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呼吸道反復感染范文1
關鍵詞：小兒反復呼吸道感染 原因分析 對策
從醫25年來，每天遇到的小兒呼吸道感染不下20例，多部分都在門診予以解決，少部分反復高熱，扁桃體Ⅲ°腫大且有膿苔附著，咳嗽氣喘較重，血象較高達2萬以上，拍攝胸片提示肺部感染的需要住院治療，我從以下幾個方面分析一下：
第一 小兒呼吸道易感染的解剖特點[1] ：上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、耳咽管、喉；嬰幼兒的鼻部和鼻咽腔相對較短，鼻道狹窄，無鼻毛，鼻粘膜柔嫩血管豐富，故感染時鼻粘膜充血腫脹容易引起鼻塞使吸吮發生困難，并出現張口呼吸，嬰幼兒耳咽管相對比較寬直且短，呈水平位，眼部相對狹小且較垂直，咽部富于集結的淋巴組織；小兒喉部相對較長和狹窄，呈漏斗形，軟骨柔軟聲帶及粘膜柔嫩且富于血管，故發炎時易發生充血水腫而引起喉頭狹窄，出現聲音嘶啞或呼吸困難。下呼吸道是指氣管、支氣管和肺泡，小兒的氣管和支氣管管腔比成人相對狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘膜血管豐富，粘液腺分泌不足而干燥，粘膜纖毛運動較差，不能很好的排出微生物，所以不僅容易感染，也較易引起呼吸道阻塞；小兒肺泡數量少而面積小，彈力纖維發育較差，血管豐富，間質發育旺盛，致肺含血量多而含氣量少，易于感染。感染時易導致粘液阻塞，引起間質炎癥肺氣腫和肺不張等。
第二 免疫特點：小兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽發射及纖毛運動功能差，難以有效清除吸入的塵埃和異物顆粒。肺泡吞噬細胞功能不做，嬰幼兒輔T細胞功能暫時性低下，使分泌型IgA，IgG，尤其是IgG2亞類含量低微。此外，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素及補體的數量和活性不足，故易患呼吸道感染。
第三 喂養不當造成：目前生活的富裕，商店里的各種食品琳瑯滿目，電視上的商品廣告鋪天蓋地，所以家長在攀比看誰一天在孩子身上的花費大，有時候也覺得別人家的孩子有，自己的孩子沒有，虧欠著孩子，導致許多孩子輔食當主食，整日嘴上不閑著的吃，可到了吃飯的時候胃內飽脹，真正的主食不進，造成營養相對失衡，從而使抵抗能力進一步下降，再者膨化類食品尤其松脆，小兒更喜歡吃，其中的小顆粒粘附在食道粘膜，咽喉壁、氣管等處刺激呼吸道導致反復咳嗽。所以一定要合理喂養，保證營養均衡，1-3歲的小孩盡可能不給予膨化食品，瓜子，糖塊等。
第四 喂養寵物所致：寵物是指家里養的小貓、小狗之類，現在因為計劃生育，家里人口稀少，好多家庭都把寵物當自己的“孩子”一樣養，小孩子和寵物新近沒有把握，再者寵物身上的寄生蟲及毛發脫落會引起各種過敏性疾病，甚至導致哮喘。家有小孩的盡可能不要喂養寵物。
第五 醫源性原因所致：目前小診所沿街都是，家長為圖方便不去醫院，就近診治，診所的醫生知識的偏差，為求速效，常規使用激素，使患兒的抵抗力進一步挫傷，另則一些大醫院由于利益的驅使，經常給小兒靜脈用藥，一方面導致資源浪費，另一方面高效殺菌劑的應用易使小兒菌群失調，更易重復感染，其實小兒屬于純陽體，稍做調整就可以回到正確的軌道上來的，經常聽到一些家長這樣說：我們才從某某醫院小兒科輸液回來隔一天就又出現發熱咳嗽,再者還有這種說法：我家的孩子一輸液就拉肚子,這也有一定的理論基礎,小兒多部分是由于風寒侵襲所致,糖水本書寒性,從靜脈進入體內后寒夾濕,從腸道排泄,從而導致腹瀉使病情纏綿不愈,所以只要不是高熱,以及伴腹瀉脫水,化驗血象大于2萬以上,最好不要靜脈用藥。
綜上所述，筆者認為作為一名兒科醫生，一定要有崇高的責任心，引導家長合理喂養小兒，有病到正規醫療機構診治，發揚崇高的醫德醫風，因病施治，合理用藥，杜絕浪費，使我們的小兒健康快樂地成長。
呼吸道反復感染范文2
【關鍵詞】呼吸道反復感染 小兒 臨床護理
中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-129-03
