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環境與化學的關系范文1
摘 要 影響體育教學實施與結果的因素有很多，在這眾多影響因素中，校園體育文化環境與體育教學之間的關系也是值得我們重視的。本文通過分析校園體育文化環境對體育教學的作用，以及體育教學怎樣利用校園體育文化環境促進體育教學的發展，揭示出校園體育文化環境與體育教學之間的關系，最終達到促進體育教學科學、有序進行的目的。
關鍵詞 校園體育文化環境 體育教學 關系
一、前言
體育教學活動與人類其他的實踐活動一樣都是在一定環境中進行的。校園體育文化環境也必然會通過自身獨特的作用影響體育教學的實施與效果。而另一方面，體育教學是一種具有創造性的工作，它也需要不斷的反作用于周圍的環境。于是，體育教學又可以利用校園體育文化環境來促進體育教學的科學有序的進行。本文試圖從這兩方面入手來揭示校園體育文化環境與體育教學之間的關系。
二、校園體育文化環境對體育教學的作用
校園體育文化環境對體育教學的作用是多方面的也是多層次的，筆者主要從以下幾個方面進行歸納總結。
（一）激發學生體育運動欲望，增強體育教學效果
良好的校園體育文化環境，如學校的報刊、廣播、宣傳欄、籃球場、足球場、體育館等構成的體育物質文化環境，以及由豐富多彩的體育競賽、課外體育活動、體育文化節等構成的行為文化環境和由具有豐富專業知識的體育教師隊伍構成的校園體育文化環境會給人一種無形的力量，激發學生對體育運動的欲望。從而產生令人意想不到的教學效果，如校園中關于美國NBA比賽所形成的輿論氛圍，會無形中影響學生對籃球課程的學習態度，增強體育教學的效果。更重要的是，學生在校園體育文化環境的潛移默化作用下，會自覺養成一種鍛煉習慣，并向終身體育過渡。
（二）使學生形成正確體育文化觀，提高體育教學質量
從人文的視角來看待身體的活動，才能分析體育的真正的意義所在，形成對體育人文價值的一系列認識觀念[1]。由于學生的體育思想觀念與學校的體育文化在一開始時不可能是完全一致的，從而帶來“個人與周圍環境在體育文化觀念上的沖擊[2]”，于是學生為了盡快融入周圍的體育環境中，他們開始將別人的體育態度、行為和能力與自己作比較，通過外界環境對自己體育行為方式的認可與否，來矯正自身的體育文化觀念。于是校園的體育文化環境就會以它特有的滲透方式來影響甚至很大程度上的決定學生的體育文化觀的形成。從而也無形中提高體育教學的質量，這種質量的提高不同于某一項運動技能的習得，它是學生對體育文化觀念的質的提高，有利于學生形成正確人文體育價值觀。
（三）指導促進體育教學的不斷發展
文化屬于意識范疇，其一旦形成就具有相對的穩定性。隨著這種穩定性時間的延伸與范圍的擴大，人們就會自覺或不自覺的對其產生心理認同感。這也就為校園體育文化對人們的體育教學行為起指導作用提供了可能。“新的體育與健康課程強調充分開發與利用各種體育課程資源[3]”，而無論是校園體育文化物質環境，還是校園體育人文環境，或是校園體育制度環境都是我們可以利用的重要體育課程資源。只要我們充分認識并利用校園體育文化環境的這種指導作用，那么，在校園體育文化環境的指導下，我們的體育教學方法就會不斷完善，教學手段就會不斷優化，從而促進體育教學的不斷發展。
三、優化校園體育文化環境的途徑，促進體育教學發展
（一）優化體育教師的知識修養和綜合能力
學校體育教師作為校園體育教學環境的重要組成部分，只有具備豐富的專業知識、文化知識以及豐富的體育經驗，才能讓學生信服。同時，體育教學作為一項實踐性很強的工作，體育教師光有以上的素質還不夠，他們還必須具有其他方面的能力，如組織管理能力、動作操作能力、人際關系處理能力等。此外，“體育教師作為一位傳播者，他們的一言一行都倍受學生的關注，因此，在體育教學的過程中，體育教師應注意言行舉止，以身作則”。
（二）優化校園體育物質文化環境
