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口腔科常見急救處理范文1
【關鍵詞】 口腔疾?。会t患關系;齲齒治療;口腔頜面部外傷
近年來, 醫患矛盾逐年升級, 醫生的工作越來越難以開展。雖然口腔科醫生在很多人心目中會覺得相對簡單輕松些, 但其實壓力也非常大, 尤其中、小城市的三甲醫院口腔科的口腔科醫生, 門診及急診工作都要做, 有一些工作經驗及心得體會要與同行分享。
1 門診治療中的處置與醫患配合
門診口內治療最常見最簡單的是齲齒的治療, 齲齒治療一定注意車針的選擇, 一定去凈腐質, 盡可能多保留健康的牙體組織。制備洞形對固位影響很大, 充填前一定看洞型制備是否合理, 如果固位不佳, 可建議患者做全冠修復。充填體在短期內脫落容易產生矛盾并影響患者對醫生的信任度。中齲和深齲的患牙一定墊底護髓, 有時一個患者充填多個牙齒時, 囑患者近期勿食冷硬食物, 并用脫敏牙膏。對于口內比較復雜的根管治療, 必須注意擴大針及根管挫等器械勿折斷, 因此平時必須注意定期清理擴大針、車針等物品。
首次根管治療后醫囑一定交待局部有可能出現腫脹、疼痛癥狀, 以避免日后糾紛。根管治療過程中注意調整咬合, 尤其后牙, 囑患者注意飲食, 勿用患牙咀嚼硬物。根管治療完成后, 盡量建議患者做全冠修復。有時出現根管治療未完成患者牙齒卻劈裂情況, 如果無事先交代個別患者會與醫生產生矛盾。口外門診對于智齒、死髓牙等困難拔牙時一定向患者及陪患交待:拔除術后會出現腫脹, 口角炎癥及開口困難等癥狀及治療方案。對于老年人拔牙, 除了既往史的仔細詢問外, 對于80歲以上的患者要特別注意, 盡量在有陪患的情況下進行處置, 向患者及家屬仔細交待拔牙原因及價格, 既要保證醫療安全又要避免出現糾紛, 一些老年人會在價格上與醫生產生矛盾, 需要醫生耐心在拔牙前解釋清楚。
2 口腔頜面部外傷治療中的醫患配合
口腔頜面部外傷在急診中非常多見, 在東北尤其是夏季幾乎每個夜班都極其緊張忙碌, 其中頜面部外傷占絕大部分的工作量。很多時候, 口腔科頜面部外傷是與其他復合傷例如腦外傷, 一定不要急于縫合頜面部外傷, 要先進行局部檢查, 確保呼吸道通暢, 確定口內無明顯血性分泌物及其他異物。注意是否有舌后墜, 必要時盡量讓患者頭側位, 在頜面部外傷無明顯活躍出血情況下可先局部加壓包扎, 盡快建立靜脈通路, 外科進行身體全面檢查, 確定無生命危險后再處理外傷。處理外傷時盡量在外科急診手術室進行縫合, 外科手術室有心電、血壓監護及其它急救設備藥品等, 縫合過程中患者如有意外, 可方便及時搶救并減少糾紛。急診處置過程中盡量要求家屬在處置室外等候, 極個別家屬有異議時一定向其解釋感染的可能性。如有家屬一定要留在處置室內并大聲吵鬧, 情緒激動, 那么盡量只能留一人。對于無活躍性、出血較深的創口在處置前向患者及陪患解釋有可能因為清創而出現活躍出血。否則患者及家屬會因不理解清創時創口出血量增加而吵鬧, 甚至打罵醫生。對于較大創口, 尤其是口內頰部及舌部創口一定要分層嚴密縫合, 不留死腔, 術后注意創口護理, 防止創口感染, 影響預后。
3 急診中醫患關系處理
急診不只面對外傷, 還要面對受外傷的患者。急診患者中醉漢比較常見, 對于輕度醉酒患者, 待其處置時一般都非常配合, 對于重度醉酒狀態的患者, 因其不清醒, 當然配合良好, 但是一定注意檢查患者是否有其他復合傷, 縫合過程中留意患者呼吸及口唇顏色。對于中度醉酒患者, 很多是極不配合, 醫生一定注意防范, 必須留人陪護患者, 在陪患勸說下, 多數能順利縫合, 實在不配合的就盡量給予簡單包扎, 向陪患說明待其清醒后再處置, 以免影響縫合效果。急診中兒童外傷患者比較常見, 對于7~8歲以上的孩子, 盡量讓家長在室外等候, 絕大多數孩子會非常配合, 對于太小的孩子, 只能家長按住或收入院全身麻醉處理。急診中有時會碰到因打架受傷來到醫院的, 一大群人氣勢洶洶, 甚至手拿刀子、棍子的, 醫生內心會十分忐忑, 這時只能保持冷靜, 快速準確處理外傷, 讓他們盡快離開, 免生其他事端。
都說現下做醫生很難, 要面對患者復雜多樣的病情和醫患關系, 但絕大多數患者是非常好的, 只要爭取他們的理解和配合, 運用科學的處置、治療手段, 就能夠在和諧的醫患關系下達到理想的治療效果。
參考文獻
[1] 王永秀, 涂德蓉.兒童齲齒治療的心理護理.吉林醫學, 2011, 32(3):608.
