前言:中文期刊網精心挑選了呼吸系統疾病常見癥狀范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
呼吸系統疾病常見癥狀范文1
【關鍵詞】呼吸系統;疾病護理;體會
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0195-02
前言:近年來,隨著各地經濟的快速發展,環境污染尤其是大氣污染日益嚴重。這使得無論在城市中還是在農村,越來越多的人死于呼吸系統疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死?;加泻粑到y疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力,如何在臨床實踐中做到更好的防治呼吸系統疾病、更好的護理這類患有呼吸系統疾病的患者成為了一項重要的醫學課題。
1呼吸系統疾病的常見類型及其特點
1.1急性上呼吸道感染及其特點
本病是生活中最為常見的一種呼吸道傳染病,大多由病毒引起,臨床表現分為普通感冒,咽炎和支氣管炎?;颊卟∫虿煌R床表現也有所差別,一般情況下,起病較急,咽干,頭痛,鼻塞同時出現流鼻涕的癥狀。很多人對感冒不以為然,但感冒引起的一系列疾病,例如:風濕病、腎炎等。另外對外科手術后的病人來說,“感冒”是一個極其危險的現象,常常是手術后并發癥的一種表現,值得醫護人員和病人家屬警惕。
1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點
急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現為先有鼻塞、流涕、畏寒、發熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。
1.3肺炎球菌性肺炎及其特點
肺炎球菌性肺炎大多是由細菌感染而引起的肺實質的急性炎癥。一般患者的臨床表現多為:體溫很快升至39到40℃、寒戰并發熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發紺等癥狀。
1.4氣胸及其特點
自發性氣胸指的是在患者非外傷的情況下,肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂,致使空氣進入胸膜所引起的疾病。發生于患者肺部,X線檢查無其它明顯病變的氣胸則稱特發性氣胸,氣胸的臨床表現為起病較急,多數有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。
1.5慢性支氣管炎及其特點
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現有連續兩年以上,每持續三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀。
1.6哮喘及其特點
在易感者可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發生;咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見。
2對以上疾病的臨床護理
2.1對患者的護理
