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高血壓慢病管理及健康宣教范文1
加強對教職工健康保健工作的管理
作為醫院和高校應廣泛關注中老年知識分子的健康狀況，承擔起這份社會責任，加強對高校教職工健康保健工作的管理。建議高校設立專門組織機構負責這項工作，醫院應協助高校制定科學規范的健康保健工作計劃，開展和完成健康宣教工作。
對高血壓患者病情進行全面評估
高血壓又稱原發性高血壓，它的發生與遺傳、飲食、精神狀態和生活習慣等諸多因素有關［2，3］。目前一致公認是受各種因素的影響使正常血壓的調節功能失調而形成的。大量流行病調查資料表明，大腦皮質功能紊亂、高級神經中樞功能失調在發病中占主導地位，體液、內分泌、腎臟參與發病過程。全面系統地了解和評估高血壓患者的病因、病史、病情等級，及時建立健全病案。根據高血壓患者的病因、病史，因人而異制定具體的健康教育內容和方式，以保證健康教育的有效實施。
健康教育指導內容
心理宣教：部分中老年高血壓病患者對高血壓疾病不予重視，大多數患者在體檢發現自己患有高血壓疾病后，出現緊張、焦慮和孤獨感等不良心態。因此針對患者的心理特點，首先要幫助他們理解高血壓雖是終身疾病，但進行有效的藥物治療和食物控制，可以減緩病情。通過醫護人員的共同宣教，指導患者有規律服藥，給予患者足夠的關懷、交流，消除患者的焦慮感，增強患者自我保健意識。
科學用藥：血壓因所用的藥物和服用周期不同而波動，藥物治療一定要遵從醫囑，按時服藥，建立服藥與血壓監測檔案，不可血壓降下來就停藥，血壓上升再服藥，使血壓反復波動，對健康極為不利。選擇最佳服藥時間，使血壓控制在理想水平。
合理飲食戒煙、限酒對高血壓患者非常重要，尼古丁可使血壓一過性升高，以及降低服藥的依從性和抗藥性；飲酒與高血壓患病率之間呈線性相關，大量飲酒可誘發心腦血管疾病，世界衛生組織建議飲酒越少越好；高血壓患者應減少鈉鹽攝入，每天食鹽量控制在
業余活動：指導患者業余時間進行體育運動，中老年知識分子運動項目可考慮步行、慢跑、太極拳、門球、氣功等，避免劇烈的體育運動，每天持續運動20分鐘以上。有規律的體育活動有助于增強機體抵抗力，降低血壓。
控制情緒：人體血壓受情緒變化而波動，情緒激動尤其是生氣和憤怒時，可誘發血壓升高。因此，勸導患者對引起情緒激動的因素盡可能采取回避的方法，可適時地聽輕音樂，優美的樂曲可以消除緊張、煩躁和憂慮的情緒，達到降壓效果［5］。
轉變服務意識，提倡預防為主
目前我國的醫療服務人員存在著重治療、輕預防的服務意識。因此，應該指導高校基層醫護人員轉變思想，倡導教職工預防為主，防治結合的健康理念，并付諸于日常的實際工作中。同時，基層醫護人員開展高血壓患者的針對性康復治療，負責他們的康復治療及健康咨詢，控制高血壓疾病的發展，促進功能的恢復，以提高患者的生存質量。
高血壓患者用藥后應定期測血壓，服藥后不應站立太久，若出現暈厥、惡心、乏力時，立即平臥，頭低足高位，以促進靜脈回流，增加腦部血流量。高血壓患者要養成良好的飲食習慣，細嚼慢咽、避免過飽。改變不良生活方式，戒煙、限飲酒、勞逸結合、保持樂觀情緒。根據年齡、病情選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等運動，當出現頭暈、心慌、氣急等癥狀時應就地休息，避免競技性和力量型運動。定期測量、記錄血壓，定期門診復查。充分認識健康教育亦是一種治療因素與治療方法，利用良好的醫患關系的優勢，針對高血壓病中的生活方式高危因素，推行健康處方。高血壓是心腦血管疾病主要的危險因素，但高血壓病知曉率、治療率和控制率還處于較低水平。
總之，通過對高校知識分子預防保健工作的管理，加強教職工健康宣教、科學用藥、健康飲食、運動療法和自我監測等綜合措施，高校中老年知識分子的健康水平將會顯著提高。針對中老年知識分子高血壓病患者的特點，選擇恰當的教育內容和措施，進行有效地健康宣教，不僅可減少或預防高血壓疾病的發生率，而且對保障人類健康具有重要意義。