[2] 袁淑軍.口腔頜面部外傷的救治及護理.現代護理, 2006, 12(22): 2111-2112.
口腔科常見急救處理范文2
20**口腔醫生年終個人工作總結五篇
口腔醫生年終個人工作總結一
本人于20**年**月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對**的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療。
2、積極為震災捐款3為地方修路和希望工程捐款。
4、平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔醫生年終個人工作總結二
一年的工作結束,20**年馬上就到了,整理這一年來的思緒我都感覺收獲很多,我覺得這對我來講是一個非常大的進步,往往工作跟生活就是這樣,不管是在什么時候都應該清楚這些,在**醫院這一年我覺得是對我的一個很大的突破,過去很久我一直都在明確自己的方向,不管是在工作當中還是在個人生活作風當中,這些都是非常關鍵的一點,很多時候一定要清楚我們把這些都完善好,一定要清楚這些最基本的東西,讓自己處在一個長期有規劃的工作狀態下,我也對這一年的工作總結一番。
一、工作方面
這始終是一大重要事情,我時刻按照醫院的規章制度在做好自己本職工作,做一名口腔科醫生這些事情我始終認為是對的,我沒有想過在今天會讓這些做的這么不好,首先在工作當中一定要清楚這幾點,我認為保持一個心態非常關鍵,做醫務工作的我一直就這么在要求著自己,平時的工作非常之多很多時候需要有一個好的心態,抗壓能力,這些都是作為一名醫生的基本素質,無論是工作還是生活這些都是分不開的,抗壓能力是一方面,一定清楚自己的工作的重要性,一年來我不斷的嚴格要求自己,不管的積累知識,讓自己處在學習的狀態下,把一些好的東西繼續完善好。
二、能力方面
當然很多時候工作需要絕對合適的人選,能力就是一方面,我認為做為一名醫生不能僅僅限于自己能夠做這份工作就好,我覺得一定要有進步的精神,能夠做跟做好這件事情是兩回事,當然我知道這些都是需要非常清楚的一點,不管是在什么時候我都應該清楚這些,往后的工作生活當中我們都要知道這些細節,我對于自己工作能力上面從來不覺得滿足,我一直都在給自己努力,讓自己進步,能力是一個非常關鍵的事情我不想讓這些變得這么短暫,我也會一直保持下去。
三、不足之處
這一年也接近尾聲,我想了想在過去這一年的工作當中我有些工作是做的不夠好,這些都是需要加強的,個人的抗壓能力還是需要加強,想了很多在過去這一年當中我都是一有很多事情就堅持不住,工作一多就顯得很暈,這都是我個人的抗壓能力還不夠高導致的,這個問題我就一直在糾正,我想沒有什么事情不能夠正確的去看待,哪怕是工作,我覺得都是十分寶貴的,我一定會加強自己抗壓能力。
口腔醫生年終個人工作總結三
曾經有個來找我看牙的患者告訴我,她最怕做的事情是看牙醫,當時我不以為然,還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫生的感悟便是,患者內心的恐懼是我們這些做醫生的應該盡力去驅散的,要想做一個救死扶傷的好醫生,那就不能忽視每一個患者內心的恐懼,只有這份恐懼得到了有效的控制,他們才會更好的配合我們對他們設計的治療方案,他們的身體才會聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。
這看似不相關的一點,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中,我發現很多患者并不是真的得了多么嚴重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病會怎么怎么樣?;蛟S真的如別人說的那樣,很多人都是自己把自己嚇死的。本來沒什么多大的毛病,卻因為害怕,最后把自己給嚇死了。我見過的病人,絕大部分都有這樣的問題,這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病,試著想想,一個懷有如此恐懼的人,細菌病毒再微小,都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里,這樣的狀態又怎么可以把病治好呢?當我意識到這一點后,我發現我對病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患,在我采取了積極的心理暗示和引導后,他們的病情有很快的改善,甚至有的患者沒多久就來告訴我,他們已經再也沒有相關方面的病痛了。這讓我更加堅定了這一點的感悟,也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。
除了這一點,我還看到自己這一年在口腔科的成長。當然,上一點也是我的成長,但我現在要說的成長是與同事之間,尤其是與護士之間的合作。過去我常常因為一些小事而與護士鬧不愉快,通過一年的成長,我再也沒有出現過這樣的情況。我意識到我們醫生與護士之間的關系也是讓病患信任我們的一個方面,只有我們和諧相處了,病患才會相信我們可以攜手將他們的疾病驅除,不然他們從內心就會有一種抵抗情緒,不相信不配合我們的治療,那我們的治療效果也就無從說起了。
這一年,是我做口腔科醫生的第一年,也是我決定自己人生走向的關鍵一年。通過這一年的工作,我意識到我的人生夢想就是做一個為人民服務的好醫生,沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會越來越好,我的醫術也會越來越成熟。
口腔醫生年終個人工作總結四
從年**月**日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現匯報如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度。
2、堅持月階段及周階段總結匯報制度。
3、實行主任每周主題查房制度。
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。
這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院
