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常見護理問題范文1
【關鍵詞】 老年疾??；護理管理；常見問題；分析
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.197
隨著社會的迅速發展， 人口呈老齡化趨勢。由于老年人的器官及系統的退化導致很多老年性疾病在逐年上升[1]， 致使醫院需要有高素質的護理水平， 才能使老年疾病患者的護理得到滿足。但老年疾病患者的護理管理中仍存在很多問題。為探索老年疾病患者的護理管理中常見問題， 分析應用價值， 本院選取2014年2月～2015年3月收診的180例老年疾病患者為研究對象， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年3月診治的180例老年疾病患者。男110例， 女70例， 平均年齡（62±6.3）歲， 文化程度：高中及以上80例， 高中以下100例， 所有患者疾病均屬于老年性疾病。
1. 2 方法 所有患者均行護理管理。加強對所有患者自身相關疾病的教育及提高自身護理能力；在護理過程中， 滿足患者在自身身心及社會的需求， 提高患者護理過程的配合與積極性， 積極與其家人溝通交流， 讓其多關心、經?？赐?；時刻觀察患者的病情， 如果出現不良情況， 及時采取相應的護理與治療措施[2]；積極與老年患者溝通與交流， 幫助患者樹立信心， 減少負面情緒， 培養患者的興趣愛好。合理安排飲食。
比較老年患者的病情情況， 如患有老年抑郁、老年骨質疏松、老年癡呆、其他疾病患者等， 并分析老年患者護理管理常見的問題。
1. 3 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 老年疾病患者的病情情況比較 患有老年抑郁、老年骨質疏松、其他疾病患者的例數均明顯低于患有老年癡呆患者的例數， 差異具有統計學意義（P
2. 2 老年患者護理管理常見問題的情況比較 身心文化未能滿足的患者、未獲得健全老年護理控制體系的患者、其他的例數均明顯低于相關知識及訓練不足患者的例數， 差異具有統計學意義（P
3 討論
由于老年人器官及系統的退化導致很多老年性疾病在逐年上升， 使得對護理人員的需求增多， 導致護理人員掌握老年人相關知識教育等存在不足[3]。老年疾病患者的護理管理中仍存在很多問題。
本研究顯示， 老年患者病情情況方面比較， 患有老年期抑郁癥的患者、患有老年人骨質疏松癥的患者、其他疾病患者等的例數均明顯低于患有老年癡呆患者的例數， 差異具有統計學意義（P
綜上所述， 老年疾病患者的護理管理中常見問題主要是對患者的相關知識及訓練不足， 但沒有健全老年護理控制體系及未能滿足患者身心文化也是重要的原因。
參考文獻
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常見護理問題范文2
【關鍵詞】 留置導尿術；并發癥；護理措施
留置導尿術在臨床上應用非常廣泛， 是治療患者疾病的一項重要措施， 也方便觀察患者病情的變化， 使患者生理需求得到方便， 提高生活質量， 減輕患者因病情帶來的痛苦， 尤其在急危重患者中應用最為廣泛。本文將介紹留置導尿常見的護理問題及其相應的護理措施。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年6月需留置導尿患者300例， 年齡段17～81歲， 觀察有10例患者出現并發癥并且都是男性患者， 年齡在21～78歲， 臨床診斷疾?。?例腦出血， 2例腹部手術患者， 2例前列腺肥大， 1例腦梗死， 1例顱內感染。
