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呼吸道治療的方法范文1
關鍵詞:鼻內鏡 高頻電刀 難治性鼻出血 護理
鼻出血是一種常見多發病,發病率高,過去采用鼻腔填塞等多種治療手段,但效果均不佳,我科從2006年使用鼻內鏡高頻電刀進行鼻出血電凝止血,術中視野清晰,能迅速查找出血部位,有效地終止鼻出血,減輕了病人的痛苦,縮短病人的住院天數,使病人早日康復。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 我科從2006年12月-2010年12月共收治難治性鼻出血患者512例,男292例,女220例,年齡15-86歲,其中250例是高血壓病所致,230例無明顯誘因反復發生鼻出血,32例血液病所致。
1.2 治療方法[1] 使用GD350—B型高頻電刀,進行高頻電刀止血,方法有兩種,一種是單極電凝止血,另一種是雙極電凝止血,其中單極電凝止血時,病人不得攜帶金銀首飾、手表、手機等金屬物,頭發全部塞入帽內,所有病例采取平臥位,應注意避免肢體接觸手術床的金屬部分,在止血過程中如患者躁動時,應及時檢查電極板是否移位脫落。用1%鹽酸丁卡因2支+0.1%鹽酸腎上腺素2支+0.9%生理鹽水20ml制成麻醉棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,在0度內鏡下用吸引器吸凈鼻腔血凝塊,查找出血部位,單極電凝止血輸出功率40-60W,雙極電凝止血輸出功率15-20W,每次持續5-10s,反復數次,至粘膜碳化變黑,血管封閉不再出血為止,創面用紅霉素眼膏擠于明膠海綿上覆蓋,如出血血管較粗大,可用止血材料,如膨脹海綿行局部微填塞。
1.3 護理[2]
1.3.1 病情觀察 密切觀察生命體征、面色、意識、呼吸、體溫、脈搏、血壓發現異常及時報告醫生積極處理,并詳細記錄,做好失血量的估計。
1.3.2 臥位護理 反復鼻出血病人應臥床休息,禁止下床活動,老年體弱病人加強觀察護理,防止發生褥瘡,保持床鋪清潔、平整、勤翻身。
1.3.3 飲食護理 給高蛋白、高維生素、高纖維、富含營養的半流質或流質飲食,少量多餐,食物溫度不能太高,以免引起再次出血。
1.3.4 排便護理 患者長時間臥床及飲食習慣的改變,可造成便秘,而用力排便是造成再次出血的一個重要誘因,便秘者囑病人多食含纖維素多的綠葉蔬菜、粗糧等,無糖尿病的病人可飲用蜂蜜水,必要時使用開塞露。
1.3.5 心里護理 鼻出血病人常反復多次發生,易出現恐懼、焦慮、護理上應關心體貼病人,多與病人有效的溝通,解除患者的不良心理反應,積極配合治療。
呼吸道治療的方法范文2
【關鍵詞】 黃芪顆粒;兒童;反復呼吸道感染
反復呼吸道感染(RRI)是兒童常見病和多發病,尤其以1―4歲多見,發病率高,缺乏有效的治療手段,臨床癥狀易反復或加重,病程遷延日久,影響患兒的正常學習和生活,甚至影響生長發育。我科自2007年1月30日―2009年12月30日對就診的172例RRI患兒給予黃芪顆??诜委煟渲?2例因各種原因失去聯系外,余160患兒順利完成,療效肯定。報道如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 我院自2007年1月30日―2009年12月30日門診就診的160例患兒,全部符合1987年成都全國小兒呼吸道疾病學術會議制定的RRI診斷標準:0―2歲,上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染每年3次;3―5歲,上呼吸道感染每年6次,下呼吸道感染每年2次;6―12歲,上呼吸道感染每年5次,下呼吸道感染每年2次。說明:①2次呼吸道感染之間的間隔至少應7天以上,方能診斷2次呼吸道感染;②如上呼吸道感染的次數未達到診斷標準,可加上下呼吸道感染的次數【1】。將160例患兒隨機分為治療組86例,對照組74例,兩組一般資料比較差異無統計學意義。(P>0、05)如下表1:
表1 兩組一般資料比較
1.2 治療方案 發病期:以中醫辨證論治和西醫對癥治療。未發病期間:對照組囑加強護理,減少感冒次數。治療組加口服黃芪顆粒。用法:6個月―2歲7、5g/次,3―5歲10g/次,6―12歲15g/次,每日2次,連服3周為一療程,療程之間隔一周,連用3個療程?;純好吭聛碓\1次,均觀察3―6個月。