反復呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections,RRTI）指的是在一個單位時間內所反復發生的呼吸道感染次數頻繁，超過了所規定的正常次數。一般根據患兒的年齡、病癥潛在原因和部位的不同將反復呼吸道感染分成反復上呼吸道感染及反復下呼吸道感染，反復下呼吸道感染又可分為反復肺炎和反復支氣管炎。呼吸道感染常常由病毒及細菌等病原體引起的，然而反復性的呼吸道感染卻和機體內的免疫功能及體內微量元素的含量等因素密切相關。反復呼吸道感染往往發生在肺脾不足及衛外不固的小兒，這些患兒易因正氣不足而為邪氣所湊，嬰幼兒的肺臟比較嬌嫩，脾較虛弱，因而更容易感染，但隨著小兒年齡的增長，罹患此病癥則越來越少。近年來，隨著經濟的迅速發展和社會的進步，人們要求有更好的醫療護理服務，尤其在兒科的整體護理中則顯得愈來愈重要，患兒的健康與否時刻牽動著家長的心情，因此開展有效的臨床護理能夠最大程度滿足患兒的需要，而且也能夠讓家長更加放心、滿意，從而使患兒得到最好的醫療護理并能早日康復。
1 小兒呼吸道反復感染的病因及治療
1.1 小兒呼吸道反復感染的病因
小兒呼吸道反復感染的病因比較復雜，其與患兒機體免疫功能及微量元素和維生素含量等等相關因素密切相關。以下簡要闡述導致小兒呼吸道反復感染的相關因素。
1.1.1 年齡及營養因素的影響
小兒受到年齡因素的影響，其呼吸道有著比較特殊的生理解剖特點，各項機能的發育還不完善，導致其免疫功能比較差，一旦呼吸道受到感染就容易擴散或者發生反復感染。另外，小兒的生長發育比較迅速，若出現偏食或者長期缺乏食欲，未進行母乳喂養或者人工喂養方式調配不恰當，則容易造成營養不良或者貧血、維生素的缺乏，從而導致患兒機體的抵抗力下降，容易發生呼吸道的反復感染。
1.1.2 維生素及微量元素的缺乏
維生素的缺乏尤其是維生素A的缺乏和小兒呼吸道反復感染的發生有非常密切的關系。小兒發生呼吸道反復感染時血清的維生素A水平會大量降低，若嚴重缺乏維生素A會使呼吸道的上皮細胞完整性受損，局部防御功能減弱，從而導致病原體的感染。此外，微量元素缺乏也是導致小兒發生呼吸道反復感染的重要因素之一，鋅的缺乏使小兒脾、胸腺功能降低甚至萎縮，導致T細胞功能受影響；鐵的缺乏容易使小兒的呼吸道上皮細胞發生改變，造成營養性不良的萎縮，阻礙呼吸道局部免疫球蛋白的合成；而鈣的缺乏則更容易使小兒發生呼吸道感染，而且導致病情逐漸加重。
1.1.3 呼吸道病變及先天性疾病的影響
先天性膈疝、支氣管擴張、食管氣管瘺、氣管異物等因素的影響會導致呼吸道上皮的纖毛防御功能發生障礙，而呼吸道本身器官或功能發育不全則更容易造成小兒呼吸道的反復感染。此外，先天性心臟病導致肺循環不夠暢通及淤血也會引起小兒的呼吸道反復感染，先天性缺乏α1胰蛋白酶會使小兒呼吸道反復感染幾率更高。
1.1.4 感染及治療不當
感染是小兒發生呼吸道反復感染的最主要因素，大部分的感染由病毒引起，如流感病毒、合胞病毒、副流感病毒及腺病毒等等，細菌引起的一般有肺炎鏈球菌、流感噬血桿菌等。而臨床上由于濫用抗生素會導致細菌耐藥，從而給治療帶來一定的困難，此外，療程不充分尤其是患兒體溫恢復到正常就立即停止用藥，這樣可以使病菌暫時受到抑制，但是一旦患兒再次受涼或抵抗力功能尚未恢復則容易再次發病。
1.1.5 環境及其它因素的影響
環境的污染、室內裝修及小兒被動吸煙等等會使大量有害氣體進入呼吸道，影響肺部交換氣體的功能，使呼吸道抵抗力降低，這已成為小兒呼吸道反復感染的重要誘因。而早產、缺乏鍛煉、人工喂養、長期使用各種糖皮質激素等等也是小兒呼吸道反復感染的重要因素。
1.2 小兒呼吸道反復感染的臨床治療
在了解小兒呼吸道反復感染的病因的基礎上，臨床上應該從各方面來綜合分析和考慮，以下從幾方面來說明小兒呼吸道反復感染的臨床治療。
1.2.1 調節免疫功能
適當攝入一些免疫增強劑，如胸腺素、轉移因子、卡介苗、左旋米唑等，具有非常強的免疫調節功能并有效激活T細胞及巨噬細胞，增強細胞的免疫功能并有效調節機體體液免疫水平，在臨床上選擇性使用可以明顯提高治療小兒呼吸道反復感染的效果。
1.2.2 補充各種維生素及微量元素
在臨床上適當補充維生素A、B、C等以及鐵、鈣、鋅等微量元素可以有效促進機體內各種酶類和蛋白類的合成，對淋巴組織發育有非常好的促進作用，能夠維持小兒機體的正常營養狀態及生理功能，從而增強小兒抗病力。
1.2.3 合理使用抗生素
