高血壓生活管理范例6篇

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高血壓生活管理

高血壓生活管理范文1

關鍵詞:延續性護理;高血壓;認知功能障礙;生活質量

我國大部分高血壓患者都為H型高血壓,該種高血壓指的是伴高同型半胱氨酸血癥,其血壓水平與發生腦卒中具一定相關性,因此老年H型高血壓患者出現認知功能障礙的幾率更大,而在早期予以患者延續性護理可有效降低患者血壓水平[1]。本文旨在分析延續性護理對老年人高血壓認知功能障礙的生活質量影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性選擇2014年6月~2015年6月本院98例老年H型高血壓患者臨床資料,均符合《中國高血壓病防治指南》標準[2]。按照護理方法分組,研究組51例,男女比27:24,年齡56~87歲,平均(70.30±5.40)歲,病史1~9年,平均(4.60±1.30)年;對照組47例,男女比21:26,年齡55~86歲,平均(68.30±5.10)歲,病史1~11年,平均(5.10±1.40)年。兩組基線資料比較無統計學意義,具可比性(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者實施常規護理,包括入院指導、監測病情、健康宣教等。研究組實施常規入院護理,出院后予以延續性護理,包括:①制定生活作息計劃,確保7~8h/d睡眠時間,鼓勵患者在條件允許情況運動,比如慢跑、散步、太極拳等;②制定飲食計劃,控制每日攝鹽量小于6g,并控制高脂肪、高膽固醇類食物攝入,多進食含纖維高食物,戒煙戒酒;③遵醫囑服藥,服用短效藥物3次/d,中效藥物2次/d,長效藥物1次/d,若服用長效藥物則減少次數以期避免漏服導致血壓不穩;根據血壓水平波動規律服藥,第一次在6:00~7:00,中效第二次在下午14:00~15:00,忌睡前服藥;④嚴密監測血壓變化,實施24h的動態監測,根據血壓水平調整藥物劑量。

1.3觀察指標 比較兩組患者護理前、出院后12m血壓水平變化,包括收縮壓和舒張壓。根據MMSE量表比較兩組認知功能,總分30,分值與認知功能成正比[3]。根據SF-36量表比較兩組生活質量,選取軀體疼痛、生理職能、社會功能及健康狀況四個方面,分值與生活質量成正比[4]。

1.4統計學處理 數據用SPSS21.0軟件分析,均數標準差(x±s)表計量資料,t行組間比較;百分比(%)表計數資料,χ2行組間比較,P

2 結果

2.1兩組護理前后血壓水平比較 研究組患者舒張壓、收縮壓水平均低于對照組(P

2.2兩組出院前后MMSE評分比較 研究組患者出院后6、12個月MMSE水平明顯大于對照組(P

2.3兩組生活質量比較 研究組患者生活質量各項評分均優于對照組(P

3 討論

高血壓是我國老年人常見多發病,也是導致患者致殘、致死主要因素,認知功能指人腦在接受外界信息后,通過加工轉換成為心理活動,屬于大腦皮層高級功能反應。有研究證實:高血壓與認知功能出現障礙有所關聯,且認知功能障礙程度與血壓水平具相關性[5]。

本次研究結果顯示:護理后研究組患者收縮壓(132.30±7.80)、舒張壓(75.30±6.20)水平均低于對照組(141.20±6.20)、(83.44±7.20),表明延續性護理干預可明顯降低患者血壓水平。分析原因可能在于:出院后予以患者延續性護理干預,通過建立并完善整體護理模式,把分散式轉變成為集中式護理,從日常作息、飲食習慣、用藥指導及動態監測血壓水平進行基礎護理,從而提高護理服務質量[6]。幫助患者建立良好生活作息習慣,保證充足睡眠時間,指導進行合理運動,均可改善患者心理狀態,保證機體處于良好恢復狀態,還可以通過運動降低血壓水平。通過制定合理科學飲食計劃,控制鹽的攝入量,多進食高纖維食物,均可有效控制血壓水平。進行用藥指導與服藥時間,均可以保證藥物發揮最大效果;監測藥物療效,根據血壓水平調整劑量或者藥物類型,均可以保證藥物發揮最大效[7]。加強對患者血壓的監測,進行24h的動態監測,可及時發現病情變化,從而避免不可逆傷害的發生。