參考文獻
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高血壓慢病管理及健康宣教范文2
[文獻標識碼]B
[文章編號]1005-0019(2009)7-0032-02
[摘要]目的:全面了解老年人身體健康狀況,為預防老年病及改善老年人生活質量提供醫學依據。方法:收集1100例老年人健康查體的各項資料并進行系統分析。結果:1100例老年人健康體檢結果各項指標正常者為53例,僅占4.8%。結果:老年人高血壓等慢性病檢出率高,血脂異常,體重指數大,積極開展健康宣教意義十分重大。
[關鍵詞]體格檢查;高血壓;健康宣教
隨著社會發展,人口老齡化,老年人的健康狀況受到重視。老年人定期進行全面體檢,為了解老年人身體健康狀況,預防各種慢性疾病的發生提供了依據。下面對1100例老年人的體檢結果進行系統分析。
1資料與方法
1.1資料來源:收集我院體檢中心于2007年1月-2008年11月之間進行的60歲以上資料完整的1100例體檢報告。其中男性622例,占總檢查人數56.5%,女性478例,占總檢查人數43.5%,。年齡最小60歲,最大89歲。60~69歲534例,70~79歲489例,80~89歲77例。平均年齡70.18歲。
1.2方法:專職體檢醫師詢問病史,進行內科、外科、血壓、身高、體重、心電圖、腹部彩超、胸部X線檢查。實驗室檢查空腹血糖、血總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肝腎功能檢查,血液標本測定采用全自動生化分析儀。
2結果
2.1常見疾病檢出情況:1100例老年人體檢各項指標均正常者為53例,僅占總檢查人數的4.8%.檢出指標異常者達1047例。占總檢查人數的95.2%.
2.2主要疾病統計:按照檢出率從高到低排序為高血壓,血脂異常,脂肪肝,體重指數超標(大于24),高血糖/糖尿病,心電圖異常,膽囊疾病,乙肝表面抗原/抗體陽性,肝/腎囊腫,胸部X線異常,見表1。
3討論
1980年老年醫學學術會議規定以60歲為老年人的分界。通過系統分析顯示出老年人健康體檢指標異常檢出率高達95.2%。高血壓檢出率達44.73%占第一位。近年來高血壓的發病率在我國逐步增長,由高血壓引發的心腦血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血壓病(hypertensivedisease)嚴重地危害人們的健康和生命,它不僅是一個獨立的疾病,同時又作為心腦血管疾病的重要危險因素,導致心、腦、腎、血管、眼底的結構和功能的改變和損害,引起相關疾病的發生。高血壓是近年來公認的導致心腦血管病發生的最強危險因子。而心腦血管病是老年人致殘、致死的主要原因之一。嚴重損害老年人的健康及生活質量。通過健康體檢,提高老年人對高血壓的認識,健康宣教,促使老年人重視高血壓,提倡科學的飲食生活方式,早預防、早診斷、早治療。定期檢查,監測血壓,系統服藥。也是防治心腦血管疾病的工作重點。
高血壓慢病管理及健康宣教范文3
【關鍵詞】健康教育；居民健康
1 工作方法
1.1確保健康教育及促進的得到保障
健康教育工作由院長親自抓，分管院長具體負責。院領導重視健康教育和健康的促進工作，督促健康教育工作的開展和完成，要求各崗位樹立開展健康教育責任感和使命感，并提供大力支持。保證健康教育與促進的經費足額到位，使健康教育宣傳內容豐富、形式多樣。
1.2加強居民健康知識宣教及慢性病病人管理
1.2.1依托“愛心健康教育學?！焙透哐獕?、糖尿病俱樂部，對社區居民和慢性病病人通過講座方式進行健康教育，包括公民健康素養66條、糖尿病知識講座、孕期保健知識講座、高血壓知識講座、心血管知識講座、腦血管病防治知識、膽囊炎膽石癥、酒精性肝硬化知識講座等。利用對慢性病回訪時間，把健康教育與促進作為一項重要內容，開展針對性的干預[1]。
1.2.2醫療服務進牧區、社區：通過義診形式為社區、牧區百姓進行健康體檢（托老所、周邊嘎查索木、街道居委會等）。
