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院內急救預案范文1
【關鍵詞】急救醫療；院前院內；無縫銜接
【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0176-01
急救醫療在保護人類的日常生活和突發性災害事故中擔當了很重要多用，因此受到了人們的高度重視。同時，我國的醫藥衛生體制改革也在迅速的開展，國家明確將急救醫療服務體系建設定位公共衛生體系建設的范圍內。所以，建立急救醫療院前院內無縫銜接的綠色通道機制，是我國公共衛生事業發展的必然，也是人民人身安全的重要保障。實現了院前院內急救的無縫銜接，使綠色通道更加通暢，傷患者得到更快速、更有效的治療，充分體現以人為本的服務理念。
1院前院內急救的涵義
院前急救是指對急、危、重傷病員的在事發現場和轉運途中的急救醫療行為。院內急救則是指對急、危重傷病員依托醫院和急診科進行的急救措施。院前急救環境復雜，急救大多在事故現場、或救護車內進行；醫療條件受限，除觀察傷病員的生命體征和病情外，輔助檢查一般情況下只能開展血糖測定、心電圖、心電監護等檢查，藥品僅備有搶救藥品，醫療設備配有便攜式呼吸機、除顫監護儀、心電圖機；對參與急救的護理人員要求高，技術力量單薄醫師需要現場完成院前急救病歷，以便與院內交接。院內急救具備處置各種急危重癥病人的條件，急救器材和藥品配備齊全，急診科醫護人員配備較齊，技術力量強，與各?？坪歪t技科室建立了良好的合作關系有應對突發公共事件的預案和接收群體傷病員的措施和能力。
2現狀國內急救現狀
國內對急救醫療服務機構性質的研究表明，國內缺乏統一規范的急救醫療服務體系建設標準，急救醫療服務中相關法規、規章不夠健全，各個城市由于經濟發展水平、醫療衛生技術以及環境不同，急救醫療模式也花樣百出，莫衷一是，比如各自為陣，“獨司其職”、設備不同，難以連接、聯系、溝通有限，技術措施難以順利延續。而且對于急救當中城鄉之間分層急救網絡搭建的重要性認識不足，理論研究也不夠深入。因此，現有研究主要集中于總結經驗、發現問題的層面，沒有對解決急救醫療院前院內無縫銜接問題的路徑、方法、對策進行深入分析。
3 關于院前院內無縫銜接的建議
3.1加強急救醫院網絡的建設
按照國務院辦公廳2003年82號文件要求：“在直轄市、省會城市和地級市，根據需要選擇若干綜合醫院急診科、急救中心納入急救網絡，負責接收急診醫療救治，并向相應?？撇》亢推渌t院轉送”。網絡醫院是區域性水平的院內急救醫療的中心醫院，發揮各類突發公共衛生事件及其他突發公共事件應急醫療救治的技術支撐作用。必須堅持平戰結合的原則，建立專門組織，加強急救醫療隊伍和技術建設，完善各類應急預案和工作方案，開展衛生應急工作相關的培訓和演練，暢通信息交流的渠道，接受省急救醫療指揮中心的統一調度和指揮，并隨著急救醫療指揮決策系統建設逐步完善，實現急救醫療指揮中心聯網運行。
3.2標準化院前急救醫療
院前急救人員的準入是確保醫療質量和安全的重要部分，醫務人員必須正規培訓方可上崗，應該是具有高年資住院醫師資質，并在醫院急診科接受過培訓并有急診科工作經歷。 院前急救管理標準化，包括接警出車時間，院前急救從業人員的準入標準，現場處置次序，知情告知制度的落實，送往醫院的原則等等，這些也是保證質量和安全的重要部分。急救車物品配置的準備化，除了根據院前急救工作的需要配置監護儀、心電圖機、吸引器、簡易呼吸機、血糖儀外，重要的是要定期檢查儀器設備的完好情況，以備不時之需，并建立臺賬。
3.3 重視技術，減少銜接障礙
同為EMSS的組成部分，其醫護人員應該具備同等的素質，無論是院前還是急診室的醫護人員，最好都是經過急診急救專科的輪訓，是一個合格的急診急救醫護人員，規定新進醫護人員三年以上都必須到急救中心來輪轉培訓，相同的醫護技術是院前、院內無縫銜接的前提。在一定意義上講，院前急救處于與院內急救同等、甚至更重要得地位。如果將一個幾乎沒有生命體征的病員“搬運”到了醫院，那么，這次搶救就沒有任何實際意義。
3.4 加強相互溝通
有了共同的技術作為基礎，如果沒有良好的溝通也是不能完成無縫銜接的。各單位有各自的工作規范和工作流程，實施之前如果有變化，工作中如果發現問題，都要及時互相討論，把兩個單位的工作流程連貫起來，最好能定期和不定期的召開協調會。醫院或者是院前醫療機構開展的新業務、新技術都要及時通報。如院前與院內有良好的溝通，院前的醫生完全可以在見到病人的第一時間內迅速作好與病人的溝通，根據病人的情況完成心電圖診斷、抽取血標本等，用藥也能與院內取得一致，使病人的救治時間從進入醫院后的30分鐘變成院前急救醫護人員接觸病人后30分鐘，這可能使病人的搶救成功率大為提高。
3.5 完善綠色通道
急診綠色通道的建立是救治危重癥患者最有效的機制。這已經成為全國各地醫院急診界的共識。院內救治是院前救治的延續，院前急救是院內救治的前沿。兩者相輔相成，不可分割。另外，院內要了解院前醫護人員使用的藥品、器械，至少病人生命體征監測的設備能與院內銜接。
