口腔護士基本知識范例6篇

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口腔護士基本知識

口腔護士基本知識范文1

1對象與方法

1.1調查對象

以2018年3月~2019年3月進入牙體牙髓病科學習的實習生共計378人為調查對象,其中實習醫生282名,實習護士96名。同時,隨機抽選臨床醫生30名,護士20名,開展相同內容問卷調查。

1.2方法

1.2.1調查問卷由感控護士設計調查問卷,內容包括:基本信息;自我評價:對感控工作中消毒與滅菌、醫護人員手衛生、一次性醫療用品使用、醫療廢物管理、職業防護5個方面進行自我評價,由差到好依次為1、2、3、4、5分;影響原因:對影響自身感控工作的原因進行選擇,共有5項,可多選。感控護士均為感控工作技術骨干,熟練掌握基本理論和實踐技能,長期從事臨床工作,經驗豐富。1.2.2問卷調查各批次實習生均在入科學習2w后,采用現場發放、不記名填寫的方式進行問卷調查,讓其對自己的感控工作各方面進行評分,并分析原因。問卷發放前,由感控護士向實習生說明調查的目的,講解選項填寫方法及要求,強調對各問題實事求是,獨立完成。1.2.3帶教老師評價在上述問卷調查后,由各帶教老師對實習生入科實習期間的感控工作做出評價,包括:感控基本知識;無菌觀念養成;手衛生;隔離與自我防護4個方面,評價描述為好、中、差3個等級。

1.3統計學方法

應用SPSS19.0軟件,對調查結果進行描述性統計分析,計數資料以例數和百分率表示,計量資料以均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗,P0.05為差異有統計學意義。

2結果

本次調查共發出問卷378份,因1名實習醫生填寫個人信息有誤,3名實習醫生未正確填寫選項,故作廢處理,最終收回有效問卷374份,有效率為98.94%。帶教老師發放和收回問卷50份,有效率為100%。

2.1調查對象醫院感控工作自我評價比較

實習生各項評分均數3,平均分最高的項目是一次性醫療用品,最低的是標準預防與職業防護。實習生各項評分均低于帶教老師(P0.05),而實習醫生各項平均分低于實習護士(P0.05)。見表1。

2.2調查對象影響自身感控工作的原因分析

影響自身感控工作最主要的原因是感控意識不強,其后依次是基礎知識不足、防護意識欠缺、監督不夠、工作繁忙(表2)。

2.3帶教老師對調查對象的評價

從表3可見,中上水平的實習生占大多數,各分項中,手衛生做的最好,基本知識、無菌觀念及自我防護意識3方面表現中等水平的學生居多。

3討論

口腔護士基本知識范文2

關鍵詞:  健康教育;鼻咽癌; 放療

鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一,放療可以提高局部控制率及減少遠處轉移,延長病人生存期和生活質量,為目前治療鼻咽癌的首選方法。但在放療過程中隨著放射劑量的逐漸增加,時間的延長,患者會出現一系列不良反應,嚴重影響治療效果及患者的生活質量[1]。在放療中護士通過有計劃、系統的進行健康指導,幫助患者正確掌握疾病相關知識,提高對疾病的認識,達到了自我照顧、減少并發癥提高生活質量的目的[2]。

1 教育對象

2007年1月~2008年12月我科共收治鼻咽癌患者47例,男36例,女11例,年齡35~75歲。文化程度:大專及以上6例,中學28例,小學及以下15例。我們對患者及其家屬、護工等進行全程健康教育。

2 健康教育方法

對患者的全程健康教育主要采取以下方式進行:(1)書面形式:將鼻咽癌及放療的相關知識印成宣傳冊,發放給患者閱讀,以及開辦宣傳欄、黑板報等。(2)口頭宣教:護理人員在巡視病房及進行各種護理操作的同時,與患者進行溝通,向患者介紹放鼻咽癌及放療基本知識、飲食要求、皮膚及口腔護理、主要副作用及應對措施等。 (3)形象化教育:用于技術性的操作示范,如鼻腔沖洗。(4)座談會形式 :每月召開一次,將鼻咽癌病人定期集中起來,由護士長或主管護士講解鼻咽癌及放療相關知識。鼓勵病友們相互溝通、互相交流與疾病斗爭的經驗,對患者提出的疑問給予耐心解答,消除疑慮,增強其治療的信心。