(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔**市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解??谇会t學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸??苹谇桓鞣种W科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件,對我科新開展的新技術,新業務及時總結,在《**報》及《**報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀**員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為**級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為**大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自**大學各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從年**月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在年度的質控員評比中,經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為年度**醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養,繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金,撰寫相關科研文章。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位,是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫生的榮譽。另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位,兩年住院總,我無怨無悔。一年來,本人工作兢兢業業,勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術等。
我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
口腔醫生年終個人工作總結五
20**年轉瞬即逝,過去的一年中,在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞口腔科工作性質,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅。截止20**年**月,完成門診治療總量人次,其中團購人數超過**人次,網上獲得優質評價,網絡評分位居首位。在匯報個人工作之前,我首先要感謝院領導,對我個人的信任和支持,為我指明工作目標和方向;感謝醫院各科室的同仁們,對我工作的配合和幫助,讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里,倍感振奮?,F總結20**年工作,如下:
一、堅持黨風建設,提高個人醫德素質及服務質量
1、端正思想態度
在思想上,始終按照黨風要求保持一致,作為一名從軍營里出來的醫生,時時刻刻都保持嚴謹工作態度,緊緊圍繞醫院的百年春光夢,“誠信惠民”的經營理念,服從領導,團結同事,愛崗敬業,始終將患者安全及醫療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標。
2、患者說好才是真的好
把醫德醫風建設,真正落實到患者服務當中去,20**年來我科室就診的患者超過**余人次,累計就診人數已超**人次,顧客的好評如潮,**團的評分高達4.9分(5分滿分),在網站的銷量、評價均排名第一。
3、“惠民”行動落地執行
**村的一名**多歲的患者,身患糖尿病多年,曾鑲帶一副義齒,因使用年限過長義齒斷裂,跑了很多口腔醫院門診,都沒有得到很好的修復,患者來到我門診處,仔細聽取患者的訴說要求及細節,認為義齒還有可修復的使用性,便為其修復,僅此一項為患者節省費用近千元,為減輕了患者的經濟負擔,患者因此十分感激,成為口腔科的忠實消費者。
二、努力提高醫務人員的業務水平
1、積極學習口腔專業知識
本年度工作平穩有序,在業余時間,組織科室人員積極學習專業相關知識,提高自身業務水平,20**年度,帶教**名實習醫生,每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識,共同討論病癥病理實踐操作,在實際手術操作中,為其仔細講解技術操作過程的注意事項,還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后,實習醫生在操作中,均能獨立熟練操作,豐富了臨床經驗。
2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試
20**年,參加成人教育繼續學習,通過學科考試門,為取得學歷有了更進一步的提升。
3、外出學習,提高自身業務能力
為跟上社會發展的步伐和節奏,擴大口腔科的經營范圍,現消費群體對牙齒美觀的需求日益見長,為更好的滿足周邊群眾的需求,有計劃的外出學習次,主要學習內容為牙齒美學修復,經過學習和實踐,能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。
三、增加醫療設備,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民區中日益增長的醫療需求,根據口腔科的需要,經過多方考察對比,添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高,發揮了更好的社會效益和經濟效益。
四、改善就醫環境,提高服務質量
20**年,我門診對室內裝修更進一步的美化,制作了統一的宣傳服務標識,確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進,屋內的房頂裝修,使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領導及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設施,大大改善了就醫環境質量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時,醫療服務質量得到了提升。
五、加強醫患溝通,構建和諧醫患關系
1、增加或重新修訂《知情同意書》
為尊重患者的知情權和選擇權,根據國家有關的法律規定,結合醫院的實際,20**年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書,充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權,詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項,切實維護患者的健康權益。
2、進一步完善醫患溝通制度
牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動改進工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度,參加義務診療團隊
