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老年人慢性病健康評估范文1
[關鍵詞]慢性病管理；老年人；社區居家養老模式
[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）05（b）-0128-04
The status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly
ZHU Fei-ying PAN Gui-xing MIN Ya-ting WANG Xiao GONG Zhi-wu ZHONG Qing-ling
Medical College of Nanchang University in Jiangxi Province，Nanchang 330031，China
[Abstract]Objective To study the status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly.Methods From July 2016 to December 2016，some of the communities were selected from party of Jiangxi，Ningxia，Shanghai，Guizhou，Xinjiang and other cities.The questionnaire was used to investigate the health status of the elderly，current situation of community home care model and management of chronic diseases.Results The prevalence rate of chronic diseases was high in elderly patients，cardiovascular and cerebrovascular diseases （68.1%），diabetes mellitus （40.3%），and osteoporosis （28.7%） were the highest incidence of the three major diseases in the elderly munity home care model was common in China，which provides physical examination，health counseling，intravenous fluids，medical treatment and other services for the elderly.There are still some problems such as single service mode，insufficient health resources.However，this service could enhance the elderly′s awareness of chronic diseases，delayed the development of the disease and reduced the cost of medical treatment.Conclusion The health status of the elderly is not satisfactory，and the prevalence of chronic diseases is high.Although there are some deficiencies in the model of community home care，it provides a number of services for the management，prevention and treatment of chronic diseases in the elderly has a positive significance，which can reduce the cost of care，improve the quality of life of the elderly.