大量臨床實踐要求要合理地使用各種抗菌素，嚴格掌握各種抗菌藥物的適應癥、使用劑量及方法等等，若長期大量地使用同一種抗生素則容易對細菌產生耐藥，濫用抗生素及激素，不僅不會迅速減輕病癥反而會使患兒免疫功能下降，導致新感染的侵襲，造成惡性循環。因此在臨床上要合理使用利巴韋林、聚肌胞、干擾素、大環內酯類抗生素等等。
1.2.4 其它
平時要注意加強小兒的營養，安排合理的膳食，培養良好的飲食習慣，防止偏食，同時避免小兒的被動吸煙和有害氣體的刺激，注意保持室內空氣流通順暢，安排適宜的戶外運動，有效防止多種慢性病和原發病癥，積極鍛煉身體促進小兒良好體質的形成。
2 小兒呼吸道反復感染的臨床護理措施
通過對小兒呼吸道反復感染的病因及臨床治療的簡要分析，重點在于對呼吸道反復感染患兒的臨床護理，良好有效的臨床護理措施對患兒的病情起到很好的輔助療效作用。以下主要從兒科護士的臨床護理方法來探討其對患兒病情的影響。
2.1 一般護理
首先，患兒經過門診或急診醫生的診斷確定需要住院的，家長做好住院相關手續的辦理后由兒科護士帶到指定病房并要做好病房情況和病房管理制度的介紹工作，比如詳細介紹病房環境、探視制度及作息時間等，按照規定測量體溫、體重、呼吸、脈搏、血壓等等，注意對患兒的全身檢查，并通過患兒的監護人來了解患兒的睡眠、飲食及排泄等相關的生活習慣，護士還應了解患兒的興趣愛好及學習情況等方面，為有效開展與患兒及家長之間的溝通做好準備。
其次，在患兒住院期間，兒科護士要根據患兒的實際情況合理安排休息、清潔及其它文娛活動。兒科護士可以根據患兒的病情來制定相應的生活日程，不需要過分地限制活動，保證其充分的休息和睡眠即可；對于患兒的清潔衛生也是要十分注意的，若患兒病情允許，可以根據不同季節特點來定期安排患兒擦浴或淋浴，一般冬季至少每周一次，夏季最好每日一次，此外患兒的住院衣服及被服等要經常更換清洗、消毒，保持一定的清潔衛生；另要注意保持口腔清潔，嬰幼兒奶后喂少量開水，兒童飯后漱口，并及時清除鼻腔及咽喉部分泌物，保證呼吸道通暢，要注意通風，保持室內空氣清新。
為了增加患兒住院期間的生活情趣，兒科護士可以在患兒生活日程中安排適量的文娛活動，當然這需要根據患兒的病情及年齡等的不同來選擇合適的游戲或玩具，要求不影響患兒的病情，不影響患兒的治療情況、休息和睡眠，可以在患兒的床上或床邊放置他們感興趣的玩具供他們自由玩耍，但活動量不宜過大，且在睡眠時要移走玩具以免影響睡眠質量。
最后，經過醫師確定患兒可以出院時，要盡快通知家長做好出院的準備。兒科護士則要指導患兒監護人在家中護理患兒的方法，如對患兒休息和睡眠、服藥的方法的指導，指導他們合理安排患兒飲食，指導患兒加強鍛煉身體，多做戶外活動，避免受涼，預防感冒，注意隨時觀察患兒的病情，對于需要定期隨診的患兒則應囑咐家長按時攜患兒來院治療。
2.2 精神護理
小兒的呼吸道反復感染在一定程度上會給患兒產生恐懼和焦慮心理，患兒不僅身體上有痛苦，對于精神上的創傷也是很大的，而且精神的創傷會影響到身體的疾病，因而兒科護士對于患兒精神護理的優劣則直接影響著患兒的疾病治療效果，兒科護士要根據患兒的不同心理特點來采取不同的精神護理措施，最大程度減輕和消除患兒的情緒焦慮，進而取得良好療效并早日康復。
兒科護士應根據患兒的年齡和理解能力來與患兒做適當的交流和溝通，要關心和愛護患兒，盡量增加與患兒的密切接觸，在給患兒做護理的時候，可以與其親切交談，多撫摸患兒并給患兒一定的安全感和舒適度，多微笑和稱呼患兒，減少患兒對于陌生環境的疑慮和不舒適感。盡量有固定的兒科護士對患兒做全面連續的護理工作，給患兒有充分的信任感和適應感，同時兒科護士要多擁抱、撫摸患兒，消除患兒的緊張感和焦慮感，給予患兒一定的關愛刺激和感情的溫暖。當患兒哭鬧不安、抑郁時要給予適當的安慰，兒科護士要注意多微笑，面部表情柔和，動作溫柔和順，說話語調不要急躁，要注意語調的溫和，在形態和語言等方面要合理恰當，多表露真誠的微笑和鼓勵溫和的語氣，始終洋溢著活潑向上、開朗的情緒。這對于反復呼吸道感染患兒病情的治療是非常有促進作用的。
3 結語
總之，兒科護士良好有效的臨床護理對于呼吸道反復感染的患兒心理和身體都具有非常有利的影響，在很大程度上能夠促進患兒早日康復。
參考文獻
[1]何建勛.小兒呼吸道反復感染診治研究進展[J].右江民族醫學院學報，2010，（05）.