3 健康教育內容

3.1 心理護理知識 向患者解釋放療是目前治療鼻咽癌的首選治療方法,治愈率較高,并介紹成功病例,消除患者心理壓力,取得患者的信任與配合。

3.2 放療區域皮膚護理知識 放療區域皮膚應保持清潔、干燥,禁止抓撓,禁止用肥皂等刺激性液體擦洗,禁用粗糙毛巾,避免在陽光下直接曝曬,未經醫生允許,局部切勿隨意用藥,同時保持放射野標記的清晰,以免影響治療。

3.3 口腔、鼻咽護理知識 放療前拔除深度齲齒和殘根,清除牙石斑垢,拔除金屬齒冠,對牙周炎或牙齦炎應采取相應治療后待方可放療,放療后2年內勿拔牙。 同時,由于放療易導致唾液腺分泌減少,口腔酸度增加,便于細菌繁殖,因此,應指導和幫助患者做好口腔衛生,經常漱口、保持口腔清潔,注意用軟毛牙刷及氟制牙膏刷牙,多飲水等等。口鼻干燥者,可用石蠟油或魚肝油滴鼻,定時沖洗鼻腔,防止分泌物結痂,保持鼻腔清潔。

3.4 飲食指導 加強營養,增進機體抵抗力。宜進食清淡、易消化的高熱量,高蛋白飲食,同時多飲水,多食新鮮水果和蔬菜,禁辛辣、油膩、過咸、過燙、過硬的食物。

3.5 病情觀察知識 嚴密監測血象和骨髓象變化,如果血細胞明顯減少應暫停放療,經升血細胞藥物治療,升至正常范圍后再治療,同時應保持個人衛生,經常開窗通風,保持病室空氣新鮮并注意保暖,預防感冒。

3.6 出院宣教 (1)注意休息,預防感冒,可根據患者的體質及疾病恢復情況,參加適當的活動,不宜過度勞累,并保持樂觀的心態,樹立戰勝疾病的信心。(2)注意放療照射皮膚的衛生,勿暴曬,凍傷,掌握鼻腔沖洗方法,能在家自行操作。(3)加強營養,先進軟食,慢慢過渡到普食,注意食物多樣化,滿足身體各種營養素的需求。(4) 出院時為患者發放復診卡,指導定期復查,及時了解病情變化。同時發放護患聯系卡,以便患者隨時電話咨詢疾病相關知識。

4 體 會

通過對鼻咽癌放療患者進行有計劃、系統的健康指導,讓其了解疾病及放療的相關知識,更好地參與到臨床治療中,可減少患者放療后的并發癥,加快康復,提高生活質量和療效。

【參考文獻】

口腔護士基本知識范文3

關鍵詞:口腔科護理實習生 規范化教育培訓

【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216(2015)07C-0074-02

我國口腔專業護理教育起步較晚且發展較慢。目前,僅有少數高等職業院校提供該方向的教育,大多數從事本專業的護士在就職前通常接受的是全科護理教育,后多經過短期的“師傅帶徒弟”式的不規范培訓,便開始協助口腔醫生完成各類臨床操作。近年來,我國口腔醫學發展迅速,口腔專業組不斷細化分工,這使得口腔科護理人員的護理水平不能滿足現代口腔臨床醫療的需要,以致口腔醫療團隊不能高效地完成診療工作,造成患者等候時間與診療時間過長,浪費了口腔醫療資源。因此,對口腔科護理實習生進行入科規范化教育培訓,提升口腔專業的護理水平,是目前我國護理教育中口腔專業護理教育急需解決的問題,可以為今后口腔護理教育改革提供依據。