校園體育物質文化環境是校園體育文化環境的基礎部分，因此在校園體育文化快速發展的今天，要求校園體育物質文化同步發展。然而，“由于經濟、學校政策等種種原因，校園體育物質文化總是跟不上校園體育文化的發展”，于是優化校園體育物質文化環境成為一種必然。
（三）優化校園體育文化制度環境
校園體育文化制度環境主要是指：學校體育組織、體育政策、制度、體制等?？梢娦@體育文化制度環境對整個校園體育文化環境起著全局意義上的規劃與引導作用。因而，校園體育文化制度環境的優化有著其現實的必要性。但同時我們也必須看到，校園體育文化制度環境的優化是一個極其復雜的工作，因為它涉及到學校工作的方方面面。一方面，它是學校制度環境的一部分，要從屬于學校大的制度環境；另一方面，它又是與學校其他工作相互交叉、融合在一起的。這就要求我們在優化校園體育文化制度環境時要做到從宏觀的視角去把握，用聯系的觀點去看待。只有這樣，我們才能真正的達到優化校園體育文化制度環境，促進體育教學科學、有序發展的目的。
四、小結
體育教學是在校園體育文化環境中進行的。校園體育文化環境是校園文化與校園體育有機結合的產物，是文化因素、體育因素在校園這個空間環境中的綜合結果。所以校園體育文化環境與體育教學是有著密切關系的。這種關系主要體現在兩個方面：一是校園體育文化環境可以對體育教學產生深遠而又廣泛的影響。二是體育教學可以通過優化校園體育文化環境來促進體育教學科學、有序的進行。
參考文獻：
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環境與化學的關系范文2
【關鍵詞】化學農藥；環境保護；可持續發展
1化學農藥的應用現狀
中國是一個人口大國，也是一個農業大國。在中國，農業的發展影響整個國家綜合實力和國際競爭力的提高。化學農藥是農業發展過程中產生的附屬品，屬于經濟型產品，化學農藥的使用推動了農業的發展，但也在一定程度上對農業的發展提出了更大的挑戰。1．1化學農藥的使用提升了農作物的產量在經濟飛速進步，人口急劇增長的時代，要想人們不再面臨“”問題，解決每一個人的溫飽問題是非常重要的。據悉，在2050年時，世界的人口總量可能將達到90億，這就意味著農業的進一步發展刻不容緩，農作物的總產量要在現今基礎之上大幅提高。要想達到農作物增收的目標，化學農藥的使用必不可少。首先，化學農藥的使用能夠在防蟲治蟲上發揮極大的作用，使農作物在生長過程中不被害蟲損害;再者，化學農藥的使用可以促進農作物向更好的、有利于人們生活的方向生長。如果沒有農藥的使用，隨著人口的增長，人們必然會再次面對溫飽問題。1．2化學農藥的使用量日益增大隨著退耕還林政策的進一步深化，要想在僅有的農業用地上實現農作物的最大增收，化學農藥的使用必不可少。隨著經濟的飛速發展，人們的收入增加了，但是物價的上漲依舊給人們的生活帶來了負擔。農民要想得到一個高創收，就必須使用化學農藥保證農作物的順利生長。因此，隨著經濟的發展，化學農藥的使用量日益增大。1．3高毒含磷農藥的使用仍然較為頻繁含磷化學農藥較其他有機化學農藥來講，具有更高的毒性，含磷化學農藥的殘留會給人和動物帶來極大的危害。2010年，國家農業部下達禁用高毒有機含磷農藥的公告，全面禁止含磷農藥的使用。自公告以來，含磷農藥的使用受到了一定抑制，但仍有不法商人利用法律制度的空子，進行含磷農藥的違規生產。不少農民也因為含磷農藥在使用過程中具有高效的殺蟲性、除草性，從而選擇繼續使用高毒含磷農藥。因此，在化學農藥的使用過程中，高毒含磷農藥的使用依舊不容小覷。
2化學農藥對環境的影響