2 療效觀察
2.1 療效判斷標準 顯效:療程結束后3個月未發病。有效:半年內呼吸道感染次數減少或病程縮短,癥狀減輕。無效:治療期和療程結束后呼吸道感染次數、療程及癥狀均無明顯改變。
2.2 結果 治療后治療組顯效率高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(x2=22、623,P
兩組療效比較【例(%)】
3 討論
RRI屬中醫“虛證”范圍,主要是由于小兒臟腑嬌嫩,衛外功能差,對疾病抵抗力不強,易受外邪侵襲而發病。這與小兒細胞免疫、體液免疫的功能不夠完善密切相關,其中IgA亞類缺陷為重要因素之一,再加上呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳鐵蛋白、補體、干擾素等含量較低,故易發生呼吸道感染。
雖然反復呼吸道感染的治療方法較多,但缺乏特殊的治療方法。黃芪作為補氣固表良藥在《神農本草》中早有記載。現代醫學研究證明,黃芪含數種氨基酸、糖類、膽堿酮菜堿、葉酸、亞油酸等,具有調整中樞神經系統功能紊亂、鎮靜、興奮呼吸、強心作用,同時有調節免疫功能,退黃降酶作用【2】。黃芪益衛補氣,改變患兒暫時的免疫功能低下狀態,從而減少RRI的發作,減少RRI對兒童發育的影響。本組結果證實,黃芪顆粒在RRI的治療作用顯著,并未發現明顯不良反應,故認為是安全有效的方法。值得臨床推廣。
參考文獻
呼吸道治療的方法范文3
【關鍵詞】 匹多莫德;小兒反復呼吸道感染;療效
反復呼吸道感染(RRTI)是小兒常見的呼吸道疾病[1],多發生于學齡前兒童,不僅引起呼吸系統的損害,還可引起其他系統并發癥,甚至危及生命。多數學者認為與患兒免疫功能低下、環境因素、營養因素的失調有關[2,3],目前尚無特異性的治療辦法,作者試圖通過免疫調節劑調節患兒的免疫功能來提高療效,鄭州市兒童醫院2012年3月至2013年3月應用匹多莫德口服液治療87例RRTI兒童取得較好療效?,F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012年3月至2013年3月在本院門診和住院治療符合兒童反復呼吸道感染診斷標準的患兒,其中男51例,女36例,年齡在6月~6歲,隨機分成治療組和對照組,分別為47例和40例,兩組年齡、性別比、年平均患呼吸道感染次數上差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 二組急性期均予抗感染、化痰止咳及對癥支持治療。治療組在常規治療基礎上加服匹多莫德口服液(商品名芙露飲,蘇州欣凱制藥有限公司生產),10 mL/支 400 mg/次,2次/d,2周后改為1次/d,空腹服用,連用 8周。停藥后每月隨訪1次,隨訪6個月,觀察療效、藥物不良反應和對藥物的依從性。
1.3 療效判定標準顯效[4] 治愈:停藥 6個月未發生呼吸道感染或僅發生呼吸道感染 1次;有效:呼吸道感染次數減少,或雖未減少但每次呼吸道感染的臨床表現較前減輕、病程縮短;無效:呼吸道感染次數無減少、病程無變化。
1.4 統計學方法 計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1 治療組和對照組患兒療效比較,見表1。
3 討論
目前多數學者認為小兒免疫缺陷病與先天因素、免疫缺陷、營養因素及某些維生素缺乏有關。Benetti[5]等研究發現,50% RRTI患兒的T細胞功能低下,30%患兒自然殺傷細胞活性低下,60%~100%患兒中性粒細胞功能低下,這些繼發免疫功能低下,易發生反復呼吸道感染。
匹多莫德為免疫促進劑,既能促進非特異性免疫又促進特異性免疫[6]。它可通過增強自然殺傷細胞的細胞毒作用,促進中性粒細胞和巨噬細胞的趨化、吞噬及殺傷作用[7];通過刺激IL-2和γ-干擾素促進免疫反應,使有絲分裂原引起的淋巴細胞增殖;同時,口服匹多莫德可以使呼吸道分泌型IgA的合成明顯增加[8]??傊ザ嗄驴梢酝ㄟ^多種途徑提高反復呼吸道患兒的免疫,增加療效,同時,口感好,依從性高,優于單純抗感染治療,值得臨床推廣。
參 考 文 獻
[1] 邱培全,黃東秀.干擾素聯合維生素AD治療小兒反復呼吸道感染34例療效及免疫功能觀察.新鄉醫學院學報,2005,22(1): 41 -43.
