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口腔醫學修復范文1
一、課程的定位
《口腔修復學》是高職院?？谇会t學專業的一門專業核心課程。是口腔醫學專業學生學習各專科口腔課程和從事臨床口腔修復工作的基礎，并且還是國家執業醫師資格考試的必考科目?！犊谇恍迯蛯W》是以培養學生運用口腔修復理論知識和基本修復操作技能來診斷和治療口腔頜面部各種缺損和畸形為目的的一門課程，在專業課程體系中，該課程是以基礎醫學、口腔基礎醫學、循證醫學、口腔臨床醫學、材料學、工藝學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科，要求學生牢固地掌握有關基礎知識和相關學科知識，并具有一定的臨床和修復體制作技能，才能對各類畸形和缺損做出診斷，合理的設計并精確的制作各種修復體，為患者提供良好的修復治療。是口腔醫學生將來進入臨床行醫的必要知識結構和技能。本課程在培養目標上主要體現為：一是素質目標方面主要培養學生培養學生具備認真、科學、嚴謹、求實的工作作風，具有高尚職業道德，尊重患者、關愛生命，同時具有較好的團隊協作精神及人際溝通能力。學會建立良好的醫患溝通和互相合作關系，取得患者的理解和信任；二是知識目標方面主要要求學生掌握固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒和全動義齒修復的適應證、臨床注意事項以及具體修復方法，熟悉各類修復體制作的技術工藝流程，了解頜面部缺損、牙周疾病、咬合病與顳下頜關節疾病的相關修復治療選擇；三是能力目標方面主要培養學生的臨床思維能力，學會分析病因，進行正確的診斷與治療；同時培養學生主動學習和分析問題、解決問題的能力。
二、存在的問題
調查顯示，學生在學習過程中主要存在以下問題：[1]基本理論知識掌握不牢；實驗動手操作能力不強：一是基本理論知識掌握不牢?？谇恍迯蛯W主要學習牙體缺損的修復、牙列缺損的固定修復和可摘修復，要求掌握各種修復體的適應證、臨床注意事項、牙體預備方法和修復體制作方法等，學生在剛開始學習時基本能形成清晰思路，但是隨著所學的修復體種類越來越多，雖然采用了對比學習法，但學生普遍存在思維混亂、方案選擇不當的現象，折射了學生基本理論掌握不牢的現狀；[2]二是，動手操作能力不強。目前的口腔修復學實訓主要是臨床操作性實訓，學生沒有認真思考，只是單純地在教師的指導下完成操作，沒有形成整體的思路，在有差異的項目中不能積極地動腦，對各種修復體制備方法缺乏主動對比差異，導致學生在臨床上不能有效地將所學知識轉化為應用。[3]因此，為加大學生對理論知識的實際掌握程度，增強教學效果，提高學生的動手操作能力，使口腔修復學這門課程真正發揮實用，現就口腔修復學課程改革作一探討。[4]
三、改革的措施
綜合考慮長沙衛生職業學院的學生學情、師資力量、實訓條件及《口腔修復學》課程的特點：一是案例教學法與傳統教學法相結合。口腔修復學是與臨床結合緊密且實踐性很強的臨床學科。要求學生既要掌握扎實的理論知識，同時還要具備分析和解決臨床實際問題的能力。人們將案例教學法和傳統教學法相結合應用于口腔修復學的理論教學中收到了良好的效果。有研究發現，案例教學法結合傳統教學法與傳統教學法進行對照試驗的結果顯示為：案例教學法結合傳統教學法通過提高課堂教學吸引力，達到了提高學生的學習興趣和主動性的效果。更提高學生臨床思維能力、分析和解決問題的能力；同時能夠提高學生對知識的理解、記憶與靈活應用能力，也有助于學生語言表達能力、團隊協作能力的提高等，取得了很好的提高學生學習效果的成效，學生普遍表示更喜歡這種教學方法。在案例教學中，教師提供的臨床病例很關鍵，是否具有典型性、針對性、科學性，是否包含圖片、視頻等多媒體形式直接影響教學效果。這就需要教師花費更多的精力和時間通過多種途徑搜集病例。針對病例提出問題，教師要反復推敲，仔細斟酌，問題的設置著重于問題的綜合分析、知識的融會貫通、理論聯系實際問題的方法和具體實施步驟。設計問題的排列要有一定的次序，合乎邏輯，形成一個有序遞進的導向過程。