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口腔科護理知識范文1
【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216(2015)07C-0074-02
我國口腔專業護理教育起步較晚且發展較慢。目前,僅有少數高等職業院校提供該方向的教育,大多數從事本專業的護士在就職前通常接受的是全科護理教育,后多經過短期的“師傅帶徒弟”式的不規范培訓,便開始協助口腔醫生完成各類臨床操作。近年來,我國口腔醫學發展迅速,口腔專業組不斷細化分工,這使得口腔科護理人員的護理水平不能滿足現代口腔臨床醫療的需要,以致口腔醫療團隊不能高效地完成診療工作,造成患者等候時間與診療時間過長,浪費了口腔醫療資源。因此,對口腔科護理實習生進行入科規范化教育培訓,提升口腔專業的護理水平,是目前我國護理教育中口腔專業護理教育急需解決的問題,可以為今后口腔護理教育改革提供依據。
一、教育培訓的準備
(一)選擇教育培訓教師
選擇熱愛教學、責任心強、臨床經驗豐富、具有良好溝通交流能力的醫、護人員各一名。護理教師應具備5年以上口腔科護理臨床經驗,并具有高校教師資格;口腔醫師應選擇對口腔各專業各類操作經驗豐富的醫師,并具有高校教師資格。同時,應注重對教師繼續教育,不斷增強教學意識,拓展知識范圍,提高教育培訓技能。
(二)制定教育培訓目標、計劃及考核措施
1.制定教育培訓目標。制定科學、合理的教育培訓目標,為制定教育培訓計劃及考核措施提供方向。此目標可以提高護理實習生口腔科護理技能,為提升口腔科護理人員的全面技能打下基礎,從而為口腔科護理教育提供一個可靠的理論依據。
2.制定教育培訓計劃。根據口腔科實際工作情況及教育培訓目標,制定教育培訓計劃。計劃內容應該是階段性的由表及里,由淺入深制定,確保護理實習生能循序漸進地接受與掌握口腔科的基本知識,領會口腔基本護理程序與各項護理技能。
3.教育培訓的考核。根據教育培訓目標及計劃內容擬定出科理論及實踐操作考試試卷及題庫,對護理實習生進行出科理論及實踐操作考試,通過考試成績檢驗目標及計劃的科學性、可行性,并對計劃進行完善及調整。
二、教育培訓的實施
(一)環境與專業范疇的介紹
引導護理實習生熟悉口腔科布局環境,對口腔基礎、口腔頜面外科、口腔修復、口腔內科、口腔正畸及口腔美容等學科分類有大致的了解與認知,為將來對患者進行正確的就診引導打基礎,此內容可采取實踐教學的方式進行。
(二)醫院感染知識的教育培訓
因為口腔科的侵入性操作相對較多,所以無菌觀念非常重要。要讓護理實習生在理論上了解無菌操作的同時,在臨床具體操作中與理論相結合。因此,對口腔科護理實習生進行無菌技術、消毒隔離技術、保護患者及加強自我防護等感染知識的教育培訓非常重要。此內容可采取多媒體與實踐教學相結合的方式進行。
(三)口腔??萍寄艿慕逃嘤?/p>
帶領護理實習生將理論知識與實踐相結合,集中教育培訓口腔??萍寄?,這是教育培訓重點內容。如治療口腔科常見病各種材料的調拌方法、常用器械的使用及消毒保養方法以及常見病的護理配合、突發事件的預防與應對、緊急搶救過程中的協助等。此內容可采取多媒體教學與實踐相結合的方式進行。在此之前,教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求,采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓課件,以豐富教育培訓內容,讓護理實習生掌握各項口腔??萍寄芗俺R姴∽o理配合要點。
(四)健康教育知識的掌握與培訓
通過教育培訓,使護理實習生能掌握口腔科健康教育知識,準確及時地為患者提供口腔健康教育服務,如口腔衛生宣教、口腔疾病的預防、口腔疾病的病因及發展認識,患者治療前后的注意事項與自我護理等。此內容可采取理論教學與情景模仿相結合的方式,讓護理實習生通過情景互動模式掌握教育培訓內容,更好地為患者服務。
(五)溝通能力的教育培訓。