1. 2 方法 對所有患者均采用相同廠商生產的一次性導尿包和氣囊導管， 向氣囊內注入生理鹽水8～10 ml。
1. 3 統計學方法 采用SPSS 18.0對以上數據進行統計學分析， 計數資料采用χ2檢驗， 計量資料用均數加減標準差（ x-±s）表示， 組間比較采用t檢驗， P
2 結果
在所觀察的300例患者中， 有10例患者出現不良反應， 分別為：尿道出血3例， 尿路感染4例， 滲尿1例， 尿道疼痛2例。
3 討論
留置導尿術對于護理工作者而言是一項必須熟悉掌握的基礎護理操作之一。急危重患者是留置導尿最常見的應用者， 如腦出血患者、顱內感染患者等， 這類患者常因病情危重無法通過意識控制膀胱括約肌而出現尿失禁， 為了保護患者會干凈整潔減輕痛苦， 所以需要采用留置導尿[1]。但是留置導尿過程中也會出現一系列護理問題， 接下來就針對出現的問題及相應護理措施做介紹。
3. 1 尿道出血 尿道出血的原因大多是由于拔管操作不當造成尿道損傷。作為操作的實施者要加強責任心不可馬虎， 嚴格操作流程。有些患者的尿管比較狹窄如前列腺增生者， 這時需將導尿管充分。將尿管緩慢插入， 見尿液回流后， 再插入4 cm左右， 向尿管的氣囊內注入一定量的無菌生理鹽水， 接著緩慢回拉導尿管， 如感遇阻力則停止操作。
3. 2 尿路感染者 首先護士的無菌意識要足夠強， 嚴格遵守無菌操作流程， 協助患者保持會清潔， 可用碘伏進行會的清洗， 清洗徹底， 2次/d[2]。出現污染時消毒是必要第一做法。合理使用無菌護陰罩， 該方法可以有效阻止機體外界污染在體內發生的概率， 此方法一般多用于長期留置導尿管的患者[3]。
3. 3 滲尿 滲尿情況的發生一般多見于導尿管規格選擇不當， 直徑小于尿道直徑。即使一開始導尿管選擇得當， 無滲尿發生， 但由于長期留置導尿患者的尿道會發生擴張， 也會再次出現滲尿的情況。導尿管的型號選擇要參照患者的年齡以及尿道的大小，要注意調節氣囊內的注水 [4]。
3. 4 拔管插管損傷 插管前需要對氣囊進行檢查， 一般采用注射器向氣囊內打入空氣， 如感阻力很大或者無法打入空氣， 這時需要更換導尿管， 根據患者情況盡量減少留置導尿管在患者體內留置的時間。當氣囊內的液體無法抽出時， 可用手搓導尿管， 人為使導尿管疏通， 再用注射器抽吸。
3. 5 拔出導尿管后發生尿儲留 護理工作者要密切關注拔管的最佳時機， 減少尿潴留的發生。膀胱充盈時拔去導管后向膀胱內注入開塞露， 在開塞露的作用下患者有自主排尿意識。對于發生尿潴留的患者護理人員要做好心理護理， 恢復自主排尿的意識， 另外可以通過按摩腹部， 做相關功能訓練使患者膀胱括約肌功能恢復， 還可通過聽流水聲刺激排尿反射的發生。
本實驗的10例患者經過上述護理措施后， 3例尿道損傷出血者經膀胱沖洗， 出血停止， 身體恢復狀況良好。對4例尿路感染患者采用碘伏液消毒， 以及用抗菌藥沖洗膀胱， 數天后感染消失， 排尿狀況良好。對于1例滲尿患者， 我們重新換取導尿管， 滲尿情況消失， 會清潔。另2例尿道疼痛者， 通過更換導尿管， 降低護理操作力度， 疼痛癥狀消失?？梢?， 完善的護理工作能提高患者康復的速度和效率， 帶來顯著的治療效果， 并且提高患者生活質量。
參考文獻
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[2] 李業梅.氣囊導尿管插管深度的改進對尿道損傷的影響.臨床護理雜志， 2008，7（1）：77.