例如牙體缺損的修復治療方案的選擇這一知識點，可以通過各種原因造成的缺損、不同缺損牙位、不同缺損范圍和患者對修復體要求和修復后效果的多樣性等的病例和相關問題的呈現，可以使學生依次學習到嵌體、部分冠、貼面、全冠以及樁核冠等各種修復方法；二是在傳統教學的基礎上強化研究型教學。研究型教學并不是對傳統教學方法的全盤否定，而是調整多種教學方法的平衡點、側重點。由知識“灌輸”式教學向師生共同探究式教學轉變。在教學中實現師生進行交流、對話、溝通來提高教學效果。由教師授業解惑教學向合作式教學轉變。與學生合作學習、共同進步。由單一的課堂講授向多樣化教學方式轉變，激發學生的學習興趣，提高學生的學習熱情，增強學生的學習動力。由傳統的閉卷考試向多種考核方式轉變，既要考查知識，又要考核能力；三是通過實訓課程加強對學生的臨床基本操作手法的訓練。開展以仿真頭模操作為主的實訓，通過在仿真頭模上反復練習，培養學生的學習興趣，并使學生盡快對各種醫療器械的性能認識熟悉，掌握各器械設備的正確的使用方法，在教師規范化示教及指導下嚴格執行操作規程，在實踐中加強動手能力的訓練，克服學生畏難怕錯不敢動手操作的心理；四是實行過程考評與期末考評結合的考評方法，實現臨床應用能力的提升。過程考評主要包括考核學生在平時實訓操作中體現的的職業素養、職業規范、實訓課完成預備體的質量以及實驗報告的書寫完成情況，綜合各項作為學生的平時成績。期末考評主要考核學生對理論知識掌握的情況。采用閉卷考試，考察學生對重要概念、基礎理論和基本知識的掌握情況，檢驗學生獨立分析問題、靈活運用理論知識解決實際問題的能力。
四、實施效果
通過對口腔修復學的教學方法進行探索改革，學生由以前的被動學習轉變為主動解決問題，培養了學生的獨立思考能力和動手操作能力，為今后在臨床進行口腔修復工作打下了扎實的基礎。人們還將為培養社會需要的高規格口腔醫生進一步深化口腔修復學教學改革。
參考文獻：
[1]左恩俊，胡書海，李曉杰，牛衛東，馬國武，唐立.案例教學法和傳統教學法相結合在口腔修復學理論教學中的應用[J]中國高等醫學教育.2011，4:101-102.
[2]王青，熊世江，李冬.口腔內科學臨床前期PBL教學中病案設計探討[J].醫學教育探索，2009，8（3）：268-269.
[3]張安富.改革教學方法，探索研究型教學[J]中國大學教學，2012（1）：65-67.
口腔醫學修復范文2
【關鍵詞】 一次性根管治療； 口腔美學修復； 活髓牙
一次性根管治療是指一次就診時對患牙進行開髓、拔髓、根管清理及預備、根管消毒填充全部完成，由于它能夠避免二次感染，減少患者的就診次數，受到臨床的廣泛關注[1]?？谇幻缹W修復是指用烤瓷或全瓷冠修復來改變影響美觀的前牙，達到美容牙齒的一種方法，在修復過程中很多基牙需要行根管治療。筆者醫院為162例（患牙310顆）美學修復患者進行了一次性根管治療取得了滿意的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 患者162例，男48例，女114例，年齡21～45歲，共計310顆牙，其中上前牙251例，下前牙59例，均為活髓牙。所有患牙由于扭轉、前突、內傾等在修復備牙過程中均會損傷牙髓，必須行根管治療。
1.2 治療與方法 所有患者首診拍攝X線片，局部必蘭麻注射麻醉，渦輪鉆常規開髓，拔髓。采用逐步后退法預備根管至40～60號，預備過程中用3%過氧化氫和生理鹽水交替蕩洗根管，根管干燥后用消毒棉捻蘸甲醛甲酚液，導入根管1 min進行根管浴后，再次干燥根管，試主尖，將Cortisomol 糊劑（法國賽特力碧蘭公司）導入根管，再充入牙膠尖，側壓法嚴密充填根管，拍攝X線片檢查充填情況，若有超充或欠充立即糾正[2]。確認根管充填完好后，髓腔水門汀密封，常規牙體預備，冠修復。
2 結果
根管治療和修復治療過程中，患者無疼痛不適情況。術后1個月、3個月復診或隨訪無咬痛、叩痛，無牙齦紅腫和壓痛。瓷冠無松動脫落、破損。1年后有2例患者失訪，一例患者X線片檢查根尖可見少量片狀低密度影，臨床檢查輕微叩痛，無松動，其余所有病例無牙髓牙根炎癥。臨床成功率為99.4%。
