前言：中文期刊網精心挑選了呼吸道綜合癥的癥狀范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
呼吸道綜合癥的癥狀范文1
【關鍵詞】豬呼吸道??；綜合癥；防控豬呼吸道病綜合征( PRDC) 是呼吸系統疾病的總稱，通常是由細菌、病毒、支原體、飼養管理及環境應激等多種因素相互作用所引起的豬的群發性疫病。PRDC 主要危害保育和生長育肥豬。病豬表現結膜炎、眼水腫、分泌物增多、發熱、食欲不振或無食欲，呼吸困難、喘氣、腹式呼吸等呼吸道癥狀。近年來，由于我國規?；B豬業的大力發展、引種多而雜、疫病免疫控制和生物安全措施不力，加之大多數豬場母豬、仔豬、育肥豬同場飼養而加速了豬病的循環，因此 PRDC 在國內發病比較普遍[1]。由于 PRDC 極少由單一因素引起，故必須采取改善飼養管理、免疫接種、藥物預防和減少應激等綜合防制措施。
一、豬呼吸道病綜合癥發生的原因
1、生物因素。近年來大家所說的豬呼吸道疾病綜合征，實質是由病毒、細菌以及支原體等多病原引起的以呼吸道癥狀為主的混合感染性豬病。其最常見的病原是豬繁殖與呼吸綜合征病毒、圓環病毒和豬肺炎支原體混合感染，難以治愈的病豬往往是兩種以上病原菌混合感染。
2、環境因素。飼養環境的好壞是造成豬呼吸道疾病發病的重要因素。常見的問題包括：一是氣候突變，保暖防寒措施不到位或通風保暖調節不科學；二是飼養密度過大，舍內糞便清理不及時，換氣工作不到位，造成空氣污濁、氨氣含量過大；三是豬吃食、飲水、休息的地方三定位做得不好，舍內濕度大、溫度低；四是帶豬消毒后，不注意定期的通風換氣，消毒藥損傷呼吸道黏膜；五是長途運輸，豬只擁擠，飲用生冷涼水而引發呼吸道??；六是引種消毒隔離不到位，急于合群引發呼吸道??；七是外來車輛、人員消毒不到位，豬場飼養其他動物，人、禽、豬的交互感染等引發呼吸道病。
3、飼料因素。一是飼料配比不科學，質量差、能量標準低造成豬體營養不良，抵御寒冷的能力差；二是盲目加大促長損肝的銅元素含量，造成肝腎損傷，免疫功能受損；三是飼喂發霉的飼料，不僅損肝損腎，造成機體免疫抑制，導致整個豬群免疫力下降，還會引發難以治愈的霉菌性肺炎。這些因素都對豬呼吸道病的發生有重要影響。
4、免疫因素。做好豬體免疫接種工作是控制豬呼吸道病的關鍵所在。目前存在的主要問題：一是免疫程序不科學或缺乏科學免疫程序，免疫效果差；二是對免疫工作不重視，疫苗免疫不到位；三是疫苗保存、使用不當引發免疫效果差或無效；四是免疫前后濫用藥物造成免疫失??；五是免疫抑制豬病的存在造成疫苗免疫效果差。
二、豬呼吸道綜合癥的防控措施
1、豬場要防止疫病傳入。引入良種要從安全豬場選種，并嚴格檢疫，遠離生產區隔離觀察30天，經檢疫健康者可進場混養，防止引入隱性感染豬帶進傳染源[2]。
2、實行“全進全出”。按照生產流程，從配種、妊娠、分娩、哺乳、斷奶、育成全部采用“全進全出”的生產方式，做到同一棟豬舍同時全部轉群，每批豬出欄后豬舍都要全面徹底清洗消毒，然后再進入新的豬群，避免交叉感染，對控制本病具有重要的作用。
3、控制好免疫抑制性疾病。目前我國豬群中普遍存在豬繁殖與呼吸綜合癥病毒（PRRSV）和斷奶仔豬多系統衰竭綜合癥（PCV2）兩種免疫抑制性病毒的感染，導致豬體免疫力和健康水平下降，使豬群對病原體的易感性增高。據有關實驗報告證實PRRSV對豬瘟弱毒疫苗的免疫應答有干擾作用，加上PVC2的感染，更加重了對豬群免疫功能的損害，故存在PRRSV和PCV2感染的豬發生豬呼吸道病綜合癥的較多見，而且病情嚴重，死亡率增多。因此，豬場首先要將免疫抑制性疾病控制好，使其免疫器官不受損害，保持高度的健康狀態。
