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呼吸系統的作用范文1
關鍵詞：三種霧化吸入 呼吸系統治療 進展研究
【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0287-01
1前言
霧化吸入療法是臨床上較好的祛痰、消炎、治療呼吸系統疾病的手段。霧化吸入的操作簡便、藥物直達病灶使局部病灶藥物濃度高、安全性高、毒副作用小[1]。霧化吸入療法的藥液直接到達病變部位，效果明顯。呼吸道局部藥物濃度高，可避免或減少全身使用激素，患者只需被動配合，就能保證藥物的發揮，已成為當今較為理想的一種給藥途徑。霧化吸入的治療方法普遍用于各類呼吸系統疾病，所以霧化吸入的方式也越來越多。、 每種霧化吸入的方式都有各自的優缺點。本文介紹超聲霧化吸入、氧氣壓入霧化吸入和空氣壓縮霧化吸入這三種霧化方式的作用效果及應用進展。
2霧化吸入的幾種方式及治療效果
2.1超聲霧化治療
2.1.1超聲霧化吸入治療的優缺點：超聲霧化是應用超聲波聲能，將藥液變成細微的氣霧，由呼吸道吸入，從而達到治療目的。超聲霧化大吸入方式的優點是：霧量大小可以調節，霧滴小而均勻（直徑在5~10μm)。霧化時部能產生熱量，對霧化液有加溫作用，使病人吸入氣霧感到溫暖、舒適。吸入一定的霧化劑，可解除支氣管痙攣，減少粘膜水腫和液化支氣管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清潔機制和改善通氣功能；控制支氣管炎癥過程，此外，超聲使藥液形成具有空氣離子的作用的霧滴。
由于超聲霧化的過程中中藥物在鼻咽腔的沉積,可能藥物的破壞結構；霧化過程中產生的熱量可能蒸發藥液使之濃縮，可能降低臨床療效。
2.1.2超聲霧化吸入的應用：可以應用于各種如咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎等急慢性呼吸道如感染。慢性阻塞性肺疾患、肺心病及肺結核等部疾病局部治療。
但是超聲霧化吸入氣的濕度往往過高，吸入氧的濃度會大大降低，可能使動脈血氧分壓下降，患者在使用時有時會感到胸悶氣急。特別是慢性阻塞性肺疾病的病人肺通氣及換氣功能障礙時，大量超聲霧化不僅影響正常氧氣進入，同時不利于CO2排出。所以超聲霧化的吸入方式在呼吸系統的吸入治療中應用逐漸減少。
2.2氧化霧化吸入治療
2.2.1作用原理：氧氣霧化吸入法是藥液在高速氧氣氣流的作用下形成霧狀物，經患者吸入到呼吸道進行治療的一種方法。即氧氣霧化吸入把藥液變成細微的氣霧，隨著患者吸氣進入呼吸道。氧化霧化的優點是可以調節霧量大小及均勻度。藥液隨著患者的呼吸進入到終末支氣管及肺泡，達到消炎、 鎮咳、祛痰、 解除支氣管痙攣、 改變通氣功能等目的[2]。
2.2.2作用特點：氧驅霧化吸入以O2為氣源，氧流量一般為6~10L/min，符合呼吸道感染性疾病的氧療原則，氧氣霧化吸入方式的霧化藥液濃度高，顆粒小對生命體征干擾小，排痰效果好，不易發生刺激性嗆咳反應，操作簡便，患者很容易接受這種霧化吸入方式。而且這種方式沒有任何副作用，所以，氧驅霧化器更適合呼吸道感染性疾病的病人。
氧化霧化的同時吸氧，可有效改善缺氧癥狀，防止低氧血癥，同時還利于周圍組織，特別是呼吸肌供氧，從而改善缺氧性肺血管收縮，降低肺動脈高壓[3]。氧氣驅動霧化吸入在治療的過程中始終有高濃度的氧，在超聲霧化過程中維持了病人正常的血氧飽和度，不會發生低氧血癥等情況。
2.2.3氧氣霧化的臨床應用：目前，氧氣霧化吸入治療方法主要應用于急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、(慢性咳嗽為主，咳黏稠膿痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張和支氣管哮喘等。