[Key words]Management of chronic diseases；The elderly；Community home care model
目前，中老齡人口總量已居世界第一，老齡化進程不斷加劇[1]。人口老齡化的種種問題也接踵而來。老年人常見的慢性病主要有高血壓、糖尿病、冠心病等，這些疾病具有病程長，控制率低，需要長期照料等特點[2]。對慢性病患者進行系統管理是社區慢性非傳染性疾病防治方案的一項主要任務，開展社區衛生服務是最為理想的方法[3]。但是我國老年人“養兒防老”的思想深根蒂固，他們更傾向于家庭養老這一傳統方式，更渴望得到子女的關懷和照顧。而社區居家養老模式“以家庭養老為主，社區機構養老為輔”這一模式的出現，既滿足了我國的國情需要，又能開展老年人慢性病管理工作。
3.3社區居家養老模式對老年慢性病管理的作用
3.3.1 家庭養老模式中老年慢性病管理存在不足 接受本次調查的老年人都已>60歲，對于身邊事物的更新換代接受能力相對較差，近半數的老年人從不主動獲取一些保健知識。因為對慢性病的不重視，很多老年人患病后仍抱有無所謂的態度，這是慢性病管理的一大漏洞。調查顯示，養老模式的選擇很大程度上決定了慢性病預防的效果。很多居家老人患病后自理能力下降，大多數都是自己照顧自己或者由老伴照顧，而子女又因為經濟、工作、距離等因素沒有更多的能力照顧父母，老人的慢性病因而得不到較好的保健和治療，導致病死率居高不下[13]。而社區居家養老模式以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供更全面、有效、專業的護理服務[14]，在這種養老模式中，老人自身健康管理得到了促進，也減少了子女的生活負擔。
3.3.2 社區居家養老模式對老年慢性病管理的積極意義 隨著人口老齡化的加重，社區居家養老模式的需求也越來越高，在社區衛生服務的地位也會更加突出，因此大規模推廣居家養老模式將會很有效地管理慢性病，使老年人慢性病管理工作再上一個臺階。調查中，超過半數的社區為老年人提供了體檢、健康咨詢、健康教育宣傳等服務，也有少數社區提供了更加細致化的慢性病管理服務，如日常配藥、看病治療、靜脈補液和康復輔導治療等。社區應該針對不同類型的老年人，尤其是針對存在康復可能的老年人以及有鍛煉需求的老年人提供福利性的設施和器材，幫助他們恢復和增進體能，為老年人的健康提供必要的保障和支持[15]。接受調查的大多數老年人表示，社區提供的慢性病管理服務能夠增強個人對慢性病的認識，起到延緩病情發展、提高生活質量、降低醫療費用的作用。此外，通過現代化、多樣化的設施或者通過社區活動室等公共服務場所還可以促進社區文化的發展，為實現公民“老有所養、老有所為”的目標提供必要的保障，這也符合“以人為本”的發展理念。
致謝：梁奕、潘昌慧。
[參考文獻]
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老年人慢性病健康評估范文2
最新調查顯示，心臟病或高血壓、高血脂等慢性病會增加一個人患癌的風險。研究人員發現，高血壓、高血脂以及糖尿病等慢性病患者罹患癌癥的風險是沒有這些疾患的健康人的兩倍。此外，調查還發現心臟病患者患癌癥的風險幾乎是那些沒有心臟病的人的三倍。
據了解，這項調查是蓋洛普公司組織的一項公眾健康狀況民調的一部分。調查人員在2008～2009年兩年的時間里對超過35萬名美國成年人進行電話問詢，樣本誤差不超過1％。
調查發現了一些慢性病和被診斷出癌癥之間的關系。比如，高血壓患者、高膽固醇患者、糖尿病患者及心臟病患者被診斷出癌癥的比率分別為11.8％、11.7％、12.7％和18.1％，而相對應的沒有這些疾病的健康人被診斷出癌癥的比率分別為5.0％、5.3％、6.4％和6.5％。
研究人員表示，其中任何一種慢性病的風險都會隨年齡增長而增加，但是它們同癌癥之間的關聯在任何年齡段都是很明顯的。在45歲以下的人群中，癌癥同心臟病之間的相關性尤為顯著。
研究人員指出，調查結果并不說明這些慢性病會導致癌癥的發生，但是卻表明癌癥同這些慢性病的許多風險因素是相同的，而且這些慢性病和癌癥是相互關聯的。比如，膽固醇本身不是致癌物，卻會增加其他致癌物的毒害作用。