另結果顯示:研究組患者MMSE評分大于對照組,且生活質量各項評分均優于對照組,表明對患者實施延續性護理可以改善認知功能及生活質量。

綜上所述,延續性護理干預可以明顯改善老年高血壓患者的認知功能及生活質量。

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高血壓生活管理范文2

【關鍵詞】 社區衛生服務; 慢病管理模式; 高血壓

中圖分類號 R544.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)5-0138-02

高血壓是臨床常見的心血管疾病之一,隨著工作、生活節奏的改變,發病率在逐年增多,且有向年輕化發展趨勢[1]。筆者所在社區從2010年開始進行高血壓慢病化管理工作,經過3年的摸索、學習,對社區的高血壓患者進行科學規范管理,取得了滿意效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者2010-2012年對本社區210例高血壓人群進行慢病化管理,其中男128例,女82例,年齡39~82歲,平均(61.2±2.3)歲。

1.2 診斷標準

高血壓的診斷標準參照2010年版《中國高血壓防治指南》,即在未用抗高血壓藥情況下,在非同日三次測得血壓,收縮壓≥140 mm Hg和 或舒張壓≥90 mm Hg[2]?;颊呒韧\斷有高血壓,目前在用高血壓藥,血壓低于140/90 mm Hg,亦診斷為高血壓。

1.3 管理方法

1.3.1 高血壓建檔 (1)責任醫生入戶建立家庭檔案,發現高血壓患者即為每個高血壓患者建立管理隨訪卡,按照公共衛生各項工作指標,隨訪時將各項指標記錄于隨訪卡,如此推進,將高血壓患者一年病情進行動態管理。(2)門診工作中篩選高血壓患者。門診堅持35歲以上患者首診測血壓,由此可檢出許多潛在及新發的高血壓患者,對高血壓患者進行評估,確診后接診醫生報卡給所在轄區社區醫生建立檔案。(3)通過各類健康體檢發現病例。每年醫保、農保及各類體檢發現高血壓患者,勸導其來院或去社區服務站隨訪,如確診后建立檔案進行歸檔管理。

1.3.2 高血壓管理 (1)每月定期定點下鄉隨訪三次,定期監測血壓,督促服藥情況。(2)健康教育:每2個月組織一次高血壓相關知識健康講座,講座前一周張貼通知,每次時間基本固定,講座中發送一些小禮品,以提高患者的主動參與互動游戲等,從中提高高血壓相關知識的知曉率。(3)建立高血壓俱樂部:讓高血壓患者可以鍛煉身體,相互交流降壓心得,通過參加的積極主動性,達到一定的次數可以免費做一些檢查如測血壓、血糖及血生化等。(4)按照高血壓的三級管理模式做好隨訪。

1.3.3 自身管理 (1)院部每月一次組織全鎮社區責任醫生座談、討論、分析。對高血壓管理中存在的問題進行剖析,及時改正。(2)積極參加區疾控中心舉行的慢病管理培訓,提高自己的慢病管理能力。

2 結果

2.1 高血壓知曉情況比較

經過3年的高血壓慢病管理,210例高血壓患者對高血壓知曉率從2010年的43.81%提高到2012年的70.48%,2010年和2012年的知曉率比較,差異有統計學意義(P

