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老年口腔保健知識范文1
中圖分類號：R739.8 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-028-01
前言
目前我國老年人口所占比例逐年增加，人口老齡化趨勢明顯。關于老年人口腔疾病問題越來越收到國內口腔醫療學者的重視。通常老年口腔疾病主要包括：牙周炎、牙髓病、口腔腫瘤等。鑒于多數老年口腔疾病的誘因都是全身其他類慢性疾病，在治療老年口腔疾病時要同時考慮全身其他生理及心理因素。
1 臨床資料與方法
對2011年10月到2012年12月期間來我院接受口腔疾病治療的65歲以上老人的病歷檔案進行統計分析，所有患者均在之情且自愿的前提下?；颊哌x取男女各150例，綜合考慮患者心理狀況、治療效果、病程長短、接受治療次數、文化程度以及職業習慣等因素對患者心理狀態和治療特定進行分類統計。
2 結果分析
據分析，老年人心理狀態大致可以非為以下五類。
第一，恐癌型。隨著年齡的增加，老年患者口腔頜發生不同程度的生理變化，根據病歷分析大約有8%左右的老年患者由于口腔疼痛耐受度降低，當患上口腔疾病后經常臆想到是癌癥。在恐癌的精神壓力下，導致患者情緒緊張而亂投醫，久醫不愈更增加心理負擔，怡誤正規的有效治療時機。
第二，觀點陳舊自然老化型。據病歷分析結果，大約有25%的患者認為“人老掉牙是自然的”，對于牙體病和牙周病不認為是疾病，對牙痛不是病的理論根深蒂固，如無疼痛一般不去就醫，輕微疼痛通常服用鎮痛藥或者消炎片。這類患者大多文化程度較低，錯失治療良機最終成為無牙頜或無功能頜而影響生活質量。
第三，過分謹慎型。65%以上老年患者都具備一定的口腔保健知識，但是在結果分析中發現，13%的患者過分重視口腔保健，口腔檢查和治療頻度較高，為維持口腔衛生及延緩口腔衰退，平時生活飲食都過分謹慎。這類患者雖然具備保健知識，但由于過于謹慎，生活質量亦不高，疾病治療周期較長。
第四，條件受限悲觀型。在300例患者中有18%屬于該類型。因為老年人年齡及代謝的關系，難免會受到內分泌的影響而產生相應類更年期反應：對事物抱悲觀情緒，對醫生的診斷持懷疑和不信任的態度。部分受到經濟情況限制的患者悲觀情緒尤為嚴重，不能積極進行常規檢測、配合疾病治療方案。持這種態度的患者，其治療效果大打折扣，病程較長。
第五，身心疲憊型。經病例分析，有36%患者在患有口腔疾病的同時還同時患有2中以上慢性疾病。這類患者長期經受病痛折磨，并且伴有行動不便等情況，對治療喪失信心，表現出不配合治療情緒。
3 治療及護理討論
據上述結果，我們對老年口腔疾病治療特點進行以下討論：
第一，消除老年人的恐懼。醫務人員在面對老年患者時要保持耐心、親切的服務態度，在綜合了解患者各方面因素后，向其詳細介紹病情和治療方案，幫助患者消除恐癌疑慮的同時重建戰勝疾病的信心。讓患者感到醫生的診斷可信，消除恐懼心理，減輕癥狀，提高免疫力，改善病痛，達到治愈目的。
第二，積極宣傳口腔衛生保健知識。積極向老年患者宣傳口腔保健知識能夠使其了解口腔健康的重要性。有利于老年患者自覺進行檢查和保健治療，可以達到防治結合的目的。
第三，開展新型科學的理念指導。因老年人的代謝和藥物耐受力均衰退，這使得醫務人員對于老年人用藥需謹慎，用量要恰當。必要時需請內科醫師會診，共同確定整體治療方案，使老年患者得到全面、有效的治療，以防并發癥的發生。每次處置時間不宜過長，高齡老人仍需以保守治療為主。治療前詳細了解患者全身情況，特別是心腦血管系統疾病、肝腎功能及出血性趨向，擬定周密的治療方案，給予正確、全面的治療。
第四，耐心解釋。耐心解釋對患有更年期綜合征的老年人，需給予耐心細致的解釋，解除多疑和悲觀情緒。由于內分泌改變，會產生不同程度的異常感覺，如口腔疼痛、異物感、牙無力、舌麻木、舌痛癥、時冷、時熱、心悸、失眠、郁抑。所以，排除真正病痛后做誘導性治療，消除患者疑慮和對癥治療。
第五，床邊治療與護理。對于高齡臥床病人可考慮床邊治療，以解除癥狀和保守治療為原則，特別是口腔護理至關重要，每天刷牙2次到3次，飯后用生理鹽水漱口，必要時行床邊口腔護理，保持口腔衛生以減少并發癥發生。
4 結論
