佳的聯合（扭轉和軸向）生物力學穩定性，骨質疏松股骨遠端骨折用鎖定鋼板提高了固定的穩定性，骨折愈合率高達95%。
2.4 假體周圍骨折（Periprosthetic Fractures）
在骨質疏松骨折固定中，假體周圍骨折的固定最為困難，原因如下：①骨折粉碎；②過去手術導致血供改變；③螺釘錨固可利用的骨質受到限制；④病人常做不到使骨折固定不承重。鎖定鋼板用于THA后股骨假體周圍骨折的治療結果優良。其中溫哥華分型B1型和C型骨折是首選適應證（Vancouver Type B1 and C fractures as the primary indication）。最少10個皮質得到固定（單皮質或雙皮質螺釘），可能需在骨折上下聯合應用鋼纜以達到滿意的愈合。
在內固定物失效或翻修固定時則應考慮皮質的支撐。筆者的經驗是4個間隔很好的雙皮質螺釘，可用在長鋼板，但應至少還有另外2個孔可被利用。假體柄固定很好，其周圍骨折一期固定時，可不植骨。
有學者在報告50例患者的治療方法進行研究，采用切開間接復位方法，單純外側鋼板內固定，未用結構性異體植骨或其它植骨。膝關節假體周圍骨折，因可用來固定的骨質很少，治療面臨挑戰，但鎖定鋼板取得良好的結果，能得到穩定的固定，而且可經微創入路放置。
有學者系統回顧膝關節假體周圍骨折415例患者的臨床資料進程回顧性分析，其中：內固定術后不愈合率為9%，固定失效為4%，感染率為3%，翻修手術率為13%。
3 鎖定鋼板應用中的難點與并發癥（Pitfalls and Complications With the Use of Locking Plates）
盡管有關鎖定鋼板結果發表的資料不多，但是應用已很普遍。與過去傳統鋼板作對比僅有有限的資料證明其功效。
3.1應用鎖定鋼板的問題和難點
目前，在使用鎖定鋼板來對骨質疏松骨折患者進行固定時，其面臨的難度以及問題主要有以下幾點。①獨特的并發癥；②鋼板取出困難；③骨折對位不良；④骨折端分離；⑤骨干固定的丟失（loss of diaphyseal fixation）（特別是經皮入路和單皮質螺釘）。
3.2學習曲線（Learning Curve）
許多研究證明手術操作不正確，并發癥可高達40%，學習曲線是主要問題。由于經驗增加，復位更好，肱骨近端、橈骨遠端螺釘穿人關節的并發癥近期文獻較過去已有下降。復位不良、骨折端分離等并發癥與缺乏對鎖定方法生物力學原則的理解相關，隨時間推移也得到了改進。
3.3內置物的堅固性（剛性）（1mplant Rigidity）
骨干或干骺端骨折，骨折復位有分離或骨折端有吸收，在骨折愈合過程中，鎖定鋼板螺釘結構保持剛硬不變的狀態，可能導致遲延愈合或不愈合。在此情況下，骨折兩側已經鎖定的螺釘不發生負荷承擔（no load―sharing can occur with locked screws on either side of a fracture），如果骨折重復受到加載，最終鋼板可能斷裂或固定失效。
3.4價格―效果（效價比，成本―效益）（Cost-Effec―tiveness）
鎖定鋼板價格是類似非鎖定結構的3倍。有作者分析了7個不同部位的應用情況：橈骨遠端、肱骨近端、股骨遠端、股骨假體周圍、脛骨平臺（AO/OTA TypeC）、脛骨近端（AO/OTA Type A或C）、脛骨遠端。關于效果在鎖定鋼板與非鎖定鋼板之間沒有統計學差別，包括病人取向結果（patient-oriented outcomes）、有害事件（adverse events）或并發癥等方面。文獻檢索未發現有專注于鎖定鋼板價格―效果（cost―effectiveness）或價格實用（cost―utility）的分析。
3.5內置物的取出（1mplant Removal）
有學者在研究報告中對33例（36個部位：股骨21，脛骨15）LISS固定進行了分析，共計349枚螺釘，取出困難37枚（10.6%）、14個部位（38.9%）。其中2個鋼板、11個螺釘帽需行切割，需用a carbide or diamond-tipped burr（碳化物或鉆石尖的磨鉆）。病人螺釘取出困難的預測沒有統計學差異。LISS取螺釘困難常因冷鍛接（cold welding）或螺釘帽磨損（stripping）。LISS鋼板取出常需特殊的取出工具。了解某種內置物的局限性，會慎重地應用，促進恰當地應用，改進使用的結果。
4 總結（Summary）
鎖定方法的應用改進了骨折的固定，特別對骨質疏松骨折的固定。骨科醫師必需了解鎖定方法的生物力學及其本身的局限性，才能使用恰當并能治療一些常見的復雜創傷。
參考文獻：
[1] 張功林，葛寶豐.鎖定鋼板國外應用進展[J].中國骨傷，2009，22（8）：643-645.