良好的溝通能力是每位護理人員必備的基本素質與技能。在口腔科的臨床實踐中,特別是就診預約及診后回訪時,帶教老師要注重培養實習生的溝通能力,講解一些常用的溝通技巧和形式,讓患者在溝通中了解自己的問題,這對患者建立良好的遵醫行為和自我保健具有重要的意義。
三、結束語
在我國口腔專業護理教育起步晚、發展慢的大背景下,對口腔科護理實習生進行入科規范化教育培訓,為提高口腔專業的護理水平奠定了基礎。既縮短了患者的等候與治療時間,又提高了口腔醫師的工作效率,使我國有限的口腔醫療資源達到更好的利用、發揮更大作用。這種教育培訓方法彌補了我國護理教育中口腔專業護理教育的缺陷,使口腔護理不再落后于快速發展的口腔醫學,而是為口腔醫學的快速發展起到了推動的作用,這為口腔護理教育改革提供了一個可靠的理論依據。
參考文獻:
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口腔科護理知識范文2
以前,在英國從事口腔護理工作的人員不需要有該專業相應的學歷。在英國,口腔科醫生大多是男性,而口腔科診室都是獨立的房間,當男醫生給女病人看病時,需要口腔科護士這樣一個角色存在來避免某些糾紛的出現。從20世紀30年代開始,從事口腔護理的工作人員需要進行正規的培訓。自2008年起,所有從事口腔護理的工作人員都必須在英國口腔協會(GeneralDentalCouncil)注冊,并接受英國口腔實踐范圍(GDC''''sscopeofpractice)法規的約束。
二、英國口腔護理培養模式
在英國,口腔護理專業與護理學專業是完全分開的,但它們的培養模式有一個共同點,就是理論與實踐有機結合,每一學期都有臨床實習的課程,理論課與臨床實踐課課時比例為1∶1。課堂教學形式靈活,充分體現以學生為主體的教育理念。學生在校學習了相應的理論和操作之后,進入到臨床實踐環境中,將所學的知識和技能應用于臨床實踐,并在臨床實踐中強化、熟練和提高。很大一部分口腔臨床實踐技能的考核也是在臨床工作環境中進行。負責技能考核的教師會在相應的時間到各個學生實習衛生機構對學生進行實踐技能考核。實踐技能考核是以真實的工作環境為背景,以真實的工作任務為載體,看學生能否靈活地將自己所學的知識正確地應用到臨床實踐過程中。在此過程中,學生、教師、衛生醫療機構皆有受益。學生可在臨床實踐過程中將所學的理論知識應用于實踐,逐漸熟識口腔科所使用的各種儀器設備、器械、材料和藥物,能夠很好地配合臨床醫生進行各種口腔治療,逐漸達到該崗位對口腔護士的要求。教師到醫療衛生機構對學生進行實踐技能考核,可以及時地獲知臨床上所使用的新的知識、技能、器械和材料,等等。教師可將臨床上新的發展應用于對教學活動的指導,可做到教學活動與臨床實踐無縫對接,人才培養規格符合臨床需要。醫療衛生機構給學生提供實習崗位,減少了經濟支出。
三、英國口腔科工作人員團隊
英國口腔工作人員團隊由口腔醫生(Dentist)、口腔護士(DentalNurse)、正畸治療師(OrthodonticTherapist)、口腔衛生士(DentalHygienist)、口腔治療師(DentalThera-pist)、口腔技師(DentalTechnician)和臨床口腔技師(ClinicalDentalTechnician)組成。GDC對每一類口腔工作者的實踐范圍都有明確的規定,各類口腔工作者分工明確。操作者的實踐范圍(ScopeofPractice)(2013年9月30日版)列出了每一類口腔工作者應該具有的知識和技能。[4]這不僅僅是一系列需要完成的任務。在從業的過程中,由于口腔醫學技術的改變和個人的繼續教育和發展,口腔工作者的實踐范圍會發生改變。該文件也描述了口腔工作者在注冊之后可以發展以拓寬其實踐范圍的額外技能(addi-tionalskills)??谇还ぷ髡呖梢酝ㄟ^發展自身的額外技能(additionalskills)來拓寬其實踐范圍,也可以通過選擇更專業的實踐來深入學習??祁I域的知識。為了能夠進行額外技能(additionalskills)操作,口腔工作者需要接受進一步的培訓。某些復雜的技能,應該接受有審批資格的教育機構進行的培訓并通過相應的考核。如果口腔工作者想要進行實踐范圍所列出的基本實踐,就需要獲得允許注冊的相應資格。