2.2 生活方式比較

經過3年高血壓慢病化管理,210例高血壓患者對不良生活方式有了明顯的認識改善,2012年高脂高鹽飲食不良生活事件發生率明顯低于2010年,差異有統計學意義(P

2.3 健康影響事件比較

經過3年的高血壓慢病管理,血壓控制率從46.67%提高到74.29%,差異有統計學意義(P0.05)。見表3。

3 討論

高血壓是我國常見的慢病之一,發病率高,不加以治療易致殘、致死,嚴重影響人民群眾的身體健康[3-4]。如何更好地控制高血壓具有積極意義,關鍵在于健康教育和健康促進。高血壓一旦確診,將是一個漫長的病程。隨著老齡化社會進入,壽命提高,人們生活習慣改變,高血壓發病率將逐年增加[5-6]。這些情況對社區衛生工作提出了嚴重挑戰。在日常工作中,科學、規范慢病化管理模式應用于臨床,首先對患者進行健康宣教,高血壓的發生與飲酒、嗜煙、高鈉飲食、肥胖等有關?!吨袊哐獕悍乐沃改稀分赋?,戒煙酒,控制鈉鹽,適量運動能有效控制血壓。本地區屬于沿海地區,人們生活習慣中飲食偏咸,常以咸魚、腌菜等高鹽食物為食。通過健康宣教,使廣大人群掌握控鹽方法,建立低鹽飲食習慣[7-8]。在日常生活中逐漸轉變觀念,增加日常運動,通過這些基礎工作,減少高血壓發生率。廣大人群對高血壓的發生、治療有了充分了解,才會努力去實現自己的降壓目標,,因此就能降低因不良生活事件導致的高血壓發生,從而建立良好的生活方式 [9-10]。其次,增強對高血壓治療的依從性,根據不同人群進行個性化、人性化管理(經濟條件、文化水平、身體健康狀況、居住環境等)給予不同治療方式,根據家庭經濟條件差別,在能控制高血壓的情況下,選擇低價的降壓藥品給予經濟差的患者,降低其日常服藥費用支出,增加其服藥依從性?;颊叩奈幕降牟顒e同樣可造成高血壓知曉率有差別,從而導致治療率的差別[11]。一般居委會的居民總體文化水平比邊遠山區的居民要高,對高血壓治療的依從性更佳。其他,因身體原因,居住邊遠山區的老年人群因行動、交通不便,應提供上門服務,提高其對服務的滿意度,從而增加在治療上的依從性,有效控制血壓。通過不同的方式,滿足符合其個性化治療方案。最后經過建檔,督導治療,維持血壓穩定,以防心血管病不良事件發生,提高生命質量。本文因觀察的樣本數量較小,因此心腦血管不良事件發生率無顯著差異,今后還需增加足夠觀察的樣本數量。

參考文獻

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高血壓生活管理范文3

1對象與方法

1.1對象

該社區戶籍人口約5 400余人,對首次發現收縮壓(SBP)≥140 mmHg和/或舒張壓(DBP)≥90 mmHg,去除可能引起血壓升高的因素后,非同日復查3次血壓高于正常值,即初步診斷為高血壓。將新發現的高血壓患者以及已經管理的高血壓患者,全部納入高血壓社區管理。2010年規范化管理前檢出并納入社區管理高血壓患者152人,2011―2012年檢出并納入社區管理高血壓患者410人。

1.2管理方法

1.2.1循證管理培訓根據中英GTF合作項目社區循證醫學項目方案和《中國高血壓防治指南》,以及《浙江省高血壓社區綜合防治規范》的要求,首先對基層醫務人員進行社區臨床診療規范培訓。使基層醫務人員熟悉循證醫學理念,掌握規范要點、操作方法、實施路徑,形成有章可循的管理思路,并轉化為行動上的合作,最終落實在臨床實踐中。

1.2.2多途徑篩選從全社區60歲以上的老年人逐步擴大到常住居民進行高血壓篩選,結合參加新型農村合作醫療農民體檢及35歲以上居民首診測血壓等多途徑,提高高血壓的檢出率。

1.2.3強化自我管理通過健康教育資料入戶,在本地電視臺開辟《健康大講壇》專欄與廣播同步播出,組建健康教育巡講團,巡回開設健康知識講座等各種途徑,廣泛宣傳高血壓防治相關知識,提高居民高血壓知識知曉率。責任醫師利用建立家庭健康檔案、上門訪視、體格檢查等機會,對高血壓患者進行健康教育和一對一干預,加強自我管理,保持良好的生活方式和飲食習慣。

1.2.4分級動態管理為每位高血壓患者建立專項管理檔案,患者管理采用分級分層管理策略,根據患者血壓水平、危險因素、靶器官損害及并存相關疾病等因素進行臨床評估,把患者劃分低危、中危、高危和很高危;然后分別采取一級、二級、三級動態管理[1]。通過各種醫療活動,開展相應的診療指導措施。指導他們消除錯誤理念,合理而科學用藥。

