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國內亞健康研究現狀范文1
[關鍵詞] 工作倦怠;亞健康狀態;護理人員
[中圖分類號] R161[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)04(a)-223-03
Study on the relationship between sub-health status and burnout among nurses
LIN Xiuju1, LI Huangyuan2, WU Siying3, ZHAO Bi4, LI Donglian5, LIN Rongjin3
(1.Cancer Surgery, Concord Hospital of the Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China; 2.Department of environment Health and Vocation, School of Public Health, Fujian Medical University, Fuzhou 350004, China; 3.Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Fujian Medical University, Fuzhou 350004, China; 4.The Nursing Department of Fuzhou General Hospital, Fuzhou 354200, China; 5.Medical Section, the Third Hospital of Longyan, Longyan 364000, China)
[Abstract] Objective: To describe the sub-health status and to explore the relationship between burnout and sub-health status among nurses. Methods: The sample consisted of 388 nurses from two hospitals in Fujian province by the method of stratified cluster random sampling. The job burnout was measured by the Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) and the sub-health status was interviewed by the questionnaire made by ourselves. Results: There were significant differences in the scores of sub-health status among different age groups, working experience, per capita family income, marital status, education level and shift work groups (P
[Key words] Job burnout; Sub-health status; Nurse
亞健康狀態是心身疾病的潛臨床或病前狀態[1]。近幾年,護理人員的亞健康問題引起了學者的極大關注。2001年的一項調查在美國、加拿大、德國、英國和蘇格蘭5個國家的醫院展開,發現醫院中護理人員的亞健康現象非常嚴重。護理人員的亞健康狀態對自身健康和護理質量的影響均是非常嚴重的。所以本研究對護理人員亞健康狀態的流行現狀進行描述,并進一步探討亞健康狀態與工作倦怠之間的相關關系,為預防亞健康狀態提供理論依據和實踐指導。
1 對象與方法
1.1 對象
調查對象為福州某醫院的不同科室、不同職稱、不同年齡的護理人員,共388名。年齡18～60歲,平均29.7歲;工齡2～34年,平均7.1年。此次調查共發出問卷450份,有效問卷388份,有效率為86.2%。
1.2 方法
1.2.1 亞健康狀態評價采用自制的亞健康狀態評價量表。亞健康狀態評價量表包括29個條目,3個維度,即生理亞健康、心理亞健康和社會亞健康。每一個條目按4個級別評分(即“幾乎沒有”、“偶爾如此”、“較多如此”和“經常如此”4個級別,分別賦予0、1、2、3分)。每個維度得分越高,表明其亞健康狀態越明顯[2]。
1.2.2 工作倦怠評定量表采用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)。經過國內學者朱偉等翻譯修訂成符合我國國情的量表后使用。該量表包括3個維度,分別為情感衰竭(5個條目)、消極怠慢(5個條目)和專業低效能感(6個條目),采用7點記分。各維度得分為本維度所有條目分總和,其中專業低效能感為負向記分。各維度得分越高工作倦怠感越高[3]。
1.3 統計學分析
所得數據采用SPSS 15.0進行t檢驗、方差分析、Pearson相關分析、多元線性回歸分析。
2 結果
2.1 護理人員的一般人口學特征與亞健康狀態分析
對不同人口學特征護理人員的亞健康狀態評分進行分析,見表1。低年齡組護理人員的心理亞健康得分最高,差異有統計學意義(P
表 1 一般人口學特征與亞健康狀態分析(n=388,分)
與其他組比較,**P
2.2 護理人員的工作倦怠現狀分析
低年齡組(≤30歲組)護理人員的專業低效能感得分較其他組高,差異有統計學意義(P
2.3 護理人員工作倦怠與亞健康狀態的相關分析
在控制年齡因素的作用后,衰竭和疏離與亞健康總分及其3個維度得分均呈正相關關系(P
2.4 護理人員亞健康狀態的多因素分析
以亞健康狀態的總分為因變量, 以年齡、工齡、經濟收入(1:
表 3 影響護理人員亞健康狀態的多元逐步回歸分析
R-Sq=35.6%;R-Sq(adj)=35.3%
3 討論
工作倦怠是由于長期處于工作壓力狀態下而出現的一種身心消耗過度、精力衰竭的綜合癥狀,在充滿競爭的現代社會,工作倦怠已成為世界范圍內很多職業的普遍現象[4]。研究表明,護理人員是工作倦怠的易感人群,國內護士職業倦怠感的發生率為55.1%～59.1%[5]。工作倦怠不僅影響職工的心理和生理健康,還能引起低工作滿意度、高缺勤率以及低工作績效等組織行為問題[6]。本研究結果顯示,護理人員的工作倦怠與亞健康狀態呈正相關關系,即護理人員的工作倦怠感越強,其亞健康狀態越明顯,多因素分析結果也提示工作倦怠是導致亞健康狀態的重要危險因素。我們前期的研究結果顯示[7],任務過重、責任感、任務不適和任務沖突等職業緊張因素與護士工作倦怠存在著顯著的正相關,是工作倦怠的主要預測變量。所以降低或保持適度的工作任務和職業責任感、明確職工的工作要求以及在工作中的角色與職責,提高工作自主性是降低護理人員工作倦怠感、預防亞健康狀態的重要措施。
[參考文獻]
[1]趙瑞芹,宋振峰,侯錫花.中國居民亞健康狀態的分析研究[M].北京:醫學研究通訊,2001,30(4):55-57.