針對不同疾病采取有針對性的治療方法。對于一般的上呼吸道感染,如感冒等,病情較重者應臥床休息、忌煙、多飲水,室內保持空氣流通。如有發熱頭痛等嚴重癥狀可在醫生指導下正確用藥;病人宜多飲開水,飲食宜清淡、稀軟、少油膩,多食蔬菜、水果等,以清淡、爽口為宜,忌飲食不節;對于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來說,消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環節;如伴有發熱的癥狀則可用冰袋敷前額,用酒精擦身,注意臥床休息。原發性治療,即治療氣胸的原發病,抗感染,一般治療,保持安靜、鎮咳、避免對于氣胸患者,用力、呼吸困難者吸氧,胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%,癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過30%,伴呼吸困難發紺者應用胸腔排氣治療。 此外,無論是何種呼吸系統疾病,都應加強體育鍛煉,良好的體質是病情好轉的前提。
2.2對醫護人員的要求
加強醫護人員的法律意識,科室與醫院要強化護理人員法律意識的教育,對法律、法規中涉及呼吸系統疾病的內容進行篩選,開展有預見性的教育活動,由專門人員對護理人員講解醫患雙方義務與權利方面界定和護理工作法律責任。加強與患者的溝通,緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態。加強對護理人員禮儀教育,使用文明用語,態度和藹真誠,讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強對護理人員技能培訓,提高其整體護理能力。完善本科室的監督制度隨機抽查,定期考核,并與獎懲掛鉤。
3對老年呼吸系統疾病患者的護理
在呼吸內科住院的老年患者中,主要以慢性疾病為主。患者表現為:病情反復、體質虛弱、久治不愈等特點。在老年呼吸疾病的護理中,護理人員應結合老年患者的心理特點、臨床癥狀、病程長短等,采取行之有效的規范化護理措施,以進一步提高患者的滿意度和生活質量。在老年呼吸疾病患者的心理護理中,護理人員應根據患者心理問題、心理需求的不同,提供科學、完善的心理護理措施,以調動老年患者最大限度的主觀能動性,配合醫護人員開展相關治療與護理工作。對其呼吸道的護理應以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時,護理人員應注意吸痰管的及時更換,吸痰動作應盡量輕柔。同時,護理人員應注意調節患者的飲食習慣,避免食用油膩、辛辣等具有較強刺激性的食物。對于病情危重或吞咽困難的患者,護理人員將藥物研碎后溶入水中,以便患者順利服藥。在患者用藥后,護理人員密切關注藥物的實際療效及相關不良反應。
結語:近年來,呼吸系統疾病的患者的數量在很多地區都呈現出一個大幅上漲的趨勢。由于一些呼吸系統疾病具有強傳染性,在護理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個體情況的不同,護理方法也應該是不同的。護理學是一門復雜的學科,但同時也是一門多變的學科,從龐大的知識體系中挑選組合并應用到臨床實踐中去是呼吸系統相關醫護人員,也是所有醫護人員面對的挑戰。醫護人員應當從患者的心理、生理各方面出發,為患者建立科學的醫療方案,培養良好醫患關系,改善患者生活質量。
參考文獻
呼吸系統疾病常見癥狀范文2
一、概述
豬的呼吸道疾病已成為養豬生產的主要問題,發病率在30% ~ 80%,死亡率5% ~ 30% 以上,造成的經濟損失很大,也是養豬疫病防治中十分突出、棘手的問題,在豬的各個日齡段,從母豬、哺乳仔豬、保育仔豬、育肥豬都存在呼吸道疾病的危險。
二、常見呼吸系統疾病的分類
1. 細菌性呼吸系統疾病。主要有支原體肺炎(豬喘氣病)、豬放線桿菌胸膜肺炎 、豬鏈球菌、傳染性萎縮性鼻炎、豬肺疫、副豬嗜血桿菌等;
2. 病毒性呼吸系統疾病。主要有豬繁殖與呼吸系統障礙綜合癥、豬偽狂犬病、豬流感、豬瘟等;
3. 細菌和病毒混合感染的呼吸系統疾病。主要有豬呼吸道疾病綜合癥、豬斷奶后多系統衰竭綜合癥等;
4. 寄生蟲性呼吸系統疾病。如由蛔蟲、后圓線蟲、肺絲蟲等引起的呼吸系統疾病。
三、癥狀
