前言:中文期刊網精心挑選了呼吸系統疾病病人護理范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
呼吸系統疾病病人護理范文1
1 臨床資料
本37例病例中男23例,女14例;年齡49-83歲,平均65.9歲。其中1例為重疊綜合癥;1例伴有陣發性呼吸暫停綜合癥;21例為肺氣腫;14例伴有肺性腦病,均經口行氣管插管后機械通氣,病人機械通氣時間為4-7天,平均5.5天,24小時專人護理至脫機。出現低血壓1例;消化道出血3例;氣管粘膜損傷1例,及時給予相應處理后沒有造成不良后果。
2 護理
2.1 心理支持 病人在氣管插管機械通氣過程中常常體驗許多痛苦和不適。護士應做好耐心細致的解釋工作,要使病人認識到這種痛苦與不適時暫時的。指導病人用打手勢、點頭、寫字、搖頭等交流方式與醫護人員或家屬進行交流,經過大家努力,37例病人均能耐受,表示理解、支持并順利渡過急性期。
2.2 氣管插管的護理(1)氣管插管與牙墊用繃帶交叉固定在病人后頸兩側,做好標記并記錄,(2)氣囊內注5ml空氣,現不主張定時放氣,一般改變呼吸模式后再放氣,10分鐘后再注入5ml空氣,只有1例出現氣管粘膜損傷。(3)為減輕插管時咽后壁的壓迫,頭部位置稍后仰,每1-2小時側臥、平臥交替變換,在改變過程中可以先暫時分離呼吸機10秒鐘,防止插管壓迫粘膜損傷。
2.3 保持呼吸道通暢 氣管分泌物的抽吸不應作為常規操作。不必要頻繁吸痰,以免造成病人氣道損傷,使氣管分泌物增加,定時翻身、叩背,鼓勵病人咳嗽,吸痰時間視病情而定,定時聽診呼吸音,如出現痰鳴音,氧飽和度突然下降及病人示意有痰時立即吸痰,吸痰前后充分吸純氧2分鐘。在吸痰前用5ml生理鹽水沿插管注入氣道,起沖洗稀釋痰液作用,提倡一次性吸引到位、徹底。如痰多者,1次不能吸徹底,先接上呼吸機,充分吸氧后再吸引第二次。
2.4 保持呼吸機管道通暢 觀察呼吸機管道銜接是否緊密,氣道管道有無脫落、扭曲,觀察呼吸機各機械部件運轉情況,細聽呼吸機節奏和聲音,發現故障及時解決。
2.5預防感染(1)嚴格管理,保持室內環境清潔。定時開窗通風,保持一定溫度、適度。每日用含氯消毒劑拖地6次,拖把固定使用,用后洗凈懸掛晾干備用。紫外線空氣消毒每日2-3次,每次30分鐘,照射時應把病人的眼部遮住,以防受傷。(2)每8小時口腔護理1次,并用5%蘇打水沖洗口腔后再抽吸出來,預防口腔感染。(3)嚴格無菌操作吸痰,吸痰管應一次性使用,避免交叉感染。(4)呼吸管道中的冷凝水及時倒掉,嚴禁把冷凝水引向管道中。
2.6 呼吸監測 注意病人神志、心率、血壓、血氧飽和度、呼吸、胸廊起伏幅度是否對稱及眼瞼、雙下肢水腫消退情況,發現人機對抗時,應及時尋找原因并適當調整呼吸機參數。
2.7 拔管前后護理 拔管前后應充分吸引氣管內及咽喉部的分泌物,將氣囊放氣,拔出氣管插管,拔管后將病人頭轉向一側,再次吸引口腔內分泌物,立即給予持續低流量吸氧,3升/分吸入。繼續觀察生命指征6小時,在床旁備好氣管插管及呼吸機處于備用狀態。病人脫機后第一天開始,就要正確指導病人每日做好有效咳嗽及腹式縮唇呼吸的方法,從每日1次逐漸到每日2-3次。時間也可延長至30分鐘,有利于呼吸功能恢復,增加肺活量,提高病人生活質量。
3 總結
機械通氣治療COPD引起的慢性呼吸衰竭病人,療效顯著。并發癥輕并能及時給予糾正,1例出現低血壓。應用升壓藥后24小時血壓回升正常值;3例出現應激性胃潰瘍及時輸用雷尼替丁3天后出血停止;1例氣管粘膜損傷,病人拔管后僅有聲嘶、吞咽困難,未做處理,自行緩解。密切觀察病情變化能及時發現并發癥,預防不良后果出現。機械通氣中人工氣道護理的成敗與否直接關系著療效,因為成功的治療與長期不懈的細致護理是分不開的。脫機后病人能正確掌握呼吸功能鍛煉,有利于早日康復。
參考文獻
[1]李學蘭,劉化俠.機械通氣病人的舒適護理.實用護理雜志,2002,18(6):17.