一、教育培訓的準備

(一)選擇教育培訓教師

選擇熱愛教學、責任心強、臨床經驗豐富、具有良好溝通交流能力的醫、護人員各一名。護理教師應具備5年以上口腔科護理臨床經驗,并具有高校教師資格;口腔醫師應選擇對口腔各專業各類操作經驗豐富的醫師,并具有高校教師資格。同時,應注重對教師繼續教育,不斷增強教學意識,拓展知識范圍,提高教育培訓技能。

(二)制定教育培訓目標、計劃及考核措施

1.制定教育培訓目標。制定科學、合理的教育培訓目標,為制定教育培訓計劃及考核措施提供方向。此目標可以提高護理實習生口腔科護理技能,為提升口腔科護理人員的全面技能打下基礎,從而為口腔科護理教育提供一個可靠的理論依據。

2.制定教育培訓計劃。根據口腔科實際工作情況及教育培訓目標,制定教育培訓計劃。計劃內容應該是階段性的由表及里,由淺入深制定,確保護理實習生能循序漸進地接受與掌握口腔科的基本知識,領會口腔基本護理程序與各項護理技能。

3.教育培訓的考核。根據教育培訓目標及計劃內容擬定出科理論及實踐操作考試試卷及題庫,對護理實習生進行出科理論及實踐操作考試,通過考試成績檢驗目標及計劃的科學性、可行性,并對計劃進行完善及調整。

二、教育培訓的實施

(一)環境與專業范疇的介紹

引導護理實習生熟悉口腔科布局環境,對口腔基礎、口腔頜面外科、口腔修復、口腔內科、口腔正畸及口腔美容等學科分類有大致的了解與認知,為將來對患者進行正確的就診引導打基礎,此內容可采取實踐教學的方式進行。

(二)醫院感染知識的教育培訓

因為口腔科的侵入性操作相對較多,所以無菌觀念非常重要。要讓護理實習生在理論上了解無菌操作的同時,在臨床具體操作中與理論相結合。因此,對口腔科護理實習生進行無菌技術、消毒隔離技術、保護患者及加強自我防護等感染知識的教育培訓非常重要。此內容可采取多媒體與實踐教學相結合的方式進行。

(三)口腔??萍寄艿慕逃嘤?/p>

帶領護理實習生將理論知識與實踐相結合,集中教育培訓口腔??萍寄埽@是教育培訓重點內容。如治療口腔科常見病各種材料的調拌方法、常用器械的使用及消毒保養方法以及常見病的護理配合、突發事件的預防與應對、緊急搶救過程中的協助等。此內容可采取多媒體教學與實踐相結合的方式進行。在此之前,教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求,采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓課件,以豐富教育培訓內容,讓護理實習生掌握各項口腔??萍寄芗俺R姴∽o理配合要點。

(四)健康教育知識的掌握與培訓

通過教育培訓,使護理實習生能掌握口腔科健康教育知識,準確及時地為患者提供口腔健康教育服務,如口腔衛生宣教、口腔疾病的預防、口腔疾病的病因及發展認識,患者治療前后的注意事項與自我護理等。此內容可采取理論教學與情景模仿相結合的方式,讓護理實習生通過情景互動模式掌握教育培訓內容,更好地為患者服務。

(五)溝通能力的教育培訓。

良好的溝通能力是每位護理人員必備的基本素質與技能。在口腔科的臨床實踐中,特別是就診預約及診后回訪時,帶教老師要注重培養實習生的溝通能力,講解一些常用的溝通技巧和形式,讓患者在溝通中了解自己的問題,這對患者建立良好的遵醫行為和自我保健具有重要的意義。

三、結束語

在我國口腔專業護理教育起步晚、發展慢的大背景下,對口腔科護理實習生進行入科規范化教育培訓,為提高口腔專業的護理水平奠定了基礎。既縮短了患者的等候與治療時間,又提高了口腔醫師的工作效率,使我國有限的口腔醫療資源達到更好的利用、發揮更大作用。這種教育培訓方法彌補了我國護理教育中口腔專業護理教育的缺陷,使口腔護理不再落后于快速發展的口腔醫學,而是為口腔醫學的快速發展起到了推動的作用,這為口腔護理教育改革提供了一個可靠的理論依據。

參考文獻:

[1]王春麗,楊國勇,李秀娥.我國口腔專業護理教育現狀和展望[J].中華護理,2012,(2).