2.3空氣壓縮霧化療法
2.3.1空氣壓縮霧化吸入方式的優越性：空氣壓縮霧化療法以壓縮空氣為動力將藥液變成霧化而被吸入。霧化后分子小,霧粒直徑可以達到5μm甚至更小，由于同時吹入壓縮空氣,患者不用費力的力吸氣，霧化液也可以進入到小氣道和肺泡中，噴霧自行控制和吸氣同時進行，節約了藥液，提高了藥效。嚴重支氣管痙攣、呼吸肌乏力、胸部手術后的病人的使用的效果較好?，F在的空氣壓縮霧化吸入方式簡易、時尚、 體積小, 符合現代便攜的理念，所有的藥物溶液都能進行霧化，使藥物在口腔和咽喉部位沉積少，能充分進入到肺部，降低藥物的副作用。霧粒大小分布均勻，對哮喘發作等病癥非常有效，呼吸時也不會污染環境。
2.3.2臨床應用：空氣壓縮霧化吸入起效快、持續的時間長、效果顯著、副反應較小，近年來臨床上廣泛應用這種霧化吸入方式來治療?，F階段，像兒童急性呼吸道喘息性疾病 例如哮喘急性發作、毛細支氣管炎、喘型支氣管肺炎等等這些急性呼吸道疾病的治療中取得了較好的效果?？諝鈮嚎s霧化吸入療法作用直接，全身副作用少，比口服藥起效快。與超聲霧化相比，不需患兒的技術配合。
3臨床應用及前景
3.1現階段臨床應用：現在臨床經常應用這幾種霧化吸入方式給藥，治療呼吸道系統的疾病，如誘導痰檢、纖維支氣管鏡（FB）檢查、輔助治療肺心病右心衰竭、急性加重期COPD的治療、治療咯血及哮喘等很多方面都應用該方法。
3.2新進展研究：經研究，霧化吸入方式的療法可能對下列疾病有良好的治療效果。①治療肺動脈高壓 靜脈注射PGI2在降低肺動脈壓的同時對體循環動脈壓影響很大，但吸入PGI2具有明顯選擇擴張肺血管的作用而對體循環動脈壓影響不大。②治療低鉀血癥對于各種原因不能口服和靜脈補鉀受限的患者，超聲霧化吸入補鉀可能有很好的效果。③高溫霧化治療肺癌
4結語
在現在臨床治療中，霧化吸入療法已經成為給藥方式。由于給藥方法的簡單，易于操作，副作用很小，因而許多慢性肺疾患家庭漸漸采用這種治療方法。霧化吸入療法將在醫學領域發揮更大的作用。
參考文獻
[1]劉素彥,閻秀華.霧化吸入治療的護理進展[J].實用護理雜志,2002(05)
呼吸系統的作用范文2
傳統的功能制護理是以疾病為中心進行護理，護士常被動執行醫囑。責任制護理雖以病人為中心，但實際護理工作不到位，流于形式。而整體護理是以人的健康為中心的護理，是以護理程序為核心，并將護理程序系統化的護理臨床實踐及護理管理模式，按照護理程序的工作方式，為患者解決問題，實施有效的整體護理，其護理哲理、護理職責與評價標準、護理計劃、患者教育標準計劃、各種表格書寫及護理質量控制等各個環節皆以護理程序為框架，環環相扣，整體協調一致，以確保護理服務水平的全面提高。護理人員為了適應新的護理方式，必須在各方面得到提高、鍛煉。尤其是婦產科的護理工作，極其復雜和繁瑣，婦產科護理人員如何適應21 世紀的整體護理要求，既能保證孕婦的生理健康，又要保證其孕婦的心理健康，是當前巫待解決的問題?，F將本人在護理臨床工作中的心得體會總結為以下幾點。
護理人員在新形勢下的護理工作世紀社會變革推動護理事業的發展，護理服務范圍拓寬，人們不僅注意防病、治病，還注重衛生保健。為了滿足不同層次患者的需要，病房實施整體護理，醫院開設“家庭病房”“社會服務”等項目。整體護理是繼功能制、責任制護理之后的一種新型、科學的護理模式，對患者的護理是連續性、系統性。包括患者人院、出院、出院后保健指導，納人護理日程，病歷資料，出院后隨訪工作，都輸人電腦，為患者身心提供方便。