[2]吳思英,李健,王綿珍,等.主觀和客觀兩種方法評價南充市中學教師的亞健康狀態[J].衛生研究,2007,36(5):603-605.
[3]Wu SY, Zhu W, Li HY. Relationship between job burnout and occupational stress among doctors in China [J]. Stress and Health,2008,24(2):143-149.
[4]Schmitz N, Neumann W, Oppermann R. Stress, burnout and locus of control in German nurses [J]. International J Nurs Stud,2000,37(2):95-99.
[5]駱宏,葉志弘,馮鶯.護士職業倦怠與工作領域心理社會因素的相關研究[J].中華護理雜志,2005,40(1):12-14.
[6]Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job burnout [J]. Ann Rev Psychol,2001,(52):397-422.
國內亞健康研究現狀范文2
關鍵詞：大學生 心理健康 （SCL 90）
中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（c）-0213-01
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
隨機選取參加我院大學生科學就業成功素質訓練的低年級211名學生，生活和學習條件基本相同，其中有效問卷205份，有效問卷率為97.15%。男生87人（占42.44%），女生118人（占57.56%）作為研究對象。被測學生專業涉及廣泛，其中包括電信、會計等。平均年齡為19.2歲。
1.2 研究方法
1.2.1 問卷調查法
包括兩部分調查問卷，第一份調查問卷―― “哈爾濱遠東理工學院學生健康意識與生活方式現狀調查問卷”，含30題。第二份調查問卷是采用國際上通用的心理健康測試量表（symptomchecklist90，SCL90）。該量表具有較高的信度和效度。問卷于2012年10月發放，并采用記名形式填寫。
1.2.2 文獻資料法
查閱國內相關文獻資料。
1.2.3 數理統計法
對調查中獲得的所有數據均輸入計算機，采用SPSS18.0軟件進行數理統計。
2 研究結果
2.1 本校低年級學生總體“亞健康”狀況的描述性結果
調查結果顯示：本校低年級大學生的健康狀況令人擔憂，從現代健康標準的四個主要內容（生理2個項目、心理7個項目、社會適應能力2個項目、道德2個項目）來看[1]，有12.2%的低年級學生在生理方面，長期處于持續疲勞狀態；有18.54%學生在心理方面，經常表現出莫名的恐懼、焦慮、不安，心理問題比較明顯；有29.27%的大學生，注意力難以集中，記憶力減退；有16.10%的大學生在社會方面不愿與人交往，難與人相處；有51.71%的大學生思想道德方面，不容樂觀，不愿意為社會多做貢獻，47.80%的大學生比較自我，不愿意關心他人。結合調查問卷2的調查結果，我校低年級學生的心理癥狀調查如下。
2.2 本校低年級學生心理亞健康狀況的描述性結果
（1）本校低年級學生SCL90均分與國內常模、大學生常模比較。
本校低年級學生SCL90測試結果與1986年的全國常模[2]相比，十項因子高于國內一般人群，具有顯著性差異（P
（2）本校低年級學生心理健康總體水平。
從測試結果看，本校低年級205名學生中處于心理亞健康狀態的人數為122人，占總人數的59.51%，（即以九個因子中任一項因子分≥2（陽性項目數）作為心理問題的檢出標準，則總檢出率為59.51%），其余83人為心理健康狀況正常者。而如以九個因子中任一項因子分≥3作為心理問題的檢出標準，則總檢出率為11.22%。SCL90因子分達到3分以上，超出正常均分，一般認為嚴重程度已達到中度痛苦水平，應作進一步檢查，表明可能有比較明顯的心理問題。我們將各因子分的人數及比例進行了排序，檢出率排在前五位因子依次是：F2（強迫）、F3（人際敏感）、F8（偏執）、F9（精神?。┖虵5（焦慮）。這一排列順序與國內的研究結果不完全相同[5～6]。