[2]林芳.口腔護理教學中容易忽略的細節探討[J].中國醫藥指南,2013,(9).

[3]劉紅,張真,李蘭.口腔修復的臨床帶教體會[J].新疆中醫藥,2013,(5).

[4]盧愛工,李莉莉.我國口腔護理學的回顧與展望[J].護士進修,2004,(6).

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[6]張蕾,聶超.口腔護理教學中容易忽略的細節分析[J].齊魯護理,2008,(3).

口腔護士基本知識范文4

【關鍵詞】 失血性休克;手術室;護理

失血性休克主要是指急性大量失血引起的休克,即出血性休克(hemorrhagic shock)。常見于各種外傷失血、手術后大出血、食管靜脈曲張破裂出血、消化道潰瘍出血、異位妊娠及產后大出血等。若失血過快、過多,失血量超過全身總血量的 20%左右時,即引起休克[1]。失血性休克的危險性很大,如搶救不及時或者搶救措施不當,往往會造成休克不可逆而危及患者的生命。術前準備及手術室護士的精心護理對挽救患者生命有著重要意義。 現將體會總結報告如下。

1 臨床資料

本組30例中,男21例,女9例,年齡18~66歲;受傷原因:車禍傷17例,刀刺傷10例,高處墜落傷2例,其他1例;創傷情況:多發骨折15例,其中7例為骨盆骨折;血管損傷6例;胸部損傷后血氣胸4例;腹腔內臟器損傷7例,其中5例為脾破裂;肝破裂1例;腸破裂1例?;颊呷朐簳r均為重度休克狀態,意識淡漠或昏迷,收縮壓0~9.3 KPa,脈搏細弱或摸不清,心率均>130次/min,血紅蛋白平均為64.3 g/L。

2 護理

2.1 護理要點[2] 患者進入手術室后,護士應迅速補充循環血量,建立2條以上有效靜脈通道,采用留置針,選擇較粗的靜脈穿刺,對靜脈穿刺困難的患者,應盡快作靜脈切開,避免延誤搶救;穿刺成功后先采血,為實驗室檢查及手術備血作好準備。對閉合性體腔內出血,按常規配好肝素化生理鹽水,準備好自體血回收。大量輸血的同時可加用10%葡萄糖酸鈣注射液10 ml作靜脈注射用。準備電刀止血及負壓吸引裝置。搶救過程中,巡回護士必須確保靜脈通道的通暢,準確及時執行醫囑,積極配合醫生完成擴容、升壓、糾酸、補充電解質等,并配合好麻醉。

2.2 呼吸道護理[3] 保證呼吸道暢通,進行有效的給氧,是搶救成功的關鍵。失血性休克均有不同程度的缺氧,吸氧后可改善缺氧狀態,糾正缺氧對機體的危害;在吸氧過程中,需加強呼吸道管理,及時清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物,以防吸入氣管引起窒息;同時,應做好氣管切開的準備,并協助麻醉師做氣管插管;如患者呼吸、心跳驟停,應進行心臟按壓,準備好搶救藥品。

2.3 病情觀察[4] 輸液過程中,要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化,如血壓升高至12.0/8.0 KPa、心率減慢至120次/min),其變化多出現在血壓下降之前,常作為判斷休克的體征之一。除觀察脈率外,脈搏是否有力也很重要,有時血壓較低,但脈搏可觸及,說明微循環灌注尚可或休克好轉。脈率不齊通常提示心肌損害。尿量變化常反映腎灌流情況,尿量減少是休克的早期表現。當尿量30 ml/h,說明循環狀態良好。尿量少通常是早期休克和休克復蘇不全的表現,尿量