英國比較注重急救,對口腔工作者也有明確的要求。文件中指出:請注意,患者不管是不是在接受治療,他都有可能在任何時間任何情況下發生突發事件。因此,所有注冊者都應該接受處理醫療突發事件的培訓并且能夠進行心肺復蘇。所有的口腔工作者必須遵循相同的工作標準(Stan-dardsfortheDentalTeam):①將患者的利益放在第一位;②與患者進行有效的溝通;③獲得患者有效的知情同意;④有清楚有效的投訴程序;⑤與同事為了患者的利益團結協作;⑥保持、發展你的專業知識和技能,并在你的專業知識和技能范圍內工作;⑦當患者處于危急狀況時,增加對患者的關注。⑧確保你的個人行為能使患者獲得對你及治療過程的信任。
四、口腔科護士的實踐范圍
該文件對口腔護士的實踐范圍有明確的規定??谇蛔o士為其他注冊的口腔工作者提供臨床的和其他的協助??谇蛔o士基本的實踐范疇有:①準備和維護診療的環境,包括設備。②執行感染控制程序,以預防診室或實驗室發生物理的、化學的和微生物的污染。③在其他口腔工作者進行口腔檢查之后,記錄口腔組織檢查狀況,并在牙科圖表中記錄牙齒狀況。④準備、調配和傳遞牙科材料。⑤在治療的過程中為操作者提供椅旁協助。⑥保持完整、準確、實時的患者資料記錄。⑦為牙科X線片拍攝做好設備、材料和患者的準備。⑧洗牙科X線片。⑨觀察、幫助和安撫患者。⑩給患者中肯的建議。如果出現醫療突發事件時,給患者和他的同伴提供幫助。將患者向為其他健康專業人士做出適當的轉診。口腔科護士在職業生涯中可以繼續發展的額外技能(additionalskills)包括:①在口腔健康教育和口腔健康促進方面的進一步的技能;②為在治療過程中接受藥物鎮靜法治療的病人提供幫助;③當具有特殊需要的患者在接受治療的時候,提供幫助的更高技能;④當有患者接受正畸治療時,提供更高技能的幫助;⑤拍攝口內和口外照片;⑥灌注和修整研究模型;⑦進行比色;⑧描記頭顱側位相。執行其他口腔工作者開出的處方時或者在其他口腔工作者的指導下可進行操作的額外技能(additionalskills):①拍牙科X線片;②放置橡皮障;③測量和記錄菌斑指數;④在口腔科醫生檢查過傷口后為患者拆線;⑤制作咬合堤和個別托盤;⑥修整可摘矯治器的丙烯酸塑料組件;⑦遵口腔醫生醫囑,使用局部麻醉劑;⑧遵口腔醫生醫囑,制作口腔保護器和漂白托盤;⑨遵口腔醫生醫囑,制作壓膜式保持器;⑩根據口腔醫生或口腔臨床技師開出的處方,取印模(在適當的情況下)??谇豢谱o士可以遵口腔醫生醫囑或者在結構化口腔保健項目的指導下使用氟保護漆。GDC明確規定,口腔科護士不可以診斷疾病,不能制定治療計劃。所有的其他技能將由一個或多個其他口腔工作人員完成。任何一位口腔工作者超出了職責的范圍,都將會在GDC網站上進行公布,并把他從GDC刪除,不允許其再注冊,甚至需要接受法院的審判。
五、啟示
口腔科護理知識范文3
口腔科護士工作總結1
20xx年的時光已經是度過了,在這一年里有很多的付出,也有很多的不舍,都讓我的生活非常的充實與滿足。在這一年的時間里,我逐漸地找尋到對于生活的渴望,更是為自己接下來的生活有了更為明確的目標。
一、負責的工作
在這一年里我主要的工作還是包括了在病人開診之前的準備工作,將每一項器具都擺放好,更是保證其的干凈、整潔度。在醫生進行診斷,開始手術等過程中進行協助。同時更需要時刻保證科室的安靜,以及各項工作的順利進行。每天的工作看似非常的簡單,但是一切的運作起來都還是非常的不容易,更多的還是需要以自己的真心去面對,擺放好自己的工作態度,認認真真地完成好每一項工作。
二、工作上的不足
工作期間,我每天都是以百分百的努力在面對,更是隨時都保持著小心謹慎,但還是在工作中會出現一些不好的事情發生,甚至會讓自己犯下些許的錯誤。在工作的展開過程中,自己的一些檢查得不夠仔細,甚至一些小小的馬虎都是會讓我的工作的進行產生錯誤,而我更是在這樣會的情況之下慢慢的`改變自己,努力地讓自己可以更好地面對每天的改變。當然有很多的錯誤也是由于我個人能力的不足所造成的,更是因為我沒有辦法真正的控制住這樣的情況,沒有辦法將這些都做到完好。
三、下一年的努力
