前言:中文期刊網精心挑選了民營醫院醫生工作計劃范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
民營醫院醫生工作計劃范文1
縣衛生計生局
全縣現有各類醫療衛生機構461個,其中縣直4個,鄉鎮衛生院12個,社區衛生服務機構9個,村衛生室431個,民營醫院2個,診所4個,門診部2個,惠民醫院1個。共開放床位數2035張,每千人口床位數3.20張,執業護士980人,每千人口執業護士1.47人,執業醫師1008人,每千人口執業醫師1.54人,村醫506人。我縣作為全省第一批公立醫院綜合改革試點縣,按照“試點先行、逐步推開”的原則,抓重點、促難點,抓協作、形合力,著力提升縣域醫療服務能力,扎實推進分級診療制度建設,全面助力深化醫改,取得了一定成效。5月9日,英山縣衛計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設等醫改工作。
一、加強基層能力建設,保障群眾基層首診
實現基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設是關鍵。
一是加強基礎設施建設。緊抓衛生項目建設,完善基層醫療衛生服務體系。新醫改實施來,共爭取縣級醫院、縣衛生監督機構、急救中心建設、衛生信息系統建設、鄉鎮衛生院新改擴和污水處理系統及周轉房建設、村衛生室建設等各類衛生建設項目27個,共爭取資金2.9億元,建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫療衛生單位5個,鄉鎮衛生院12個,衛生服務中心1個,村衛生室260個。通過近幾年的建設和發展我縣各級醫療衛生機構面貌煥然一新,布局漸趨合理,已形成15分鐘就醫圈,醫療環境得到明顯改善,服務能力和水平明顯提高,群眾看病就醫更加方便快捷。
二是強化服務能力建設。深入開展改善醫療服務行動。實施新一輪改善醫療服務3年行動計劃,聚焦規范診療和用藥行為,加強合理用藥、不良反應監測。已按要求建設三醫監管平臺,對醫療機構執業行為實時網上監控,加強醫療技術臨床應用的事中事后監管,落實醫療機構主體責任。成功創建3家衛生院為群眾滿意的醫療衛生機構,9個鄉鎮衛生院為“四化”鄉鎮衛生院,406個村衛生室為“五化”村衛生室。自去年1月起,對符合條件的到齡離崗鄉村醫生463人按240元、270元和300元/人/月的標準予以補助,進一步筑牢了全縣醫療衛生“網底”。全面推廣醫療廢物回收集中處置措施,全縣17個醫療機構全部設置了醫療廢物暫存間和建設完成污水處理系統,實現轄區內醫療廢物和污水集中處置率達到100%??h、鄉、村醫療責任險全覆蓋。繼續實施名醫、名科、名院“三名“戰略,12個鄉鎮衛生院中醫國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫藥人才隊伍建設,積極開展中醫藥健康文化素養促進工作。
三是強化人才隊伍建設。每年面向社會公開招聘具備執業資格人員45人進編,充實到各單位醫療一線工作。有計劃地委托培養28名一批農村緊缺專業全科醫生和42名新型鄉村醫生,畢業后統一調配至基層衛生機構工作。每年到省內醫學院校參加招聘會,引進15名以上本地高校畢業生回原籍創業。堅持繼續教育制度,突出骨干人才的培養。實施全員輪訓和免費進修,提高臨床實踐能力和專業技術水不。每年組織開展巡回授課80余次,提高理論知識水平,開展專家咨詢30余次,提高臨床急救處置能力,實施崗位練兵比武2-4次,增長臨床操作技能。實施績效工資制度,獎勵性績效向優秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜,體現多勞多得,優勞優酬的工資激勵機制。
四是強化家庭醫生簽約服務??h衛計局聯合相關部門印發《**縣家庭醫生簽約服務實施方案》,多次召開會議強力推進簽約服務工作。全縣所有鄉鎮衛生院參與了鄉村醫生簽約服務,并建立專家指導團隊14支56人。400家村衛生室開展了簽約服務工作,覆蓋率100%。截止到10月底,全縣簽約服務總人數41.5萬人,簽約服務率69.8%,重點人群簽約服務率74.5%,貧困人口簽約服務率74.8%。
二、推進醫療聯合體建設,完善分級診療體系
為構建分級診療體系,從根本上緩解”看病難、看病貴”問題,我縣把醫療聯合體建設作為改革的重點和突破口。
一是建立健全工作推進機制??h委辦印發《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》,將推進分級診療制度建設選入重點改革項目,并制定改革督察工作計劃??h醫改辦下發《2018年**縣深化醫改工作要點》,將推進分級診療制度建設納入改革工作要點。在分管縣長的帶領下,我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學習當地組建醫共體,推進分級診療制度等先進醫改工作經驗??h衛計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學習當地醫聯體建設先進經驗??h政府召開醫聯體建設推進工作會議,出臺《**縣推進醫療聯合體建設和發展的實施方案》;縣衛計局下發《推進**縣醫療聯合體的實施意見》,強力推進醫聯體建設工作。縣衛計局率先在全市聯合縣物價、人社、財政等部門印發《關于委托縣內醫聯體各醫院增設相關輔助檢查收費項目及有關事項的通知》,明確9大項350多個醫療服務小項目可在當地衛生院計費,在牽頭醫院實施,并納入城鄉居民醫保報銷范圍。目前,我縣以縣一醫院為龍頭的縣域內醫共體,以縣中醫院為龍頭的中醫??坡撁耍钥h婦幼保健院為龍頭的婦幼保健??坡撁艘呀M建完成。醫共體牽頭醫院和成員醫院成立了工作小組,設置了專門的醫共體辦公室,負責醫共體建設及運行相關工作。醫共體內各醫療機構實行人員柔性流動,實現醫共體內信息互通、檢查結果互認、遠程會診協作。
二是加強對上聯系??h一醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫院、市中醫院、省婦幼保健院和省兒童醫院長期對口支援,省新華醫院、協和醫院、中南醫院、武漢市中心醫院長期對縣一醫院開展技術協作支持??h一醫院與市中心醫院、武漢大學人民醫院、武漢肺科醫院簽訂醫療聯合體協議書。
三是加強對下支援??h衛計局下發《**縣衛生和計劃生育局印發關于扶持鄉鎮衛生院發展的通知》,明確由縣級醫療機構對各鄉鎮衛生院提供資金、人才和技術支持,三家縣級醫療機構領導班子成員包保鄉鎮衛生院,同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫療機構專業技術人員到鄉鎮衛生院服務一年。出臺醫師多點執業管理辦法,開展醫師多點執業,實行執業資質縣域內通制,鼓勵縣級醫療衛生機構符合條件的醫師到民營醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室、個體診所多點執業。牽頭醫院組織12支共50人的醫療專家團隊每周定期到成員單位醫院開展帶教和坐診,成員單位醫技人員免費到牽頭醫院進修培訓學習??h級公立醫院對上接受上級醫院對口支援、建立醫聯體、??坡撁撕图夹g協作關系,對下建立醫共體內管理微信群、雙向轉診微信群和??坡撁藢I交流群等,不斷提升全縣醫療服務能力和水平,引導患者首診在基層,合理就醫。縣醫共體運行以來,縣級專家團隊累計下鄉幫扶263人次,查房1300余人次,診療門診病人1600人次,開展手術60余人次,教學講座35次,上轉病人165人次,下轉病人67人次,委托檢查收費項目CT1102人次,核磁共振221人次,其他項目187人次,患者雙向轉診通道得以打通,極大地方便了患者就診。
四是探索??茖印榻ㄔO緊密型醫共體,引導優質醫療資源合理下沉,9月12日,副縣長張麗萍一行到花園鎮衛生院調研緊密型醫共體建設試點工作。會議要求,加快推進縣第一人民醫院與花園鎮衛生院醫共體建設,逐步實施實現“六統一”(統一運行模式、統一財務管理、統一績效工資、統一后勤管理、統一業務管理、統一信息管理),為最終建設縣域內大醫療集團打好基礎??h第一人民醫院根據花園鎮衛生院的實際需求,選派兩名善管理、懂業務的科主任掛職該院任副院長,參與醫院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業人員任該院血液透析室任護士長,指導協助開展血液透析。花園鎮衛生院與縣一醫院簽訂建設緊密型醫共體協議書,成立縣一醫院花園分院,投資300萬元改建完成面積達320㎡的全市鄉鎮衛生院一流的血液透析室投入使用,每周可為36人次患者提供服務,有效緩解了我縣血液透析供求嚴重不足問題。
通過醫聯體建設,參保城鄉居民縣域內住院率達86%,鄉鎮衛生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫療機構門急診人達到56.7%,遠遠超過全國水平,縣域內就診率達到86%,達到規定要求,城鄉居民住院例均費用4256元,低于全省平均水平。
三、強化三醫聯動,構建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度,發揮醫藥、醫保、醫療三醫聯動的疊加作用是關鍵。
一是發揮醫保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫院實行差別化支付,按醫院等級逐級降低住院起付線,報銷比例向基層醫療機構傾斜。同時,實施醫?;鹂傤~預付和100個單病種付費等支付方式改革,引導患者合理就診。出臺城鄉居民住院雙向技術轉診管理辦法,實行分級就診,轉診審批制度?;颊咭虿【驮\應首選基層醫療機構初診,依病情、病種等情形逐級轉診,未經轉診審批到上一級醫療機構住院就診,補償比例下降10%,下轉到基層住院康復治療的,出院結算不扣除起付線,且在規定補償比例基礎上提高5%。目前,患者在基層就診首診率達65%以上。
二是建立藥品供應保障制度。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室100%實施基本藥物制度,100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄,增補了110個品規,對12645種常用低價藥進行了精減。探索成立直接掛網藥品帶量采購工作小組,制定直接掛網藥品目錄,開展直接掛網藥品聯合議價統一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應保障制度,我縣醫療機構藥品供應得到優化和保障,人民群眾就醫負擔進一步減輕。