長住養老院增加患抑郁癥風險
加拿大衛生信息研究所日前公布的一份研究報告說，長期住在護理院、養老院等養護機構的加拿大老年人中，有44％的人有抑郁癥癥狀，其健康狀況和生活質量都不理想。
衛生信息研究所研究人員對加拿大4個省和一個地區的近5000名65歲以上老年人進行了調查，這些老年人都長期居住在護理機構或養老院。這是加拿大此類研究中規模最大的一次。
研究發現，這些老年人中已有26％的人被確診患有抑郁癥，另有18％的人有持續憤怒、淚眼汪汪、反復焦慮等抑郁癥癥狀。
研究顯示，有抑郁癥癥狀的老年人在醫療、社會活動、身體功能以及生活質量等方面都面臨嚴重問題。例如，相比沒有抑郁癥癥狀的老年人，他們更有可能表現出行為過火、與家庭成員或工作人員發生沖突、退出興趣活動、睡眠紊亂以及生活自理能力減弱等問題。
研究人員說，老年人入住養老護理機構通常是健康狀況糟糕、生活難以自理、喪失社會支持等原因所迫，這可能是促使他們出現抑郁癥癥狀的原因。研究人員指出，應通過評估手段及早發現老年人的抑郁癥癥狀，以便確定合適的治療方案，幫助他們改善生活質量。
常吃橄欖油可防中風
橄欖油富含不飽和脂肪，有益于健康。研究人員在一項長期調查中證實，以橄欖油烹制或者拌制食物的地中海式飲食方式，有助于預防老年人中風。
這項調查由法國波爾多大學的研究人員完成。調查顯示，經常食用橄欖油烹調的食物，可將患中風的風險降低41％。
調查涉及7625名65歲以上法國老年人。研究人員了解了這些老年人平時食用橄欖油的情況，其中近23％的人從不食用橄欖油烹調的食物，40％的人有時食用橄欖油烹調的食物，37％的人經常食用橄欖油烹調的食物。在調查進行的約5年時間里，共發生了148起中風病例。
調查發現，食用橄欖油的老年人發生中風的幾率為1.5％，而不食用橄欖油的人患中風的幾率為2.6％。如果將經常食用橄欖油的人與從不食用橄欖油的人相比，前者患中風的風險要比后者低41％。
研究人員目前尚不能完全解釋為何橄欖油具有預防中風的效果，但其中一個可能的解釋是，橄欖油富含不飽和脂肪，當人們選擇橄欖油后，會減少食用飽和脂肪含量較高的其他食用油。多項醫學研究已顯示，飽和脂肪與心血管疾病和中風有關。
止痛藥服三天就上癮
據英國《每日電訊報》消息：政府藥物監督機構說，人們平時隨處可在街上買到的止痛藥，吃上三天就可能上癮。這類止痛藥丸，都含有提取自鴉片的可待因。這類藥丸不用醫生開處方就可買到，一般用于緩解頭痛、背痛和經痛。
官方數字顯示，數以萬計的人已對這類藥物產生依賴，很多人都是無意中的，女性尤其容易產生依賴。專家認為，這是一種“隱性上癮”。
由于擔心上癮蔓延，醫療保健產品管制局已宣布一系列措施，來應付這個問題。該機構說，明年起，所有止痛藥的包裝上都必須醒目地標示“可能引致上癮。僅可服用三天”。
老年人慢性病健康評估范文3
1自我護理的內涵及發展
Orem在1971年首次提出了自理的概念，她 認為自我護理是學習來的，而且是有目標和方向的 個體活動，是一種真實存在于生活中的行為，這種行 為是通過人自身及環境因素對它的影響，不斷調整 和適應并逐漸成熟的，它對人的生活、健康和集體 產生影響[4]。Levin等[]在1979年提出，自我護理 是一個積極的認知過程，在這個過程中，病人為了提 高健康水平、阻止疾病發展、識別和參與治療而采取一系列行為。Dodd[]認為，自我護理是一個自我 觀察、癥狀感知、判斷疾病嚴重性以及選擇治療的 決定過程。Gantz認為，自我護理分為自我護理維 持和自我護理管理兩部分。自我護理維持指遵從正 確的健康行為，如合理的飲食、正確的鍛煉和遵醫 囑服藥等；自我護理管理包括：能識別自我健康微妙 的變化、評估癥狀和體征出現的重要性、正確對待 出現的癥狀和體征及監測治療的效果這一系列全面 的、復雜的過程。自我護理管理要求病人有一定的 敏銳力和感知力，它是建立在自我護理維持之上 的[7]。這個概念的提出使得自我護理更具有可操作 性。在此基礎上，WHO在1998年自我保健的 概念，認為這是人們為了獲得健康、預防和治療疾 病而采取的措施和行為。它包括以下幾方面的內容 與相關因素：衛生（一般衛生條件與個人衛生）、營養 (飲食種類和質量）、生活方式（體育活動和休息）、環 境、社會和經濟因素以及自我藥療。