常見護理問題范文3
積極調整心理狀態能夠減輕疼痛感覺，現重點討論與臨床疼痛有關的心理、社會因素及應對措施。
1 影響疼痛常見的心理、社會因素
1.1 心理因素
1.1.1 情緒狀態：人的情緒是影響疼痛的重要因素。積極的情緒如愉快、興奮的時候，對傷害性刺激的敏感性降低，相反，消極情緒如抑郁常引起慢性疼痛和持續性疼痛。急性及慢性疼痛均伴有焦慮、緊張和不安，憤懣的心理可加劇疼痛。
1.1.2 認知與評價：疼痛感與人對疼痛后果的評價關系密切，由于每個人對疼痛的理解不同，感覺也就不同。
1.1.3 注意：對疼痛的感覺與人的注意力程度密切相關，分散注意力可減輕疼痛。注意力高度集中到疼痛之外的某一問題，即“忘我”狀態時，則疼痛的感覺就會相應減輕。
1.1.4 早期經驗：人們對疼痛的感受和反映受幼年教育的影響，兒童時期的疼痛經驗可影響成人后對疼痛的感覺和耐受性。
1.1.5 人格：不同人格的人對疼痛的敏感性和表達方式有很大差異。一般性格外向及穩定型人格者對疼痛的忍耐性強，個體心理平衡、已婚、夫妻和睦、有良好職業、獨立堅強者疼痛較易治療；反之，性格內向、焦慮、依賴、孤僻、死板容易產生疼痛體驗。
1.2 社會因素
1.2.1 民族與文化：不同文化、不同民族的人對疼痛的耐受性有所不同。研究表明，教育程度不高、經濟落后的人群疼痛閾值較高，游牧民族、邊遠地區的少數民族對疼痛耐受性較高，反之則低；這些可能與遺傳、觀念、宣傳、教育以及人的認知評價有關。
1.2.2 社會群體：個體的痛覺或閾值高低受到群體，如家庭、家族及所在團體的影響。周圍人的過分注意和關心，團體對個別人的心理壓力均可強化病人的疼痛，常常還可以出現“模仿”其生活圈子內群體都怕疼痛的現象。
1.2.3 年齡、性別的差異：疼痛感受性隨年齡的增長而有所變化。一般來說，兒童對疼痛的感受性較高，尤其是受到人們更多關愛的兒童表現更明顯，而家庭不和的兒童對疼痛的感受性相對較低；成年時這種感覺處于穩定水平；多數老年人對疼痛的感受性又增高。就性別而言，女性對疼痛的感受性較男性更敏感。
1.2.4 醫源性疼痛：不當的手術、藥物可致醫源性疼痛，醫務人員不當的語言、行為、表情以及各種不良的暗示，可以使病人產生恐懼、焦慮及抑郁的情緒，從而增強及加重病人對疼痛的敏感性。
1.2.5 宗教與信仰：宗教可能通過他人暗示和自我暗示，或通過意識轉化，均能對一個人的疼痛耐受性產生極大的影響。例如：有的人為了追求信仰與理想，通過意志活動去耐受一般人所不能忍受的皮肉損傷與痛苦；氣功意念對減輕疼痛也有一定幫助。
2 疼痛病人的心理護理及應對措施
2．1 解釋與支持：醫生應耐心傾聽、同情關心、理解相信病人，允許病人傾訴和。細心向病人解釋疼痛的原因，減輕他們的焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等不良情緒?？刹捎米晕乙庵痉ā⒎中姆?、語言勸慰法、行為轉移法、釋放壓抑情緒法等，改善其緊張不良狀態，從而緩解疼痛。
2.2 轉移注意力：轉移注意力可使疼痛處于抑制狀態，從而起到減輕疼痛的作用。
2．3 生物反饋法：借助各種專門儀器，把病人生物學變化的信息，如血壓、心率、體溫和腦電節律等進行記錄，并將這些信息轉變為易于理解的信號，如聲、光、儀表的指針連續不斷地反饋病人，使病人利用這種信號有意識地控制某些病理過程[1]。如對緊張性頭痛，用肌電反饋訓練緊張性頭痛病人松弛額肌，經4～8周訓練，病人可隨意控制額肌的肌電活動，使頭痛緩解。
2.4 音樂療法：音樂可影響人們的身心和行為。悅耳的音樂對神經系統是良性刺激。由于音樂的速度、旋律、音調和音色的不同，能使人們表現出興奮或抑制，起到鎮痛的作用。