呼吸道綜合癥的癥狀范文2
有機磷農藥中毒，是急診科常見的危重病之一，處理不及時及不得當，會嚴重影響患者生命，如何早期進一步提高確診率，降低誤診率，減少死亡率是臨床醫師所應面臨的挑戰，在我院急診科救治的病人中，在救治過程中最短3天，最長2周，經積極氣管插管，防止中毒中間綜合癥5例特將搶救體會現報告如下：
1診斷標準：
1：1均符合急性有機磷農藥中毒診斷標準，同時在急性膽堿能危象癥狀消失后2-5天出現中間綜合癥的前期表現，排除急性呼吸窘迫綜合癥和反跳及其他原因引起者。
1：2中間綜合癥先兆，胸悶，聲音嘶啞，吞咽困難，抬頭無力，其中典型癥狀為眼瞼上抬無力，患者神志清楚，嗜睡狀態，出現進行性呼吸困難，，四肢不同程度肌力減弱，紫紺進行性加重，心率加快，最終出現意識障礙。
2病例簡介：
2：1患者男性，68歲，因與家人發生矛盾后，自飲白酒約100g，啤酒兩瓶，20分鐘后自服敵敵畏100ml，約5分鐘后家人發現立即送入我院急診科，在洗胃過程中，出現心跳呼吸停，經電復律后心跳恢復，立即氣管插管，連接呼吸機，給予SIMV+PSV+PEEP模式，反復給予洗胃（牛奶+清水1000ml），每4小時一次，經積極搶救后，自主呼吸恢復，且阿托品及膽堿酯酶復能劑及時應用，并達到“阿托品化”。5天后拔出氣管插管，一周后患者出現嗜睡，雙眼瞼下垂，四肢無力，聲音嘶啞，心率減慢，大汗，口腔分泌物增多，呼吸無力，腹脹，尿少，再次給予氣管插管，連接呼吸機，患者出現咳粉紅色泡沫樣痰，繼續使用阿托品及膽堿酯酶復能劑，保持氣道通暢，經治療后2周痊愈出院。
2：2患者女性，35歲，與家人生氣后自服氯氮平20片，敵敵畏150ml，家人發現后立即送往當地醫院，經當地醫院洗胃后轉入我院。入院時呈昏迷狀，兩側瞳孔等大等圓，直徑約2mm，球結膜水腫，呼吸急促，喉中痰鳴，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底可聞及大量濕性羅音，全身皮膚濕冷，血壓90/60mmHg，立即給予阿托品靜推，并持續”阿托品化”，但患者仍有咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，定時洗胃，入院后約6小時氣管插管，連接呼吸機給予SIMV+PSV+PEEP模式，保持呼吸道通暢，吸痰。3天后神志清，但仍有咳嗽，口腔及氣管插管內仍有大量粉紅色痰，加大阿托品及膽堿酯酶復能劑的量，療效不佳，聯系透析室行血液透析，血壓平穩，并能文字流，5天后給予拔出氣管插管。治療一周，各項指標恢復，準予出院。
2：3患者男，39歲，自服樂果300ml，由家人送入我科，立即給予洗胃。兩瞳孔呈針尖樣，喉中痰鳴，口腔內有大量分泌物，全身皮膚紫紺，立即給予“阿托品化”治療，并氣管插管連接呼吸機，給予SIMV+PSV+PEEP模式，直至患者瞳孔擴大，直徑4mm，心率100-110次/分，皮膚干燥，四肢肌力正常，持續插管3天后，撤機?；颊吆粑l率正常，兩肺呼吸音清，膽堿酯酶活性正常。給予拔出氣管插管。觀察兩天后準予出院。