化學農藥的使用是不可避免的，化學農藥的使用能夠幫助農作物順利生長，也能夠幫助農民實現農作物的增收。但是，化學農藥的使用也給人們的健康和生活環境造成了一定的影響。第一，化學農藥的使用導致生物物種多樣性減少。在農業發展過程中，化學農藥使用的主要作用使防蟲治蟲、防草治草。在化學農藥發揮作用的同時，會導致生物物種多樣性的減少。第二，化學農藥的使用造成環境污染。環境污染包括土壤污染、大氣污染和水體污染。在農藥的使用過程中，農藥多以噴灑和填埋的方式使用于農作物上，這樣就會導致土壤污染、大氣污染和水體污染。2013年，山西長治發生有機物苯胺泄露事件，使周邊人畜的用水安全受到了嚴重威脅;2015年9月，檢察機關發現，貴州玉屏湘盛化工有限公司的生產廢水和廢渣淋溶水導致廠區周圍土壤受到嚴重污染，土壤中鉛、鋅、砷、鎘、汞等重金屬顯示出不同程度的超標。第三，化學農藥的使用危害人體健康?；瘜W農藥的使用對人體健康的危害主要表現在兩個方面:一方面，化學農藥使用所造成的環境污染問題是具有歷史性、社會性和長久性的;另一方面，化學農藥的使用會導致某些農作物產品帶有化學農藥殘留，這些農藥殘留一旦被誤食進入體內，會對人的身體產生很大的威脅。
3化學農藥使用與環境保護相結合，助力可持續發展
要想實現農作物的增收，使農業的發展能夠跟上人口的增長，必須注重化學農藥的使用，但是化學農藥的使用給大氣、土壤、水質和生態環境以及人類自身都帶來了一定的副作用。因此，如何權衡化學農藥的使用與環境保護之間的關系，是現今政府工作的重中之重。為了更好的將化學農藥的使用與環境保護相結合，助力于中國的可持續發展，需要注重以下幾點:3．1宣傳化學農藥科學使用理念，促進農業與生態共同進步農民是農業發展的主力軍，農民的意識形態決定著農業的發展方向。面對農民濫用亂用農藥的問題，國家及其相關部門應該采取相應政策，宣傳化學農藥科學使用的理念，促進農業與生態的共同進步。首先，要宣傳正確用藥、科學用藥的理念，引導農民在農業過程中針對不同的農作物問題，采取不同的措施，進而在少量使用化學農藥的情況下保證農作物的順利生長;其次，政府要對農民進行集中培訓，使其具備生態環境保護的意識，不過度使用化學農藥，杜絕國家規定的高磷有機農藥的使用;再者，當農民有了一定的辨別真假農藥的意識，具備了一定的環境保護意識之后，盡管仍舊有不法分子會鉆法制的漏洞，生產不法農藥，農民也不會再購買不法農藥，不會縱容不法分子的不法行為。3．2健全法制，抵制劣質化學農藥的使用劣質化學農藥的使用不僅不能實現農作物的增收，還會導致更加嚴重的環境污染。劣質農藥在生產合成過程中所造成的經濟損失和環境壓力與優質農藥相比是一樣的，但是劣質農藥的性價比很低，劣質農藥的使用有百害而無一利。為改善這一現象，國家政府及其相關部門應該健全法制，引導農民一起抵制劣質化學農藥的使用。首先，國家應該加強化學農藥產品出廠的檢查制度，對于不達標的農藥產品不允許出廠;其次，國家相關部門應該加強化學農藥產品的市場監測和監督，防止不法分子成為法制的“漏網之魚”;再者，國家及其相關部門要對生產劣質化學農藥的廠家進行有效的治理，給與其罰款或停業的處罰，進而防止不法商家的再生，保證化學農藥市場的安全、綠色、高效。3．3加強環境和水質監測，推廣綜合防治技術現今農業中常用的防止技術是化學防治技術，化學防治技術的廣泛應用造成了環境和水質污染。因此，加強環境和水質的監測力度，給人們提供一個良好的生活環境和干凈安全的飲用水資源是勢在必行的。同時，推廣綜合防治技術，不再單一的采用化學防治技術對待農業發展過程中的蟲草問題，也是現今農業發展的重中之重。生物防治技術在防蟲防草方面也顯示出了一定的優勢，因此，采用生物防治技術和化學防治技術相結合的手段，能夠在一定程度上減緩環境問題的出現，促進農業技術的發展。3．4加強低毒高效農藥品種的開發加強低毒高效農藥品種的開發是現今有機化學農藥研究者的研究重點。眾所周知，含磷農藥在農作物的防治方面具有較高的成效性，但其造成的副作用是很大的，具有持久性、不可避免性，會影響子孫后代的發展，也會在一定程度上影響中國經濟的進步和社會的發展。因此，研究低毒高效的農藥新品種具有很深遠的現實意義。