3 討論
隨著人們對微笑美學的重視，很多人希望通過牙醫的治療讓自己的微笑更有魅力?；颊邽榱私鉀Q前牙列的美觀問題，有時會考慮大面積的冠修復。冠修復的機械性、美觀性雖然都很優秀，但由于牙體預備量很大。因此，要從大到治療方案，小到修復形式上，幫患者考慮是否更有利的治療方案，比如正畸。如果存在其他更符合生物性的治療方案同時存在，就一定要向患者交待，并引導患者選擇其他更好的方案。但有時其他方案并不成立，或者由于某些原因患者并不能接受，也只好采取冠修復的方式[3]?？谇恍迯涂瞥３龅揭蚯把啦徽R影響美觀，而要求快速改善美觀的患者，因年齡、工作性質、時間等多種因素無法接受正畸治療而選擇修復治療。這些要求美學修復的患者牙齒常伴有扭轉、前突、內收、畸形等，對于這種病例，在修復之前需要進行根管治療。
一次性根管治療和多次性根管治療優劣，長期以來一直是人們不斷探討的問題，主張多次治療的學者認為該方法能保證根充前根管的徹底清理，減少臨床疼痛癥狀的發生率，而一次性治療的術后炎癥的發生率較高；而也有學者認為該方法不僅療程長，且存在冠部暫封材料微滲漏，病菌可能再次感染根管，根管間牙本質小管間的細菌不能被完全殺滅等弊端。而采用一次性根管治療，則能縮短療程，使更多患者接受完整的治療，提高患牙的保存率，而且能夠滿足修復治療中即刻樁冠的要求。有資料表明，一次性根管治療后易發生根尖疼痛反應[4]，但也有學者研究認為一次性根管治療術后疼痛的發生率與多次治療相比，差異無統計學意義[5]。使用一次性根管治療法要嚴格篩選適應證，對于髓腔內有較多膿性分泌物滲出的患牙，以及存在較嚴重的叩痛、咬痛的患者不適宜使用。除此之外，應在治療的每一步驟都規范無菌操作，以避免出現疼痛反應。為避免根管治療的失敗，提高療效，應該在開髓前去凈齲壞組織，避免感染物質進入根管。預備前要準確測定根管長度，預備時應避免將根管內壞死牙髓、管壁碎屑推出根尖孔，并用過氧過氫及生理鹽水徹底蕩洗根管，杜絕根管內殘余感染物質。進行根充時要注意將根管充填嚴密完整，不能欠充或者超充。對于有竇道的患牙，應同時進行竇道的沖洗、刮治[6]。有報道對一次性根管治療進行的動物實驗和臨床研究表明效果良好，臨床追蹤1年成功率為94.8% [7]。
本研究中的病例，全部是活髓牙，因為活髓牙相比死髓牙根管里無大量引起根尖周炎的卟啉單胞菌、普氏菌等致病菌屬，采取多次治療法患牙在封藥過程中長期存在于有菌的口腔環境中，細菌容易通過微滲漏進入根管，并且多次的根管清理擴挫也容易把根管外的細菌帶入根管。因此筆者認為，在對于活髓牙的根管治療方法上，一次性根管治療既能大道滿意的根管治療效果，又少了患者的就診次數，可以在臨床上廣泛推廣。
參考文獻
[1] Oliet S. Single visit endodontics： a clinical study[J]. Journal of Endodontics，1983， 9（4）：147—152.
[2] 吳昊. 一次性根管治療患牙的臨床應用研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，74（6）：37—38.
[3] 劉峰.口腔美學修復臨床實踐[M]. 北京：人民衛生出版社，2007：144.
[4] Inamoto K， Kojima K， Nagamatsu K， et al. A survey of the incidence of ，single—visit endodontics[J]. Journal of Endodontics，2002，28（5）：371—374.
[5] Eleazer P D， Eleazer K R. Flare—up rate in pulpally necrotic molars in，one—visit versus two—visit endodontic treatment[J]. Journal of Endodontics，1998， 24（9）：614—616.