老年人口腔疾病預防和治療原則要求醫生必須掌握老年人的特點，進行安全、有效的治療。耐心細致的工作態度、準確無誤的治療方案，以征得患者對治療方案的理解和配合。耐心的說服解釋、科學的專業理論知識的宣傳、高超的醫療技術使老年患者得以充分的信任，解除真正的病痛，鼓勵老年患者戰勝疾病的信心。在身體條件允許的情況下，盡早積極主動地配合消除致病因素和隱患，解除精神壓力、疑慮及病患，調整心態，使口腔疾患得到及時、有效地治療和預防。健康的心理可以提高老年人機體的免疫力，健康的口腔可以預防全身疾患并合理地補充營養，從而改善生活質量，增加機體的抵抗力，減少疾病的發生。加強口腔衛生知識宣傳，理辮老年人身體狀況及心理狀態。對老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫學知識和經驗，還要具備心理學知識。
參考文獻
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[3]張振波，宋宇哲，陳金銳.常見老年口腔疾病及其防治[J].中外醫療，2010，06：136.
老年口腔保健知識范文2
關鍵詞：口腔；健康；教育；本科生
21世紀是人口老齡化的時代，我國已進入老齡社會，成為目前世界上老年人口最多的國家[1]。與口腔健康相關的問題日益顯著。口腔疾患在人的一生中不斷積累，到老年期達到高峰期。據2005年第三次全國口腔健康流行病調查結果[2]，全中國65—74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數是20.97，義齒修復率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬，中國的老人患齲率有上升的趨勢，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時由于老年人對口腔保健知識的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對口腔衛生清潔不重視，記憶力退化，行動緩慢，動作準確性相對較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質量和延長壽命兩個方面有重要作用[4]，因此對老年人進行口腔健康教育勢在必行。而這一責任由本科生承擔。通過對口腔行為習慣的改變研究，有學者發現口腔健康意識與口腔衛生的常識不可能直接形成健康行為。口腔健康意識與口腔衛生常識的不斷積累，當它們增長到一定的量時，健康行為才會逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養成良好生活方式與衛生習慣，適應健康、科學、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護理能力。首先我們就要通過專項教育，讓老人能夠認識到，不正確的口腔行為會引起齲齒、牙周疾病等病患，同時還會危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對老人進行口腔的保健知識指導和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識，并且增強他們的口腔保健理念，最終形成其自己護理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質量的重要措施。面對老年人，進行口腔健康的教育和指導，可以傳授口腔的健康知識，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識，建立正確口腔保健的觀念，最后養成有利于口腔健康的衛生習慣和生活方式[6]。健康教育內容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應掌握以下內容：
1.口腔健康教育的內容：