首先，科技部門要加大在低毒高效農藥新品種開發方面的投資，鼓勵更多的科學研究者投身于新型農藥的開發過程中;其次，作為化學科研工作者，要及時意識到新型農藥的應用前景，致力于新型農藥的開發。3．5尋找新型污染處理技術，助力生態環境保護化學農藥的應用對生態環境造成了一定的影響，尤其是水質污染。水質污染是全球性的，解決水質污染是現今環境污染亟待解決的難題。傳統污水處理辦法包括生化氧化法、活性污泥法等，但這些方法不能夠有效去除水中殘留的有機農藥殘留，甚至還會產生活性污泥等二次污染，其經濟效益較低，因此，研究新型的污水處理技術，解決污水中的化學農藥殘留迫在眉睫。尋找新型的污水處理技術需要國家相關部門、科研工作者以及工程開發者的共同努力。國家行管部門要給予科研工作者一定的科研資金支持，使其能夠安心進行科研基礎工作研究?？蒲泄ぷ髡咭⒆阌趪鴥韧馕鬯幚砑夹g的研究現狀，開發新型的可應用于實際的污水處理技術。
4結語
生態環境問題逐漸成為人們關注的熱點話題，好的環境會使人有好心情，會提升人的幸福感。如今，化學農藥的使用對環境造成了一定的污染，權衡化學農藥使用的利弊，雖然不能杜絕使用化學農藥，但可以杜絕使用高毒含磷有機化學農藥，杜絕使用劣質化學農藥，開發新型的、高效的化學農藥新型品種，在不破壞環境的基礎之上合理使用化學農藥，實現農業和生態環境的共同進步、共同發展，致力于中國的可持續發展。
參考文獻:
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［2］孫躍枝，馮進智．創客———化學農藥的功與過［J］．化學工程與裝備，2016(6)．
環境與化學的關系范文3
【關鍵詞】高血壓； 尿酸； 頸動脈粥樣硬化
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0394-01
隨著生活方式改變，人群尿酸（UA）水平逐漸增高， 發達國家約20%人口患高尿酸血癥。UA 與動脈粥樣硬化程度及冠心病、心肌梗死、原發性高血壓、腦卒中有關。近年來，有關高尿酸血癥與心血管疾病的關系日益受到重視，有研究表明高血壓合并高尿酸血癥患者發生心腦血管疾病的危險性明顯高于尿酸水平正常的患者[1]。本研究旨在探討老年高血壓前期患者血尿酸水平與頸動脈粥樣硬化的關系， 從而為此類人群的防治提供新的思路。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2012年1月-2013年1月心內科門診、住院及體檢中心60歲以上患者，其中高血壓前期組（Ⅰ組）62例， 男32例、女30例， 年齡（ 73.38±8.24） 歲； 正常血壓對照組（Ⅱ組）60例， 男32、女28例， 年齡（ 72. 97±8. 50）歲；原發性高血壓對照組（Ⅲ組）60例， 男30例、女30例， 年齡（73. 17±9. 23）歲。血壓采取美國JNC 診斷標準。排除繼發性高血壓、糖尿病、冠心病、痛風、腦血管疾病、肝腎功能不全、腫瘤患者和血液系統疾病及其他內分泌疾病的患者。
1.2 方法 應用標準汞柱血壓計， 測量非同日坐位血壓2次或2次以上， 取其平均值。生化指標由全自動生化分析儀測定。采用乳膠免疫增強比濁法檢測hs-CRP濃度，試劑盒由上海捷門生物技術合作公司提供，操作按試劑說明書嚴格進行。用美國GE-LOGTQT彩色多普勒超聲儀 ，探頭頻率為10 MHz。對受檢者雙側頸動脈進行測量，縱向觀察包括左右兩側頸總動脈主干段（ 分叉前2cm 處） 、頸動脈分叉部及頸內動脈（ 分叉前1cm 處） ； 動脈后壁表現為“雙線型”圖像，內線為內膜與管腔的分界線，外線為中外膜分界線，其間距離即為內膜中層厚度。左右兩側共6點的平均值作為IMT。。頸動脈粥樣硬化判斷標準為： 局部隆起， 增厚， 向管腔內突出， IMT ≥1. 0 mm。
1.3 統計學方法 應用SPSS 13. 0統計軟件， ，計量資料用 ±s表示，計量資料的比較用方差分析， 采用Pearson 法進行直線相關分析，以P
