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呼吸疾病治療范文1
[中圖分類號]R45
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0233-01
引言：抗生素是目前臨床上使用得最為廣泛的一類藥物，主要用于治療細菌感染性患者，對于病原菌具有很好的抑制與殺滅作用，能夠挽救大量病人生命。然而，抗感染藥物如果使用不合理，將造成抗生素不良反應，甚至導致細菌耐藥性的增強。所以，合理地使用抗生素應當引起呼吸內科醫生的高度重視。
1 呼吸內科疾病的新特點
1.1并發癥狀增多
呼吸內科疾病并不是局限于呼吸系統，引起發病原因的復雜化導致并發癥增加許多，使得呼吸系統疾病的醫治更加復雜化。上呼吸道感染是生活中的常見病，每個人每年恐怕都會感冒幾次，但是如果治療不當的話就會誘發下呼吸道感染，結膜炎、鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、頸淋巴結炎（病原體經過鼻淚管、耳咽管、淋巴組織等周圍組織時產生并發癥），敗血癥，變態反應性疾患。并發癥會嚴重削弱單一治療方式的功效，使得在醫療過程中不得不采用復合式的醫療手段，但是目前在我國行之有效的復合式醫療手段仍在探究之中。病人只能接受單一的治療方式，而這種治療方式不僅會耽誤大量的時間，還會耗費大量的醫療費用，增加家庭負擔，最重要的是對病人的心理、身體造成痛苦。
1.2更容易復發
傳統的呼吸內科疾病具有簡單、容易治愈、不易復發等特點，但由于目前自然環境條件的人為破壞導致的環境隱患使得人們的抵抗力變差，感染呼吸內科系統的疾病機會增多，更容易反復發作。在工業區，人口密集區域，空氣質量差（霧霾天氣嚴重，空氣含塵量高）等地區，復發率更是高出了普通地區。疾病的重復發作使得病人服用大量的類似的藥物，導致病毒或者是細菌抗藥性增強，甚至會產生變異細菌，而且發病間隔越短，服藥量越大，變異后的細菌越棘手，甚至會衍生出新的類型的疾病，增加了醫治難度。
2 抗生素的分類特點
臨床常用抗生素主要有β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環內脂類、林可霉素類、喹諾酮類以及其它抗生素。
2.1β-內酰胺類
此類藥物可通過抑制細胞壁粘肚的合成，使細胞壁缺損、內滲，最終導致菌體脹破，從而殺滅支氣管分泌物的細菌。
（1）青霉素類包括：①青霉素G、普魯卡因青霉素G等不耐酸青霉素類；②苯唑青霉素、氯唑青霉素以及雙氯青霉素等耐酸青霉素類；③羧芐西林、替卡西林、呱拉西林、美洛西林等廣譜抗假單胞菌類；④阿莫西林、氨芐青霉素等廣譜不抗假單胞菌類；⑤美西林、替莫西林等抗C-桿菌類。
（2）頭孢菌素類
屬于廣譜抗菌藥物，由于不具有后效應，故臨床使用時應足量直至患者痊愈，其四代產品中第一、二代對綠膿桿菌無效，第四代及部分第三代品種對綠膿桿菌有效，其中第三代頭孢菌素易出現耐藥性及出血，且價格昂貴，故使用時應嚴格控制適應癥。
（3）非典型β-內酰胺類
新型β-內酰胺類包括：碳青霉烯類，如亞胺培南、美洛培南，和單環β-內酰胺類，如氨曲南。泰能（亞胺培南/西司他?。┚哂袠O廣的抗菌譜，對G+球菌、G-桿菌、厭氧菌以及對多數抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等均有很強的抗菌能力。氨曲南可對包括綠膿桿菌、腸桿菌科在內的多數G-桿菌起效，但對G+球菌及厭氧菌無效。臨床常用舒巴坦、他舒巴坦以及克拉維酸等β-內酰胺酶抑制劑與β-內酰胺類組成復合制劑，在擴大抗菌譜的同時增強對耐藥菌株的殺滅效果，臨床常用品種有舒普深（頭孢呱酮加舒巴坦）、優立新（氨芐青霉素加舒巴坦）以及他唑西林（呱拉西林加他舒巴坦）等。