包括堅決破除“人老掉牙”舊觀念，樹立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預防的方法，保持口腔的衛生，形成飯后漱口和刷牙的良好習慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產生的原因及預防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅持合理飲食；戒煙戒酒，細嚼慢咽，多吃蔬菜類食品，少吃糖類，老人可以多喝茶，因為茶葉中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類物質，它們可以有效地抑制老年人口腔內的變型鏈球菌的致齲作用。當發覺口腔有腫瘤或病變時，一定要及時到醫院就診。使老年人了解到缺牙后及時作義齒，知道義齒修復的重要性和必要性，義齒如有不適，應及時到醫院重做或修改；應鼓勵老人每一年至少做1次口腔專業檢查，如果發現了口腔的疾病，就應到正規醫院進行專業檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對他們的陪護人員進行口腔健康知識的教育和指導，比如按時利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛生，并且預防齲齒、牙周病和黏膜病。
2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。
（1）課堂教育。課堂教育是一門高超的語言藝術，是一種較快的知識傳播方式。它要求宣教者有較高的知識素質，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識才能解疑釋惑，說理深刻，進行有說服力的知識灌輸。同時宣教者要有良好的語言表達能力，要力求做到：語言準確恰當，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運用語言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時，應注意科學性、實用性、時效性、可讀性、趣味性等，同時內容不宜過多，重要的內容應放在前面，使用簡單通俗的詞語，避免醫學術語，醫學術語經常會導致老人無法接受或錯誤理解晦澀的醫學專業知識，結果其依從性會下降，不能達到健康教育的最初目的。尤其是醫學的英文縮寫，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達一個主要意思。重點內容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動畫演示、圖片和文字解說，集合了教、視、聽、學于一體，使得醫學專業知識由枯燥變生動。利用多媒體的形式來進行健康教育，這是幫助老人促進健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內容制作成光盤，或者上傳到網絡上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進行健康的教育，將老人對口腔的衛生知識的需求從被動接受轉變成主動索取，這可保證健康教育的持續性。多媒體保證了健康教育內容、時間、效果的落實，同時可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進行健康教育人員的負擔。利用多媒體進行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識，可以與老人進行有效的溝通，并建立起融洽的關系，又可增強老人自我口腔保健的能力和意識，對老人口腔健康有很好的促進作用。老年人是社會中的弱勢群體，因此需要本科生掌握以上知識，加強老人的口腔保健，可提高老人生活質量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區也可針對老人的空閑時間和比較大眾的問題，及時開展口腔健康的教育活動，去除舊的錯的觀念，提高老人自己的口腔保健意識，按時進行口腔健康專業檢查，立爭達到早發現，早治療。最終建立家庭健康干預，加強社區管理，建立巡醫隊，鼓勵社會資金創辦養老機構，建立一個口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質量。