口腔科常見急救處理范文3
述職報告主題一般是明晰的,但是,比起一般的事務性公文寫作來說主題要集中、新穎、深刻得多,要概括全文內容即對社會組織公務情況的深刻認識及辦事意向。下面就讓小編帶你去看看口腔醫師個人年度述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔醫師個人述職報告1尊敬的各位院領導:
大家好!
我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院,九年來一直在從事口腔醫療工作,在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下:
在政治意識形態,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持為人民服務的原則,堅持改革,領導思想的發展和進步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護政治領導下,團結同志,具有良好的職業道德和專業精神。
在工作中,本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加衛生局舉辦的學術會議,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,盡我之能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅持"精益求精,一絲不茍"的原則,堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習,認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫師階段考試,今年8月份醫院外派山東大學齊魯醫院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
九年來,在各級的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。我決定,在今后工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的.工作成績。
口腔醫師個人述職報告2尊敬的各位領導:
大家好!
將近一個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持“在服務中學習,在學習中服務”的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善。
在口腔修復科的實習期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著。實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后,術業有專攻”的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善。
口腔外科實習小結:在口腔外科一個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中的體會。
實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。
口腔醫師個人述職報告3考評組的各位領導、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年于2000年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:1愛牙日為病人免費撿查牙病和治療,2積極為震災捐款3為地方修路和希望工程捐款4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔醫師個人述職報告4尊敬的醫院領導:
從20____年____月____日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。________年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔____市口腔執業醫師技能考試等。
在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。
口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸??苹谇桓鞣种W科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。
在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。
有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全??谇豢茖W及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。
在____年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自____各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從____月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。
在____年度的質控員評比中,經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度____醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養,繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位,是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫生的榮譽。
另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。
住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。
能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位。一年來,本人工作兢兢業業,勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的.信任也不會有鍛煉的機會。
本屆總住院醫師工作結束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
以上就是本人________年的述職報告,謝謝!