2 結果
3 討論
本研究發現： 高血壓前期組與原發性高血壓組血清UA 水平均升高，隨著UA 水平的升高，高血壓水平也逐漸升高，提示血UA 可能參與了高血壓的發生、發展。同時顯示，血UA與血壓、血脂、血糖及TMI均呈正相關，這與文獻報道相一致[2]。血UA 可能通過以下機制引起高血壓：血清尿酸水平升高通過抑制一氧化氮途徑和激活腎素―血管緊張素系統而導致腎臟血管收縮，升高血壓[3]。血尿酸升高或激活血小板，使5-羥色胺、二磷酸腺苷等血管物質釋放增多，而致外周阻力增加[4]；尿酸引起血管平滑肌細胞增殖、炎癥反應和氧化應激，并導致腎臟微血管的不可逆損傷，而導致血壓升高。
本研究同時表明， 隨著尿酸水平的升高， IMT亦逐漸增加。眾所周知， 動脈粥樣硬化是多種心腦血管疾病的病理基礎。而頸動脈間接反應冠狀動脈及全身動脈粥樣硬化的程度[5，6]。高血壓前期患者合并高尿酸血癥導致AS的機制可能是：血中尿酸鹽微結晶沉積于血管壁， 直接損傷血管內膜，引起內增厚是動脈粥樣硬化的早期指征膜炎癥反應， 促進血小板的黏附聚集。血UA升高可促進低密度脂蛋白的氧化和脂質過氧化，氧化型低密度脂蛋白，可致動脈硬化，同時伴有氧自由基生成增加，氧自由基損傷內皮細胞，使脂質容易進入內皮細胞并激活之釋放內皮素，表達粘附分子，促進粥樣斑塊形成[7，8]。
綜上所述， 高血壓前期患者血UA水平已升高，且與高血壓患者相當，同時存在頸動脈IMT 的增加。因此， 應該重視高血壓前期患者的血UA水平。通過早期篩查及早發現有高UA 的高血壓前期患者， 可以早期發現高危人群，有效預防高血壓及其他心腦血管疾病的發生。
參考文獻：
[1] Sundstrom J，Sullivan L， Agosfino RB， et al. Relations of serum uric acid to longitudinal blood pressure tracking and hypertension incidence[J].Hypertension， 2005，45（1）：28-33.
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環境與化學的關系范文4
獲得性易栓癥患者vWF、Ⅷ因子水平的改變，對患者發生靜脈血栓有一定臨床價值。
[關鍵詞]血管性血友病因子；Ⅷ因子；獲得性易栓癥
中圖分類號：R446.6 文獻標識碼：B 文章編號：1009-816x（2017）03-0228-02
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.25
易栓癥分為遺傳性易栓癥和獲得性易栓癥，遺傳性易栓癥并非一個獨立的疾病，是指機體存在先天性高血栓形成傾向，其原因一般為抗凝蛋白、凝血因子、纖溶蛋白等的遺傳性缺陷；獲得性易栓癥是指因存在包括腫瘤在內的相關危險因素或獲得性抗凝蛋白、凝血因子、纖溶蛋白等異常而容易發生血栓栓塞的一組疾病或狀態。由于疾病的因素，獲得性易栓癥患者凝血、抗凝血、纖溶系統的平衡出現偏移，凝血功能相對增強，容易發生血栓。通過測定此類患者血管性血友病因子（vWF）、Ⅷ因子血漿水平的改變，探討其在發生靜脈血栓中的價值，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選取本院2014年4月至2016年7月在婦科、腫瘤科及骨科就診的78例患者，均存在獲得性易栓癥的誘發因素，對結果的影響是同等的。發生靜脈血栓的15例為A組：男9例、女6例，年齡41～80歲，平均（60.22±7.89）歲；未發生靜脈血栓的獲得性易栓癥患者63例為B組：男36例，女27例，年齡36～84歲，平均（59.34±10.52）歲；正常對照組（C組）來自本院健康體檢者60例，男34例、女26例，年齡37～83歲，平均（59.57±10.12）歲。