參考文獻：
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老年口腔保健知識范文3
【關鍵詞】口腔科；不同年齡階段；就診；心理
【中圖分類號】R246.83【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-079-01
隨著社會的進步，人們對口腔重視程度越來越高，就診的患者小至剛出生的嬰兒，上大八九十歲的老人。不同年齡階段患者呈現不同的心理狀態及對健康知識的需求不同，將口腔就診的患者大致分為三類：兒童組、中年組和老年組，根據不同年齡階段對他們進行心理分析。掌握這些規律性的特征，面對不同的患者時醫者便可以根據這些特點運用醫患溝通藝術，從而更好的為患者服務。
1兒童組
兒童正處在生長發育期，活潑、好動，理解力低，自制力差，易受各種因素影響。早在20世紀50年代末，國外就有學者對牙科畏懼癥進行調查研究。有研究顯示，牙科畏懼癥患者中85%產生于兒童時期[1]，而這些畏懼主要來于：陌生的環境，對口腔治療缺乏感性的認識，此外口腔科治療器械特殊以及治療過程中的疼痛是引起患兒恐懼的主要原因，但大多數兒童都有好勝心、自尊心、虛榮心、好奇心，喜歡受到表揚。因此，針對以上特點，在兒童口腔診療時，首先口腔診室的布局要溫馨，比如布置卡通化的診療環境、播放兒童喜歡的音樂等。在接待診治患兒時，兒童牙科的醫護人員做好親切易懂的交談和解釋，消除其顧慮，用嫻熟輕巧的操作獲取孩子們的信任，就是所謂STD的措施[2]。
2中年組
這個年齡階段的患者在生理和心理都達到一定的成熟，他們具有獨立自主思維能力，但這個年齡階段的患者口腔問題往往比較復雜，有的患者甚至有多家醫院就診史。他們往往會通過網絡、交際圈等各種渠道等在就診之前對牙體知識有一定了解，但多數都是一知半解。這個年齡階段患者往往會因為候診時間較長難于確診或已有明確診斷卻難以治愈的疾病而生怒。對于這個年齡階段接診人員在掛號室要盡量為每個患者分開掛號，各診室分診護士根據患者所掛號，安排好就診秩序，并加強講解，講解大概在什么時間可能得到診治，讓患者心中有數，以便充分利用候診時間。
3老年組
這個年齡階段的患者生理上已經開始進入老齡化了，他們的口腔問題也常與全身性慢性疾病有關。而且這個年齡段許多老年人有一定的口腔保健知識，他們對口腔保健尤為重視，但又會因為缺乏專業的知識而顯得焦慮，比如對于一些口腔疼痛和異常均要臆想到會不會是癌癥。此外，他們的觀點陳舊，比如歲數大了自然會掉牙他們會認為是一種自然現象。針對這個階段患者的心理特點，患者候診時要向患者發放專科疾病的健康教育處方，由護士根據患者的需要負責發放、講解，使患者充分認識口腔問題與全身疾病的關系，做好口腔保健知識的宣教工作。
綜上所述，在接診不同年齡階段的患者行口腔治療時，要熟悉不同年齡段患者的心理性格特點，細心觀察，分別分類處理，同時注意隨機應變、因人而異，只有這樣才能得到患者的配合，順利完成口腔治療。參考文獻
老年口腔保健知識范文4
【關鍵詞】 牙體牙髓?。痪驮\原因；口腔健康教育
文章編號：1004-7484（2013）-10-5991-02
近年來，隨著人民生活水平的提高，人們對口腔健康的要求越來越高，口腔科患者明顯增多。而在口腔醫院中，牙體牙髓科的患者最多。牙體牙髓病作為口腔科常見的急性疼痛性疾病，嚴重影響了患者的生活質量?，F對我院牙體牙髓科一年間診治的1022例初診患者就診主訴進行分析，以了解牙體牙髓病患者就診原因的流行病學情況，以期在積極治療口腔疾病的同時，發現問題，采用相應的措施加強口腔健康教育和對口腔疾病的預防。
1 資料與方法
1.1 研究對象 抽取2011.9――2013.5到我院就診的1022例初診患者作為研究對象，患者年齡43.2±3.6歲。排除其他器官存在嚴重疾病以及血液系統存在疾病患者。
1.2 研究方法 患者填寫一般資料（包括性別，年齡，聯系方式）。由同一名醫師對每位患者進行問診及治療，記錄初診時最主要的原因和診斷結果。
2 結 果
2.1 性別 初診患者中，男性399例，占39%，女性623例，占61%。女性對口腔疾病的重視程度較高。
2.2 年齡 患者年齡分布見表1。
