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摘要：目的探討分析婦產科護理常見風險，并在此基礎上提出預防和處理措施。方法選取我院婦產科2016年5月至2017年5月收治的82例患者為研究對象，通過分析常見風險對兩組實施預防和處理措施，同時根據不同護理措施分為觀察組和對照組，每組41例，給予對照組患者應用常規護理措施，給予觀察組患者在對照組的基礎上添加風險預防措施，對比兩組患者出現護理差錯、護患糾紛以及護理滿意率等情況。結果觀察組出現2例護理差錯，1例護患糾紛，發生率為7.31%，對照組出現9例護理差錯，8例護患糾紛，發生率為41.46%，觀察組患者護理差錯和護患糾紛發生率明顯低于對照組，兩組數據差異對比具有顯著統計學意義（P<0.05）.觀察組滿意率為95.12%，對照組滿意率為73.17%，兩組數據差異對比具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論婦產科是醫院較易發生風險的科室，需要醫護人員給予高度重視，針對較易發生風險因素提出健全完善預防和處理措施，最大限度降低患者投訴率，提高患者滿意率，對維護醫患和諧穩定關系有著重要的現實意義。
關鍵詞：婦產科；護理風險；預防；處理措施
0引言
近年來，隨著我國經濟水平大幅度提升和社會快速發展，醫療技術水平和以往相比也發生較大變化，人們在希望得到高水平的醫療技術時，也迫切希望得到高質量醫療服務，從而最大限度滿足身心需求。婦產科是醫院發生醫療事故和護理風險最為頻繁的科室，患者病情有較多的不確定因素且變化較快，一旦沒有及時處理或采取相應的預防措施，則會影響患者治療效果，進而引發醫患矛盾[1]。對此，本文則選取我院婦產科2016年5月至2017年5月收治的82例患者為研究對象分析常見風險，并在此基礎上提出預防和處理風險，效果良好，現報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料。選取我院婦產科2016年5月至2017年5月收治的82例患者為研究對象，通過分析常見風險對兩組實施預防和處理措施，同時根據不同護理措施分為觀察組和對照組，每組41例，觀察組年齡22-39歲，平均（30.4±2.7）歲，病情類型：妊娠合并癥4例，妊高癥5例，早產18例，胎位不正14例。對照組年齡24-35歲，平均（29.3±2.6）歲，病情類型：妊娠合并癥5例，妊高癥6例，早產17例，胎兒不正13例。兩組患者年齡和病情類型等一般資料差異對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性[2]。
1.2婦產科護理常見風險
1.2.1客觀因素：一般婦產科護理常見風險客觀因素主要有以下方面：①醫院環境；眾所周知，我國醫療衛生資源存在顯著的地域分布特征，往往患者更傾向于條件好和醫療技術水平佳的醫院，以致于供需矛盾異常尖銳。醫院接診各種病情類型患者，因而會存在較多感染源，醫護人員在日常治療和護理中不可避免會接觸樣本、體液、醫療器械等攜帶感染源病菌，發生交叉感染幾率偏高，無疑增加護理風險。②婦產科特殊性；生育關系到每個家庭的幸福，我國傳統理念極其重視生育，婦產科作為迎接新生命和保障婦女健康的重要科室，醫療水平和護理質量不僅和產婦生命健康有著直接影響，一定程度還會影響后代。產婦以及家屬在醫院實施相應的診療活動時會處于種種因素會干擾正常護理活動，一旦出現事故則會采取激烈的手段處理，從而造成不良后果[3]。再加上護理人員常常面對人工分娩、流產、大出血搶救等情況，時刻處于高度緊張狀態，醫院也針對護理人員能力提出越來越多的測評，長期以往大部分護理人員出現焦慮和抑郁等心理疾病，不僅降低工作效率，還極有可能對患者造成不同程度傷害，形成護理風險。③護理管理隱患；相關調查研究結果顯示，選擇護士這項行業人群較低，文化水平參差不齊，大批綜合素質不足且實踐經驗少的護理人員踏入工作崗位，不可避免會在日常工作中出現操作失誤，增添護理風險幾率[4]。
1.2.2主觀因素：婦產科護理常見風險主觀因素主要有以下方面：①患者以及家屬因素；隨著社會快速發展，新一代青年性格逐漸呈現較強自主性和獨立性，十分厭煩強制性和束縛性規章制度，無疑為醫院護理增添困難，普遍存在醫院和產房隨意活動或不遵醫行為。再加上年齡偏小患者不了解相關生產知識，計劃生育準備不足，無疑增加引產和流產比率。患者因素主要集中于思想觀念層面，以致于無法有效配合醫護人員工作，不僅會增加醫患矛盾，還會影響患者治療。②護理人員因素；護理專業在我國教育課程體系當中屬于基礎課程，其中護理技術操作占據90%左右，人文課程則占據5%左右，護理人員普遍缺少交流、溝通以及處理突發事件能力，在實際工作中較易遇到問題[5-7]。