各個豬只因病原菌不同,所以癥狀也不盡相同,大體上可以概括為:體溫升高、眼鼻分泌物增多,精神沉郁、食欲下降或廢絕、咳嗽、呼吸次數增加,甚至喘氣、呼吸困難,重癥呈犬坐姿勢; 豬只生長發育緩慢或停滯、消瘦、死亡率增高。不少急性病豬在打針治療后病情有所好轉,但沒有完全康復,生長明顯受阻,逐漸成僵豬。剖檢癥狀主要是肺臟病變,呈胰樣變、肉樣變,間質水腫,纖維素性肺炎。嚴重者肺臟與胸壁粘連,甚至出現纖維性心包炎、腹膜炎、關節炎。
四、呼吸系統疾病的致病因素
1. 傳染性。呼吸道疾病在不同的豬群中可通過接觸傳播,也可通過空氣向不同豬群中傳播。引起藍耳病的病毒可通過傳播。有些呼吸系統疾病如肺炎支原體和豬呼吸系統冠狀病毒等經空氣傳播。許多氣候因素,如風向、風速, 可以促進豬群間疾病的傳播擴散。
2. 環境及發病的季節。周邊地區有屠宰場及肉食品加工廠,存在呼吸道疾病疫情,對豬場來說是一個很大的威脅。豬舍小環境控制不良,如粉塵大、氨氣濃度大于5 0PPM,二氧化碳含量大于0. 2 %等,可造成呼吸道黏膜損傷和血液中有害成分增加,導致肺充血、淤血、炎癥。飼養密度大、轉群等應激因素都會成為呼吸道疾病發生的誘因,引起呼吸道炎癥。
3. 飼養管理水平。豬呼吸道疾病的發生與豬群的飼養管理水平有著密切關系。在外引豬種有時會引起整個豬群感染呼吸道疾?。回i舍通風不良、溫差大、濕度高、轉群或混群應激、非全進全出的飼養方式等,都可能成為呼吸道疾病發生的誘因。
五、豬呼吸道疾病的危害
1. 仔豬成活率降低。嚴重時保育豬死亡率可達60% 以上。
2. 育肥豬生長緩慢。飼料利用率下降,出欄時間延長20 ~ 50 天。
3、母豬流產、死胎,不正常,配種率降低。
六、豬呼吸道疾病難以控制的原因
豬肺炎支原體是定居在豬呼吸道中的一種病原體,可以破壞豬氣管黏膜上的纖毛,從而影響了有效免疫清除機制,使豬的抵抗力降低,從而促進續發行感染,導致豬呼吸道疾病綜合癥的發生。支原體無細胞壁,易變形,這一特性決定了該病原容易產生耐藥性和疫苗的防疫效果不確切。一些豬場對這一特性不了解,亂用抗生素,用藥程序不對,只有控制繼發感染,而忽視它的原發性疾病,所以控制效果不理想。
七、綜合防控措施
1. 杜絕傳染源,切斷傳播途徑。堅持自繁自養,謝絕外來人員入內,嚴禁從發病豬場、地區購進仔豬。
2. 做好環境衛生消毒工作,常規消毒每周1 次,疾病流行期每周2 ~ 3 次;消毒池每周更換2 次,密封環境可以熏蒸消毒。
3. 注意防寒保暖、防賊風,協調通風保暖之間的關系。
呼吸系統疾病常見癥狀范文3
對慢性呼吸疾病關注不足
慢性呼吸系統疾病與心腦血管疾病、糖尿病和腫瘤一道,被世界衛生組織列為全球四大慢性疾病。中國工程院院士、中華醫學會呼吸病學分會主任委員王辰對《t望東方周刊》表示,相較于其他三大慢性疾病,近年來我國慢性呼吸系統疾病在發病率、患病率、死亡率、病死率和疾病負擔這5個指標上都處于高水平上升趨勢。
根據我國2012年的統計數據,因慢性呼吸系統疾病死亡的人數占城市死亡人數的12.32%,占農村死亡人數的15.75%。
“當很多重要疾病的死亡率和病死率都出現下降時,慢性呼吸系統疾病五個指標同時急劇上升的情況非常罕見?!痹谕醭娇磥?,我國對慢性呼吸系統疾病的關注度偏低是導致疾病高發的重要原因。
“我們一直呼吁對各類疾病都要盡量做到早發現、早診斷和早治療。但是大家對于慢性呼吸系統疾病的關注度始終不高?!敝袊こ淘涸菏俊⒑粑膊抑攸c實驗室主任鐘南山以最常見的慢性呼吸系統疾病慢阻肺為例對此進行解釋,“由于大家缺乏對慢阻肺的認知,所以人們通常是在咳嗽得很厲害,出現嚴重氣喘等癥狀后才去醫院就醫,而這個時候患者的肺功能已經下降了接近50%,治療難度也大了很多。”
鐘南山告訴本刊記者,他曾經做過一項調查發現,我國只有三分之一的慢阻肺患者會主動去醫院診斷,另有三分之二的患者根本不知道自己患有慢阻肺。