1.2方法：采集受檢者清晨空腹靜脈血2.7ml于含0.3ml枸櫞酸鈉的真空試管內（0.109mol/L），立即輕輕顛倒6～8次充分混勻，然后以3000rpm水平離心15min，將血漿置塑料管中一20℃保存最多15天，復融后2h內完成測定。標本要求采集順利、無溶血、無脂血、無黃疸。應用法國斯塔高STA-R compact全自動血液凝固分析儀檢測，均采用光學儀器每年校正一次；定標液、試劑、質控品為原裝配套，均在有效期內使用。每一項實驗步驟嚴格按照試劑盒及儀器標準操作規程進行操作。每次檢測前均進行定標，然后進行正常、異常兩個不同水平質控品的測定，并繪制Westgard質控圖，質控結果在控時方可進行患者標本的測定，依據儀器《標準化操作程序/Standardized Op-erating Procedures》完成。
1.3統計學處理：采用SPSS 17.0版統計軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，多組間比較用方差分析、兩兩比較用獨立樣本t檢驗，P
2結果
2.1易栓癥患者vWF、Ⅷ因子水平的比較：見表1。
由表1可見，獲得性易栓癥患者vWF、Ⅷ因子水平明顯高于對照組（P
2.2利用ROC曲線分別求vWF、Ⅷ因子在獲得性易栓癥患者中的價值：78例易栓癥患者，其中15例發生靜脈血栓。對于vWF、Ⅷ因子兩個變量分別求得ROC曲線下面積及最佳界值。結果見圖1、圖2。
由圖1知ROC曲線下面積為0.88，P
3討論
在2012年中華醫學會血液學分會血栓與止血組根據國內相P研究的結果擬定了專家共識。對于高齡產婦、肥胖、血栓形成既往史、手術創傷、口服避孕藥、母體免疫性疾病及惡性腫瘤等的患者凝血因子、抗凝蛋白及纖溶蛋白存在后天性異常，易導致靜脈血栓的發生。幾種獲得性易栓癥并存時更易誘發血栓栓塞。
環境與化學的關系范文5
目的：分析進展性缺血性腦卒中患者與頸動脈粥樣硬化的關系。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期間診治的40例進展性缺血性腦卒中患者設為觀察組，另選同期的40例非進展性缺血性腦卒中患者設為對照組，所有患者均采用彩色多普勒超聲實施雙側頸總動脈及頸內動脈探查，對比分析兩組患者的檢查結果。結果：研究結果顯示，動脈斑塊最容易發生的部位為頸總動脈分叉，兩組患者數據結果比較差異不具有統計學意義（P>0.05）；兩組患者頸動脈粥樣硬化斑塊中不穩定斑塊比較差異具有統計學意義（P
關鍵詞：進展性缺血性腦卒中；頸動脈粥樣硬化；關系
【中圖分類號】
R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0082-01
進展性缺血性腦卒中是一種常見的腦梗死類型，該類患者往往會表現出神經功能障礙進展性加重，如果病情沒有得到及時的控制最終就可能導致嚴重的神經功能缺損，從而導致患者殘廢或者死亡[1]，對患者的身體健康和生命安全造成了嚴重的影響。臨床研究表明，進展性缺血性腦卒中與頸動脈粥樣硬化存在著一定的關系。為了進一步分析進展性缺血性腦卒中患者與頸動脈粥樣硬化的關系，本文收集我院2012年10月-2013年10月期間診治的40例進展性缺血性腦卒中患者和同期的40例非進展性缺血性腦卒中患者進行對比分析，現報道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料：
收集我院2012年10月-2013年10月期間診治的40例進展性缺血性腦卒中患者設為觀察組，另選同期的40例非進展性缺血性腦卒中患者設為對照組，所有患者符合第四屆全國腦血管病學術會議診斷的標準[2]。觀察組中有23名為男性，17名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為39歲，平均年齡（58.22±5.24）歲；對照組中有25名為男性，15名為女性，最大年齡為79歲，最小年齡為40歲，平均年齡（60.89±5.39）歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法：