2.2氨基糖苷類
這一類藥物屬于靜止期殺菌劑，常見的有阿米卡星、慶大霉素、奈替米星、西索米星和鏈霉素等，可以殺滅綠膿桿菌、腸桿菌科細菌及不動桿菌等抗G-桿菌，其中阿米卡星最為強力。對于抗G+球菌也具有一定的活性，但是不如第一代和第二代頭孢菌素。針對葡萄球菌的抗菌活性，奈替米星的作用最為強力。
2.3喹諾酮類
臨床使用類型包括：諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、氟羅沙星、依洛沙星以及洛美沙星等，此類藥物可導致細菌在各個品種之間產生交叉耐藥，并且對如β-內酰胺類等的其它抗生素產生耐藥性，因此在應用時應注意適應癥的選擇。
2.4大環內酯類
本類藥物屬于窄譜速效抑菌劑，其抗菌譜和青霉素G十分相似，需氧的G+球菌、G-桿菌和厭氧球菌。軍團菌、支原體、衣原體和一些流感桿菌對于本類藥物敏感，并對綠膿桿菌及多數腸桿菌科細菌沒有效果。新大環內酯類主要有羅紅霉素、克拉霉素及阿奇霉素，和紅霉素比較起來，抗菌譜無顯著擴大，但是藥物代謝動力學改善與副反應已經減少。阿奇霉素對于G+球菌的效果要比紅霉素更差，對C-桿菌的效果則比紅霉素要強，特別是對社會獲得性肺炎的常見致病菌及流感桿菌、支原體、衣原體等具有極好的抗菌活性。
3 呼吸內科疾病常用抗生素的合理運用
3.1應用原則
臨床應用抗生素之前應先進行痰涂片檢查，以大致對感染病原體進行G+球菌或G-桿菌的劃分，從而選擇具有相對針對性的抗生素。醫院內感染、老年患者、伴有慢性阻塞性肺部疾患或免疫抑制患者，主要是綠膿桿菌、腸桿菌科細菌、不動桿菌等G-桿菌和金黃色葡萄球菌等G+球菌以及厭氧菌感染，臨床常選用廣譜青霉素類、耐酸青霉素類、第一、二、三代頭孢菌素類、氨曲南、氨基糖苷類、喹諾酮類、萬古霉素以及抗真菌藥?？股刂委?d后，若肺炎癥狀好轉，說明方案選擇正確，可按原方案繼續用藥，若患者癥狀無改善或反而惡化，則應及時更換抗生素種類。另外在進行抗感染治療的同時，還應積極進行病原學檢查。
3.2聯合用藥和配伍方法
一般來說，細菌感染可以用一種抗生素進行控制，沒有必要進行聯合用藥。但是，對于病原菌不明的嚴重感染者，或者病人本身就有基礎疾病，或者免疫功能低下，或者出現混合感染的，應當進行聯合用藥，從而發揮協同作用，以增強用藥療效，并減少細菌耐藥性的產生。聯合用藥中的合理配伍，可以在繁殖期殺菌劑中加入靜止期殺菌劑，比如β-內酰胺類加上氨基糖苷類就能起到協同的作用；靜止期殺菌劑則能加速抑菌劑的作用；青霉素類加上頭孢菌素類就能連續抑制細菌細胞壁之合成，從而產生協同的作用；速效抑菌劑和繁殖期殺菌劑則不宜聯合使用，這是由于速效抑菌劑能夠快速抑制細菌蛋白質之合成，從而使其難以進人繁殖期內，從而造成繁殖期殺菌劑的活性降低，以至于形成拮抗作用。
呼吸疾病治療范文2
關鍵詞：牛；呼吸道疾病；綜合治療；預防措施
中圖分類號：S852.3 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170332055
引言
近幾年來，我國肉牛養殖業遇到了牛群頻繁地發生呼吸道疾病的情況，導致經濟損失十分嚴重，影響到了我國肉牛養殖業的穩步與健康發展。這主要是由肉牛養殖戶頻繁地引進外地牛犢造成的，再加上處置外地牛犢的方法不正確，使本地牛群也受到了一定的感染，導致了互相傳染的嚴重后果。如果無法對其進行正確的治療與預防，其導致的后果將十分嚴重。
1 綜合治療的方法