[6] Waltimo T， Trope M， Haapasalo M， et al. Clinical efficacy of treatment procedures in endodontic infection control and one year follow—up of periapical healing[J]. Journal of Endodontics， 2005， 31（12）：863—866.
口腔醫學修復范文3
[關鍵詞] 前牙缺陷美學修復；微創全瓷修復；傳統全瓷修復
[中圖分類號] R783.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）07-0062-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of traditional and minimally invasive all-ceramic restoration in aesthetic repair of anterior teeth defects. Methods A total of 68 patients with anterior teeth defects who were admitted to our hospital from April 2013 to April 2014 were selected. They were randomly assigned to the control group （conventional all-ceramic repairing technique， n=34） and the treatment group （minimally invasive all-ceramic repairing technique， n=34）. The repairing effect was observed in two groups. Results In terms of patients' satisfaction， the tongue incline of the upper incisor and too small deformed teeth in the treatment group were superior to the control group （P
[Key words] Aesthetic repair of anterior teeth defects； Minimally invasive all-ceramic restoration； Conventional all-ceramic restoration
瓷N面修復是前牙美學修復的常用手段，傳統瓷貼面修復較傳統牙冠修復牙體預備量顯著減少，但其唇面仍要進行0.5～0.8 mm厚度的預備，因此基牙唇面釉質層仍會造成破壞。近年來，隨著瓷貼面材料強度的增加，可進一步減少牙齒預備量。有學者研究指出[1]，采用微創全瓷修復前牙缺陷患者，可取得顯著效果。為此，本研究通過對我院2013年4月～2014年4月期間接收的前牙美學缺陷患者進行資料回顧性分析，探討前牙缺陷美學修復采用微創全瓷修復的效果，以期為臨床治療提供依據，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于2013年4月～2014年4月期間我院接收的前牙美學缺陷68例患者，患牙出現牙間隙、畸形過小牙、切端缺損、牙間隙等前牙缺陷。納入標準：牙齒無松動，無牙周袋，牙周探診無出血，覆合覆蓋正常，患者均知情同意，并經醫院倫理委員會批準。排除標準：重度牙冠形態不良、重度變色牙及釉質發育不全、中重度牙周炎患者、咬合過緊和重度夜磨牙癥、患牙松動>Ⅰ度等。將入選者隨機分為對照組（n=34）與治療組（n=34）。治療組中，女15例，男19例，年齡18～53歲，平均（35.6±1.3）歲，對照組中，女14例，男20例，年齡19～52歲，平均（35.8±1.6）歲。兩組在年齡、性別等資料方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
[2] 孫少宜，潘可風.美容醫學[M]. 第2版.北京：科學出版社，2003：68.
[3] 孫少宜.口腔修復學[M].沈陽：遼寧科學技術出版社，1994：81-90.
[4] 馬軒詳，趙衣民.口腔修復學[M].第5版. 北京：人民出版社，2004：104.
[5] 孫強，王冠超，何天鵬，等.Max全瓷貼面單端翼板橋在老年患者前牙弓慰叛廊筆е械6年應用效果評價[J].中華老年口腔醫學雜志，2012，10（6）：343-346，376.
[6] 馬毅慧，郭家平，王虎中，等.種植體初期穩定性與即刻CERECⅢ-3D全瓷冠修復的臨床研究[J].口腔醫學研究，2012，28（3）：227-229.
[7] 李響，李亮.鑄瓷全冠與貼面在牙體美學修復中的聯合應用[J].中國現代醫生，2012，50（35）：141-142.
[8] 于淼，田愛峰，吳瑛，等.CAD/CAM全瓷高嵌體微創修復根管治療后牙體缺損的效果評價[J].口腔疾病防治，2016，24（8）：469-472.
[9] 蔣宏偉.以修復為導向的微創牙髓治療：探索與實踐[J].中華口腔醫學研究雜志（電子版），2015，9（6）：5.
[10] 王小容，陳悅，楊小東，等.骨水平Xive種植體系統用于前牙美學修復的臨床研究[J].中國口腔種植學雜志，2012，17（2）：62-66，封3.
[11] 莫翔.分體鑄造樁核烤瓷冠修復后牙殘根殘冠的效果觀察[J].微創醫學，2014，9（5）：631-632.