（3）按性別的差異顯示。
以性別為獨立變量作差異的顯著性檢驗，本校男女學生間在各因子項目數上僅在F1（軀體化）和F7（恐怖癥狀）方面存在顯著性差異。（P
3 結論與對策
3.1 充分認識“亞健康”的危害性，加強大學生的心理健康教育
健康是一種身體、心理和社會適應能力全面健康的狀態，“亞健康”又稱“次健康”，屬于臨界狀態介于疾病和健康之間，是可以延伸和轉化的；如果沒有及時調整糾正精神力和適應能力都會逐漸下降，演變為軀體性或心理性疾病，甚至導致身體羸弱，思想脆弱，抗挫折能力差，產生逆反心理，極易誘發暴力犯罪行為。高校應當動員廣大黨、學生干部和輔導員，做深入細致的思想工作，幫助其樹立“健康第一”的理念，消除恐慌、焦慮、自卑心理，改正冷漠、孤獨、輕率的行為方式，讓學生體會到“德、智、體”全面發展，才是維護健康的基礎。
在“大學生科學素質訓練”中通過考核賞識、平時激勵和日常養成等教育方法和訓練手段，引導和培養大學生樹立高尚的思想道德素質、健康身心素質、從我做起的責任素質、追求卓越的心態素質、適應社會的職業素質等等增加同學的交流互動，鍛煉同學們頑強的意志品質，時刻保持者一種逾越的健康情緒。
哈爾濱遠東理工學院開拓創新了“大學生科學素質訓練”的健康鍛煉機制，旨在鍛煉大學生更好的適應社會需求，幫助大學生徹底釋放或減輕內心壓力，也是預防、減輕和消除大學生“亞健康”的最佳手段。“大學生科學素質訓練”共分為五個階段：
第一個階段是“認識自我，自信競爭”。第二階段是“真愛無言，感恩于行”。第三階段是“規劃生涯，策略人生”。第四階段是“優化習慣，健康成長”。第五階段是“知行合一，勇于實踐”。
參考文獻
[1] 劉雪勇，李澤群.大學生亞健康類型與體育療法[J].廣州體院學報，2005（9）：36-38.
[2] Hofol SE.Stress，social support and women[M].New York：Hemisphere Publishing corporation，1986.
[3] 盛愛萍.高職醫學新生的心理健康狀況及相關因素分析[D].2006（4）：1-53.
[4] 宋專茂，陳偉.心理健康測量[M].廣州：暨南大學出版社，2005.
[5] 李卯和.民辦高校大學新生SCL 90量表測評分析[J].中國民康醫學雜志，2005（1）：39-42.
[6] 何心展，張林，尤海燕，等.7763名大學新生心理癥狀調查研究[J].中國康復理論與實驗，2006（1）：81-83.
國內亞健康研究現狀范文3
1亞健康狀態的定義
亞健康狀態也叫作灰色狀態、第三狀態、中間狀態、亞疾病狀態、淺病狀態、病前狀態、次健康等。目前,世界各國學者雖對亞健康狀態進行了大量的研究,但至今對其還沒有完全統一的定義。
1.1處于健康與疾病之間
董玉整[1]認為,所謂“亞健康”,就是指處于健康與疾病之間的健康低質量狀態及其體驗。亞健康既表現為個體的亞健康,又表現為群體亞健康和社會亞健康,且這三者之間有著內在的聯系。就個體亞健康來說,又具體表現為身體亞健康、心理亞健康、情感亞健康、思想亞健康和行為亞健康等方面。王育學[2]認為,亞健康狀態是介入健康與疾病狀態之間的一種中間狀態,是一種動態過程,又是一個獨立的階段。
1.2低質狀態
王琦[3]認為,亞健康狀態是指人的身心處于疾病與健康之間的一種低質狀態,是機體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上出現種種不適應的感覺和癥狀,從而呈現活力和對外界適應力降低的一種病理生理狀態。
1.3第三狀態
趙瑞芹等[4]認為,亞健康又稱第三狀態,也稱灰色狀態、病前狀態、臨床前期、潛病期等,包括無臨床癥狀或癥狀感覺輕微,但已有潛在病理信息。它的內涵廣泛,是人們在身心情感方面處于健康與疾病之間的健康低質量狀態及其體驗。周英等[5]認為,亞健康是介于非健康非疾病的第三狀態,雖還未患病,但已有程度不同的各種患病的危險因素,具有發生某種疾病的高危傾向,實際上是心身疾病的潛臨床或病前狀態。
以上可以歸納為：亞健康狀態是指人的身心情感處于疾病與健康之間的一種健康低質狀態,是機體雖無明確的疾病,但在軀體、心理和人際交往上出現種種不適應的感覺和癥狀,從而呈現出活力、反應能力和對外界適應能力降低的一種生理狀態,它是人體多種疾病的重要起源和基礎。