呼吸系統疾病病人護理范文2
關鍵詞:老年重癥肺炎;機械通氣;護理;效果
在臨床上,老年重癥肺炎屬于一種常見病和多發病,患者的癥狀主要是呼吸困難、咳嗽、咳痰甚至咳血等,患者的肺功能均受到嚴重損傷,甚至會有發展為呼吸衰竭的危險,因此臨床上往往需要及時地建立人工氣道,以對患者進行機械通氣治療。但是在機械通氣治療過程中,由于患者的病情會出現多種變化,因此會產生多種并發癥如肺部感染、誤吸、呼吸機相關性肺炎以及呼吸衰竭等,所以需要加強護理干預[1]。為了深入地分析老年重癥肺炎患者在行機械通氣治療中的護理方法及其應用效果,本研究選取100例需行機械通氣治療的老年重癥肺炎患者進行分組研究,獲得了較為理想的研究結果,現作如下匯報。
1.資料和方法
1.1臨床資料
2013年4月~2014年4月,我院選取100例老年重癥肺炎患者,所有患者均行機械通氣治療,依據其護理方法的不同將其列入觀察組與對照組,每組各為50例。對照組中,男27例,女23例,患者的年齡為59~84歲,平均年齡為(73.5±2.2)歲,其病程為7個月~4年,平均病程為(2.4±0.4)年;觀察組中,男25例,女25例,患者的年齡為61~86歲,平均年齡為(73.6±2.5)歲,其病程為6個月~5年,平均病程為(2.7±0.6)年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡及病程等比較,差異無統計學意義(P>0.05),因此可實施組間對比研究。
1.2方法
兩組均行機械通氣治療,治療中均應用常規護理,主要包括生活護理、用藥指導、病情監測以及健康宣教等,在此基礎上,觀察組應用全面護理干預,主要內容包括:
1.2.1加強基礎護理
要注意為患者營造一個舒適整潔的病房環境,病房內要保持適宜的溫度和濕度,并要保持良好的通風和采光條件;室內要注意擺放綠色植物,以對病房內的空氣進行凈化;加強患者的口腔護理,需要對患者進行口腔pH測試,并需要結合細菌培養結果為患者提供適宜的口腔護理液,督促患者勤刷牙、漱口。
1.2.2氣道的濕化護理
機械通氣治療中要注意借助于呼吸機對患者進行氣道濕化護理,期間需要確保濕化器的溫度始終維持在35℃左右,同時需要及時地添加濕化器中的無菌蒸餾水,以有效地降低氣道灼傷的發生率[2];也可以借助于微量泵為患者持續泵入生理鹽水,以優化氣道濕化效果;囑咐患者多飲水,以有效地緩解患者的痰液粘稠現象。
1.2.3排痰護理
要注意對患者的痰液性狀、量等進行觀察,教會患者正確的咳嗽和咳痰方法,鼓勵患者及時地咳痰,并注意為其扣背;針對排痰困難的患者,可對其進行吸痰,但是要控制好吸痰次數,避免過度吸痰,同時吸痰后需要對患者進行霧化吸入治療。
1.2.4感染的護理
護理人員要堅持無菌操作,要落實好洗手制度,以降低呼吸道再感染的發生率;在完全放松氣管套管氣囊前,護理人員要注意將患者口咽部的分泌物有效地吸出;要注意一次性的吸痰管,并要及時地更換呼吸機管路;要注意對病房內的家具等及時地消毒,同時需要借助于紫外線空氣消毒機進行徹底消毒。
1.2.5誤吸的護理