通常情況下，牛的呼吸道疾病會發生在奶牛、牛犢與肉牛身上，如果發現了一些與呼吸道疾病相似的癥狀，就必須及時地就醫，切記亂使用藥物，因為在一天的時間內，如果對多種藥物的連續使用會使藥物無法滿足對呼吸道疾病進行治療的濃度和劑量，進而導致治療的效果不佳，而且還會錯失治療的最佳時間段，直接造成嚴重的經濟損失。此外，使用幾種藥物對牛的呼吸道疾病進行同時的治療，會使病牛承受較大的身體負擔，因為病牛生病時的身體是十分虛弱的，這樣的藥物使用會造成巨大的身體傷害，使其身體機能受到的損害更加嚴重，就算治愈之后，其身體機能也很難恢復或者是需要很長的時間才能恢復過來，對肉牛的質量造成了一些不好的影響。因此，如果發現了一些與呼吸道疾病相似的癥狀，必須及時地就醫，或者對病牛注射相應的抗生素，使病情得到相應的控制。在治療的時候，獸醫要對其進行早期的采樣，因為早期的病情檢測起來比較容易，保留這些數據信息可以有效地幫助到其日后綜合治療方法的研究。在病毒感染確診以后，應該注射相應的抗生素來治療，促進其治療效果的提高。飼養的環境較差或者長途運輸等都會引發牛犢的呼吸道疾病，這些病毒的交互感染會導致疾病的蔓延更加肆意。因此，全面地檢測外地購買的牛犢十分重要，有針對性的做好牛犢的各類疫苗接種，以及牛舍的清潔消毒和通風、光照同樣十分重要。同時還要對牛飼喂的飼料進行科學合理的搭配，確保其生存環境的良好。
2 預防的措施
2.1 控制引進外地牛犢的數量
在進行肉牛養殖的時候，要控制引進外地牛犢的數量，盡可能地購買本地繁殖的牛犢，以降低外地牛犢帶來的疾病威脅，降低其安全隱患。如果不可避免地要引進外地牛犢的話，就必須做好牛犢引進之前的各種防御措施，如在引購前要向當地動物衛生監督機構提出引購動物申報審批手續，經批準后再行引購，并對其進行全面的檢測，做好其疫苗接種工作等，同時還要全面地調查引進牛犢所在的養殖場，對其真實情況進行良好的了解與把握，在確保其產地疫情的安全性與可靠性之后再對牛犢進行引進。對牛犢進行運輸時，相關的工作人員應該做好牛犢的照顧工作，使它們的疾病感染概率得到有效的降低。引購回場后要做好隔離觀察和應急處理等工作，對其進行單獨圈養，數月之后對其健康狀況進行全面地觀察，確認其健康后遷入牛舍。
2.2 及時地采取正確的醫療措施
如果發現了一些與呼吸道疾病相似的癥狀，切記亂使用藥物，必須及時到當地獸醫站或者診所就醫，通過專業獸醫的檢測與治療來對病牛的病情進行確診與控制。在對病牛進行醫治的時候，通常使用到的藥物主要有林可霉素與恩諾沙星等，在使用藥物進行治療的同時，還需要給病牛注射相應的抗生素，通過這種方法來實現對呼吸道疾病病牛的共同治療。在注射相應抗生素的時候，其注射用量必須嚴格地按照抗生素的劑量標準來進行。獸醫站應該確保其具有充足的藥物，避免由藥物不夠造成的無法及時醫治的情況。
2.3 對治療無效的病牛進行正確的處理
牛群的呼吸道疾病屬于一種傳染性的疾病，有的病牛就算能夠及時就醫也不一定完全被治好。如果出現了病牛因治療失敗而死亡的情況，牛養殖戶應該對其尸體及其周圍環境進行良好的保存，并且及時地向當地獸醫部門上報這些情況，在他們的正確指導下，做好牛尸體周圍環境的清理與消毒工作，從而最大限度地控制呼吸道疾病的二次傳播，千萬不能對病牛尸體進行擅自處理，要對其進行火化或者是將其深埋等。
3 結束語
對于牛的呼吸道疾病，應該給予高度的重視并且積極主動地采取有效的措施來做好其預防工作與綜合治療工作，此外，還要根據疫情的具體情況來選擇科學的方法進行治療，以促進經濟損失的降低，使養牛業可以保持穩定性的發展。
參考文獻
[1]毛增榮，滕文明，彭金橋，等.淺述肉牛呼吸道疾病的原因和防治方法[J].新農村（黑龍江），2016（28）：89.