2．5 催眠法：治療在光線柔和、暗淡、安靜的病室中進行。一旦病人進入催眠狀態，可通過交談來了解正被遺忘的創傷體驗，從而消除其癥狀；或根據病人的病情特點，給予明確暗示，使其有所遵循，以獲得積極的治療效果。治療結束后，多數病人都有精神放松、身心愉悅、疼痛明顯減輕的感覺。
2．6 暗示療法：醫院環境和病人之間的相互暗示，均可對病人的痛閾和耐受性產生特殊的影響，所以積極的暗示可治療或緩解疼痛。還有安慰劑的使用，特別是某些權威醫生暗示治療作用更加明顯。也可以通過病人的自我暗示，心理上的疼痛即“減輕”了。
參考文獻：
常見護理問題范文4
引言
做為嬰兒最佳的天然食品-母乳，一直對嬰兒的健康成長、提高嬰兒免疫力都具有積極的作用，母乳喂養不僅對嬰兒，而且對母親、家庭都具有無可比擬的好處[1]。但是在母親在哺乳幼兒的過程當中會遇到各種各樣的問題，在過去的研究文獻中指出，產婦發生喂養問題的主要原因是由于產婦對相關喂養知識的不了解或了解不全面，在產后會產婦出現各種心里不良因素導致，從而導致不如問題的發生，但這樣的敘述并不完全的找出產婦發生喂養問題的根本原因本文通過對臨床中常見的哺乳問題進行總結分析，并根據不同的問題通過問卷調查的方式找出母乳喂養的具體產生原因，并針對原因對產婦進行特定的產前和產后健康教育，從而從根本上解決產婦母乳喂養中常見問題[2]。筆者對問卷調查的內容做出總結，并根據相關原因制定相應的護理對策，現將結果報道如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料
利用隨機抽樣的選樣方法，選取2015年1月至9月在我院產科經過產科住院的有母乳喂養問題的78名產婦作為研究組，同時選取同期沒有母乳喂養問題的78名產婦78名作為對照組。兩組產婦的入選標準：產婦均為順產；產婦均為與丈夫同住；已婚；產婦均對本次研究知情，并自愿參加自愿參與本研究；無精神系統疾病。
1.2 研究方法
采用問卷調查：產婦基本資料問卷的制作主要由本次的研究人員參閱國內外相關文獻后自行設計，其中的主要內容包括：年齡、是否初產、是否曾經發生妊娠并發癥、學歷、職業、家庭收入以及是否在產前經過健康教育。本問卷采用統一的指導語和中性詞語提問，內容包括研究的目的、意義，并征得研究ο蟮耐意后發放。本次共發放問卷156份其中回收156份，有效156份，回收率100%，有效率100%。
1.3 統計學處理
數據收集使用Excel2003，并采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，多因素研究采用logistic回歸分析。以P
2.結果
2.1 母乳喂養中常見問題
①身體因素：產婦由于自身身體原因或者患某些疾病，分娩后身體虛弱，常伴貧血發熱等；會導致身體虛弱或產后大出血引起貧血、發熱等因素，往往會伴有有偏平甚至凹陷，都會給母乳喂養造成不良影響。②精神因素：產婦由于在分娩中過度緊張、疼痛，甚至產后親人照顧不周，關愛不足，從而導致產婦內心憂郁、焦慮等社會心理因素，均可造成產婦精神壓力過大造成泌乳不足。③哺乳方式錯誤：特別是初產婦，由于缺乏相關的哺乳經驗，在哺乳過程中可引起疼痛、脹痛，更可導致乳汁分泌不足。④社會因素：產婦經過分娩后，體力消耗巨大，再加上產婦家屬過度疼愛或者照顧不周均可導致產婦喂養姿勢不正確，從而導致喂養過程中信心不足，以及由于擔心母乳喂養對工作不利，不遠過多哺乳；甚至有部分產婦為了保持身材而遠離照顧嬰兒等等，這些不利的因素都會導致母乳分泌不足，直接的導致嬰兒營養不良體質下降等各種不利于生長的情況發生。在本次調查中，不合格組的78例產婦，發生產褥早期乳汁不足48例次、扁平31例次、脹痛25例次、精神狀況差17例次、焦慮37例次、其他19例次。
2.2 母乳喂養問題具體影響因素
母乳喂養中常見原因的主要影響因素，我們通過調查表發放，并對表進行統計后可知，研究組與對照組相比較，產婦的年齡（