三是持續推進公立綜合改革。按照全省統一部署,全縣3家縣級公立醫院都先后都實施綜合改革??h衛計局下發《**縣公立醫院2018年度控費目標任務的通知》,明確控費目標任務,并對改革公立醫院的醫療費用控制監測指標進行統計、定期公示監測,將公立醫院控費目標實現情況與改革資金分配直接掛鉤。縣級公立醫院全面實施藥品采購“兩票制”和醫用耗材網上集中采購,使用的耗材100%實行集中網上采購。醫院嚴格按照改革工作方案要求,100種臨床路徑管理有效開展,100個單病種付費正式實施,實現電子病歷管理和遠程會診,優質護理服務在臨床科室全部實行,醫院信息化系統全面改造升級,醫療服務收費智能監管系統正式啟用,臨床重點建設??撇粩嗉訌?。重新聘任中層干部185人,繼續引進和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進行中。民營醫院更一步發展。在前期興辦2家民營醫院的基礎上,又成功引進2家民營醫院落戶我縣,預計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進,我縣公立醫院改革取得了醫院業務增長、能力提升、職工積極性提高,群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中,盡管邁出了第一步,做了一些有益嘗試,但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉鎮衛生院衛生技術人員短缺,且結構不合理,學歷層次低,缺少全科醫生,缺乏學科帶頭人,是制約分級診療制度建設的主要瓶頸。
二是醫保資金困難問題。受健康扶貧醫保政策影響,精準扶貧對象報銷占資金比例較大,醫保資金不堪重負,導致醫療機構,特別是鄉鎮衛生院不敢大膽收治病人,給基層首診造成了困擾。
三是人員待遇偏低問題?;鶎俞t療衛生機構醫務人員工作量大,待遇偏低,導致人員引進難、留住難,人才短缺,服務水平不高,給基層首診帶來了困難。
民營醫院醫生工作計劃范文2
一、努力做好公共衛生服務工作按照公共衛生體系建設總的目標要求,全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務;已完成基建任務的縣區重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則,市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系,完善突發公共衛生事件應急機制。切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務,組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度,制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和達標縣區創建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務,市、縣疾控中心和80%以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務,提高接種質量,七苗有效接種率保持在90%以上。加強重點疾病的預測、預警和預報,建立和完善傳染病疫情網絡直報制度,提高網絡直報質量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。按照改革發展,依法監管,網絡規范,住院分娩的工作思路,組織開展婦幼衛生基層工作年活動。進一步規范基層網絡建設,依法規范母嬰保健技術服務市場,完善孕產婦、兒童系統管理,管理率分別達85%以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好降消項目實施工作。廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施,加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村,做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水,不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構,充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神,堅持把衛生工作的重點放在農村,從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜,不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策,對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院一長兩干、離退休人員的工資實行財政全額預算管理;對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80%補助標準的,可分年度逐步達到;對村級兩員報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院所實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營,增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質,提高服務能力。加大農村衛生基礎設施建設力度,增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作,積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照政府主導,農民自愿參與的原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農民參保率。要及時總結經驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革按照整合資源,優勢互補的原則,對現有衛生資源進行合理規劃,突出各自特色,加強優勢、強勢??平ㄔO,最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。按照所有權和經營權分離的思路,進一步深化公立醫院運行機制改革,建立公立醫院出資人制度和法人治理結構,明確政府、資產管理組織,醫院之間的責權利關系,做到既擴大醫院經營自主權,又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。要大力發展非公立醫療機構,支持社會力量興辦醫療衛生事業,打破公立醫院的壟斷局面,促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實財政補償政策,認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路,發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。組織實施新一輪醫院創建等級工作,完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系,減少醫療糾紛和事故,開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設,市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》,建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案,做好物資儲備和人員培訓工作,建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍,組織開展經常性模擬演練,保證各項應急任務順利完成。嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作,健全機制,落實責任,開展經常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督進一步加強衛生執法綜合監督,切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管,強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則,強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設,完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式,充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳,加強臨床用血和采供血監管,杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動,確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
民營醫院醫生工作計劃范文3
#、質量考核
l醫療質量考核在###市衛生局年度質量考評中名列前#位。
l杜絕醫療責任事故。
l醫療糾紛同比減少##。
三、當前狀況分析
合并前的###人民醫院已有八十多年的歷史,在我地應該說已確立了較好的技術品牌,享有一定的聲譽。###醫院經過十年的努力,也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后,借助######集團的技術優勢的導入,提高業務技術水平和醫療服務質量指日可待。但是,也不容忽視地存在阻礙和影響醫院發展的主客觀因素,主要有:
#、社會上對合并前的市人民醫院的服務態度頗有微詞,社會評價不高。不少人認為,醫院的醫療技術上在本地還是具有一定優勢的,但有些醫務人員對待病人態度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規范行為,讓病人望而卻步,導致大量病人流失。另外,窩案的發生,更使醫院聲譽一落千丈。在新一屆領導班子帶領下,經過全院上下一年多的共同努力,醫院的業務收入和各項業務指標都有了顯著的提高,但如何在提高業務量和業務水平的同時,加強行風建設,進一步提高社會群眾對醫院服務的滿意度,仍然是當前迫切需要解決的關鍵問題。