2亞健康狀態產生的因素
產生亞健康狀態的原因既有心理、生理和社會三方面因素失調導致機體的神經系統、內分泌系統和免疫系統整體協調失衡、功能紊亂而致,又有生活條件、環境污染和工作壓力等多因素的影響所致。
2.1 心理因素
范存欣等[6]研究表明,高校教師的亞健康以心理因素和工作壓力方面問題的相對危險性較高,如工作不愉快、工作開展不順利、工作能力不被認可、感到生活沒意思、遇到不愉快的事情會長時間不開心、對生活現狀不滿意等。
2.2平衡穩態障礙
董玉整[1]認為,產生亞健康狀態的原因是多方面的,關鍵是系統的平衡出現了失調,從而使得健康變態變型,質量下降,功能萎縮。而影響系統平衡主要因素有越來越惡劣的生活環境、越來越緊張的生存壓力、越來越傾斜的生活方式等方面。
2.3環境因素
周英等[5]認為,不良生活方式與行為習慣、心理社會因素及住房緊張、交通擁擠、環境污染等是產生亞健康狀態的原因；付建民等[7]認為,醫學生“亞健康”狀態產生的主要原因有學業壓力、競爭環境、就業壓力、文化差異和缺乏運動。
3亞健康狀態的主要表現形式
3.1能力減退
趙瑞芹等[4]指出,亞健康狀態的主要表現形式為軀體性亞健康狀態、心理性亞健康狀態、人際交往性亞健康狀態和亞健康狀態的惡化――過勞死。亞健康狀態的表現錯綜復雜,較常見的是活力、反應能力、適應能力和免疫力降低,出現軀體疲勞、易感冒、稍動即累、出虛汗、食欲不振、頭痛、失眠、焦慮、人際關系不協調、家庭關系不和睦、障礙等。周英等[5]將亞健康癥狀概括為一多三少,一多指疲勞多,三少即三種減退:活力減退、反應能力減退、適應能力減退。
3.2疲勞狀態
鐘玉昆[8]記載的亞健康癥狀為：疲勞困乏、體力降低、精力不足；注意力分散、精神狀態欠佳、適應能力減退；胸悶氣促、心悸、健忘、煩躁、失眠、多夢、抑郁、驚恐、頭暈目眩；月經不調、減退；食欲不振、精神緊張、工作效率低、遇事焦急、緊張、常感“累”等。
3.3虛弱癥狀
王琦[3]認為亞健康狀態的范疇可以包括以下方面：（1）泛指身心上不適應的感覺所反映出來的種種癥狀,在相當時期內往往難以確診；（2）某些疾病的臨床前期表現,如已有心血管、腦血管、呼吸、消化系統和某些代謝性疾病的癥狀,而未形成確鑿的病理改變；（3）一時難以明確其臨床病理意義的“癥”,如疲勞綜合征、神經衰弱癥、憂郁癥、更年期綜合征等；（4）某些重病、慢性病已臨床治愈進入恢復期,而表現為虛弱及種種不適；（5）在人體生命周期中衰老引起的組織結構老化與生理機能減退所出現的虛弱癥狀。
3.4具有階段性
陳國元等[9]提出“亞健康”狀態分為三個階段：（1）輕度心身失調：以疲乏無力、失眠、納差、情緒不穩等為其主要表現；（2）“潛臨床”狀態：潛伏著向某些疾病發展的傾向。其表現比較復雜,可概括為三減退：即活力減退、反應能力減退和適應能力減退。臨床檢查可發現有接近臨界水平的高血壓、高血糖、高血粘度和免疫力低下；（3）“前臨床”狀態：是指已經患病,但癥狀不太明顯,醫生尚未明確診斷,未開始治療的狀態。
3.5精神-生理-社會-行為表現
馬云枝[10]將亞健康的具體表現分為三方面：（1）精神心理：精神不振、情緒低落、抑郁寡歡或急躁易怒、反應遲鈍、失眠多夢或嗜睡、記憶力減退、注意力不集中、煩躁焦慮等。（2）生理：乏力疲勞、頭昏頭痛、心慌心悸、胸悶氣短、食欲不振、腰腿酸軟、減退、小便清長、手足發涼或麻木、抵抗力差等。（3）社會：不能較好地承擔相應的社會角色,工作、學習困難,人際關系緊張,家庭關系不和諧,難以進行正常的社會交往等。董莉等認為除了身體、心理、情感、思想表現外,還有行為“亞健康”,主要表現為行為失常、無序、不當等。
總之,亞健康狀態主要表現在生理方面、心理方面和社會適應方面。實際上,許多人在這三方面都有表現,僅僅是偏重和程度不同而已。
4展望
目前,亞健康狀態的研究存在諸多問題,比如亞健康狀態的診斷標準不統一,缺乏客觀有效量化的評價工具,使得亞健康的研究處于一種探索階段。因此,有必要引入臨床流行病學、衛生統計學、量表學、混沌學等多學科非線性的研究方法。繼續深化對亞健康狀態本質的研究,闡明亞健康狀態的病因和致病機制以及不同預防和控制措施的有效性等，建立亞健康診斷的金標準,為臨床療效的評價提供平臺。
參考文獻
1 董玉整. 亞健康及其產生的三個主要原因[J]. 中華流行病學雜志，2003,24(9):758-759.