除了患者自身對疾病的認識有限之外,王辰認為,政府對慢性呼吸系統疾病的投入與關注也存在不足。“現在高血壓、糖尿病都納入了國家基本公共衛生服務項目,而呼吸系統疾病卻始終未能納入國家基本公共衛生服務項目?!?/p>
王辰說,“目前老百姓都知道高血壓、糖尿病,也都知道可以通過測量血壓和血糖來關注相關指數,但是卻很少有人了解慢性呼吸系統疾病?!?/p>
慢阻肺應被納入大病醫保
為改善中國慢性呼吸系統疾病的管理狀況,近日國際非營利性健康培訓組織――世界健康基金會攜手醫療健康領域領先企業和組織共同宣布成立中國呼吸疾病聯盟。
世界健康基金會全球執行副總裁琳達?海茲曼(Linda Heitzman)對本刊記者表示,相比歐美發達國家,中國在慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統疾病上的防治意識還有待提高。
早在15年前,歐美國家就開始加大對于相關疾病的防治,而我國在這方面的意識則相對欠缺。鐘南山介紹,“我們必須把醫學醫護專家,包括呼吸系統疾病專家p公共衛生政策專家、衛生經濟學專家和生產企業團結在一起,從研究相關政策、提高基層醫療機構的診斷能力p普及肺功能檢測等方面入手,在政府的支持下,提高對以慢阻肺和哮喘為代表的慢性呼吸系統疾病的預防和管理?!?/p>
王辰表示,目前我國基層社區醫院對慢阻肺、哮喘等相關疾病缺乏科學的診斷與治療,且醫保體系也未將慢性呼吸系統疾病納入最重要的覆蓋范圍。
“以慢阻肺為例,政府在醫保政策上也應該對慢阻肺的診斷、治療和用藥給予一定保障。我幾年前就大力呼吁慢阻肺應該納入到大病保障里面來,這種高發疾病如果沒有醫保報銷,老百姓是很難承擔的?!蓖醭秸f。
吸煙與污染也是禍因
除了在預防和保健體系上對慢性呼吸系統疾病有著良好的管理之外,在社會環境方面,歐美發達國家與我國有著較大的區別。
王辰表示,對于吸煙缺乏有效的管理和控制也是導致我國慢性呼吸疾病盛行的重要原因。
“我國不但吸煙率極高,而且在吸煙的行為方式上也有非常突出的問題。比如說在公共場合抽煙會造成大量被動吸二手煙的人群;另外我們在無煙區的設置上也有一些問題:世界衛生組織的觀點是只要建筑里有人抽煙就是有煙區,而我們只是簡單劃一個有煙區或無煙區的范圍?!蓖醭街赋觯胗行Х乐魏粑到y疾病就必須對控煙加以重視。
上海交通大學公共衛生學院教授馬進表示,美國加州大學曾經作過香煙與疾病對國家收支狀況的計算,結果發現,盡管香煙會為國家帶來一定收入,但是吸煙所導致的疾病負擔是高于這項收入的?!拔覀冊浽谏鲜兰o90年代作過一項研究,由于我國的煙草消費量巨大,所以一包煙在當時每增加一毛錢的稅,這筆錢就可以建立起農民的醫療保障體系。這個辦法現在仍然適用?!?/p>
除了吸煙問題之外,在鐘南山看來,環境污染也是導致我國慢性呼吸系統疾病高發的重要原因。
呼吸系統疾病常見癥狀范文4
關鍵詞:納洛酮聯合氨茶堿;小兒呼吸衰竭;效果分析
小兒呼吸衰竭是嬰幼兒死亡的常見原因,死亡率極高,一般常見于3歲以下嬰幼兒。急性呼吸衰竭是呼吸系統和非呼吸系統疾病所致呼吸中樞和/或呼吸器官病變引起通氣和換氣功能障礙,由此產生一系列生理功能和代謝紊亂的一種臨床綜合征。小兒呼吸衰竭常見病因為嚴重肺部感染、哮喘持續狀態、新生兒窒息、新生兒肺透明膜病等,是危及嬰幼兒生命的重癥疾病之一,所以對急性呼吸衰竭的早期診斷與治療非常重要。我們對我院收治的100例呼吸衰竭患兒進行具體治療分析發現,納洛酮聯合氨茶堿的應用取得了較好的效果。
1一般資料與治療方法
1.1 一般資料 選取100例呼吸衰竭患兒為研究對象,所有患兒都符合《兒科學》(第7版)小兒呼吸衰竭的診斷標準。在100例患兒當中,男患兒57例,女患兒43例。年齡在4月~3歲,平均(1.75±0.25)歲;根據治療方法的不同將患兒分為觀察組50例,其中男30例,女20例;對照組50例,其中男27例,女23例。兩組的年齡、性別、病情等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。此次研究獲得醫院倫理委員的批準。