1.2.3傳染病防治宣傳日活動：發放宣傳單、義診、咨詢，利用宣傳日活動，加大對結核、艾滋病等防控宣傳力度，針對乙肝等其它傳染病，加強門診宣教，并針對高發人群給予重點宣教。。
1.2.4社區服務站每月舉辦慢性病知識講座，每月更換健康教育宣傳板內容，發放健教處方，口頭宣教等四種方式進行健康宣教。
1.2.5愛心健康教育第二課堂：與南區街道辦事處合作，利用其機構上的優勢和我院技術資源優勢，更廣泛地為廣大南區居民提供更優質的、更實效的、更規范的健康教育服務。將不定期的根據實際情況和需要開展流行病學、傳染病學、院前急救知識，突發公共衛生事件的簡單防護，以及國家醫療政策的培訓。每年召開一次居民座談會，虛心聽取居民對健康教育的意見和要求，并根據實際反饋情況，本著什么內容更有效、更科學、更貼近人民群眾，老百姓更需求的原則，調整講座計劃和內容。
1.2.6深入轄區各大單位站所開展公民健康素養66條及“健康四大基石”等宣教活動。
1.3院內職工健康教育。
1.3.1全院職工健康教育培訓：每季度一次，有教案有筆記。
1.3.2院內職工業務培訓：為了提高醫護人員的業務素質，為了獲得臨床醫學新進展，對院內職工進行多途徑培訓，要求有筆記，字跡工整，便于鞏固和領會。（1）業務知識培訓：以科室為單位，根據具體專業特點，進行有針對性的業務知識培訓，注重實用性業務的提高，增強服務患者和居民的本領。（2）傳染病防治知識的培訓：每月一次，由感控科負責安排。（3）醫學法律法規培訓：每月一次，醫務科負責安排。（4）科內帶教：具有主治醫師資格的醫生在科內進行臨床診治指導，利用早交班、早查房隨時帶教，要求實習生或見習生以及新職住院醫師不滿三年者均要有上級醫師帶教筆記備檢；院部利用業務查房進行帶教工作。
1.4針對門診病人、住院病人的健康教育。
1.4.1門診病人就診時由醫生進行健康教育。（1）門診醫生由于就診病人數量較多，可給予口頭的針對其疾病進行相關的健康教育工作，并有選擇性地發放健康教育處方。有發放登記本，患者或家屬簽字；（2） 導診臺：導診護士發放健教處方，負責回答病人提出的問題，并給患者提供?？萍夹g信息；
1.4.2住院病人健教：（1）入院時由接診護士作入院須知介紹（介紹完畢可由患者或家屬認定簽字）；（2）住院期間由醫生、責任護士針對病情實施健康教育（口頭形式）；（3）發放健康教育處方：①上級衛生主管部門印制的有54余種：小兒肺炎防治、孕期衛生指導、中風等；②我院制定的健康教育處方有11種：急性心肌梗死的自救、得了高血壓怎么辦、痔的形成及預防、糖尿病等；③蒙文健教處方5種；（5）進行出院指導和電話回訪：口頭指導與書面指導書相結合。內科患者住院用藥手冊、內科出院指導書總計11種、外科手術疾病出院指導書7種（石膏固定、顱腦損傷、疝修補、胰腺炎病人、肛腸手術、闌尾炎術后）、婦科正常分娩出院指導、剖宮產分娩出院指導和出院后電話回訪。
1.5健康教育宣傳櫥窗4塊：門診每月更換一次，康復病房每季度更換一次內容，宣傳內容通俗易懂、實用性強，各期均留有底稿。
1.6電視、VCD光碟：靜點室、產科病房、兩個社區衛生服務站備有VCD光碟，播放《健康之路》、《電視門診》等健康教育宣傳片，宣傳內容具有很強的實用性和針對性。
1.7控煙健康教育。
1.7.1加強控煙健康教育工作，辦公室、走廊、大廳明顯處張貼控煙標志。
1.7.2成立控煙督導組，不定時抽查，履行獎懲制度。
1.7.3病區設立無煙區、吸煙區。
1.8加強重點人群及院內職工健康促進。
1.8.1對轄區內65歲以上的居民及糖尿病、高血壓病人每年進行一次健康體檢，定期隨訪，進行動態干預。開展老年飲食、運動、情緒調整、合理用藥及老年人自身傷害的防護等知識宣傳。
1.8.2每年開展婦女病普查工作，根據疾病譜排序開展定向的宣教活動。開展經常性孕期保健促進活動，通過講座、隨診、座談會，推廣科學的保健常識。
1.8.3兒童保健方面：重點做好計劃免疫接種的同時，加強兒童保健工作，毫不懈怠地抓好兒童四病的預防，做好“421”管理。