2 王育學. 亞健康狀態[M].南昌:江西科學技術出版社,2002:18.
3 王琦.亞健康狀態及其中醫學研究進展述評[J].北京中醫藥大學學報,2003,26(5):1-6.
4 趙瑞芹,宋振峰.亞健康問題的研究進展[M].國外醫學?社會學分冊,2002,21(4):10-13.
5 周英,尤黎明,張兵碚,等.產生亞健康狀態的原因及應對措施[J].中國健康教育,2002,18(11):714-715.
6 范存欣,王聲涌,朱麗,等.廣東省高校教工亞健康現況及危險因素分析[J].中華流行病學雜志,2003,24(9):774-777.
7 付建民,但愛蘭.醫學生“亞健康”狀態分析及教育對策[J].咸寧學院學報醫學版,2003,17(2):144-145.
8 鐘玉昆.亞健康問題與防治研究成果[J].廣東微量元素科學,2002,9(5):60-64.
9 陳國元,劉衛東,楊磊,等.教師“亞健康”現狀及預防對策的研究[J].職業衛生與病傷,2000,15(2):101-102.
國內亞健康研究現狀范文4
關鍵詞：健康管理；社區衛生服務；社會醫療保險；健康保險；醫患關系
1健康管理概念
健康管理是對個體或群體的健康進行全面監測，分析，評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。它是一個不斷循環的運動狀態。即對健康危險因素的檢查監測（發現健康問題） 評價（認識健康問題）干預（解決健康問題）再監測再評價再干預……。其中健康危U因素干預（解決健康問題）是核心[1]。健康管理循環每進行一次，解決一些健康問題，健康管理循環的不斷運行促使服務對象向健康方向發展。
2中國健康管理現狀及需求
認真管理我國的健康資源是中國可持續發展的當務之急。中國能否實現可持續發展的關鍵是中國能否解決國民的健康問題，國民的健康資源是可持續發展的根本。健康管理是可持續發展的最佳選擇， 可以充分發揮個人和整個社會的積極性，源源不斷地提高國民的健康水平[2] 。
我國目前在人口老齡化，“未富先老”；慢性疾病患病率迅速上升，疾病經濟負擔嚴重；醫療費用急劇上漲，個人、集體和政府不堪重負這些嚴峻形勢下，健康管理的實施顯得破在眉睫。在國內，人們一直以來習慣了“生病就醫”的醫療模式，在尚無明顯癥狀的情況下對自己的健康狀況不重視，甚至不了解。國家實施的醫療保障也只能滿足人們最基本的醫療需求，只有生病之后方能使用，只保治、不保防，防與治相分離，當人們處于“亞健康”狀態以及“高?！睜顟B時，社會醫療不能提供任何解決方案。
由此可見我們缺少一個防患于未然的健康管理體系，即找出隱藏的可能引起疾病的危險因素，加以預防和干預。雖然在國內也有一些醫療機構打出“健康管理”的旗幟，大都還停留在體檢的范疇，但僅停留在體檢這一步，沒有提供體檢以外的諸如健康評估、健康干預、跟蹤隨訪等更進一步的服務。
健康管理主要針對健康人群、亞健康人群和“慢病”人群。對一般人群可以進行健康教育；對高危人群可以進行非藥物治療的個體化指導，如生活方式管理，需求管理等；對疾病人群可采用專項疾病管理，健康促進等服務。
3健康管理的發展趨勢
3.1 健康管理的發展平臺
3.1.1 強化社區衛生服務功能，發展健康管理