[2]何揚舉.淺談牛呼吸道疾病的預防與治療[J].農民致富之友，2013（20）：194.
呼吸疾病治療范文3
1 臨床資料
本臨床資料169例均來自龍口礦務局中心醫院理療科門診，男89例，女80例； 年齡最小4歲，最大65歲；病程最短1年，最長36年。其中過敏性鼻炎56例， 慢性支氣管炎59例，支氣管哮喘54例。
2 治療方法
2.1 取穴
(1)風門、肺俞、定喘、腎俞；(2)大杼、脾俞、厥陰俞、膏肓俞。
2.2 灸藥配制
取白芥子、玄胡、甘遂、細辛、半夏、麻黃、沉香按2∶2∶1.5∶1.5∶1∶1∶1比例研成 粉末，用鮮姜汁將藥粉調勻，填放到中醫灸療儀的8個灸頭藥槽內，再在每個灸頭上點少 許麝香。
2.3 操作
患者俯臥位或坐位，將配制好的灸頭放置在上述穴位上，均取雙側，用醫用雙面膠環固定。 設置治療溫度在48 ℃左右，年齡小者溫度可稍低，肥胖者可稍高，不同穴位可調節不同溫 度 ，以患者感覺溫熱能夠耐受為宜。治療時間30分鐘，治療完成后取下灸頭，以施灸穴位留有 明顯紅暈為宜。一般先采用第(1)組穴位，若第(1)組穴位皮膚顏色發紫，可輪換采用第(2) 組穴位。每日1次，10次為一療程，間隔3天行第2療程，治療2個療程后觀察療效。
3 療效觀察
3.1 療效標準
臨床治愈：經治療2個療程后，癥狀完全消失，隨訪1年無復發；顯效：經治療2個療程后， 發作次數明顯減少，癥狀體征較前明顯減輕；有效：經治療2個療程后，發作次數減少；無 效：經治療2個療程后，癥狀體征無改善。
3.2 治療結果 見表1。
表1數據表明，3組均取得了較好的治療效果。
4 體會
上呼吸道疾病是指在外感或內傷等因素影響下，造成肺臟功 能失調和病理變化的一類病癥。中醫灸療儀配以辛 溫走竄、化痰定喘的藥物，放置在灸療儀的8個灸頭內，通過灸療溫熱作用使穴位皮膚毛細 血管充分擴張，血液循環加快，藥物的有效成分以最大程度滲透到相應穴位下，沿經絡循行 至病所，以驅散內伏寒邪，使肺氣升降恢復正常，達到疏暢氣機、扶正固本的治療目的。該 方法在給藥的同時充分發揮了穴位刺激、艾灸等多重治療作用，治療效果得到了加強，并改 善了以往傳統"三伏天"敷貼療法的弊端，是對敷貼穴位療法的應用與創新。
呼吸疾病治療范文4
【關鍵詞】 肺栓塞；呼吸內科疾??；臨床治療
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.231 文章編號：1004-7484（2013）-06-3053-02
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院在2011年6月到2012年12月所接收的79例肺栓塞呼吸內科疾病患者，其中有46例男性患者，33例女性患者，年齡在36-81歲之間，平均年齡為（56±14.7）歲。有24例患者為高血壓，17例患者為冠心病，12例患者有近期外科手術史，10例患者為2型糖尿病，9例患者為下肢深靜脈血栓，1例患者為肺部感染，2例患者為腫瘤，1例患者為腦梗死，4例患者沒有任何合并癥。在臨床表現方面，有49例患者呼吸困難，35例患者心悸，29例患者胸痛胸悶，34例患者咳嗽，1例患者咯血；在臨床體征方面，有13例患者出現干濕性羅音，3例患者發紺，9例患者出現肺部呼吸音減弱。所有患者均經肺動脈CT或造影臨床診斷為肺栓塞。
1.2 方法 運用福田公司生產的FX-4010型12導同步心電圖檢查儀和光電ECG-92C型3導同步心電圖檢查儀對選取的79例肺栓塞患者行標準12導聯及部分右胸導聯心電圖檢查。對本組患者臨床主要采用溶栓聯合抗凝治療方案展開治療，將2萬IU的尿激酶溶于生理鹽水中采用靜脈緩慢滴注作為溶栓藥物，溶栓治療后測定患者凝血酶時間，如果患者恢復正常則可給予3000IU肝素實施抗凝治療。在治療過程中注意觀察患者呼吸。血液以及心率等。