還有一部分患者因為腫痛來我科就診，而診斷為智齒冠周炎、牙周膿腫或潰瘍等非牙體牙髓疾病的患者排除在外。具體分布見表2。
2.4 診斷結果 見表3。
3 討 論
牙體牙髓病是口腔的常見病、多發病。牙體牙髓病較為復雜，如齲齒、根尖周炎、牙髓炎等，尤以齲齒為最常見，占到30.66%。究其原因我們認為根面齲的出現首先與患者唾液量減少，加上其口腔環境衛生情況相關；另外如果患者出現牙周組織萎縮，就會引起牙頸部[3]，齲病不僅使牙體硬組織崩解，破壞牙體的完整性，如再向縱深發展，尚可引起牙髓病、根尖周病及頜面部一系列疾病，對人體健康危害甚大。因此對于口腔認識水平，定期進行口腔檢查顯得非常重要。我們從調查中可以發現，患者常以牙痛、食物嵌塞等首發癥狀來就診（其中牙痛占67.5%，最為常見），而以常規口腔檢查就診的僅占2.3%。由此可見，牙體牙髓病的宣傳教育工作較為落后，與基礎教育不同步。因此，普及口腔健康知識和開展口腔健康教育是非常必要的。
通過本文我們認為對牙體牙髓病的治療不應滿足于只治療主訴牙，應該對患者整個口腔狀況進行全面的檢查，建議患者治療所有“問題牙”。同時開展椅旁宣教，使患者了解牙體牙髓病尤其是齲病的病因、癥狀及治療方法，以便使更多患者能主動的保持口腔衛生，維護口腔健康，定期進行口腔檢查，發現問題及時處理，避免耽誤治療時機，造成更大的危害，防微杜漸，防患于未然。有研究顯示[1]，醫護人員在診療過程中結合病情進行口腔健康教育往往可以取得事半功倍的效果，絕大多數患者易于理解和接受醫護人員的椅旁面對面宣教[2]。同時還可以在病人的候診區播放口腔保健錄像帶，設立有關口腔健康教育的櫥窗及專欄，向患者發放有關資料，廣泛宣傳口腔衛生保健知識。而西方國家居民，將口腔保健，作為生活的一部分，定期到醫院做保健，去除了許多致病因素[4]。
總之，提高口腔認識水平、培養口腔健康行為、改善口腔健康態度，是每個口腔門診患者迫切需要解決的問題。在健康教育過程中，首先需要評估患者的刷牙習慣，然后有針對性地給予指導，這是不可缺少的內容。因此，醫護人員應在患者就診時反復進行勸導、示范，做好宣教工作，增強患者的自我保健意識，促進患者培養長期有效的保健行為，提高口腔健康教育質量，降低口腔疾病的發生率。但患者從獲得知識，產生意識，到付諸行動及行為改變需要一個過程和一定的時間[5]，因此需要不斷的強化。
參考文獻
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老年口腔保健知識范文5
1 老年健康教育的內容
1.1 維護與增進老年人的心理健康：
指導老年人正確評介自我健康狀況；教育老年人樹立正確的生死觀，克服老年人對人生的生與死的恐怖；教育老年人正確認識離、退休問題，樹立老有所為，老有所用的新觀念，充分認識老有所學的必要性，豐富精神生活；指導老年人安排好家庭生活，將“代溝”問題處理好，培養良好的生活習慣，學習良好的心理養生技巧。
1.2 老年生活衛生知識：
培養良好的飲食衛生習慣，遵循易咀嚼、易消化吸收、防止便秘、補充必需營養素四個原則；按時作息營造安靜的睡眠環境；衣著寬松合體，冬季注意保暖，夏季注意防暑；鞋襪舒適防滑；保持口腔皮膚清潔；注意安全，防止摔倒。
1.3 健身、休閑指導：
讓老年人了解體育鍛煉對健康長壽的作用，老年人的生理特點以體育鍛煉的原則，適宜于老年人鍛煉的方法和項目，要注意的安全問題和衛生保健事項等。使老年人積極參與體育健身活動，并能做到量力而行，循序漸進；引導老年人從事有益的休閑活動，如養花、書法、曲藝等，使他們在休閑和娛樂中體驗人生的樂趣。
1.4 常見老年病的防治知識以及合理用藥知識：
老年人退行性疾病的防治如老年癡呆等；威脅老年人生命的各種疾病的防治如心、腦血管病等；以及高血壓、腰腿痛、意外傷害等常見老年疾病的防治要點。
指導老年人合理用藥，掌握家庭常備藥的使用方法和注意事項；藥物的貯存方法和防止誤用的措施；誤用藥物和用藥過量時的應急解救措施；服食補藥和藥膳的適應癥和注意事項；如何識別過期、變質藥物等，并要糾正老年人用藥過量和克服藥物成癮等問題。
1.5 臨終關懷與死亡教育：
指導和幫助老年人接受死亡現實，解除恐懼心理和孤獨感，冷靜、尊嚴地走向死亡；為臨終老人創造盡量溫馨的環境，組織親友探望；幫助老人完成一些未了的心愿；協助醫生盡最大努力讓患者無痛苦地離去。