1.2.5資料收集由經過統一培訓的社區責任醫師,按照《浙江省高血壓社區綜合防治工作規范(試行)》的《高血壓患者建檔表》、《高血壓患者隨訪服務記錄表》,逐項詢問登記基線資料(主要包括人口學信息、并發癥/合并癥情況、家族史、行為和生活習慣、目前藥物治療情況、體格檢查、生活自理能力、初步危險分層等) 和隨訪資料(主要包括常規檢查、生活方式調查與指導、用藥情況及服藥依從性、不良反應、轉診治療等)[1]。

1.2.6評價方法[JP2]主要采用自身對照的方法,對規范化管理前即2010年年末前和規范化管理后即2011至2012年年末的高血壓患者,進行相關指標的對比分析。臨床診斷及臨床評估、分級管理方法、藥物治療方法、健康教育方法按《中國高血壓防治指南(2010年修訂版)》[2]和《高血壓社區防治手冊》[1]施行。[JP]

1.3統計學處理

將所有數據使用Epi Data軟件錄入,用SPSS 13.0統計軟件包建立數據庫并進行資料統計分析。

2結果

2.1高血壓患者發現率、規律服藥率、血壓控制率情況

實施規范化管理后高血壓患者發現率、規律服藥率和高血壓有效控制率(普通高血壓患者血壓控制在140/90 mmHg以下;老年高血壓患者收縮壓控制在150 mmHg以下;合并糖尿病、腦血管病、冠心病或慢性腎臟病患者血壓控制在130/80 mmHg以下[1])都有大幅度提高(表1)。

3討論

高血壓是心腦血管病最主要的危險因素,已日漸成為重要的公共衛生問題。我國人群正常血壓(

磐安是一個經濟欠發達的山區小縣,當地居民在日常生活勞作中形成固定的生活方式與觀念,吃鹽偏多,吸煙偏多,飲酒過多等問題根深蒂固,并且健康知識缺乏,自我管理意識不強。因此,做好臨界高血壓甚至血壓正常人群的社區預防與高血壓患者的健康管理兩者同樣重要。運用循證理念,在農村實施并推廣高血壓規范化管理,對提高農村高血壓患者發現率以及對高血壓患者的有效健康管理成效明顯。

4參考文獻

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高血壓生活管理范文4

【關鍵詞】 高血壓綜合管理; 高血壓

中圖分類號 R473.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)18-0127-02

Analysis of Therapeutic Effect of Comprehensive Management of Hypertension in Community for Hypertension/SHI Wen-jiang.//Chinese and Foreign Medical Research,2015,13(18):127-128

【Abstract】 Objective:To investigate the clinical effect of comprehensive management of hypertension in community for hypertension.Method:162 cases of hypertension patients registered in the community health service station were randomly selected as the object of observation in this study.Health seminars were held in the community neighborhood committee and comprehensive management intervention were given to the patients,the blood pressure and change of living behavior before and after management were compared.Result:Through comprehensive management after the intervention,the levels of blood pressure of patients were decreased significantly,and living Behavior was obvious improvement,compared with before management,there were statistical significant(P

【Key words】 Comprehensive management of hypertension; Hypertension

First-author’s address:Shihezi Fifteenth Community Health Service Center,Shihezi 832000,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.18.071

老年人健康不僅與家庭緊密相關,也是社會整體健康水平的評判標準。目前,我國已經進入老齡化社會,城市社區中高血壓、糖尿病等慢性疾病患者呈上升趨勢[1]。如何在社區開展健康宣教、提高患者生活質量,是社區慢性病工作的重點內容。高血壓綜合管理以合理治療為基礎,根據患者生理特點和心理需求,不斷為其提供具有科學性的指導意見,是新型社區管理的集中體現[2-4]。為進一步探討對高血壓患者采取綜合管理的臨床效果,本文選擇筆者所在社區衛生服務站中162例高血壓患者作為觀察對象,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取筆者所在社區衛生服務站中登記高血壓患者162例作為觀察對象,其中男83例,女79例,年齡62~85歲,平均(71.2±5.4)歲。病程6個月~5年,均符合高血壓相關診斷標準[1]。

1.2 社區高血壓綜合管理方法

高血壓病的防控基礎在社區,針對社區登記的162例高血壓患者,對他們采用填寫問卷調查及定期約訪;進行高血壓病健康教育,使患者加深對高血壓病的了解,提高患者的依從性;同時干預生活方式,在日常生活中進行科學的運動,飲食上限制食鹽的攝入,使患者盡可能減少到每日6 g以下的食鹽用量,限制飲酒,最好戒酒,還要戒煙;每日按時服用降血壓藥,定期到社區衛生服務站測量血壓,使患者血壓得到有效控制。