2：4患者女性，26歲，自行來到醫院，自述服用老鼠藥約50g（紅色在麥粒中攪拌后殺鼠用），自覺胸悶、心慌、惡心，無嘔吐，立即給予洗胃，無特殊氣味，共洗三次，每次間隔4小時，洗胃后查看資料，老鼠藥中主要成分為磷化鋅，繼續給予有效解毒藥物?；颊呷朐簳r心率92次/分，律齊，神情，瞳孔等大等圓，對光反射存在，血壓110/70mmHg，兩肺呼吸音清，對答切題。治療根據病情給予“阿托品化”，維生素K110mg每日兩次肌注，防止出血性疾病。觀察生命體征，患者于第二日出現咽喉緊縮感，喉中痰鳴，心率55-60次/分，律齊，神志清，皮膚潮濕，四肢無力，惡心無嘔吐，繼續“阿托品化”治療，并立即給予氣管插管，連接呼吸機輔助呼吸，給予SIMV+PSV+PEEP模式，保持呼吸道通暢，3天后撤機，拔出氣管插管，治療一周后準予出院。
2：5患者男性17歲，與家長生氣后，自服敵敵畏100ml。，由家人送入我院，神志不清，全身皮膚濕冷，口唇及甲床發紺，立即給予洗胃，并給予‘阿托品化’治療，直至患者清醒，患者清醒后自述，咽喉部緊縮感，聲音嘶啞，咳嗽，約4小時后患者癥狀加重，呼吸費力，并立即給予氣管插管，連接呼吸機輔助呼吸，給予SIMV+PSV+PEEP模式，保持呼吸道通暢，3天后撤機，拔出氣管插管?；颊咦允龈姑?，給予中藥大承氣湯灌腸，通便后癥狀緩解，并能自行進食，治療一周后準予出院。
3討論
有機磷中毒中間綜合癥臨床表現為頸屈肌、腦神經支配的肌肉，肢體近側肌和呼吸肌癱瘓而導致的呼吸衰竭出現的綜合癥。對中間綜合癥發病時間、臨床特點，要有充分的認識及高度責任心，及早發現，及早建立人工氣道，機械通氣是救治成功的關鍵。我們采用SIMV+PSV+PEEP模式，是建立在患者有自主呼吸的基礎上，恰當的潮氣量和呼吸頻率，保證了患者通氣量，改善缺氧，同時減輕撤機的困難，PSV與SIMV結合使用，可減少呼吸功，減少氧耗，且給患者帶來舒適感，易于耐受，合用PEEP可防止小氣道和肺泡的閉鎖，并減少肺間質水腫。清除大量痰液，防止氣道阻塞，但中間綜合癥患者突然病情變化，呼吸肌完全麻痹，自主呼吸完全停止時，發現氣道不通，應及時調整SIMV的頻率和潮氣量，總之，應用以上模式通氣，既保證有效通氣量，又能減輕患者的不適感，同時大大減少呼吸機的并發癥?；颊咧委熯^程，全都應用阿托品，并達到“阿托品化”，且都在短期內達到“阿托品化”，此后，繼續減量維持，同時患者在急性膽堿能危象期全都應用復能劑，且治療有效，避免了膽堿能危象煙堿樣癥狀與中間綜合癥肌無力癥狀相似，而延誤中間綜合癥早期診斷。只要能夠早期發現重視中間綜合癥呼吸肌麻痹，呼吸衰竭綜合治療，強化護理，建立人工氣道，有效機械通氣，中間綜合癥預后良好。
呼吸道綜合癥的癥狀范文3
關鍵詞 豬呼吸道疾病綜合征；臨床癥狀；診斷；藥物防治；綜合防制
中圖分類號 S858.28 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2014）21-0279-01
豬呼吸道疾病綜合征是由多種因素引起的豬呼吸道疾病的總稱，臨床表現為發熱、咳嗽、氣喘、呼吸困難、腹式呼吸、眼鼻分泌物增多、厭食、迅速消瘦、被毛粗亂，可發生突然死亡。發病率為5%～60%，病死率為20%～90%。給養豬場造成嚴重損失，大大降低了養豬場的經濟效益。2013年2月下旬開始福建省某豬場的豬出現以精神沉郁、體溫升高、咳嗽、喘氣，采食降低或廢絕，有的腹瀉、便秘現象為主要癥狀的疫情。經采取綜合防治措施后，疫情得到有效控制?，F介紹如下，以期為豬呼吸道疾病綜合征的診治提供參考。
1 發病情況與臨床癥狀