#、由于###醫院當初組建時人員構成較復雜,文化學歷層次、業務技術水平等各方面參差不齊,此后,雖經過幾年的磨合鍛煉,但與本部相比,人員平均綜合素質方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫院的綜合實力得到了一定的提高,但是客觀地看,兩院合并,并非真正的強強聯合。如果放在###市縣級人民醫院中比較,醫院的業務總收入仍然是排名倒數第一,而且和倒數第二的醫院之間還有不小的差距,毋庸諱言,兩院合并只是弱弱聯合。在目前的形勢下,我們要借助托管契機乘勢而上,依靠###的技術品牌優勢導入率先取得技術上的突破,要把眼光和工作的起點放在###范圍,而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領先地位就夜郎自大、沾沾自喜,更不能滿足于看看常見病,開開常規手術,不求過得硬,但求過得去,和鄉鎮、私營醫院搶飯吃,那樣不久就會被市場所淘汰。
四、實施綱要
(一)醫療工作
狠抓醫療質量的提高。特別是病歷和處方質量的提高是亟待解決的問題,每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫院幫助評審,每個月要對處方質量進行評審,開展#至#次病歷書寫質量展評,在宣傳櫥窗里公開亮相,院內組織兩次現場考核臨床醫生書寫病歷的實際水平,同時還要抽出部分病歷接受市衛生局病歷展評,抽調部分臨床醫生參加市局組織的病歷書寫現場考核。護理部每季組織一次護理人員“三基”理論考試,并組織一次護理技術操作考核。經過努力,門診病歷合格率要達到##以上,住院病歷甲級率達##以上,門診處方合格率達##以上,病歷歸檔率達###,出現丙級病歷者,予以待崗培訓。每季出一期《醫療通報》,通報各科室的業務工作開展和醫療質量情況,好的予以表揚,差的給予曝光。
(二)學科建設與人才培養
依托########的技術優勢,不斷引進和開展新技術、新項目,尋找新的業務和經濟增長點。
#、繼續加強衛技人才的培養,強化崗位技能培訓和“三基”考核,努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫務人員去######醫院等三級醫院臨床進修,要求每個出去進修人員要嚴格按照醫院規劃,完成規定的進修時間,達到預期的進修目的,防止半途而廢;根據專業對口和不脫產的原則,鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習,提高學歷層次;繼續安排##至##名左右的本科生參加###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學習深造,努力培養高素質的衛技人才。每周舉辦#-#次遠程教育,每一個月舉辦#至#次全院性的業務講座,讓有關衛技人員都參加學習,增加知識,提高業務技術水平;經常開展遠程會診業務,年內要多邀請########的省內外知名專家、教授分期分批來院講學,開展新的技術項目,進行臨文秘站版權所有床帶教。醫院鼓勵職工在職自學,利用一切空余時間鉆研業務,總結臨床經驗,撰寫醫學論文,不斷增強業務素質。
#、注重醫療設備的購置和更新。今年,在醫療設備添置更新方面,步子要更快一點,根據######醫療管理有限公司的統一協調,大型 設備由投資公司投資,常用設備資金自籌,計劃籌集資金####萬元,重點用于臨床科室及放射、檢驗等醫技科室的儀器裝備,為開展新技術、新項目提供強有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機數字成像系統(cr)、大c臂機、電視透視機的招標、購置安裝調試,確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統、快速血培養系統、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關節鏡等現代化儀器設備的立項審批手續和購置安裝,年內要完成人工心肺機、醫用直線加速器、數字胃腸機等設備的招標、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫療設備,增加業務項目,擴大業務范圍,盡快形成自己的優勢,吸引更多的病人前來就診。
#、加強??平ㄔO,創建特色品牌,筑高競爭平臺,填補本市本地區的醫學空白,牢固確立各學科、各專業在本市本地區的領先地位,把醫院做強、做大、做優。繼續加強傳染科、心血管內科、消化內科、泌尿外科、胸外科的建設,年內申報###市重點??啤?月底前完成胸外科、腫瘤外科,腫瘤內科、神經外科、介入放射、疼痛門診(含無痛分娩、無痛人流)、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心,檢驗科要籌建pcr實驗室等二級臨床專業組的組建工作。新開展心臟手術、肺切除術、腦部各類腫瘤切除術、斷肢再植手術等各項新技術項目達##項以上,其中要有#項以上是###市范圍內首次開展的新技術。
#、加強輸血工作的領導和管理,大力提倡無償獻血,繼續實行評優、晉升、無償獻血一票否決權,#月底前完成上級下達今年的無償獻血任務。嚴格執行衛生部頒發的《臨床輸血技術規范》,積極推行成份輸血,確保全年成份輸血率達到##以上。要進一步加強藥品特別是品的管理,堅持從主渠道采購藥品、衛生材料和一次性醫療用品,確保人民用藥安全有效。
(三)管理導入
醫院托管以后,在充分依托“#”的品牌、學科、技術和管理,加速醫療衛生資源的整合速度的同時。管理導入方面要進行人事制度、成本核算、財務預算、展績效和新酬等產品的導入,在公司的指導下,還將進行質量控制、市場營銷等公司產品的導入,將成熟的三甲醫院管理經驗、優秀商業公司的現代管理理念與方法和醫院的實際相結合,轉變醫院運作機制,打造和提升醫院的品牌。
(四)其他工作
#、政治學習
以深入學習“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主,結合學習國家重要的法律、法規、時事政治、黨和國家關于衛生工作的方針、政策等。
#、內部改革
加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗,做到因事設崗,因崗設人,徹底改變目前有事無人做,有人無事做和人浮于事的現象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點工工作,騰出位置,安置在職職工中的富余下崗人員。對少數科室實行先退后進戰略,壓縮編制,減員增效。職工全部實行人事制和全員聘用制。繼續推行專業技術職務競聘上崗,廢除專業技術職務聘任終身制,逐步建立起人員能進能出,職務能上能下,待遇能高能低的用人制度。
制訂和實施新的績效管理方案。打破原有的分配形式,實行職工檔案工資與實際工資相分離。堅持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優先,兼顧公平的分配原則。分配向高風險、高責任崗位傾斜,使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享,從而最大限度調動職工的積極性和創造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成,原有工資體系將在職工檔案中保留,檔案工資根據國家工資政策按時調整,保證記錄準確完整,作為工作調動,繳納各種保險、計算退休費的依據。爭取從#季度起,執行新的績效管理方案
推進后勤服務社會化。搞好食堂承包經營,醫院依法進行行政管理和質量監督。門診樓、醫技樓、綜合病房樓物業管理、醫院的環境保潔和保衛工作全部委托市環衛處、保安公司等有關部門管理。
#、行風建設
今年,繼續開展以“四無一優”(即無紅包、無重大差錯、無責任糾紛、無責任事故,優質服務)為主要內容的創建文明衛生行業活動和溫馨服務競賽活動,狠抓醫德醫風建設。深入開展和不斷完善“病人選醫生”及評選優秀護士活動。積極推進工作人員受申告待崗(下崗)制度,對嚴重違反職業道德規范,侵犯病員利益,引起社會和病員強烈不滿者,經過申告和上級批準,實行待崗或下崗,讓不敬業者待業,叫不愛崗者下崗。大力推行院務公開制度、《廉潔行醫制度》、《社會服務承諾制度》以及醫患道德合約制度、病 員住院費用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設液晶顯示屏、病房大廳設電子觸摸屏,將收費標準和常用藥品公示制度等行之有效的制度,提高工作的透明度,自覺接受社會和病員的監督。在門診大樓、住院樓、醫技樓等醒目處設立##個病員意見箱,每半月開箱一次,收到意見及時調查處理,各病區每半月召開一次工休座談會,醫院每半年召開一次醫德醫風監督員會議,給每個出院病員發一張征求意見表,以廣泛聽取社會各界的意見和建議,切實改進工作,進一步提高服務質量,樹立醫院和醫護員工的良好形象,推動我院的三個文明建設向縱深發展。
#、科研工作
組織科研攻關和新技術、新項目開發。###年已經市科學技術局批準立項的《食管磷癌病因發病機制及癌變篩查的系統研究》等##個科研項目,年內要積極努力,完成全部研究工作,并積極向###市科委申報科技進步獎,醫院將在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。鼓勵內科、外科、婦產科、兒科等各臨床科室和職工設計新的科研課題,年內爭取上級新批準立項##個項目以上,多出成果,力爭獲得#-#項###市科技進步獎、###市衛生局優秀新技術項目獎以上的獎項以上。
#、宣傳公關
要進一步加大宣傳攻關力度,精心規劃,適度包裝,樹立醫院良好的社會形象。由發展部牽頭,負責全院的宣傳策劃和實施,進行業務協作攻關等。
利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體,廣泛宣傳醫院的各科技術專長,力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫,全年##期,另刊登##期左右大型專題報道,全面宣傳醫院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次,介紹醫院??铺厣?。三是在市電視臺每天打字幕文秘站版權所有及在新聞前做廣告,全年不間斷。
組織協作小組深入各市級醫院、中心醫院及部分民營醫院商談業務協作,利用我院的醫療資源優勢和中心醫院的病員資源優勢,做到資源共享,優勢互補,互惠互利,長期合作。