1.3 觀察指標

比較管理前后患者血壓及生活行為改善情況。

1.4 統計學處理

將兩組實驗數據錄入到SPSS 17.0統計軟件中,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用字2檢驗,P

2 結果

2.1 血壓及BMI情況比較

通過綜合管理后,162例高血壓患者血壓水平及BMI水平明顯降低,與干預前比較,差異有統計學意義(P

表1 162例高血壓患者綜合管理前后血壓水平及BMI水平比較

時間 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) BMI(kg/m2)

管理前 162.1±12.9 98.1±9.3 26.4±2.3

管理后 136.4±10.3 85.8±11.0 21.6±2.2

2.2 不良生活習慣改善情況

實施綜合管理后,162例高血壓患者生活行為顯著改善,與干預前比較,差異有統計學意義(P

表2 162例患者綜合管理前、后生活行為改善情況比較 例(%)

時間 運動 限鹽 戒酒 戒煙

管理前 66(40.7) 61(37.7) 90(55.6) 82(50.6)

管理后 155(95.7) 139(85.8) 144(88.9) 145(89.5)

P值

3 討論

社區衛生服務中心憑借良好群眾基礎,逐漸走入普通家庭。社區衛生保健服務可為不同年齡、不同疾病患者提供全面詳細的高質量保健服務,在城市社區保健中發揮重要作用。高血壓病是心內科常見疾病,具有發病率高等特點,不僅嚴重影響患者生存質量,高額治療費用也會給家庭帶來嚴重負擔[5-7]。社區綜合管理是新型治療模式的集中體現,根據患者生理、心理不同需求,不斷為高血壓病患提供科學指導意見。高血壓病程長,對其開展綜合治療管理,能夠顯著提高患者對自身疾病的重視程度[8-10]。在對高血壓患者開展社區綜合管理干預時,要做到以下幾點內容,(1)健康宣教:根據社區內高血壓患者實際情況開展健康教育,相關人員要將高血壓病理知識、誘發因素、發病特征充分告知患者,同時向患者講解并發癥識別、治療期間注意事項,使其充分認識到高血壓疾病的危害性[11];(2)心理輔導:高血壓患者容易受到環境變化的影響,情緒易出現波動。心理輔導是社區綜合管理干預重要環節,及時對高血壓患者進行心理疏導,能夠緩解患者不安情緒,并積極配合治療;(3)用藥指導:根據患者病情、體質差異,指導患者安全用藥,包括藥物名稱、服用劑量、注意事項、不良反應等。對患者服藥情況做定期監督,密切觀察患者是否出現藥物不良反應[12];(4)飲食指導:為積極配合治療,應告知患者用藥期間及日常生活中應注意規范飲食,以低鹽低脂飲食為主,并配合高鈣、高膳食纖維飲食;(5)生活指導:告知患者煙草和烈性酒的危害,勸誡患者適量飲酒,并努力戒煙;指導患者進行體育鍛煉,例如散步、打太極拳。注意運動量要控制在合理范圍之內,進一步鞏固治療效果;(6)依從性教育:開展工作時,要求每位服務人員在不斷提高護理技能的同時,也要加強自身綜合素質,為患者提供最佳服務。不斷強化患者服藥依從性教育,使患者充分認識到嚴格遵照醫囑對疾病治療和并發癥預防的重要作用。