1.3 統計學處理 運用SPSS17.0統計學軟件對所有數據進行處理，用t和X2檢驗，如果P
2 結 果
本組患者的出院時的心電圖檢測結果明顯的優于入院時，其差異比較具有統計學意義（P
3 討 論
肺栓塞具有較高的發生率，會造成患者肺循環畸形障礙、低氧血癥等，如果患者得不到及時有效的治療，其病死的幾率將會很大[1-2]。其中心電圖檢查簡單、快捷、低價，在診斷心肺血管疾病方面具有極高的臨床價值。尤其是在不具備常規增強血管CT檢查及血管造影術檢查的基層醫院，心電圖極為實用，它能夠將及其重要的線索提供給診斷和鑒別診斷肺栓塞工作，可以作為患者就診時最早診斷性檢查。通常情況下，肺栓塞患者的心電圖改變會呈現一過性和多變性的特征，典型心電圖為SIQⅢTⅢ改變，當患者感到呼吸困難、胸痛、急性右心衰等而原因又不明確時，在對這類患者進行診斷時應該對其心電圖變化進行動態觀察，看其心電圖是否和癥狀匹配，從而將做出正確的診斷[3-4]。臨床對肺栓塞呼吸內科疾病患者臨床實施溶栓聯合抗凝治療能夠獲得非常滿意的效果，但是臨床應該注意由于患者自身機體的代謝能力較差，造血凝血系統可能會出現不同程度的障礙，所以在治療的過程中，應該密切觀察患者的生理指標。
總之，肺栓塞呼吸內科疾病的治療措施主要為溶栓聯合抗凝治療，其治療效果顯著，可在臨床中進行推廣使用。
參考文獻
[1] 涂超梅，何海武，何淑芬.急性肺動脈栓塞7例臨床分析[J].心肺血管病雜志，2009（03）：425-426.
[2] 劉衛民，林麗，王國振.尿激酶靜脈溶栓治療肺血栓栓塞癥1例[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012（12）：56-58.
呼吸疾病治療范文5
【關鍵詞】呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病；有創呼吸機；無創呼吸機；序貫治療隨著人們生活方式的改變, 呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病發生率逐漸的提高, 這一病癥已經引起了人們高度的重視。本文主要是針對于呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的有創與無創呼吸機序貫治療加以分析, 探討其臨床效果。以本院的2010年2月~2013年2月的80例呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象, 現報告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料選取本院從2010年2月~2013年2月的80例呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者, 將這80例患者隨機的分成兩組。分別為觀察組和對照組, 觀察組患者中男22例, 女18例, 年齡最高為73歲, 最低23歲, 平均年齡36歲。對照組患病人群中男23例, 女17例, 年齡最高為76歲, 最低21歲, 平均年齡34歲。兩組患者在性別、年齡等方面基本相同, P>0.05, 差異無統計學意義, 具有可比性。在進行實驗之前需要對患者的血壓血糖以及心血管等各種病癥進行檢測, 對有其他病癥的患者及時的進行藥物等的治療, 排除其他因素對研究結果的影響。