即將展開的20xx年的工作,我便是會加倍地讓自己在其中去成長,在領導與醫生的安排指導下學習到更多的東西,提升個人的能力。同時我還需要在自己的時間中去下功夫,更多的去了解與口腔科相關聯的資料與能力。要在各方面去付出更多的努力讓自己在生活中去成長,去更好的完成各項的事情,這樣才能夠真正的得到更好的收獲。對于下一年的生活,我更是會抱著更大的期待去面對,以自己最強的信心來引導生活的進行,這樣便是真正的讓生活變得更加的美好與幸福,更是有前進的動力。
為了讓下一年的自己有更為明確的目標,我也是為自己制定了下一年的計劃,努力地提升個人的能力,盡可能地讓自己能夠有更棒的成長,將全部的心血都用于工作上。當然那些個人的小毛病也是需要盡可能的去控制,減少犯錯的可能性,這樣才能真正的將這份工作做好,更是要為每一位病人考慮,給他們更好的照顧與陪伴,讓他們感受到我的真心。
口腔科護士工作總結2
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化??谱o理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例??剖壹哟笃餍迪竟苻D,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的??浦R和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強??评碚摵筒僮骷夹g的學習,請??浦魅螢樽o士授課,講解口腔科的??浦R,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各??频淖o理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理??茖2」ぷ髁鞒?,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的??浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了xxx口腔科護理學術年會,并邀請xxx會主任、副主任及xx市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,xxx主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了xx大會、xxx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據??铺攸c和護士的配備情況,進一步加強??萍寄芎头账剑M織大家學習??评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔科護士工作總結3
20xx年的最后一個月即將從我眼前溜走,這意味著醫院的工作即將迎來年終清算,而我身為口腔科的一名護士,自然也少不了寫一份年終總結。在這一年里,我對自己的工作有著頗多的心得,因為在領導的帶領下,我的護理經驗得到了不小的成長,同時我的專業知識和技能也有了大幅度的提高,這得感謝大家對我的幫助,也得感謝自己這一年來的辛勤工作。趁著新年來臨之際,我對自己這一年的工作總結如下:
在護理方面,我認真向護士長以及前輩們請教相關的護理知識,每天我都會拿著小本子跟在前輩們后面,看他們是如何處理病患的需求,每當我看到一些重點知識時,我就會把此事詳細的記到本子上,然后在空閑的時候,我會重復的回味一下這些經驗教訓。時間一長后,我對于自己的護理工作是越來越得心應手了。
我在醫院的職責就是負責我所在區域的每一位病患,來到這里看病的人,都是口腔出了問題,例如口腔發炎,口腔內部受到意外傷害等等,很多情況下都是不能正常交談的,所以我為了能更好的照顧病患,我時常耐心主動去詢問他們是否需要我的幫助,對于一些病情嚴重的患者,我每過一段時間就會來看望,爭取避免問題的發生。