福建省某豬場2013年2月下旬開始不斷出現病豬，主要表現為精神沉郁、體溫升高、咳嗽、喘氣，采食降低或廢絕，有的出現腹瀉、便秘現象，個別豬體表皮膚發紅，耳尖發紫，扎堆，不愿站立，部分豬眼瞼水腫、結膜充血以及分泌黏性或膿性分泌物。急性病豬皮膚常有彌漫性發紅或伴有灰色瘀血、出血小斑點。部分患豬皮膚呈暗紅色或淺灰色，被毛粗糙逆立，毛孔滲出淺紅色液體并干涸結成棕黑色痂皮，附著于毛孔處，也見有極個別豬皮膚呈現蒼白貧血現象。
2 剖檢病變
所有病豬和死亡豬剖檢均可看到不同程度的肺部病變，6～10周齡的保育豬剖檢可見彌漫性間質性肺炎以及淋巴結的廣泛腫大，肺出血、硬變和花斑樣病變，個別肺有化膿灶，有些豬胃底出血、腸道出血，黃染，腸系膜淋巴結水腫和黑紫、出血。部分病豬有多發性漿膜炎并伴有關節腫大，有些肺部病變與豬支原體肺炎相類似，肺臟、尖葉、心葉和膈葉的前緣都會發生肉變，除肺部出現病變外，小部分病豬可見肝腫大出血，淋巴結、腎、膀胱、喉頭有出血點，部分豬出現末端紫色。個別可見腸黏膜有水腫現象，回盲瓣中出血腫大[1-2]。
3 診斷
經臨床癥狀檢查，結合病理變化加以分析，初步懷疑為由多種因素引起的豬呼吸道疾病。
4 藥物防治措施
4.1 藥物治療
將有咳嗽、呼吸困難及食欲下降的病豬隔離，單獨飼喂，選用支原凈、泰樂菌素、恩諾沙星、土霉素、阿莫西林、氟苯尼考等敏感藥物，進行肌肉注射，另配合正妙素（延胡索酸泰妙菌素）飲水，同時輔以對癥治療，對激烈的咳嗽及時給予止咳或祛痰，高燒不退應及時退燒；呼吸困難，有窒息危險時，要給予平喘；機體衰竭的病豬要進行強心補液。激烈干咳時，可投喂咳必清；濕咳可用祛痰藥氯化銨；退燒用復方安比西林；平喘用氨茶堿或麻黃素注射液；強心可用10%葡萄糖或5%葡萄糖生理鹽水+安鈉咖+肌苷+VC等。要注意的是抗生素僅可用于治療、控制細菌引起的疾病，對病毒引起的疾病無效果[3-4]。
4.2 藥物預防
4.2.1 母豬。母豬分娩前7～14 d驅除體內外寄生蟲，用0.2%伊維菌素進行驅蟲，產前、產后7 d飼料中添加支原凈100 mg/kg和金霉素300 mg/kg。
4.2.2 配種懷孕豬及公豬。飼料中定期添加清肺止咳散1 kg/t+呼必泰500 g/t。
4.2.3 仔豬。做好“三針”保健工作（3、7、21 d）分別注射長效土霉素0.5 mL（200 mg）。斷奶前后7 d飼料中添加藥物，支原凈100 mg/kg和阿莫西林150 mg/kg。
4.2.4 生長育肥豬。每月飼料中加入氟苯尼考80 mg/kg和北里霉素50 mg/kg連續7 d。
5 綜合防制措施
加強飼養管理，避免病因介入，提高豬的免疫力。建立完善的衛生消毒體系，消毒清潔工作要徹底，對圈舍及時做好干燥和通風工作，對新進的豬種進行一段時間的隔離飼養，保證豬種的安全。定期對豬群進行抗體水平檢測。
5.1 加強飼養管理
堅持自繁自養，盡可能避免或減少外購商品仔豬、種豬，外購豬盡可能來自同一豬場。豬場確需從外引種時，引入的豬只要先在隔離舍中飼養、觀察，隔離40 d以上確認健康、無病并經過預防注射后方能轉入生產區。做好清潔衛生和消毒工作，豬舍內每周至少消毒1～2次，場區內每月至少消毒3～4次。堅持全進全出，減少豬群轉欄和混群的次數，注意飼養密度，加強通風透氣，保持空氣新鮮，減少應激，做好豬舍防寒保暖工作，分娩舍和保育舍要求豬舍內小環境保溫、大環境通風。
5.2 做好各類疫苗的免疫注射工作
免疫程序是豬場防疫工作中的重要環節，因此要認真做好常見疫病免疫，建立合理的免疫程序，控制好主要疫病的發生。
5.3 提高營養水平，增強豬的抗病能力
飼養時，要注意提供給豬生長期內所需的營養物質，使之營養均衡，還可添加一些微量元素和高蛋白飼料以提高（下轉第282頁）
（上接第279頁）