[2] 崔冰，王德超，李奎等.鎖定鋼板治療老年骨質疏松性股骨轉子間骨折[J].中醫正骨，2009，21（4）：27-29.
[3] 李萬年.鎖定鋼板治療老年肱骨近端骨折70例臨床對照觀察[J].中國老年學雜志，2012，32（2）：413-414.
[4] 盛子建，馬越虹，田耜奇等.鎖定鋼板與普通鋼板治療中青年肱骨近端骨折療效的比較[J].中國骨傷，2008，21（9）：684-685.
[5] 劉永軍.鎖定鋼板治療合并骨質疏松的B型踝關節骨折[J].基層醫學論壇，2011，15（32）：990-991.
[6] 李心龍，周斌，楊凱君等.鎖定鋼板治療骨質疏松性肱骨近端骨折[J].中國現代藥物應用，2010，04（17）：67-68.
[7] 張軍.鎖定鋼板治療肱骨近端骨折臨床分析[J].四川醫學，2011，32（1）：80-81
防止骨質疏松的方法范文2
[中圖分類號]R681 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）04（b）-130-02
國外研究表明[1]，對骨質疏松癥而言，傳統的評價療效和選擇療法的指標已不夠靈敏，要全面了解干預措施的效果，一種新的臨床評價指標――生命質量評價――正顯示出其不可替代的重要性。本研究將以SF-36中文版為基礎，制定適合骨質疏松癥的生命質量量表，以作為臨床上評價療效、選擇治療方法、篩選危險因素的標準之一。
1 對象與方法
1.1 研究對象
研究對象為四川大學華西附四院骨質疏松科的門診和住院病人122人，其中住院患者47人，門診75人。納入標準：經統一標準診斷為原發性骨質疏松癥的患者；因骨質疏松及其并發癥、后遺癥的癥狀來醫院就診者。排除標準：患有其他對生命質量影響較大的慢性病（如中風、心臟病、COPD、糖尿病等）者；傳染病患者；精神病患者；最近受過外傷（非骨質疏松引起）者。
1.2 量表條目的提出及初篩
參考國際通行的生命質量量表SF-36的領域和條目設置，采用專家咨詢、查閱文獻和病人訪談的方法，初步確定OQOL量表包括疼痛影響、生理與日?；顒庸δ苁芟?、心理功能受限、社會功能受限、治療反應、總體健康自評等主要領域。根據以上領域提出條目池，選10例患者進行預調查，刪除難以理解和填答、模棱兩可以及重復的條目，編排后形成初步量表。
1.3 量表格式
量表由封面信、指導語、問題及答案、編碼組成。全部采用封閉式問題，其中生理和日常活動功能采用三級評分法，其余條目均采用5級評分法，使用被廣泛認為是等距的答案形式，因此可用條目粗分計分。在計算量表得分時，將所有條目調節為高優指標計分。
1.4 量表條目再篩選
用上述形成的初步量表對研究人群進行測試，測試以自填為主，給予測試者必要的輔導。根據結果采用下列統計方法進行篩選：
1.4.1 離散趨勢法從指標的敏感性角度進行篩選。離散趨勢小，則判別能力差。結合專業知識，刪除選擇頻數過于集中者（在某個答案上選擇頻數大于70%，而在其他答案上則均很低）。
1.4.2 相關系數法①用各條目與其領域作相關分析，刪除相關系數小于0.6的條目；②保留與各自領域得分相關系數大而與其他領域得分相關系數較小的條目；③刪除與各領域相關系數相近的條目。
1.4.3 逐步回歸分析法用各條目得分與某領域總分作逐步回歸分析，保留進入方程（即對該領域貢獻大）的條目。
1.4.4 因子分析法對所有條目作因子分析，并作方差最大旋轉，刪除在各公共因子上負荷系數較?。?/p>
1.5 偏倚控制
1.5.1 嚴格按照納入標準與排除標準選擇研究對象。