本年度里,我多次參加了醫院組織的護士培訓,也參加了不少次名醫的講座,這讓我的思想乃至個人素養都得到了不小的提升。護士的任務就是關照好每一位病患,為他們提供最專業最貼心的的服務,這樣才能讓大家感受到咱們醫院的溫暖。所以,我時刻都在提醒自己要把專業知識掌握好,并把服務態度提上去,不能太任性了,面對困難和麻煩時要勇于挑戰自我。
口腔科護理知識范文4
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.188
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年7月~2015年10月本院收治的86例口腔科恐懼患者為研究對象, 隨機分為調查組和對照組, 各43例。調查組男23例, 女20例, 平均年齡(40.76±7.87)歲。對照組男24例, 女19例, 平均年齡(40.83±7.66)歲。其中根管治療35例, 牙周治療43例, 其他治療8例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采用常規臨床護理干預, 調查組采用優質護理干預, 具體內容如下。
1. 2. 1 原因調查 護理前, 對患者的臨床資料、家庭背景以及心理恐懼等原因進行詳細了解, 使用溫和的語氣進行詢問[1, 2]。
1. 2. 2 心理護理 患者由于病情、家庭等相關因素影響, 可能會出現焦慮、恐懼等消極心理情緒, 這樣不僅會影響患者病情的恢復, 甚至使病情變得更加嚴重, 因此護理人員應當及時對患者進行心理指導, 采取正確的方法緩解患者情緒, 使其保持愉悅的心情[3]。
1. 2. 3 環境護理 護理人員應當多與患者進行交流溝通, 向患者詳細介紹醫院的環境, 并營造良好的病房氣氛, 以此消除患者對醫院的排斥感, 從而配合治療。
1. 2. 4 健康宣教 護理人員應向患者詳細介紹該疾病的相關知識, 使患者對自身疾病有一定的認識, 并向患者說明相關的治療方法、有可能出現的并發癥以及針對并發癥采取的護理方法, 使患者對治療產生信心, 積極配合醫護人員的工作。
1. 2. 5 家屬支持 護理人員應積極與患者家屬進行溝通, 指導患者家屬關心、安慰患者, 使其感受到家屬的關愛, 減少心理負擔。
1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的臨床效果、護理滿意度、護理前后的焦慮和抑郁評分 。臨床效果:顯效:患者的所有癥狀消失, 恢復正常;有效:患者的癥狀有明顯改善, 基本恢復;無效:癥狀無任何變化, 有的患者甚至病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。采用本院自制滿意度調查表調查患者滿意度, 分為非常滿意、一般滿意、不滿意??倽M意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組臨床效果比較 對照組顯效21例, 有效16例, 無效6例, 總有效率為86.05%, 調查組顯效35例, 有效7例, 無效1例, 總有效率為97.67%, 比較差異有統計學意義(P
2. 2 兩組滿意度比較 調查組非常滿意25例, 一般滿意17例, 不滿意1例, 總滿意度為97.67%, 對照組非常滿意15例, 一般滿意22例, 不滿意6例, 總滿意度為86.05%, 比較差異有統計學意義(P
2. 3 兩組護理前后焦慮和抑郁評分比較 護理前, 對照組焦慮評分為(75.87±8.76)分, 抑郁評分為(80.87±7.23)分, 調查組分別為(73.21±8.43)、(79.27±7.66)分;護理后, 對照組焦慮評分為(60.33±5.16)分, 抑郁評分為(65.21±5.76)分, 調查組分別為(33.25±4.33)、(36.54±2.56)分;護理后兩組焦慮、抑郁評分較護理前均有顯著改善, 且調查組改善情況優于對照組, 差異有統計學意義(P
3 討論