1.3預防和處理婦產科護理風險措施
1.3.1加強科室管理，改善科室環境：針對婦產科科室管理情況需要不斷加強其管理，首先健全崗位責任制；根據臨床護理路徑和功能分區以及結合護理人員性格、護理水平、綜合能力等情況對崗位職責進行劃分，確立并用制度，從而保證制度可以有效推行，避免護理事故發生后出現以權壓人或責任推諉等現象。還需要在科室內構建和諧崗位環境，各司其職，例如溝通技巧高但護理技能操作不熟練的人員可作為健康教育宣傳和接待人員，操作技能熟練和性格嚴謹的人員可參與到臨床護理當中。必要時可實行分級護理管理，由護士長發揮領頭作用，將護理人員分為若干小組開展工作，重點監護病情危重且復雜的患者，盡可能滿足產婦以及家屬要求，最大限度保證和諧穩定醫護關系。其次加強病房管理；嚴格控制和管理患者就診、入院、出院管理，在此過程中實行科學化以及人性化陪護制度，更要結合產婦以及家屬意愿實施病情管理，例如部分患者家屬想要24h陪護，那么就可在條件允許的基礎上增設床位。將制定的規章管理制度粘貼在病房顯眼位置，告知患者以及家屬共同參與和維護。第三建立風險管理制度；正確估計婦產科護理中極有可能發生風險并在此基礎上建立風險管理制度，在產婦就診時就可根據其實際情況對可能出現的護理風險進行分析，例如部分產婦存在嚴重的妊娠期高血壓，雖然經治療得到緩解，然而仍然存在復發可能性，此時需要加強監護管理，控制醫院感染，進一步提高護理標準。此外還要改善科室環境，為患者營造舒適、溫馨、安全的醫院環境，增加綠色植物，打造隔離墻等，使患者處于心情愉悅的狀態中接受治療[8]。
1.3.2加強人才培養，提高護士素質：當前護理人員有著較大的工作壓力，普遍存在焦慮和抑郁癥狀，使其護理能力發揮受到影響。因而需要醫院針對護理人員實際情況開展相應的心理輔導和降壓措施，定期舉辦文娛活動緩解工作人員積攢的壓力，最重要可以在適當時候提高薪酬待遇，滿足護理人員物質精神需求。針對心理波動較大的護理人員可適當調離原崗位或安排適當假期，建立健全涵蓋職稱、薪酬、發展等崗位制度。醫院還要定期引進優秀人才，通過獵頭招聘、高校招聘、人才交流等方式引進人才，提高婦產科室管理水平。護理人員還要加強自我培養，從專業技術和職業態度等不同角度開展工作，還可借助技能培訓、研討會議、現場教學等方式提高實習生學習效率，推動新理論和新技術推行，從而提高護理人員綜合素質。
1.4統計學分析。本文研究運用SPSS18.0軟件對研究數據進行統計分析，其中計數資料運用%表示，檢驗，計量資料則運用平均數標準差（±s）進行表示，t檢驗，如果P<0.05，則說明統計學有意義[9]。
2結果
2.1護理差錯、護患糾紛發生率。觀察組出現2例護理差錯，1例護患糾紛，發生率為7.31%，對照組出現9例護理差錯，8例護患糾紛，發生率為41.46%，觀察組患者護理差錯和護患糾紛發生率明顯低于對照組，兩組數據差異對比具有顯著統計學意義（P<0.05）。
2.2滿意率。觀察組滿意率為95.12%，對照組滿意率為73.17%，兩組數據差異對比具有顯著統計學意義（P<0.05）。
3討論
婦產科是醫院重要科室，主要在于研究女性生殖器官疾病病理、病因、診斷、治療、分娩、計劃生育、婦女保健等多種疾病和預防等，接收的患者具有顯著的特殊性和復雜性特點，以致于該科室成為醫院發生矛盾糾紛最為頻繁的地方。高效安全婦產科護理工作的基礎在于規范化管理制度，更是提高醫院安全保衛工作的前提。只有同時緊抓制度和管理才能貫徹落實婦產科護理工作。婦產科可以制定獎勵和懲罰措施，根據以往意外事件經驗制定科學合理的應急預案，定期組織科室人員進行實戰演練，從而做好各種突發事件應急處理和事前預防。護理人員應在患者入院后為其正確講解和疾病有關的知識，促使患者充分了解所患疾病，必要時可引心理護理，促使患者樹立面對疾病信心，定期對護理人員開展培訓工作，規范病歷文書書寫，熟練掌握婦產科常用操作技術并對其考核，考核結果合格后才能上崗[10]。綜上所述，婦產科是醫院較易發生風險的科室，需要醫護人員給予高度重視，針對較易發生風險因素提出健全完善預防和處理措施，最大限度降低患者投訴率，提高患者滿意率，對維護醫患和諧穩定關系有著重要的現實意義。
參考文獻
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[10]凌翠瓊.婦產科護理常見風險預防與對策[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017(17):5-6.
作者:楊春莉 單位:宣漢縣南壩中心衛生院