4 結語
急救醫療是保證人民群眾生命健康的重要方式，受到了政府和民眾的高度重視。院前院內無縫銜接是急救醫療服務體系的重要組成部分，實現急救醫療院前院內無縫銜接是提高急救醫療效率和醫療服務水平的重要方式。在面對更高的急救醫療服務要求的今天，就更應該重視院前院內無縫銜接的實現，不僅要從技術上解決，而且要結合當地的實際情況，從整體入手，全方位地實現急救醫療的無縫銜接。
參考文獻
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院內急救預案范文2
【關鍵詞】 Batch bluk Aceident trauma Patients Innai Emergency Security
【中國分類號】 R473.6【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0521-01
成批意外創傷病人具有傷情復雜、病變迅速、死亡率高、并發癥多、易漏診等特點，故爭分奪秒地進行行之有效的救護，為后續診療贏得時機，對提高救治率具有重大意義。有資料證明［1］：傷后第1小時是救治成功的關鍵，故又稱為"黃金時間"。
1、臨床資料
本組意外創傷病人共14批次，傷員共54例，其中男36例，女18列，年齡8個月――72歲，平均年齡40歲，意外創傷原因為公共汽車車禍、貨車車禍、三輪拉客摩托車車禍、兩輪摩托車車禍、高樓墜落、泥墻倒塌。傷情分為：昏迷11例，休克5例，呼吸心跳停止3例，清醒者35例，其中并發顱腦外傷17例，四肢傷14例，多臟器合并傷3例，軟組織挫傷20例。
2、急診保障預案制定
2.1目的和要求 嚴格的組織管理，加強救護配合，減少致死病例；建立急救網絡，做到組織、人員、技術、思想、物質五落實。
2.2器械材、藥品、物品的供應:各種搶救器材、藥品、物品隨時處于應急狀態，機器運轉正常，物品庫存定量，藥品有效期合格率100%。同時后勤、藥劑、院內急救小組處于備戰狀態，隨時給予物品、藥品等的供應。
2.3工作運行程序:包括接診、檢診、分組（病員與醫務人員）、分流運送，使危重病人得到最快的手術和治療。牢記搶救優于一切的原則，一般認為［2］：必須緊急處理的包括：呼吸困難或窒息、大出血、心包填塞、開放性和張力性氣胸、顱內高壓等，這些病員若得不到有效的救治，將明顯增加病死率，降低搶救成功率。
3、傷病員急診處置搶救原則
急診搶救原則［3］：先復蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷，先救命后救傷，先救治后運送，急救與呼吸并重，加強運送檢查途中的監護與救治。
3.1及時通知 當班人員必須大致了解情況和傷病員數量，立即通知相關職能科室，并立即通知醫院突發事件搶救組。由搶救小組根據意外傷員的人數、性質、傷情組織相關人員到指定場所進行搶救，對許多危急重創病員的急救，往往時間就是生命。有資料證明，［4］：腹部臟器中，傷后到手術時間依然是決定傷死率的重要因素：傷后到手術時間1h，傷死率10%；5h，傷死率36%；8h，75%。
3.2各就各位 在統一指揮協調下，一般由搶救小組組長指揮，負責預檢分診的醫護人員在所有傷員急診的病歷左上角上作編號，危重病編號在先，并簡化掛號、收費化驗、檢查取藥等程序，嚴禁推諉病人，護士長（或高年資的護士）負責護士人力統一調配。在現有護士人力情況下，每位護士分工不一樣可分為：接診、檢傷分流、搶救復蘇、液體管理、護送檢查和入院。傷病員放置區域按傷情來劃分，分為生命支持組：搶救室，監護室：立即手術組：清創室，手術室；延期手術組：外科病房，留觀室。避免需及時處置的傷員得不到及時處理。
3.3對于休克、顱腦挫傷及多臟器復合傷的病人，必須指定專人對其生命征進行監測并記錄，血壓監測是判斷休克的得要依據，對嚴重創傷的病人每隔10~15分鐘監測一次，尤其要記清第一次測得數據，如再次血壓低于第一次5~10mmhg，心率加快，四肢濕冷，考慮為休克或休克進展［5］。
3.4傷病員的登記，分流過程:由接診檢傷同志對所有傷病員進行較詳細的登記，姓名、年齡、性別、單位、出事現場地址、進入急診時間、記錄傷病員總人數、記錄分流病員最后的分流方向，以利于查詢統計，更便于協助交警部門作好后續工作。
3.5各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶均集中放在一起，以便統計與查對，核實后方可丟棄，避免醫療差錯。
3.6參加搶救的工作人員要嚴肅認真，動作訊速而準確，各級人員必須聽從指揮又要密切配合，避免工作重復和遺漏。
4、院內醫療處置流程
院內醫療處置急救為持續高級生命支持，包括保持呼吸道通暢維持有效循環等一系列緊急復蘇術，同時采取抗休克、輸液、給O2、止血、傷口包扎、骨折固定和轉送檢查等基本救治，在每批傷員送到急診科至全部傷員分送到手術室等其他科室繼續治療，整個過程應該在45分鐘內順利完成。
5、體會
