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醫療廢物的管理方法范文1
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物；通過不斷的完善各類制度，有效地加強了醫療廢物的管理，保護了醫院及周邊環境，杜絕了有害物質的流散；現將管理的措施報告如下。
健全管理體系，完善規章制度
按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定要求，成立了由醫院感染委員會主任為組長，醫務處、護理部、院務處領導及醫院感染辦專職人員為成員的醫療廢物管理委員會，并成立了由科主任、護士長及醫院感染監控員為成員的科室醫療廢物管理小組，各自在管理范圍內做好醫療廢物的管理工作［1］，根據國家和本地衛生行政部門有關醫療廢物管理的法規、條例，醫院感染辦負責擬定全院醫療廢棄物處置規定，具體組織實施、督查［2］。
加強人員培訓，提高防護水平
為提高大家對醫療廢物管理重要性的認識，對全院醫務人員進行定期醫療廢物管理工作制度、醫療廢物分類制度、醫療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護及緊急處理知識的培訓，舉辦專題講座，制定張貼醫療廢物收集流程圖，要求從事醫療廢物分類、收集、運送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過程中必須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品，如有液體或熔融物濺出危險時，還須配戴護目鏡。并對收集站工作人員進行工作制度、崗位職責、消毒方法、管理方法、防護技術的培訓，要求其工作時切實做好醫療垃圾的分類收集，認真交接，登記完整。每年1次進行健康體檢，并為其建立健康檔案，必要時，對其進行免疫接種。
落實醫療廢物的管理措施
根據《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》，結合具體情況制定了相應的處理規定實施細則。
要求做到：①根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合規定的專用包裝物或容器內。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物必須分類收集，不得混合收集。③盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用緊密、嚴密的封口方式。每個包裝物、容器上應當帖標簽，注明醫療廢物產生單位、產生日期、類別、重量或數量以及經辦人等警示標識。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的傳染性排泄物，按照規定嚴格消毒達到排放標準后方可排入污水處理系統，產生的醫療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時密封并做明顯標記。⑤藥物性廢物應由藥劑科統一回收、集中處置。⑥病原體的培養基、微生物標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實驗室內采用內循環式壓力蒸汽滅菌消毒，然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時負責收集各科室醫療廢物，與科室負責的護士進行交接登記。登記內容包括醫療廢物的來源、種類、數量、交接時并實行雙簽名。⑧禁止各科室和個人轉讓、出售醫療廢物（如輸液器、藥瓶等）。⑨保潔公司醫療廢物回收專職人員與醫療廢物回收公司認真交接登記，并負責醫療廢物周轉箱的使用保管。
組織督查，及時整改
醫院醫療廢物管理委員會成員定期檢查醫院醫療廢物管理工作，醫院感染辦負責醫療廢物日常監督、檢查。個別醫護人員對醫療廢物的危害性認知不夠，如為了圖方便，隨手將醫療垃圾丟棄在生活垃圾袋內或進行醫療操作后未將醫療廢物分類放置，造成醫療廢物混放等現象。對科室出現的問題及時反饋給科室主任及護士長，要求督促整改。并將醫療廢物的收集分類納入績效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，與當月科室收入掛鉤（每增減1份暫按60元計算），做到有規可循、有法可依，減少了醫院交叉感染，避免院內、院外環境污染。
醫療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質，因此如果對醫療廢物不加以嚴格規范化管理，可能發生污染性物質、有害化學物質的流散，因此科學管理醫療廢物，是有效控制院內感染的重要環節，是保護醫院環境不受污染，保護患者和醫護人員身心健康的重要措施。
參考文獻
醫療廢物的管理方法范文2
【摘要】目的 探討護理管理在控制醫院感染中的作用，方法 調查 分析與醫院感染有關的各種護理管理因素。結果控制醫院感染有效方法之一，是抓好護理管理工作，結論 加強護理管理在控制醫院感染，提高醫療護理質量是十分重要的。
【關鍵詞】護理管理 控制 醫院感染
醫院感染控制工作中，很大一部分與護理工作有關，醫院感染控制是護理工作中的重要一項，醫院感染伴隨著醫院建立和發展而存在，加強護理管理工作能預防和控制醫院感染，同時也能提高醫療護理質量。［1］現將新病房樓建成以后，我院院趕控制工作中的各項護理管理措施匯總如下。