1.5.2 為防止調查者間偏倚，所有資料均由作者本人收集，注意對所有的被調查者一視同仁。
1.5.3 分析資料時采用分層及多元分析方法等控制混雜偏倚。
2 結果
2.1 量表條目初篩
OQOL經初篩后余下8個領域42個條目，分別為：疼痛（BP）4條、虛弱度（FA）2條、生理功能（PF）8條、日?；顒庸δ埽ˋDL）8條、心理健康（MH）7條、社會功能（SF）6條、治療反應（TA）4條和總體健康自評（GH）3條。與SF-36的8個領域即疼痛（BP）、軀體活動能力（PF）及其引起的角色功能受限（RP）、心理健康（MH）、社會功能（SF）、活力（VT）、情緒引起的角色功能受限（RE）和總體健康自評（GH）有一定的相似之處。
2.2 條目再篩選
經各種統計分析方法篩選的結果如下：
2.2.1 離散趨勢法通過該法刪除5個選擇頻數過于集中的條目。條目4由于在答案1、2上均無人選擇，雖然選擇頻數未超過70%，也可認為其過于集中，應刪除（表1）。
2.2.2 相關系數法用各條目與其領域作相關分析，刪除相關系數小于0.4的條目；刪除與各領域相關系數相近的條目。結果顯示，疼痛、虛弱度、生理功能和總體健康自評領域的條目均合乎要求，全部保留。日?；顒庸δ茴I域的有兩個條目與領域得分的相關系數小于0.6；心理健康領域有兩個條目比該領域其他條目與領域得分的相關性低很多，考慮到同一領域內應有均一性，所以將這兩個條目刪除；社會功能領域與心理健康領域相似，也有兩個條目相關性相對較小，應刪除；治療反應領域有一個條目與領域得分相關系數小于0.6，應刪除。
2.2.3 逐步回歸法用各領域得分（自變量）與所有條目得分（因變量）作逐步回歸分析，共選出38個條目。各領域的回歸方程如下：總體健康自評：GH=0.494 Item21+0.527I tem22；疼痛：BP=0.263 Item1+0.258 Item3+0.327 Item4+0.288 Item5；日?；顒庸δ埽篈DL=0.067 Item7.9+0.137 Item7.10+0.204 Item7.11+0.169 Item7.12+0.087 Item7.13+0.227 Item7.14+0.208 Item7.15+0.172 Item7.16；生理功能：PF=0.149 Item7.1+0.231 Item7.2+0.127 Item7.3+0.208 Item7.4+0.158 Item7.5+0.240 Item7.6+0.178 Item7.8；社會功能：SF=0.233 Item15+0.253 Item16+0.215 Item17+0.224 Item18+0.146 Item19+0.130 Item20；心理功能：MH=0.239 Item8+0.248 Item10+0.174 Item11+0.208 Item12+0.151 Item13+0.190 Item14；虛弱度：FA=0.592 Item2+0.500 Item6；治療反應：TA=0.439 Item24+0.323 Item25+0.467 Item27。
2.2.4 因子分析法結果顯示，有7個條目在兩個或兩個以上因子上的負荷值相近，說明它們特異性較差，可刪除。
2.3 正式量表的形成
根據上述研究結果，將被兩種以上方法刪除的條目剔除，再結合專業知識，最終選出33個條目形成正式的臨床骨質疏松癥患者的生命質量量表。
3 討論