從自我護理內涵的演變過程可以看出，其應用 領域早已不僅僅是醫療過程，而是更傾向于自我保 健、疾病預防和健康管理等。
2發展自我護理模式的必要性
2.1自我護理模式是新健康觀和醫學模式的發展要求1948年WHO提出了新的健康定義，即“健康 不僅僅是沒有疾病，而是生理上、心理上和社會適應 上的完好狀態”。1977年，美國醫學家Engle在生 物醫學模式的基礎上提出了 “生物-心理-社會”醫學 模式。盡管新的健康觀和新的醫學模式早已提出， 但至今尚未在護理領域深入普及。這除了有生物醫 學模式定勢較大和人們思維貫性的原因外，更重要 的是現在的護理模式自身的方法論問題還未完全確 立。新的健康觀和醫學模式在肯定生物因素作用的 同時，還強調心理、社會因素對健康和疾病的影響， 而良好的心理狀態和社會適應能力歸根到底要靠自 我調節和培養。所以，要實現護理模式的根本轉變， 必須強調發揮病人主觀能動性。這要求護理人員注 重把護理科學技術同病人的主觀能動性相結合，將 病人參與為中心的思想融進護士的護理程序、操作 程序及健康教育程序中，使病人及其家屬主動參與 健康決策和促進自我護理。
2.2自我護理模式是解決人口老齡化衛生需求増加的重要 途徑至2009年，我國60歲以上老年人已達到1. 67 億[8]。據中國人口信息研究中心測算，到2020年， 我國老齡化水平將達到16. 61% ;到2050年，我國 老年人口總量預計將達到4. 38億，老年人口占全國 總人口的比例將達到28. 76%，我國人口老齡化形 式非常嚴峻。人口老齡化導致衛生服務需求和疾病 費用負擔增大，我國第四次全國衛生服務調查顯示， 65歲及以上老年人慢性病患病率高達64. 5%;老年 人失能率為18.8%[9]。研究顯示，如果我國各年齡組 的兩周就診率和住院率保持不變，人口老齡化導致的 就診人數與住院人數將逐年增長，與2003年相比， 2015年就診人數和住院人數將分別增長51. 82%和 48. 24%,到2020年這兩項指標將分別為79. 60%和 77. 27%，在未來50年里，人口老齡化將導致就診人 數增長178. 12%，住院人數增長187. 19%[10]。近 年來，我國醫療保障人群覆蓋率不斷擴大，但這些制 度的制訂及實施過程中，缺少對老年人的優惠，甚至 出現老年人醫療保障的“死角”。人口老齡化導致衛 生需求增加以及老年人醫療保障制度的不健全為自 我護理模式提供了發展的空間，通過提高老年人及 其家人的護理能力，能夠降低老年人對社會衛生資 源的需求，從而可以在一定程度上減緩衛生需求的 增加。
2.3自我護理模式有利于慢性病規范化管理慢性病指以心血管疾病、糖尿病、腫瘤及精神異 常為代表的一組病癥。目前我國城鄉居民慢性病患 病率達 到 15 10%。 第 四 次 全 國 衛 生 服 務 調 查 顯 示，35歲以上人口高血壓患病率為9. 39%，城市更 是高達15.42%[9];012年中國慢性病監測及糖尿 病專題調查報告顯示，中國18歲及以上居民糖尿病 患病率為9. 7%，60歲以上老年人其患病率高 達19. 6%，全國約有成年糖尿病患者9 700萬人。國 家衛生部部長陳竺表示，中國人慢性病正處于井噴 狀。世界銀行也發出警示，慢性病在中國已進入高 速增長狀態[11]。嚴峻的慢性病現狀促使慢性病規 范化管理在我國衛生工作中逐漸被提上日程，衛生 部等部門印發的《關于促進基本公共衛生服務逐步 均等化的意見》，明確提出了要進行慢性病管理，并 提出了具體要求，目前慢性病管理工作在社區衛生 服務工作中已經穩步開展。但是慢性病由于發病時 間長，容易受多種危險因素及生活方式的影響，并且 需要長期而系統的治療[12]，僅靠醫務人員并不能保 證其完全規范化治療。很多研究已經顯示，把患者 納入到治療過程中，增加患者的參與性，提倡患者自 我護理和管理，對慢性病的管理具有很大的幫助，并 取得了一定成效。而患者參與正是自我護理模式的 核心內容，所以，結合我國慢性病現狀以及慢性病特 點，自我護理模式在我國慢性病防治過程中將會起 到重要作用，其有利于慢性病的規范化管理。
