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老年人常見慢性病防治知識范文1
【關鍵詞】 老年人； 慢性??； 護理進展
我國是世界上老年人口最多的國家之一，且是在“未富先老”的情況下進入老齡化社會的。老年人作為一個弱勢群體，加上生理功能的老化，易患各種慢性疾病，在人口老齡化突飛猛進和醫療體制改革的今天，醫療衛生界對老年人的身心健康更加關注，老年醫學和老年疾病流行病學調查越來越顯示出其重要性與迫切性。如何加強老年慢性病患者的護理，提高老年慢性病患者的生活質量，是迫切需要解決的問題。本文從老年慢性病的特點、我國老年慢性病的現狀調查及護理等等方面進行綜述如下。
1 老年慢性病的特點
1.1 起病隱匿，發展緩慢，癥狀體征不典型 伴隨年齡的增長，機體的各組織器官逐漸衰退，其敏感性及反應性也下降，這也是導致老年人慢性病起病隱匿，發展緩慢，癥狀不典型的主要原因。當疾病發生時，患者并無任何不適，可以像正常人一樣生活和工作。并且老年慢性病中很多疾病是一個漫長的過程，甚至疾病發展到嚴重程度仍無明顯不適癥狀，或臨床表現不典型，極容易造成漏診和誤診［1］。
1.2 多種疾病同時存在、病情復雜 由于老年患者全身各系統的功能都有不同程度的老化，防御和代謝功能普遍降低，各系統之間相互影響而導致多種疾病同時或先后發生。約有70%的老年人同時患有兩種或兩種以上疾病，而且各種癥狀的出現及損傷的累積效應也隨著年齡的增大而逐漸增加，因而病情錯綜復雜。
1.3 病情發展變化迅速，容易出現危象 由于老年人組織器官儲備能力和代償能力差。免疫器官老化，致免疫功能降低，應激能力減退，一旦發病，病情迅速惡化，治療困難。老年人急性病或慢性病發作時，容易出現器官或系統的功能衰竭，病情危險。如老年重癥肺炎，很快相繼發生呼衰、心衰、腦病、M0SF而死亡。老年慢性病存在多個心腦血管意外的危險因素，故猝死發生率高。
1.4 病程長、康復慢、并發癥多 由于老年患者免疫力低下，抗病能力和修復能力減弱，導致病程長、康復慢，容易出現多種并發癥。如電解質和酸堿平衡紊亂、感染、血栓形成和栓塞、多器官功能障礙綜合征等，患者可在短時間內同時或相繼出現呼吸、循環、大腦、腎的衰竭和DIC。
2 老年慢性病的現狀分析
2.1 患病率高 從文獻分析，不同地區、不同性別，老年人慢性病的患病率不同，總體波動在50%～90%之間。2001年，蘇維等［2］研究描述了成都市老年人慢性病患病情況，對不同年齡、性別、文化及經濟水平的患病率分布特征進行了分析，發現肌肉骨骼系統疾病患病率高達72.4%；黃茂盛等［3］調查提示上海60歲以上的城鄉老年人慢性病總患病率為60.8%，其中男性為59.4%，女性為61.9%，城市老年人慢性病患病率為66.5%，而農村為53.9%；同年，呂探云等［4］也對上海社區老年人慢性病研究發現其患病率為77.4%；2003年通遼市社區老年人的慢性病患病率為52.58%［5］；福州市老年人的慢性病總患病率為89.41%［6］；劉雪榮［7］對河北省燕郊社區7171名老年人的現狀調查表明，老年人慢性病總患病率為92.1%；2005年，孫紀新等［8］對河北省農村老年人常見的6種慢性代謝性疾病患病情況進行調查顯示，老年人慢性代謝性疾病總患病率按患家屬數計為85.5%；施學忠等［9］對河南省中老年人慢性病的調查顯示，中老年人慢性病的患病率為62.7%；1185例老年人中598人患有慢性病，慢性病患病率50.5%［10］。由此可見，21世紀以來，老年慢性病的患病率一直持續在50%以上，老年人慢性病的預防與護理是迫在眉睫。
2.2 患病種類多、復雜 研究表明，無論城市還是農村，高血壓的患病率居首位，城市依次為白內障、COPD、冠心病、其他心臟病、糖尿病，而農村依次為COPD、白內障、耳聾、其他心臟病、骨畸形和骨質疏松癥［3］。2001年，蘇維等［2］研究發現肌肉骨路系統疾病是第一位常見病，其它常見病還有消化系統疾病、心血管疾病和呼吸系統疾病。呂探云等［4］研究表明患病率居前5位的疾病是高血壓、白內障、心臟病、關節炎和肝膽疾病。王梅華等［11］對廣東省老年慢性病患者研究表明，依次為高血壓病、關節炎、白內障、肺氣腫、冠心病、糖尿病、腦血管意外、腫瘤、慢性腎炎。北京城市社區老年人位居前三位的慢性病為高血壓、心臟病和糖尿病［12］。2003年通遼市社區老年人的慢性病種類依次為高血壓病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿?。?］；河北省燕郊社區7171名老年人中位于前5位的病種依次是高血壓、心臟病、骨關節炎或風濕性關節炎、口腔與牙病、頸椎病［7］。河南省居民慢性病患病率前4位依次為視力問題、胃炎或胃潰瘍、壓抑或焦慮和背痛或椎間盤問題［13］。從以上文獻可見，老年人患病種類很多，很錯綜復雜。
2.3 多種疾病并存 2002年，山東省聊城市50%的老年人同時患有2種以上慢性?。?4］。劉雪榮［7］對河北省燕郊社區7171名老年人的現狀調查表明，70.0%的老年人同時患有2種及以上慢性病。2005年，河北省農村老年人同時具有至少3種代謝綜合征患病率為23.4%［8］。王德文等［6］對福州市老年人慢性病的現狀調查顯示其中患1種慢性病的占55.16%，同時患2種慢性病的占23.57%，患3種及以上慢性病的占21.27%。2004年河南省中老年人慢性病的調查顯示，患1、2、3種及以上慢性病分別為24.6%，16.0%和22.1%［9］。2005年調查顯示河南省居民慢患1、2、3種及以上慢性病的分別為26.9%、13.2%和23.5%［13］。由于各研究涉及到年限、樣本量、文化程度、離退休前職業、醫療保障、居住狀況、是否經常主動獲得醫療保健知識、支付醫療保健費用有無困難等因素的不同，所得結果各不一致，但從調查研究看50%以上的老年人患有兩種或以上疾病。
3 老年人慢性病的護理狀況