注意取患者正確的,如果患者的病情允許,則可取其半臥位;在機械通氣治療的過程中,需要適當地抬高患者的床頭,以有效地避免患者的胃內容物出現反流現象;針對需要鼻飼的患者,要注意觀察其生理反應,如果存在惡心嘔吐等現象,需要及時地停止鼻飼,并對患者進行對癥處理。
1.3觀察指標
觀察并記錄兩組并發癥的發生率和滿意度。使用滿意度量表[3]評估患者的滿意度。
1.4統計學分析
本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件,計量資料以(X±S)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,組間比較進行χ2檢驗,P
2.結果
2.1兩組并發癥的發生率比較
兩組并發癥的發生率比較,觀察組要顯著低于對照組,差異有統計學意義(P
表1 兩組并發癥的發生率比較{例(%)}
注:與對照組相比,*P
2.2兩組滿意度比較
兩組滿意度比較,觀察組要顯著高于對照組,差異有統計學意義(P
表2 兩組滿意度比較{例(%)}
注:與對照組相比,*P
3.討論
在臨床上,老年重癥肺炎患者往往會伴有程度各異的意識障礙,且患者的生命體征往往不穩定,所以臨床上需要及時地建立患者的人工氣道,并對其進行有創通氣治療,以及時地引流痰液,對患者的通氣情況進行改善。由于老年患者自身的代謝能力普遍較差,且其各項器官功能均處于衰退狀態,所以其免疫力和抵抗力也較差,因此在對患者行機械通氣治療的過程中也要注意加強護理干預,以及時地發現并處理各種突況。
有研究人員指出,在機械通氣治療的過程中,影響治療效果的風險因素較多,而這些風險因素也會引發一系列的并發癥,需要引起醫務工作者的密切關注[4]。也有研究人員指出,在對老年重癥肺炎患者進行通氣治療的過程中要加強氣道管理,密切觀察呼吸機的實際工作狀況,同時也要對患者的各項生命體征和 意識狀態等進行監測,以及時地發現并發癥[5]。本研究中,觀察組50例患者在常規護理的基礎上應用全面護理,主要護理內容包括基礎護理、氣道濕化護理、排痰護理以及感染、誤吸等并發癥的護理,護理的目的在于保持患者呼吸道的暢通,及時地預防并發癥。經研究,觀察組并發癥的發生率和滿意度均顯著優于對照組,差異有統計學意義(P
綜上可知,在老年重癥肺炎患者行機械通氣治療中對其應用全面護理干預能夠有效地減少并發癥,提高患者的滿意度,值得推廣使用。
參考文獻:
[1]李莉,王愷.老年重癥肺炎患者機械通氣的護理與療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(8):75-76.
[2]賈冬云,鄭軍,劉巧玲等.老年重癥肺炎患者的責任制整體護理[J].護理實踐與研究,2013,10(3):74-76.
[3]程書,江漫春.加強護理干預在老年重癥肺炎并發呼吸機相關性肺炎患者中的應用[J].安徽醫藥,2014,(7):1390-1391,1392.
[4]鄒淑|.機械通氣治療老年重癥肺炎并急性呼吸衰竭療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,(13):3044-3045.