護理人員如何適應整體護理護理人員必須具備高素質、高度責任感。隨著科學技術的發展，疾病的不斷改變，人們健康觀念的轉變，新的醫學模式對護理發展影響深遠，促進人們思維方式改變，所以護理人員應有心理學、社會學、倫理學等理論知識，還要具有熟練的操作技術，使用呼吸機、心電監護儀、CT等先進儀器，有效地達到搶救危重患者的目的，從而提高診斷、治療和護理技術水平。運用護理程序為疾人實施護理及護理診斷過程，指導護理活動，護理人員主動觀察病情變化，獨立解決問題，這樣看到自身價值，增強責任心和職業自豪感。護士在多元化場合中，應充當不同角色，患者不論在醫院、在家里就醫，由于文化、社會環境、信念不同，對健康有不同認識和需要，護理范圍和場所不斷擴大，從醫院走向社區、家庭等，不僅是床邊護理提供者，還可能是心理咨詢者，教育者等多方位角色。
護理人員要有良好的心理素質，護理人員要保持良好的心理狀態，樹立良好的醫德醫風，嚴于律己、寬以待人，一切為患者著想，以減輕患者痛苦為目的。護士良好的心理素質、和藹可親的表現和文雅的舉止、勤奮的工作、熱情的服務態度，能調節環境氣氛，能消除患者的煩躁和苦惱，喚起患者戰勝疾病的信心，增強安全意識，當我們一接觸患者時，一聲親切的問候、耐心仔細的詢問，會使病人緊張焦慮的心情得以慰藉。
護理人員要有廣泛的醫學知識。由于現代醫院科室多，患者多，檢查種類繁多，不具有多學科知識難以勝任此項工作的。因此必須不斷的學習醫學知識，熟悉各科室常見病的臨床表現及有關臨床診治知識，熟悉臨床癥狀的鑒別診斷。
護理人員要有良好的能力和技巧。在21 世紀的今天，護士除了要具有一定的基礎理論外，還必須具備豐富的專科理論知識和各種能力技巧，對患者要有敏銳的觀察力，護士每天要面對來自不同生活環境及不同年齡和工作單位的患者，他們對疾病的認識和心理反應各不相同。因此，護士在與患者接觸時，應通過直接或間接方式了解患者，運用視、聽、觸、嗅等感覺去獲得患者的直觀資料，在治療、護理過程中提出并解決患者的護理問題，及時發現護理問題，要及時解決。護理常規操作的過程中，要改掉以往“我做你聽”的原則，要徹底從患者角度出發，了解患者內心真實的想法，這樣才可以帶動整體護理的實施與運作。
要提高醫護人員的人文素質醫療護理行業是社會文明的一個窗口，醫療護理質量從一個側面反映了社會文明程度。醫療護理質量關系到自身的生存與發展，專業人員的人文素養很大程度上關系到醫療護理質量的優劣，患者是否滿意是衡量醫療護理質量的唯一標準。事實上，很多患者的不滿意并非因為治療方面的問題，而是因為在就醫過程中沒有得到應有的尊重和關心。因此，作為一名受過專業培訓的護理人員，不僅要有精湛的技術，而且還要有更多的同情心、愛心、責任心，掌握溝通技巧，學會換位思考，將人性化服務貫穿到護理的工作中去，以服務贏得信譽，以服務贏得效益。
呼吸系統的作用范文3
【關鍵詞】電力系統；繼電保護；作用；任務
一、繼電保護的基本性能要求
對電網繼電保護的基本性能要求，包括可靠性、選擇性、速動性和靈敏性。這些要求之間，有的相輔相成，有的相互制約，需要針對不同的使用條件，分別地進行協調。對這些問題的研究分析，是電網繼電保護系統運行部門的頭等大事。
1.選擇性。基本含義是保護裝置動作時，僅將故障元件從電力系統中切除，使停電范圍盡量減小，以保證系統中非故障部分繼續安全運行。
2.靈敏性。保護裝置對其保護范圍內的故障或不正常運行狀態的反應能力稱為靈敏性（靈敏度）。靈敏性常用靈敏系數來衡量。它是在保護裝置的測量元件確定了動作值后，按最不利的運行方式、故障類型、保護范圍內的指定點校驗，并滿足有關規定的標準。
3.速動性。速動性是指繼電保護裝置應以盡可能快的速度斷開故障元件。這樣就能減輕故障設備的損壞程度，減小用戶在低電壓情況下工作的時間，提高電力系統運行的穩定性。