本研究顯示,通過社區高血壓綜合管理干預,162例患者血壓顯著降低,生活行為明顯改善,與干預前比較,差異有統計學意義(P

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高血壓生活管理范文5

關鍵詞:責任醫師;高血壓;治療依從性

高血壓是一種嚴重威脅人們身體健康的慢性疾病,持續高血壓狀態會發生器質性病變,引發心力衰竭、腦卒中、心臟病等,已有研究表明[1],高血壓與人們的生活方式、飲食習慣、環境變化、遺傳因素等關系密切,除需積極治療外,還需注意生活方式。責任醫師是一類較為特殊的群體,掌握著多種疾病的日常管理及處理技能,既能有效指導患者臨床合理用藥,又能倡導適合患者的生活方式,并與社區患者的關系較為密切,可達到提高臨床的治療效果,本文筆者通過對高血壓患者的日常生活給予一定的干預,取得了較好的臨床效果,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料入選對象為2011年1月~2012年12月我中心管理的112例高血壓患者,隨機分為對照組和干預組,每組56例。其中對照組男36例,女20例,年齡52~73歲,平均年齡(65.8±10.2)歲,病程1~18年,平均病程(10.2±6.8)年;干預組男34例,女22例,年齡51~74歲,平均年齡(66.1±10.5)歲,病程1~17年,平均病程(9.8±6.4)年。經對照分析,兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法責任醫師為干預組建立健康檔案,跟蹤高血壓患者的身體狀況,詳細記錄所有與疾病相關的所有信息,定期隨訪,給予個體化飲食治療,指導合理用藥等;對照組嚴格按照醫囑進行治療,并由門診醫生記錄相關信息,建立健康檔案。兩組跟蹤期為半年,干預組接受的良好的臨床管理內容主要如下:

1.2.1定期舉辦糖尿病知識普及活動定期邀請高血壓知名專家對干預組進行集中授課,主要采用多媒體技術進行高血壓相關知識的宣教,宣教主要包括:高血壓礎知識,高血壓發生時的癥狀及自查方法,應對高血壓的心態,自我管理和調節,高血壓的臨床治療及管理等等。專家并為患者解答生活中遇到的困惑,進行專業化的指導及管理[2]。

1.2.2合理飲食飲食療法是治療高血壓的基礎,為高血壓患者制定合適的食譜。飲食基本方案:主食為玉米、燕麥、蕎麥、薏米、綠豆,副食為綠葉蔬菜、瘦肉、牛奶、瓜果等,相對增加富含膳食纖維類蔬菜、瓜果的食用,倡導低鹽飲食,引導養成良好的生活習慣,忌抽煙、喝酒等。

1.2.3心理指導高血壓為慢性疾病,需終生服藥?;颊弑淮_診之后,會承受極大的心理壓力,一些患者會產生消極、逃避甚至過激的心態,這對以后的長期治療會帶來不好的影響。責任醫師應針對這種情況,將對具有上述心理狀態的患者進行心理疏導,讓患者對高血壓有進一步的了解,提高對高血壓的認知度,使高血壓患者在日常生活中保持良好的心態,積極配合治療,樹立戰勝高血壓的堅定信心。

1.2.4血壓監測規范的血壓監測是改善治療質量和安全性的必要手段,是高血壓綜合治療的重要組成部分,定期對高血壓患者的血壓進行檢測,詳細了解患者血壓的變化,并根據監測到的血壓變化規律,適當調整降壓藥的使用。責任醫師應定期對干預組患者進行的隨訪,指導患者定時、定量、合理使用藥物,及時處理一些藥物不良反應。

2結果

跟蹤6個月后,檢查兩組患者的血壓,其中干預組血壓得到有效控制為54例,有效率為96.4%,對照組血壓得到有效控制為44例,有效率為78.6%,干預組血壓控制的有效率顯著高于對照組,具有顯著性差異(P

3討論

我國已逐步進入老齡化社會,高血壓是一種嚴重威脅中、老年人的慢性疾病,現代研究結果表明,預防與治療高血壓不僅需要有效的臨床治療,合理干預其生活習慣亦十分重要。本文筆者通過對我中心管理的高血壓患者進行健康教育和綜合管理,使患者加強建立良好的生活習慣意識,對高血壓的預防和治療具有積極的意義。研究結果表明[3],通過有效干預,高血壓患者的血壓得到有效控制,同時掌握了較豐富的高血壓預防、治療及日常管理方面的知識,提高了患者的依從性,從而有效的控制了血壓,具有一定的推廣意義。

參考文獻:

[1]柏雨瓊.護理干預對高血壓患者治療依從性的作用分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,9(10):779-780.