本研究在提出條目池后，首先用主觀評價法對條目進行初篩，也即在專家咨詢和病人訪談中刪除醫生和病人認為較不重要的條目。之所以要以病人意見為主，是因為特異性量表的制定原則[2]是必須基于病人認為是重要的東西。
關于篩選條目的具體方法，萬崇華等[3]對生命質量量表制定中的一些指標篩選方法進行了概括，其中主觀評價法和重要性評價逐步篩選法是基于評價者的主觀判斷，無需進行預調查；其他如離散趨勢法、相關系數法、主成份分析與因子分析法、聚類分析法、逐步回歸分析法、逐步判別分析法等是基于實測結果，需進行預調查。各種方法的側重點不同，選出的條目也不盡相同，在具體工作中應結合研究目的選用合適的方法，或者幾種方法綜合應用，再結合量表的信度、效度、靈敏度及可操作性來決定條目的取舍。
防止骨質疏松的方法范文3
1糖尿病性骨質疏松癥的發病機制
1.1糖尿病性骨質疏松癥的發生受多種因素影響,取決于各種因素綜合作用的結果目前較為共識的意見是以胰島素的絕對或相對缺乏為始動原因,其引起的代謝紊亂造成的高尿鈣、高尿磷、高尿鎂、低血鎂,甚至低血磷,以及伴隨繼發性甲旁亢或繼發性甲旁減均為其發病機制中的重要環節[1]。
1.2糖尿病與骨重建――胰島素作用在成骨細胞表面存在胰島素受體,有研究結論認為胰島素對成骨細胞有直接刺激作用,可促進骨細胞內氨基酸蓄積,刺激骨膠原合成和核苷酸的形成,可促進成骨細胞分化、增殖和成熟。當胰島素缺乏時,成骨細胞數目減少,活性降低,骨基質蛋白質合成障礙、骨化障礙,使骨形成減少,緩慢骨吸收過程大于骨形成過程,導致低骨轉換素型的骨質疏松癥。
1.3糖尿病對鈣、磷代謝的影響――代謝作用高血糖時,大量葡萄糖通過尿液,由于滲透性利尿作用,將大量鈣、磷、鎂離子排出血中濃度降低。低鈣、低鎂引起繼發性甲旁亢,PTH分泌增加,破骨作用增強,增加骨吸收。同時,由于糖尿病損傷腎小管,對鈣、磷的重吸收降低(并非由于繼發性甲旁亢),故出現高尿鈣、高尿磷。PTH增高,激活細胞膜上的cAMP升高,再影響破骨細胞,使破骨細胞池增大,顯示骨吸收增強。骨吸收加速也是通過這一途徑。
1.4自身免疫反應使骨量丟失糖尿病的發病與免疫功能異常有關,免疫刺激因子持續存在,誘導骨質呈進行性丟失而導致骨質疏松。
2糖尿病性骨質疏松癥的預防方法
2.1應控制血糖給予口服降糖藥或胰島素,以減少或延緩糖尿病并發癥的發生。
2.2補充鈣劑補充鈣劑時僅僅口服鈣劑還不能解決問題,因為機體對鈣的吸收須有活性維生素D的參與,因此在補鈣的同時,應給予活性維生素D制劑。
2.3較常用的治療骨質疏松癥的藥物抗骨吸收藥物有雙磷酸鹽、降鈣素、鈣維生素D及其代謝產物。
2.4科學合理安排飲食好的飲食習慣對預防骨質疏松很重要,注意增加鈣的攝入,適當多攝入一些奶類、蝦、魚、豆制品、綠色蔬菜等含鈣豐富的食物。飲食中應含有足夠量的維生素D,促進人體對鈣的吸收。減少碳酸飲料的攝入,長期大量飲用汽水、可樂等碳酸飲料會導致骨質疏松,還要戒煙限酒[2]。
2.5每天曬一會兒太陽維生素D也很重要,因為它能影響身體吸收及保存鈣質的效率。每天曬幾分鐘的太陽,就足以產生人體內所需的維生素D。如果不曬太陽,則每天需補充400 lU的維生素D。
2.6適度運動 運動不僅對骨骼健康有幫助,同時還可以保持一定的敏銳度與平衡感,避免意外造成的骨折。目前雖無預防骨質疏松較好的運動處方,但是每周3～4 h運動,哪怕是走路,也可以有效地降低因年齡所造成的骨質流失率。任何年齡開始運動都不晚。研究顯示,婦女在更年期后運動,同樣可增加骨質密度[3]。
參考文獻
[1]覃美琳.糖尿病合并骨質疏松的研究進展[J].實用糖尿病雜志,2008,4(1):1.