豬的機體免疫力。
5.4 控制好免疫抑制性疾病
豬繁殖與呼吸綜合征病毒、斷奶仔豬多系統衰竭綜合癥、黃曲霉毒素中毒等能引起機體免疫抑制導致豬群免疫力下降，對病原體的感染性提高，發生豬呼吸道病綜合征的幾率增加，而且一般發病嚴重，病死率較高。因此，在飼養過程中要對免疫抑制性的疫病進行監測，使豬群遠離免疫抑制性疾病，始終保持較高的健康水平。
6 參考文獻
[1] 楊慶華.豬呼吸道疾病的防治[J].中國畜牧獸醫文摘，2013（2）：113.
[2] 馬建福.豬呼吸道疾病綜合征的診斷與防治[J].農業技術與裝備，2010（6）：33-35.
呼吸道綜合癥的癥狀范文4
兒科呼吸系統疾病是非常常見的兒科疾病類型，患兒由于自身免疫力、新配功能不足、年齡較低等因素，在氣溫突變或換季時期，引發的呼吸系統疾病。兒童在患病后，伴隨出現呼吸急促、咳嗽、發熱等臨床癥狀，兒童年齡越小，患病幾率會增大，療過程也相對較長。臨床治療藥物種類雖然很多，治療效果也存在明顯的差異性。鹽酸氨溴索又稱為“鹽酸溴環己胺醇”，鹽酸氨溴索注射液可治療痰液分泌異常、排痰功能紊亂、慢性呼吸道等疾病，例如：支氣管擴張、支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、慢性支氣管炎等。對肺部術后產生的并發癥預防性、新生兒呼吸窘迫癥和早產兒呼吸窘迫癥治療上有很好的臨床治療效果。為驗證藥物治療藥物，本次醫藥臨床研究圍繞鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統疾病中的干預作用，將具體研究過程進行如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取本2018年全年在我院接受兒科治療的100例患上呼吸系統疾病的兒童作為研究對象?；純耗挲g階段為3個月嬰兒至8歲幼兒，平均（5.31±1.57）歲?；疾☆愋鸵话惴譃楹粑щy及綜合癥、支氣管炎、肺炎。不同年齡患兒的患病時間明顯不同，隨意將100例患兒隨機分成觀察組與對照組，兩組一般資料對比沒有明顯的差異性（P0.05）。
1.2護理方法
患兒在入院接受臨床治療后對其進行常規治療，在此基礎上，觀察組采取靜脈注射鹽酸氨溴索注射液治療方式，12歲以上的兒童或成人每天2至3次，每次用量1安瓿，采用慢速靜脈注射方式；病情較為嚴重者可以增量到2安瓿；6至12歲兒童每天2至3次，每次用量1安瓿；2至6歲兒童每天3次，每次用量一半安瓿；對于兩歲以下兒童來說，每天2次，每次用量50%安瓿，均采用慢速靜脈注射方式。嬰兒呼吸窘迫綜合癥臨床治療，則每日用量需要按照嬰兒體重折算比例，標準為：30mg/kg，4次給藥，采用注射泵靜脈方式，每次時間不少于5分鐘。鹽酸氨溴索注射液也可以與生理鹽水、果糖、葡萄糖混合使用，需要注意的是PH值5.0的溶液與不小于PH6.3的溶液混合在一起，會增加本注射液的離堿沉淀程度?；純涸谌朐航邮芘R床治療后，或為防止并發癥的出現，針對嬰兒呼吸窘迫綜合癥采取“用量+用法”注射5毫升無菌注射用水方式，在靜脈注射前緩慢使用溶解。鹽酸氨溴索注射液可以與合理用量五金注射用水混合使用，分解稀釋后有0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖或果糖成分。如果患兒是呼吸窘迫綜合癥臨床治療每日用藥總劑量應該按照嬰兒體重計算，也就是每千克給30毫克分4次給藥，采用注射泵給藥，靜脈注射時間不少于要五分鐘。對照組在常規治療基礎上，采取布地奈德治療方式，其為霧化吸入方式的一種，6歲以下兒童每次為0.5mg，每天2次，6歲以上兒童每次為1mg，每天2次。