高血壓生活管理范文6

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801(2016)03-0195-02

高血壓是我國常見的心血管疾病,它不僅可以引起嚴重的心、腦、腎功能障礙,而且是腦卒中、冠心病的重要危險因素。學者曾對農村老年高血壓患者依從行為作過調查,只有 18.6 %的患者完全遵醫囑口服藥物。為了解高血壓患者的規范化管理現狀及效果,抽取我縣兩個社區進行調查分析,針對現狀問題提出改善對策。

1 資料與方法

1.1 臨床資料抽選2012年1月到2015年12月在我縣按照2011版國家基本公共衛生高血壓患者服務規范進行管理的高血壓患者工作較好、有縣級醫療機構主治醫師指導的2個社區確診且管理時限大于18月者患者共200例,其中男性100例,平均年齡54歲,女性100例,平均年齡55.5歲,化程度在初中及以上 13例,小學 108例,文盲及半文盲79例。高血壓診斷1.篩查對轄區內35歲及以上常住居民,每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)就診時為其測量血壓。2.對第一次發現收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。轉診到上級醫院確診,2周內隨訪轉診結果,對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。

1.2 方法

1.2.1調取《高血壓患者隨訪服務記錄表》,對管理3個月和管理18月時的癥狀控制、血壓控制率、體質指數、遵醫行為、服藥依從性等資料進行統計、分析、對比。

1.2.2 統計標準癥狀控制按無癥狀和有癥狀統計;血壓控制滿意(收縮壓

1.3 結果

1.3.1 管理3個月時93例(46.5%)患者有癥狀,107例(53.5%)患者無癥狀;153例(76.5%)患者血壓控制不滿意,47例(23.5%)患者血壓控制滿意;體質指數:過輕3例(1.5%),正常74例(37.0%),超重79例(39.5%),肥胖42例(21.0%),非常肥胖2例(1.0%);遵醫行為:良好36例(18.0%),一般83例(41.5%),差83例(41.5%);服藥依從性:規律43例(21.5%),不規律122例(61.0%),不服藥35例(17.5%)。

1.3.2 管理18個月時63例(31.5%)患者有癥狀,137例(68.5%)患者無癥狀;53例(26.5%)患者血壓控制不滿意,147例(73.5%)患者血壓控制滿意;體質指數:過輕3例(1.5%),正常87例(43.5%),超重73例(36.5),肥胖36例(18.0%),非常肥胖1例(0.5%);遵醫行為:良好30例(15.0%),一般143例(71.5%),差27例(13.5%);服藥依從性:規律151例(75.5%),不規律42例(21.0%),不服藥7例(3.5%)。

1.3.3結果比較管理3個月與管理18個月比較癥狀有無,經χ2檢驗,P小于0.05,有顯著差異,即管理18個月后與無癥狀者明顯少于有癥狀者;血壓控制滿意率,經χ2檢驗,P小于0.05,有顯著差異,即管理18個月后血壓控制滿意率明顯提高;體質指數按過輕、正常、超重、肥胖、非常肥胖分別進行χ2檢驗,P均大于0.05,無統計學意義,即管理18個月后患者體質指數無明顯改變;遵醫行為良好經χ2檢驗,P大于0.05,無顯著差異;遵醫行為一般經χ2檢驗,P小于于0.05,有顯著差異;遵醫行為差經χ2檢驗,P小于0.05,有顯著差異;服藥依從性按規律、不規律、不服藥分別進行χ2檢驗,P均小于0.05,有顯著差異。

大多數農村患者對高血壓病了解不夠,有的認為降壓藥物不能吃,吃了就有依賴再也停不了;有的認為無自覺癥狀可停藥,還有的甚至認為自己無自覺癥狀,沒病,不需要服藥;也有的覺得終生服藥經濟負擔重,不愿意服藥。社區醫務人員對轄區內的患者有一定程度的了解,針對每個患者的特點,采取切實有效的健康教育方式,用通俗易懂的語言為患者講解高血壓的病因、誘發因素、預防和藥物作用等知識,確實解決日常血壓監測、指導患者申報慢性病,使患者對高血壓病有了正確的認識,從而提高依從性,有效控制血壓。嚴格執行國家基本公共衛生高血壓患者服務規范,能夠經濟、有效的管理高血壓患者,提高血壓控制率,從而達到提高高血壓患者的生活質量,降低致殘率,致死率的目的。

參考文獻

[1]張惠峰沈月秀.社區干預對農村老年高血壓患者服藥依從性的影響護士進修雜志 2008年 4月第 23卷

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