[2]梁毅玲.骨質疏松癥的預防和護理進展[J].現代醫學,2007,13(28):49.
防止骨質疏松的方法范文4
【關鍵詞】高齡冠心病；骨質疏松；舒適護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2014）2-0207-01
冠心病是一種知曉率高、中老年高發病的慢性病種，由于冠心病的復雜性，治療上也多反復。冠心病患者常年臥床休息，參加體力勞動的時間和種類有限[1]，關節骨骼活動度不夠，因此不可避免的會出現骨質疏松的情況。護理人員的工作重擔較重，除了要對冠心病本身有足夠的護理服務外，還要預防和緩解骨質疏松，在這一過程中，提倡舒適護理是十分必要可行的，對于改善病情有著極高的作用力，現筆者將具體研究整理總結，報道如下。
1 資料和方法
1.1一般資料 篩選自2012年2月至2013年10月收治的53例冠心病并存骨質疏松患者，均屬于本地戶籍。53例患者中男性34例（64.15%），女性19例（35.85%），年齡范圍64～78歲，平均年齡（72.3±3.1）歲。53例患者均有各種冠心病史，按入院順序前26例患者僅提供一般護理（一般護理組），其中輕、中、重度骨質疏松患者分別為5例、14例、7例，剩余27例患者實施了舒適護理（舒適組），輕、中、重度骨質疏松患者分別為5例、15例、7例，兩組患者一般資料無差別，有統計學意義。
1.2方法 一般護理組僅僅為常規護理，如吸氧、靜脈滴注、心電監護等。舒適護理組患者具體護理措施為（1）病房舒適護理：為患者安排優雅、安靜、整潔的病房，病房內事先準備好患者喜歡的娛樂設施如電視、收音機等，光線適宜且孔調控，長期有穩定的濕度以及溫度，同時護理人員每天都對病房進行消毒、開窗換氣等；（2）半坐姿舒適護理：冠心病患者多是氣短、躺下呼吸困難，應當保持半坐位較為舒適，但是長期的保持一種姿勢患者必然難以忍受，此時護理人員要提供柔軟的小枕頭供患者靠背，同時在膝關節下應要放置，病床上可以放特制的床上小桌共吃飯喝水用，護理人員每隔2小時為患者按摩腿部、膝關節等處，每次20min左右，可促進血液循環；（3）疼痛的舒適護理：患者長時間臥床難免會造成骨質的疏松，護理人員提供磁療可以有效緩解，能夠一定程度提高骨密度，改善骨質量，迅速減輕疼痛。并囑患者睡前保持良好的狀態，不可過于激動，以免加重心絞痛等；（4）心理舒適護理：護理人員和患者以輕松、愉悅的方式多交流、溝通，對患者產生的一些顧慮、煩躁等進行講解和開導，從心底讓患者感受到溫暖和舒心。
1.3滿意度標準 采用我院自行制定的滿意調查問卷，滿分為100，90～100為滿意，70～89為比較滿意，低于70為不滿意。
1.4統計處理 采用SPSS16.0軟件統計處理，P
2 結果
2.1住院時間 對比兩組患者平均住院時間，舒適護理組要明顯優于一般護理組，其中一般護理組患者平均住院時間（15.4±3.4）d；舒適組患者平均住院時間（9.1±2.7）d，兩組數據對比差異顯著（P
2.2滿意度對比 對比兩組患者滿意度，舒適護理組患者在舒適護理下，患者滿意要顯著提高，其中一半護理組總滿意例數19例，總滿意度僅為73.08%；舒適組患者總滿意例數26例，總滿意度為96.3%，
3 討論