1.8.4對學校及托幼機構要開展宣傳教育，如正確刷牙、合理用眼、養成良好的衛生習慣，以及青春期的心理教育等。
1.8.5對中心職工每年開展健康體檢，建立健康檔案，動態管理。
2評價及分析
2.1發放轄區居民健康知識問卷，居民健康知識知曉率較三年前提高了5.1%。
2.2對照65歲以上老年人年度體檢，雖然位居前五位疾病，高血壓、脂肪肝、高血脂、膽囊炎、冠心病發病率沒有明顯下降（考慮氣候及以往長期生活習慣所致），但是高血壓、糖尿病控制率各明顯提高。
2.3對轄區鐵路站段1430名職工三年調查結果對照，排在前五位的健康危險因素為缺乏鍛煉、高鹽飲食、超重或肥胖、生活與工作緊張、吸煙，均有顯著改善，對合理飲食、適當鍛煉、戒煙限酒、平和心態的健康理念接受并努力實施者達79%。
2.4高血壓、糖尿病發生年齡趨于年輕化，但是40-55歲之間群體健康行為依從性遠遠低于60歲以上群體，分析原因：（1）低齡段群體從事工作，參加健康活動少，對相關知識的了解少于高齡段群體；（2）低齡段群體自身身體素質較好，早期自覺癥狀不明顯，自身重視程度低，容易錯過飲食、運動控制的良好時機[2]。
2.5轄區內無傳染病爆發，開展過三輪兒童計劃免疫效果監測均達標。
3結論
不論是健康、亞健康人群，還是患病群體，也不論人從孕育、出生到成長、衰老的每個階段，健康干預都會對其健康產生重要的意義，基層醫療衛生機構承擔著這項艱巨的任務，我們不僅要重視健康干預這項工作，也要不斷探索，尋求更為有效地方法和途徑，更好地作用于靶器官，提高轄區居民健康指數。
參考文獻：
高血壓慢病管理及健康宣教范文4
【關鍵詞】高血壓；患者；家庭干預；有效控制血壓
高血壓是一種現代流行病，由于社會經濟的發展和人口的老齡化，以及一些不良生活方式的存在，呈現快速上升的趨勢。高血壓的病因迄今尚未闡明，主要與年齡大小、職業屬性、所在環境、遺傳基因、食鹽量及體重因素相關，普遍認為，高級神經中樞功能下降在并發癥中占重要地位，而體液、內分泌因素及腎臟等也在并發癥中呈現。當患者確診為高血壓時需要接受長期治療，且根據血壓值及并發癥合理調整治療藥物。高血壓患者血壓控制是否達標與其飲食、吸煙等生活習慣有著密切的關系，血壓控制不良除了容易出現心力衰竭、心律失常等心臟并發癥外，還會并會腦卒中、腎功能損害等。因此，提高患者的自我管理能力對控制血壓有重要意義。[1]故高血壓患者除了臨床治療及護理外，院外的血壓自我監督和測量對高血壓的治療與穩定也很重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011年對30位高血壓患者進行了住院及出院健康指導，其中男22例，女8例，年齡最大的72歲，最小的21歲。
1.2方法
住 院后積極了解發病過程，找出可能引起的發病因素：高血壓病的發生與不健康的生活方式，如吸煙、大量飲酒，高鹽、高脂及低鉀飲食，身體超重，缺乏運動等密切相關。[2]除根據各種致病因進行對癥治療外，再針對病情進行相應的護理及健康教育，著重給予出院后的家庭干預指導。
2 治療與護理
2.1 患者入院后，給予入院宣教高血壓病知識宣教，使他們掌握高血壓病的常識，合理安排飲食、學習、生活、娛樂、社交及情緒調控等方法。通過宣教使患者認識到高血壓的病因是由生理、心理、社交三方面綜合作用的結果。提高患者情緒的自我調控能力及心理應激能力，全面客觀地認識高血壓病。
2.2 合理飲食飲食與高血壓有著密切的關聯，食鹽的攝入量過多可使血壓升高，飽餐與甜食易導致人體變胖，肥胖促進血壓升高。高血壓患者在飲食中，要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅，但不宜過量。適宜吃含蛋白質高的物品，如豆類及豆制產品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等；禁止食用動物內臟，提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質，對于高血壓患者來說，還可以防止便秘。大便通暢有助于血壓的控制：便秘也是高血壓患者的大敵，預防便秘除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外，還適量飲水。