2.4自我護理模式可以緩解衛生資源不足的現狀我國衛生資源主要面臨數量不足、配置不均衡 以及整體質量有待提升的現狀[13?14]。2011年國家 衛生統計年鑒顯示，我國每千人口執業（助理）醫師 數為1. 79人，每千人口注冊護士數為1. 52人，遠低 于美國每千人口醫師數2. 7和每千人口護士數9. 8 人的水平。2010年中國城市每千人口執業（助理） 醫師數為2.97人，每千人口注冊護士數為3.09人， 而在農村則分別為1.32人和0.89人。在人口老齡 化嚴重、慢性病發病率快速升高的嚴峻形勢下，衛生 資源不足以及配置不合理，使我國衛生服務供給面 臨著巨大挑戰。另外，我國醫護比僅為0.85 = 1，遠 低于1:2的標準[15]，這說明我國護士數量存在更 嚴重的不足，而老年人護理以及慢性病管理更傾向 于依托護理人員，這進一步加重了衛生服務供給不 足的現狀。由于衛生人才的培養周期較長，所以衛 生人力資源不足這一問題近期很難得到完全解決。 與衛生人才培養相比，人群健康教育及提高患者自 護能力卻是比較容易做到的，這也符合衛生事業的 發展規律，因此我們認為，自我護理模式可有效緩解 目前我國衛生資源不足以及配置不合理的現狀。
3自我護理模式面臨的挑戰
老年人慢性病健康評估范文4
方法：體檢項目由內江市衛生局統一規定，本轄區65歲以上老年人自愿參加體檢，全科團隊負責健康體檢、健康評估、健康宣教。
結果：體檢正常者52人，心電圖異常者952人，超重者832人，高血壓患者616人，其中既往有高血壓者420人，新發現血壓增高者196人。空腹血糖異常者311人，其中既往有糖尿病史者230人，新發現血糖升高者81人，高脂血癥者420人，肌酐升高者123人，尿素氮升高者156人。
結論：體檢結果顯示：超重、高血壓、高血糖、高血脂是危害老年人健康的主要危險因素，根據老年人不同的健康狀況制定相應的預防和控制措施，積極控制相關危險因素，減少心腦血管事件的發生并采取有效的行為干預措施，倡導健康的生活方式，改善和提高社區老人的健康狀況和生活質量，通過分析體檢資料，對慢性病的防治具有十分重要的意義。
關鍵詞：社區 老年人 健康體檢 結果分析
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0355-01
1 資料與方法
1.1 資料來源。本中心對轄區內1322例65歲以上老年人健康體檢 資料進行.其中男性544人，占41.1%女性778人，占58.9%，年齡最小的65歲，最大的94歲，平均年齡71歲。
1.2 方法。用統一 設計的體檢表由全科醫生詢問病史，進行內科、外科、血壓、身高、體重、心電圖檢查，實驗室檢測空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、血常規，血液標本測定采用全自動生化分析儀。
2 結果
從上表中可以看出心電圖異常、超重、高血壓病的檢出率較高分別為：72%、62.9%、46.6%，血脂、血糖、尿酸、尿素氮在老年人群也有較高的檢出率，其主要原因都與生活方式有著密切的關系，所以倡導健康的生活方式是防治慢性病的主要手段。
3 討論
本組資料顯示，老年人各類疾病或指標異常的檢出率高達96%，隨著年齡增長，老年人器官機能逐漸衰退，各種慢性病的患病率也隨之增高，而慢性病通常為終身疾病，帶來嚴重的社會負擔和經濟負擔，因此關注老年人身體健康顯得非常重要。
本文結果顯示，居檢出率首位的是心電圖異常，說明隨著年齡的增長，心臟病的患病率會明顯上升。在心電圖異常報告中，ST-T改變占的比例最高，ST-T改變可見于多種心臟病和電解質紊亂等情況，如果心電圖出現了ST-T改變，應結合病史、體征和有關檢查等綜合分析后再做判斷。
超重是居第二位的檢出異常情況，超重/肥胖與多種疾病密切相關，尤其是高血壓病、2型糖尿病、脂肪肝等，體重因素對這些疾病的發生、發展起到了積極的作用，同時影響老年人的生活質量，還會降低預期壽命。因此在超重老年人群中要提倡少吃、多動，少吃是控制體重的重要途徑之一，要注意挑選能量較低的食物，少吃能量較高的零食，如花生、瓜子等。注意吃飯速度，要細嚼慢咽。各類身體活動對控制體重都有幫助，較長時間的有氧運動，機體可直接動員脂肪提供能量，每周4次，每次40分鐘以上的中低強度有氧運動可高效消耗身體脂肪，如慢跑、快走、打太極拳等，要長期堅持運動，才能達到減肥的目的，減肥不宜過快，世界衛生組織提倡勻速減肥，每周減肥0.5-1公斤。