1.2 治療方法 對照組患兒在治療和控制感染的基礎上實施氧氣治療,保證其呼吸道通暢,并對并發癥進行及時積極的處理。觀察組在此治療基礎上采用納洛酮聯合氨茶堿配合治療。具體方法為納洛酮0.01~0.04mg/kg,每2~6h重復使用一次;氨茶堿首次劑量為5mg/kg,每8~12h重復使用一次,重復使用時劑量控制在2~3mg/kg,直到患兒病情穩定為止。
1.3 療效 痊愈:患兒在用藥后3~4h內呼吸衰竭癥狀以及各種并發癥明顯減輕,血氣分析各氧分壓達到正常值;好轉:在用藥48h之后呼吸衰竭癥狀明顯減輕,80mmHg>SaO2>60mmHg:在用藥超過48h之后呼吸衰竭癥狀以及相關指標并沒有改善,SaO2
1.4 統計學方法。對于具體療效來說,有效率的計算方法為:有效率=(痊愈+好轉)例數/總例數×100%。數據經過統計分析,利用χ2進行檢驗,當P≤0.05時具有統計學意義。
2治療結果
2.1 觀察組與對照組的具體療效比較觀察組的有效率為90.0%,比對照組的72.5%高出17.5個百分點(χ2 =4.02 ,P
2.2 兩組臨床癥狀的緩解情況對比根據治療之后對比,兩組患者呼吸困難、呼吸頻率紊亂和發紺等癥狀都比治療前有明顯的療效(P
表2兩組癥狀緩解情況對比
注:與本組治療前比較,p
3討論
小兒呼吸系統結構發育不夠完善以及呼吸系統代償功能差是造成小兒呼吸衰竭癥狀的主要病理因素。呼吸衰竭是小兒常見危重癥,多種嚴重的呼吸系統、中樞神經系統疾病、肌肉神經系統疾病及意外事故等均可造成呼吸衰竭,小兒呼吸衰竭常見的原因有中樞性及周圍性兩種。小兒呼吸衰竭癥狀在3歲以下嬰幼兒中屬于常見危重疾病之一,死亡率也很高,根據資料統計發現,對于某些特定嬰兒(早產兒),小兒呼吸衰竭發生率高達20%―30%,一般在出生后一周或兩周出現,也有在一歲到三歲之間出現這種癥狀的可能。
小兒呼吸衰竭的病理生理改變主要為低氧及二氧化碳潴留發生機制,小兒呼吸系統正處于發育階段,代償能力較差,在疾病的影響下,易產生通氣及換氣功能障礙,嚴重時可導致呼吸衰竭。其中小兒呼吸肌容易疲勞,呼吸頻率快但效率低,呼吸中樞發育不健全,調節功能差,肺順應性差,擴張受限是小兒容易發生呼吸衰竭的主要生理基礎。納洛酮屬于阿片受體特異性拮抗劑,能穿過血腦屏障,增加呼吸頻率,降低CO2分壓,改善通氣障礙,緩解低氧性呼吸衰竭,從而改善中樞性呼吸衰竭和腦組織的血氧供應。單獨使用氨茶堿在治療小兒呼吸衰竭時效果不佳,雖然氨茶堿能刺激中樞神經系統,緩解呼吸中樞受到的抑制,但是中樞神經系統在恢復興奮的同時會增大大腦的耗氧量,容易造成更重程度的腦缺氧。
納洛酮聯合氨茶堿對小兒呼吸衰竭的治療比普通的常規治療更能顯現出治療效果。本文觀察組共50例患兒中,痊愈36例(72.5%),好轉9例(17.5%),無效5例(10.0%)。對照組50例患兒中,痊愈26例(52.5%),好轉10例(20%),無效14例(27.5%)。兩組的有效率比較差異具有統計學意義(p
參考文獻:
[1] 曾靜好,陳江龍.納洛酮聯合氨茶堿治療小兒呼吸衰竭臨床效果觀察[J].白求恩醫學雜志,2014,(1):68-69.
[2] 吳婕.納洛酮聯合氨茶堿治療早產兒呼吸暫停的療效及護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(z1):101.
[3] 孫薇薇,逯軍,厲廣栩等.納洛酮聯合氨茶堿干預早產兒呼吸暫停39例療效觀察[J].海南醫學,2010,21(22):97-98.
[4] 張惠霞.小兒呼吸衰竭應用納洛酮聯合氨茶堿療效觀察[J].中國現代藥物應用,2014,(7):110-111.
[5] 孟蓮花.經鼻持續氣道正壓通氣方案與納洛酮聯合氨茶堿方案治療繼發性新生兒呼吸暫停67例臨床療效比較[J].臨床醫學,2013,33(10):4-5.