成批創傷病員是從健康人突然變為一個病人，加上瞬間急診大廳內場面混亂，勢必對病人造成打擊，導致心理失調，加重病情。在本組病例中，通過我院突發事件搶救小組的權威性組織指揮，牢固樹立時間觀念，加強急診、急救保障的相關因素管理，醫護藥技后勤人員的全力合作，搶救成功49例，死亡5例（其中到急診科當時已死亡3例），死亡率9.4%，經急診處置后，轉有關科室繼續治療，其中轉入手術室立即手術18例，外科病房26例，留急診觀察10例。
參考文獻
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院內急救預案范文3
關鍵詞：多發傷；急救流程；一體化；效果
選擇有效的多發傷急救流程的方法，不僅是臨床療效的重要評價手段，同時直接關系到患者的臨床救治率[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料 資料選自2012年11月～2013年11月本中心中南急救站送至醫院118例多發傷搶救患者資料進行回顧性分析，男女比例為57：61，年齡20～66歲，平均年齡（36.3±11.2）歲；所有患者均在受傷后15min～1h入院急救，平均時間為（36.8±5.2）min，其中顱腦損傷33例，意識障礙30例，休克25例，眼部外傷19例，骨折類11例，且均存在不同程度的皮膚軟組織挫裂傷；受傷原因中工傷事故48例，交通事故40例，擊打傷害19例，其他11例。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05）。
1.2納入與排除標準 納入標準：均為多發傷急救患者；患者家屬在知情并同意情況下參與研究調查[2]。排除標準：嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者；資料不完全者。
1.3方法 本設計多發傷急救流程一體化主要措施為：120在接到出車電話后4min內出車并及時趕往事故現場；救護車通過醫院綠色通道及時返回醫院急診中心后接診醫生做初步檢查，對患者基本情況進行評估統計；根據醫院應急預案和急診科醫生的評估情況抽調相應科室醫生進行診治；同時醫院急救物資需要做好及時準備?；颊邅淼结t院后按照：急診科檢查、送傷員及檢查入院、整理總結的順序進行搶救。其具體措施如下：
1.3.1院前急救改進措施 醫院在建立多發性急救流程一體化時需加強院前急救處理手段，120急救中心接到急救電話時需第一時間安排急救車輛出車，以減少患者的等待急救時間。同時急救人員在到達急救現場時要立刻根據現場具體情況采取救助措施，如分散人群、檢測生命體征、傷情判斷、對存在多個患者的現場進行撿傷分類及移送患者等救助工作，同時及時聯系急診科做好接診準備工作及藥物處理等，在急救程序完成后由醫生確認簽字后轉運患者進行入院急救。
1.3.2院內急救處理措施 加強院內急救護理人員的合理分配，同時出車醫護人員如有可能全程參加院內急救工作。急診診治過程中參與的護理人員在患者轉送科室過程需全程陪同，在各科室進行安全交接過程結束后才能返回。對于病情嚴重需要立刻進行手術治療的患者需要在第一時間進行手術術前準備工作，其中相關科室需要及時做好危重患者的輔助呼吸等治療工作安排，減少患者出現缺氧及失血過多等原因引發的死亡情況出現率。
1.4觀察指標 觀察多發傷急救患者入院后搶救成功率及死亡率情況，同時針對其滿意情況統計患者出院時的反應[3]。
1.5統計學處理 本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用x2檢驗計數資料，當P
2 結果
在經過本中心調整多發傷急救流程一體化的改革措施后，工作質量明顯提高，主要表現為出車速度提高為4min以內；118例患者急救成功108（91.53%）例，死亡10（8.47%）例；同時根據出院情況調查表顯示，患者滿意度提高。
3 討論
爭取時間是搶救多發傷患者成功率的重要影響因素，有效的分工和合理的工作安排能為搶救工作節省更多的時間。120急救車作為院前急救的重要組成部分，需要做好司機、醫生、護士的整體性合作的整合工作，將原本獨立的個體整合為一個小型的搶救單位，在院前搶救工作中發揮重要作用[4]。同時院內急診中心需做好相關的急診接診準備，轉入科室進行治療過程中與護理人員需全程陪同以及時將患者的具體情況反映給科室治療主治醫師[5]。醫院可以根據集中多發傷進行相應的搶救預案設定，利用平時科室交流學習時間進行相關培訓，醫護人員在培訓學習過程中熟悉流程。醫護人員還可以采用崗位流轉的方式進行技能培訓，以熟悉各個搶救環節中的注意事項，在實際搶救過程中積極開展搶救工作。同時在急救過程中需要做好手術室的術前準備工作，在判定患者的情況嚴重后需及時進行手術治療時，醫護人員可直接進入手術狀態，這樣為最佳手術時間提供了保障，能進一步提高患者的救治率。
本研究中采用的針對多發傷設立的一體化急救流程，調查結果顯示醫護人員工作質量明顯提高，在急救過程中分工明確、配合密切以提高救治率提供有力保障。120急救車出車速度明顯提高。118例患者急救成功108（91.53%）例，死亡10（8.47%）例，說明有效的急救方案能夠大大的提高急救成功率。