高血壓病是居第三位的檢出疾病，高血壓是冠心病等心腦血管疾病發生 的最主要危險因素，而心腦血管疾病是老年人致殘或致死的主要原因之一。高血壓與人們的生活習慣、生活方式有很大關系，應對患有高血壓的老年人做好隨訪管理，尤其是飲食指導，合理膳食、戒煙限酒，少食辛辣食物，咸菜及腌制食品，控制食鹽量不超過6克/每天，（包括醬油、咸菜中的含鹽量）給社區居民發控鹽匙。減少膳食脂肪的攝入，改善動物性食物結構，含脂肪高的豬肉，多吃含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類，注意補充鉀和鈣，增加含鉀多含鈣高的食物如綠葉蔬菜、水果，鮮奶，豆制品等，給居民發控油匙，建議每人每天烹調用油量不超過25克，同時保持心情舒暢。堅持規律服藥，在藥物治療的同時堅持非藥物治療措施，以增加降壓藥的療效，減少降壓藥的劑量和副作用。自我監測血壓，至少每周測一次血壓。
高血脂的檢出率為31.8%，高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一，調節血脂是防治冠心病的最基本方法。調節血脂主要是調節飲食結構和改善生活方式。積極開展老年人健康教育，提高老年人對血脂異常重要性的認識，改善飲食結構，加強鍛煉。
血糖異常的檢出率為23.5%，經復查血糖最后確診糖尿病者 280人，糖尿病也是危害老年人健康的重要疾病，從飲食、運動、口服降糖藥或注射胰島素等方面來控制糖尿病，減少并發癥的發生。糖尿病是一種終身性疾病需要長期服藥，但是通過科學規律的飲食和運動等生活方式的改善和調節，有的患者可以逐步擺脫藥物的困擾，平穩控制血糖，享受正常人的生活。
通過定期健康體檢，可全面了解本轄區老年人的健康狀況，進行針對性的健康教育，提高老年人的自我保健意識，做到無病早防，有病早治，減少并發癥發生，提高老年人的生活質量，也大大地節約國家衛生資源。
4 結論
本次體檢結果顯示：超重、高血壓、高血脂、高血糖是危害本社區老年人健康的主要危險因素，根據老年人不同的健康狀況，制定相應的預防和控制措施，減少心腦血管事件的發生，并采取有效的行為干預，倡導健康的生活方式，提高社區老人的健康狀況和生活質量。通過分析體檢資料，對本社區慢性病的防治具有十分重要的意義。
參考文獻
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老年人慢性病健康評估范文5
關鍵詞：老年；慢性；阻塞性肺疾病；健康教育
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系統疾病中的常見病和多發病[1]。病情急且多伴有各種慢性病。如不及時治療可使病情進一步加重，從而引發呼吸衰竭、心力衰竭。肺性腦病等并發癥而危及生命。通過臨床觀察發現慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度與就診不及時、健康教育知識缺乏有很大的關系。因此我們在患者住院期間加強了對患者的健康教育，提高了治療效果，減少了住院時間，使患者的生活質量得到了提高。
1臨床資料
教育對象：我科2007年8月至2010年8月收治62~83歲的老年慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者共100例，平均年齡73歲，男性65例，女性35例，存在肺部感染患者60例，合并其他疾病患者40例，治愈68例，好轉32例。平均住院天數12天。入院時均有不同程度的肺部染，都伴有咳嗽、咳痰，心季氣促等臨床表現，胸片證實有慢性阻塞性肺氣腫征象。
2原因分析
2.1老年人呼吸系統退行性變化 老年人由于呼吸道肌張力降低，肺活量減少，氧的利用能力下降，肺組織的修復機能減退，易發生肺部疾患[2]。
2.2呼吸道自凈作用下降 正常人的呼吸道有完整的防御能力，而老年人的皮膚粘膜及支氣管上皮均衰老而結構萎縮，呼吸道纖毛活動減少，降低了呼吸道的自凈作用[3]，使呼吸道對細菌和異物的抵抗清除能力降低。
2.3神經系統反應及敏感性降低 老年人由于神經支配中樞系統疾病的影響，反應及敏感性降低，吞咽及咳嗽能力下降。不能有效地排出過多的分泌物而流入肺內而引發肺部感染[4]。部分老年人由于長期患其他慢性病，營養狀況差，抵抗力下降，易被細菌侵入而致病。