4.可靠性?？煽啃允侵冈诒Ｗo裝置規定的保護范圍內發生它應該反應的故障時，保護裝置應可靠地動作（即不拒動）。而在不屬于該保護動作的其他任何情況下，則不應該動作（即不誤動）。選擇繼電保護方案時，除設置需滿足以上四項基本性能外，還應注意其經濟性。即不僅考慮保護裝置的投資和運行維護費，還必須考慮因裝置不完善而發生拒動或誤動對國民經濟和社會生活造成的損失。
二、繼電保護的任務
1.當被保護的電力設備發生故障時，應該由該設備的繼電保護裝置自動地、迅速地、有選擇地向離故障設備最近的斷路器發出跳閘命令，將故障設備從電力系統中切除，保證無故障設備繼續運行，并防止故障設備繼續遭到破壞。
2.當電力系統出現不正常運行狀態時，根據不正常工作情況和設備運行維護條件的不同，或發出信號使值班人員能及時采取措施，或由裝置自動進行調整（如減負荷），避免不必要的動作和由于干擾而引起的誤動作。反應不正常工作狀態的繼電保護，通常都不需要立即動作，可帶一定的延時。
3.繼電保護與自動重合閘裝置配合，可在輸電線路發生瞬時性故障時，迅速恢復故障線路的正常運行，從而提高供電的可靠性。
由此可見，繼電保護在電力系統中的主要作用是：防止事故的發生和發展，限制事故的影響和范圍，最大限度地確保電力系統安全運行。繼電保護是電力系統中一個重要的組成部分，對保證整個電力系統的安全運行具有十分重要的意義。
二、繼電保護的基本原理與構成
1.繼電保護的基本原理
1.電流保護。電力系統發生故障時總是伴隨著電流的增大，電流保護就是反應于被保護設備通過的電流增大，超過它的簽定位而動作的保護，即測量值多于整定值）時保護動作，如相電流保護、零序電流保護。
2.電壓保護。電力系統發生故障時電壓必然降低，反應于電壓降低而動作的保護為低電壓保護；當電力系統出現電壓過高的不正常運行狀態時，反應于電壓升高的保護為過電壓保護。
3.距離保護。除電流大小外，還配以母線電壓的變化進行綜合判斷，實現的用于反應故障點到保護安裝處電氣距離的保護為距離保護，也稱低阻抗保護。電網正常運行時，電壓與電流的比值是負荷的阻抗，一般較大；而電力系統發生故障時，保護感受到的電壓與電流的比值為故障點到保護安裝處的阻抗，遠遠小于負荷阻抗。
4.功率方向保護。是利用電壓和電流間的相位關系作為故障及其方向的判據。正常運行時測到的電壓與電流間的相位角是負荷的阻抗角，一般為20°一30°，而故障時測到的阻抗角是線路阻抗角，—般為60一70°。此外，一般規定流過保護的電流正方向是母線流向線路。若故障時流過保護的電流滯后于電壓為線路阻抗角φ，則可判定為正方向故障，若流過保護的電流滯后于電壓的角度為180°十φ則可判為反方向故障。
以上保護均反應設備一側電氣量信息，具有明顯的缺點，就是無法區分本設備末端和相鄰設備始端故障，因為這兩個位置的故障，反映在保護安裝處的電壓、電流量沒有顯著區別。因此很難迅速切除保護范圍內任意點的故障。為此提出了反應兩側（多側）電氣量信息的保護原理，即差動保護。
差動保護己成為變壓器、發動機、母線等元件設備的主保護，而應用在輸電線路上則以縱聯保護的形式出現。這是因為輸電線路較長，需要將—側電氣量信息通過通信設備和通道傳到另一側去，兩側的電氣量才能進行比較判斷，即線路兩側之間發生的是縱向聯系，所以稱為輸電線路縱聯保護?？v聯保護兩端比較的電氣量可以是流過兩端的電流相量、電流相位和功率方向等，比較不同的電氣量信息可構成不同原理的縱聯保護。此外，將一端的電氣量或用于被比較的特征傳送到對端，可以來用不同的傳輸通道和性術，如有采用通過輸電線路本身在工頻信號上疊加一個高頻載波信號的技術，稱為高頻保護。高頻保護中比較兩側功率方向的稱為方向高頻保護，而比較兩側電流相位的稱為相差高頻保護。
2.繼電保護的構成