2.4 一般護理 觀察瞳孔的大小、對光反射情況,皮膚的溫度、色澤、濕度,同時應觀察周圍靜脈及甲床的情況,準確記錄液體出入量;不要采用頭低位,特別是顱腦創傷或胸創傷者,應禁用頭低位,以免增加顱內出血和影響呼吸;失血性休克患者由于大量失血,往往致使尿量明顯減少,甚至出現無尿。在搶救失血性休克患者時,一般都應及時放置導尿管,監測每小時排尿量,并通過調整輸液速度和輸液量將患者的排尿量維持在35~45 ml/h左右。即使在休克得到糾正之后,也應嚴密監測尿量。

2.5 積極的手術配合 洗手護士應熟悉手術配合的過程及步驟,準確無誤地傳遞手術器械,密切配合手術醫生操作,嚴格執行無菌操作和查對制度。打開體腔前、關體腔前后與巡回護士認真清點臺上所有器械和敷料,堅決杜絕異物遺留在體腔內;由于休克導致外周組織灌流減少,大多患者有體溫低及畏寒現象。低溫影響血流速度,血液黏度增加,對微循環不利,因此要注意保暖,防止患者受寒,防止摔傷等,固定敷料及各種引流裝置。標本應妥善保管并盡快送病理檢查,待病情穩定后將患者護送至ICU病房。

3 結果

經過積極的抗休克治療,如迅速補充血容量、消除原發病因、止血等,本組30例患者,搶救成功28例,2例搶救無效死亡。

4 小結

搶救失血性休克手術患者時,護士必須具有良好的業務素質、心理素質及身體素質,掌握足夠的護理基礎知識及??萍夹g知識。搶救時要保持冷靜、有條不紊、分秒必爭。各項技術操作做到穩、準、輕、快,操作時盡量減少器械的碰撞聲,避免給患者造成不良刺激,影響手術的順利進行;嚴格執行無菌操作及查對制度,預防各種并發癥發生??傊o理人員應具有良好的職業素質,掌握有關于抗休克的基本知識,輕松應對休克患者的護理工作。

參 考 文 獻

[1] 鄧普珍.臨床休克學.上海:上海科學技術出版社,2006:3.

[2] 羅玉英.手術室護士對失血性休克患者的護理體會.中國醫藥導報,2010,7(3):131-132.

口腔護士基本知識范文5

關鍵詞: 手術;康復

1 對象和方法

1.1 對象 實驗組:1998-05以后出院的耳鼻咽喉部手術患者160例,給出院指導,發放《出院指導單》;對照組:1998-05以前出院的耳鼻咽喉部手術患者160例,未做出院指導.兩組患者的年齡、性別、病種、病史長短比較,經卡方檢驗,無顯著差異(P>0.05).

1.2 方法 實驗組患者出院前多次向患者及家屬詳細介紹出院后注意事項及自我護理、保鍵知識,發《出院指導單》,記錄患者姓名、地址、聯系電話、以便進行隨訪和指導,同時將我科電話及負責護士姓名留給患者,以便有事隨時與我們聯系.而對照組患者除進行常規護理外,未詳細介紹出院注意事項,未發放《出院指導單》,只強調患者復查的時間.《出院指導單》主要內容包括:①飲食:主要為營養豐富的飲食,避免尖、硬、粗糙及剌激性大的食物;②用藥:正確敘述藥物的劑量、時間、用法、注意事項及藥物作用與副作用;③活動與休息:可從事一般活動,但應避免過度體力勞動;④定期復查:詳細告知復查的重要性及具體時間與地點;⑤衛生:指導患者保持傷口周圍清潔;⑥特別指導:鼻部術后勿用力擤鼻、挖鼻、打噴嚏;鼓膜修補術后0.5a內禁止跳水;半喉切除術后勿長時間過度用聲;⑦功能鍛煉:全喉切除術后指導進行食管發音訓練;腭咽成形術后指導進行口腔功能鍛煉;⑧再次就醫:指導患者如出現出血(分泌物中有血絲或鮮血)、感染(體溫升高、傷口疼痛、膿性分泌物等)、鼻阻、呼吸費力、憋氣等情況應立即就醫.