所有患者均采用彩色多普勒超聲實施雙側頸總動脈及頸內動脈探查，探查步驟嚴格按照彩色多普勒超聲儀使用說明進行，對比分析兩組患者的檢查結果，主要包括動脈斑塊的發生部位、頸動脈粥樣硬化斑塊中不穩定斑塊數量、中度和重度頸動脈粥樣硬化例數等等。
1.3 統計學處理：
本次研究的試驗數據均經SPSS19.0軟件包進行統計學處理，計數資料以X2檢驗，以P
2 結果
研究結果顯示，動脈斑塊最容易發生的部位為頸總動脈分叉，兩組患者數據結果比較差異不具有統計學意義（P>0.05）；兩組患者頸動脈粥樣硬化斑塊中不穩定斑塊比較差異具有統計學意義（P
表1 兩組患者的療效對比情況
3 討論
進展性缺血性腦卒是一項非常嚴重的疾病，如果患者沒有得到及時有效的治療則很容易致殘或者死亡，因此，了解該病的發病機制等各項信息對于提高患者的治療效果以及預后有著非常重要的影響。臨床研究表明，頸動脈粥樣硬化進展會引起頸動脈粥樣硬化斑塊形成，如果沒有得到及時的控制就會導致血管狹窄發生，最終引起血流動力學改變[3]。目前臨床上將頸動脈粥樣硬化斑塊主要分為鈣化斑塊、纖維性斑塊、復合病變期斑塊、以脂質為主的軟斑，前兩種屬于穩定性斑塊，后兩者屬于不穩定斑塊。通過從斑塊的組織病理學分析發現，它主要包含了脂質核心、新生血管和炎性細胞浸潤的纖維帽。脂質核心的組成部分主要是游離的膽固醇結晶、膽固醇酯和膽固醇，這種物質也是斑塊穩定與否的主要鑒別因素[4]。核心部分的脂質在不穩定性斑塊的體積中大約占據了百分之四十；纖維帽的組織成分主要是膠原、來自平滑肌細胞的蛋白聚糖、彈性蛋白等細胞外基質。我國著名醫學研究者朱丹[5]等研究發現，不穩定性斑塊中的纖維帽較薄，并且其含有的細胞外基質數量也比較少，一般不含有平滑肌細胞。在鈣化性斑塊和纖維性斑塊中往往分布著大量的膠原組織以及平滑肌細胞等細胞外基質，由于纖維帽的厚度比較大，因此不容易發生破裂。本次研究結果顯示，大約有百分之七十的進展性腦卒中患者發生不穩定斑塊，由此表明，不穩定斑塊是發生進展性腦卒中的重要危險因素，分析其原因主要是由于頸動脈粥樣硬化導致動脈血管狹窄，尤其是中、重度頸動脈粥樣硬化。同時，通過本次研究還發現，進展性缺血性腦卒中頸動脈粥樣硬化斑塊最容易在頸總動脈分叉處發生，兩者之間具有非常密切的關系，由此也可以證實了進展性缺血性腦卒中頸動脈粥樣硬化斑塊是引起腦梗死早期進展的主要誘因。
參考文獻
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環境與化學的關系范文6
【關鍵詞】 腦梗死；動脈硬化；C反應蛋白
近年來的研究顯示，早期發現頸動脈粥樣硬化，并采取相應干預措施，對腦梗死的預防和治療有重要意義［1］。C反應蛋白是敏感的炎性標志物，其血清水平的增高與動脈粥樣硬化及缺血性腦卒中的發生發展有密切的關系［2］。本研究通過對頸內動脈系統的急性腦梗死患者血清超敏C反應蛋白（high sensitive Creactive protein， hsCRP）、頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈內膜中膜厚度（intimamedia thickness，IMT）的觀察，進一步探討頸動脈粥樣硬化與急性腦梗死及血清CRP的關系。
1 資料與方法
1.1 研究對象 58例患者均為200804～200905我院神經內科住院病人，男33例，女25例，平均年齡（60.8±11.9）歲，均符合全國第4屆腦血管病學術會議修訂的腦梗死診斷標準［3］，并經頭部CT或MRI證實為前循環腦梗死，病程≤3d。對照組35例，男20例，女15例，年齡（58.7±9.8）歲，為本院健康體檢者。2組均排除感染、腫瘤、免疫性疾病、風濕性心臟病、周圍血管閉塞性疾病、嚴重肝腎心肺疾患，2周內無服用B族維生素、抗炎藥及激素史，近期無手術外傷史。2組間年齡、性別匹配，具有可比性。