口腔醫師個人述職報告5____年即將過去,回顧這一年,口腔科在院領導的正確指導下,堅持"以病人為中心,提高醫療服務質量"為主題,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93%,取得經濟效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚信96封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。
2.堅持服務月活動,創新優質服務新模式科室繼往年開展"優質服務月"、"星級服務月"、"誠信服務月"之后,今年八月在全科范圍內開展了"親情服務月"活動。
活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》、建立"醫患聯系卡",制定"每日需求卡"。三是拓寬醫療服務范疇,設置"便民服務中心",。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立"感動服務
站",。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
3.今年科室將"總量控制、結構調整"作為工作的"重頭戲"之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好"三個環節"的管理和監控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;
(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
① 定期進行安全教育,做到制度化、經常化。
② 定期對病歷進行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進行檢查和評估:
1病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④ 查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥ 大交-班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:
1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交-班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。
重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。
一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。
3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。方法:
1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。
2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。
3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。
4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
6.加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、,均完成或超過醫院下達的指標。
三.強學科建設,促業務快速發展繼續沿著"突出精神科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標"的業務發展思路。
(1)繼續加快重點??平ㄔO步伐。對有發展前景、有??铺厣c優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四.不足之處
口腔科常見急救處理范文4
[關鍵詞] 唇腭裂;嬰兒期;同期手術
[中圖分類號] R782 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)10(c)-0050-02
先天性唇腭裂是口腔頜面部發育畸形中最常見的疾病之一,不僅造成患者頜面部外形畸形和生理功能(吸允、吞咽、聽力、語言等)障礙,牙頜畸形,甚至心理障礙。對唇腭裂最佳治療時機的探討,一直是頜面外科和整形外科最為關注和積極研究的臨床課題之一[1]。該院于2004年1月―2013年2月對收治的158例唇腭裂患兒在嬰兒期行同期手術修復,效果滿意。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組共158例,男性87例,女性71例,年齡最小6個月,最大12個月。單側127例,雙側31例;II度113例,III度45例。