舒適護理理念在臨床的應用預示著醫療機構對患者的舒適度更加的重視，從心理舒適、視覺舒適、舒適等全面開展舒適護理，讓患者能夠切實的感受到病房如同家一般溫暖。冠心病患者是舒適護理首要的護理對象，鑒于該類患者病情復雜以及高致死率必然需要提高護理質量來緩解和降低死亡率[2]，因此舒適護理的開展是十分必要的。很多冠心病患者有不同程度的并存骨質疏松，舒適護理對于改善這一現象是很有成效的[3]，在工作中給予盡可能多的舒適護理既是一種暗示也是一種治療[4]，能夠幫助患者增強信心、樂觀開朗，全方面的得到舒適的護理。這也無形中對護理人員提出了更高的要求，需要及時的充電并補充心理護理、人文關懷等方面的知識，也只要這樣才能持續的為患者提供有質量的舒適護理，以此來加快冠心病患者病情的緩解和恢復，也能夠更好的預防發生骨質疏松的情況，對于已經患有骨質疏松的患者通過增加骨量、重建骨微細結構來達到緩解的作用[5]。通過上述表格結果可知，舒適護理下對于縮短住院時間和提高滿意度還有著和積極的作用的。
綜上所述，舒適護理不僅僅是一種形式，更是護理人員認真態度的體現，從內心為患者擔心和提供關懷，因此值得推廣和很深的臨床意義。
參考文獻
[1]鄧超明，錢雪梅，劉琦等.高齡冠心病并存骨質疏松患者的舒適護理[J].中華全科醫學，2009，7（4）：427-428.
防止骨質疏松的方法范文5
關鍵詞：骨質疏松；中老年婦女；流行病學；預防
1 中老年女性骨質疏松癥的流行病學
1.1性激素缺乏，中老年女性性激素分泌減少是導致骨質疏松的重要原因之一。女性絕經后卵巢萎縮，導致體內雌激素水平顯著下降，其骨礦物質出現加速丟失現象。其骨量的年丟失率高達8%，絕經后20年，總骨量丟失可達20%～30%。
1.2降鈣素（CT）分泌減少，降鈣素由甲狀腺C細胞分泌，可降低骨轉換，抑制骨吸收，促進骨形成。大量動物實驗及體外實驗均顯示，降鈣素可預防或延緩骨丟失，增加骨的生物學力度，并可能加速實驗誘導的骨折愈合。老年人甲狀腺C細胞功能衰退，CT分泌減少，骨形成下降。
1.3甲狀旁腺激素（PTH）分泌增高，PTH對骨代謝的調節作用表現為，小劑量可刺激成骨細胞形成新骨；大劑量可增強破骨細胞的活性，促進骨吸收。隨著增齡，血清PTH的水平逐漸上升，導致骨鈣流失增加。
1.4運動缺乏，運動可通過力學作用調節骨代謝，可通過神經、內分泌調節影響體內鈣平衡，有助于人的精神狀態和食欲改善，增加營養物質的攝入。進行戶外運動，接受日照可促進膽固醇轉變為維生素D，使鈣吸收增加。老年人戶外活動和接觸陽光的頻率及時間減少，皮膚合成維生素D的能力隨年齡增加而下降。
1.5不良的生活方式，吸煙、飲酒是引發骨質疏松的一個危險因素。若每天吸20支煙，25～30年后骨量就會下降8%～10%。過度飲酒均會導致骨質疏松。在各類酒中，啤酒致骨質疏松的作用最明顯?？Х葘橇康挠绊懪c鈣攝取量呈依賴關系，每日鈣攝取量800mg以下，而咖啡攝取量450mg以上者骨量減少速度快，如鈣攝取充分，則不受咖啡影響。大量喝茶或喝濃茶，會使尿鈣排泄增加，還可引起消化道中的鈣、蛋白質和其他營養成分難以吸收，如長期飲用會影響骨代謝。高鹽飲食也是骨質疏松的危險因素，食鹽攝入量增加，可促進尿鈣排泄，導致骨丟失。
2 中老年女性骨質疏松的預防
2.1養成良好的生活習，吸煙及飲酒與骨質疏松癥的關系復雜，不同的吸煙、飲酒量及不同類別的酒對骨質疏松癥的影響各不相同。為預防骨質疏松癥的發生，應養成良好的生活習慣，以免過多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
2.2合理運動，運動是預防骨質疏松癥最有效的方法之一。通過測定，常運動人群骨密度均值明顯高于非運動人群，運動對絕經期婦女骨量變化起維持作用，對骨的丟失起延緩作用。無論年齡老少，只要長期堅持體育鍛煉及體力勞動，均可減少由于增齡而導致的骨量丟失。此外，多在戶外陽光充足、空氣清新的環境下活動，可促進維生素D的合成，有利于預防骨質疏松癥。負重鍛煉、快走、慢跑、爬樓梯、跳舞、打球、太極拳、游泳等都是較好的鍛煉方式，運動要循序漸進、持之以恒，從簡單、輕量的運動做起，避免復雜、劇烈的運動，防止外力對身體的碰撞，防止摔倒及絆倒。