1.2 測定方法
1.2.1 標本采集：入院第2天受檢者清晨空腹，使用含促凝劑的真空采血管采靜脈血5ml， hsCRP檢測采用透色比濁法，試劑盒購自上?？迫A，操作過程嚴格按儀器及試劑說明書進行。
1.2.2 頸動脈超聲檢查：應用GE公司VIVID7型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7.5MHz，由超聲科醫師專人操作，從頸總動脈起始處至頸內動脈入顱顯示不清為止，觀察頸動脈各段內膜改變，指標包括頸動脈內膜中膜厚度、斑塊形態和回聲特點。根據超聲特征對斑塊進行分類：硬斑呈強回聲，可伴有明顯聲影；軟斑呈中等或弱回聲，內膜向腔內凸出，形態規則或不規則，內部結構均勻或不均勻；混合斑呈強回聲、等回聲以及弱或無回聲混合存在，形態不規則，表面粗糙，可有“壁龕”樣影像。其中硬斑為穩定斑塊，軟斑及混合斑為不穩定斑塊。同時存在穩定斑塊和不穩定斑塊歸為不穩定斑塊。
1.2.3 統計學方法：應用SPSS 11.5軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，2組間比較采用t檢驗，多組間比較采用方差分析，計數資料采用χ2檢驗，相關分析采用單因素直線相關分析。P
2 結果
腦梗死組血清hsCRP水平、頸動脈IMT、頸動脈斑塊檢出率與對照組比較差異有統計學意義（P
表1 腦梗死與對照組血清hsCRP、頸動脈IMT、頸動脈斑塊發生率比較（略）
注：與健康對照組比較，*P
3 討論
已有研究表明頸動脈粥樣硬化是發生缺血性腦卒中的重要危險因素［4］，頸動脈粥樣硬化在超聲下的征象為內中膜增厚、斑塊形成和管腔狹窄，彩色多普勒超聲診斷儀作為一種簡單、方便、可重復的無創性檢查，可較好地檢查頸動脈粥樣硬化及斑塊發生的情況，臨床應用日益普遍，故本研究選擇超聲技術檢測頸動脈粥樣硬化。本組研究顯示，腦梗死患者頸動脈IMT、頸部斑塊的檢出率、血清hsCRP值較對照組明顯升高，提示腦梗死的發生與頸動脈IMT、頸動脈斑塊及血清hsCRP水平有關，與國內文獻報道一致［5］。
動脈粥樣硬化的形成和發展是一慢性炎癥過程［6］。CRP是炎性反應標記物之一，在正常人體中含量極微，可反映動脈粥樣硬化炎性反應強度。動脈粥樣硬化過程中，CRP作為一種急性時相蛋白，可引起動脈內膜的局部炎癥反應，導致內膜增厚和斑塊破裂，引起心腦血管病的發生；同時CRP可通過激活補體途徑參與炎癥反應和組織損傷，促進血栓形成［7］。本組研究結果顯示，hsCRP含量在不穩定斑塊、穩定斑塊、無斑塊間差異均有統計學意義，進一步證實了炎癥與動脈粥樣硬化斑塊不穩定性之間的關聯性。不穩定斑塊炎癥的存在可能導致了繼發的斑塊形態學的改變，使斑塊破裂、脫落，導致動脈動脈栓塞腦梗死的出現及進展［8］。本組腦梗死患者不穩定斑塊組（混合斑塊和軟斑）hsCRP濃度顯著高于穩定斑塊組（硬斑），提示血清hsCRP濃度變化能夠反映斑塊的穩定性。本研究結果同時顯示，血清hsCRP水平與頸動脈IMT呈正相關，與國內的文獻報道［9］一致，提示動脈粥樣硬化患者血清hsCRP水平與動脈粥樣硬化血管病變程度明顯相關。因此認為對血清hsCRP水平的檢測可以為動脈粥樣硬化這一炎癥過程提供信息。
綜上所述，筆者認為可通過檢測血清hsCRP水平并結合頸動脈彩色多普勒超聲診斷，臨床上及早發現頸動脈粥樣硬化及頸部血管不穩定斑塊，從而對這類高危人群進行干預，降低缺血性腦卒中的發生，值得臨床推廣應用。
【參考文獻】
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