目前，對老年慢性病患者的護理主要集中在社區護理、社區家庭護理、中醫護理等方面。
3.1 社區護理模式 社區護理強調的是通過社區對老年人慢性疾病進行管理，幫助社區老年人掌握慢性病的防治知識，保持健康的生活方式，監控危險因素，達到預防老年人慢性疾病的目的。社區護理干預強調充分發揮護士的工作特點，護士是社區護理的主體，社區護理干預方法各式各樣。張健鳳等［15］等社區護理干預內容包括生理干預、護理體檢、安全指導、疾病宣教、七防六潔指導、功能鍛煉指導、臨終護理、心理干預和社會支持，其中大部分都屬于健康教育。臨床調查顯示，社區管理強調的是以健康的生活方式為主要內容的健康教育和健康促進活動［16］。
3.2 社區家庭護理模式 關于開展社區家庭醫療與護理的基本工作模式的研究很多：一是在政府的組織和領導下，以二、三級醫院為主體框架，成立社區衛生服務中心，負責本地區社區衛生服務的技術指導工作；二是根據社區特征，將城市劃分為若干社區，每個社區內建立衛生服務站，有固定的醫療護理人員開展工作；三是建立社區居民健康檔案登記制度，使得各服務站對本社區內居民的健康狀況有所了解；四是服務站的醫護人員應由全科醫生和護士組成，承擔片區內患者的門診、急診，并負責上門服務，包括了解病情、送醫送藥、施行常規的醫療護理措施和開展經常性的預防及康復保健工作；五是對于服務站不能解決的醫療問題，如需檢查或手術等應及時送患者到上級醫院治療。其中家庭病床服務是是我國社區衛生服務的重要形式，它是由醫院或社區衛生服務機構的人員為有特殊需要的患者在家中或社區中提供醫療保健服務，主要以慢性病患者為主［17］。有研究表明社區護理干預對患者的心理功能和社會功能的改善情況優于住院治療，社區護理干預有利于老年慢性病患者的心理功能、社會功能的恢復［18,19］。社區護理環境在家屬家里，可更好地滿足個體需求；患者可與家人密切接觸，并且由社區護士聯系專家診治疾病，使患者感到醫療安全得到保障。醫護人員在給患者對癥處理的同時，還向患者及家屬宣教疾病的有關知識，并鼓勵患者參加一些有益的社會活動，使患者能保持穩定的情緒，從而以積極的心態面對各種問題。社區家庭護理還可以有效地降低患者的醫療費用［20］，解決老百姓看病難題，減輕他們的經濟與精神負擔，顯得極為重要與迫切。
3.3 中醫護理 中醫護理的速效、顯效和在預防、保健、醫療、養生、康復等方面所具有的獨特優勢，尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。經濟發展決定了居家養老成為我國養老服務的主體，同時，由于家庭結構的變化，分居養老將成為今后家庭養老的主要方式。雖然，在社區老年人居家護理中，為老年人，尤其是為分居養老的老年人提供飲食養生、起居養生、睡眠養生、運動養生、精神養生、藥膳養生等方面的知識指導以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫護理技術對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用，但由于我國社區中醫藥衛生服務體系尚未完善，社區中醫護理人力嚴重不足，中醫護理在老年人居家護理中的應用較少。但在老年慢性病的護理中，中醫護理應用的研究不少，主要講究疏通肝氣、調理脾氣、固護衛氣、起居適宜等。研究表明，在社區護理工作中大部分護士能夠使用中醫養生相關知識對患者進行辨證下的中醫護理干預，干預項目的應用率依次為：用藥指導、生活起居調養、情志調護、健康膳食、康復指導，而用藥指導、生活起居調養和情志調護的中醫護理干預，在家庭病床列前三項［21］。劉文紅［22］利用辯證調護法對老年性便秘患者進行護理，不僅解除了便秘，而且是紊亂的胃腸功能得到了調整，改善了患者的體質，從而提供了患者的生活質量。
實踐證明，老年慢性病患者的預防性干預和衛生保健活動通常需要在家庭或社區長期執行，因此，家屬及其家庭將不可避免地成為預防和管理慢性病的主要責任承擔者。老年慢性病患者應在醫生護士的幫助下，通過自我管理，自己解決患病所致的各種問題，提高健康水平和生活質量，并盡可能延年益壽。
參 考 文 獻
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老年人常見慢性病防治知識范文2
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛生服務項目實施方案》，結合實際我鎮成立了陽平鎮基本公共衛生服務項目領導小組，制定了《陽平鎮基本公共衛生服務項目實施方案》，對基本公共衛生服務項目，定標定責到人，明確責任，各項目實施責任人制定了各自的工作方案及項目運行計劃并能規范化運行。
二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。
院統一制定并印制了《基本公共衛生服務工作手冊》200本，發放到每位職工和鄉醫手中。各項目實施辦公室制定了相關制度并上了墻，組織有關人員認真學習。為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，6月25日我院特邀市局專業人員組織全院職工及各衛生所鄉醫，就《國家基本公共衛生服務規范》的內容進行了專題培訓，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目布置和進度情況。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們組織各項目實施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過組織下鄉入村體檢等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，做到了健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止目前已經為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮一、二中學生全鎮幼兒園托幼人員安排進行體檢。