1.3評價標準
鹽酸氨溴索注射液可用于臨床表現為排痰功能或痰液分泌異常的慢性或急性肺部疾病等，例如：喘息型支氣管或哮喘疾病、慢性支氣管炎或病情急性加重患者、肺部手術后預防并發癥治療、早產兒或新生兒嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）等。顯效結果：鹽酸氨溴索注射液可以促進粘液排出、分泌物溶解臨床表現，促進呼吸道粘液的滯留或增加分泌物排出，對于促進排痰，改善呼吸道功能具有明顯的臨床效果。鹽酸氨溴索注射液粘液分泌逐漸恢復正常，排痰量和咳嗽也逐漸減輕，呼吸道粘膜表面活性物質也逐漸恢復正常新陳代新功能。鹽酸氨溴索注射液也可用于臨床預防性治療，用法用量為12歲以上兒童或成人每天2至3次，每次用量15mL，嚴重的病例可以增加到每次三十毫克，六到十二歲的兒童每天兩到三次，每次十五毫克，兩到六歲的兒童每天三次每次七點五毫克，兩歲以下的兒童每天改為兩次，每次七點五毫克，以上的都是緩慢的靜脈注射。無效：臨床表現出咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等，病情甚至會加重。臨床治療效果的整體有效率為[（顯效例數+有效例數）/總例數]×100%。
1.4統計學方法
將以上資料錄入SPSS19.0統計學軟件，進行數理統計與分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。計數資料以（%）百分比表示，采用c2檢驗。以（P0.05）代表差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者住院期間護理意外情況比較結果顯示，觀察組護理意外情況顯著低于對照組（P0.05）最終經過分析，對照組優于常規組，比較具有差異，P0.05，具有統計學意義。
3結論
呼吸道綜合癥的癥狀范文5
【關鍵詞】急性重癥胰腺炎護理
1 資料與方法
2007年1月一2011年8月收治急性重癥胰腺炎患者38 例，男28例，女10例，年齡22一76歲，平均39歲，所有病例均符合國內急性重癥胰腺炎診斷標準[1]。有膽石癥患者22例；發病誘因有多種，其中，進食高脂飲食、暴飲暴食、酗酒9 例，膽道蛔蟲1例，無明顯誘因者6例。治療方法：均采用保守治療配合血液濾過治療。
2 結果
本組31例治愈，7例死亡（18142 % ) ，低于國內文獻報道[2]，7例死亡患者入院時均有多種嚴重的并發癥，如休克、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS）、腎功能衰竭、消化道出血和胰性腦病等。
3 護理
1 心理護理
有些患者不知其嚴重性，不夠重視，有的十分緊張、恐懼;有的情緒不穩定，易沖動，有的很快出現焦慮癥狀，甚至悲觀、消沉。因此護士經常與患者談心，針對不同心理狀態，實施有效心理疏導。
2 常規護理