2.3 據報道，飲酒量與血壓水平呈正比，每日飲酒30 mL其收縮壓升高4mmHg，舒張壓升高2 mmHg；每日飲酒60 mL，收縮壓升高6mmHg，舒張壓升高2-4mmHg，。針對其特點，有選擇地進行健康教育，如：有飲酒習慣者應先適當限量飲酒，盡量做到戒酒。
2.4 適當做一些戶外運動戶外運動可以調節人體的高級神經活動，促進血管舒張，降低血壓；同時也可以提高心血管的功能，促進新陳代謝，控制體重增加，并能增強人體的免疫抵抗能力；但是，高血壓患者的運動，應選擇適當的項目，不宜參加過于劇烈的運動，而要量力而行。根據高血壓患者個體健康狀況、年齡以及個人的愛好來決定運動量。
2.5 人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內充滿尿液、室溫過熱或過冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。在藥物治療的同時，給予心理行為的干預，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果。通過心理護理，
2.6 預防發生一過性低血壓
2.6.1 起床指導：指導患者分幾步緩慢起床。首先在床上坐幾分鐘，腿懸在床邊片刻，待穩定后再扶床邊茶幾、拐杖等物慢慢站起。在起床前，先抬高頭部半臥以減少血壓的變化。
2.6.2 保健指導：囑患者餐后休息60 min；離開床前建議穿上高緊身彈力襪可減低靜脈曲張的程度；彎腰后突然站起可引起性低血壓，因為調解系統不能充分對此作出迅速反應，患者可借助器械拿取東西盡量減少彎腰的程度；鍛煉及過度換氣可導致血壓下降，應根據自身的能力制定適當的鍛煉計劃；熱水浴可引起靜脈擴張，必須準備好浴墊、浴池椅子，并有家人陪伴在旁，以防意外發生；特別告誡患者一旦出現眩暈、視力障礙，應立即坐下或躺下，并向家人呼救。
2.7 高血壓患者通常需要終生的降壓治療，合理應用降壓藥能使90%患者血壓控制在正常范圍內，很大程度上維持血壓穩定與患者的服藥依從性有著密切的關系。[3]因此，應每日應定時、定位、定專人、定血壓計進行血壓測量，并根據測量結果，結合醫囑合理服藥，降壓不宜過于著急，以緩沖降壓為主，同時不宜將血壓降至太低而阻礙對心、腦、腎的供血。同時還應定期進行眼部檢查。
2.8 科學飲水對高血壓預防有積極作用：水的硬度與高血壓的發生有密切的聯系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。
2.9來自家庭的支持：患者患病后更渴望得到來自外界的尊重和幫助，更希望周圍的親友、同事和醫護人員能尊重自己。來自家庭的支持不僅影響患者對治療措施的順應性，還影響其治愈疾病的信心。[4]因此，出院后家屬應給予他們心理上熱情的慰藉和生活上的幫助，將對改善患者的心態，從而有利于他們的康復。對于那些負性情緒較多者，需要引起大家的重視，做好心理指導工作，告知患者高血壓是完全可以治療性疾病，家人應多關心溫暖，防止意外發生。2.10告知患者及家屬可能發生的并發癥：
2.10.1 腦血管意外：高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現頭暈、惡心、麻木、乏力、頭痛等癥狀，要高度懷疑中風的可能，此時，應立即將病人送往醫院檢查。
2.10.2 腎動脈硬化和尿毒癥：出現消化道反應及尿檢異常時應及時就醫。
2.10.3 高血壓性心臟病
2.10.4 冠心病
3 結果
30位患者出院后，其中有25人嚴格按照出院指導進行自我護理，血壓均控制在120-140/70-90mmHg之間，另有2人因未控制飲食，戒煙酒血壓控制不理想而住院治療；另有2人因家庭經濟原因，未進行系統監測血壓及服用藥物，最終無法進行隨訪；最后有1人因拒絕服用降壓藥而致病情惡化，最終因腦血管意外死亡