1. 2方法對兩組患者分別服用糖皮質激素類藥物、解痙平喘藥物、抗生素抗感染以及治療咳嗽化解痰份的相關藥物, 使得患者在進行研究之前維持體內的酸堿平衡以及使得紊亂的電解質得以修正。觀察組以無創序貫通氣對患者進行治療, 在治療的最初階段需要經口氣管插管把呼吸機連接上。通過采用流量型輔助來進行對通氣方式的控制, 在1 d后對通氣方式進行改變將最初的通氣方式改成壓力支持通氣間接強制通氣。然后根據患者的血氣結果來進行分析, 加以分析后來調整呼吸器的速度和流量。隨著患者病情的改變情況來改變不同的通氣模式, 改變通氣的量。在壓力達到一定的程度后, 可以根據實際患者的病情來決定是不是要將管去掉, 一般插管的時間在3~7 d左右。對于流量的調節, 需要根據氧的飽和度加以確定。在進行調節時, 需要保證氧的飽和度>90%。在機器的協調治療下, 患者病情會慢慢的得到恢復, 直至可以進行自主呼吸了。在對照組進行治療時, 所采用的方法和步驟和觀察組一樣。
1. 3觀察指標將觀察組和對照組的總機械通氣時間、有創通氣時間、發生呼吸機相關性肺炎情況、住院時間和撤機失敗情況加以記錄。
1. 4統計學方法采用統計學軟件SPSS11.0對觀察組和對照組兩組患者通過觀察和分析將所得的數據加以整理分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗。P
2結果
通過對兩組患者的有創通氣時間、總機械通氣時間的數據加以整理, 分析比較得出：對照組的總機械通氣時間和有創通氣時間和觀察組相比, 觀察組治療時間明顯的比對照組低, P
表1兩組患者總機械通氣時間、有創通氣時間比較( x-±s)
組別 例數 總機械通氣時間(d) 有創通氣時間(d)
觀察組 40 4.6±2.3a 12.3±3.2a
對照組 40 12.3±4.7 16.5±3.1
注：與對照組比較, aP
觀察組患者撤機失敗情況、發生呼吸機相關肺炎情況、住院時間比對照組要低很多, P
表2兩組患者撤機失敗情況、發生呼吸機
相關肺炎情況、住院時間比較
組別 例數 撤機失敗 呼吸機相關肺炎 住院時間(d)
觀察組 40 7 3 15.8±4.7
對照組 40 14 12 27.3±6.3
注：與對照組比較, P
3討論
隨著呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的逐漸增多, 使得相關的治療手段逐漸的出現。在對呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的治療中, 目前采用的方法主要是機械通氣治療, 這一方法的出現為呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的治療提供了希望［1, 2］。在進行常規治療的基礎上配合這種方法能夠有效的對患者病情起到好轉的作用, 而且還能夠大大的減少康復的時間。隨著研究的逐漸深入, 無創通氣理論開始出現并被廣泛的應用于對呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的治療中［3］。無創通氣設備迅速的被發展起來, 成為醫學領域一項重大的突破。在對呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者進行臨床治療時, 需要根據患者的實際的病情、身體狀況選擇合適的通氣機。這一通氣設備的臨床應用使得患者在進行治療時避免了許多不必要的麻煩和困擾, 成為大家認可的一項好的技術設備, 它能夠有效地緩解患者的病情, 使得患者盡早的恢復健康。
參考文獻
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［2］ 黃桃, 周發春, 萬東, 等.使用BiPAPVision呼吸機單孔型和平臺型呼氣閥治療慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血癥.中國危重病急救醫學, 2011, 23(4):216-219.