與患者建立互相信賴的護患關系，向患者和家屬講解急性重癥胰腺炎的有關知識、手術、藥物治療過程，穩定患者情緒，使其主動配合治療和護理。耐心傾聽患者對疼痛的主訴，評估患者的疼痛狀況、因素、伴隨癥狀，尋求減輕疼痛的對應措施，遵醫囑合理反復使用止痛劑，以緩解疼痛。密切觀察患者呼吸變化，給予氧氣吸入，并進行血氧飽和度的觀察，注意患者意識，有無胸悶、發熱情況，及時吸痰，保持呼吸道通暢。注意加強各臟器功能的監護。遵醫囑進行血電解質、血、尿液粉酶、血糖等的監測，按時給藥，維持靜脈輸液暢通。觀察尿量、尿色，及血尿素氮，肌酐等指標，以判斷有無急性腎功能衰竭。觀察有無消化道出血癥狀。注意胃管內引流液的顏色和性質，如有出血情況，立即報告醫生，根據醫囑給予止血治療。同時做好配血、輸血準備。觀察體溫及生命體征變化，判斷有無繼發感染，定時監測生命征，遵醫囑選擇合適的抗生素進行治療。
4 并發癥的護理
（1）急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS），該并發癥是SAP 患者最早出現且最常見的并發癥，主要表現為呼吸急促，應立即通知醫師，并采取以下護理措施：觀察患者的心肺功能，保持呼吸道通暢。嚴密觀察患者的呼吸，以及血氧飽和度指標的變化。維持有效循環及水電解質、酸堿平衡，并防止急性肺水腫發生。（2）急性腎功能衰竭，該并發癥也是致死率合并癥之一。其發生是由于SAP 患者多發生循環血容量不足，繼而導致休克，從而引急性腎功能衰竭。因此，護理人員應嚴密觀察患者血壓，記錄24小時尿量，保證液體及時輸入，以維持有效血容量，發現異常及時報告醫師采取有效措施，保護腎功能。（3）多器官功能衰竭。是全身炎性反應綜合癥最嚴重的后果，致死率高，應及時觀察，并報告醫師給予積極的治療，這是降低病死率的關鍵。（4）術后出血，其致死率較高，如搶救不及時會危及生命。因此護理人員需觀察患者血壓，脈搏的變化，按醫囑給予止血藥物，定時監測生命體征，記錄患者的排泄物、嘔吐物顏色及量。根據醫囑做好配血、輸血治療。（5）胃腸道瘺。做好造瘺口周圍的皮膚護理工作，保持負壓引流通暢，注意引流物的顏色、性質。（6）真菌感染。加強患者營養支持，遵醫囑給予抗感染治療。
參 考 文 獻
[1]石健，劉紅，楊云生．重癥急性胰腺炎內科綜合治療護理．醫學資訊，2004，7，26 .
[2]朱斌，孫家因，周繼盛.262 例重癥急性胰泉炎的治療經驗．中華神經外科雜志，2001，7 ( 3 ) : 1 78 -1 79 .
呼吸道綜合癥的癥狀范文6
【關鍵詞】 急性呼吸窘迫綜合癥；肺挫傷；綜合治療
肺挫傷是指胸腔被撞擊擠壓造成的挫傷，這是一種很常見的身體傷害。肺部與我們的呼吸息息相關，所以如果肺挫傷很嚴重的話，很容易導致急性呼吸窘迫綜合癥的發生，并且危害生命。根據資料記載，急性呼吸窘迫綜合癥的死亡率高達40%-60%。隨著社會的不斷發展，城市化進程加快，道路交通更加發達，越來越多的人擁有了機動車，交通事故的發生率也大大提高，肺挫傷的人數激增且傷勢比以往更嚴重?？諝赓|量的下降，讓肺挫傷導致急性呼吸窘迫癥的幾率不斷上升，增加了治療的難度。我院在2005年――2010年之間收治了23位嚴重的由肺挫傷引發的呼吸窘迫綜合癥患者，在對他們的臨床資料經過仔細分析探討后，我們深刻了解到治療急性呼吸窘迫綜合癥的不易和該注意的問題。現報告分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在這23人之中，男女人數分別為17：6。年齡在21歲到67歲之間，平均年齡為46.6歲。他們入院時都有非常嚴重的傷勢，在手術前都經過仔細檢查。導致他們肺挫傷嚴重的原因分別是交通事故、墜落、砸傷和擠壓傷，在受傷后半小時到兩小時之間被送往醫院。有9人肺部挫傷的面積>50%，其余患者肺部挫傷面積最少也>20%。這些患者身上均有多出骨折和大量出血，有12名患者由于失血過多導致休克，有5名患者脊柱和四肢都有骨折，有3名患者腦顱受傷。