呼吸系統疾病常見癥狀范文5
【關鍵詞】 真菌感染;呼吸系統疾??;肺部感染
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.174 文章編號:1004-7484(2014)-03-1339-01
呼吸系統疾病是最為常見的疾病之一,對人類的生命健康有著極大的威脅。肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺腫瘤、支氣管擴張并感染、支氣管哮喘等疾病具有很高的發病率,其發病因素與真菌感染存在著密切的聯系[1]。我院對2011年1月至2013年1月間的123例真菌感染呼吸系統疾病患者進行了回顧性分析,探討了真菌感染呼吸系統疾病的致病因素,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年1月至2013年1月間的123例真菌感染呼吸系統疾病患者作為臨床觀察對象。其中男67例,女56例,年齡為29-78歲,平均年齡為(64.2±3.2)歲。病種類型:慢性阻塞性肺疾病52例,肺腫瘤23例,肺炎13例,支氣管擴張9例,間質性肺疾病9例,支氣管哮喘7例,其他10例。
1.2 方法 對相關真菌進行培養,具體方法如下:首先收集患者的痰液,以深咳留取的第一次痰液為樣本進行檢測,重復數次保證樣本符合標準。再對痰液進行革蘭染色鏡檢,如果出現不合格的樣本進行重新送檢。在確定樣本符合標準以后,將痰液中的病菌接種于沙促羅培養基上進行培養,時間為1-2天,溫度控制在35攝氏度,通過梅里埃VITEK 2 Compact 全自動細菌鑒定及藥敏分析系統對真菌進行鑒定。
1.3 真菌感染致病評斷標準 如果患者痰液真菌重復出現陽性反應,并確認為同一種真菌即可判定為真菌感染。
1.4 統計學分析 采用SPSS14.5分析軟件包對所得到的數據進行分析,計數資料采用Pearson卡方檢驗,P
2 結 果
不同種呼吸疾病真菌感染占有比例,見表1。
通過上表可以明顯的發現慢性阻塞性肺疾病的真菌感染占有比例較高,而支氣管哮喘占有比例相對較低。慢性阻塞性肺疾病組與其他各組比較存在明顯差異。(P
另外對患者年齡、抗生素使用情況以及病程方面進行了比較,發現在收治的123例患者中,年齡超過60歲的患者為81例(65.8%),60歲以下患者為42例(34.2%);病程超過半年的患者為92例(74.8%),病程在半年以下的患者為31例(25.2%);使用抗生素超過半個月的患者為100例(81.3%),使用抗生素未超過半個月的患者為23例(18.7%)。以上各組比較差異均有統計學意義。
3 討 論
呼吸系統疾病會給患者的正常生活帶來較大的影響,在患病期間如果患者出現了真菌感染將會使得病情加中,這不僅僅會加大臨床治療的困難,同時還會威脅到患者的生命安全[2]。呼吸系統疾病的發病機制主要如下:①人體免疫功能失衡。②植物神經調節功能紊亂。③人體酸堿平衡受到破壞。④呼吸道感染。其中造成呼吸道感染的相關致病菌種包括了白色念珠菌、熱帶念珠菌、平滑念珠菌等[3]。
在我院的研究中發現真菌感染呼吸系統疾病的發作與年齡、抗生素使用、患者病程以及病種類型都存在著一定的關系。從病種類型上來看慢性阻塞性肺疾病患者占有比例較高,同時大部分患者都是老年人群體[4]。從抗生素使用情況來看,真菌感染易發生于抗生素使用不合理的患者。根據以上情況對真菌感染呼吸系統疾病的致病因素進行分析,具體如下:在給予患者抗生素治療的過程中,沒有按照相關標準進行[5]。部分醫生在使用抗生素治療的過程中沒有對致病菌進行鑒別,對患者長期使用廣譜抗生素,這樣就讓患者的生理平衡受到了損害。部分醫生在抗生素的使用過程中僅僅是憑借臨床經驗,這樣就讓部分用藥出現了誤用的情況[6]。另外,部分醫生為了快速緩解患者癥狀出現了濫用激素治療的情況,讓患者的實際治療出現了較大的影響。臨床醫師的細菌培養意識較為淡薄,沒有進行合理的感染菌譜檢查,從而讓真菌感染率上升了。
綜上真菌感染呼吸系統疾病的發作與年齡、抗生素使用、患者病程以及病種類型都存在著一定的關系,在患者治療的過程中一定要根據患者的實際情況規范用藥,嚴格控制抗生素藥物的使用量從而保證患者得到有效的治療。
參考文獻
[1] 趙麗平,范洪,劉靜.呼吸系統疾病發生真菌感染的相關因素分析[J].中國醫藥導報,2010(09):123-124.