2 老年健康教育的組織實施
2.1 國家對老年工作十分重視，各級政府有主管老年人工作的組織和人員，如老干局、老年人協會等，大部分老年人離、退休后回到社區，有寬裕的時間，依靠各級老年組織和各基層單位的支持，在實施老年健康教育活動時，利用這些老年工作部門和老年人群眾組織，通過他們來發動和組織老年人參與健康教育活動。
2.2 老年人從事的許多活動本身就有保健性質或健康促進作用如老年合唱團、老年書畫社等，通過協調把健康教育活動與這些活動有機地結合起來，還可利用這些組織舉辦老年衛生保健知識講座、培訓班等，開展豐富多彩的健康教育活動。
2.3 老年人普遍比較關心健康問題，動員熱心公益的老年人參與健康教育的組織實施工作，讓他們在參與的過程中掌握保健知識，而且老年人之間更易溝通和理解，讓老年人自己參與組織和實施則更有親和力和號召力。
2.4 對老年人的家屬進行健康教育，當老年人行走不便時就需要家人的照顧，讓他們學會照顧老人的起居，學習測量血壓、體溫的方法，學習對老人進行心理調適的技巧，掌握臥床老人的護理方法等。
總之，健康是老年人生活的首要問題。對老年人進行健康教育，是提高老年人生活質量和生命質量的重要措施。開展老年健康教育要根據老年人的生理、心理特點，有針對性地選擇老年人容易出現的問題進行，在社區老年人的健康教育過程中，不必過分苛求所傳授知識絕對準確。而是突出科普工作的易懂性、易接受性和可操作性。
參 考 文 獻
老年口腔保健知識范文6
【關鍵詞】老年人；口腔健康；護理教育
【中圖分類號】R253.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4021-01
1 資料與方法[1]
1.1 臨床資料 選擇年齡在60歲以上體檢患者300例，其中男性180例，女性120例。
1.2 方法 采用問卷法了解患者口腔保健行為情況，選擇自愿合作的患者以即刻答題方式完成問卷。
2 調查結果
2.1 就診原因 牙列缺失285例（95%），食物鑲嵌288例（96%），牙體缺損255例（85%），牙齒疼痛120例（40%），牙齒松動90例（30%）。
2.2 對口腔保健知識不了解60例（20%），一般了解195例（65%），讀過相關書籍45例（15%）。
2.3 常用治療方法 自行常用抗菌藥物治療60例（20%）.定期主動做保健檢查15例（5%），有病后就診：①接受醫生治療建議210例（70%），②不接受醫生治療建議15例（5%）。
3 老年人常見病的預防
3.1 老年人齲齒的預防 由于年齡的關系，老年人多半會有牙齦萎縮，牙齒之間的間隙增大，牙根外露，因此，老年人的牙根和牙間隙的部位容易積聚菌斑，牙根和牙間隙的齲病發生率就會增高。齲齒的預防主要還是要保持口腔清潔。老年人應該堅持每天早晚用溫水刷牙，要掌握正確的刷牙方法，選擇磨毛、柔軟、彈性好的牙刷；使用牙簽和牙線來清潔牙齒的時候，也要注意用力不要過猛，順著牙縫及牙面緩慢移動；老年人最好養成每餐飯后漱口的習慣，避免食物殘渣殘留在牙齒上。
3.2 老年人牙周疾病的預防 老年人的牙周病發病率非常高，可以達到75%-90%，牙周病是一種持續的、慢性的、進行性和破壞性的疾病，早期沒有明顯的癥狀，許多人去醫院診治的時候，病情都已經相當嚴重，牙齒發生松動或脫落，引起牙齒缺失。預防牙周病對老年人的健康保健有著重要的意義。老年人如果在刷牙或咬硬物時出現牙齦出血以及出現牙齒松動、牙根、口腔有異味等癥狀一定要及時去醫院請專科醫生診治，牙周病的早期治療效果較好，老年人應該定期進行口腔和牙周的檢查與護理，每半年做一次潔牙，清除牙垢和牙菌斑，保持牙齦的健康。
3.3 老年人牙齒過度磨損的預防 牙齒過度磨損也是老年人容易出現的問題，刷牙的方法不正確、牙刷刷毛過硬，以及平時喜歡吃硬的食物，都容易造成牙齒的牙合面、頸部的釉質缺損，導致牙本質暴露，牙齒在遇到冷、熱、酸、甜等食物的時候，會變得很敏感，而且磨損后的牙齒會形成銳利的牙尖，對口腔粘膜造成影響。為了預防牙齒過度磨損，老年人應該注意科學的刷牙方法，要采用豎刷法，牙齒的兩面都要刷到，牙刷要每季度更換一次，正確使用牙線輔助牙齒的清潔。另外，一旦發生牙齒磨損的情況要及時診治，對磨損嚴重的牙齒進行修補，以保護牙髓及神經不受損害。