社區衛生服務集預防、保健、康復、醫療、健康教育、計劃生育指導六位一體，旨在提供有效、經濟、方便、綜合連續的基層衛生服務。雖然目前在全國開展的社區衛生服務理論設計上也有在人群中實施健康管理的理念，但并未達到健康管理的實際要求。健康管理的服務對象不僅僅是病人，還包括健康和亞健康人群。各國的經驗表明，80%以上的疾病可以在社區得到有效防治。在社區解決不了的疾病，利用轉診制度把病人轉到指定的醫院治療，治愈后再轉回社區進行康復。因此，社區不僅應該成為健康教育中心和慢性病防治中心，還應該成為健康管理的平臺[3]。結合社區衛生服務的特點和需求，健康管理可在以下方面提供幫助和支持：建立健康檔案，識別、控制健康危險因素，實施健康教育；進行健康和醫療需求指導；搭建個人健康信息網絡平臺，方便社區和指定大醫院之間的患者信息共享。目前，我國健康管理產業還處于起步階段，社區衛生服務建設也有諸多不足，將兩者相結合， 以期獲得雙贏的效果。
3.1.2以醫院為依托發展健康管理
人類健康需求賦予醫院的職能和任務已大大超過了傳統意義上的“治病救人”，醫院應該調動一切資源為人的健康服務。因此，醫療市場應重新被認識，醫院功能和內涵可以進一步調整，并正確引導現代人的健康需求和健康消費，這就要求醫院除面對病人服務，還要涵蓋占人群90%～95%的亞健康和健康人群[4]。醫院一般擁有強大的住院病人資源庫，同時也可為門診就醫者建立詳細的檔案資料庫，門診就醫者可能會成為潛在的醫療服務需求者，通過數據資料整合分析，可以將這些人群進行分類， 醫院設置專門的健康管理科室，對健康、亞健康人群提供健康咨詢，對其健康狀況進行評估給予健康指導，并對其進行跟蹤治療；為康復期患者提供科學、規范的康復指導，隨時糾正、解答其在康復期存在的不科學行為和困惑；對慢性病患者進行心理、情感、精神狀態、營養、飲食、生活行為等各方面的指導，定期開設講座并發放健康手冊；對于高端人群可根據其需求設置專門的健康管理方案，實施俱樂部會員制服務。醫院實施健康管理的優勢在于?？票容^齊全，設備比較齊全。
3.1.3社會醫療保險與健康管理相結合
現行的醫保制度主要是對患病的參保人給予事后經濟補償，分散患病帶來的損失，但不能減少和避免疾病的發生，結果患者越來越多，并集中于大醫院治療。醫療保險的主要精力都放在治病（尤其是在后期）費用的控制上，同時加劇了“看病難、看病貴”[1]。在醫療保險管理中引入健康管理新理念，將基本醫療保險與預防保健相結合，引導健康和亞健康人群能夠將個人賬戶內積累的資金用于健康管理，既有利于減輕醫?；鸬膲毫?，又有利于實現人人健康的目標。
3.2推進健康管理，促進醫患關系和諧
在市場經濟條件下，醫院和患者構成了醫療服務的供方和需方，而醫患之間最重要的特征之一就是醫患之間的信息不對稱狀態。由于醫療行業的高度專業性和技術性，作為患者的人，醫生對醫療知識和技術有足夠多的了解，在我國，由于醫學知識的普及教育十分薄弱，人們的醫療知識普遍缺乏，患者往往處于醫療信息的劣勢地位。健康管理可以幫助患者了解自身的健康狀況，從整體上把握醫療資源分布、幫助患者選擇合適的醫院和醫生，從而不再使患者在醫療過程中處于被動的劣勢，能夠對醫療活動的療效有合理的期望，通過知―信―行的健康教育和健康促進模式更好地促進健康水平。健康管理這一形式將醫生和患者放在了同一位置，醫患雙方地位平等、目標統一，醫生較容易贏得廣大患者（潛在患者）的信任，這為促進醫患關系和諧找到了一個較好的契合點。
參考文獻：
[1]陳建勛，馬良才，于文龍，等.“健康管理” 的理論和實踐[J].中國公共衛生管理，2006，22（1）：7-10.
[2]黃建始.中國的可持續發展離不開健康管理[J].疾病控制雜志，2006，10（3）：215-218.
[3]張瑞利.健康管理產業的供給現狀及趨勢分析[J].衛生經濟研究，2007，4：50.