1.2 方法
1.2.1 術前準備 體重>6 kg,血紅蛋白濃度>100 g/L,白細胞計數低于1.2×109/L,近2周內無上呼吸道感染和腹瀉。常規行血細胞分析、血型、乙肝兩對半、甲丙型肝炎抗體、人類免疫缺陷病毒抗體、肝功、腎功、心電圖、胸片、大小便常規檢查,排外麻醉、手術禁忌癥,雙側完全性唇腭裂作備血準備。
1.2.2 手術方法 采用氣管插管,靜脈復合麻醉,先行修復腭裂,再修復唇裂。單側腭裂采用兩瓣法,雙側腭裂采用兩瓣法+梨骨瓣法,不完全性腭裂采用改良蘭式法。腭裂松弛切口減張關閉或填塞自體頰脂墊瓣,使用高頻電刀行腭部松弛切口的切開,不斷離翼溝,不需剪斷腭腱膜,解剖腭帆提肌并將兩側提肌于中線縫合行功能性整復。修復完腭裂后,將墊肩放平,唇裂肌層采用功能性口輪匝肌重建,單側唇裂皮膚采用Millard法修復,雙側唇裂采用原長法修復。均使用可吸收縫線無需拆線。
術中失血量>10%血容量時輸懸浮紅細胞0.5~1 u,術后麻醉復蘇清醒,送PICU病房繼續監護12~24 h待生命體征平穩后轉回口腔科病房。手術后給鼻導管吸氧4~12 h,術后4 h生命體征平穩者可開始鼻飼葡萄糖水。靜脈抗感染4~6 d,全身支持治療,特布他林霧化吸入4~6 d,2次/d。出現并發癥者及時與相關科室會診協同處理直至緩解。手術后4周用小勺喂養流質,4~6周半流質。
1.2.3 臨床觀察 觀察手術時間、術中出血量、麻醉指標平穩情況,術后有無并發喉頭水腫、創口出血、肺炎、感染、發熱、腹瀉,創口愈合等情況。術后1月、3月、1年各常規復查1次,觀察創口愈合、唇部外觀、全身發育、語音功能情況,術后3年復查每年一次到7歲,觀察語音功能、及牙頜發育情況。
1.4 統計方法
使用SPSS18.0統計軟件對數據進行分析。計量資料用均數±標準差(x±s)表示,用t檢驗,計數資料用百分率表示,用χ2檢驗。
2 結果
158例患兒均能耐受唇腭裂同期手術、麻醉,無一例死亡,無明顯不良反應。手術時間為90~150 min,術中出血量(40+7.5)ml;16例輸懸浮紅細胞0.5~1u;喉頭水腫12例(7.6%),肺炎21例(13.3%),腹瀉15例(9.4%),術后高熱超過3 d5例(3.1%);懸雍垂裂開13例(8.2%),軟硬腭交界處瘺12例(7.5%),牙槽嵴瘺9例(5.7%);平均住院7.6 d,創口一期愈合,1年內隨訪(3歲每半年復診1次,至患兒6歲)病例123例(77.8%),3~7年隨訪病例96例(60.8%),體格發育與同齡兒無異。65例術后3年復查語音,發育幾乎達到正常。
3 討論
3.1 嬰兒期唇腭裂同期手術的安全性
首先要嚴格掌握手術適應癥,除??埔螅g前對患兒進行全面的健康檢查,排除手術、麻禁忌癥,如心功能不全、心臟等器官器質性病變、胸腺明顯肥大、糖尿病者暫緩手術;其次,手術、麻醉醫生的技術水平和相互配合,突發急癥的搶救水平十分重要;再者,必須有由小兒護理、PICU、麻醉、急救的設備和經驗。該組研究中的158例嬰兒期唇腭裂病例均在兒童??漆t院完成手術,且都滿足上述條件,無一例發生意外,證明是安全的。
3.2 嬰兒期唇腭裂同期手術的可行性
腭裂治療的目的是重建腭部解剖形態,恢復其生理功能,特別是語音功能,關于腭裂手術修復的時機現有足夠證據表明,唇腭裂早期修復并不會干擾上頜發育生長,國外越來越多的醫師主張早期手術[2],大量研究表明,嬰兒早期腭裂手術對于上頜骨發育的影響與晚期手術相比,差異無統計學意義,并早期進行唇腭裂手術患兒能夠獲得更好地語音功能,且術后并發癥發生率更低[3],此外,還可以有效改善患兒的語言及聽力功能。在患兒語音發育前能將唇腭裂同期修復,使腭部能及早地發揮正常功能,患兒可以建立正常的發音習慣,且可比較自然的學習說話,使軟腭肌較早的發育,重建良好的腭咽閉合功能,最終得到較理想的發音效果[2]。該研究對158例患者實施同期手術,全部患兒的創口均一期愈合,且能夠耐受同期手術與麻醉,并未出現死亡或明顯不良反應的病例,該研究結果與田素寶等[2]人的研究結論基本一致,即對35例唇腭裂患者實施早期修復手術,全部手術均成功,術后創口一期愈合,術后5~7 d康復出院。由此可見,嬰兒期實施唇腭裂同期手術,具有一定的可行性[3]。
3.3 優點與風險分析