2 結果

實驗組術后發生并發癥5例,包括出血、感染各2例,粘連1例.其中1例再次入院治療.對照組術后并發癥發生28例,包括出血12例、感染10例、粘連6例,其中12例再次入院治療.

3 討論

出院指導對于患者術后的康復起到了良好的作用[1] .①減少出血的發生.我科手術部位特殊,傷口多在鼻腔、口腔內,不能用紗布包扎,鼻腔、口腔內為粘膜組織,血管豐富、脆性高,如果飲食不當,用力挖鼻,甚至打一個噴嚏都可能對手術部位造成損傷引起出血.出院指導能把防止繼發出血的知識傳授給患者,使其加以預防,而減少傷口出血;②減少感染的發生.我科手術多為二類切口,由于切口部位的特殊性,分泌物、食物殘渣滯留,壞死上皮脫落,易引起感染[2] ,出院指導能幫助患者出院后進行傷口自我護理,了解預防感染的基本知識,從而降低出院后感染率.③減少粘連、狹窄的發生.鼻內窺鏡術后,需在0.5a內多次換藥,才能防止粘連、狹窄的發生,出院指導將復診的目的、重要性及不按時復診的嚴重后果告訴患者,使患者明白,復查時在鼻內窺鏡下充分清理開口處增生的肉芽組織及囊泡、去除疤痕粘連,以免開口封閉[3] ,從而減少術后鼻腔粘連、狹窄的發生;④出院指導降低患者再住院率.出院指導以患者及家屬為對象,通過有計劃、有目的的指導,使患者對出院后有可能發生的問題及相關因素有一定的認識,自身保鍵與家庭護理知識得到提高,盡可能的避免了并發癥的發生,降低了患者的再住院率;⑤提高患者的生存質量[4] .

致 謝 邱建華和王錦玲教授給予指導.

參考文獻

[1]陸宇晗,張 荔.系統健康教育對介入治療術后康復的影響[J].護士進修雜志,2000;15(1):22-24.

[2]謝 娟,柏亞玲,高 軍,婁 皓.喉癌術后感染226例[J].第四軍醫大學學報,2000;21(6):694.

口腔護士基本知識范文6

【關鍵詞】

難治性腎病綜合征;環磷酰胺沖擊聯合激素;護理

腎病綜合征病情復雜,治療困難,復發率高,其首選治療的藥物是腎上腺皮質激素。難治性腎病綜合征(RNS)是指經正規激素療程治療無效或撤藥困難或反復發作、因不能耐受副作用而難以繼續用藥的腎病綜合征(NS)。我院2005~2008年采用環磷酰胺(CTX)沖擊聯合激素治療RNS120例,取得了較滿意的效果,現將護理體會總結如下:

1 資料和方法

11 一般資料 本組120例均符合RNS診斷標準,其中男85例,女35例,年齡17~56歲。腎病病程為(12±6)月,其中激素依賴30例,頻繁復發35例,激素抵抗55例;120例中80例行腎穿刺活檢,系膜增生型腎小球腎炎50例,膜性腎病12例,局灶節段性腎小球腎炎10例,膜增生性腎小球腎炎8例。

12 治療方法 所有患者均常規使用強的松、潘生丁、雷公藤多甙,強的松用法為(1~15)mg/(kg?d)頓服,8周后開始減量。每次給予CTX(8~12 mg)/kg加生理鹽水100~ 200 ml于1~2 h內靜脈滴注,同時按20 ml/kg給予水化,1次/d,連續2 d為1個療程,每月1個療程,累積量(60~120 mg)/kg;均在住院期間開始治療,部分病例于門診繼續完成療程,治療前無臨床感染表現。