綜上所述，在醫院針對多發傷建立一體化急救流程能夠提高患者救治率，滿足患者的救治需求，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
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院內急救預案范文4
【關鍵詞】 肥厚梗阻型心肌病經皮間隔的酒精消融術后患者;安全轉運;風險管理
肥厚性心肌病(HCM)是一種最常見的遺傳性心臟病，為常染色體顯性遺傳，其發病率為1/500，我國約有100萬人，左心室和(或)右心室及室間隔不對稱肥厚為特征，左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降。肥厚梗阻型心肌病(HOCM)是HCM的一種特殊類型，約占1/4。HOCM目前尚無一種完美的治療方法，藥物治療仍然是基石。經皮間隔的酒精消融術(PTSMA)是一種微創的治療手段，與心外肥厚心肌切除術相比，具有創傷小、恢復快、操作簡單的優勢，容易被患者及醫生接受。由于PTSMA術后存在Ⅲ°房室傳導阻滯、AMI、惡性室性心律失常等并發癥的缺點，所以選擇該種治療方法要慎重，同時要加強術后護理。因此各個環節實行風險管理都很重要，而對術后患者院內轉運過程中實施風險管理措施也相當重要。本院DSA室到心血管病房所需轉運的時間為(13±2)min。為了確保患者轉運過程的萬無一失，應該認真考慮轉運中的風險因素[1]，加強護理風險管理。針對存在的安全隱患，本科制定了一套完整、科學、有效的護理風險管理措施，現報告如下。
1臨床資料
本科于2009年6月—2012年2月共轉運14例HOCM經皮間隔酒精消融術后患者，男10例，女4例;年齡35～51歲，平均42.1歲。
2管理措施
2.1轉運前轉運人員的準備(1)要對患者有深切的同情心、社會責任感和救死扶傷的人道主義精神，掌握人際交流、溝通的技巧，讓患者感受親情的支持與溫暖。向患者及家屬做好解釋工作，如轉運的必要性、轉運中的配合、轉運中的風險等，使患者有安全感。(2)密切觀察患者神志、面色，監測生命體征并記錄，以便與轉運過程中的變化進行對照，并詢問患者有無不適主訴;(3)密切觀察傷口出血情況，交代患者術側肢體制動;(4)檢查靜脈通道是否通暢，各連接是否緊密，并做好妥善固定;(5)必要時評估微量注射泵的用藥情況，保證轉運途中足夠的備藥。
2.2對轉運人員的要求(1)必須具有高尚的醫療道德，具有急救意識和應變能力，沉著冷靜、反應敏捷，具有扎實的基礎理論、專業理論及急救護理相關的知識;(2)應熟悉病情，充分評估。由?？漆t師陪同，并做好充分急救。
2.3轉運途中物品的準備(1)轉運過程中需備好除顫器以備搶救用、多參數心電監護儀便于觀察生命體征、及時發現病情變化;(2)為預防轉運途中患者的病情發生變化，應根據患者的具體情況攜帶不同的急救藥品，如阿托品、多巴胺、利多卡因等;(3)轉運床要有護欄，轉運過程中拉起護欄，蓋好蓋被。
2.4轉運中的監測(1)轉運過程中心電、血壓監測，密切觀察患者生命體征的變化;(2)密切觀察神志、面色、胸痛、胸悶及心律失常等情況;(3)密切觀察術側肢體制動情況及傷口出血情況。
2.5轉運中的協調管理(1)轉運患者前，電話通知CCU病房、電梯班等部門，提前做好相關準備;(2)搬抬患者要平穩，拉好平車上的護欄。護士始終守護在患者身邊，車速要平穩，勿緊急剎車和突然提速。(3)轉運交接到CCU病房后，應與病房護士交代患者生命體征、術中情況、消融的室間隔動脈數量、消融后的室間隔厚度、術中酒精用量及用藥情況，并觀察患者神志、面色、術側肢體制動情況及傷口出血情況。
3結果
本科于2009年6月—2012年2月共轉運14例HOCM經皮間隔酒精消融術后患者，院內安全轉運過程中，無醫療糾紛發生，患者及家屬滿意。
4討論
護理風險管理是醫療風險管理的重要組成部分，包括風險識別、風險評估、風險處理和風險管理效果評價4個階段，以減少護理風險事件的發生及風險事件對患者和醫院的危害及經濟損失，是把發生護理不安全事件后的消極處理，變為護理不安全事件的積極預防，這種積極而超前的風險管理比消極的事后處理更科學。由于PTSMA術后存在Ⅲ°房室傳導阻滯、室間隔穿孔、惡性室性心律失常等嚴重并發癥的缺點，所以加強術后護理相當重要。實施有效護理風險管理，為患者提供安全高效的優質服務，確保患者安全，防范醫療糾紛的發生。
院內急救預案范文5
隨著急診醫學地發展，急診室已被越來越多的醫學界同行和專家們承認是一門新的獨立部門。今天小編給大家為您整理了急診科護士個人年終總結，希望對大家有所幫助。