口腔科恐懼在臨床中是一種普遍現象, 據調查顯示, 大約有60%~85%的患者有口腔科恐懼癥。口腔科恐懼主要是指口腔科患者在就診時對治療表現出來的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒, 也是一種患者不能自我進行有效控制和調節的行為。同時還會反射性引起患者的血壓與心率以及呼吸等的加快。再者, 由于患者的過度緊張, 從而無法配合治療, 導致治療不能順利進行, 對于此類患者在治療期間進行不良情緒的緩解就顯得非常重要。
研究表明, 患者出現的各種不良情緒會對臨床治療帶來一定影響, 甚至會降低患者的預后。根據陳鮮棠[3]研究表明, 導致出現口腔科恐懼的原因有:①患者過于擔心手術治療的效果;②疼痛帶來的恐懼;③擔心術后出現并發癥;④擔心費用過高;⑤擔心醫生操作出現失誤。采用優質護理干預, 可以有效降低患者的恐懼, 在臨床中取得顯著的效果。
口腔科護理知識范文5
【關鍵詞】口腔;醫院感染;無菌;消毒
感染是防止醫務人員和患者口腔治療過程中發生醫院感染的一項重要措施,口腔患者和醫務人員都可能通過血液、唾液及呼吸道分泌物接觸到多種微生物,醫院感染管理工作關系到醫患人員的健康,醫院感染控制的成效在一定程度上反映了一個醫院的醫療質量[1]?,F將我院具體做法介紹報告如下。
1建立并健全科里的各項規章制度
嚴格按制度執行各項工作內容。例如一次性醫療用品的管理制度,職業暴露預防控制及個人防護管理制度,醫療廢物管理制度,醫務人員銳器傷應急預案。院內感染逐級上報制度,院內感染逐級管理制度,院內感染知識培訓制度,診室消毒隔離制度護理質量控制制度
2建立健全門診預防感染護理管理組織
成立由醫院感染管理委員會、醫院感染控制科、臨床感染控制小組三級醫院感染管理組織,各級管理人員職責明確,實行逐級管理,嚴格把關。
3定期組織醫院感染控制知識培訓
要求科里每個工作人員人人掌握醫院感染控制知識,護士長每月對護士進行理論知識和實際操作考核,成績合格者繼續工作,對考試不合格的工作人員,需要進行離崗培訓,合格后可以返崗??评锉仨氃O置負責消毒和滅菌的專職或兼職人員,上崗前必須接受相關專業培訓。對科里新職人員必須嚴格進行崗前培訓,經過考核合格后方能上崗。這樣可以大大減少院內感染的發生率,提高護理質量。
4合理配置人力資源,明確崗位職責
根據口腔科具體工作情況,分診護士的責任是對每天的門診患者按先后順序安排看病的時間,掌握疾病的輕重緩急,對外傷和急診的患者要優先安排,并對患者做好解釋工作。安排診室的所有物品要擺放合理,醫用垃圾,銳器盒要定點擺放。消毒護士則要負責所有口腔科器械合理擺放,按要求應當及時用流動水徹底清洗,清洗的方式應當采用手工刷洗或者使用機械清洗,清洗時應加酶洗液清洗,再用流動水沖洗干凈。對于結構比較復雜的,縫隙多的器械,就應當用超生清洗。清洗后的器械應當擦干,也可用機械設備烘干。牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。對牙科手機和特殊的口腔器械注入適量專用劑,并檢查器械的使用性能,做好器械的維護保養、貯存工作,確保給患者進行操作時所用醫療器械無菌,使患者進行醫療診治過程中杜絕發生院內感染。
5加強管理,切斷感染途徑
51口腔科的診療區域布局必須合理,而且要把清潔區、半污染區、污染區嚴格區分開來,并且要有醒目的各區域標識。嚴格區分醫療垃圾和生活垃圾,并分類放置,醫療垃圾用醒目的黃色包裝袋,生活垃圾用黑色垃圾袋。每天按時回收,定時焚燒。嚴格管理,切斷感染途徑??谇辉\療區域內應當保證環境整潔,診室做到定時開窗通風,每日對口腔診療室進行清潔、消毒,環境消毒管理牙科治療中,2次/d用含有效氯500 mg/L消毒液拖地,每周1次徹底清掃消毒包括墻面、窗戶。護士每天用500 rag/L有效氯消毒液擦拭診療臺、治療車2次,診室、清洗室、消毒室、無菌室采用紫外線照射消毒,每天早上、下午各30 min。
52接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者用藥侵入性治療或介入無菌組織的各類口腔診療器械為高危性器械,使用前必須達到滅菌標準,器械的消毒標準必須做到“一人一用一滅菌”,包括為患者拔牙用的器械,進行手術縫合的器械針。
所有的進行插入性操作使用的器械。