呼吸系統疾病病人護理范文3
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.268文章編號:1004-7484(2014)-05-2616-02隨著老齡化社會的步入,老年疾病的發生率相應上升,威脅老年人的身體健康,給家庭及社會帶來各方面的負擔[1]。老年人各組織器官退變,其中心血管系統表現為心肌細胞縮小,心臟的排血功能減退;動脈粥樣硬化,易導致高血壓的發生,冠狀動脈供血不足發生冠心病,影響血流動力學改變,加重心臟負荷導致心功能不全,最終發展至心力衰竭。老年人群心血管系統疾病常見的有高血壓、肺心病、冠心病、心力衰竭等,各種疾病之間相互影響,相互并存[2]。老年心血管系統疾病患者,一般基礎疾病多,除外心血管疾病,常見合并有糖尿病、腦血管疾病、慢性支氣管炎以及肺氣腫等,生活不能自理、肢體活動受限,對疾病的反應較為遲鈍。因此老年患者對護理工作的要求較高,在住院期間獲得良好的臨床護理工作,出院得到社區有計劃、有組織的護理,對老年心血管疾病的恢復及預后有著重大的意義,保持了護理工作的持續性。本文就我社區的100例老年心血管疾病患者進行研究,探討綜合的社區護理的應用效果,具體報告如下:
1臨床資料
抽選2011年6月至2012年6月我衛生服務站管理的100例老年心血管疾病患者為研究對象,年齡在65-82歲之間,男性64例,女性36例,其中疾病種類有高血壓44例,冠心病38例,肺心病12例,心力衰竭6例;合并有兩種疾病以上的患者有88例。
2研究方法
2.1護理方法
2.1.1健康教育召集老年心血管疾病患者,進行集中的講課,介紹心血管疾病的相關知識,讓患者了解疾病的發生及發展過程,認識到心血管疾病的治療是一項長期的工作。社會護士應當在充分了解患者身體情況、自身看法的基礎上有針對性的進行相關知識宣教,發放相關資料,為患者解疑答惑,避免患者產生各種負面情緒。在此基礎上為患者制定康復計劃,包括飲食、用藥、護理多個方面,積極與患者家屬溝通,讓患者得到更好的照顧。強調患者遵醫行為的重要性,能積極主動配合醫護工作、堅持用藥及調整飲食習慣,利于疾病的恢復[3]。
2.1.2家庭尋訪老年人部分缺乏保健意識,或因身體因素不便,抑或是性格高傲獨立,未到社區進行衛生咨詢,我站護理人員需要通過家庭尋訪對老年患者提供咨詢服務。為患者提供家庭護理并指導對家屬進行相應的護理指導。耐心勸導患者積極應對并盡早接受治療。隨著年齡的增長,患者的抵抗力以及各項功能均呈現一定程度的降低,良好的護理能夠有效抑制各種并發癥的發生。在護理方案的制定時,護理人員應考慮到患者的個人實際情況和生活方式,最大限度的抑制、減少并發癥。社區管轄內的老年心血管系統疾病患者,要建立完整的健康檔案,做好分類管理。有計劃的,到患者家中了解患者的病情情況,并進行可行的檢查,同時做好詳細記錄存與檔案中。
2.1.3心理護理心血管疾病一般發作時病情較重隨時有生命危險,起病較為突然,要充分掌握社區老年心血管系統疾病患者的心理特點,做好心理護理?;颊叩男睦頎顩r往往很大程度的決定了疾病的恢復、治療效果。較之于老年人來說,老年人在心理上更容易出現各種問題,包括抑郁、焦慮、恐懼等等不良心理狀況。此外,心血管疾病一般病程較長,患者擔心疾病的預后及對日常生活的影響,怕連累家人,心理壓力較大。應對老年人的心理異常,社區護理應秉承主動、熱情、誠懇的態度與患者進行交流,了解患者心理狀況,有針對性的進行心理護理,并最大限度的滿足患者各種需求。護理人員應當秉承關懷與耐心和患者建立良好關系,幫助患者建立戰勝疾病的信息,引導其用正確的心理狀態應對自身疾病。部分老年患者子女不在身邊,缺乏家人的照顧,加之對疾病了解不足,悲觀失望情緒較重,往往有聽之任之的心態,不積極配合醫護工作,因此需要我們護理人員給予更多的照顧,在心理上得到滿足,以積極的狀態應對疾病。