深入工廠、機關、學校、單位,主動上門開展健康體檢服務,價格從優,免費幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫療小分隊深入農村、工廠,開展義診活動,進行健康知識咨詢,送醫送藥上門,幫助貧困人群解決看病難的問題,提升醫院的社會知名度。
#、基本建設和后勤財務管理
繼續抓好醫療區的基本建設,進一步改善就醫條件和就醫環境。計劃投資###萬元,全面改造###分院的傳染病區和放療科業務用房。年內完成醫用直線加速器業務用房的建設裝修,投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務;投資##-##萬元,在醫技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯,為病人提供方便;投資##萬元,完成本部二期和###分院的綠化工程,進一步綠化、美化環境。對###分院下設的#個下伸點在進行技術人員調整的基礎上,適當進行房屋裝修改造及設備裝備,充分發揮其接近群眾的優勢,努力發展成醫院業務開展的新的增長點。
進一步健全電腦收費系統,做到規范操作,熟練操作。要加強對全院收費、物資管理等方面的監督,發現問題及時糾正。建立全院固定資產帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點一次,做到賬物相符,賬賬相符,全院各科室要按照國家政策和物價財務管理規定執行,不允許亂收、多收、漏收和私自收取現金;加強成本核算,對水、電、氣、物資供應在保證醫療的同時,要嚴格管理,水、電費列入成本,核算到科室。各科室的后勤物資實行定額、定量、包干使用,減少和避免浪費;繼續抓好食堂管理,保證病員和職工飯菜的正常供應;加強教育,提高警惕,采取切實措施,做好四防安全工作和車輛管理,保持院內良好的診療環境和診療秩序;抓好環境衛生管理,堅持經常性打掃,定期組織檢查、考評,按照要求做好污水處理等環保有關工作。
#、醫療安全
醫療安全問題要警鐘長鳴,常抓不懈。要從抓崗位責任制、首診負責制入手,逐項抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關鍵性醫療制度的落實,每個崗位、每個環節上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術分級管理暫行管理規定”的執行,逐級嚴格做好“手術審批”、“手術協議書”等制度的落實,輸血前要向病人和病員家屬交代相關事項,在征得同意后認真履行“輸血同意書”的簽字手續,做到交代清楚,手續完備。
每季召開一次醫療安全座談會,由分管院長和醫務科牽頭,組織各科業務技術骨干,分析醫療安全的形勢,找出存在問題和薄弱環節,議出改進措施,及時加以改進,每周的行政查房,把醫療安全作為必查內容,對苗頭性問題及早防范,真正做到防患于未然。
#、認真貫徹執行傳染病防治法、計量法及放射防護條例等,抓好宣傳教育,繼續做好放射防護工作。組織防??坪透腥竟芾砜聘愫脗魅静∫咔閳蟾?,院內感染的監測和防治,進一步健全網絡,落實制度,嚴格院內感染的管理。
#、嚴格按規定做好計劃生育技術服務工作。繼續加強愛嬰醫院建設,堅持長效管理,做好母嬰同室、母乳喂養、圍產期保健等方面的工作,婦產科在母嬰同室裝備的有利條件下,按照規范要求做好服務。
民營醫院醫生工作計劃范文4
一、基本情況
我區目前共有區級醫療機構四家,分別是臺一醫、區中醫院、區第三人民醫院、區婦幼保健院,其一醫是三級乙等綜合性醫院,區中醫院是二級甲等中醫醫院,區第三人民醫院是二級乙等精神病專科醫院,區婦幼保健院是公共衛生婦幼保健機構。全區衛生系統正式編制人員共有2299人,其中衛技人員2122人,高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人,注冊護士數1010人,執業醫師數1310人,住院床位數1728張。20__年,區級醫院診療168.66萬人[,!]次,占全區診療389.31萬人次的43.32%;區級醫院出院5.36萬人次,占全區出院5.62萬人次的95.3%。
我區區級公立醫院改革于20__年12月1日全面啟動,改革的重點是按照全省縣級公立醫院改革的統一要求和做法,調整公立醫院的收入結構,除了中藥飲片,所有藥品實行零差率,按實際進價銷售,醫院由此減少的收入通過調整醫療技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決,以達到“群眾得實惠、醫院得發展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下:
1、強化組織領導,科學制定方案。為積極穩妥推進改革工作,區政府建立了組織領導機構,在分管區長陳金華的帶領下,組織領導小組成員負責人到試點單位天臺調研學習,并結合我區公立醫院運行實際情況,出臺了《關于印發黃巖區公立醫院綜合改革實施方案的通知》,明確了改革的指導思想、基本原則、工作目標和改革的主要任務。擬定了《黃巖區縣級公立醫院醫藥服務價格調整方案(試行)》。制定了統一的公立醫院改革宣傳資料,各醫療單位也同步醫院管理信息系統改造、收費價格調整銜接和改革政策宣傳,確保改革工作如期平穩啟動。
2、強化基本醫療,減輕患者負擔。本次公立醫院改革是以實施藥品零差率銷售為切入點,徹底破除以藥養醫機制,使公立醫院真正依靠醫療技術和服務以及適當的財政投入來保障正常的運行和發展。從去年12月1日開始,四家公立醫院實行藥品零差率銷售后,調整了診查費、手術費、治療費、護理費等,總體調升幅度為29.65%,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分,區第三人民醫院和區婦幼保健院采用列收列支的辦法,納入區財政預算;臺一醫和區中醫院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元(約為藥品差價缺口的40%),今后再根據實際運行情況調整;并將區級醫院門診診查費的50%列入新農合參保人員報銷范圍。目前,醫院的藥品收入占業務總收入的比例從50.22%下降至41.23%,達到45%以內的控制目標。四家醫院門診均次費用下降了4.9%(從193.64元下降至184.15元,下降了9.48元),住院均次費用下降了3%(從8545.61元下降至8288.88元,下降了256.73元)。
3、優化診療環境,細化工作舉措。區級公立醫院綜合改革任務重、難度大,我區牢牢把握工作重點,創新工作方式,扎實推進改革各項工作。一是積極落實便民服務措施。臺一醫對新老門診區塊進行改造,建立相對獨立的體檢中心、中醫特色門診等,極大地優化了診療環境,同時優化就醫流程,開展預約門診和雙向轉診工作,不斷提升服務功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動”、“醫療服務陽光用藥工程”、“優質護理服務示范工程”和“3+X承諾服務活動”、 建立健全控制醫療費用的內控制度等,不斷規范醫療服務行為,嚴格控制醫療費用不合理增長。三是不斷加強人才隊伍建設。以創建市、區兩級名醫工作室為抓手,培養業務骨干,推動學科建設和發展,提高醫療質量。通過與醫學院校和 省內外大型醫療機構的合作,不斷提升科研能力和整體醫療水平,如臺一醫為溫州醫學院及臺州學院醫學院附屬醫院,也是省人民醫院、浙二醫院、省婦保院、邵逸夫醫院協作醫院。
二、存在問題
1、資金收支不平衡,醫院的公益性難以體現。公立醫院既要承擔政府下達的各項指令性任務和公益性任務,又要承擔確保自身生存發展的創收任務,在經營上不可避免地具有趨利性,將削弱醫院的公益性。據區發改局、衛生局、人力資源和社會保障局等相關部門測算,20__年我區四家公立醫院藥品總利潤為4507萬元,實行藥品零差價,通過調整醫療服務收費標準后,預計能增加收入3480萬元,缺口為1027萬元,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價部分,區財政一次性下撥給臺一醫、中醫院的定額補助改革資金(410萬元)僅能補償40%的藥品差額缺口,仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫院自身通過增收節支挖潛解決。同時由于人力成本及運行成本等費用的增加,以及離退休人員實行績效工資以后的增資部分(全年臺一醫為1170萬元、區中醫院為400萬元),今年1至4月底,臺一醫及區中醫院在業務總收入增加的情況下仍然出現了約350萬元的虧損。另外,區中醫院還有歷史遺留的20__余萬元債務,嚴重制約著醫院的發展。
2、醫療資源總體不足,配置不合理。20__年,我區的千人床位數(2.86張)、千人醫師數(2.18人)和千人護士數(1.67人)遠遠低于全國平均水平,住院難問題非常突出。在總量不足的同時,醫療資源配置明顯不合理,全區大部分的醫療資源集中在公立醫院,隨著經濟社會的快速發展,群眾的健康意識不斷提高,大多數群眾不管大病小病都喜歡到公立醫院,因為公立醫院設備先進,藥品多,醫生技術好等等,導致公立醫院大小病全收,一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降,另一方面也使公立醫院的資源得不到合理利用,醫院人滿為患,加劇了群眾“看病難,看病貴”。再者,公立醫院改革后,雖然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的下降,但病人卻反而感覺到看病比以前貴了,因為診查費及其它醫療服務收費提高,患者實際醫療費用支出基本保持不變,或減少不明顯,群眾得實惠不多。
3、公立醫院管理、監管、運行體系不科學,醫療隊伍人才流動頻繁。公立醫院內部管理不夠嚴格,有的醫療服務環節多、效率低,基礎服務質量比較差,不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象還時有存在。成本意識不強,造成醫院的運行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費。醫療隊伍人才流動頻繁,當前由于嚴峻的醫療環境和緊張的醫患關系,醫療行業的風險高、責任重、付出與所得不平衡,導致部分醫療骨干外流,嚴重影響著公立醫院整體水平的提高。
三、幾點建議