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、慢性病防治及轄區重點健康問題等內容，各項目責任人都能通過進村、上街宣傳，為轄區居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前，在主要街道設置健康教育專欄4塊，版面更新4次，開展下鄉健康教育視頻播放宣傳 次，開展公眾健康咨詢活動6次，舉辦健康知識講座12次，發放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項目責任人的共同努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3、預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們再一次確定了疫苗接種點，各接種點都具備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。6月份對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。
（1）、冷鏈運轉工作 順利完成了10次冷鏈運轉工作，應接種兒童14450人，實種兒童13370人，接種率93%。其中:基礎免疫接種兒童10232人，實種兒童9574人接種率94%?？ń槊鐟N475人，實種 471人，接種率99%；新生兒HBV應種乙肝疫苗應種 1813人、實種 1755人，接種率97%，及時接種率100%；脊灰糖丸應種 2199人、實種2107人，接種率96%；三聯疫苗應種2195人、實種2089人，接種率95%；麻疹疫苗應種880人，實種841人，接種率 96% ，A群流腦疫苗應種1739人，實種 1428人，接種率82%；乙腦疫苗應種931人，實種883人，接種率95%。 加強免疫應種4218人，實種 3796人，接種率90%，其中脊灰糖丸應種547人，實種503人，接種率92%；三聯疫苗應種804人，實種736人，接種率91%；二聯疫苗實種199人，實種159人，接種率80%；麻腮風疫苗應種724人，實種683人，接種率94%；A+C群流腦應種832人，實種711人，接種率85%；乙腦疫苗應種837人，實種752人，接種率90 %。 甲肝疫苗應種278人，實種252人，接種率91%。
（2）、卡、證、冊 資料管理 2010年，我鎮繼續強化村級卡、證、冊管理工作，充分利用每月冷鏈運轉后，對村級計劃免疫工作進行考核，全年共對轄區32個村級接種點聯合監督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準確性。至今，共建卡 475 人、建證475人、建冊 475人，錄入微機 475 人。
（3）、 麻疹查漏補種及強化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮的流行，我鎮在2010年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮區5個接種點的人員對鎮區和周邊3個行政村的所有兒童進行拉網式排查，共排查陽平鎮區和周邊3個行政村，7個年齡組（時間從2003年1月1日出生至2010年出生的所有兒童），共排查兒童743人（不含托幼機構目標兒童）（其中2009年10月16日以前出生為 664人，2009年10月17日至2010以后出生的為79人），在冊兒童本地漏種兒童 22人,流動兒童215人；摸底新發現本地兒童22人，流動兒童105人；其中需接種1劑次215人，需接種2劑次61人，合計 337針次。
為切實履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴承諾，根據《2006－2012年全國消除麻疹行動計劃》和《2010年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案》的要求，陽平鎮在鎮政府、衛生院的統一領導下，于2010年9月11—20日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強化免疫接種工作。全鎮8月齡至14歲兒童（即1995年10月1日至2009年12月31日出生兒童）應種為7477人（其中本地兒童6695人，外地兒童782人），除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外，全鎮實際接種7119人（其中本地兒童接種6351人，外地兒童768人），接種率為97.6％，實現了上級要求的95％的目標 。
（4）甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接種
為應對常見傳染病流行，維持醫療衛生服務系統，公共服務系統的正常運轉，我鎮為在校學生進行甲型H1N1流感疫苗接種，共接種3571人，并為32個村級養殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。 開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人；完成了陽平轄區6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補種工作。乙肝疫苗應接種6636針次，實際接種5604針次，接種率84%； 開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份， 3歲以上兒童及成人3180人份，