2.1.4生活護理社區護理工作,提供高質量的基礎護理服務,同時還需要注意生活護理,生活護理是關鍵。心血管系統疾病患者,在飲食要求上要求低鹽、低脂,老年患者長年以來的飲食習慣難以改變,不利于疾病控制。護理人員應講解心血管疾病的飲食要求及其重要性,耐心細致反復地做思想工作,引導患者調整飲食習慣,健康飲食。老年患者因其本身牙齒、味覺等因素,進食不便,食欲不佳,應建議其多食易咀嚼、易消化的富含纖維素的食物。同時要避免便秘的發生,必要時可以藥物輔助排便,切忌大便用力,容易引起病情加重。
2.1.5用藥護理老年心血管系統疾病患者,多有藥物治療,且種類繁多。護理人員應針對個體詳細講解各種藥物的作用特點及可能出現的不良反應,教會患者能正確合理的應用藥物,發揮藥物的最大效用并避免相關并發癥的發生。諸如老年人服用心得安可能會突發心力衰竭;服用阿托品可加重青光眼,前列腺肥大者可導致尿潴留等,建議患者發生可能出現副作用及時咨詢醫護人員,及時處理。在用藥劑量上尤其注意老年患者減退的腎功能及排泄能力,嚴格注意藥物的適宜劑量,注意用藥期間尿量、血壓及神志等的變化。
2.2觀察指標進行社區護理前及隨訪一年后,評估高血壓患者的血壓控制率,及冠心病、心力衰竭及肺心病的康復評估分,將護理前后各指標進行比較分析。
2.3數據處理應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析,計量資料以(χ±s)表示,采取t檢驗,計數資料采取χ2檢驗,以P
3結果
經過有計劃的社區護理后,隨訪一年老年高血壓患者血壓控制率,冠心病、心力衰竭及肺心病的康復評估分與進行護理前對比,差異顯著有統計學意義(p
4討論
隨著醫療水平及人們生活水平的提高,社區老年慢性疾病的患者逐年增多,其中以老年心血管系統疾病最為多見[4]。老年心血管疾病病程較長,預后差,并發癥較多,嚴重危害老年人的身心健康。心血管系統疾病基本屬于慢性疾病,病理變化不可逆,多數需要長期治療和護理。長期的病痛,帶給患者及家庭加大的壓力、負擔,影響患者的生活治療。因患者多數的時間在家庭和社區中度過。隨著醫學模式的改變,有效的社區護理尤為重要,能提高慢性病患者的生活質量,緩解病情進展。
人口老齡化的不斷加劇,老年疾病的患者不斷增多,老年心血管系統疾病不斷增多,相應的護理工作的重要性逐漸被人們關注。護理人員應掌握心血管疾病的特點,了解具體心血管疾病患者的具體病情及存在的護理問題,心理、生活、用藥等方面綜合制定針對性的護理措施,為老年患者提供高質量的社區護理服務。此外社區護理,在社區及家庭進行,能銜接患者在醫院中接受的護理服務,保持醫療服務的連續性,減輕家庭和社會的經濟負擔,促進患者的全面康復?;颊咴谑煜さ纳鐣睦憝h境下,能更好的配合醫護工作,能明顯提高老年患者的日常生活能力,促進其生存質量的提高,減輕家庭的經濟壓力,一定程度上節省國家衛生資源。
呼吸系統疾病病人護理范文4
【關鍵詞】認知療法;骨科慢性疼痛;護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0345-02