1、突出政府主導地位,進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫院長效穩定的財政投入機制,統籌安排醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等資金,建議參照周邊縣(市、區)的做法和經驗。對有歷史負債的公立醫院要進行逐年補償清理,對符合財政支出要求的,財政補助一部分,醫療單位自行解決一部分,將遺留負債進行處置,使醫院能夠輕裝上陣、良性發展。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障政府指定的公共衛生防控、綠色通道救護、醫療援助、艾滋病、結核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫療下鄉等公共服務經費。完善公立醫院績效考核體系和內部收入分配機制,考慮醫療服務行業的特點,在績效工資總量和分配比例確定上給醫療機構更多的自,激發醫務人員的積極性和醫院的活力。
2、健全衛生服務網絡體系,實現資源優化配置。實現“小病不出社區,大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現有衛生資源,進一步抓好現有鄉鎮衛生院和社區衛生服務網絡,建立以鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為醫療服務的主平臺,使居民不出鄉鎮、社區就享受到優質的基本醫療服務。加大區級醫院的對口支援力度,與基層醫療機構開展實質性的全作,通過技術指導、人才培養等形式,不斷提升基層醫療機構的服務能力。大力發展民營醫院,積極鼓勵社會資本進入醫療領域,形成多元辦醫格局,增強衛生事業發展活力,滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。
民營醫院醫生工作計劃范文5
今天把大家召集回來開這樣一個會議,主要出發點有兩個:一是在全縣計劃生育系統內部統一思想,明確目標,全面開展省優質服務縣創建工作。在1月18日全市計生系統工作會議上,市人口計生委明確提出了全市優質服務先進縣創建規劃,即“省優創國優、一類創省優、二類創一類、三類創二類、全市創一流”的口號,做為連續多年省、市一類縣的我們,創建省優質服務縣工作已經沒有退路,刻不容緩。二是認真總結、深入分析2004年度全縣人口和計劃生育工作的成績和問題,全面部署2005年度全縣人口和計劃生育工作。
下面,我講兩個問題:
一、2004年度全縣人口和計劃生育工作回顧
2004年度,縣委、縣政府高度重視人口和計劃生育工作,各級各部門齊抓共管、綜合治理,縣、鄉計劃生育部門理清了工作思路、突出了工作重點、強化了保證措施,使我縣人口和計劃生育工作繼續保持了較好的發展勢頭。根據統計報表和抽樣調查結果,預計全年人口出生率為8.36‰,自然增長率為3.47‰,計劃生育率為99.39%,綜合節育率為94.81%,國家、省結案率為100%,穩定低生育水平工作取得了一定成效。主要做了以下幾個方面的工作:
〈一〉狠抓計劃生育宣傳教育工作
一是突出抓了“雙節”期間的宣傳教育活動?!半p節”期間,縣計生委聘請高翹隊、鑼鼓隊、銅器隊、離退休干部秧歌隊等進行了游行踩街活動,在縣城體育場舉辦了計劃生育文藝專場演出;組織民間藝術表演隊在縣城和附近鄉鎮進行巡回演出,組織民間藝人組成兩個演出小分隊、排練涉及計劃生育的文藝節目到八個鄉鎮、行政村進行了巡回演出。雙節宣傳期間,城關、閆莊、紙房等鄉鎮做了大量工作。
二是加大了環境宣傳和生育文化大院建設力度。全年建成大型計劃生育公益廣告宣傳牌37個、面積近3000平方米,新刷、刷新標語口號2168條,建成生育文化大院37個,初步形成了內外(內:生育文化大院和人口學校建設;外:戶外環境宣傳)結合的宣傳教育新格局。特別是生育文化大院“小天地包含大世界”,集政策法規、避孕節育、優生優育、婦幼保健、科技知識、致富信息于一體,融趣味性、知識性、大眾化為一院,使群眾在培訓、康檢、開會的空閑時間能夠接受到新型婚育觀念、生殖健康知識、科技致富信息的教育。這方面,紙房、大章、舊縣、木植街、車村等鄉鎮為我縣爭了光,省、市計生委領導多次到這些鄉鎮參觀考察,并給予了高度評價。
〈二〉召開工作會議,理清工作思路,強化工作措施
縣計生委于2004年2月23日提前召開系統工作會議,縣委、縣政府于3月3日召開年度工作會議,理清了工作思路、明確了工作任務、強化了工作措施,并對有關單位和個人進行了獎懲兌現。根據全市2004年“四抓四強化五突破”的工作思路,縣計生委把我縣2004年人口和計劃生育工作思路確定為“叫響三大主題、狠抓十項工作、實現一個目標”。各鄉鎮圍繞既定的工作思路抓重點、舉亮點,做了大量工作。城關、紙房狠抓了宣傳教育工作;木植街、紙房、大章、舊縣的環境宣傳和生育文化大院建設搞的有聲有色;舊縣、車村鎮的村級計劃生育宣傳技術室建設標準高、內容全、作用發揮好;田湖鎮在兩次集中服務活動中聲勢大、效果好;飯坡、舊縣、白河的技術優質服務工作腳踏實地,受到群眾好評;紙房、大章、飯坡的計算機信息臺帳成為我縣的亮點等。
〈三〉大張旗鼓地開展了春、秋計劃生育集中服務活動
在縣委、縣政府的統一部署下,各鄉鎮大員上陣,強化措施;計生領導小組成員單位積極參與,大力配合。全年共完成四項手術6504例,其中引產993例,流產1324例,結扎2348例(其中純女戶結扎221例),上環1839例,有效地提高了避孕措施落實率,確保了低生育水平的穩定。兩次集中服務活動直接減少計劃外出生2317人,相當于一個較大規模的行政村,其具體概念就是能夠讓我縣2004年度人口出生率和自然增長率下降4.3個千分點,這是一個來之不易的數字,也是2004年度計劃生育系統做的最實、效果最好的一件事情,這里面凝聚著在座各位的心血和汗水。
〈四〉建成新計劃生育服務大樓,在全縣公開招錄了14名計劃生育技術服務人員
投資280萬元建成計劃生育技術服務站新辦公樓,并于2005年3月1日正式投入使用。同時,根據我縣縣站技術服務人員少、素質低、年齡偏大的狀況,報請縣委、縣政府同意,縣人事局、計生委聯合在全縣公開招錄了14名計劃生育技術服務人員,充實了縣站技術服務隊伍。通過基礎設施建設和技術服務隊伍的加強,初步形成了以“縣站為龍頭、鄉所為依托、村室為網底、育齡群眾為重點”的計劃生育技術服務網絡,具備了為廣大育齡婦女提供全方位避孕節育、生殖健康、咨詢服務的能力。
〈五〉深入開展了技術優質服務工作
為搞好計劃生育優質服務縣創建活動,我們于年初提出了“人性化服務、零距離接觸”的工作理念,在搞好“三大工程”的同時,扎實推進婦女病普查普治活動,深入開展隨訪服務,有效地推動了人口和計劃生育工作的深入開展,拉近了與群眾的距離。全年共對107個行政村的28418名已婚育齡婦女進行了婦女病普查,普查率達到88%,共查出患子宮肌瘤(癌)等重大疾病497人,其它疾病14061人,患病率為55.07%。
〈六〉在全市率先啟動計劃生育計算機信息臺帳
為充分利用計算機信息為人口和計劃生育管理和服務工作服務,提高計算機應用水平和工作效率,于3月份啟動了計劃生育計算機信息臺帳。把信息臺帳分為管理類(避孕節育措施管理臺帳、康檢工作管理臺帳、人口計劃管理臺帳、流動人口管理臺帳、三結合管理臺帳、報表管理臺帳)和服務類(“五期教育”信息服務臺帳、婦科病普查信息服務臺帳、隨訪人員信息服務臺帳)兩類,要求鄉鎮微機管理員按照“四統一”(統一時間、統一內容、統一標準、統一格式)的要求每月按時打印輸出有關人口信息,反饋到有關人員和行政村開展管理和服務,定期將管理和服務結果輸入計算機,并規定所有輸出、輸入信息分類保存兩年。計算機信息臺帳的啟動,提高了工作效率、保證了管理和服務質量,使基層有更多的時間去進行管理和服務,效果十分明顯。并于7月份一次性順利通過了省計劃生育信息化建設甲級縣的檢查驗收,這方面紙房、城關、大坪、閆莊四個被查鄉鎮工作扎實、管理規范,受到省驗收組的充分肯定,在此提出表揚。
〈七〉圍繞四個一工程,大興調查研究之風
為落實分類指導的方針,繼續實施三年調查規劃,開展“四個一”工程,大興調查研究之風。全年對16個鄉鎮的118個行政村進行了調研,將調研結果和工作建進行反饋,引起了各鄉鎮的高度重視,從而有針對性地采取措施,及時解決存在問題,收到了較好效果。
〈八〉強力推進依法行政、村民自治、政務公開
一是強化依法行政。充分發揮計劃生育法庭的作用,全年共受理計劃生育行政非訴案件32起,強制執行17起。2004年有6個鄉鎮申請了強制執行案件,分別是田湖、庫區、何村、黃莊、車村、白河,其中車村鎮最多,達到了6起;繼續實行計劃生育行政案件集中評審制度,規劃了具體行政行為;全年共查處黨員干部職工違反計生政策案件107起,基本上做到了經濟處罰、黨政紀處理、節育措施“三到位”,凈化了生育環境。二是指導基層實行計劃生育村民自治。目前全縣有三分之一的行政村基本上做到了計劃生育村民自治,實現了自我管理、自我教育、自我服務,群眾參與計劃生育的積極性有了很大提高。三是按照省市要求的內容和標準,縣鄉村統一內容、統一格式、統一標準、統一制版在全縣16個鄉鎮、317個行政村制作了計劃生育政務公開噴繪版面,在全市較早地開展了政務公開工作。四是縣計生委和各鄉鎮先后投入20多萬元,相繼建成了縣計劃生育便民服務中心和16個鄉鎮的計劃生育便民服務大廳,一個以人為本、服務群眾的便民服務網絡初步形成。
〈九〉狠抓了計劃生育宣傳技術室建設
按照省市要求,我們于8月份開展了計劃生育宣傳技術室建設活動月,于9月底前90%行政村全部建成標準化計劃生育宣傳技術室。根據《河南省村級計劃生育宣傳技術管理規范》,規范了計生戶口冊等17種資料,使各項工作有記錄、有資料,統一了村室應建立的9項基本工作制度,為村級計生管理員履行職責、作用發揮提供了明確的制度保障。10月12日,全市計劃生育基層基礎工作現場會在我縣車村鎮召開,與會市計生委領導和兄弟縣區的同仁們對我縣的鄉所、村室建設給予了高度評價。
〈十〉計劃生育政務信息工作取得了新進展
2004年,縣計生委編寫《計生信息》61期,有7個信息被縣委、縣政府辦公室轉發,兩個信息被省計生委轉發,一個信息在網上轉載,3個信息被省級報刊采用,1個信息被市級報紙采用,17個信息被市計生委轉發,總排名位居全市第二名,有力地宣傳了我縣人口和計劃生育工作。