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[6] 齊巖, 孟麗紅. 匹多莫德治療兒童反復呼吸道感染 95例療效分析.中國中西醫結合:兒科學, 2007, 26(5): 375376.
呼吸道治療的方法范文4
【關鍵詞】 上呼吸道感染;炎琥寧;α-干擾素
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.517 文章編號:1004-7484(2012)-08-2827-02
上呼吸道感染(upper respiratory infections),臨床上一般稱為上感,是一種常見的小兒疾病。主要由病毒感染引起,可累及鼻腔,咽及喉部,且易引發肺炎、腦膜炎、心肌炎等嚴重的并發癥,嚴重威脅兒童的健康。
臨床上α-干擾素對于治療病毒感染,療效肯定,被廣泛的用于小兒上呼吸道感染的治療。注射用炎琥寧凍干粉針劑提取自天然植物,其有效成分穿心蓮內酯,具有明顯的清熱解毒、消炎和鎮痛作用以及明顯的抗病毒效用,此外,還具有不良反應小、給藥直接等優點。目前,其成功用于病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎的治療的例子,多有報道。
本文對上述兩種藥物治療小兒上呼吸道感染的療效進行了比較,對收治的200例上呼吸道感染確診病例,分別施以α-干擾素治療(對照組100例)和使用炎琥寧注射液(治療組100例)進行治療,兩組患兒在年齡、性別、治療前病程及癥狀、體征方面無顯著性差異,具有可比性。通過治療,觀察并評價炎琥寧對于小兒上呼吸道感染引起的發熱、鼻塞流涕及咳嗽等病癥的治療效果,統計患者的恢復時間,并對結果進行了分析,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇在我院收集到的200例小兒上呼吸道感染確診病患作為本次試驗的研究對象,其中男女患兒均有,根據患兒家屬自愿的原則,將患兒分為α-干擾素對照組和炎琥寧治療組,每組各100例。
1.2 方法 對上述病例分別按患者中出現的男女比例,年齡分布情況以及采用α-干擾素和用炎琥寧注射液治療的效果進行分析。
2 結果
2.1 上呼吸道感染患兒的性別比例 對收集到的200份病例分別按患者中出現的男女比例進行的統計,詳細結果,見表1。
2.2 上呼吸道感染患兒在各年齡段的分布情況,詳細結果,見表2。
2.3 上呼吸道感染患者出現的癥狀分類 詳細結果,見表3。
2.4 對照組和治療組病癥消失時間 詳細結果,見表4。
3 討論
3.1 上呼吸道感染患者的性別比例 在收治的全部200例上呼吸道感染確診病例中,男性患兒的比例比女性患兒稍高,占總人數的58%。
3.2 上呼吸道感染患者在各年齡段的分布情況 根據我們的統計,在這200個病例中,7個月-12歲的患者均有,且主要集中于1-10歲與上呼吸道感染易感人群相符。
3.3 上呼吸道感染患者出現的癥狀 在收治的這200個病例中,我們觀察到的上呼吸道感染的臨床癥狀主要包括發熱,咳嗽,鼻塞流涕以及咽痛等。
3.4 對照組和治療組病癥消失時間 通過退熱和咳嗽等消失時間,鼻塞流涕的緩解狀況等來對治療組和對照組治療方法的效果進行評價。通過療效的統計結果,我們發現,采用α-干擾素和用炎琥寧注射液進行治療,都對患者各病癥的消退取得了較好的療效。與對照組相比,炎琥寧的療效顯著,且未見明顯毒副反應的發生,為臨床小兒上呼吸道感染的治療提供一種有效的選擇。
小兒上呼吸道感染無明顯的季節性,一年四季均可發病,嚴重威脅嬰幼兒的健康。因此,臨床上選擇更安全更有效的治療手段十分必要。
大量臨床和實驗數據顯示,炎琥寧能有效抑制早期毛細血管通透性增高,具有解熱、抗炎和鎮靜作用,并可促進中性粒細胞、巨噬細胞的吞噬能力,對病毒具有顯著的滅活作用。炎琥寧對于病毒感染所引發的小兒上呼吸道感染療效確切,且無明顯不良反應的發生,因此值得大力推廣。
參考文獻
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[2] 盛金峰,姜龐華.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的應用[J].中國醫院藥學雜志,2010,30(4):319-321.