呼吸疾病治療范文6
【關鍵詞】呼吸系統喘息性疾??；多索茶堿；臨床療效
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309195文章編號：1004-7484（2013）-09-5025-01
呼吸系統喘息性疾病是臨床常見病，病變部位主要是氣管、支氣管、胸腔以及肺部，輕度患者多表現為胸痛、咳嗽以及呼吸不暢等，重度患者則表現為缺氧、呼吸困難甚至呼吸衰竭而致死[1-2]。近年來，該病的發病率日益增高，臨床常采用茶堿類藥物進行治療，但不良反應較多，臨床應用受限。多索茶堿一種新型茶堿藥物，可有效平喘，具有顯著抗炎效果，且起效較快，藥效的持續時間較強[1]。本研究對呼吸系統喘息性疾病患者應用多索茶堿進行治療，療效顯著，現報道如下：
1資料與方法
11一般資料收集2010年1月至2013年5月，我院收治的呼吸系統喘息性疾病患者120例，其中，男64例，女56例；年齡在30-72歲之間，平均為（469±113）歲。排除嚴重心肝腎疾病患者、非激素依賴性患者以及24h內應用平喘藥物者。患者隨機均分為治療組與對照組，各60例，兩組一般資料無明顯差異（P>005）。
12方法治療組患者予以300mg多索茶堿+250ml氯化鈉溶液（09%）靜脈滴注，qd，連續用藥7d。對照組患者予以250mg氨茶堿+250ml氯化鈉溶液（09%）靜脈滴注，qd，連續用藥7d。兩組患者均禁煙酒，并予以吸氧、祛痰、抗感染、防治水電解紊亂和酸堿失衡。兩組患者均于用藥前后測定其肺功能，包括FEV1以及FVC，并記錄患者的癥狀、體征以及不良反應等。
13療效評價
131臨床療效評價臨床控制：患者的哮喘癥狀及體征均完全緩解，且無哮鳴音，偶有輕度發作，無需用藥即可自行緩解；顯效：癥狀以及哮鳴音顯著減輕；好轉：癥狀及哮鳴音均有所減輕；無效：癥狀以及哮鳴音均無明顯改善甚至加重。
132肺功能評價臨床控制：患者的FEV1以及FEV1/FVC均增加了35%；顯效：患者的FEV1以及FEV1/FVC增加了15%-24%；無效：患者的FEV1以及FEV1/FVC增加15%以下。
133不良反應記錄患者的不良反應，主要包括神經系統反應，如失眠、驚厥等；消化道反應，如惡心、泛酸以及食欲不振等；心血管系統反應，如心律失常、心悸等。
14統計學分析以SPSS180軟件分析數據，計數資料采用x2檢驗，P
2結果
21臨床療效比較治療組中，臨床控制17例，顯效28例，好轉12例，無效3例，總有效率為950%（57/60）；對照組臨床控制4例，顯效24例，好轉18例，無效14例，總有效率為767%（46/60）。治療組顯著優于對照組（P
22肺功能改善情況治療組中，臨床控制16例，顯效29例，好轉11例，無效4例，總有效率為933%（56/60）；對照組臨床控制6例，顯效20例，好轉18例，無效16例，總有效率為733%（44/60）。治療組顯著優于對照組（P
23不良反應治療組中6例心血管系統反應，5例消化道反應，7例神經系統反應，總不良反應率為300%（18/60）；對照組13例心血管系統反應，12例消化道反應，15例神經系統反應，總不良反應率為667%（40/60）。治療組顯著低于對照組（P
3討論
呼吸系統喘息性疾病主要包括支氣管哮喘、肺癌、肺氣腫、肺心病以及慢性支氣管炎等。近年來，該病的發病率呈上升趨勢，嚴重影響患者的日常生活[3-4]。臨床治療該病的傳統茶堿類藥物，如氨茶堿等，由于治療窗比較狹窄且代謝較為緩慢，在靜脈滴注時容易出現惡心、失眠、心肌、心律失常以及食欲不振等并發癥。多索茶堿同氨茶堿一樣屬于甲基黃嘌呤衍生物，但其結構較氨茶堿結構的N-7位多一個3-二氧戊環結構，可有效激活其氣道平滑肌細胞之中的磷酸二酯酶以及蛋白激酶，并可降低鈣離子的濃度，通過多途徑有效降低氣道的高反應性，并解除呼吸道痙攣，藥效較氨茶堿強10倍左右，且起效較快，通常在20min左右即可起效，其作用持續時間可達到12h。此外，多索茶堿對多種炎癥遞質具有抑制作用，可抑制炎癥細胞因子釋放，從而有效控制呼吸道的慢性炎癥。同時，多索茶堿同腺苷受體之間的親和力較低，可有避免各類不良反應[1-2]。
本研究中，治療組的臨床療效以及肺功能改善效果均顯著優于對照組，且不良反應率顯著低于對照組。提示多索茶堿相比于傳統茶堿類藥物的起效更快、藥效的持續時間更長，療效顯著且不良反應少，用于治療呼吸系統喘息性疾病安全有效，值得推廣。
參考文獻
[1]劉曉輝，戚良燕，鄧淑仙，等多索茶堿治療慢性阻塞型肺疾病療效分析[J]中國實用醫藥，2010，05（29）：154-155
[2]余平香多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J]浙江臨床醫學，2011，13（2）：174-175