[12] 駱小平，袁宇，石玉娟，等.隱裂牙綜合征全瓷冠修復十年的臨床觀察[J].中華口腔醫學雜志，2016，51（10）：583-586.
[13] 駱小平，錢冬冬，袁宇，等.前牙全瓷美學修復中值得注意的事項[J].華西口腔醫學雜志，2013，31（2）：113-117.
[14] 劉云松，葉紅強，谷明，等.患者參與的數字化設計在前牙美學修復中的應用[J].北京大學學報（醫學版），2014，46（1）：90-94.
口腔醫學修復范文4
【關鍵詞】老年口腔疾??； 口腔修復； 活動義齒修復
【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0045-02
人口老齡化是世界上的普遍趨勢，老年人的生活質量也受到人們的日益關注?？谇患不季褪浅３Ｓ绊懤夏耆松钯|量的一大疾苦。牙齒缺失一直被視為老年人特征之一，多數老年人都患有不同程度的牙列缺損或缺失，而牙體、壓裂缺損和缺失除了使咀嚼、消化、語言等功能收到障礙外，對面容美觀甚至心理精神方面和全身健康狀態都會產生不良影響，因此口腔修復是十分重要和必要的。[1]由于老年人口腔情況較為復雜，常常是幾種口腔疾病并存，加之老年人多有骨質疏松與牙槽骨吸收、神經肌肉功能退化和一些系統性疾病，這就給口腔修復帶來很多困難?，F將本院實施的 80 例老年口腔疾病的修復情況報道如下：
1資料與方法
11一般資料 研究對象為2012 年 2 月―2014年 2月邯鄲市曲周縣中醫院收治的老年口腔疾病修復患者80例，其中，51例男性，29例女性，年齡 52～83歲，平均724 歲；
12方法所有患者在進行口腔修復治療前均進行認真的口腔檢查，同時拍攝患者的全口或局部牙片，與顳下頜關節有關的患者在治療前后均進行關節側位片拍攝。對每一位老年患者的性別、年齡、牙位的缺失情況、牙位的余留情況、食物嵌塞情況、顳下頜關節、咬 關系等情況進行詳細記錄，以便修復治療后統計分析工作的進行。同時對患有口腔疾病的患者采取相應的治療措施，包括松動牙齒的拔除，根據殘冠、殘根情況采取保存或拔除治療，對牙周病、齲病、牙髓病等給予相應治療[2]
13統計學分析
應用 SPSS16 0 統計軟件處理，計量資料以均數 ± 標準差表示，同期組間比較采用 t 檢驗，P < 0 05 表示差異有統計學意義。
2結果
80 例病例中54例 （675%）為活動義齒修復 ，共缺失牙齒 434 顆，平均每人缺失 804 顆。26 例（325%）為固定義齒修復。 54 例老年患者中，全口義齒 21 例，上半口義齒 5例，下半口義齒 17 例，贗復體 11 例。 26例固定義齒修復中，男 18 例，女 8 例，共修復 117 個牙單位；其中，男 80個牙單位，女 37 個牙單位表1修復情況列表
3討論
在老年人中部分牙齒缺失非常普遍，隨著年齡增長，缺牙患病率及缺牙數目均成相應的遞增，此外，缺牙患病率又受文化程度、衛生習慣、生活環境及經濟狀況等因素影響，[3]老年人大多未有良好的口腔衛生教育、對口腔疾病的重視不夠、口腔衛生不良，對口腔醫生安排的治療不理解不配合等等狀況。資料表明，我國老年人的牙列缺失率為 6 98% ～14 25%，牙列缺損率為11 50% ～ 88 13% ，并且修復率較低，其中不良修復占大多數，與國際上“8020 目標”差距很大。近年來我國老年口腔醫學借鑒發達國家經驗，發展較迅速，初步建立了具有老年特性化的防治學科體系，在老年人口腔疾患的生理特點、口腔治療模式、殘根殘冠的保留、新技術新項目的應用等方面均取得了長足進步。