呼吸道治療的方法范文5
[關鍵詞] 匹多莫德;呼吸道感染;免疫功能
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)04(c)-0140-03
[Abstract] Objective To discuss the curative effect of pidotimod in treatment of repeated lower respiratory tract infection in children and effect of it on the immunologic function of children. Methods 50 cases of children with repeated lower respiratory tract infection diagnosed in our hospital from June 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups with 25 cases in each according to the admission order, the control group were treated with the conventional method, the observation group were treated with additional pidotimod on the basis of the control group, and the treatment effects were compared between the two groups after 2 months of treatment. Results After 2 months of treatment, the total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group, (92% vs 52%), the various indexes of immunologic function were effectively improved, and the improvement of various indexes of immunologic function in the observation group was obviously better than that in the control group, and the comparison had obvious differences with statistical significance, P
[Key words] Pidotimod; Respiratory tract infection; Immunologic function
反復呼吸道感染已經成為臨床當中兒童頻發的病癥,經常發生在2~5歲的兒童當中,這一疾病直接危害了兒童的正常發育。在這一背景下,研究如何提高反復呼吸道感染的治療效果,就顯得十分必要。該研究的主要目的是探討匹多莫德治療小兒反復呼吸道感染的療效及對患兒免疫功能的影響,以期能有效提高兒童反復呼吸道感染的治愈率,為實際臨床用藥提供相應的指導。方便選取2014年6月―2015年1月于該院就診的小兒反復下呼吸道感染患兒共50例,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
方便選取2014年6月―2015年1月,來該院接受治療的共50例小兒反復下呼吸道感染患兒為研究對象,該研究選取對象均經過臨床診斷后確診為小兒反復下呼吸道感染。該次實驗所選患兒,均經過患兒及家長的同意,并通過倫理委員會的批準。將患兒按照隨機數字表法分為兩組,觀察組和對照組患兒各25例,觀察組25例患兒中男患兒13例,女患兒12例,患兒年齡2~7歲,平均年齡(3.8±3.5)歲,其中支氣管肺炎9例,支氣管炎7例,毛細支氣管炎9例;對照組患兒男12例,女13例,年齡2~6歲,平均年齡(3.6±2.7)歲,其中支氣管肺炎8例,支氣管炎8例。毛細支氣管炎9例,兩組患兒在一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
對照組25患兒采取常規治療方法,進行止咳化痰、退熱以及抗感染的治療;觀察組25例患兒在給予上述常規治療的基礎上,同時,給予患兒匹多莫德(生產企業:普利化學工業公司 意大利多帕藥業有限公司;規格:每7 mL含匹多莫德400 mg;進口注冊證號:H20070015)治療,0.4 g/次,2次/d,連續使用兩周后,劑量改為1次/d,共使用2個月[1]。在患兒接受治療2個月后,觀察兩組患兒治療效果。
1.3 觀察指標