2 結果

21 療效評定標準 治療3個月后評定療效。完全緩解:尿蛋白轉陰,24 h尿蛋白

22 治療結果 120例患者經治療后,隨訪2~3年,其中完全緩解98例,部分緩解15例,未緩解7例,總有效率為94%;5例出現輕度胃腸道反應,經暫緩用藥及對癥治療后恢復正常。

3 護理

31 心理護理[1] 腎病綜合征療程長,易反復,患者易產生恐懼和緊張心理,護士應隨時耐心解答患者的各種疑問,向患者宣教有關本病的基本知識,使患者對所患疾病的基本特點及控制方法有所了解,使患者充分認識到腎病綜合征并不是不治之癥,要樹立信心,積極配合治療。用環磷酰胺治療時,必須服用強的松,應耐心向患者解釋用藥方法、原理、療效和可能引起的副作用,使患者消除顧慮配合治療。

32 飲食指導 水腫明顯、大量蛋白尿期,應補充足夠蛋白,給予無鹽高蛋白飲食,每日供給量1 g/kg左右,并選擇優質蛋白,如乳、蛋、魚、瘦肉等,以增加蛋白質的吸收利用率。應用大劑量利尿劑時應適當補充鈉鹽和水分,如增加面條、菜湯等含鈉的食物;同時應鼓勵患者多吃富含纖維素、維生素、微量元素的食物[2]。適當限制鈉鹽的攝入,攝入鈉鹽量大約4 g/d,以減輕水腫,但不可過分,以免影響食欲,加重低蛋白血癥。減輕高脂血癥,應少進富含飽和脂肪酸的食物,多吃富含多聚不飽和脂肪酸的食物,以及富含可溶性纖維的食物如燕麥、豆類等。

33 藥物應用觀察 腎病綜合征患者用藥種類多、時間長,可能出現不良反應。護士應向患者講解各種藥物常見的不良反應,并指出那些不良反應停藥后可以恢復。由于環磷酰胺為免疫抑制劑,易使患者抵抗力下降,而引發感染,需加強消毒隔離,嚴格執行無菌技術操作,使用一次性物品,預防發生感染;骨髓抑制,主要為白細胞減少,用藥前常規查血常規、腎功能,口服補血糖漿,本組均無發現白細胞減少現象;惡心、嘔吐、血尿,使用環磷酰胺前肌注胃復胺10 mg,給予高營養易消化的飲食。

34 皮膚與口腔護理 指導患者應注意個人衛生,勤洗澡,但不能用力擦洗,避免皮膚破損,有損傷者可用安爾碘涂抹[3]。避免醫源性損傷,為患者做肌肉注射時,拔針后壓迫一段時間,以免注射部位長期向外溢液,搬動患者時,應避免擦傷皮膚,預防壓瘡發生。保持口腔清潔,必要時給予口腔護理,指導患者每日用漱口液漱口2次或3次。保持室內空氣清新、減少探視人員及陪護人員的重要性,指導其協助做好患者的生活護理,增強患者機體的防護能力。

35 出院指導 保持環境空氣新鮮,經常更換內衣,穿著舒適,室內溫度適宜,避免勞累;嚴格執行醫囑,按時服藥,切忌擅自停藥;避免交叉感染,一旦發生感染,應及早進行治療。定期到醫院復查,避免復發。

4 小結

本組環磷酰胺沖擊聯合激素治療難治性腎病綜合征的療效顯著,副作用少,臨床應用安全可靠。由于腎病綜合征病期長,護理工作是一項長期細致的工作,護士應具有高度的同情心和責任感,及時準確地執行各項醫囑,加強基礎護理和心理護理,使患者積極配合各項治療,早日康復。

參 考 文 獻

[1] 錢酮蓀.腎臟病學.華夏出版社,2001:224238.

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