國內亞健康研究現狀范文5
關鍵詞：上肢閉合骨折；手法整復；夾板；心理
創傷骨折是一個傷害性刺激已成共識，會導致交感神經興奮、和垂體-腎上腺皮質分泌增多為主的一系列神經內分泌反應，即“應激反應（Stress response）”。除創傷骨折外，疼痛、恐懼、手術、感染和組織缺氧等均可引起機體產生應激反應[1]。創傷骨折和手術患者的心理狀況，是當今國內外研究的熱點之一 [2-4]。作者等研究發現：四川汶川大地震受災患者存在嚴重的心理障礙，及時的心理治療對康復有積極的作用[5]。但門診不同年齡上肢閉合骨折手法整復夾板固定患者的心理狀況的研究不受重視，未見相關文獻報道。作者對此類患者心理健康狀況研究結果如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料：本課題采用現況調查的流行病學研究方法。隨機選擇門診上肢閉合骨折手法整復夾板固定患者300例，男204例，女96例，其中橈骨下段骨折214例，尺橈骨骨折55例，肱骨骨折31例。隨機按年齡分為三組，每組100例，A組18～30歲，B組31～50歲，C組50～65歲。研究對象的條件：愿意接受心理測評，有一定的語言文字理解能力；研究對象排除自殘者、遇襲者及病理骨折的患者。在患者手法整復夾板固定術當天及術后第4周，由專人采用現狀調查的方法，即問即答形式填寫癥狀自評量表（SCL-90）問卷，與全國常模進行比較。SCL-90評分為5級：0=從無，1=輕度，2=中度，3=相當重，4=嚴重，總分指數=總分/90。以總分＞160分或任何一因子分＞2分判定可能存在心理問題，分數愈高，心理健康水平愈低。
1.2 統計學方法：所得數據以均值±標準差（）表示，用SPSS 10.0軟件包進行統計學處理，配對χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
三組患者手法整復術當天和術后第4周的心理狀況：①SCL-90總分和多因子高于全國常模；術后第4周均明顯改善，僅SCL-90總分指數和軀體化較高，差異均有統計學意義（P＜0.05）；②三組患者手法整復術當天，A組SCL-90總分指數和軀體化較高，分別與B組和C組比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），其余SCL-90參數三組間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；③三組患者手法整復術后第4周，SCL-90參數三組間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。
表1 三組患者手法整復術當天和術后第4周的SCL-90分數比較（）
比較項目
手法整復術當天 術后第4周 全國常模
A組 B組 C組A組 B組 C組 總分指數1.93±0.51②③④ 1.72±0.33① 1.75±0.38①1.63±0.62① 1.58±0.59① 1.61±0.62①1.45±0.39軀體化2.19±0.52②③④ 1.90±0.52② 1.89±0.56②1.84±0.62② 1.79±0.56② 1.7±0.68② 1.37±0.48人際關系1.93±0.43① 1.89±0.39① 1.81±0.43①1.55±0.42 1.61±0.53 1.60±0.471.65±0.61焦慮2.21±0.38② 2.15±0.51② 2.11±0.42②1.69±0.46② 1.72±0.44② 1.67±0.52②1.39±0.43恐懼1.85±0.29② 1.78±0.32② 1.75±0.41②1.51±0.38② 1.55±0.32② 1.56±0.48② 1.23±0.41精神1.63±0.22① 1.58±0.29① 1.55±0.36①1.39±0.25 1.36±0.33 1.32±0.461.29±0.42強迫1.49±0.42 1.42±0.39 1.49±0.421.52±0.52 1.58±0.46 1.65±0.491.62±0.58抑郁2.07±0.58② 1.92±0.52② 1.98±0.47②1.63±0.44 1.57±0.49 1.56±0.521.50±0.59敵對1.39±0.38 1.35±0.41 1.41±0.391.42±0.42 1.49±0.48 1.47±0.391.46±0.55偏執1.49±0.52 1.44±0.48 1.46±0.551.39±0.48 1.37±0.42 1.40±0.44 1.43±0.57其他1.43±0.49 1.41±0.42 1.45±0.351.33±0.39 1.32±0.42 1.36±0.511.39±.036注：與全國常模比較：①P＜0.05，②P＜0.01。手法整復術當天：A組與B組比較，其中③P＜0.05，其余均P＞0.05；A組與C組比較，其中④P＜0.05，其余均P＞0.05；B組與C組比較，均P＞0.05。術后第4周，三組中任兩組間比較，均P＞0.05。