2.3適當補鈣和維生素D，要預防骨質疏松，飲食是不可缺少的一環，其中牛奶為含鈣豐富的食物，500ml牛奶中約有500～600mg的鈣，如果每天早晚各飲用250ml牛奶，對防治骨質疏松非常有利。此外，豆制品、魚、蝦、蟹和蔬菜等也含有豐富的鈣質。有患骨質疏松傾向的中老年女性，小腸對鈣的吸收比普通人差，需要按每日800mg的量補充鈣質，才能達到鈣代謝平衡。充足的維生素D對鈣吸收是必要的。在補充鈣劑治療時，加服魚肝油或維生素D更有利于延緩骨質疏松的發展。應用維生素D治療骨質疏松癥的患者可以獲得防止有意義的骨量減少和骨折頻度的降低。
3 結語
骨質疏松癥及伴隨的脆性骨折將給中老年人生活帶來嚴重影響。為此，應提高患者的保健知識，養成健康的生活方式，阻止骨質疏松癥的發展和預防并發癥的發生，這將對提高我國中老年人的身心健康及生活質量具有重要意義[1-3]。
參考文獻：
[1]李毅，于秋濱，陶天遵，等.中老年婦女骨質疏松癥的流行病學調查[J].中國骨質疏松雜志，2007，04：263-266.
防止骨質疏松的方法范文6
老人服骨質疏松藥物需站半小時
雙膦酸鹽有助于抑制骨質流失，提高骨密度。但人體在吸收藥物時有局限性，因此，服用時一定要注意：
避開飯點。雙磷酸鹽對食管、胃腸道黏膜有刺激性，進食后會出現燒心、惡心等癥狀。因此，吃雙磷酸鹽要避開飯點，而且服藥半小時內不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，這類藥物吸收率很低，如果每天只服藥一次，最佳方法是清晨飯前半小時，用大量溫水送服。
不能平臥。服藥后平臥，這也會加重對食管的傷害，因此，服藥后30分鐘內保持站立或坐姿。
定期查骨質。研究顯示，服雙磷酸鹽4年以上，可能增加骨折風險。因此，長期服藥的人，半年或一年做一次骨密度檢測。
提防季節交替引發骨質疏松
春夏季節交替，雖然天氣轉熱，但是空氣中還帶有較重的濕氣。一些市民提早換裝，引發全身關節疼痛。記者在福州市第二醫院采訪時了解到，近一個多星期以來，膝、腰等關節骨質疏松患者占到了該院門診量的50%左右。
據福州市第二醫院孫若秋醫師介紹，骨質疏松癥是一種多因素疾病，它是骨成分和骨基質不斷減少，導致骨骼變薄、脆性增生的一種疾病。骨質疏松癥可分為原發性和繼發性兩類。原發性骨質疏松癥主要是由年齡老化、停經等引起的，繼發性則由疾病、藥物、勞損等引起。
福建省福州市第二醫院中醫骨科專家林知難說，合理的飲食結構是預防骨質疏松癥的前提，中老年人要多吃一些奶類、豆類、新鮮蔬菜和水果。這類食品含鈣、磷、蛋白質及維生素豐富，可彌補體內與骨代謝有關的物質不足。其次，要多曬太陽。陽光可把人體的皮下脂肪活性物質轉變成維生素D，而維生素D能促進腸道鈣質的吸收。此外，適當參加體育鍛煉和體力活動，調節全身血液循環，可以緩解骨質疏松癥狀。
林知難提醒有明顯骨質疏松癥狀的患者，應及時前往醫院治療。患者在進行藥物治療的同時，還要在醫生指導下補充一定量的鈣劑，“但鈣劑不是補充越多越好，因為鈣劑吸收過多，容易引起血鈣溶度增加，發生鈣質沉淀，繼而引發機體某些部位結石?！?/p>
過度飲酒和咖啡提高骨質疏松風險
骨質疏松稱得上是一位“隱形殺手”，它沒有早期癥狀，很容易被忽視。專家表示，吸煙、過度飲酒和咖啡、嗜喝碳酸飲料、暴食紅燒肉等不良習慣，對于骨質疏松癥的發生、發展具有推波助瀾的作用。