[2]周莉莉主編，兒科護理學，北京：高等教育出版社，2003.12.
呼吸道反復感染范文3
關鍵詞：兒科；反復呼吸道感染；臨床分析
Abstract： objective： to study the analysis of the clinical treatment of pediatric recurrent respiratory tract infections and effect. Selection methods： our hospital in February 2013 to March 2015 were analyzed in 100 cases of pediatric patients with recurrent respiratory tract infections were randomly divided into experimental group and control group， 50 cases in each group， control group were treated by routine therapy， on the basis of the experimental group patients with spleen ammonia peptide treatment， to observe the therapeutic effect of two groups of patients. Results： the experimental group patients treatment the total effective rate was 96.0%， the average frequency of recurrence was （1.2 + 0.3） times per year； The control group patients treatment the total effective rate was 80.0%， the average frequency of recurrence was （5.7 + 1.2） times per year； Compare the significant difference （P < 0.05）， with statistical significance. Conclusions： in pediatric recurrent respiratory tract infections with spleen ammonia peptide treatment， can effectively improve the treatment effect， reduce recurrence rate， relieve the patient's clinical symptoms， has high clinical value
keywords ： pediatrics； Recurrent respiratory tract infections； Clinical analysis
在兒科疾病中呼吸道感染是比較常見的疾病，其嬰幼、兒童的發病率較高，并且病情容易反復發作，對患者的生命健康具有較大的危害。根據研究表明，在兒科反復呼吸道感染中采用脾氨肽治療，可以取得較好的治療效果[1]。本研究通過對我院收治的100例兒科反復呼吸道感染患者進行研究分析，現報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年2月至2015年3月收治的100例兒科反復呼吸道感染的患者，隨機分為實驗組與對照組，每組50例。對照組男性27例，女性23例，年齡段為1-12歲，平均年齡為（6.3±0.7）歲。感染頻率為3-8次/年，平均（4.6±0.3）次/年。實驗組男性26例，女性24例，年齡段為1-13歲，平均年齡為（7.5±0.3）歲。感染頻率為4-9次/年，平均（5.2±0.5）次/年。兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用常規治療，及時糾正水電解質紊亂現象，加強化痰止咳治療。給予利巴韋林聯合頭孢菌素類治療，利巴韋林每天輸液5-10mg/kg，一般4-5天；頭孢菌類藥物每次 50mg/kg，一天2次，靜脈滴注，治療7-14天。實驗組患者在此基礎上采用脾氨肽治療，每天溫水送服2mg每天1次，治療28天。
1.3療效判定標準
顯效：患者的癥狀消失，1年內沒有復發或復發1次。有效；患者的臨床癥狀得到明顯改善，1年內復發5次以內（1次以上）。無效：患者臨床找癥狀無改變。
1.4統計學分析
通過SPSS19.0統計軟件對本研究數據進行統計分析。計量資料記作（均值±標準差），經X2檢驗，用P
2.結果
2.1兩組患者治療效果分析
實驗組患者治療總有效率為96.0%，對照組患者治療總有效率為80.0%，對比差異顯著（P
表1 兩組患者治療效果分析[n（%）]
注：與對照組比較，P
2.2兩組患者復發頻率對比分析
實驗組患者平均復發頻率為（1.2±0.3）次/年；對照組患者平均復發頻率為（5.7±1.2）次/年；對比差異顯著（P
3.討論
由于反復性呼吸道感染病情比較復雜，在治療上存在一定的難度，通常會采用抗生素聯合用藥治療，但是由于兒科患者的年齡較小，發育不全等局限性，使得對藥物的敏感性較強，不得長期使用抗生素治療[3]。為了在治療期間有效的提高治療效果，縮短治療時間，降低患者的復發率，需要尋找出科學合理的治療方法。根據相關研究表明，在兒科反復呼吸道感染患者中，采用脾氨肽治療，可以滿足上述要求[4]。該藥物具有轉移特異性和非特異性細胞的免疫能力，作用于機體免疫系統的多個環節，調節多項免疫指標，可以對病毒產生一定的防御性，通常在各種感染性疾病中得到廣泛的應用，由于其毒副作用較少，適合兒童使用[5]。
本研究通過對我院收治的100例兒科反復呼吸道感染患者進行研究分析，實驗組患者治療總有效率、平均退熱時間、平均復發頻率均明顯優于對照組患者，表明，在兒科反復呼吸道感染患者中采用脾氨肽治療，可以有效的提高治療效果，縮短治療時間。
綜上所述，在兒科反復呼吸道感染中采用脾氨肽治療，可以有效的提高治療效果，減少復發率，緩解患者的臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。
參考文獻：
[1]李勇裴.脾氨肽和復可托防治腦癱患兒反復呼吸道感染的療效及對其免疫功能的影響[J].全科醫學臨床與教育，2013，32（8）：245.