4、傳染病防治
及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例 ；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合市防疫站結防科對 結核病人進行治療管理，截止11月份，乙類傳染病例報告 例，丙類傳染病例報告 例，及時報告傳染病人 例，轉診結核病人 例，管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。我院婦幼醫生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛生服務規范培訓。通過培訓，使每個參加培訓的人員明確了目的，掌握了《規范》標準。 截止目前，0-36個月兒童建冊344冊，2010年出生344人，訪視344人。
6、孕產婦保健
按照靈寶《基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止11月，各項目責任人已對所有孕產婦進行健康管理，孕產婦建檔479人，早孕建冊411人，早孕建卡率85.5%，產前健康管理率100%，產后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊3912人，建立檔案2531人，對建立檔案老年人全部進行健康服務管理，管理服務率達65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止11月份，各項目責任人已登記管理高血壓患者1566人，登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。截止目前，共為轄區69人精神病患者建立檔案。
四、加強督導、相互交流，共同提高
基本公共衛生服務工作開展以來，院領導對此項工作十分重視，多次對項目工作進行了督導。
7月1日，啟動基本公共衛生服務下鄉調查體檢活動。院領導親自帶領體檢工作隊20余人進駐桑園開展調查體檢工作。
8月4日，召開下鄉調查體檢工作協調會，對體檢項目組合進行了重新調整：八項重組為四組，即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時，對人員安排、物品器械管理做了嚴格要求。
9月份，院班子成員就九項基本公共衛生服務項目工作的開展情況進行了全面檢查，及時發現了項目工作中存在的問題，并給予及時的糾正，促進了項目工作的健康運行。
11月份，院成立了基本公共衛生服務督導小組， 對我鎮公共衛生服務項目工作進行了全面督查，督導人員對開展公共衛生服務項目以來所做的工作給予了肯定，同時，也發現了存在的一些問題。院 要求要把好事辦好實事辦實，把檔案要建成活檔，更好的服務于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問題：
我鎮公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從目前情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，主要表現在：
1.組織功能發揮不到位。三級公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，各項工作鎮村聯系不夠，銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質量。
2.措施不夠扎實。各責任人雖然積極地開展了公共衛生工作，但也發現個別同志認識不夠，工作流于形式，沒有結合自身實際制定出有效的實施方案，對村衛生所的指導力度不夠，部分責任人的管理指導人員業務水平不高，很難起到有效的指導和督導作用。
3.健康檔案資料填寫不規范.個別健康檔案資料填寫不夠規范，健康檔案內容空項，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。
4.工作力度有待加強。從檢查中發現個別醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了，但是，登記不詳細，管理不到位；三是健康教育講座的次數不夠，版面沒有及時更換，健康教育內容和形式單一，資料整理不全。
老年人常見慢性病防治知識范文3
糖尿病病程遷延，長期患病可引起多器官損害，導致腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能缺陷及衰竭，時刻威脅著患者的健康，影響著患者的生活質量［1］。近年來我國糖尿病的患病率逐年升高，預計2010年將達到14%，其中2型糖尿病占90%以上［2］。2型糖尿病的有效控制依賴于患者長期良好的自我護理。但在臨床工作中發現，由于自我護理的長期性、復雜性，患者的依從性常常不夠理想。為了強化患者的自護行為，提高其生活質量，減少并發癥的發生，讓患者掌握疾病相關知識，學會自我管理方法是治療糖尿病的基礎和關鍵［3］。
1 臨床資料
2007年2月～2008年2月我院收治的2型糖尿病患者30例，均符合1999年WHO的2型糖尿病診斷標準。其中男13例，女17例，年齡38～85歲，平均61.5歲，病程2～9年，胰島素治療者11例，有合并癥者5例。通過查閱病歷、問卷調查、溝通交流等方法收集資料，評估患者的心理狀態、糖尿病知識的掌握程度、飲食控制狀況、遵醫囑用藥情況以及對注射胰島素的態度、對低血糖反應的預防與處理能力、自我監測能力及患者家屬的相關疾病知識與照顧患者的能力等。
2 護理指導
2.1 健康教育 糖尿病教育是一切治療的基礎［4］，據統計，接受過相關教育的糖尿病患者較少，老年患者僅為28%［5］。因此，對患者進行糖尿病基本知識、飲食、運動、藥物療法等系統健康教育尤為重要。