在臨床骨科醫學上,由于骨折以及其他神經組織等方面的受損,引起了患者的劇烈疼痛,使得患者出現狂躁不安,情緒低落以及血壓升高等等生理和心理方面的問題。所以說,在臨床醫學上對于骨科患者的慢性疼痛問題,必須努力的摸索和研究出有效的醫學方法。本文選取30例2012年1月―2013年6月來我院進行治療的骨科慢性疼痛性疾病的患者,將其隨機分成對照組與試驗組,每組各15例患者。對照組的患者使用常規的骨科護理方法,試驗組患者采用認知療法的骨科護理方法,將試驗組與對照組骨科慢性疼痛性疾病的患者護理中的疼痛程度進行對比分析。詳細報告如下。
1資料和方法
1.1臨床資料
選取30例2012年1月―2013年6月來我院進行治療的骨科慢性疼痛疾病的患者,將其隨機分成對照組與試驗組,每組各15例患者,其中對照組有男性患者8例,女性患者7例,患者年齡分布為23―69歲,平均年齡為(41.5±5.2)歲;試驗組中男性患者9例,女性患者8例,患者患者年齡分布為25―67歲,平均年齡為(45.5±5.1)歲,試驗組與對照組兩組患者在年齡,性別等方面上差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
(1)對照組中骨科慢性疼痛性疾病的患者使用常規的骨科護理方法,并認真觀察和記錄患者護理過程中出現的不良反應。
(2)試驗組中骨科慢性疼痛性疾病的患者采用認知療法的骨科護理方法,首先進行健康教育,醫護人員向患者詳細的介紹認知療法的相關方面的專業知識,讓患者能夠對認知療法的基本情況有一個大體的認識,而且使患者充分的了解骨科慢性疼痛疾病的知識,最終可以積極的配合醫護人員的工作;其次是心理認知干預,骨科慢性疼痛性疾病的患者自身由于疼痛的作用,一般都是臥床,加上患者出現情緒上的悲觀和壓抑,使得患者的病情不僅沒有好轉,反而有加重的趨勢[1]。因此,醫護人員應該加深與患者的交流和聯系,建立良好的醫患關系,共同分析骨科疼痛給患者的情緒以及生活帶來的不利影響,向患者詳細的解答有關的骨科專業知識,緩解患者緊張和不安情緒,提高患者治愈骨科慢性疼痛疾病的信心;最后就是,認知觀干預,醫護人員及時的幫助患者確立對骨科疼痛疾病的正確觀念,同時開展多項活動以期能夠強化患者對人際關系的認知,激勵患者多積極參加集體活動,最終使患者能夠保持樂觀的狀態進行疾病的治療和護理工作[2]。
1.3統計學分析
研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析,各項參數以均數±標準差(X±s)表示,計量資料采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,以P
2結果
3討論
疼痛是骨科患者一種最明顯的一種臨床醫學表現,可以引發患者出現過分的焦慮和躁動不安的情緒,這樣很不利于患者的疾病康復[3]。因此,對于骨科慢性疼痛患者應該使用高效的護理措施,是骨科患者進行疾病治愈整個系統的關鍵環節[4]。而認知療法在臨床骨科醫學的廣泛應用,借助認知和行為,幫助患者確立正確的疾病認識觀和認識。
對骨科慢性疼痛性疾病患者使用認知療法進行護理,不僅可以獲取良好的臨床醫學效果,而且還可以明顯的緩解患者的疼痛程度,提升患者對于疾病的治愈的信心[5]。
參考文獻
[1]生輝,王瑞華,徐虹.認知干預療法在骨科病房中的開展對患者心理狀況及慢性疼痛的影響及分析[J].臨床研究,中國醫藥指南,2013,9(30):370.
[2]李守立,羅宇春.護理干預聯合帕羅西汀治療骨科慢性疼痛[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,3(28):882-883.
[3]劉小平.在骨科病房中開展認知行為干預療法對患者心理狀況及慢性疼痛的影響[J].中國當代醫藥,2013,9(28):104-106.