繼電保護原理雖然體現了電氣設備運行狀態的判別依據，但電氣量信息的采集、判斷，以及繼電保護發出斷路器跳閘命令等還需要一定的硬件設備才能實現，即需要繼電保護裝置。一般繼電保護裝置由測量比較、邏輯判斷和執行輸出三部分組成，如圖1所示。
（1）測量比較部分。測量比較部分是根據保護原理測量被保護對象的有關電氣量，與己給定的整定值進行比較，根據比較的結果，給出“是”、“非”、“0”或“1”性質的一組邏輯信號，從而判斷保護是否應該起動。這部分通常由一個或多個測量比較元件構成，常見的如過電流繼電器、阻抗繼電器、功率方向繼電器、差動繼電器等。
（2）邏輯判斷部分。邏輯判斷部分是根據各測量比較元件輸出的邏輯狀態、性質、先后順序、持續時間等，使保護裝置按一定的邏輯關系判斷故障的類型和范圍，最后確定是否應該使斷路器跳閘、發出信號或不動作，并將有關命令傳給執行部分。繼電保護中常用的邏輯回路有 “或”、“與”“否”、“延時起動”、“延時返回”以及“記憶”等回路。
（3）執行輸出部分。執行輸出部分是根據邏輯判斷部分傳送的信號，最后完成保護裝置所擔負的任務。如故障時動作于跳閘；不正常運行時，發出信號：正常運行時，不動作等。
參考文獻
呼吸系統的作用范文4
【關鍵詞】 條形碼;標本;護理
臨床檢驗標本的采集是護理工作的基本內容之一，直接關系到護理質量[1]。但傳統的手工申請模式存在效率不高、易發生差錯和標本遺失率高的問題。通過實驗室信息系統(laboratory information system，LIS)和條形碼標本管理系統，實現檢驗標本的科學管理，做到流程清晰、差錯易查、操作方便，降低護理人員工作強度，確保護理質量，從而提高患者滿意率[2，3]。
1 材料與方法
1.1 材料
1.1.1 計算機系統及應用程序 惠普(HP DL-580)服務器，Windows 2000操作系統，SQL server 2000數據庫，終端工作站300臺。LIS采用西衡檢驗信息系統。
1.1.2 醫院規模和檢驗儀器 醫院開放床位數為800張，年門診人數50萬人次，年住院人數1萬人次，聯網檢驗儀器22臺。
1.1.3 申請項目的設置 根據檢驗項目、檢測實驗室，將400余項目進行歸類，包括：生化、免疫、微生物、門診臨檢、急診、血液流變、血庫、核醫學、中心實驗室和體檢。
1.1.4 標本容器分類 根據標本要求分為不同種類，如血常規采集采用紫色EDTA-K2抗凝管、生化標本采用紅色促凝管等。
1.1.5 標本條形碼 條形碼采用國際通行的交叉25碼，大小為50mm×30mm，條形碼信息標簽的內容及含義，見圖1。包括：(1)條形碼圖形及對應10位數字，表示LIS數據庫中對應信息;(2)患者姓名、性別、病區床位號、住院號/門診號;(3)采樣容器和采樣量;(4)實驗室區別標志，如五角星代表生化實驗室，三角形代表免疫實驗室，十字形代表微生物實驗室;(5)實驗室和儀器分類標志，采用實驗室代碼+儀器代碼方式;實驗室按照通用或拼音代碼如急診(J)、生化(S)、免疫(M)、微生物(W)等;儀器代碼根據實驗室儀器自行設定，如S1代表生化實驗室的BAYER 1650生化分析儀;(6)具體項目縮寫，采用中文或英文縮寫，如“乙肝表面抗原”簡寫為“HBsAg” 。圖1
1.2 方法
1.2.1 檢驗申請 醫生開出檢驗醫囑后，執行護士在護士工作站打開檢驗操作系統完成檢驗電子申請。
1.2.2 標本采集 檢驗科調取LIS服務器中的申請并統一打印條形碼分發到病區，病區護士核對后粘貼在容器上，打印出所有待采樣標本的醫囑清單，移交給下一班護士，由下一班護士帶上清單和標本容器至患者處，再次核對無誤后采集標本。急診標本則采用電子申請后輸入備用的空白條形碼數字，并將此條形碼貼在容器上，即刻采樣送檢。
1.2.3 標本運送 由病區或檢驗科工勤人員運送至檢驗科，檢驗人員核對標本質量，并嚴格執行簽收制度。