4 討論
患者通過醫護人員給予的疾病相關信息，在出院后積極進行家庭干預，能有效的控制高血壓，使血壓維持在一個相對穩定狀態，同時對疾病的愈后有一定的積極作用。
參考文獻：
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高血壓慢病管理及健康宣教范文5
【關鍵詞】妊娠期高血壓疾??；積極干預；妊娠結局；臨床體會
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0746―02
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有疾病，嚴重威脅母嬰安全，是嚴重的妊娠并發癥之一。至今病因未明，治療效果不滿意，當妊娠高血壓疾病發病時，已造成了腎、胎盤等由功能性發展為器質性損害。因此，應積極實施干預早期預防以降低妊娠高血壓疾病對母嬰的損害。高平市婦幼保健院對妊娠期高血壓高危者孕婦積極進行給予健康教育指導和預防性藥物等干預，收到良好的效果，現總結如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料 對2009年2月至2013年9月在本院產科門診就診的妊娠期高血壓疾病高危早期孕婦進行登記，孕12周內建立圍生期保健卡，測量血壓作為基礎血壓。年齡40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、營養不良、低社會經濟狀況的孕婦在孕早期收縮壓≥135mmHg，舒張壓≥85mmHg；雙下肢輕度浮腫但經休息可恢復，尿檢正常列為妊娠期高血壓疾病的高危者，共306例，年齡17～45歲，平均27.6±3.2歲；骨盆外測量均在正常范圍；小學及以下文化81例、中學156例，大專以上69例。
1.2 早期干預措施
①孕期健康宣教。定期做產前檢查及培訓，必要時增加檢查及專家診治次數，并通過圖片、宣教資料、電視錄像等多種形式對妊娠期高血壓疾病的相關知識進行宣教；指導高齡孕婦每天保持10～12h的睡眠和愉快心情；堅持左側臥位休息減輕子宮右旋，增加子宮血流量；孕婦飲食宜清淡，補充多種維生素和微量元素；進食低鹽、低脂、高蛋白飲食， 忌姜、酒、辛辣、煎、炸等食物，多吃魚、蛋以及含鈣豐富的食物；注意勞逸結合；自數胎動加強自我監護；孕晚期避免性生活及重體力勞動，定期檢查，及時評估。在孕12～28周內每4周產前檢查1次，28～32周每2周檢查1 次，32～36 周每周檢查1 次，監測胎心、血壓、體質量等情況變化，注意水腫情況、有無蛋白尿，并將結果準確記錄在孕婦保健手冊。②心理干預。根據患者不同的心理、生理、職業、社會、文化素質、家庭背景以及對疾病和健康的不同認識有針對性地進行疏導，干預前給患者講解干預過程，說明干預對孕婦及胎兒的必要性、安全性，并向患者介紹治愈較好的妊娠期高血壓疾病患者及新生兒預后較好的病例，并安排患者參觀先進齊全的搶救設施，介紹醫院精湛的技術力量，以減輕患者的心理壓力，增強治療的信心；鼓勵孕婦適當的運動和娛樂活動，消除不良情緒；保持健康樂觀的心理狀態。其次建立良好的家庭支持系統尤為重要，與患者的家屬多溝通，鼓勵她們為患者提供各種各樣的幫助，包括經濟及精神情感方面的支持，有利于調整患者心態，使患者以最佳心理狀態積極配合治療，主動參與治療護理。③在使用健康教育及心理干預處方的同時，每天口服VitE50mg，3次/d；VitC0.1g，3次/d；碳酸鈣/VitD 0.6/d；阿司匹林50mg/d；5%GS500mL+丹參注射液20mL/d，治療7d為一個療程，需要1～3個療程。
2 結果
早期干預妊娠期高血壓疾病分析，對306例孕婦進行重點管理，早期干預治療，追蹤至分娩后12周，結果18例發生妊娠期高血壓疾病，發病率為5.89%，明顯低于我國9.4%的平均發病率[1]，且均為輕度子癇前期；均自然分娩或因產科指征進行剖宮產分娩；未發生腦血管意外、妊娠期高血壓性心臟病、胎盤早剝、凝血功能障礙等并發癥，母嬰健康狀況良好。