呼吸系統疾病病人護理范文5
【關鍵詞】呼吸系統;疾病護理;體會
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0195-02
前言:近年來,隨著各地經濟的快速發展,環境污染尤其是大氣污染日益嚴重。這使得無論在城市中還是在農村,越來越多的人死于呼吸系統疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。患有呼吸系統疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力,如何在臨床實踐中做到更好的防治呼吸系統疾病、更好的護理這類患有呼吸系統疾病的患者成為了一項重要的醫學課題。
1呼吸系統疾病的常見類型及其特點
1.1急性上呼吸道感染及其特點
本病是生活中最為常見的一種呼吸道傳染病,大多由病毒引起,臨床表現分為普通感冒,咽炎和支氣管炎?;颊卟∫虿煌?,臨床表現也有所差別,一般情況下,起病較急,咽干,頭痛,鼻塞同時出現流鼻涕的癥狀。很多人對感冒不以為然,但感冒引起的一系列疾病,例如:風濕病、腎炎等。另外對外科手術后的病人來說,“感冒”是一個極其危險的現象,常常是手術后并發癥的一種表現,值得醫護人員和病人家屬警惕。
1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點
急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現為先有鼻塞、流涕、畏寒、發熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。
1.3肺炎球菌性肺炎及其特點
肺炎球菌性肺炎大多是由細菌感染而引起的肺實質的急性炎癥。一般患者的臨床表現多為:體溫很快升至39到40℃、寒戰并發熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發紺等癥狀。
1.4氣胸及其特點
自發性氣胸指的是在患者非外傷的情況下,肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂,致使空氣進入胸膜所引起的疾病。發生于患者肺部,X線檢查無其它明顯病變的氣胸則稱特發性氣胸,氣胸的臨床表現為起病較急,多數有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。
1.5慢性支氣管炎及其特點
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現有連續兩年以上,每持續三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀。
1.6哮喘及其特點
在易感者可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發生;咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見。
2對以上疾病的臨床護理
2.1對患者的護理
針對不同疾病采取有針對性的治療方法。對于一般的上呼吸道感染,如感冒等,病情較重者應臥床休息、忌煙、多飲水,室內保持空氣流通。如有發熱頭痛等嚴重癥狀可在醫生指導下正確用藥;病人宜多飲開水,飲食宜清淡、稀軟、少油膩,多食蔬菜、水果等,以清淡、爽口為宜,忌飲食不節;對于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來說,消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環節;如伴有發熱的癥狀則可用冰袋敷前額,用酒精擦身,注意臥床休息。原發性治療,即治療氣胸的原發病,抗感染,一般治療,保持安靜、鎮咳、避免對于氣胸患者,用力、呼吸困難者吸氧,胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%,癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過30%,伴呼吸困難發紺者應用胸腔排氣治療。 此外,無論是何種呼吸系統疾病,都應加強體育鍛煉,良好的體質是病情好轉的前提。
2.2對醫護人員的要求
加強醫護人員的法律意識,科室與醫院要強化護理人員法律意識的教育,對法律、法規中涉及呼吸系統疾病的內容進行篩選,開展有預見性的教育活動,由專門人員對護理人員講解醫患雙方義務與權利方面界定和護理工作法律責任。加強與患者的溝通,緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態。加強對護理人員禮儀教育,使用文明用語,態度和藹真誠,讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強對護理人員技能培訓,提高其整體護理能力。完善本科室的監督制度隨機抽查,定期考核,并與獎懲掛鉤。
3對老年呼吸系統疾病患者的護理