[2] 范洪,劉靜.呼吸系統疾病發生真菌感染的病例分析[J].中國實驗診斷學,2010(02):145-146.
[3] 劉彥,張愛榮.臨床真菌感染的回顧性分析[J].國際檢驗醫學雜志,2009(01):137-138.
[4] 袁彥麗,王靜,馮羨菊.侵襲性肺部真菌感染85例臨床分析[J].河南醫學研究,2010(01):167-168.
呼吸系統疾病常見癥狀范文6
【關鍵詞】老年患者 呼吸系統疾病 護理
中圖分類號:R473 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)12-153-02
呼吸科患者的特點是老年病人占的比例多,且多數長期反復發作而住院,慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎等是老年人常見的呼吸系統疾病。筆者在呼吸科從事臨床護理管理工作6年,通過多方面對老年患者細心周到的護理,在促進患者的康復、減少住院天數和住院頻率方面收到了很好的效果,現談談我們的實踐與體會如下:
1 心理護理
1.1 老年患者心理特點 老年人經歷了幾十年的實踐,積累了成功的經驗和失敗的教訓,伴隨著各系統、組織及器官功能的退化病變,呼吸系統疾病增多又反復發作,造成了心理方面的變化,出現焦慮、恐懼、悲衰、沮喪、孤獨等心理,表現為顧慮重重,心神不寧,情緒極為不穩定, 稍不如意就發火;悲觀失望、情緒低落、郁郁寡歡,不配合治療,甚至以消極的態度對待自己疾病。
1.2 護理措施 老年患者入院時,主動迎接攙扶到床邊,做疾病知識宣教過程順便與其交談,了解患者個性、愛好飲食起居和習慣,心理活動等。關心老年患者,耐心回答他們提出的問題, 對老年人的健忘和反復嘮叨,要給予諒解,并通過語言、表情顯示出對他們的充分理解和同情,以消除患者的不良情緒;鼓勵患者的親人多陪伴他們,使患者感到親情的溫暖。稱呼老人要有尊敬之意,以拉家常的形式專心聽取他們的意見, 增加患者對醫護人員的信賴感,使他們愿意向護士傾訴內心痛苦,消除或緩解其心理的不良因素。針對不同的心理問題和心理需求,以最大限度調動患者主觀能動性,以適當、合理的語言鼓勵患者與疾病作斗爭, 使其保持穩定的情緒配合治療。
2 ??谱o理
2.1病情觀察 老年呼吸道疾病常伴隨的癥狀有反復咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難、咯血、胸痛等,要嚴密觀察咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無加重,注意痰液、咯血的顏色及量,病情變化及時采取有效措施處理,盡量減輕患者的痛苦。老年人的身體狀況或病情容易發生突變,而且常常缺乏先兆征象,所以對老年病人的細微變化和新的癥狀都要引起高度重視,并及時報告醫生[1]。
2.2氧療護理 正確執行吸氧醫囑,根據病情需要給予低流量、中流量或高流量吸氧,氧療期間護士要勤巡視,多觀察,經常與患者交流,嚴密觀察患者缺氧癥狀有無改善,氧氣管道有無漏氣,吸氧導管是否通暢,定期更換吸氧管等。老年患者由于感知和接受能力下降,文化程度較低,醫學知識缺乏,對自身疾病認識不足, 把氧療當作一種搶救手段,一旦缺氧癥狀有所緩解,就會發生拒絕氧療現象。針對這種情況,我們認真做好氧療前的宣教和心理護理,消除患者的恐懼、疑慮心理。為患者提供最佳的氧療方法,如雙孔吸氧管吸氧法,患者對吸氧有異物感時可適當分散其注意力,感覺有異味時,吸氧前用溫開水沖洗吸氧管可消除異味。對于鼻腔黏膜干燥的患者或天氣寒冷時,可在濕化瓶中加入60~70 ℃的溫開水,每天用石蠟油鼻腔,減少由于氧氣干燥或寒冷天氣對呼吸道黏膜的刺激引起的不適,想方設法使患者配合治療和護理。