[2]秦曉紅.脾氨肽治療兒童反復呼吸道感染療效觀察[J].中國社區醫師，2014，23（12）：315.
[3]張雷，王風圈.脾氨肽口服液輔助治療兒童反復呼吸道感染臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，24（6）：653.
呼吸道反復感染范文4
【關鍵詞】 反復呼吸道感染；病因；臨床療效
在臨床中， 比較常見的感染性疾病就是反復呼吸道感染， 具有較高的發病率。反復呼吸道感染的發病概率較高， 病程較長， 容易反復發作， 對患者的生活質量以及健康造成嚴重的影響。反復呼吸道感染通常是指每年發生呼吸道感染的次數>8次， 并將先天性疾病排除[1]。本文主要對反復呼吸道感染病因進行探討， 為臨床的診斷與治療提供參考依據， 具體分析如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 回顧與分析從2010年9月～2013年9月收治的72例反復呼吸道感染患者的臨床資料， 設為觀察組， 本組研究主要內容包含治療、診斷、實驗室檢查、臨床表現以及患者病史。選取同期進行檢查的72位健康體檢者， 設為對照組。在對照組患者中， 有35位女性患者， 37位男性患者， 患者的年齡在25～68歲之間， 年齡平均為（42.34±10.13）歲；有33位農村患者， 39位城鎮患者。在觀察組患者中， 有26位女性患者， 46位男性患者， 患者的年齡在26～70歲之間， 年齡平均為（43.67±11.23）歲；有35位農村患者， 37位城鎮患者。將兩組患者性別以及年齡等一般資料進行對比， P>0.05， 其差異無統計學意義。
1. 2 方法 對觀察組與對照組做常規檢查， 檢查內容主要包含維生素含量、營養情況、免疫功能以及血常規等。其中維生素含量包括：維生素A、維生素B、維生素C、維生素E；營養情況包含微量元素銅、鋅、鎂、鐵以及鈣等[2]。
1. 3 統計學方法 數據的統計與分析使用SPSS13.0軟件， 采取χ2檢驗， 當P
2 結果
在觀察中， 有3位26～39歲患者發生反復呼吸道感染， 占4.17%；39～46歲有5位， 占6.94%；46～53歲有8位， 占11.11%；53～60歲有13位， 占18.06%；60～66歲有18位， 占25.00%；66～70歲有25位， 占34.72%。觀察組有7位40歲～55歲患者發生反復上呼吸道感染（9.72%）， 55～65歲有11位（15.28%）， 40～65歲有6位（8.33%）；21位40～55歲患者發生反復下呼吸道感染（29.17%）， 55～65歲有16位（22.22%）， 40歲～65歲有11位（15.28%）。兩組患者檢查結果對比見表1。
表1 兩組患者檢查結果對比[n （%）]
項目 觀察組 對照組 P
營養不良 47（65.28） 4（5.56）
缺鈣 37（51.39） 8（11.11）
缺鐵 45（62.50） 10（13.89）
缺鋅 23（31.84） 6（8.33）
缺銅 4（5.56） 3（4.17） >0.05
缺鎂 5（6.94） 4（5.56） >0.05
缺維生素A 20（27.78） 7（9.72）
缺維生素B 17（23.61） 2（2.78）
缺維生素C 23（31.94） 5（6.94）
缺維生素D 21（29.17） 8（11.11）
缺維生素E 16（22.22） 4（5.56）
免疫功能降低 34（47.22） 0
3 討論
老年人中， 比較常見的感染性疾病就是反復呼吸道感染， 具有較高的并發概率， 容易反復發作， 對患者的生活質量以及身心健康造成嚴重的影響[3， 4]。反復呼吸道感染是在不同因素的作用下所產生的， 比如缺乏維生素A、維生素B、維生素C、維生素E， 營養不良， 缺乏微量元素銅、鋅、鎂、鐵以及鈣， 免疫功能下降， 生活習慣以及飲食習慣等。研究發現， 有11位40～65歲患者發生反復下呼吸道感染， 占15.28%， 這個年齡段患者容易發生反復下呼吸道感染；有11位55～65歲患者發生反復上呼吸道感染（15.28%）， 有16位55～65歲患者發生反復下呼吸道感染（22.22%）， 在這個年齡段的患者， 發生反復上呼吸道感染概率與反復下呼吸道感染概率差異不是很明顯， 但是主要為反復下呼吸道感染。21位40～55歲患者發生反復下呼吸道感染， 占29.17%， 這說明在這個年齡段的患者比較容易出現反復下呼吸道感染。研究顯示， 有3位26～39歲患者發生反復呼吸道感染（4.17%）；39位～46歲有5位（6.94%）；46～53歲有8位（11.11%）；53～60歲有13位（18.06%）；60～66歲有18位（25.00%）；66～70歲有25位（34.72%）， 這說明患者的年齡與發生反復呼吸道感染有著緊密的關系， 其概率隨著年齡的增長而提高?？傊?在臨床中反復呼吸道感染是比較常見的疾病， 發病概率較高， 發病的原因有很多種， 在進行診治的過程中， 要對不同病因進行綜合分析， 有針對性的采取治療， 提高臨床療效， 有助于患者康復。
參考文獻
[1] 常香云， 喬石鈺， 鄒積茹.兒童反復呼吸道感染80例病因分析.當代醫學， 2010， 34（07）：1160-1162.