1.2 臨床癥狀 所有的病患都伴有胸悶和胸痛癥狀，并且會咳血或者痰中帶血，除此之外，呼吸急促，呼吸時感到疼痛，呼吸聲音急喘，有的患者出現了反常呼吸。在肺挫傷致急性呼吸窘迫綜合癥的治療過程中，需要明確觀察肺挫傷的面積。這就需要做胸部CT，可以很直觀的看到肺挫傷的陰影大小。
1.3 治療措施 患者一經入院，立刻進入重癥監護室，首先要做的就是保證患者可以無障礙的呼吸，插入氧氣管，必要時可以切開氣管，盡一切可能防治患者休克。在短時間內明確診斷患者的傷勢，并且制定治療方案。在這23人中，醫生為16名患者做了胸腔閉式引流，為兩名患者剖胸修補膈肌，為3名患者胸部止血固定，還有5人做了切脾補肝和清除顱內血腫。有的患者傷勢過于嚴重，在短期內不能恢復自由呼吸，這時就必須切開氣管連同呼吸機一起使用。對于呼吸機的使用，過氧量要嚴格依據患者的情況而定。病情穩定以后要停用呼吸機。適當使用奧美拉唑防止傷口潰瘍，使用激素防止炎癥。在休克癥狀停止后應該要補充蛋白質和血漿，使用廣普抗生素來預防傷口感染。
1.4 診斷標準 詳見參考文獻[3]。
2 結 果
這23人中，十人死亡，肺部感染過于嚴重，導致身體的各個器官運作出現障礙，在入院后的一個小時打七天之內死亡。13人被治愈，入院后治療三到十四天可以不依靠呼吸機呼吸。
3 討 論
當胸部受到強烈撞擊時，胸腔內部的容積變小，擠壓胸腔內部器官，導致肺臟水腫嚴重時可能發生器官破裂，在一瞬間對器官造成巨大傷害。當胸腔擠壓停止時，胸腔回彈，這時會造成不可避免的附加損傷，加劇傷勢的嚴重性。肺挫傷之所以會誘發急性呼吸窘迫綜合癥，主要是在撞擊時，外力破壞了細胞質，組織液外溢，導致肺部積水增加，過多的液體充斥著肺部，引起了肺水腫，從而導致肺部通氣困難。肺挫傷引發的炎癥導致肺部傷口面積擴大，繼而損傷了整個肺部，全身的組織缺氧隨之而來。上述提到，機械通氣治療是應對急性呼吸窘迫癥的最好方法，使用這個方法的前提是治療胸部原發疾病。機械通氣治療可以讓支氣管肺泡再一次張開，并且起到有效的固定作用。單單只有器械通氣治療是不能夠完全治愈急性呼吸窘迫癥的，還需要藥物治療。在患者有休克危險的期間，要保證輸血量的充足，當休克狀況好轉以后，控制輸液量。預防呼吸道感染還有傷口感染是很有必要的，肺挫傷致急性呼吸窘迫綜合癥發時，患者的身體免疫力下降，感染的幾率更大，在發病初期，可以選用廣譜抗生素，發病后期，根據患者自身情況選用合適的抗生素。在治療期間，患者很難吸收食物中的營養，所以在傷勢穩定后應該要加強營養，盡量改善受傷導致的免疫力降低等問題。
參考文獻
[1] 陸月明，孫波.急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征臨床流行病學研究進展[J].中華急診醫學雜志，2003，14（1）：65-66.
[2] MillerPR，CroceMA，Bee TK，et a.l ARDS after pulmonary contusion：accuratemeasurement lf contusion volume identufies high-risk patients[J].JTrauma，2001，51（2）：223-230.
[3] 中華醫學會呼吸病學分會.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準（草案）[J].中華結核和呼吸雜志，2000，23（4）：203.