2.3 排痰護理老年人肺功能低下,呼吸道黏膜纖毛運動減弱,咳痰無力,反應遲鈍等,使痰液阻塞呼吸道,嚴重影響了肺通氣功能,排痰護理非常重要[2]。因此加強氣道護理, 有效清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通暢, 改善肺功能對促進呼吸科老年患者盡早康復具有不可替代的作用。護士要耐心給患者講解排痰的意義, 教會其有效的排痰方法, 鼓勵、指導并協助患者排痰, 如定時協助患者翻身、叩擊背部, 使粘附在肺泡及支氣管黏膜壁上的痰液松動脫落, 刺激咳嗽咯出, 同時加強氣道濕化, 鼓勵患者少量、多次飲水,有效地暢通氣道, 用氨溴索加地塞米松霧化利于痰液分解排出等。對于全身衰竭、危重、或昏迷的患者, 因肺內大量痰液粘稠阻于氣道不能自行咯出者,應及時規律吸痰, 必要時采用氣管插管吸出分泌物以免發生窒息。
3 生活護理
3.1 保持室內環境安靜,空氣新鮮,室溫最好保持在18~22℃,相對濕度50%~60% ,病情較輕或穩定者可適當活動,病情較重者應臥床休息,加強基礎護理, 勤漱口、換衣服,保持口腔皮膚清潔,預防并發癥的發生;指導注意防寒保暖,避免受涼、過度疲勞,對吸煙患者勸其戒煙并講解吸煙的危害[3],以利呼吸系統疾病的康復。
3.2 飲食護理 呼吸科老年患者由于感染、呼吸困難、發熱等因素,常導致能量消耗增多,機體處于負氮平衡,降低了機體免疫功能,感染不易控制,呼吸肌易疲勞甚至衰竭,因此必須補充足夠的營養。囑患者要少食多餐, 細嚼慢咽,防止噎食及嗆咳;以流質、半流質、軟食為主, 忌辛辣、涼熱食物,少食產氣食品,多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋、豆類制品和新鮮蔬菜、水果等。
4 健康指導
老年人?;嫉暮粑到y疾病大多是慢性病,對慢性疾病做好健康指導很重要,教會患者進行一些康復訓練如縮唇呼吸法、體力訓練、耐寒鍛煉等,通過縮唇徐徐呼氣,可延緩吸氣時氣流壓力的下降,提高氣道內壓,使肺內殘氣更易于排出,有助于下一吸氣進入更多新鮮的空氣,增強肺泡換氣,改善缺氧。體力訓練以呼吸體操及醫療體育的有氧運動為主, 呼吸體操包括腹式呼吸與擴胸、彎腰、下蹲和四肢活動在內的各種體操活動, 體操分為臥、坐、立位體操,原則先從臥位體操開始鍛煉,熟練掌握后按順序轉移到坐位和立位體操。有氧體力訓練有步行、爬斜坡、上下樓梯及慢跑、太極拳等[4]。耐寒鍛煉需從夏季開始,先用手按摩面部,后用冷水浸毛巾擰干后擦頭面部,漸及四肢,冬季最低限度也要用冷水洗鼻部,以提高耐寒能力。囑患者做到生活有規律、勞逸結合,氣候驟變時注意保暖、預防感冒,出現呼吸道感染癥狀應及時徹底治療。應避免塵埃和煤煙對呼吸道的刺激、有吸煙嗜好要戒除,同時加強營養,增強體質,預防呼吸系統疾病復發,減少住院頻率。
參考文獻
[1]吳志芳、張碧紅,淺議老年病人的護理和護理道德[J],工企醫療,2006,5(19):67268
[2]呂式媛,護理學基礎[M].北京:中國和平出版社, 1996: 167