2.3 母乳喂養的問題多因素logistic分析
經過上述單因素分析的結果，對其進行多因素logistic回歸分析可知，年齡
3.討論
相關護理人員在產婦與嬰兒進入母嬰同室后，態度和藹熱情，要表達出高度的責任心。對產婦的分娩方式一定要了解，并及時指導產婦進行母乳喂養，并耐心講解喂養技巧，要全面的進行母乳喂養的相關知識宣傳教育[3]。要通過早吸允對產婦大腦神經中樞進行有效的刺激，并分泌釋放催乳素，從而有效及早的促進乳汁正常分泌，增進母嬰感情，及早樹立產婦的喂養自信心[4]。
綜上所述，在母乳喂養過程中，要了解產婦喂養過程中的具體原因和產生原因的具體因素，從根本上幫助產婦解決哺乳問題，而這就要求我們的產科護理人員要有高度的責任心，從心理和生理上積極調節產婦所發生的各類問題，消除產婦畏懼心理，掌握正確的哺乳技巧，加強合理膳食營養，按需哺乳。如果能及時的解決各類喂養問題，可以收獲到意想不到的效果，為產婦出院后繼續堅持母乳喂養打下了堅實的基礎。
4.結論
母乳喂養過程中會出現很多問題，應根據影響相關問題的危險因素制定相關的護理對策，從而能有效的減少產婦母乳喂養中產生的問題。
參考文獻
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常見護理問題范文5
關鍵詞：內窺鏡；安全護理；問題及對策
內窺鏡使用維護過程中的安全護理是指護理人員在進行內窺鏡使用維護過程中工作中，嚴格遵守內窺鏡使用維護制度和儀器的操作程序，精準無誤地執行醫囑，確保患者在進行內窺鏡治療前后獲得身心安全。內窺鏡是近年來醫院普遍開展的一項特殊的檢查，隨著醫用內窺鏡技術的發展和廣泛應用，內窺鏡護理技術操作日趨復雜。如何在復雜的技術操作過程中規范內窺鏡安全護理工作，做好內窺鏡安全護理常見問題的應對防范措施，對保障患者的健康權益、保證醫療和護理安全質量有著密切的聯系。
1內窺鏡安全護理的常見問題
隨著內窺鏡技術的發展，內窺鏡作為臨床輔助檢查和醫療輔助越來越普及，但在內窺鏡使用過程中突發性事件時有發生，也就是說內窺鏡安全護理的問題時有出現，這些問題的出現與醫護人員的素質、患者本身、管理制度、儀器操作規程、環境等方面習習相關。通過近年來的臨床發現，內窺鏡安全護理的常見問題主要有以下幾類。
1.1患者出現不適的反應 如悲觀、恐懼、多慮等心理的波動會導致在進行內鏡檢查和醫療輔助過程中，患者的不配合導致出現患者與儀器之間的排斥、抗拒、身體不適等反應，甚至出現血壓上升、心率加快、呼吸困難、肢體發涼等危急情況。
1.2心血管意外 如上消化道內窺鏡檢查，偶爾可引起心跳驟停等心血管意外，特別是本身有高血壓、冠心病的患者容易出現意外。
1.3出血 內窺鏡檢查和治療過程中，有時會因操作不當或患者身體原因出血，甚至有口渴、煩躁、面色蒼白、嘔血不止或窒息等危重情況。
2內窺鏡安全護理問題出現的原因
2.1患者的悲觀、恐懼、多慮等心理原因 進行內窺鏡檢查的患者難免會產生悲觀心理，特別是長期對自己病情缺乏了解的患者容易出現這種心理。此外，由于患者對內窺鏡檢查及治療存在認識上的誤區，還有很多患者沒有接觸過內窺鏡檢查。另外，檢查時內窺鏡的儀器導管會機械性地接觸到患者的身體，能引起患者身體出現一定程度的不適反應和排斥的現象，所以很多患者都會產生恐懼的心理。還有患者，擔心內窺鏡消毒不夠嚴密，可能會引起感染從而傳染上其它的疾病，擔心內窺鏡本身的科學性和精確性以及護理人員的敬業精神與操作儀器的水平，怕通過檢查仍然得不出確切的診斷。更有敏感的患者（多數患有有慢性疾?。蛏眢w長期與疾病作斗爭，產生愛嘮叨、易生氣，害怕外界的刺激，對治療缺少信心等負面的情緒。