在肯定成績的同時,必須保持清醒的頭腦,充分估計我們所面臨的困難,找到工作中的問題和不足。在1月13-15日全省計生委主任培訓會議上孟主任提醒我們應該注意的三個問題,必須引起高度重視。第一,在主觀認識上,存在三個認識不足:一是相當一部分同志對人口多是我國社會主義初級階段最基本、最重要的國情認識不足;二是對可持續發展戰略中人口問題是關鍵認識不足;三是對社會主義市場經濟條件下人口和計劃生育工作訴長期性、艱巨性、復雜性認識不足。第二,在工作進展上,有四個不能估計過高;一是對新時期領導抓人口和計劃生育工作的自覺性不能估計過高;二是對部門綜合治理人口問題的積極性不能估計過高;三是對人口計劃生育基層基礎工作水平和控制能力不能估計過高;四是對人民群眾的生育觀念的轉變程度不能估計過高。第三,在客觀環境上,必須牢記四個沒有根本改變:一是我國人口多、底子薄、人均資源相對不足的基本國情沒有改變;二是計劃生育作為基本國策的地位沒有根本改變;三是嚴格的生育政策與群眾的生育意愿之間的矛盾沒有根本改變;四是計劃生育作為天下第一難的工作性質沒有根本改變。
以上孟主任講的這些,在我們縣同樣存在,個別方面甚至表現的更為突出。3月7日全縣人口和計劃生育工作暨春季計劃生育集中服務活動動員會議上,梁縣長講的當前我縣人口和計劃生育工作存在的“一大挑戰,三大問題”,全面、深刻地分析了當前全縣的人口形勢,在坐的大多數同志沒有參加會議,我覺得有必要在這里重復一下。
一大挑戰
全面建設小康社會對人口計生工作的巨大挑戰??h委、縣政府提出的實現縣域經濟跨越式發展,全面建設小康社會的目標,為嵩縣振興和美好未來勾畫出了宏偉藍圖,也給人口計生工作提出了新的挑戰。因為這一宏偉藍圖是以人口控制目標完全實現為前提的,如果人口控制目標不能完成或者突破了既定目標,全面建設小康社會的目標就會落空或者推遲,這就是我們的挑戰所在、壓力所在、動力所在。就我縣目前的情況看,這種挑戰主要表現在三個方面:一是低生育水平的不穩定性。眾所周知,人口控制工作主要依靠行政、經濟、法律、技術、宣傳等手段來實現。在目前法制建設尚未健全、利益導向和經濟制約尚未落實和完善、技術服務尚未完全普及、群眾生育觀念尚無根本轉變的情況下,業已實現的低生育水平是靠強有力的行政手段取得的。如果稍有松懈和放松,低生育水平就會反彈,人口控制目標就難以實現。二是人口增長的一貫性。未來一個較長時期,受人口發展的慣性影響,我縣人口總量將繼續保持“低增長率、高增長量”的強勁態勢,這也是我縣今后一個時期人口數量變化的主要特點。“十五”期間我縣平均每年出生人口5690人,今后將逐年遞增,2010年前后總人口將突破55.5萬人。出生人數和人口出生率在2007年前后將出現大幅度反彈,2018年前平均每年出生人口將達到7250人左右,因此完成人口控制目標的難度無疑將大大增加。三是第四次人口出生高峰的強大性、持久性。由于我縣80年代中期出現了第三次人口出生高峰,出生的人口將在2005年以后陸續進入婚育期,第四次人口出生高峰將在2008年左右如期到來并一直持續10年左右的時間。因此,我縣育齡婦女人數在2011年前將一直呈增長態勢,平均每年增加660人,2011年達到峰值15.5萬。從人口結構上看,2010年前20-29歲生育旺盛期育齡婦女人數的比例將一直保持在25%以上,而到2015年將達到37%,維持在5萬左右的20-29歲的育齡婦女中,無孩和一孩婦女采取的均是非絕育措施,隨著優質服務和知情選擇的深入開展,采取絕育措施的育齡婦女比例會進一步下降,給計劃生育管理和服務提出了更高的要求。
三大問題
人口計生工作環境需要進一步改善和優化的問題。主要表現為七個需要加強。一是各級領導對人口和計生工作的認識需要加強。部分領導對人口過多是我國社會主義初級階段最基本、最重要的國情認識不足,對可持續發展戰略中人口問題是關鍵問題認識不足,對社會主義市場經濟條件下人口計生工作的長期性、艱巨性、復雜性認識不足,從而盲目樂觀,滿足現狀,缺乏危機感、責任感、使命感,放松了對計生工作的領導,表現為平時不過問、不重視,檢查時搞應付、弄虛作假。二是計生工作的措施和政策需要進一步加強。目前,有些地方對計生工作的獎懲表現在文件上、對工作目標的落實突出在總結上、對有關政策的兌現落腳在口號上,沒有突出“落實”二字。當前人口和計生工作在個別地方、個別方面有所滑坡,最重要的原因就是獎懲沒有真正落實到位,只重視獎不重視懲,一票否決權沒有充分使用。三是有關部門的齊抓共管、責任落實需要加強。人口計生工作是一項復雜的社會系統工程,需要各級、各部門、各單位的配合,需要全社會共同參與。對人口計生工作實行齊抓共管、綜合治理的工作機制已經實施好多年了,但個別單位、個別部門的積極性沒有真正調動起來,沒有按照法律法規和文件履行職責。四是經費投入力度需要加強。從每年“三到位”的檢查考核看,絕大多數地方經費投入都按照要求投入到位了,但這只是表面現象,具體投入情況我不說大家都心知肚明??梢哉f投入不到位已經是一個不爭的事實,特別是鄉鎮財政投入嚴重不足,個別地方根本就沒有投入,鄉鎮計生辦的正常運轉靠的就是征收社會撫養費。這種情況的存在,使鄉鎮計生辦成了事實上的“經濟實體”,其直接后果就是放水養魚、以罰放生,這是個別地方工作滑坡、人口失控的主要原因,也是人口計生工作的癥結所在。五是利益導向機制需要加強。有些單位和鄉鎮將國家制定的獎勵優惠政策束之高閣,沒有很好落實;有些相關部門出臺的優惠優先政策只是為了應付檢查考核,根本就沒有落實。六是宣傳教育工作需要進一步加強。最突出的表現是只重視了環境宣傳和活動宣傳,和群眾面對面的宣傳不夠,宣傳品進村入戶普及率不高,少數地方婚育新風進萬家活動流于形式。七是“關愛女孩行動”需要要進一步加強。我縣從去年開始啟動“關愛女孩行動”,從實施一年來的情況看效果并不明顯,沒有達到創造亮點和品牌戰略這個目的。
人口計生工作質量需要進一步加強和提高的問題。從全縣2004年三分之一村的調查結果分析全縣人口計生工作質量,主要存在三個問題。一是人口計劃的主要指標完成得不夠好。調查政策生育率為84.54%,出生統計準確率為82.67%,出生二孩率為43.84%,措施落實率為95.68%,措施及時率為84.15%,流動人口《婚育證明》辦證率為64.32%,獨生子女父母獎勵費落實率為74.8%,計劃生育手術免費率為88.74%,以上指標均與工作目標均有不同程度差距,個別指標差距相當大。因此,確保人口計劃主要指標的完成是我們2005年工作和重點和難點,解決的好壞將直接關系到明年4月份全省監控調查我市的成績,各鄉鎮、各單位務必引起高度重視。二是已婚育齡婦女漏管現象不同程度的存在。根據計劃生育統計報表,2004年度我縣已婚育齡婦女數為10.05萬人,人口總數按照目前通用的54.2萬計算,已婚育齡婦女占總人口的比例為18.54%,如果已婚育齡婦女占總人口的比例按省一類縣的標準不低于20%計算,目前我縣的已婚育齡婦女應為11.08萬人,漏統近8千人。以“四普”資料推算2004年底我縣23歲—49歲女性為11.8萬人,而目前我縣已婚育齡婦女數為10.05萬人,相差1.78萬人。三是存在女性新婚漏報現象。從2000年以來計生統計報表數字來看,新婚對數由2000年的2189對逐年減少至2004年的1195對。而以“四普”資料推算,每年進入婚期人數卻逐年增多,2004年計生統計報表新婚對數1195人,民政局統計新婚對數為1820人,二者相差625人,而與2004年進入婚期人數3804人相比,則相差2609人,若以新婚人數占總人口10‰左右推算,則我縣應新婚人數與上報人數相差3973人。四是已婚育齡婦女孩次構成與控制二孩生育政策的要求有差距。已婚育齡婦女孩次構成是一個時期指標,它用以衡量一段時期以來該地的計劃生育狀況。從統計報表數字分析,我縣已婚未育婦女呈逐年下降趨勢,由2000年的4076人,下降到2004年的2987人,一孩婦女比例2002年以來亦呈逐年下降態勢,與此相對應的是二孩及以上婦女比例由2002年以來呈逐年上升趨勢,這種現象與我省控制二孩率政策相矛盾,連年來報表上報二孩出生逐年減少,而二孩及以上婦女比例卻逐年升高,說明相當一部分婦女已不符合政策生育了二孩甚至多孩,這些出生事實上根本就沒有上報。五是康檢質量不高,個別地方流于形式,四項手術任務還比較大。去年春、秋兩次計劃生育集中服務流動,全縣共完成四項手術6504例,其中引產993例、流產1324例,結扎2348例。2000多例引流產,一方面說明去年我們工作力度比較大,另一方面也說明康檢質量還存在一定問題。一年6次康檢,如果康檢質量高的話,不可能出現這么多的引流產。
計生工作作風需要進一步改變和改進的問題。主要表現有三:一是法律法制意識不高,依法行政能力需要加強。從反饋的情況看,個別鄉鎮侵害群眾合法權益的事件、違反“七個不準”的現象仍然存在。二是優質服務意識不高,計生技術服務水平需要加強。表現在只重視管理,忽視服務,對穩定低生育水平新形勢下的人口和計劃生育工作思路理得不清,工作方法過于單一。三是說實話、報實數的意識不高,求真務實的作風需要加強。個別鄉鎮的統計報表數據不實,玩數字游戲,搞弄虛作假,使報表數據的參考價值大大縮水,失去了應有作用。
二、2005年度的主要工作
2005年是“十五”計劃的最后一年,也是我縣實施“工業興縣、旅游帶動、民營強縣、科教興嵩”四大戰略的關鍵一年,更是人口和計劃生育工作深化改革,加快發展的重要一年。
2005年人口和計劃生育工作的目標任務是:出生率控制在11.8‰以內;自然增長率控制在6‰以內,確保低于全市平均水平;政策生育率達到93.1%以上;出生統計準確率達到90%以上;出生二孩率控制在43.16%以內;出生性別比控制在110:100以內;避孕措施落實率達到96%以上;避孕措施及時率達到80%以上;社會撫養費首征到位率達到65%以上;流出人口《婚育證明》辦證率達到95%以上;獨生子女領證率達到10.04%以上,其中深山村達到4%以上;國家、省結案率達到98%以上;保持全省“一類縣”的位次,全面開展省級計劃生育優質服務示范縣創建活動。以上這些目標只是我們的工作目標,而要創建全省計劃生育優質服務縣,僅僅完成這些目標是不行的,必須按照計劃生育優質服務縣的標準去工作,具體標準要參考兩個文件:《河南省計劃生育委員會關于印發〈河南省計劃生育優質服務縣(區)評估標準〉的通知》(豫計生〔2002〕79號)、《河南省人口和計劃生育委員會2004年創建優質服務先進縣(市、區)活動工作意見》(豫人口〔2004〕10號)。