31牙體缺損和牙列缺損、缺失的主要病因 齲病、牙周病、外傷、腫瘤和先天畸形等。齲病是危害人類健康的三大疾病之一，據調查統計，我國人口需要治療的乳、恒牙數平均每人為 2 5 個牙。35 ～ 44 歲年齡組和 65 ～ 74 歲年齡組的牙體缺損率（ 需冠修復） 分別為 10 47%和 35 94%。65 ～74 歲老年人組中，需要義齒修復治療的占 29 08%。
32口腔修復內容 包括美學修復、功能修復及治療性修復。美學修復是針對牙冠顏色異常（ 如四環素牙、氟斑牙等） 、畸形牙（ 如錐形牙、釉質發育不良等） 、前牙牙間隙過大、牙冠形態異常、牙齒排列輕度錯位等的有限調整； 功能修復包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的修復及頜面部缺損的修復； 治療性修復包括牙周病和顳下頜關節紊亂綜合征的矯治?；顒恿x齒是老年修復治療的主要方法，咬合重建及防治食物嵌塞、顳下頜關節病是老年口腔修復的特點。
33口腔修復方法 臨床上需口腔修復的主要疾病包括：牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損、牙周病、顳下頜關節病和頜面缺損，其中牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損是口腔修復治療的常見病[4]。首先選擇材料上，若選用塑料可摘局部義齒，則壽命較短，機械性能差，舒適度低，且不易清洗，不利于口腔健康，但塑料可摘局部義齒價格便宜，易修改，更換時易操作，是治療過程中需全口義齒的一個過渡。而固定義齒具有體積小，舒適度高的優點，深受廣大患者的歡迎，讓患者感覺不到異物感，患者發音也不會受到阻礙，日常生活中容易進行取戴，所以在選擇口腔修復方法時，需結合患者情況具體分析，選擇正確的修復方法[5]。
參考文獻
[1]邱蔚六 劉正老年口腔醫學上?？茖W技術出版社2002；456
[2]潘維青，姚新星老年人全口義齒修復的臨床體會[J]亞太傳統醫學，2010，6（8）：119-120
[3]邱蔚六 劉正老年口腔醫學上?？茖W技術出版社2002；441
口腔醫學修復范文5
【關鍵詞】全瓷牙；前牙；美學修復
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0120-02
全瓷牙是最新的高科技鑲牙方式，在治療時，壓根內做內冠，內冠為全瓷透明支撐骨架，外冠烤上天然牙色瓷粉，將其粘連于牙齒上[1]。近年來，人們對于鑲牙不僅想要達到治療效果，對于美學要求也越來越高，對全瓷牙在前牙美學中的應用，其報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2012年3月至2013年5月收治的40例上前牙齲壞患者為研究對象，男性28例，女性12例，做全瓷牙美容修復，共植入40顆。中切牙26顆，側切牙14顆。年齡15～62歲，平均年齡（43.7±4.2）歲。入選患者能接受植入全瓷牙修復過程，以及其并發癥?；颊邿o嚴重腎、心血管、腦血管疾病，良好的口腔衛生習慣，且牙槽骨可滿足全瓷牙手術安排。
1.2方法
修整口腔內鄰牙，對于過于長、銳利，且有礙于修復的牙齒做全面修整。印模、牙體預備完成后，需使用預成臨時冠進行暫時保護，采取暫時粘固劑做粘連使用。粘接前，需對暫時冠做清潔和消毒處理，盡量減少暫時冠對牙咬合、牙齦造成傷害。暫時冠需具正常的高度拋光，解剖外形。
先進行試戴。對全瓷牙制作完成后內表面、全瓷冠的瘤體、缺陷進行觀察，一旦發現問題，立即采取相應的措施進行處理。選擇粘固劑，在調均勻后，將其涂抹于冠內面或預備體中，將冠置于預備體中，用手指輕輕擠壓，將粘接劑過多的地方去除，冠咬合中放紗團，指導患者將其咬緊。粘固劑完全粘連后，將齦溝、牙面、鄰間隙等多處的粘接劑去除。對鄰牙接觸點、牙咬合等情況做檢查，隨后安排復診時間。