在呼吸內科住院的老年患者中,主要以慢性疾病為主。患者表現為:病情反復、體質虛弱、久治不愈等特點。在老年呼吸疾病的護理中,護理人員應結合老年患者的心理特點、臨床癥狀、病程長短等,采取行之有效的規范化護理措施,以進一步提高患者的滿意度和生活質量。在老年呼吸疾病患者的心理護理中,護理人員應根據患者心理問題、心理需求的不同,提供科學、完善的心理護理措施,以調動老年患者最大限度的主觀能動性,配合醫護人員開展相關治療與護理工作。對其呼吸道的護理應以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時,護理人員應注意吸痰管的及時更換,吸痰動作應盡量輕柔。同時,護理人員應注意調節患者的飲食習慣,避免食用油膩、辛辣等具有較強刺激性的食物。對于病情危重或吞咽困難的患者,護理人員將藥物研碎后溶入水中,以便患者順利服藥。在患者用藥后,護理人員密切關注藥物的實際療效及相關不良反應。
結語:近年來,呼吸系統疾病的患者的數量在很多地區都呈現出一個大幅上漲的趨勢。由于一些呼吸系統疾病具有強傳染性,在護理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個體情況的不同,護理方法也應該是不同的。護理學是一門復雜的學科,但同時也是一門多變的學科,從龐大的知識體系中挑選組合并應用到臨床實踐中去是呼吸系統相關醫護人員,也是所有醫護人員面對的挑戰。醫護人員應當從患者的心理、生理各方面出發,為患者建立科學的醫療方案,培養良好醫患關系,改善患者生活質量。
參考文獻
呼吸系統疾病病人護理范文6
【論文摘要】目的了解某院住院病人疾病構成及變化趨勢,為醫院合理地配置衛生資源,完善醫院管理方式,滿足人民群眾防病治病提供理論依據。方法對比分析2006-2008年某院住院病人疾病構成及順位變化。結果前l0位疾病占住院疾病的90%左右,分別為:損傷和中毒、呼吸系統疾病、妊娠、分娩和產褥期疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、腫瘤、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素、泌尿生殖系統疾病、肌肉骨骼系統和結締組織疾病、眼和附器疾病,其中呼吸系統疾病位次逐年上升。結論根據某院疾病構成情況,加強重點科室建設,提高醫院醫療診斷、治療、服務水平,提高醫院竟爭力。
了解某院的住院病人疾病構成狀況及變化,有針對性的合理安排科室床位、人員、設備,加強科室引進新技術、新項目,吸引患者來院就診,增強醫院競爭力,為醫院管理和決策提供科學依據,現對某院2006-2008年住院病人疾病構成進行統計分析。
1資料與方法
資料來源于某院2006-2008年住院病人分類報表,分類按國際疾病分類法(icd-10 ) ,3年數據都是通過電子病案自動收集、匯總,資料完整,準確可靠。
2結果與分析
3年來,該院住院病人前10位疾病構成與順位見表to
2.1疾病構成比
從表1可見,2006-2008年該院出院人數逐年增加,依次為14 230人次,16 653人次和17 672人次。3年共計48 455人次,其中前10位疾病43 604例,占出院病人數的90%。關注這些疾病的診斷、治療、護理,應成為民院峽療衛生工作的重點。
2.2住院疾病順位
從3年共計順位看:損傷和中毒排在第1位、呼吸系統疾病第2位、妊娠、分娩和產褥期疾病第3位,3年中順位有變化,但3病種不變,其中,呼吸系統疾病順位的變化應引起高度重視。
3討論
3.1損傷和中毒處于疾病首位。其中又以骨折、顱腦損傷占大多數。其主要原因:一是私家車增多、駕駛員素質低、交通管理水平滯后等引起交通事故頻發。二是意外跌傷。三是由于生存壓力大,心理不平衡造成的自殺、自傷、他殺、他傷。四是社會暴力增多。醫院管理者應加大對骨科、神經外科的投人,合理安排醫療、護理人員及床位,防止人員過度疲勞,床位超負荷運轉。相關部門應加強各種車輛的管理和培訓考核駕駛員,對駕駛員進行急救知識、技術的培訓,宜傳心理健康教育、法律法規知識教育,提高他們的自我防范保護意識。
3.2呼吸系統疾病順位由2006年的第3位升至2008年第1位,這引起我們高度重視,究其原因:一方面2006年萬戶居民搬人經濟適用房,家庭豪華裝修造成家庭空氣污染。另一方面我市經濟發展,外來人口增多,污染企業增多,私家車增多,致使我市空氣質量下降。為此應采取措施減少空氣污染。一是裝修材料要使用合格的名牌產品,晾曬一段時間后,有環境專業機構檢測家庭空氣質量,達標后才人住。二是加強環境綜合治理工作,關停污染企業,減少私家車駕駛天數,增強居民環保意識。三是注重體育鍛煉,增強抵抗力。
3. 3妊娠、分娩和產褥期并發癥排第3位。該院坐落在黃河三角洲新生土地上,年輕人較多,生育率高。同時,醫院寬敞明亮的新病房,溫馨熱情的醫療服務,先進的醫療技術,吸引了患者來院就診。管理者也應在軟件、硬件上支持婦產科。
3.4循環系統疾病呈增長趨勢。其中以腦血管病、缺血性心臟病為多。近幾年,醫院領導敢視人才建設,引進心血管博士并成為學科帶頭人,開展了心臟體外搭橋等新技術、新項目,診斷、治療水平大大提高,方便患者治療疾病,使醫院工作量年年增加。
3. 5消化系統疾病順位由第5位降至第6位??梢姡S著我市經濟的發展,人們的健康意識增強了,重視科學的飲食方式,不良的生活習慣有所改變。