2005年人口和計劃生育工作的工作思路是:以十六屆四中全會精神為指針,全面貫徹“三個代表”重要思想,實干干實,與時俱進,強化三大舉措,創新四種機制,開展五項活動,實現一個目標。三大舉措:一是法制化管理。充分發揮人口和計劃生育法庭的作用,加大強制執行力度,全面實現依法行政、依法管理,文明執法,科學管理。二是人性化服務。強調“以人為本”的工作理念,全面推行免費落實避孕節育措施、為育齡婦女提供全方位的優質服務、公開為群眾服務的承諾內容和保證措施、密切黨群干群關系,為創建省計劃生育優質服務示范縣創造條件。三是信息化管理與服務。完全實現人口和計劃生育信息、數據、資料的微機化管理,通過微機提供信息為計生工作服務、為社會服務。四種機制:一是創新經費投入機制,為人口和計劃生育工作提供強有力的經費支持;二是創新利益導向機制,全面落實對廣大計劃生育戶的優先優惠政策,特別是強化獨生子女10元保健費的落實,引導群眾走少生快富之路;三是創新村級計劃生育管理員竟聘上崗機制,力促工作重心下移,全面推行“縣指導、鄉負責、村為主、戶落實、群眾參與”的管理模式;四是創新依法管理工作機制,大力宣傳“一法三規一條例”,繼續開展好計生系統依法行政集中教育流動,強化依法行政,依法管理,努力創建“依法管理,村(居)民自治,優質服務,政策推動,綜合治理”的人口與計劃生育工作新機制。五項活動:一是開展好“關愛女孩”行動,綜合治理出生人口性別比,在全社會努力營造“男女平等”、“生男生女都一樣”、“女兒也是傳后人”的輿論氛圍,大力弘揚關愛女孩、關愛婦女、關愛老人行為;二是開展二孩生育秩序整頓活動,穩定低生育水平;三是強力推進“婚育新風進萬家”活動,以環境宣傳、生育文化大院建設、宣傳品進村入戶為突破口,努力轉變人們的生育觀念;四是不斷強化村級計劃生育宣傳技術室建設活動和作用發揮,引導村級實行自我教育、自我管理、自我服務,全面實現計劃生育村民自治。五是以查處黨員干部職工違反計生政策為突破口,開展政策外生育專項治理活動,凈化生育環境。一個目標:繼續保持全省人口和計劃生育工作一類縣,積極創建全省計劃生育優質服務縣。
為完成上述目標任務,今年要著重做好以下幾個方面的工作:
〈一〉統一思想,開拓創新,深入開展優質服務先進縣的創建活動
剛才我已經講到,今年市里確定的工作口號是:“省優創國優、一類創省優、二類創一類、三類創二類、全市創一流”。因此計劃生育優質服務縣不是創不創、何時創的問題,而是必須創、盡快創、一次性創好的問題。創建計劃生育優質服務縣是當前計生工作的大形勢,晚創不如早創,對此委黨組已經統一了思想認識,希望委機關各股室長、各鄉鎮計生辦主任、計劃生育系統的全體干部職工要盡快統一思想,理清思路,加壓緊逼,負重奮進,開創性地做好各項工作。如果省、市驗收時,哪個環節、哪個鄉鎮出現問題,影響了全縣創建工作,股室長、計生辦主任要嚴肅處理。計劃生育優質服務縣創建工作要叫響“縣創優質服務縣、鄉鎮創優質服務鄉鎮、村創優質服務村、整體工作創一流”的口號。各鄉鎮要根據實際情況,制定創建規劃,細化創建措施,分層組織實施。創優工作要從村級優質服務抓起,在創建優質服務鄉鎮的基礎上,爭創優質服務縣。優質服務示范鄉鎮可以有優質服務薄弱的村,但所有鄉鎮都不允許沒有優質服務村。
計劃生育優質服務縣的創建工作內容更全、標準更高,這就要求我們在2005年度必須以改革創新的精神、扎實苦干的行動、爭創一流的姿態做好創建工作。各個股室、各鄉鎮必須按照創建優質服務縣的標準開展工作,具體地說要做到三點:一是2004年的各項工作要“抓重點、舉亮點”,要“走新路、出新招、求實效、爭先進、出經驗”,、統計、技術、宣傳、流動人口、藥具、縣站、財務、協會、政務信息等各項工作都要力爭在全市處于先進位次,做到百舸爭流、百花齊放、全面發展。各鄉鎮、各股室要通過實施亮點工程、品牌戰略,不斷提高管理和服務水平,為創建省計劃生育優質服務示范縣創造條件。每個鄉鎮都要確定一至二項亮點工作,實施亮點工程,創建品牌效應,在全縣、全市、甚至全省引起一定影響。二是每個鄉鎮都要根據各自的實際情況,制定出一個長期工作規劃,一年抓住一個中心,重點做好幾項工作,年年如此,并不斷加以創新和保持,要不了幾年工作就會有大變樣。會議之后,各鄉鎮都要按照優質服務縣的標準擬定本鄉鎮的2005年度工作計劃或者叫要點,今年你準備重點做好哪幾項工作、如何做好、具體措施等都要清清楚楚,可操作性要強、要符合鄉鎮實際,報鄉鎮政府同意后于一周內上報計生委辦公室,辦公室要根據各鄉鎮上報計劃和要點組織編寫一期計生信息。三是工作基礎較好的鄉鎮要上水平,出經驗;工作基礎差的鄉鎮要在一年抓基層、打基礎,二年上水平、上臺階,三年打一個翻身仗、進入一類鄉鎮行列。技術股要牽頭盡快研究制定《計劃生育優質服務縣創建工作實施方案》,對每個單項工作進行細化,具體到項目和股室,以指導鄉、村的創建工作。4-5月份請省、市計生委的領導和相關科室負責人,到我縣為計劃生育系統干部職工進行一次創建省級計劃生育優質服務縣的專題培訓。
需要強調的是,今年省、市計生委下達的人口計劃和工作目標與往年相比,在人口出生率、政策生育率、出生統計準確率、二孩率、措施落實率、措施及時率等目標有一定下降,有的同志可能會感覺到任務小了、擔子輕了,從而在思想認識上、工作措施上有所松動。如果真是這樣想的話,就錯了。一是我們今年要創建全省計劃生育優質服務示范縣,而優質服務示范縣的標準仍然還是原來的標準,可以說內容多、涉及面廣、標準高,不能有絲毫放松和松懈情緒。二是這些指標的下降不是計劃生育工作壓力的下降,相反正表明了省、市求真務實的決心。2003年以來,省、市進行的經常性監控調查正好說明了這一點,因此我們只有堅持求真務實的工作作風,堅持“摸實情、說實話、報實數”的工作要求,堅持腳踏實地,堅持把工作做在平時,才有可能取得好的成績,創建省優的目標才有可能實現。省里已經明確4月份要組織對去年各地目標完成情況的抽查,各鄉鎮必須引起高度重視??h計生委也要加大對各鄉鎮創建情況的監督檢查,一個村一個村地查,一個鄉一個鄉地查,查一個鄉寫出一個調查通報,到時候請梁縣長和計生委班子成員一起到鄉鎮進行反饋。
〈二〉徹底澄清人口與計劃生育工作底子,嚴格控制計劃外出生和出生二孩率
正如以上我分析的那樣,當前計生工作取得的成績是應該肯定的,但存在的問題也是嚴重的。最應該引起我們重視的問題就是工作質量不高的問題。反映在報表上的數字倒也樂觀,但實際情況真是這樣嗎?我想在座的大家心里都有一本帳,特別是我們的計生辦主任和包村工作人員心里最清楚。大量的計劃外出生和出生漏統、過高的二孩率、超出常值的出生人口性別比、育齡婦女漏統、一孩婦女比例過低、新婚率過低、措施難以落實更談不上及時、流動人口管理滯后、優惠政策基本上沒有落實、社會撫養費征收到位率遠遠不能達到上級要求等等這些問題難道不是現實情況?面對這樣的工作現狀,有的同志會說:經費不落實不放生怎么辦?那我問大家:縣委、縣政府要我們這支隊伍干什么?我希望一個理智、聰明的計生辦主任能夠做到兩點:一是在今年創建計劃生育優質服務縣的關鍵時刻,考慮一下如何盡可能地控制計劃外出生,解決以罰放生的問題。這一點學一下白河鄉黨委、政府的領導和計生辦主任李長庚同志,他們是如何控制計劃外出生的?又是怎樣想這個問題的。我記得白河的一個領導說過大意是這樣的話:經費再困難我們也不能放生,當前來之不易的工作環境、工作質量不能毀在我們手里。為什么他們能這樣想,而我們卻不能這樣想?這不僅是一個觀念問題,更是一個工作姿態、工作責任心的問題。以罰放生的現狀必須加以扭轉。我側面了解了部分鄉鎮,其中一個鄉還是我們的好鄉,近幾年來計生辦的正常運轉靠的是計劃外懷孕對象上繳的罰款,1000-2000不等,這些對象出生以后就不再征收社會撫養費,造成目前這個鄉只要計劃外出生已經形成事實的,就很難再征收到社會撫養費。在此我提醒這個鄉鎮,也借此提醒有同樣情況的鄉鎮,今年要盡快改變這種現狀。否則,你這個計生辦主任就不要當了,我們讓你來做計生辦主任是讓你控制人口的,不是讓你去放生的。今天全縣計生系統的干部職工都參加了會議,在此我強調一點:對于明知計劃懷孕而故意放生的,發現一例查處一例,情況嚴重的堅決清理出計生隊伍。當前計生經費不足難道非要靠放生去兌現嗎?大家可以想一想,你這個鄉鎮這么多年的計劃外出生人員都按照條例征收到位了嗎?個別鄉鎮搞的所謂一次性征收、甚至還有個別人自以為是不知從哪里弄來的《終結證》,是誰給你這樣的權利?今年一定要在過去的計劃外出生人員身上做文章,想方設法提高社會撫養費征收到位率,以此彌補經費不足的問題。同時,也給違反計生政策的人員一個信息,違反了就年年過不上好日子,計生辦的人員會定期不定期地上門征收社會撫養費。我建議各鄉鎮對多年來違反計生政策的人員造一個冊,一年兩次或者一次征收不等的社會撫養費,直到按照條例處收到位為止。二是針對目前工作質量低的現狀,考慮一下如何澄清人口和計劃生育工作底子的問題。底子不清造成育齡婦女漏統,育齡婦女漏統造成計劃外出生、大量的計劃外出生影響目標考核成績,這是一個鏈條。今年必須下大決心解決底子不清的問題。已婚育齡婦女占總人口比例低、新婚上報率低、一孩婦女比例低的問題必須引起重視,必須加以解決,必須有所改變。這一點做為今年工作的一個重點,各鄉鎮要采取切實有效的措施徹底加以扭轉。要加大這些比率在目標考核中的份量,辦公室對各鄉鎮澄清底子的做法要經常進行總結,要多發一些有關的信息和簡報,推廣典型經驗,督促后進鄉鎮。
〈三〉積極推進以技術服務為重點的優質服務
要建設一支懂業務、會管理、會服務的高素質技術服務隊伍。大力支持鄉鎮技術服務人員的再學習和深造,為她們提高業務技能和服務水平創造一個良好的環境和氛圍。技術股負責制定一個輪訓計劃,讓鄉鎮技術服務人員每月輪流到縣計劃生育服務站進行短期強化培訓,年底前輪訓一遍。計劃生育服務站要對參加輪訓人員指定指導老師,制定培訓計劃,劃定學習重點,讓技術服務人員通過輪訓實實在在學習到新的知識、掌握操作規程、熟悉咨詢技巧、提高隨訪能力。各鄉鎮要對村級計生管理員進行一次再排查、再摸底,把那些不符合上級要求的人從現在崗位上換下來,嚴格按照省要求的“年齡35歲以下、文化程度初中以上、性別為女性”的硬性標準配備村級管理員。人事股要開展針對性的調研,指導鄉、村配好、配強村級計生管理員隊伍。
扎實開展以“三大工程”為主導的生殖健康系列化優質服務。
避孕節育優質服務工程要落實“四個規范”,建立“四項制度”。一是規范術前知情,嚴格實行避孕節育手術術前同意書制度;二是規范手術規程,建立事故追究制度,確保手術安全;三是規范術后指導,建立生殖健康教育處方制度;四是規范術后隨訪,建立術后隨訪責任制度。要按照縣、鄉、村三級技術服務人員隨訪的有關要求,確保隨訪率100%的落實,并不斷提高隨訪效果和水平,提高育齡群眾對計生工作的滿意度。
生殖道感染干預工程要重點做好婦女病普查普治工作。要按照《婦女病普查普治三年規劃》,由縣站牽頭、鄉所協助,組成醫療小分隊、專家普查組,常年巡回各村開展婦女病普查普治。要求各鄉鎮在婦女病普查普治工作上嚴禁搞形式、走過場,讓普查切實起到查病、治病的作用,通過普查提高廣大育齡婦女的參檢意識。個別鄉鎮當普查搞不好時往往說群眾組織不起來,我看主要是你沒有認真搞,參加普查的技術服務人員醫療水平太低。技術股要按照規劃的普查時間對各鄉鎮普查工作進行全方位督促檢查,結果納入對鄉鎮的年度目標考核。白河鄉在普查普治工作中認真堅持“一看二查三驗四治”的工作流程,效果就非常好,我看值得其它鄉鎮借鑒的推廣。一看:就是對普治對象全部進行B超查看;二查:對每一名育齡婦女進行婦科檢查;三驗:對認為需要做化驗確診的進行化驗確診;四治:對查出患各種疾病病情較輕的給予免費藥物治療,較重的建議到相關醫院治療。