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呼吸道反復感染范文5
是什么讓父母們這么煩惱？讓我們一起來認識造成父母抱怨的原因――小兒反復呼吸道感染。
什么是小兒反復呼吸道感染？
小兒反復呼吸道感染是指孩子在1 年內有多次的上、下呼吸道感染。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽部、耳咽管、喉；下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細支氣管、肺等。（建議配圖）
小兒反復呼吸道感染診斷標準：
0～2歲 3～5歲 6～12歲
上呼吸道（鼻炎、咽炎、扁桃體炎等）
≥7次 ≥6次 ≥5次
下呼吸道（氣管炎、支氣管炎、肺炎等）
≥3次 ≥2次 ≥2次
小兒反復呼吸道感染在2～6 歲的孩子中最常見，大約5個孩子中就有1個。
小兒反復呼吸道感染的發病特點：
小兒反復呼吸道感染的發病有幾個特點：一是病程長，每次上呼吸道感染可達10天以上（健康兒一般5～7天），下呼吸道感染可達3周以上（健康兒一般為2周）；二是呼吸道感染反復發作，有的一次未愈，接著下次感染，有的初期是上呼吸道感染，很快發展為下呼吸道感染；三是經治療后，有的臨床癥狀雖好轉，但肺部病灶很難消失。
小兒反復呼吸道感染的病因：
現代醫學認為小兒反復呼吸道感染，多與免疫功能低下、微量元素和維生素缺乏有關，部分患兒存在先天免疫缺陷、呼吸道畸形，另外，空氣污染、氣候變化、偏食厭食、維生素D代謝異常、情緒不良及其它慢性疾病（如營養不良、結核病、胃腸病）等密切相關。
中醫學認為反復呼吸道感染的患兒的病因和表現主要有三大方面：
一是先天不足。如早產的孩子，孕母體質偏虛，人工喂養，后天脾胃功能較弱，營養不能及時供給，這類患兒普遍免疫功能低下，常表現有形體消瘦、生長緩慢、肌肉松軟、雞胸龜背、怕冷、四肢不溫、多汗、食少、夜尿多。
二是飲食、調護不當。反復外感致肺脾兩虛、營衛不和，表現為反復外感，這類孩子通常面黃少華、形體消瘦、肌肉松軟、惡風、惡寒、多汗、汗出肢冷、氣短、食少、大便溏薄。
三是飲食過于肥甘厚味。以牛奶、肉類等高蛋白飲食為主的孩子往往食欲很好，但常有口臭或口氣重、口舌生瘡、易汗出、面色紅潤、口唇紅、手足心熱、夜寐欠安、大便干、舌苔厚、平時有熱毒內伏表現，如扁桃體腫大、咽紅、淋巴結腫大等，就是常說的火氣大的孩子。
父母護理常見的三大誤區：
1.衣著過厚：有些父母怕孩子感冒，總是要比常人多穿些衣服，孩子熱了也不敢隨時脫減，結果導致孩子總是汗淋淋的，殊不知這樣毛孔開放反而增加了外感的機會。
2.飲食偏嗜：很多孩子有偏食的習慣，或以高營養的肉蛋奶為主，蔬菜水果攝入少，或飲食偏嗜，食物品種過少，導致營養不全面；或嗜食冷飲、巧克力、零食等，損傷脾胃。
3.濫用補品：有些家長習慣給孩子吃補品或增強免疫力的藥物，如太子參等等，其實只有少部分的孩子免疫檢查指標是低的，如是火氣大的孩子過食補品反而助火，加重孩子的反復呼吸道感染。
擺脫小兒反復呼吸道感染的困擾：
擺脫小兒反復呼吸道感染的困擾，治療和調護要雙管齊下，治療上不僅急性感染期要積極治療，緩解期的治療更為關鍵，中醫藥要根據孩子的具體情況辨證進行治療，一般要調理2個月左右，從根本上去除病因，恢復機體的陰陽平衡。不可亂用補藥、增強免疫力的藥物以及抗生素。
配合中醫藥治療，養成良好的飲食習慣和生活方式至關重要，飲食上平衡膳食，多進食蔬菜水果，多飲水，少吃甜食、冷食，少喝飲料，不暴飲暴食，可根據孩子的不同體質進行科學的飲食調理，如肺脾氣虛的多食用山藥、白扁豆、百合、薏米、生姜，內火盛的多食用綠豆、苦瓜、橙子等等。其次是生活要有規律，保證孩子充足睡眠和戶外活動，有計劃地參加各種體育鍛煉。氣候變化時及時增減衣服，且不可衣著過厚，起居室定期通風換氣，保持室內空氣新鮮。
作者簡介：
周靜冬，上海市中醫醫院兒科副主任醫師，研究生導師，全國名老中醫藥專家學術繼承人。擅長治療小兒反復呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、哮喘、咳嗽、鼻炎等呼吸系統疾病和厭食、便秘、腹痛等消化系統疾病，對抽動癥、腎病、多汗癥及疑難雜病有深入研究。