急診科護士個人年終總結范文一我科在院領導的指導下，積極響應衛生部提出的 “優質護理服務示范工程”，而我們急診科非常榮幸被選為全院的優質護理服務試點病房，在活動期間，全體醫護人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優質護理服務工作，朝著：“三好一滿意”的目標不斷前進，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，急診科在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力下， 2013年科室被評為“星級護士站”;的榮譽稱號;急診科肩負著院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。
一、科室的基本概況：
全科護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽?7人：在職：9人;招聘：5人;臨時護士3人;本科學歷1人;大專學歷7人;中專學歷9人;護師3人(今年取得護師職稱2人)、護士12人(今年取得護士上崗證6人)、無職稱2人;“120”司機3人;臨時清潔工2人。二樓內二科病區共有床位28張，一樓急診科共設有4張搶救床、6張留觀床。
2013年在全科醫護人員的共同努力下，急診科全年急診量 1370 人次，累計收住院 892人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長， 提高了全科醫務人員的工作積極性，而且順利完成全年的護理工作計劃。
二、思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在 2013年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。參加院里組織的政治理論學習：自治區第八次，克州第九次黨代會、民族團結、憲法、道德講堂等并攥寫了心得體會和讀書筆記，發展預備黨員一名，入黨積極分子3人，參加院里安排的義務植樹活動、敬老院慰問2次、下鄉學雷鋒義診2次，累計為貧困農牧民捐物、捐款3960余元。
三、護理人員服務意識，提供優質服務
1、加強護理人員服務意識
隨著優質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一
種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，采用多種宣教方式、進病房時護士主動向病人問好，采取親情式稱呼，很好的改善護患關系，通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心、只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。在病人多、護士少的情況下，大家依然加強了晨晚間護理，提高了服務質量，病人滿意度大大提高。
2、強化服務理念
全科護士積極參加護理部組織的各種學習活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率，對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間，全年實現0投訴，綜合滿意度達100%。
3、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善病房輸液環境，增加患者的宣教內容、開展每天為患者提供一壺開水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務先治病后交錢等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或朋友，此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象;不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
三、科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作
加大科室護理管理、院感知識的學習和考核力度， 在急診搶救工作中，加大醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染，保質保量配合院感辦做好疫情上報、疫苗接種發放登記等公關衛生項目工作。
2013年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在工作中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習
12 次，病歷討論 2 次，操作培訓
12項，護理不良事件12次，護理查房12次，公休座談會12次、開展院感知識學習12次。
2.定時組織全科人員按要求完成了崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3.接受護理部安排的各地衛生院校實習生9名，安排專人指導實習生的培訓帶教工作，定期考核，出科考試。