在患兒接受上述治療后,觀察兩組患兒治療前后的血清免疫球蛋白和T淋巴細胞亞群等免疫功能指標以及兩組患者的臨床治療效果。
1.4 評價指標
治愈:患兒接受上述治療之后,患兒咳嗽、發燒等癥狀得到明顯改善,且患兒未出現呼吸道感染的情況;好轉:治療后,患兒的臨床病癥有所緩解,呼吸道感染復發次數3次[2]。
1.5 統計方法
研究中所收集整理的數據,采取SPSS 17.0統計學軟件進行處理,計數資料采取率(%)表示,組間率對比采取χ2檢驗;計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示,組間對比采取t檢驗;對比以P
2 結果
2.1 兩組患兒治療效果的比較
在為期2月的治療后,觀察并分析兩組患兒的治療效果發現,觀察組25例患兒的治療效果要明顯優于對照組,對比兩組患兒的治療總有效率,差異有統計學意義(P
2.2 兩組患兒治療前后免疫水平的綜合比較
兩組患兒治療前的免疫水平相比,差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患兒在接受為期2個月的治療后,免疫功能的各項指標均得到了有效地改善,且觀察組免疫功能的各項指標改善情況明顯要比對照組的情況好,比較兩組患兒治療前后免疫水平,發現觀察組在治療前后IgG、IgM、IgA、CD3+、CD8+、CD4+指標的T檢驗結果為:2.087、3.162、4.0、9.838、7.838、3.383;對照組為:2.372、3.162、2.774、2.124、2.041、2.176,比較差異有統計學意義(P
3 討論
導致兒童產生呼吸道感染疾病的原因是多種多樣的,且這一疾病的病程也是相對較長的,一旦沒有及時進行治療,則很有可能使兒童產生多類并發癥,因此,必須要盡早對小兒反復下呼吸道感染進行治療[4]。常規治療方法是當前臨床當中最常見的治療方法,即對患兒進行止咳、退燒以及抗感染等[5]。盡管這種方法已經取得了一些治療效果,但容易使患兒出現病情反復,因此,如何減少小兒反復呼吸道感染患兒出現病情復發的現象,也就成為了臨床當中研究的重要問題。小兒免疫力底下是導致患兒出現反復呼吸道感染的重要原因,匹多莫德作為一種免疫調節劑,能夠有效地提高患兒的免疫能力,解決患兒出現感染反復發作的現象[6]。匹多莫德是由高純度的二肽合成的,患兒服用這一藥物后,能夠將患兒體內的細胞免疫與體液免疫等刺激起來,有效地提高患兒的T細胞總數,將體內的CD8以及CD4的比例進行快速的調節,實現對體內有機體的殺菌,增強患兒的免疫能力[7]。這一藥物已經被廣泛的應用到小兒反復呼吸道感染的臨床治療當中,并取得了很好的治療效果。在該研究中:通過常規治療方式來治療對照組患兒;而觀察組患兒,則在對照組的治療基礎之上,再使用匹多莫德進行治療。在經過2個月的治療后發現,觀察組25例患兒的治療效果要明顯優于對照組;兩組患兒治療前的免疫水平相比,沒有明顯的差異,但經過兩個月的治療后,免疫功能的各項指標均得到了有效地改善,且觀察組免疫功能的各項指標改善情況,明顯要比對照組的情況好,比較兩組患兒治療前后免疫水平,差異有統計學意義(P
綜上所述,使用匹多莫德治療小兒反復呼吸道感染,能夠有效的提高患兒治療效果,減少患兒的呼吸道感染復發次數,且患兒免疫功能的各項指標也得到了明顯的改善,具有非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。
[參考文獻]
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呼吸道治療的方法范文6
[關鍵詞]呼吸道管理;急性腦出血;治療體會
[中圖分類號]R743.34 [文章標識碼] A[文章編號]
The experience of airway manageme nt treating acute cerebral hemorrhage
Li Sheng-long (Jiangyou city, Sichuan province,621700)
[Abstract]To provide evidence that proper effective standardized airway management might reduce the incident rate of respiratory accidents and complications, as well as mortality of emergency before entering hospital, by the arrangement and analysis of 210 clinical cases of applying proper airway management in patients with acute cerebral hemorrhage.