2.2護理人員素質直接影響內窺鏡安全護理 護理人員的素質是直接影響患者生理、心理安全的重要因素。"內鏡護理已不單純是過去的檢查配合，而向更高的要求和深度發展。內鏡下微創治療的開展，各種技術不斷向細致，復雜的方向轉變。新技術、新器械層出不窮，要求我們護理人員不單純是一名護理人員，而且還是技師，手術醫師的得力助手。[1]"臨床實踐中，常常出現護理人員因為沒有在思想意識上認識醫護責任的重要性，責任意識不強，專業思想不夠牢固，工作馬馬虎虎，產生厭倦情緒等負面因素影響對內窺鏡的規范操作，操作技術不夠精湛，經驗顯得不足，不能精確地執行醫囑或不能發現醫囑中存在的不足，甚至出現違反操作規程的情況，嚴重影響著內窺鏡護理的安全。
2.3管理制度不健全，安全意識不強 醫院和科室的規章制度不健全、不完善，對醫務人員的職責、科室制度、常規的督促檢查不到位，是影響內窺鏡使用、護理安全的重要因素。"建立有效機制，保證護理規章制度落實是護理安全的基本保證，是處理各項護理工作的標準和依據，護理安全管理的重要內容。[2]"規章制度的不健全，護理制度不完善，將會直接導致醫護人員缺乏護理安全意識。特別的安全消毒、護理程序等制度的不健全、不完善，導致在使用內窺鏡對患者進行檢查的過程中，存在醫護人員操作不規范，儀器消毒不徹底等嚴重的安全隱患。
3內窺鏡安全護理問題的對策
3.1針對患者心理問題，應當從心理上提出護理對策，幫助患者減輕心理壓力。應當及時幫助患者正視疾病，盡快適應角色的轉變和適應陌生的環境，在進行內窺鏡檢查、治療前，醫護人員應當向患者介紹醫院、科室的環境、治療的安排，減弱患者本身的孤獨感。"內鏡檢查的術前宣傳，解釋工作極端重要的，它直接關系到內鏡檢查的成敗。[3]"要注意環境的舒適、寧靜和整潔，保證給患者以安全感，進而消除患者的緊張心理。并對其進行內窺鏡知識的宣教。患者對疾病及內窺鏡檢查治療知識的缺乏，害怕儀器的插入引起疼痛，擔心會出現意外等等會影響正常的檢查治療。為了提高患者對內窺鏡檢查治療知識的認識，醫護人員應當耐心細致地向患者介紹內窺鏡檢查治療技術優點以及內窺鏡檢查的必要性等基本常識，解釋內窺鏡檢查技術在疾病診治中的重要意義，并簡要介紹疾病的治療過程，或將已治愈的患者的情況介紹給患者，從患者心理方面進行有效的疏導，解除思想包袱，穩定情緒。檢查過程中，醫護人員要給患者以安慰和鼓勵，對檢查中可能出現的腹腔充氣和特殊以及內窺鏡儀器工作時出現的聲響，或者麻醉鎮痛不全面等現象，造成患者出現極度緊張，感到不適或疼痛，具體表現出大聲的、亂動亂抓、全身肌肉緊張等，要及時給予安慰和解釋，并配合醫生給予正確的處置。另外，還可以通過與患者的言語、肢體的交流從而分散和轉移患者的注意力，以減輕患者的疼痛和不適，使內窺鏡檢查治病能夠順利開展。
3.2強化安全護理教育，提高護理人員業務素質，嚴格執行操作規程。"安全護理是護理道德的體現。[4]"強化安全護理教育是由護理工作的性質所決定的。只有通過安全護理教育，提高護理人員的業務素質和水平，使廣大醫護人員在操作使用內窺鏡的過程中，提高安全使用意識，進行規范操作，減少內窺鏡安全護理問題的發生。護理操作程序和醫院、科室的各項護理制度，是醫護人員在長期的臨床實踐中總結出來的的經驗結晶，甚至是用血和生命教訓換來的寶貴財富，任何一個細微的護理環節都必須要遵循科學的操作程序，稍有大意都可以鑄成大錯，甚至危及到患者的生命。因此在進行內窺鏡檢查治療操作時不可隨意簡化操作程序，不可有絲毫的僥幸心理，不可忽視每一次檢查、每一次核對，不可憑主觀經驗和估算行事，不可忽視操作中的病情觀察。無論在任何情況下，對內窺鏡的操作都要做好"五不可"，把好檢查關、程序關，是安全護理的關鍵所在。