呼吸道反復感染范文6
【關鍵詞】小兒;反復呼吸道感染；原因；護理對策
反復呼吸道感染（Recurrent Respiratory Infection，RRI ）簡稱復感，是指在單位時間內上呼吸道感染或下呼吸道感染反復發作超過規定次數而言[1]。隨著生活環境改變，生活方式變化，病原體變異性增大，外感疾病發病率有不斷上升的趨勢。據報道[2]，兒科門診患兒80%為呼吸道感染，其中復感占到30%。由于復感涉及的病種和證候較為復雜，舊感初愈，新感復起，經常反復，纏綿難愈。加之長期用藥治療，不僅增加患兒成年后患慢性肺系疾病的可能性，而且生長發育受到損害，生活質量下降，給家長帶來精神和經濟雙重負擔。
1資料與方法
本組1368例，均2009年8月至2011年8月期間在我院門診就診的呼吸道感染患兒診斷標準依據。全國小兒呼吸道疾病學術會議制訂的反復呼吸道感染診斷參考標準執行[1]，見表1，所有病例均為臨床診斷。男699例，女669例，年齡8月~12歲，平均年齡5.5歲，病程在1~2周。嬰幼兒局部癥狀不顯著而全身癥狀重，年長兒癥狀較輕。輕癥主要是鼻咽部癥狀，出現流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳與不同程度的發熱，重者畏寒、高熱、頭痛、納差、乏力，嬰幼兒可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁，甚至高熱驚厥。體檢可見咽部充血，扁桃體腫大。頜下淋巴結腫大、觸痛。部分患兒出現不同形態皮疹。肺部體征陰性。對患兒進行臨床診斷，并將1368例患兒一般資料進行統計學分析，對患兒感染以外的發病原因逐一分析認定，得到相關結果供臨床參考。見表2
表1 復感診斷納入標準
表2本組復感病例
2反復呼吸道感染病因
2.1小兒呼吸道易感染的解剖特點上呼吸道包括 鼻、鼻竇、咽、耳咽管、喉；小兒的鼻部和鼻咽腔相對較短，鼻道狹窄，無鼻毛，鼻粘膜柔嫩血管豐富，故感染時鼻粘膜充血腫脹易引起鼻塞，呼吸困難，小兒耳咽管相對較寬直且短，呈水平位，眼部相對狹小且較垂直，咽部集結的淋巴組織，小兒喉部相對較長和狹窄，呈漏斗形，軟骨柔軟聲帶及粘膜柔嫩且富于血管，故感染時易發生充血水腫而引起喉頭狹窄，出現聲音嘶啞或呼吸困難。下呼吸道是指氣管支氣管和肺泡，小兒的氣管和支氣管管腔比成人相對狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘膜血管豐富，粘液腺分泌不足而干燥，粘膜纖毛運動較差，不能很好的排出微生物，故易引起感染，也易引起呼吸道阻塞；小兒肺泡數量少而面積小，彈力纖維發育較差，血管豐富，間質發育旺盛，致肺含血量多而含氣量少，故易感染。
2.2免疫特點小兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽反射及纖毛運動功能差，難于有效清除吸入的塵埃和異物顆粒。小兒輔T細胞功能暫時性低下，使分泌型IgA、IgG,尤其是IgG2亞類含量低微。國內外研究證明，RRI患兒大多存在Ig及其亞型的部分缺乏，特別是IgG缺乏與RRI密切相關[3]，缺乏IgG會使小兒呼吸道抗感染作用下降。此外，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素及補體的數量和活性不足，故易患呼吸道感染。
2.3喂養不當目前生活富裕，商店里的各種食品琳瑯滿目，電視上的廣告鋪天蓋地，好些家長看見電視上賣什么廣告，就買來給小孩吃。結果造成許多小孩把輔食當成主食，整天零食不斷，到真正進食的時候，胃內飽脹，不能進食，造成營養失衡，致抵抗能力進一步下降；另膨化類食品松脆，小兒更喜歡吃，其中的小顆粒粘附在食道粘膜，咽喉壁，氣管等處刺激呼吸道導致反復咳嗽。所以，一定要合理喂養，保正營養均衡，小孩盡可能不給予膨化食品、瓜子、糖塊等。
2.4與環境因素有關幼兒園里群體生活，衛生條件有限，消毒隔離措施不健全，加上小孩機體發育不健全，抵抗力低下，造成小孩之間相互感染，經常聽見家長抱怨：我的小孩在家的時候好好的，一上幼兒園就總是感冒。原因就在于此。