3 討論
據統計全世界每年因子癇而死亡的婦女約5萬，美國因妊娠期高血壓疾病造成孕產婦死亡占孕產婦死亡總數的18%。我國妊娠期高血壓疾病平均發病率為9.4%，對部分地區監測資料表明，妊娠高血壓疾病造成的孕產婦病死率為7.7/10萬，占死亡總數10%，是造成孕產婦死亡的第二大原因[2]。妊娠期高血壓疾病的病因至今尚未完全明確，因而不能完全預防其發病，但是臨床病癥是由輕到重，呈階段性發展，如果在臨床癥狀出現之前對高危孕婦能夠及早采取有效干預措施，是預防臨床輕、重度子癇前期發生的有效方法[3]。
本文通過：①孕期健康宣教?？墒乖袐D獲得有關妊娠期高血壓疾病預防知識，主動配合治療；定期檢查及時發現異常，給予治療及糾正，從而減少妊娠期高血壓疾病的發生和阻止其發展；文獻認為[4]妊娠期高血壓疾病的發生、發展與營養素缺乏有關，我國妊娠期高血壓疾病患者蛋白質、鈣、鋅、及維生素A、維生素B的攝入量明顯低于正常孕婦，營養干預可以提高孕婦的營養知識、態度和行為水平，全面改善孕婦營養狀況，降低孕婦妊娠期高血壓疾病的發生率。②心理干預。由于孕婦體內內分泌的變化大，情感往往比較脆弱，特別是妊娠晚期容易發生情緒波動，相關性研究發現，焦慮、抑郁等在妊娠期高血壓疾病患者中普遍存在，妊娠期高血壓疾病患病率隨焦慮、抑郁分值增高而增加，因此針對心理變化，為她們提供心理咨詢及指導，滿足其心理需求，創造良好的人文氛圍，尊重、關懷、體貼患者，可消除其緊張、焦慮和恐懼心理，樹立自信心。③藥物干預。妊娠期高血壓疾病發病是多因素的結果，全身小動脈痙攣是最基本的病理改變。鈣能夠降低血管平滑肌對血管緊張素Ⅰ的敏感性，與降低甲狀腺旁素分泌代償性亢進和調整腎素活性有關[5]，因此補鈣以糾正體內鈣平衡失凋引起的血管平滑肌痙攣，降低血壓是符合妊娠期高血壓疾病的病理生理變化。還有學者認為胎盤發育障礙使其處于缺血缺氧狀態，產生大量氧自由基其可加重滋養細胞凋亡/死亡，釋放比正常妊娠更多的細胞碎片，導致全身炎性反應，可能是妊娠期高血壓疾病的病因之一[6]。維生素作為抗氧化劑可有效防止脂質過氧化，對生物膜的過氧化損傷有很強的保護作用，從而使血管內皮細胞免受損傷；丹參具有活血化瘀、擴張血管、可使全血及血漿黏度下降、改變血液流變學特征。子癇前期孕婦體內存在血栓素和前列環素失衡，小劑量阿司匹林可以抑制血小板環氧化酶， 降低血栓素水平，而對內皮來源的前列環素抑制性弱，逆轉改變二者的不平衡，進而減少子癇前期的發生。
本研究結果表明，通過對妊娠期高血壓疾病高危者孕婦采取早期干預措施：孕期健康宣教、心理干預及在使用健康教育及心理干預處方的同時，選用不同的藥物進行干預治療，發生妊娠期高血壓疾病低，且均為輕度子癇前期，未發生腦血管意外、妊娠期高血壓性心臟病、胎盤早剝、凝血功能障礙等并發癥，母嬰健康狀況良好，改善了妊娠結局，因此對孕婦及早進行妊娠期高血壓疾病的高危因素篩查，高度重視，重點管理，及早進行干預治療，可預防和減輕妊娠期高血壓疾病的發生，從而降低妊娠期高血壓疾病的發生率，減少對母嬰危害，保障母嬰健康，提高人口素質，值得臨床應用。
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高血壓慢病管理及健康宣教范文6
[關鍵詞] 社區;中老年人;健康;慢性病;規范化管理
[中圖分類號] R193[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)07(a)-169-01