3 討論
亞健康是介于健康與疾病之間機體的一種狀態。亞健康問題實質是心身問題，主要是由心理社會因素導致的心理應激、情緒激惹、行為異常造成的，同時與個性特征、人格缺陷、性格怪僻也有密切關系[6]。WHO的一項調查研究表明，世界人口的75%處于亞健康狀態。中國對各年齡段人群的中、小樣本調查顯示，處于亞健康狀態為65%左右[7]。本研究通過對門診不同年齡上肢閉合骨折手法整復夾板固定患者使用SCL-90進行調查和分析，提示此類患者均存在嚴重的心理障礙：①外傷骨折患者SCL-90總分指數較高，在軀體化、焦慮、精神和抑郁等方面的心理問題突出，表現在：SCL-90總分指數、軀體化、人際關系、焦慮、恐懼、精神和抑郁均高于全國常模。手法整復術當天患者焦慮和恐懼的癥狀更明顯，可能是由于骨折后功能障礙和外傷、無麻醉下手法整復和術后的疼痛所致。其機制可能與創傷骨折引起的受害者產生應激反應，即去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺等水平的變化有關。如刺激超強而且持續，應激反應過度，造成機體損傷，產生慢性疾病表現；還會對身心健康造成遠期影響[8]。②陳梅等報告了通過研究不同年齡骨折患者的心理狀況，大部分骨折患者出院后存在心理問題，以65歲以上的老年人較嚴 重[9]。而本研究：18～30歲年齡段的SCL-90總分指數和軀體化較高，而且焦慮或抑郁更明顯，這可能與患者較年輕，生活經歷短，生活和工作壓力大、心理調節能力相對較差有關；Patterson M報告：青少年外固定后會引起恐懼焦慮、人格改變，嚴重可導致自殘或輕生；應特別關注[10]。③手法整復術后第4周與術后當天相比，焦慮、恐懼和精神等癥狀已明顯改善，不同年齡組的心理健康狀況已沒明顯差別，這可能與傷肢腫痛基本消失，骨折初步愈合；但尚未完全康復有關。換言之，患者的心理健康狀況與疾病的發生、發展和恢復關系密切，呈平行關系。
上肢閉合骨折是骨科門診最常見的骨折之一，患者骨折后在門診行手法整復夾板固定術也是最為常用的治療方法之一。護理上應結合門診治療的特殊性，對特殊的心理障礙易感人群進行個性化的護理干預，對骨折愈合和并發癥的防治有積極意義。
4 參考文獻
[1] 莊心良,曾因明,陳伯鑾.現代麻醉學[M].第3版.北京:人民衛生出版社,2006:167.
[2] Patterson M.Impact of external fixation on adolescents:an integrative research review[J].Orthop Nurs,2006,25(5):300.
[3] Evans AJ,Kip KE,Boutin SM.Development and psychometric properties of the Vertebral Compression Fracture Pain and Functional Disability Questionnaire[J].J Neurosurg Spine,2006,5(3):217.
[4] 石榮光,李冬梅,王 琳,等.創傷骨折住院患者心理健康狀態調查與心理干預[J].護士進修雜志,2006,1(1):21.
[5] 莫菊英,劉 莉.地震受災患者心理狀況調查與干預[J].護理學報,2008,2(增刊):77.
[6] 周 英,尤黎明.產生亞健康狀態的原因與應對措施[J].中國健康教育,2002,18(11):714.
[7] 趙瑞芹,馮 敏.國內外亞健康問題的研究進展及對比分析[J].國外醫學情報,2000,23(3):3.
[8] 沈漁村.精神病學[M].第3版.北京:人民衛生出版社,1994:86.
國內亞健康研究現狀范文6
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[2]李源源.“場域一慣習”理論視角下待業大學生群體生存狀態研究[D].華東師范大學，2010.
[3]彭洲美，鄒立君.切實改革職業教育課程 全力扭轉學生生存狀態[J].教育教學論壇，2014，（1）.
[4]周逸群，陳平水.學生生存狀態研究的理論框架建構[J].長治學院學報，2006，23（6）.
[5]邢奧.關于“90后”大學生生存狀態的調查與分析[J].石家莊職業技術學院學報，2012，24，（5）.
[6]朱煜.當代大學生的生存困境與思想政治教育――從弗洛姆的逃避自由觀說起[J].理論學刊，2012，（1）.
[7]邱海燕，項超.網絡環境下大學生生存狀態探析[J].湖北師范學院學報（哲學社會科學版），2010，30，（6）.
[8]林晉，駱莎，胡來陽.網絡化生存狀態下大學生思想政治教育的創新思考[J].延邊黨校學報，2013，29，（1）.
[9]陳世榮，張銳，吳朝波.當代大學生生存狀態研究――基于核心價值觀的視角[J].黑河學刊，2012（10）.