1.2.4 標本接收 各實驗室接到標本后，在本地工作站用條形碼閱讀器掃描標本條形碼，讀取患者信息和申請信息并完成計費工作。
1.2.5 結果反饋 實驗室完成檢驗和復檢后，由實驗室主管審核結果后在醫院LIS系統，臨床可在醫生工作站上實時查詢檢驗結果。
2 結果
采用條形碼系統后對護理人員的影響：(1)護理人員改變了以往根據醫生醫囑手工開具申請單的模式，不必每天填寫大量申請單，提高了工作效率，降低了工作強度;(2)護士根據條形碼上的患者信息和檢驗信息進行標本采集，很大程度上減少了因護理人員填寫申請單時字跡潦草而發生的誤采和漏采，降低了差錯率;(3)嚴格根據條形碼上采樣容器和采樣量進行操作，提高了標本的合格率，也避免了重復采集給患者帶來的痛苦;(4)通過對標本采集全過程的標準化，既保證了檢驗質量，又確保了服務質量;(5)最重要的是，通過檢驗信息的院內共享，使臨床能第一時間掌握患者病情指標的變化，及時地采取有效治療措施，提高療效。
3 討論
條形碼系統的實施解決了護理人員最為關心的兩個問題，標本質量和操作差錯。通過條形碼對標本容器和標本量進行提示，結合護理和檢驗的互動交流和培訓，為標本質量的提高奠定基礎，隨著真空采血技術的全面實施，以及各種標準化容器的應用，標本質量將不再成為護理和檢驗的矛盾焦點，而成為合作提高的平臺。通過標本采集程序的規范化實施，以及條形碼系統對標本狀態的監控，實現有錯可查、不斷改進的質量管理，從而保證了醫院整體診療體系的健康運行[4]。
參考文獻
1 沙瓊，顧敏敏，孫曉敏，等.無紙化條形碼檢驗操作系統在臨床護理中的應用.上海護理，2004，4(3)：56-57.
2 陳斌，李剛榮，府偉靈，等 條形碼在臨床檢驗中的應用.重慶醫學，2005，34(4)：503-505.
呼吸系統的作用范文5
關鍵詞：文本互動；細胞器；運用
一、文本互動
文本是一種語言，它與人的互動是一種“不在場”的、縱向的精神往的意義闡釋?；樱侨藗儽舜酥g借助語言，以達到交流思想、促進理解，取得雙方更大視界融合的一種交往活動?，F代教育家認為閱讀是一種互動，是讀者與文本之間相互互動而產生新意義的過程。閱讀文本不只是單一維度上的對文本的閱讀和解釋，而是把文本看作是一位有背景有意義的朋友，結合自己的實際進行無縫的交流。
二、文本互動在《細胞器――系統內分工合作》中的運用
1.文本互動在《細胞器――系統內分工合作》預習中的運用
在本節課的預習中，主要是對課本中的主要知識點的熟悉，在對知識點的認知和熟悉中，就要合理運用文本互動，比如，在細胞器的功能和結構這一知識點的運用中，就要在課本的描述的基礎上，寫出或者畫出自己理解的細胞器的結構，然后把自己的細胞器結構和文本中的描述進行對比，找出其中的差別并分析其原因。對于細胞器的功能而言，首先在文本之外，用自己對細胞器的理解進行大概的闡述，然后再對照文本進行分析，以此反復進行，不斷地進行文本的互動，最終對知識點進行透徹地理解。
2.文本互動在《細胞器――系統內分工合作》教學中的運用
文本互動在本課的教學中運用也較為靈活。在對細胞器分工與合作的教學中不僅僅是知識的傳輸，更重要的是加強學生的動手能力和理解能力，從而建立部分與整體的矛盾統一觀點，構建辯證唯物主義世界觀。在這樣的目的下，只是進行知識的傳輸就顯得較為單薄，這就顯示出文本互動在能力和價值觀構建方面的重要作用。
老師對細胞器形象的多媒體圖片進行播放，讓學生通過觀察圖片、閱讀文本形成自己對四大細胞器的認識，學生把自己的認識進行描述，讓其中持有典型觀點的同學在黑板上板書，然后老師對板書上的典型觀點進行一一評價，找出錯誤之處，肯定正確之處，并把錯誤和正確之處與文本進行一一對應。在老師的引導下進一步進行文本之間的互動，使得學生對細胞器的分工與合作的認識更加深刻。