優點:①早期腭裂手術可以獲得良好的語音功能,阻止病理語音的形成和發展[4]。該次研究中,術后3年對65例唇腭裂患者進行復查,發現其語音功能發育幾乎達到正常水平;另外,在何曉玲等[4]人的研究中,其對128例唇腭裂患兒實施同期修復手術,術后3年對62例患兒的語音功能進行復查,其中20例為Ⅰ級(32.3%),37例為Ⅱ級(59.7%),5例為Ⅲ級(8.1%),這再一次證明了上述論點;②手術出血少,嬰兒血管特點及電外科技術的應用,使絕大多數患兒可以不輸血而完成唇腭裂同期手術;③術后恢復快,嬰兒對疼痛的敏感性低,不受飲食改變的影響,一般術后第2天即表現強烈的食欲,易于護理及傷口愈合;④最大程度的安慰患兒及家屬心理,促進患兒心理發育健康,減少分次手術的經濟負擔。風險:①常見呼吸、消化系統的并發癥,喉頭水腫,但與其他年齡唇腭裂手術無明顯差異性;在該次研究中同樣7.6%(12/158)的患者出現喉頭水腫,9.4%(15/158)的患者出現腹瀉癥狀;②術后懸雍垂裂發生率高于其他部位,可能與嬰兒懸雍垂組織脆弱、術后哭鬧、手術者技術均有關,該組研究中,有13例患兒術后出現懸雍垂裂開(8.2%),12例患兒術后出現軟硬腭交界處瘺(7.5%),9例患兒術后出現牙槽嵴瘺(5.7%)。
綜上,在該次研究中,對158例唇腭裂患兒實施同期修復手術,獲得了不錯的治療效果,全部患兒的切口一期愈合,術后未出現嚴重的并發癥,手術時間在90~150 min,術中出血量(40±7.5) mL。由此可見,唇腭裂同期修復術在治療嬰兒期唇腭裂上,具有一定的優勢。雖然如此,但是為了進一步提升手術治療的效果,降低手術風險,提高患者的生存質量,在手術前應當掌握好手術適應癥,手術期間做好麻醉、手術以及急救等操作,術后加強護理,最終確保手術治療的質量。
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口腔科常見急救處理范文5
口腔醫生年度個人總結1
本人于20xx年xx月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對xx的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療。
2、積極為震災捐款3為地方修路和希望工程捐款。
4、平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔醫生年度個人總結2
本人從事牙科工作二十幾年于20XX年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20XX感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。
始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:1愛牙日為病人免費撿查牙病和治療,2積極為震災捐款3為地方修路和希望工程捐款4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無發生,我將繼續努力。
口腔醫生年度個人總結3
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
一、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全??谇豢茖W及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中,獲得第一名的好成績。
口腔科常見急救處理范文6
【關鍵詞】 顴眶復合體;小切口手術;護理
作者單位:265701 山東省龍口市人民醫院五官科 顴骨與上頜骨構成骨性眶的外下部分,稱為顴眶復合體(zygomaticoorbital complex,ZOC)[1]。ZOC的解剖關系復雜,骨質強弱不均,顴眶骨折大都因直接遭受外傷所致。隨著我國交通及工業的發展,交通事故也隨之增多,顴眶復合體骨折的發生率呈逐年上升的趨勢。而且由于顴眶復合體結構的復雜性,導致損傷后的傷情也較復雜,除了要求醫生有精準的判斷和處理,也需要護士的有力配合。我院自2008年開始采用局部小切口手術治療,對顴眶復合體骨折合并顏面畸形矯正,我們針對這一手術,進行了相應的護理,收到良好效果。
1 資料與方法
11 一般資料 我院自2008年3月至2012年10月,共收治顴眶骨折38例,男29例,女9例,年齡21~53歲,致傷原因為車禍28例,磚、石、棍棒擊傷10例。臨床表現為顴部塌陷畸形,傷側目光正視時,面部變寬,顴部后退,眼球內陷和/或下陷,眶下區感覺麻木,其中復視者8例,合并顱腦損傷者6例。
12 方法 所有患者術前護理包括入院急救、心理護理、完成輔助檢查、病情觀察、術前用藥、備皮等護理;術后護理包括生命體征觀察、臥位護理、切口冷敷、眼球運動及張口功能鍛煉等一系列護理措施。
13 結果 38例患者經過及時、合理的入院急救,科學、仔細的術后護理,無護理并發癥發生,且術后功能恢復均達到臨床治愈標準。
2 術前護理