出生缺陷干預工程著重要建立和完善出生缺陷干預體系。孕前:開展優生優育培訓,堅持對新婚夫婦進行生殖健康、優生優育知識的培訓制度。普及宮內感染監測,特別是持二孩生育證人員宮測率要達到100%。孕期:結合單月健康檢查,對孕婦進行免費孕期保健檢查,并建檔立卡,同時采取多種有效措施提高住院分娩率;積極推廣“斯利安”、“孕泰寶”、“福施?!薄ⅰ案8裆钡仍袐D營養素。
切實搞好不育不孕育齡人員的診治工作。計劃生育服務站要派出醫生到上級大醫院進修學習不孕不育癥治療技術,設置“不育癥??啤保⑶袑嵃l揮作用,打造特色科室、品牌科室。
全面推進避孕方法知情選擇。技術股近期要指導鄉鎮搞一批避孕節育知情選擇試點,創新機制,探索經驗,上半年召開一次現場會議進行全面推廣,確保年底前90%以上的行政村開展避孕方法知情選擇。這方面要避免走進認為搞了知情選擇,育齡婦女想采取什么措施就采取什么措施,計劃生育工作就更難搞了的誤區。知情選擇是通過技術服務人員的術前宣教,讓育齡人員選擇最適宜自己的避孕節育措施,并非想采取什么措施就采取什么措施。相反,為了育齡人員的身心健康,避免出現避孕失敗,要通過宣教讓育齡人員盡可能地選擇長效避孕節育措施。當然,這是在對育齡人員做了充分術前宣教并同意的前提之下,如果育齡人員的選擇和我們的建議不一致,就要充分尊重育齡人員的選擇。在知情選擇的過程中,要提高男方的參與比例,這也是創建計劃生育優質服務縣的要求,知情選擇同意書上要讓夫婦雙方盡可能地都簽上字,提高男性參與的比例。
〈四〉落實一法三規一條例,強化依法行政和政策推動
從前幾天選聘鄉鎮計生辦主任、副主任的情況看,目前計生隊伍中不懂法、不學法、不會執法的人還不少。有些連計劃生育一法三規一條例是什么都不知道,最簡單的人口出生率、自然增長率、避孕措施落實率都不會計算,有好幾個同志得分為零。我不知道這些同志平時在基層是怎么工作的,也不知道這些同志中的部分人憑什么要競聘計生辦主任、副主任。這些只能進行粗放式管理、不懂業務的同志不是讓你當不當計生辦主任、副主任的事,而是還讓你在計生系統干不干的問題。因此,在計生系統開展學法、用法、守法教育活動迫在眉睫。法制股要加大對計生系統干部職工的培訓教育力度,深入學習和貫徹“一法三規一條例”,認真落實“七個不準”規定,堅決制止有法不依、執法不嚴、違法不究現象。落實好行政執法責任制的過錯責任追究制。把計劃生育非訴案件的執行作為一項重要工作來抓,加大社會撫養費征收力度,確保首征到位率,提高累計征收率。去年只有6個鄉鎮申請了強制執行案件,其它的10個鄉鎮一起也沒有申請。在當前經費十分緊張的情況下,這些鄉鎮是你的執法力度沒有上去,還是你的工作思路、依法行政意識沒有上去?這個問題值得這10個鄉鎮思考。要加大對黨員干部職工違反計生政策案件的查處力度,對查實的堅決做到經濟處罰、節育措施、黨政紀處理“三到位”。各鄉鎮在查處這些案件時,事先一定要進行立登記,否則不得進行調查和處理。對只管罰款,而不落實節育措施和黨政紀處理的,不管是鄉鎮還是計劃生育稽查大隊,要追究負責人和具體經辦人員的責任。法制股要繼續實行案件評審制度,指導基層依法行政、文明執法。
對農村部分計劃生育家庭獎勵扶助政策的調查摸底工作,各鄉鎮要按照上報的名單進一步調查核實,計生辦主任是第一責任人,出了問題要首先追究計生辦主任的責任。對領證獨生子女父母、退回二孩生育指標的夫婦和雙女結扎戶嚴格按照洛人口組〔2004〕16號文件執行,堅決實行“資金來源縣鄉兩級、發放時間一月一次、發放形式存在兌付”三個“一刀切”,確保100%落實。這方面,財務股、計生協要搞好調查研究,進行認真研究和測算,盡快拿出一個切實可行的方案,待研究后落實。繼續推進計劃生育村民自治工作,抓好試點,制訂規范,推廣經驗,全面實施,要制訂計劃生育村民自治章程及民主議事制度,指導基層穩步推進計劃生育村民自治,提升自治水平,實現民主管理。
〈五〉加大宣傳力度,營造輿論氛圍,深入開展“婚育新風進萬家”和“關愛女孩”行動
創建計劃生育優質服務縣,考核時占比例最重的三大塊分別是:技術優質服務、法制和宣傳教育。宣傳教育工作要在以下幾個方面下功夫。一是在環境宣傳上下功夫。不斷強化環境宣傳,再上一批內容新穎、形式美觀、感染力強的公益廣告和計生標牌,使環境宣傳再上新臺階。二是在宣傳品進村入戶上下功夫。要通過縣鄉技術服務隊伍,強化和群眾面對面的宣傳,強化宣傳品的進村入戶,力求在宣傳效果上取得突破。三是在人口學校作用發揮上下功夫。嚴格按照《河南省基層人口學校工作規范》要求,深入開展創建先進鄉級人口學?;顒樱欣镆凑?0%左右的比例對鄉級人口學校進行評估驗收,對驗收合格的給予補助獎勵。宣傳股要和市計生委多溝通,多驗收我們一些人口學校,爭取盡可能多的鄉級人口學校進入市級先進人口學校行列。要重視人口學校作用的發揮,堅持對育齡人員進行分門別類的培訓和教育,使人口和計劃生育法律法規、生殖健康知識等走進千家萬戶。四是在“婚育新風進萬家”活動上下功夫。把計劃生育文化大院建設列入宣傳教育的重點,按照市計生委《關于搞好生育文化大院建設工作的通知》要求抓好落實,要利用生育文化大院開展豐富多采的活動,重視活動陣地作用的發揮。五是在政務信息上下功夫。多宣傳報道我縣創建計劃生育優質服務縣的成績和做法,力爭政務信息工作進入全省前20名。
做為全市“關愛女孩行動”試點縣,宣傳股要認真研究,強化措施,加大綜合治理力度,盡快改變出生人口性別比偏高的現狀,在全社會營造關愛女孩的強大輿論氛圍,推動關愛女孩行動向縱深發展。大力宣傳保護婦女兒童的法律法規,宣傳女子成才、巾幗建功等先進模范人物,提高女孩及其家庭的社會地位。各鄉鎮在“關愛女孩”行動上,要多做一些群眾看得見、摸得著的實事、好事,如舉辦女孩演講大賽、開展手拉手活動等,營造男女平等、少生優生的輿論環境。
要探索綜合治理出生人口性別比升高問題的有效措施,切實控制出生人口性別比升高的勢頭。技術股要同衛生、藥檢、公安等部門積極協作,開展一到兩次專項治理活動,嚴厲打擊販賣、殘害、遺棄女嬰的違法行為,堅決制止胎兒性別鑒定和非法終止妊娠的行為。
〈六〉進一步做好流動人口計劃生育管理和服務工作
流動人口管理上要做到三個突破。一是在提高流動人口《婚育證明》辦證率上下功夫。各鄉鎮、流動人口管理辦公室要簡化辦證程序、免費辦證,使群眾就近能夠辦到流動人口婚育證明,如在康檢日到村現場辦證、實行24小時值班、上門服務等上下一點功夫。平時要注重排查摸底,跟蹤服務。二是在城區流動人口管理上取得突破。組織一到兩次大規模的清理清查活動,對查處的計劃外懷孕人員堅決落實補救措施;對查處的違反計生政策人員,按照政策進行經濟處罰。同時,要通知其戶口所在地鄉鎮上檔上冊,納入管理。三是在流動人口平臺運轉上取得突破,力爭進入全市前三名。
〈七〉加快信息化和電子政務建設步伐,提高管理和服務水平
加快信息化建設是提升人口和計劃生育管理水平的重要手段,堅持走以信息化推動人口和計劃生育事業發展的新路子,加快推動信息化和電子政務,是新時期人口和計劃生育事業的必由之路。各鄉鎮在統計員配備上要有長遠眼光,把那些中專以上學歷、能夠熟練操作計算機、年富力強、有責任感和事業心的同志充實到統計隊伍中來。由于領導統計調整的面比較大,因此統計股要加大培訓力度,使這部分新同志能夠盡快適應當前工作需要。同時,在去年成功啟動計算機信息臺帳的基礎上,今年要在計算機應用上再一個新臺階,組織編寫《已婚育齡婦女管理和服務信息臺帳》一書,在條件成熟的鄉鎮搞幾個能夠通過計算機自動識別參加康檢人員身份的試點,力爭這項工作繼續走在全市先進行列,成為亮點。要提高已婚育齡婦女信息管理系統信息庫質量和各種數據的準確率,減少漏冊率、漏管率和已婚育齡婦女信息錄入的差錯率,確保計算機提供管理和服務信息的可靠性。
〈八〉繼續搞好工作,確保大局穩定
強化工作領導責任制,堅持領導接訪、閱信、包案制度,落實工作領導責任追究制度。完善初信初訪處理、排查消除不安定因素、問題查處和工作考核四項工作機制。加大重點鄉鎮、重點行政村、重要問題的專項治力度,解決好群眾反映的問題和困難,努力減少和控制越級上訪、重復上訪和集體上訪。
股要加強對鄉鎮工作的業務指導和檢查,著力解決好管理不規范、制度不落實、責任不明確的問題,切實提高基層消化解決問題的能力。加大案件查辦、督辦力度,落實首辦責任制、公示制、回訪制和錯案追究制。要堅持逐級排查、逐級上報、逐級落實、定期通報和報告制度,建立健全排查不安定因素的長效機制。對于反映干部職工違反生育政策的,態度要明朗,查處要堅決,處理要到位;對于反映計生干部作風霸道,違反“七個不準”的,不要護短,不怕揭丑,秉公辦理;對于反映手術后遺癥的問題,要弄清情況,耐心工作,依據權威機構的鑒定結論合理解決。
〈九〉繼續打好春季計劃生育集中服務活動攻堅戰,為完成全年人口計劃奠定堅實基礎
從昨天計劃生育服務站提供的數字看,目前引產、結扎完成情況不是很理想。按照縣委、縣政府的統一部署,集中服務活動已經到了掃尾階段,但目前只引產做了153例,僅占分配任務的34%;結扎做了482例,占分配任務的60.25%。而各鄉鎮上報的數字引產做了231例,與實際數相差78例;結扎做了733例,與實際數相差251例。大多數鄉鎮上報數與實際數相差較小,這與統計口徑有關。少數鄉鎮報數字根本就是在憑空想象,某種程度上也反映了你這個鄉鎮、你這個計生辦主任的工作作風。今天我在這里強調兩點:一是不管哪個鄉鎮分配任務完不成,集中服務活動不能結束,工作重心不能轉移,直到全面完成分配任務為止;二是所有數字以計劃生育服務站提供的數據為準,半年、年終檢查考核時堅決納入目標考核。當然,這次集中服務活動之所以沒有真正形成,原因是方方面面的,有村民委員會換屆的原因,有科局級領導干部調整的原因,有計生辦主任不到位的原因。但是目前村民委員會換屆已近尾聲,干部調整已經到位,就沒有完不成任務的理由了。要求各鄉鎮會議之后向黨委、政府進行專題匯報,制定切實有效的措施,大干半個月,再動員、再掀活動,全面完成分配四項手術任務,為完成全年人口計劃和各項責任目標奠定堅實基礎。
前一段,由于縣委、縣政府對科局級領導干部進行了調整,有5名鄉鎮計生辦主任被提拔,縣計生委也對部分鄉鎮的計生辦主任進行了公開選聘,調整了一批計生辦主任和副主任。在春季計劃生育集中服務活動的關鍵時期,也是看這些同志能力和水平的時候,希望這些同志在新的工作崗位上能夠倍加珍惜,努力工作,為我縣人口和計劃生育工作再上新臺階做出新貢獻。同時,也希望我們的主抓領導多給他們一些支持和幫助,為他們做好工作多爭取一些政策和措施,為他們創造一個良好的工作環境和氛圍。