在分泌蛋白形成的教授過程中，通過課本P48中的分泌蛋白合成和運輸的資料，讓學生自行分析討論氣候的3道題目。把文本中的問題進行自行理解，開動腦筋把合成運輸的整個步驟想明白，并把思考成果以文本的形式表示出來。然后同桌互換或者前后互換，每個學生在拿到對方的成果之后，找出對方文本中的正確和不足之處進行交流。在交流中遇到不懂或者難解的部分詢問老師或者再次與課本進行對照分析，直到對分泌蛋白的過程進行完整的理解為止。文本之間的互動能把本節課的具體問題進行反復的分析，從而對分泌蛋白過程的知識掌握得更加深刻和全面。
文本互動在本節課中的運用，是學生作為課堂的主體進行的。
學生的積極性和主動性是文本互動教學的前提，這也正符合了新課標的要求。在整個課堂中，主要是學生和文本之間的互動，而教師只是起到輔助的作用，學生才是學習的主體。在這種情況下，學生的主動性被激發出來，對知識的掌握和運用更加熟練。這種方法對學生的教育是一種范式的改變，讓學生真正學起來。
參考文獻：
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呼吸系統的作用范文6
關鍵詞：護患關系;護患溝通
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0349-01
1 良好的護患關系能使患者產生良好的心理效應,縮短護患距離,有助于按時按質完成各種治療,促進患者早日康復
護士要有良好的溝通技巧良好的溝通技巧是建立和發展護患關系的基礎:護士可以通過語言和非語言的溝通技巧與患者進行有效的溝通,更好地理解和滿足患者生理、心理、社會等多方面的需要,對患者實行整體護理,獲得滿意的護理效果。
2 護患溝通技巧
2.1 語言技巧。內容包括：給予合適的稱呼，使患者有溫馨的感覺，建立好第一印象，使其有安全感，信任感；介紹醫院制度，態度溫和，請患者和家屬理解和配合；日常交流時多給予朋友般的問候，促進關系：病情未好轉時，多給予鼓勵，給予暗示，增強其信心；健康宣教時，給予專業性的指導，使其更好的了解病情；病情好轉時，給予激勵，進一步加強自信心，以促進康復；患者檢查時，多給予解釋，使其能積極配合；操作失誤時，向病人致歉，最大限度得到其原諒；出院時，多給予祝福，使其保持愉悅的心情離開醫院。
2.2 非語言
（1）注重第一印象是建立良好護患關系的基礎[1]。病人辦入院手續時，我們微笑著接待，可以為我們以后的護理工作減少許多隔閡。俗話說“笑迎天下客，滿意在我家”。接待時送上一杯熱水，馬上能夠拉近護士與患者之間的距離。攙扶至病房，恰當的身體接觸，使其消除心理防范。示范呼叫器等醫療設備的使用，病情允許時，帶他熟悉病區環境，降低對陌生環境的恐懼感。其次，端莊穩重的儀容，和藹可親的態度，高雅大方，訓練有素的舉止給病人很好的第一印象，產生良好的溝通效果。
（2）眼神與目光的接觸：眼睛是心靈的窗戶，眼神與語言之間有同步效應，可以通過眼神將內心的情感、情趣、情操傳遞給別人，達到互相溝通的目的。
（3）給病人暢所欲言的機會 如發給患者意見簿，征求其意見，開展公休座談會等。護士要不斷學習、提高護理質量及護理技術，還要善于發現病人的內心世界，用科學藝術的語言，有效地感染病人，消除病人的自卑心理，喚起病人生活的勇氣。[2]
(4)錄制健康宣教光盤，發放健康宣教手冊，激起他自我學習的興趣，了解有關自己病情的知識。
隨著社會得進步，經濟的發展，社會醫療體系的完善，人們在就醫時有了更多的自，在治療期間還有知情權、拒絕或接受某種治療和護理的特權。
越來越多的病人認為醫療、護理不當時應訴諸法律，這就直接導致醫療糾紛越來越多。在這種嚴峻的形勢下，采用有效護患溝通的方法，能夠拉近人與人之間的距離，緩和護患關系，共建和諧社會。
參考文獻