2.2 心理疏導 糖尿病病程長，目前仍然不能徹底根治，易出現各種并發癥，因而導致70%的患者表現出不同程度的焦慮、恐懼、悲觀失望，甚至抗拒治療等情緒。護士應主動與患者溝通交流、耐心傾聽患者的主訴，及時糾正患者認識上的誤區，為患者提供強有力的心理支持，使患者消除不良情緒，樹立戰勝疾病的信心。
2.3 飲食指導 對患者及家屬進行必要的飲食指導，使患者充分認識飲食治療的重要性，主動自覺地控制飲食，掌握每日需攝入的總熱量及飲食量、主副食的搭配及三餐的合理比例，必須定時、定量進餐，不可隨意加減，適當限制鈉鹽的攝入，少食富含膽固醇的食物，多食富含膳食纖維的食物。
2.4 運動指導 根據患者年齡、性別、體型、飲食習慣、勞動強度等情況，制定具體的運動項目、運動頻率、運動強度和運動量［6］，需特別注意的是，運動鍛煉要循序漸進，量力而行，貴在堅持。步行是老年人最安全、最易堅持的首選運動方式，一般在飯后1 h 左右運動最為合適。在病情允許的情況下鼓勵患者堅持運動，2～3次/d，20～30 min/次。
2.5 足部護理 糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發癥，也是糖尿病患者致殘和致死的主要原因。讓患者接受有關足部護理以及預防糖尿病足的健康指導是十分重要的。指導患者堅持每日用40°C以下的溫水洗泡雙腳，一般時間為5～10 min，不要赤腳行走，穿著柔軟透氣的鞋襪，以免異物損傷足部皮膚。同時，要養成每天檢查足部的習慣，一旦發現有磨傷、水皰、感染等要及時處理。
2.6 使用胰島素的指導 臨床中對2型糖尿病患者使用外源性胰島素替代治療已越來越普及。本組接受胰島素治療的患者11例，出院后仍需注射胰島素者5例。通過護士的講解指導、操作示范，本組患者及家屬基本掌握了注射胰島素的方法、藥物注射單位的計算、注射時間的安排以及注射部位的選擇和更換等。教會患者或家屬用試紙或血糖儀定時測尿糖、血糖。
2.7 低血糖的預防和處理 告知患者低血糖的特殊癥狀(如頭暈、心慌、乏力、出冷汗、手足或嘴唇麻木等)和防治知識。最易出現低血糖的時間是在注射胰島素后2～4 h，囑患者身邊常備一些糖果和餅干等含糖食品，以便在出現低血糖癥狀時迅速服用。經指導，本組患者基本掌握了相關知識，住院期間均未發生低血糖。
3 結果
實施護理指導后，患者及家屬的糖尿病知識水平和患者自我行為管理能力增強。通過問卷調查，本組患者28例能夠掌握糖尿病基礎知識、保持積極向上的態度；27例能夠積極控制飲食；26例能夠堅持每日適當運動；25例能夠堅持每日進行足部檢查和護理；29例能夠按要求服藥、知曉低血糖的癥狀及如何預防和處理；28例能夠主動監測血糖、尿糖；11例胰島素治療者9例能夠掌握注射方法和技巧；患者家屬絕大部分能夠掌握糖尿病基礎知識、技能和防治方法，并協助患者保持健康的生活方式。本組患者在住院期間均未出現嚴重并發癥。
通過對2型糖尿病患者及家屬進行有針對性的護理指導和健康教育，增強了患者對糖尿病的正確認識，自我行為管理能力不斷提高，逐步形成了良好的自護行為，有利于充分發揮患者在護理活動中的作用，使患者在醫療活動中變被動接受為主動參與，逐步實現良好的自我護理。同時，患者家屬的積極支持、協助和配合，對糖尿病患者實施自護行為、控制疾病也發揮了積極的作用。
參考文獻
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老年人常見慢性病防治知識范文4
一、工作目標
（一）促進城鄉居民基本公共衛生服務逐步均等化
通過實施基本公共衛生服務項目，明確各級政府責任，對影響居民健康的主要問題實施干預，減少主要健康危害因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的公共衛生服務。
（二）加強公共衛生服務體系建設
建立健全婦幼保健、疾病預防控制、健康教育、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督等專業公共衛生服務機構及服務網絡。加強公共衛生技術人才和管理人才培養，切實提高其理論水平以及重大疾病和突發公共衛生事件應預測預警和處置能力。同時進一步強化基層衛生人員公共衛生知識和技能培訓，提高執行公共衛生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統建設，提高公共衛生服務工作效率和管理水平。
（三）轉變公共衛生服務模式
專業公共衛生服務機構要重心下移，關口前移，根據人力資源和工作任務，劃定責任范圍，明確責任人，完善考核制度，定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導其他醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入調查，全面掌握轄區健康危害因素及居民主要健康問題，主動采取有效干預措施，做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。
二、實施范圍
年1月1日至12月31日在全縣范圍內逐步實施。
三、工作任務
在全縣實施國家統一確定的九項基本公共衛生服務項目，具體內容如下：
（一）建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。要積極推進健康檔案電子化管理，及時更新健康檔案。到年全縣居民健康檔案規范化建檔率達到20%。
（二）健康教育
針對健康基礎知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，按照衛生部《健康教育規范》要求，采取發放健康教育資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康教育講座等多種形式，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區居民的身心健康。鄉鎮衛生院每月舉辦健康教育講座不少于1次，每年開展公眾健康宣傳咨詢活動不少于6次。