3.3完善規章制度并嚴格執行 由于內窺鏡護理工作的連續性，完整性，護理工作中的多項規章制度：如查對制度、儀器管理制度、消毒制度及各種操作規程等都是內窺鏡護理安全的保障。若工作中有章不循，組織管理不嚴，都可鑄成大錯，甚至危及患者的生命。真正做到內窺鏡的安全護理，必須嚴格執行各種操作規程。①對使用、清洗消毒及存放內窺鏡的規章制度進行完善，以保障消毒工作的有效規范。護理人員應當加強對清洗及消毒儀器方面的知識學習提高，樹立起無菌無感染的理念，并及時對新的知識進行消化吸收增強對新型消毒技術的掌握。要制定相應的培訓計劃，加強培訓的力度，把護理人員的理論水平與操作水平作為考核的重要內容。②對儀器儲存保養管理制度進行修訂完善。完成消毒及清洗工作后，要確保儀器得到充分的干燥，可以采用懸掛的方式來儲存儀器等。如需使用，需要在使用前再次對儀器進行消毒處理，以減少感染發生的機率。③嚴格執行儀器操作規程。"內鏡下治療中的操作安全，是技術操作質量管理中極為重要的內容，如配合鏡檢醫生取病理，或配合醫生做鏡下治療等。因此對技術操作的質量控制是非常重要的。[5]"在內窺鏡使用過程中，要嚴格按操作規程進行操作，按步驟進行，減少隨意性操作帶來的安全隱患。
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常見護理問題范文6
1.1窒息：喂養時不當，人工喂養的橡膠孔較大易嗆奶.溢奶。食物及嘔吐物誤入氣管易引起窒息或吸入性肺炎。
1.2意外傷害：小兒好動，好奇心強，對周圍事物充滿興趣，但無主動防范意識，易墜床，燙傷，觸電，誤服藥物或將一些小型食物，如花生.瓜子.葡萄干等，塞入鼻或誤入氣管等造成意外傷害。
1.3醫院感染：由于小兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不全，尤其是低體重新生兒，早產兒是醫院感染的易感人群，常見的感染有：
1.3.1皮膚感染；
1.3.2臍部感染；
1.3.3口腔感染；
1.3.4肺部感染等感染后常發展迅速，病死率較高。
1.4醫務人員的因素：醫護人員的責任心不夠，人力資源缺乏，技術水平低，工作不夠熟練對危重病人搶救不到位，服務不到位等。
1.5護理管理因素：管理的意識淡薄、疏忽大意，各項規章制度不健全、不完善，對職責、制度、常規工作的督促檢查不到位，對新護士及科室業務技能培訓考核抓的不緊。
2護理對策
2.1創造安全舒適的醫療環境，嚴格控制交叉感染，降低醫院感染率，針對院內感染采取相應的措施。做到日提醒，調，月檢查，發現問題及時解決不留后患。讓每位護士掌握無菌操作原則和消毒隔離制度，堅決做到一次性物品不反復使用，對不能一次使用的物品如氧氣表，霧化吸入，吸引器等裝置，均做嚴格消毒處理。病房定期用紫外線消毒，出院病人終末消毒。對住院患兒每日專人進行晨晚間護理，保持床單位清潔干燥，確?；純簾o褥瘡發生。
2.2強化病房設備管理，新生兒病房的暖箱，藍光，電源等定期維修，發現問題及時解決，幼兒及兒童病床加床檔，保持室內溫度適宜，并保持地面干燥清潔。危險地段有警示提醒。
2.3因兒科具有病情變化快的特點，隨時會有急診的患兒及新生兒需要搶救，因此搶救物品及藥品除了做到定人保管.定量儲存.定位放置.定時清點，及時檢查、及時維修、及時補充外還要做到嚴格班班交接，人人掌握四定三及時的要求。
2.4兒科護士長應針對護士對?？撇僮骷夹g知識和技能掌握的熟練程度來對護士制定不同的培訓計劃，確定培訓內容，如新生兒頭皮靜脈穿刺法、留置針靜脈的穿刺法、新生兒ABC復蘇術、更換尿布法、喂藥法、臍部護理。暖箱的使用、藍光療法、氣管插管的護理等都應熟練掌握，加強兒科新護士業務技能訓練，做到每人精通業務，是防范護理差錯事故的重要保證。新晨
2.5降低新生兒院內感染。對于早產兒，低體重兒，長時間住院的新生兒及有并發癥和存在侵入性操作等危險因素的患兒，應采取相應的預防措施。重點在于加強對新生兒的護理，如皮膚護理，臍部護理，嚴格無菌操作，對留置針加強護理，暖箱每日擦拭一次每周消毒一次。鼓勵母乳喂養，提高患兒免疫力。