患上骨質疏松癥的人，骨量減少、骨組織的微細結構被破壞，導致骨“變脆”，容易發生骨折。北京朝陽醫院脊柱外科副主任醫師康南表示，預防骨質疏松的發生，要做好四點：
一是增加峰值骨量，改善骨質量。人體骨骼中的鈣含量在35歲左右達到最高峰，醫學上稱之為峰值骨量，峰值骨量越高，就相當于人體中的“鈣銀行”儲備越多，到了老年自然就經得起鈣流失。
二是糾正不良生活習慣。有資料顯示，吸煙、過度飲酒和咖啡、嗜喝碳酸飲料、暴食紅燒肉等不良習慣，對于骨質疏松癥的發生、發展具有推波助瀾的作用。
三是增加飲食中鈣及蛋白質的攝入。鈣質的攝入，尤其是優質鈣的攝入，對于預防骨質疏松癥具有不可替代的作用，首選碳酸鈣、醋酸鈣。值得注意的是，消費者對一些廣告推薦需警惕，以免影響療效。
四是發現并監護骨質疏松高危人群。發生骨質疏松的高危人群主要有：不喜歡體育活動、長期室內工作、飲食不規律、接觸激素類藥品等。對于這些容易患骨質疏松癥的人，加強健康教育，提早科學干預是十分重要的。
關注骨質疏松九大誤區
骨質疏松是可防可治的，但目前大眾在防治方面存在諸多認知的誤區，包括：
補鈣等于治療骨質疏松――骨質疏松是人體內的破骨細胞影響大于成骨細胞造成的，簡單講就是骨骼流失速度超過形成速度造成的，因此，治療不是單純補鈣，而是提高骨量、增強股強度和預防骨折的綜合治療?；颊邞秸庒t院的骨質疏松相關科室規范治療。
喝骨頭湯能夠防止骨質疏松――實驗證明同量的牛奶中鈣含量遠遠高于骨頭湯。同時，骨頭湯里的大量的脂肪會對老年人的身體健康造成其他危害。應注意飲食多樣化，少油、不宜多吃高蛋白質和咖啡因的食物。
骨質疏松癥是老年人特有現象，與年輕人無關――骨質疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。人體骨骼中的礦物質含量在30多歲達到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老發生骨質疏松的時間越推遲，程度也越輕。而很多年輕人尤其是年輕女性節食減肥，體重降下來的同時，對骨骼也產生了嚴重隱患。因此專家特意提示，減肥是減掉體內脂肪，不要同時減掉骨骼的重量，最好通過適量運動來保持體型。
老年人治療骨質疏松癥為時已晚――很多老年人認為骨質疏松癥無法逆轉，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質疏松癥，應接受正規治療，減輕痛苦，提高生活質量。
靠自我感覺發現骨質疏松癥――多數骨質疏松癥病人在初期都不出現異常感覺或感覺不明顯。發現骨質疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀，應定期去具備雙能X線吸收儀的醫院進行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。
骨質疏松是小病，治療無需小題大做――骨質疏松不只是平時的腰酸背痛而已，發生骨折的風險會大大增加。一旦跌到就容易發生骨折，尤其是老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調整、規范治療和防止老人跌倒都是非常關鍵的。
骨質疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看專科醫生――對于已經確診骨質疏松癥的患者，應及早到正規醫院，接受?？漆t生的綜合治療。