3.4 老年人口腔粘膜病的預防 爛牙或磨耗過度的牙尖，極容易損傷口腔黏膜，老年性牙磨耗造成銳利的非功能牙尖或咬合邊緣嵴對舌粘膜的長期機械刺激和慢性損傷，是舌癌發生的主要因素。不注意口腔衛生、患有牙周炎等疾病會使口腔粘膜長期處于細菌的侵蝕之中，可能引起粘膜的癌變。老年人的口腔粘膜會出現生理性老化，因此容易患口腔潰瘍、扁平苔癬、口腔白斑等口腔粘膜病，老年人應該注意戒煙戒酒，不吃過熱的食物，減少對口腔粘膜的刺激；及時修補磨損的牙齒，對殘牙進行及時處理；還應該注意合理的膳食和睡眠，適當鍛煉，提高機體的免疫力，積極預防口腔疾病。
4 常見并發病 隨著年齡的增加，老年人并發病的發生率相對增加，在口腔科老年患者中，影響口腔科治療的主要并發病為高血壓，冠心病及糖尿病。
4.1 高血壓 高血壓為老年常見病。由于老年人動脈不同程度的硬化，以及對口腔科接受治療的恐懼心理等影響，可使患者在就醫過程中病情加重。此外高血壓患者由于血管彈性差，交感神經對血管反射性調節能力減低，治療中長時間躺臥后可引起性低血壓的發生。在治療前應測量血壓并記錄，嚴格掌握手術禁忌證，輕中度的高血壓并不影響口腔治療，但可于治療前給予鎮靜劑，如果收縮壓超過年齡加120mmHg、舒張壓超過110mmHg，應使用降壓藥，待血壓降至合適后再行治療。局麻藥應避免選用含血管收縮作用藥物，可選用利多卡因。在注射局麻藥后應嚴密觀察血壓變化。對于治療時間較長患者，治療結束后應緩慢坐起，防止性低血壓的發生，觀察10min后無不適癥狀后方可離開。
4.2 冠心病 由于老年口腔科就醫基數的增加，其冠心病病例也呈相應增多，冠心病發病較急，危險性大，其中心絞痛發作時疼痛可放射至上下頜骨，甚至以此癥狀就醫，而口腔科治療時的疼痛等因素可為其發作的誘因。對于近期曾有心絞痛或6月以內心肌梗死病史的患者，口腔科治療應適當延緩，先到內科檢查及治療。對于無禁忌證的冠心病患者，在接受口腔科治療時，需常規配備心血管擴張藥物、氧氣與必要的搶救設備和藥物
4.3 糖尿病 近年來口腔科合并糖尿病患者有上升趨勢，糖尿病患者由于蛋白質、脂肪代謝紊亂，高血糖有利于細菌繁殖，白血胞移動和吞噬能力受抑制，加之血管病變，組織營養差，肉芽組織形成不良，致使傷口不易愈合 [3] ，同時對炎癥易感性明顯增高，與牙周病的發生有著密切關系。由于糖尿病患者對手術的耐受性差，易出現水、電解質的紊亂及酸中毒，術后易并發感染。門診手術治療患者應在術前檢查了解血糖水平，控制血糖，常規給予抗生素。護理操作應嚴格無菌，防止不必要感染的出現。部分患者治療前若空腹，治療中需注意預防低血糖的發生。
5 口腔衛生護理的健康教育[4]
5.1.養成良好的衛生習慣，掌握正確的刷牙方法，堅持上下豎刷，力量較柔，使用含氟牙膏，早晚各一次，每次3分鐘左右，牙刷不宜久用，一般2-3個月定期更換。
5.2 注意飲食多樣化，多食蔬菜，水果及含氟量較高的食物，很多口腔疾病可通過合理飲食來改善口腔衛生條件，并能起到預防口腔疼痛作用。經常參加戶外保健操等活動，增強體質。
5.3 定期體檢，早期發現牙病，及時治療，牙周病常使牙周膜破壞，牙槽骨吸收，牙齒松動脫落，如能早期治療可保住牙齒。近年來國內在局部治療同時給滅滴靈0.2克，一日三次口服。效果較好，也可配合中醫中藥。
5.4 老年人牙病多，義齒也多，帶義齒的基牙患病率高，因此經常保持義齒清潔很重要。臨床及門診病例觀察到食鹽水洗刷義齒和0.2%氟化液漱口效果好，可防腐抗菌。
6 討論
老年人是口腔疾病的高發年齡，老年人應該多關注口腔黏膜變化，如有不適要及時就醫。如果口腔黏膜長期受到不良刺激或有藥酒不良嗜好，容易發生口腔白斑甚至口腔癌。因此應早期預防，消除不良刺激和戒除藥酒嗜好，一旦出現疾病癥狀應及時就診，做到早發現，早診斷，早治療。總之，對老年人的口腔預防保健應予重視，養成良好的生活習慣，對老年人的身體健康和生活才會有所保障。
參考文獻
[1] 韓曉蘭，顏雨春，陶小珍，高永梅，丁杉，楊玲，田宏偉，夏薇. 對290例老年人口腔健康知識信念行為的調查分析[J]口腔醫學， 2003， （01） .
[2] 徐冬英. 中國老年口腔保健優化管理對策的探討[J]西北建筑工程學院學報（社會科學版）， 2000， （01）