53加強醫務人員的職業暴露防護 在給患者診療時必須戴口罩、手套、帽子,如果感到有可能被患者攜帶的細菌感染,還要戴好護目鏡和防污胸巾。在連續為患者操作時,每接觸完一個患者后都應該用抗菌皂液流動水洗手,或者使用快速手消液進行手消毒。遇到不配合的患者進行操作時要請求其他醫務人員幫忙,在進行操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破,如發生銳器傷,應立即擠出傷口處的血液,然后用流動水反復沖洗傷口,用強力碘進行消毒傷口,需要縫合的到外科進行處理,注射乙肝免疫球蛋白。并在第一時間內通知醫務科、院內感染科、護理部、人事科進行登記、上報、追訪等措施進行處理。針刺后的醫務人員在針刺后3個月內不能進行器官捐獻活動,不能給別人獻血。如果是哺乳期的工作人員,則三個月內禁止哺乳,以免對嬰兒造成不良影響。定期檢查身體,建立職工檔案,對于受傷后心理負擔比較重的醫務人員要給予心理疏導,以免因為心理壓力過重影響工作情緒。
6質量監控,持續改進
每月科里負責感染控制的護士進行檢查,每周一次??谱o士長每月檢查一次,院里感染控制科每月定期和不定期對科里進行抽查,針對問題,向科室發出護理質量檢查存在問題反饋表,要求有問題科室限期分析討論,查找問題的原因,提出整改措施,科室不能解決的問題,逐級報告到護理部,院感辦,以確保醫院感染控制工作持續改進。
院內感染是一項不可忽視的重要工作,現在已經越來越得到大家的重視,因此我們口腔科工作尤顯重要,使護理人員自覺為預防和控制院內感染的發生而努力。多年來由于我們認真執行遵守各項規章制度嚴格把好消毒滅菌質量關,杜絕了護理人員自身感染和院內感染的發生。
口腔科護理知識范文6
【關鍵詞】 基層醫院; 醫院感染; 現狀; 控制對策
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.066
控制醫院感染已成為各級醫院的重要工作之一,基層衛生院由于受規模、成本的限制,在醫院感染方面存在不少薄弱環節,勝利油田勝南社區共有7家衛生院、4個衛生所。社區衛生管理中心從2009年開始針對各家衛生院、衛生所目前在醫院感染方面的現狀,進行了調研。就存在的問題進行了分析,提出了一整套應對措施,從2009開始實施,效果滿意,現報告如下。
1 薄弱環節分析
1.1 口腔科是醫院感染控制的重點科室,也是衛生院感染控制的薄弱點 口腔科接觸患者血液、體液的機會多,治療過程中患者的唾液、鉆牙時噴霧、拔牙時出血、均能通過滅菌不徹底的口腔器械將各種病原微生物傳播給其他患者,導致交叉感染。有的衛生院口腔科患者多,器械周轉快,衛生院供應室無專人負責消毒、滅菌,每周只能做到1~2次高壓消毒,難以滿足口腔科對常用器械的需要。部分口腔科工作人員醫院感染意識淡薄,無菌物品超過24 h未及時更換,浸泡器械的戊二醛沒有進行濃度監測,為患者治療前后不注意手衛生,脫手套后不洗手。
1.2 醫療廢物處理中存在的問題 雖然基層衛生院都建有焚燒爐,由于領導對焚燒爐重視程度不夠,沒有專人負責焚燒爐焚燒工作。各個科室的醫療垃圾自行去焚燒爐進行焚燒,缺乏監管機制,加上有些醫務人員對醫院感染認識程度不夠,常將少量醫療垃圾混入生活垃圾,造成醫療垃圾流失,若帶血的銳器混入生活垃圾非常危險。
1.3 衛生院供應消毒及滅菌方面的薄弱環節 勝南社區7家衛生院普遍存在設備簡陋,布局欠合理問題,缺乏一些必要的清晰、干燥設備,難以達到清洗、干燥的質量標準。由于業務量小,護理人員緊張,每周只能做到專人去供應室進行1~2次消毒。消毒滅菌效果的監測是評價消毒滅菌設備運轉是否正常,消毒方法是否正確,消毒滅菌是否達標的唯一手段[1]。調查中發現,7家衛生院中,6家衛生院僅能做化學檢測,只有1家衛生院能夠定期對空氣及物體表面、工作人員、滅菌后的物品進行微生物學檢測,使得消毒滅菌效果無法確定。
1.4 基層衛生院醫護人員洗手現狀 醫院感染源最主要的傳播媒介是污染的手[2]?;鶎有l生院醫護人員普遍存在洗手依從性低。這種現象主要是醫護人員對洗手的意義缺乏正確的認識,認為洗手只是一種個人防護。表現為接觸多個患者后才去洗手,認為戴手套后可以代替洗手,脫去手套不洗手,護理不同患者不更換手套,缺乏對患者的保護意識,即使戴手套操作,沾有體液或血液后,仍有可能觸摸門把手或操作臺等清潔區域。所以,醫護人員的手形成了病原體傳播的重要環節。