4.配合護理部安排的學習、業務考核、技術操作培訓;
對護理人員進行綜合理論考核和操作技能考試，與績效考核直接掛鉤。
5.2013年選派護士1名赴疆外學習進修。
以醫療護理核心制度為重點， 認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。 在急救工作中，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率 100%，搶救設備處于應急備用狀態，在院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了居民的生命安全。 小結如下：1、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。2、急診急救工作中缺乏靈活性，今后需加強溝通交流技巧的培訓。3.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，抓住重點，避免手忙腳亂。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，我們將不斷努力，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，更好的為患者提供滿意的服務。
急診科護士個人年終總結范文二2016年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站 “綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在2016年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率 100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重，2010年度工作反思
回顧2016年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，最大程度地發揮自己的潛力?小結如下：
1.急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強?？婆嘤?、進修學習，以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6.注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
急診科護士個人年終總結范文三市中醫院的急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間，
2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫囑經兩人核對無誤后再執行。
每做的一步操作(配藥、注射， 巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執行，以防差錯。
3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，
止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用，避免失效
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理
2、進搶救室的病人，根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確
_4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監護儀等
5、護士搶救經驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細致，出現異常情況能及時處理，對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療
6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好
7、遇危重病人搶救時，各科室醫生互相幫助，互相協助，共同搶救病人
8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精
_2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執行詢問制度，更好的保護自己
3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收
4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練