（三）預防接種
為全縣所有適齡兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規劃疫苗預防接種服務，對15歲以下未免疫人群實施乙肝疫苗接種，進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護兒童身體健康。以鄉鎮（街道）為單位，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹成份的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗）、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達到90%以上。
（四）傳染病防治
貫徹落實《傳染病防治法》，建立并完善各級醫療衛生機構傳染病監測報告與處理機制，保障傳染病網絡直報系統正常運行，及進發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務。配合專業公共衛生機構，對非住院結核病病人、艾滋病病人進行治療管理。全縣傳染病疫情報告率達到90%以上。
（五）兒童保健
為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，管理率達到70%以上；新生兒訪視至少2次，訪視率達到90%以上；兒童保健1歲以內至少4次，1－3歲每年至少2次。開展體格檢查和生長發育監測及評價、心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等指導。
（六）孕產婦保健
為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。到年底孕產婦保健覆蓋率達到90%以上，住院分娩率達到99%以上，系統管理率達到75%以上。
（七）老年人保健
開展對轄區65歲及以上老年人進行登記管理工作，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。老年居民健康管理率達40%以上。
（八）慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪時詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。開展高血壓和糖尿病健康管理試點，力爭高血壓和糖尿病健康管理率達30%。
（九）重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。每季度至少隨訪1次，每年至少進行一次健康檢查。開展重性精神疾病管理試點，力爭重性精神疾病患者管理率達到30以上。
四、組織機構
（一）成立縣基本公共衛生服務項目工作協調領導小組。
領導小組下設辦公室，具體負責基本公共衛生服務項目工作的組織協調、信息收集、反饋等日常業務管理工作。辦公室設在縣衛生局，辦公室主任由兼任，副主任由（縣衛生局疾控股股長）、（縣疾病預防控制中心主任）、（縣婦幼保健院院長）擔任，成員縣衛生局、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健有關人員組成。
各鄉鎮也要成立領導機構，負責本鄉鎮項目的實施。
（二）成立項目技術專家指導小組。專家指導小組由縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院以及其他醫療衛生單的相關專家組成，在領導小組的領導下，負責對全縣基本公共衛生服務項目實施技術指導和監督。縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院為縣級項目技術指導單位，負責組織專家進行培訓與考核，并承擔項目技術指導和信息管理工作?？h疾病預防控制中心和縣婦幼保健院在縣領導小組的領導下，負責對全縣項目實施機構進行管理、技術指導、業務培訓、績效考核，并承擔轄區信息管理工作。
五、項目管理
（一）縣衛生局負責基本公共衛生服務項目實施的行政管理，縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院具體負責項目實施的業務管理，包括制定實施方案與工作計劃，組織縣級技術專家指導小組對轄區基本公共衛生服務項目工作實施技術指導和監督檢查、工作考核、人員培訓、信息管理、績效考核等。
（二）縣衛生根據全縣衛生規劃，確定實施項目的定點醫療衛生保健機構，對項目實施進行監督指導和績效考核，推進項目各項工作的開展。
（三）基本公共衛生服務項目主要通過鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構免費為全體居民提供，覆蓋不到的區域可的由縣衛生局指定其他醫療衛生機構提供。
六、工作要求
（一）明確職責，合理分工
縣發改、衛生、財政、編制等部門要主動向縣政府匯報，提出推進基本公共衛生服務項目工作的建議，明確并履行本部門職責，積極落實各項具體措施。縣衛生局會同發改、編制、財政、人社等部門制定具體實施方案，落實鄉鎮衛生院的人員編制，保證經費開支，明確承擔基本公共衛生服務項目的機構和人員，并及時組織業務培訓工作。其他有關部門要結合本部門職責，積極配合做好基本公共衛生服務項目的有關工作。
（二）科學規劃，加強管理
各鄉鎮要根據本實施方案的要求，結合本鄉鎮的實際情況和人民群眾健康需要，制定規劃，認真組織落實，加快實施基本公共衛生服務項目工作。在實施過程中，要不斷總結經驗，完善管理制度。
（三）加強宣傳，督查落實