2 應對策略
2.1 強化口腔科醫務人員的醫院感染意識 (1)加強對口腔科醫務人員醫院感染知識的培訓力度,培訓方式及內容:參加上級醫院感染知識理論培訓班,及時掌握新動態,新要求。衛生院內部可每月組織1~2次學習《醫院感染辦法》、《醫院感染控制》相關內容;進行“六步洗手法”、“無菌操作技術”的技能培訓,每季度進行醫院感染知識理論、操作考核;(2)制定本醫院口腔科醫院感染管理考核評估標準;(3)社區管理中心每季度對各衛生院進行醫護質量考核時,要查看衛生院對口腔科醫務人員的培訓情況,如學習記錄、原始季度考核試卷,查看現場并給予指導。
2.2 口腔科配備小型電力壓力蒸汽滅菌器 社區衛生管理中心通過申請資金,為各個衛生院配備了S級真空高溫高壓蒸汽滅菌器。此種滅菌器符合歐洲標準滅菌高壓過程最新標準,操作簡單,方便有效,能夠較好的解決滅菌物品不足問題,尤其是一些無菌物品需要4 h更換1次,此種滅菌器每天都可以滅菌,保證了常用器械“一人一用一消毒或滅菌”。
2.3 妥善處理醫療廢物 通過對各衛生院焚燒爐使用情況現狀的調查,衛生管理中心通過上報上級衛生管理部門,與地方環保部門統一協調,由環保局認可的環保技術有限公司,按國家衛生統一標準定時、分類回收。各衛生院需嚴格遵守《醫院廢物管理條例》,特別是化驗室、注射室、治療室用過的針頭、注射器,要用專用的、印有“污染性醫用利器”字樣的硬質黃色塑料桶收集,一些帶血棉簽、敷料等醫療垃圾,使用雙層黃色包裝袋扎口密封,送往回收點,最后由環保技術有限公司定時回收,雙方需登記廢物種類、數量、重量,并簽字。
2.4 根據新的《醫院消毒供應室中心管理規范》等六項標準,目前7家衛生院均無法達到標準要求,社區衛生管理中心考慮到,隨著目前一次性材料的廣泛使用,衛生院供應室業務量減少,標準的消毒供應中心建設成本高,人力、物力配備上具有較高的標準。每家衛生院都改建就會造成極大的浪費,通過反復技術論證,決定選一家位置處于中心的衛生院,共建一個標準的供應消毒中心,對消毒供應中心工作人員進行培訓,合格后上崗。負責其他衛生院的消毒滅菌工作。此項計劃得到了上級行政部門及各家衛生院領導的贊同。目前消毒供應中心的建設已接近尾聲。
2.5 加強手衛生管理
2.5.1 醫務人員的手污染是造成患者交叉感染的主要原因,做好手衛生是控制醫院感染最簡單、最經濟、最有效的措施和途徑[3]。2010年2月,社區衛生管理中心從各衛生院選派醫院感染管理專職人員、口腔科、供應室等相關人員參加了管理局衛生中心舉辦的醫院感染管理、手衛生管理學習班。培訓內容包括發生醫院感染的危害,洗手現狀,洗手在預防醫院感染中的作用,普及正確的洗手方法等。3月份開始在全社區衛生院、所開展以“手衛生”為主題的宣傳月活動,各衛生院以舉辦展板、張貼宣傳畫等方式進行宣傳、發動,提高了醫務人員對洗手重要意義的認識,各衛生院還從培訓人員中抽出專人,對全院醫務人員進行“六步洗手法”的規范性培訓,極大的提高了醫務人員洗手的依從性。
2.5.2 完善洗手條件 社區衛生管理中心要求各衛生院為各診室、注射室、治療室安裝小型電熱水器,配備了洗手液、快速手消毒劑,使醫務人員冬天洗手時能用到熱水,各洗手池旁還張貼了六步洗手法的圖示,促使醫務人員洗手從被動執行轉為主動執行。
3 小結
醫院感染控制是醫療質量管理的一個重要方面,針對基層衛生院醫院感染方面存在的薄弱環節,通過有針對性地制定相應的管理措施和方法,并投入一定的人力、物力、財力,加大監管力度,保證各項措施落實到位。從2009年開始,醫院感染發生率逐年下降。醫務人員的醫院感染控制意識逐步提高,工作中能自覺遵守各項制度和操作規程,最大限度地達到了預防和控制醫院感染的目的。
參 考 文 獻
[1] 沈春麗.醫護人員洗手情況調查[J].護理研究,2004,18(10):1718-1719.
[2] 蔡玖香.醫務人員手衛生與醫院感染[J].武漢大學學報,2009,30(7):225-226.