1.3修復標準
參照SDA制定的全瓷牙修復評價標準做臨床修復標準。
2結果
經12個月隨訪后，40例上前牙齲壞患者的40顆全瓷牙無破損跡象，其牙色與天然牙色接近，其修復效果良好。有一顆全瓷牙松動脫落，1顆全瓷牙崩瓷，2顆全瓷牙牙齦炎，其成功率為88.2%。見表1。
3討論
近年來，隨著社會發展，交通意外、暴力時間的發生率開始呈逐年上升趨勢。前牙齲壞、折斷等情況，會對患者的形象造成極大的傷害[2]。傳統僅僅以治療為主的方式，已經無法滿足當前人們對前牙修復的需求，越來越多的人開始對前牙修復美學效果進行關注，美容效果已經成為當前前牙修復中的關鍵步驟。
3.1全瓷牙用作于前牙修復需注意的問題
瓷全冠牙體預備切割牙組織較多，甚至可達到牙本質層，在行活髓牙預備時，需先采取局部浸潤麻醉方式，幫助患者減少疼痛感；治療中可使用間歇磨切方式進行治療，需準備冷水噴霧，及時幫助牙髓降溫，以此來達到保護牙髓的效果[3]。此項操作禁止在無冷水做冷卻情況下做連續的切牙體，牙頸部預備工作中，必須確保操作的安全性；肩臺操作不能使用羽狀、刃狀、斜面、淺凹形狀，避免冠邊緣抗力下降；精修完成后，其牙體表明避免呈現圓鈍、光滑狀，軸壁不能出現棱角，或其他尖銳面，避免瓷冠在受應力后，出現折、裂情況。對于身體發育未完全的青少年，需盡量避免做全瓷牙治療；在粘固、試戴、清除時，如果對牙齦組織造成了刺激性，需使用碘甘油制劑涂抹，防止齦緣炎發生。
3.2全瓷牙的前牙美容優勢
全瓷牙基臺色澤極為美觀，患者在植入全瓷牙后，其呈現的牙色，與天然牙色相似，足以以假亂真[4]。本次研究中的一顆全瓷牙松動脫落，1顆全瓷牙崩瓷，2顆全瓷牙牙齦炎，全瓷牙松動脫落患者因不遵醫囑，未堅持口腔衛生清潔所致；全瓷牙崩瓷因患者未遵循醫囑，堅持咬合硬物，導致全瓷牙崩瓷；全瓷牙出現牙齦炎患者，因未及時做牙齒保健與口腔清潔，導致牙齦發生炎癥，經及時治療后，已經歸轉。
全瓷牙在進行清潔時，可使用小刷頭牙刷、間隙刷做牙齒清潔。然而，但是采用機械式的刷牙，是很難達到牙齒細菌清潔效果的，必須使用抗菌效果較強的口腔清潔產品，確?？谇磺鍧嵭Ч６咕幬锉仨殞ψ冃捂溓蚓?、粘性放線菌等有極為顯著的抑制效果。行全瓷牙做前牙修復，有極好的美容效果，能幫助牙齒恢復健康狀態。
從以往研究中顯示[5]，有75%的人表示不滿傳統前牙修復，5%的人因牙齒修復不美觀而出現自卑情緒，6%的人因牙齒因素，影響自身情緒，僅9%的患者勉強滿意傳統前牙修復，且大多為老年患者。近年來，因交通意外、斗毆等事件高發，導致前牙缺失開始逐漸年輕化，許多患者因摔跤、咬硬物等導致牙齒受損，出現嚴重的牙外傷。此時，單用傳統的亞修復方式，不僅無法達到良好的治愈功能，導致患者出現修復后的并發癥，如牙齒松動，牙周炎癥等，導致患者生活質量受到嚴重的影響，甚至對咀嚼功能造成損害。大部分患者在意修復的美容效果，牙齒的美觀與否，直接影響到個人形象，從而構成心理壓力，出現心理障礙。從本次研究結果中顯示，一顆全瓷牙松動脫落，1顆全瓷牙崩瓷，2顆全瓷牙牙齦炎，其成功率為88.2%?？梢?，全瓷牙不僅修復功能好，治療效果佳，成功率高，還要極佳的美容效果，值得臨床進一步推廣使用。
參考文獻
[1] 劉瑩瑩，王芳，鐘曉霞等.全瓷修復體前牙比色現況調查[J].臨床口腔醫學雜志，2013，29（1）：37-39.
[2] 駱小平，錢冬冬，袁宇等.前牙全瓷美學修復中值得注意的事項[J].華西口腔醫學雜志，2013，31（2）：113-117.
[3] 李東良，韓繼新，趙曉麗等.傳統和微創全瓷修復中在前牙缺陷美學修復中的效果對比分析[J].中國美容醫學，2013，22（13）：1431-1434.