各鄉鎮要采取多種方式，加強對實施基本公共衛生服務項目工作的宣傳，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監督。要通過新聞媒體定期宣傳健康知識，動態報道實施公共衛生服務項目的政策、內容和進展情況。各級政府要將實施公共衛生服務項目納入民生工程，每年都要組織督查和考核評估，逐步使居民平等享有基本公共衛生服務，切實提高人民群眾健康水平。
（四）強化管理，考核績效
各鄉鎮衛生院要按照基本公共衛生服務的實施方案，以重點人群和服務對象為切入點，逐步建立規范統一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛生信息網絡建設。全面實施健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及主要傳染病、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共衛生服務項目的管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。
縣衛生局和財政局要根據自治區衛生廳《關于加強基本公共衛生服務項目監管的通知》（桂衛辦〔〕22號）要求，建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，考核各鄉鎮衛生院履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況，保證公共衛生服務落實和群眾受益。要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排分配等方面的作用，考核結果要與經費補助掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據。
在基本公共衛生服務項目實施過程中，要注意堅持中西醫并重，積極應用中醫藥預防保健技術和方法，充分發揮考中醫藥在公共衛生服務中的作用。
七、經費保障
（一）區、市、縣財政部門按照自治區黨委、自治區人民政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（桂發〔〕29號），逐步提高基本公共衛生服務經費標準，年和年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元。
（二）縣財政部門按照《關于明確年市基本公共衛生服務項目補助標準》（南財社〔〕13號）落實項目配套資金，以保障項目的順利實施。
老年人常見慢性病防治知識范文5
以科學發展觀為指導，深入貫徹國家和省、市深化醫藥衛生體制改革精神，堅持?；?、強基層、建機制，以規范服務行為，提高服務能力為目標，合理規劃和配置鄉村衛生資源，推動農村醫療衛生事業健康持續發展，滿足廣大農村居民醫療衛生需求。
二、基本原則
堅持公益性質。注重社會效益，強化政府職責，完善財政保障機制，落實村級醫療機構的公益性質，突出重點，積極穩妥推進改革。
堅持綜合改革。推進人事制度、收入分配制度、財政補償、藥物制度、保障制度和管理體制等綜合改革，調動村醫積極性，建立充滿活力的長效機制。
堅持綜合考核。堅持公平、公正、公開，建立健全以基本醫療和公共衛生服務為重點的績效綜合考核評價制度，促進運行機制和服務模式的轉變。
堅持惠澤群眾。不斷提高服務能力，落實公共衛生服務任務，建立國家基本藥物制度，確保人民群眾得到更多的實惠。
三、村衛生所（室）基本職責
主要負責轄區農村居民的基本公共衛生服務和一般疾病的初級診治。
（一）負責傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告。
（二）協助做好孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理。
（三）開展健康教育，普及常見病、多發病、地方病、慢性病防治知識，提高農民醫療保健意識。
（四）參與農民健康檔案的建立與更新，做好高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪。
（五）協助做好兒童免疫規劃預防接種、老年人保健以及結核病、艾滋病等傳染病防治和村級愛國衛生運動的實施。
（六）積極宣傳新農合政策，協助做好參合農民醫藥費用報銷補償情況的定期公示工作。
（七）使用適宜技術和國家基本藥物，開展常見病、多發病的一般診治，急重病人的初級救護、及時轉診和家庭康復指導等。
四、機構設置
五、管理機制
（一）加強對村衛生所和鄉村醫生的考核。鄉鎮衛生院與村衛生所簽訂基本醫療和公共衛生服務目標責任書，將工作任務落實到具體的村衛生所和鄉村醫生身上。以鄉（鎮）為單位對鄉村醫生承擔的基本醫療和公共衛生服務數量、質量、居民滿意度等情況，每季度開展一次績效考核工作，在全面考核評價的基礎上，對承擔并經考核完成基本醫療和農村公共衛生服務任務的鄉村醫生，發放政府補助經費。
老年人常見慢性病防治知識范文6
【關鍵詞】 老年；保健教育；互聯網
隨著經濟的發展和生活水平的提高，人口期望壽命不斷延長，老齡化現象越來越明顯。中國是世界上擁有老年人口最多的國家，老年人的生活質量和健康問題已成為人們關注的焦點。如何通過生命科學的探索，達到世界衛生組織提出的老年人應該保持體格健康、心理健康及提高生活質量，是從事老年醫學教育工作者的一項重要任務。
1 我國人口老齡化的現狀