健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果[1]。為了更好地開展社區衛生服務工作,了解轄區居民的健康情況和生活習慣,本院社區衛生服務中心于2009年2月20日～3月20日對彈子石社區200名40歲以上的中老年人進行了健康狀況的普查,進行規范化管理,取得良好效果,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取重慶市彈子石社區40歲以上中老年人100名作為研究組, 100名作為對照組,兩組人群在性別、年齡、生活習慣、文化程度、經濟收入、體重指數以及血壓、血糖、血脂等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),兩組中糖尿病患者各25例,高血壓患者各29例。
1.2 方法
1.2.1 調查內容入組前根據中國社區衛生協會制定的《社區衛生服務技術規范叢書-社區中老年人健康管理》的內容調查兩組人群年齡、性別、職業、身高、體重、受教育程度、運動習慣、既往病史、用藥情況、吸煙及飲酒情況并測定空腹血糖、餐后血糖、血脂、糖化血紅蛋白等并做記錄,按相關疾病標準對原發性高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等進行診斷[2]。
1.2.2 管理方法對研究組進行高血壓、糖尿病防治知識教育、咨詢,指導各項干預措施的實施,特別是飲食、吸煙、飲酒、運動、服藥等方面。高血壓者每半月測血壓1次;糖尿病人每月測空腹血糖和餐后血糖1次;每3個月組織1次被管理者座談,討論、交流治療心得。每年作心電圖1次、查血脂2次、查糖化血紅蛋白2次。對未明確診斷高血壓、糖尿病的人員,每3個月進行1次血壓、血糖監測,了解其是否有新出現慢性疾病(特別是高血壓、糖尿病),若有也給予上述規范化管理。對照組只做常規的血糖、血壓及相關的指標監測1次,不進行干預措施。
1.3 相關標準
社區居民生活習慣改善、血壓控制 、血糖滿意率控制依據陳博文[3]等關于慢性病管理標準評價。
1.4 統計學方法
數據采用SPSS 11.5軟件處理,計數資料采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05,以P
2 結果
慢性病規范化管理1年后,研究組人群生活習慣改善率、糖尿病控制滿意率、原發性高血壓控制滿意率及體重指數達標率高于對照組,差異具有統計學意義。
3 討論
本資料結果顯示,通過規范化管理,中老年人居民的高鹽飲食、吸煙、飲酒、缺乏運動等不良生活習慣有明顯改善,高血壓、糖尿病的控制率提高,體重指數也大部分降至正常。本次入選的人員女性明顯多于男性,可能與本地區中老年男性的自我保健意識差有關。應多加強宣傳和指導以利于全民身體健康。對轄區居民進行規范化管理是社區衛生服務的重要內容。
衛生部1997年頒布的《社區慢性非傳染性疾病綜合防治方案》中明確規定社區衛生服務中心在慢性病防治中的職責與作用[4]:積極發展社區衛生服務和積極開展對心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的綜合防治,提高社區居民的健康水平和生活質量。筆者針對中老年人疾病特點和生活習慣,開展了行之有效的健康教育:①耐心細致地給他們講授自我保健、預防疾病的知識和簡單的自救互救方法,并做好心理護理,善于自我調控,保持開朗、愉快的精神狀態,穩定情緒,養成良好的生活習慣。②開展戒煙、不飲烈性酒宣教,提倡低脂、低膽固醇、低鹽、低糖、低熱量飲食,控制肥胖,多吃魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果。③多參加體育鍛煉和文娛活動,如跑步、騎車、游泳、練氣功等,堅持每年到醫院進行身體健康檢查。中老年人只有持之以恒地做到合理的飲食、合乎衛生的生活起居、適當的勞動與鍛煉,保持平衡的心理狀態才能促進身體健康,預防疾病。
[參考文獻]
[1]黃建始.什么是健康管理[J].中國健康教育,2007,23(4):299-300.
[2]中國高血壓聯盟.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2000,8(1,2):94-103.
[3]陳博文.社區高血壓病例管理(試用)[M].北京:北京大學醫學出版社,2008:36-44.