2.4生理機能減退 老年人由于全自機能減退，對細菌引起的一系列炎性反應不敏感，如體溫的調節，咳嗽反射等不能及時表現出來而掩蓋了病情。
2.5心理因素 老年人因怕給子女增加負擔，自行在家服藥治療，以至不能及時就診而延誤了病情。
3健康教育
3.1評估知識缺乏程度 在100例患者中，文化層次各有不同，但我們發現文化層次的高低并不代表其對醫學知識的掌握程度，只是在接受教育的能力上有差別，同時我們針對老年人記憶力減退、反應能力情況制定出不同的教育計劃措施，有計劃地反復教育，多次示范練習，直到患者掌握并熟練運用。
老年人慢性病健康評估范文6
為提高居民健康水平，落實2013年度柯橋階段居民健康體檢工作，根據《縣衛生局關于做好2013年健康體檢工作的通知》精神，和縣慢性病、傳染病管理相關要求，現就柯橋街道第2013年老年人、殘疾人等健康體檢工作提出如下工作意見：
一、體檢對象
體檢對象為2013年度柯橋街道戶籍人口60歲以上老年人、管理范圍內高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人等。
二、實施時間
體檢時間為5月7日至6月21日，每天上午7：00―11：00，節假日不休。具體各社區、居委會日程安排見附表。
三、體檢目標
以社區居為單位，重性精神病人體檢率為100％、殘疾人體檢率為90％、老年人體檢率為80%，管理范圍內高血壓、糖尿病等病人體檢率80％。
四、體檢項目
（一）內科、外科（含五官粗測）、心電圖、B超（肝膽雙腎）、血常規、尿常規、小生化、胸透。
（二）為了解居民健康狀況，建立和完善居民電子健康檔案基本信息，增加包括生活方式、現存主要健康問題、住院治療情況、主要用藥情況、非免疫規范接種史在內的問診項目。老年人在此基礎上增加老年人健康狀態自我評估和老年人生活自理能力評估。
（三）選取兩個定點社區60歲以上老年男性參檢居民，在知情不反對的情況下，將HIV抗體檢測納入免費體檢項目。醫院各社區居在反饋體檢結果時，一定要嚴格保護公民的個人隱私權，注意工作方式方法。
五、工作要求
（一）結合傳染病防治綜合示范區建設工作開展傳染病的篩查和跟蹤管理。體檢時將增加HIV抗體、乙肝病人肝功能監測檢測。
（二）以便民、利民、惠民以及體檢結果正確、有效為原則，體檢時間仍然安排在每天上午。5月7日至6月21日完成大部分應檢人員的體檢，長期臥床居民和部分重性精神病患者無法來院體檢，社區（居）和醫院共同負責做好上門體檢工作。社區（居）在大批體檢結束后立即上報要求上門體檢人員名單，醫院在社區干部的協助下及時開展上門體檢。在體檢過程中要立足“以人為本”的原則，為參檢居民提供人性化的服務，包括體檢前的溫馨提示、體檢時確保體檢對象的私密性、體檢結果的適當密封和在告知時尊重患者的隱私等。
（三）做好體檢宣傳發動工作和注意事項的告知工作，街道利用新聞媒體播放刊出2013年居民健康體檢通知，各社區居制定動員方案，按片、按樓道落實職責入戶發放請檢單，及時反饋復檢信息和體檢報告單。
（四）加強體檢質量的控制。
1、嚴格控制體檢人數，按每天約180人次合理安排體檢日程。因2013年體檢內容增加問診項目，體檢進度較往年緩慢，請社區嚴格按照日程安排、控制體檢人數，不得隨意調整日程和人數，如果體檢當日超過200人次引起擁擠，請醫院控制人數，對不符合日程安排的人員必須拒檢。
2、對體檢進行信息化管理，參檢人員攜帶請檢單進入體檢系統，新增人員沒有請檢單者請在社區干部陪同或憑社區證明攜帶身份證或農保卡到體檢登記處補拉請檢單后進入體檢系統。
3、確保體檢質量，醫院必須抽調素質高、責任心強、有豐富臨床經驗的業務骨干開展這次體檢工作，每一個參與體檢工作的醫務人員都必須樹立高度的責任感，以熱情的工作態度，嚴謹的工作作風服務好每一個參檢人員。對每一份體檢結果都必須認真仔細核對，避免出現差錯。社區必須正確發放請檢單，杜絕冒名頂替現象，如查實冒名體檢，將追究相關人員責任。
（五）加強體檢發現主要慢性病的后續管理。按照《縣社區居民健康管理工作方案》的精神，繼續健全現有的社區居民健康檔案，各社區居配合醫院對體檢中所發現的高血壓病、糖尿病、腫瘤、冠心病、腦卒中、結核病、精神病等7種主要慢性病和傳染病進行隨訪和管理，主要慢性病的管理率繼續保持在85%以上。