四、新技術
1、口咽通氣管的應用
適應癥：(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣
(4)防止經口插管者咬氣管導管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。
院內急救預案范文6
1.資料與方法
1.1基礎資料
本次研究選取我院2012年12月至2014年12月入院治療的患者為研究對象。按照入院時間是否在2014年分為對照組與觀察組，對照組有80人，觀察組有120人，兩組患者的詳細資料見表1。經檢驗，兩組患者在基礎資料上的差別不顯著（P>0.05），不具有統計學意義，因此，兩組患者治療過程中發生糾紛事件的多少與患者及其家屬滿意度具有可比性。
1.2醫患協議
進行實驗研究前，需要與患者及其家屬進行積極的溝通，將實驗治療的有關意義和流程詳實地告訴患者及其家屬，讓患者在自愿的情況下進行選擇，與患者簽訂同意書。
1.3方法
由于2014年之前，我院尚未對急救中心的護理人員進行急診診療流程的培訓，因此，2012年12月至2013年12月的80患者并沒有接受明確的急診診療流程的科學化護理，而2014年之后的120名患者則受到了科學的急診診療流程的護理。對兩組患者護理過程中發生糾紛時間的多少及患者及其家屬滿意度進行調查統計，可以說明急診診療流程的應用對急診護理管理質量的提高有明顯的效用。對護士進行急診診療流程的具體情況為：
1.3.1培訓內容
①院內急救技能的培訓：包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫護配合；院內危重患者的安全轉運；突發事件的應急預案演練。②？院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現場處理危重患者醫護1對1的搶救配合；院前危重患者安全轉運。③？急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓[2]。
1.3.2培訓方法
首先，評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。具體的步驟有：
1.3.2.1急診前準備工作的培訓
保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前提，護士長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度?，F場危重患者搶救時醫護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應以立即進行基本生命支持、適當的氣道管理為主，而非先使用藥物。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程，提高搶救的成功率[3]。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉運中對策的培訓，使患者安全轉運，減少醫療糾紛。
1.3.2.2急救知識的培訓
科室每月組織業務學習2次和護理查房1次；由護士長或高年資護士進行講課，內容要求與工作密切相關，平時容易犯錯及需要注意的問題，常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習，并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學，并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習，護士長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班，為做好?？谱o理打下良好的基礎。
1.3.2.3院內急救
總結近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。
對心電監護儀、心電圖機、洗胃機、呼吸機、除顫機、電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。
新護士包括見習期護士實行一對一的帶教：由年資高的護士跟班帶教，？進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。
1.4統計學方法
用SPSS17. 0 軟件對試驗中記錄的數據進行統計學處理，采用t 檢驗處理計量資料，計數資料使用χ2 檢驗，以P < 0. 05 作為具有顯著性統計學差異。
2.結果
對兩組患者治療過程中發生糾紛時間的多少和患者及其家屬滿意度進行調查，具體情況比較為表2。
3.討論
傳統錯誤觀念認為：急診無專業，無方向，無特色，分診是其主要工作。其實，急診醫學是一個蓬勃發展的朝陽領域，是研究外傷和突發醫學問題的發生發展規律的學科。