2.5醫源性原因所致目前小診所沿街都是，家長為圖方便不去醫院，到診所就診，診所的醫生知識的偏差，為求速效，常規使用激素，使患兒的抵抗力進一步受挫；另一些醫院由于利益的驅使，常規給小兒靜脈用藥，一方面導致資源浪費，另一方面高效殺菌劑的應用易使小兒菌群失調，更易重復感染。
3護理措施及結果
針對以上幾點原因，我科自2009年8月以來對1368名患兒發病的原因逐一作出分析及采取相應的護理對策、健康教育以后，復感病例比09年8月以前有大幅下降：見表3。復發率也由09年以前的43%下降到如今的20%。具體護理措施如下：
表3復感病例
3.1常見護理措施 ①各種治療護理操作盡量集中完成，保證患兒有足夠的休息時間;②及時清除鼻腔及咽喉部分泌物，保證呼吸道通暢。要注意通風，保持室內空氣清新，提高病室濕度，使其維持在60%左右，可改善血液循環，對減輕呼吸道癥狀有明顯效果;③鼻塞的護理:鼻塞嚴重時應先清除鼻腔分泌物后用0. 5%麻黃素液滴鼻，2 ～ 3 次/天，1 ～ 2滴/次，對因鼻塞而妨礙吸吮的嬰兒，宜在哺乳前15 min 滴鼻，使鼻腔通暢，保證吸吮;④咽部護理:注意觀察咽部充血、水腫、化膿情況，及時發現病情變化。咽部不適時可給予潤喉含片或霧化吸入。
3.2病情觀察發熱是多種疾病均可表現出來的一個癥狀，只有認真細致地觀察病情，才能準確找到病因。如有的患兒雖然高熱，但精神狀態良好，玩耍如常，這類患兒病情較輕，可不急于退熱;但有的患兒前額、腋窩等處灼熱，但手足冰涼;有的患兒高熱時伴有寒戰;有的體溫只接近39℃，便出現四肢抽搐，應考慮高熱驚厥之先兆，特別是有驚厥史的患兒則應考慮退熱。6 個月～ 1 歲患兒由于體溫調節中樞功能發育不全，易發生高熱驚厥。此外應注意患兒的意識狀態、發熱的伴隨癥狀、發熱的時間與規律、小便的次數與量、皮膚有無細小的出血點與皮疹，為臨床醫生提供診斷、治療的依據。
3.3健康教育，防止交叉感染 叮囑家長平時注意保持小兒居室空氣的流通，但要避免對流風直吹小孩，要隨著季節的變換及時適當增減小兒的衣被，避免受涼，盡可能少帶小孩到人口密集的公共場所去玩；注意培養小孩的衛生知識，教會小孩經常洗手，保持手部的清潔，注意小孩的個人衛生，常洗澡，常換衣服，經常帶小孩參加戶外活動，如郊游、到鄉間漫步等等，讓小孩與大自然充分接觸，吸收新鮮空氣及自然氣息，以增強小孩的身體素質、提高小孩的抵抗力。
3.4合理營養增強體質 合理喂養，保正充足的營養的攝入，是保證小孩身體正常發育以及防病抗病的關鍵。所以應盡量少吃或者不吃零食，一定要保證主食的量，好些家長由于缺乏耐性，吃飯的時侯，小孩說不想吃就任由小孩不吃，結果沒過一會兒，小孩就喊著肚子餓，沒辦法只能給小孩吃一些零食，長此以往，小孩便養成不肯吃飯的習慣，經常聽見家長抱怨小孩不吃飯的原因就在以此。如此下來，小孩的營養跟不上，身體抵抗力咋能不下降呢？所以，關鍵的還是要想盡辦法保正小孩主食的正常攝入，也只有這樣，才能確保小孩的身體正常發育。
3.5 日常預防 上感流行期間，居室要進行空氣消毒，也可給小兒口服板蘭根、金銀花、雙黃連等中藥湯劑預防。在家庭中，可用食醋熏蒸法進行空氣消毒。具體方法是：關閉門窗，每立方米空間用食醋2~10 ml，加水l~2倍，加熱熏蒸至完全氣化為止，每日1次，連續數日。每半月或一個月一次。
3.6告誡家長 一旦小孩生病，要到正規醫院接受治療，才不會延誤病情。日常要仔細觀察小孩全身情況的變化，尤其是口腔及大小便的觀察，往往是疾病的早期表現，做到早發現，早診斷，早治療。確保小孩健康成長。
4結論
小兒反復呼吸道感染病癥是可以預防或者避免的，只要家長及幼兒園的老師耐心照料、細致地、隨時地觀察小孩的全身情況，發現問題，及時來醫院就診，醫生做到規范用藥，盡可能少用或者不用抗菌素，尤其是激素。因為呼吸道感染90%都是病毒感染，給小孩多喝水，少吃膨化食品，適時添減衣被，合理喂養，復感就不會再發生了。
參考文獻
[1]高春燕，龐隨軍，劉振華.96例小兒反復呼吸道感染病因分析[J].中國煤炭工業醫學雜志.2004，7（9）：840-841.
[2]沈瀅.20例兒童反復呼吸道感染臨床分析[J].中華中西醫學