21 入院急救 及時有效的急救實施,不僅使某些致病威脅得以解除,而且為進一步治療創造條件。①保持呼吸道通暢:觀察呼吸情況,清除口鼻腔及咽喉分泌物。清醒患者指導其及時將分泌物吐出,以防出血下咽,刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐等不適。如患者不能自行咳出,影響呼吸,須將患者側臥,給予清除,必要時行氣管切開。②妥善處理傷口:防止休克發生,與醫生配合,將傷口分類進行清創處理。③止血、抗炎藥物應用:給予止血藥物、預防破傷風藥物及抗感染藥物。因為面部毛細血管豐富,且血管脆,組織疏松,傷后出血、血腫易形成。因而及時應用止血藥物,是有效的措施之一。同時注意破傷風及抗炎藥物應用過程中過敏反應的觀察與處理。④面部冷敷處理:因為面部特殊的血液循環方式及解剖特點,傷后可待傷口處理后,給予局部冷敷,達到局部收縮血管,從而可減少出血和血腫的形成。冷敷過程中注意局部皮膚顏色及血液循環的觀察,并注意嚴格無菌操作,避免由于操作不當而引起傷口的感染。
22 心理護理 外傷患者往往起病急驟,患者缺乏心理準備[2]。而且疾病導致面部外傷,常伴有劇烈疼痛和其他嚴重不適或功能障礙,故患者心理矛盾突出,除表現感情脆弱,自尊性和依賴性增加外,常見的心理反應還包括擔心誤診,手術效果,自我形象紊亂等。所以護士對患者除了要耐心講解,細心照顧,還要表現出應有的自信、冷靜。各種操作準確,處理無誤,與醫生的默契配合,以各種方式給患者以信心和信任,從而能更好配合治療。
23 各種檢查 協助患者進行術前各種檢查準備,細致講解檢查的重要性和必要性至關重要。本病的一個關鍵的檢查,也是治療的一個關鍵是采用螺旋CT三維重建顱面模型進行指導,對患者進行小切口手術治療。螺旋CT掃描及三維成像技術的應用,可以從多個角度顯示骨折情況,有助于骨折的定位和定性。這為臨床醫生診斷和治療方案的合理制定提供了重要而直觀的影像資料,同時有助于增加手術設計的精確性和合理性,提高了手術的成功率及手術效果的穩定性[3]。所以有效的溝通和講解,在護理中也至關重要。
24 仔細觀察病情變化,注意生命體征、眼部腫脹、面部疼痛、出血情況的觀察。有無窒息、視力障礙、咬合關系紊亂等癥狀,并根據癥狀給予相應的對癥處理。
25 做好術前用藥及手術區域皮膚的準備:術前應用止血、鎮靜、抑制腺體分泌藥物。根據手術中麻醉方式需要,給予術前禁飲食等處理。
3 術后護理
31 嚴密觀察生命體征變化 由于手術時間較長,而且部分患者有合并其他部位損傷,特別有顱腦損傷等。術后需嚴密觀察生命體征的變化。術后6 h內每15~30 min測量體溫、脈搏、呼吸1次,必要時觀察瞳孔的變化。以后根據病情延長測量時間,每天至少測量1~2次。
32 取適當臥位 術后6 h內,取去枕平臥位,頭偏向一側,以便于保持呼吸道通暢。6 h后,如生命體征平穩,可改為半坐臥位,這樣可以減輕手術局部組織水腫。
33 注意觀察手術切口疼痛、出血情況,保持呼吸道通暢。因顴骨與上頜骨的損傷,導致手術后患者面部活動受限,由于手術的復雜性,創面一般較大,因此會有疼痛、出血現象,而且患者張口及吞咽受限。因此術后特別注意觀察患者疼痛、出血現象,如在睡眠時有無吞咽動作,一旦發生這樣現象,可能是患者創面的出血下咽,應及時清除分泌物,防止引起患者窒息等現象發生,而且分泌物進入胃內,易引起胃腸道不適。清醒患者,要鼓勵患者自行將分泌物咳出。如患者出現疼痛難忍現象,可給予止痛藥物。
34 手術切口局部冷敷的應用。術后給予患者切口的局部冷敷,可以達到收縮血管止血的作用,同時可降低局部組織神經的反應性,達到止痛的作用。應用局部冷敷,要注意觀察局部皮膚,避免患者因術后反應差,引起皮膚凍傷的發生。
35 眼球運動及張動功能鍛煉。術后第3天拆除加壓包扎后,開始指導患者進行眼球運動及張口功能鍛煉。顴眶復合體骨折是眶下壁、眶外側壁、顴弓同時骨折,牽扯到上頜骨、顴骨、部分額骨顴突,骨折復合體在外力及咬肌顴肌復合拉力情況下,向下、向后移位并外旋。因此術后要根據每個患者不同的特點,有針對性的進行眼球運動訓練。張口功能鍛煉,要堅持循序漸進,由小到大,由短時間逐漸延長鍛煉時間的方法,避免過度心急,導致二次受傷的現象發生。注意觀察患者視力及張口情況。
36 術后飲食護理?;颊咝g后6 h內,禁飲食。6 h后,如無惡心、嘔吐等不適,患者可進冷流質飲食。因患者張口受限,可給予注射器接一細的吸管,將吸管從牙間隙插入口中,將食物注射進入口腔。注入的食物要注意營養均衡,根據患者需要,適當增加飲食次數。
37 保持口腔清潔。術后要在每次進食后,用清水漱口,同時每天用生理鹽水進行口腔沖洗1~2次,以便保持口腔清潔,防止口腔感染的發生。
4 體會
顴眶復合體骨折實施小切口手術,是我院開展的一種全新的手術方式,需要眼科、口腔科聯合實施,且手術切口小,對于面部這一特殊部位的疾病預后,會給患者帶來極大福音。與之相適應,我們護理組查找資料,精心準備,也給患者實施了一系列的科學護理措施,巧妙的治療加之精心、科學的護理,使疾病的治療收到良好的效果。
參 考 文 獻
[1] McCann PJ.Brocklebank LM, Ayoub AF Assessment of zygomaticoorbital complex fractures using ultrasonagraphy, Br J Oral Maxillofac Surg,2000,38:525529.