[Key words] airway management;acute cerebral hemorrhage
引言
腦出血( intracerebral hemorrhage, ICH)指原發性非創傷性腦實質內出血,其發病率為60~80人/10萬人口/年, 占急性腦血管病的20%~30%,急性期病死率約30%~40%[1-3]。該病為急診的常見病,病情變化險惡,窒息、呼吸抑制等呼吸道并發癥發生率和致死率均高。因此,正確的呼吸道管理是降低病死率的有效途徑和成功救治病人的先決條件?,F對我院及時運用呼吸道管理方法救治的210例急性腦出血病例整理分析及治療體會報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2007年1月―2009年2月搶救的急性腦出血患者210例,男性120例,女性90例,年齡45-79歲,平均63.6歲。生命體征:體溫正常或略高168例,39℃以上42例;呼吸24次/min以上126例;心率110次/min以上122例;舒張壓均在120mmHg以上。所有患者診斷均參照“全國第4次腦血管病會議”制訂的診斷標準。
1.2方法
在常規內科治療及護理的基礎上,科室制定并形成腦出血患者的搶救流程及呼吸道管理操作標準,對所有急診醫師進行培訓,使其能熟練掌握氣道開放技術等呼吸道管理方法。
1.2.1常規內科治療及護理常規內科治療,予以鼻導管給氧,防止誤吸,隨時吸痰,口腔護理,監測生命體征,密切觀察病情。
1.2.2呼吸道管理方法 依據患者病情、神智、呼吸功能、呼吸道并發癥等選用不同的呼吸道管理方法:①常規處理,不予以氣道開放;②口咽通氣管;③預防性氣管插管;④人工呼吸或機械通氣。
2 結果
2.1 呼吸道意外和并發癥
急診腦出血呼吸道意外和并發癥12例,死亡6例,主要為:①窒息,因分泌物或嘔吐物所致,15例經吸引器清理呼吸道分泌物后緩解,5例作緊急氣道開放并人工通氣,其中2例死亡;②窒息,因嚴重舌后墜所致,20采用仰頭抬頜法后緩解,10例給予口咽通氣管后緩解,30例給予氣管插管,其中3例死亡。③呼吸抑制,2例作緊急氣道開放并人工通氣,其中1例死亡。急診腦出血呼吸道意外和并發癥發生率5.56%,入院前的急診死亡率2.86%。
2.2呼吸道管理方法運用情況
總共有112例(約占53.33%)急性腦出血患者,予以呼吸道管理方法配合急診處理。接診53例患者意識障礙程度較輕和自主呼吸尚可,予以氣道開放的呼吸道管理方法;接診判斷為舌根后墜的10例患者,予以口咽通氣管;對于痰多或頻繁嘔吐15例患者予以氣管插管,對于CT提示出血量大、腦干出血以及深昏迷27例患者,予以氣管插管;對于通氣無效、窒息的7例患者,予以緊急氣道開放。
3 體會
急性腦出血患者多處于昏迷狀態,死亡率高,而呼吸道管理不善,窒息、呼吸抑制及呼吸器官的感染是死亡的主要原因之一。急診呼吸道管理的目的就是維持呼吸道通暢,避免呼吸道意外或并發癥導致的低氧血癥,贏得下一步治療時間,減少致殘率和死亡率。
筆者在接診患者的過程中發現:①部分急性腦卒中患者(約20%)病情較輕,意識清醒,自主呼吸尚可,可予以保持正確呼吸道,不建議氣道開放,因為氣管插管等對機體是一個急性刺激,可能加重病情,如引起嘔吐、血壓升高、心率增快、甚至顱內壓升高等嚴重不良后果。②部分頸部粗短、矮胖體型的患者,應考慮舌根后墜的情況,予以口咽通氣管或者預防性的氣管插管。③預防性氣管插管,應綜合考慮病情輕重、昏迷程度、轉運時間等多方面因素,如顱內高壓的患者,可進行預防性氣管插管;如頻繁嘔吐的昏迷患者應作氣道開放后再轉運;如Glasgow昏迷評分≤8分,可進行預防性的氣管插管[4]。有研究者認為[5]最有效呼吸道管理措施為預防性氣管插管,并且對于急性重型腦出血患者,施行氣管插管宜早不宜晚。事實上,急性重型腦出血常常伴隨有大量口腔分泌物滯留和嘔吐物誤吸等情況,而且患者吞咽及咳嗽等防御反射減弱或消失,發生呼吸道意外事件的幾率大大增加,及早進行預防性的氣管插管,將為后續的治療提供有利條件、贏得寶貴時間。
參考文獻
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