口腔醫學修復范文6
關鍵詞：臨床；口腔修復；牙周整復術；牙齦；牙槽嵴
采用人工裝置使各種缺失牙得到修復以及其輔助組織和頜面部各種缺損的修復，并保持其相應的生理功能這就是口腔修復學。在口腔修復學這們臨床醫學中，牙前行周疾病的修復主要是對前行牙齦和牙槽嵴做修整手術，讓牙齦頸緣的不協調得到改善和修整；在修復時也調整了牙槽嵴的形態，起到了修復后前牙牙周、固定義齒、美觀的作用。高頻電刀牙齦成形術在手術上的應用，使得切割位置準確，齦緣的形態清晰，減小了患者的創傷和疼痛感[1-3]。選取做口腔修復的108例做牙固定修復前行牙齦和牙槽嵴修整手術患者，在臨床上對其進行了分析和記錄，現將具體的臨床分析的報告如下。 1 資料與方法
1.1 一般資料：在2009年5月～2010年3月期間我科隨機選取了做口腔修復前行牙周修復手術的患者54例，作為觀察組，中男22例，女32例。在同期口腔科進行前行牙固定的牙齦和牙槽嵴修整的患者中選取了54例，作為對照組，其中男23例，女31例。
1.2 方法：對照組患者進行全身檢查，對患者的全身基本情況有所了解，在熟知患者有無手術禁忌之后進行牙冠修復術。在治療對照組基礎上，在觀察組中對牙頸緣位置較低的患者，行牙槽嵴、牙齦修整術，在手術前做好常規消毒、局部麻醉，使用染色劑將需要切除的牙齦的相應部位對牙齦長度和形態進行標記，在切除牙齦、渦輪鉆修整牙槽嵴和牙頸緣后使用了高頻電刀先進手術工具，暫時作臨時冠，切開翻瓣，與擬定的金屬烤瓷之問保持約3 mm距離，再用渦輪鉆去除牙槽嵴，修復根面使其平整，刮除牙周膜纖維沖洗，復位、縫合后上牙周塞治劑，1周左右可拆線。期間每天使用口腔含漱液漱口3次。觀察其恢復情況，隨后行冠修復術，不斷修整直到起到美觀效果。對兩組患者隨訪1年。
1.3 統計學分析：應用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
隨訪1年兩組患者情況比較：見表1。觀察組的恢復良好其效果明顯高于對照組?？谇恍迯颓靶醒乐苷麖褪中g對于牙齦和牙槽嵴修整效果良好，同時也起到了美觀的作用。
表1 隨訪1年兩組患者情況比較（例）
組別
例數
恢復良好
牙齦退縮
有效率（%）
對照組
54
46
8
85
觀察組
54
52
2
96.2
3 討論
對于口腔修復和美觀其受到的影響的因素很多，在前行牙周整修復上可以通過臨床的輔助治療。通過修整頸部牙齦和牙槽嵴高度來修復后患者短的牙齦，也為口腔修復提供了很好條件；提高了美觀效果，使得修復體具有了穩定性、固位性、美觀陛的優點。牙周整復術改善了牙齦形態，起到了美觀的效果。本文觀察組中，應用高頻電刀在全冠修復前行牙齦切除及齦成形術，不僅具有切割部位精確、創面小、減輕了患者的疼痛等優點，還可以行即刻修復操作，經冠橋固定后能達到美觀固位的修復效果。根據臨床經驗，采用渦輪鉆修整牙槽嵴、高頻電刀切除牙齦和牙頸緣后，有利于生物學寬度的建立，術后齦緣與鄰牙齦緣有—定的連續性，有助于維持“生物學寬度”獲得牙本質肩領，完成美學修復的需要[4-5]。
總之，對于口腔修復前行整復術，在技術治療上采用高頻電刀手術的方式，使牙齦成形，具有牙齦緣的形態清晰、在麻醉下患者疼痛減輕、切割部位準確、止血迅速的優點。為了達到牙齦自然、真實，使患者滿意，得先進行牙周疾病的治療，修整牙齦達到完美效果，注意局部和整體的協調和統一。
4 參考文獻
[1] 秦榮生,王 俠,李健寧.超高頻電波刀技術在外傷性文身切除術中的應用[J].中華醫學美學美容雜志,2OO1,6(3):138.
[2] 蔣展文,葉消暑,李國強,等.牙體牽引術保留斷面位于齦下患牙的初步效果[J].上?？谇会t學,2002,11(2):175.
[3] 趙紅宇,熊紅珍,趙 華,等.青少年正畸患者牙周定期治療觀察[J].醫藥論壇雜志,2006,27(11):35.