隨著科學技術的進步、經濟的發展，人們的生活水平不斷改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數量在逐步增加。1982年，維也納世界人口老齡問題大會規定60歲及以上人口占總人口數10%以上；或是65歲及以上人口占總人口7%以上的國家或地區稱為“老年型”國家或地區。目前，全世界60歲以上老年人口已近6億，預計到2050年將增加到20億。有關預測表明，1950～2025年跨世紀的75年中，世界老年人口以年均2.4%的速度遞增。而我國從1990年以后以年均3%的速度遞增。至1999年10月，我國60歲以上的老年人口已近1.3億，占世界老年人口總數的20%以上。預計到2020年我國老年人口將達2.3億，占總人口的15.6%；2025年，60歲以上老年人口將達到2.8億，占總人口的18.4%；2050年將達4.1億左右，占總人口的25.0%以上，即每4個人中就有1個老年人［1］。因此，我國人口的老齡化具有速度快、絕對數量大以及是在經濟不太發達的條件下進入老年型社會等鮮明特點。老年人已經成為一個特殊的龐大群體。在這種情況下，借鑒世界上一些福利型國家和地區的經驗，結合我國的國情，開展和加強社區養老助老服務，滿足老年群體的多方面需求，逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點，已經成為當務之急［2］。
2 我國老年醫療保健的重點
隨著中國逐漸進入老年社會，慢性非感染性疾病的危害日趨嚴重，原有的衛生服務體系和醫療保健體系已不能適應新形勢的需要。進入21世紀以來，隨著我國衛生改革的深入開展，社區衛生服務正越來越顯示出它在城市醫療服務中的重要作用，同時，也成為我國老年醫療保健的重要力量。目前全國已有11萬余名醫師、近8萬名護士和數萬名其他衛生技術人員從事城市社區衛生服務工作。各地對社區醫生、護士等專業技術人員進行了多種形式的培訓，近作者單位： 210029 江蘇南京，南京中醫藥大學80%的社區衛生服務中心和62%的社區衛生服務站參加了全科醫師崗位培訓，65%的中心和47%的站參加了社區護士崗位培訓。全國已有2000多名社區的醫師通過了衛生部和人事部舉行的考試，取得全科主治醫師技術資格［3］。雖然社區衛生服務在不斷完善與發展，但還是遠遠不能滿足老年人日益增長的醫療保健的需要。政府和社區也在進一步建立和健全一些利于老年人的健康服務和保健機構，如老年樂園、托老所、敬老院、老年精神衛生中心、老年健康大學等。老年人精神文化服務，應成為社區服務以及街道居季工作的重心［4］。因此，要注重老年慢性病知識教育，加強社區老年人常見病防治知識的普及，采取各種方法幫助老年人了解他們自己的健康狀況，并做好自己的選擇，以改善他們的健康，而不是強迫他們改變他們的某種行為［5］，從而進行有效預防，降低慢性病的發病率，以促進老年群體的整體健康。
3 我國老年網絡教育的現狀
互聯網對于大眾已不是一個陌生的概念，電腦等一系列處理現代信息的工具已經進入了尋常百姓家庭。盡管如此，互聯網的應用卻并不普及。據相關統計，目前我國2600余萬網民主要為集中在城鎮和城市中的18～30歲左右的人群，50歲以上的上網者約有100萬，僅占總網民數的3.9%，而歐美等發達國家50歲以上的上網者剛接近上網總數的50%，這是一個現實的差距，也反映了我國老年網絡教育的匱乏。今天的社會是信息社會，為了促進生產、科研，加強交流，我們必須要了解如何應用互聯網，老年人也不應例外。然而在此之前的中國老年人群卻遠離網絡世界，甚至拒絕接受網絡，這是不可想象的。在社會調查中僅有5%的年近古稀的老年人會應用互聯網，并以此作為工具來查詢資料，閱讀報刊，瀏覽新聞。這種現象與科技的進步，國家的發展很不相符。我國已進入人口老齡化社會，老年人在社會中所占的比重越來越大，許多老年人依然是社會的中堅力量。他們應該度過一個幸福、美滿、健康、充實的晚年，同時也要跟上社會前進的步伐，不被時代所遺棄。發展、推動社會文明進步是全社會每一位公民的責任。
4 老年網絡保健教育的前景
老年人最關心的是晚年的生活和身體。為了身體的健康，他們通過各種途徑了解醫療保健知識，例如讀書、看報、聽廣播等。然而由于相關知識眾多，精力有限，常常無法完整獲得。這時網絡就突顯了它的優勢。網絡可以跨越時間、跨越空間，并在第一時間內獲得最新信息，以達到未病先防；可以在家中足不出戶就能了解各地的醫療資訊；可以不用翻書、查報、聽廣播就能掌握最多最全的保健信息；當發現一些不明癥狀時，可以用網絡來解決疑惑；當需要一些簡便易行的偏方驗方時，不用踏遍千山萬水尋找；在沒有條件去醫院時，也可以利用網絡與名醫面對面交流、診治，甚至可以超越國界咨詢國外專家等。網絡帶來的不僅僅是方便、快捷，更是健康。這種新的生活方式不但適合年輕人，同樣適合老年人。目前雖然我國老年群體逐漸壯大，但低齡老年人卻是主流。與二十世紀四、五十年代的老人截然不同，當代老年群體思想開放、積極進取、充滿活力，喜歡接受新鮮事物，是一個歡樂的健康的群體。這樣的一個老年群體，對新知識的追求是不可估量的，他們的人生價值是不平凡的，他們的能量是巨大的，潛力是無限的。正是因為如此，今天的老年人才會渴求新知識的填充，不僅注重自身的身體健康，還注重思想的健康，他們需要高科技、信賴高科技，并期待將來。由此可見，網絡保健教育的普及有廣泛的基礎和良好的前景。
5 家庭與社會的支持
良好的家庭氛圍有利于老年人的身心健康，子女雖然不再與老年同住，但仍然是老年人最主要、最有希望的依托。子女要繼承和發揚尊老、愛老、養老的傳統美德，加強與父母的聯系，不僅在物質上，還要在精神上多關心、多照顧老人。關注老年人思想和健康，了解他們的需求，是至關重要的。不僅要照顧好老年人的身體，更要鼓勵老年人學會上網尋找健康。家庭與子女要幫助老年人接受網絡，輔導老年人健康地應用網絡，國家和社會要逐步開設可供老年人學習的網絡課程。只有社會和家庭給予老年人更多的支持與關愛，才能讓網絡信息教育走進千家萬戶，走近老年人的身邊，為之服務。相信通過共同的努力，一定會營造出一個健康、向上的現代老齡化社會。相信更多老年人會與時俱進，運用網絡、學習知識，使遠程開放教育與老年保健防病相結合，度過幸福、健康、安泰的晚年。
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