1 提高認識 加強管理
1．1 加強培訓，提高護理人員，衛生員預防醫院感染意識。
1．1．1 護理人員在醫院感染控制上扮演著重要角色。對護理人員進行醫院感染管理相關法律法規，規章制度及與自身業務相關的基礎理論，基本知識，基本技能的培訓尤為重要。通過培訓，使護理人員在醫療活動中強化法規意識及安全意識，規范自己的醫療行為，提高其參與醫院感染控制的責任感，有效的控制醫院感染的發生。
1．1．2 醫院的保潔人員文化程度低，未受過專業培訓，缺乏科學的清潔衛生理念。因此，對保潔人員采取針對性的培訓，從基本的消毒液配置 使用 消毒滅菌概念，物體表面的清潔，處理排泄物，分泌物時如何做好個人防護 如何洗手，醫院廢物的收集處理等，使他們認識到預防醫院感染對個人，家庭，醫院及社會的重要性提高對清洗 消毒制度執行的依從。
1．1．3 臨床中發現護士的預防醫院感染，自我防護意識談薄，對醫院感染的危害性認識不足，因此，我們重視對剛畢業的護士，進修人員，實習生的培訓和管理，在上崗前進行院感相關知識培訓并考核，增強他們對醫院感染的預防和控制意識。
1．2 加強重點部門的管理:重點部門是醫院感染控制的中心。在發揮護士長管理職能的同時，尤為注意與重點部門護士長的聯系與溝通，
根據對重點部門制定的具體措施，重點科室對消毒隔離措施的落實都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點，專項專管，落實到人，安排到時。根據各科特點，重點科室都有自查自檢項目，每月重點監測空氣，物體表面，消毒劑使用，醫護人員對監測中發現的問題，護士長及時組織可是監護小組進行分析，提出改進意見，并上報醫院感染管理科，制定落實措施。這樣以來提高了全體護士的感染管理意識，也使問題得以迅速解決，保證了重點部門醫院感染監控質量。
1．3 加強環境物品的管理:規范病區的治療室，換藥室，搶救室的布局，室內堅持每日清掃2次，無菌物品按滅菌日期存放，專人管理，使用的盤，罐定期消毒滅菌，使用后的氧氣濕化瓶，吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓記計，聽診器，體溫計都要嚴格消毒，病房環境以及病房衛生，按規定進行管理，要求晨間護理濕式清掃，掃床刷套沒床1套保持床鋪清潔，床單污染及時更換，認真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規定不準在病房內清點污染物品，病區拖把分室使用，標識清楚。加強對保潔人員預防感染知識的教育，保持病室環境整潔。
1．4 加強醫療廢棄物的管理:醫療廢棄物的規范化管理是醫療機構普遍面臨的問題，醫療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環境而且傳播疾病，護士每天接觸大量的醫療廢物，各種污染的針頭，紗布等，這些醫療廢棄物是傳播艾滋病，乙肝病毒肝病毒的 重要途徑。為此，我院制定了嚴格的醫療廢物管理制度，將醫療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫療廢棄物的專用桶貼有警示標識，廢棄物裝滿容器的4分之3時扎口密封，貼上標簽，運送至制定的醫療廢棄物暫時儲存點，各科室設有專用的登記本，每日對醫療廢棄物處理情況進行登記，并簽名，落實到人。
2 醫院感染部位與護理管理措施
醫院感染部位多見于;下呼吸道感染，泌尿道感染，輸血等相關因素的感染，以下著重分析第3種感染。醫護人員感染血源性疾病時，可以通過口腔科治療，外科手術，內鏡檢查等造成患者感染，庫存血的污染，血液在進入人體之前，有關環節如采血器材，輸血器材，注射器。治療環境，醫護人員手消毒劑濃度以及未嚴格執行無菌操作等，均可造成患者感染。
總之，醫院感染控制是護理管理工作中不可缺失的一部分，醫院感染貫穿于整個護理管理程序中消毒滅菌，無菌操作標準預防是保障醫療護理活動的基礎。所以護理管理與醫院感染關系密切，只有做好護理管理工作才能有效的控制醫院感染。
參考文獻
［1］ 趙勇，張建勇，崔霞加強醫院感染管理的工作方法探討［J］中華醫院感染學雜志2010.20［6］;836
［2］ 張友惠，王琴君，金貴等，導入ISO質量標準全名規范醫院感染管理質量［J］,中華醫院感染學雜志，2006.16［3］；313－314
醫療廢物的管理方法范文3
兩組患者均根據原發病采取相應的抗感染治療,觀察組患者在此基礎上,采用如下護理管理措施:¹加強制度管理:對現行的醫院感染管理制度進行修改完善,同時規范各項無菌診療操作規程,明確消毒隔離的制度,同時制定醫院感染管理的考核制度與醫院感染其管理的責任制度,量化考核的細則,使各項感染防控制度在日常工作中能夠有章可循,使護理人員執行更加切合實際。同時各項制度應責任到人,目標明確,層層落實,護理部負責統一監管,科主任及護士長層層監督,形成三級醫院感染防控管理工作模式。
加強宣傳教育:加大對護理人員醫院感染防控相關知識的宣傳教育工作,對全院范圍內的各級護理人員進行感染知識培訓,并進行考核,強化護理人員醫院感染的防控意識,尤其應加強對新上崗人員的培訓工作。同時,醫院定期開展醫院感染防控知識的講座,在醫院內開辟醫院感染防控知識宣傳欄,制作醫院感染防控知識手冊,不斷豐富護理人員的知識面,提高對醫院感染防控工作的認識,科室內部定期組織討論,提高科室醫院感染防控能力。派出護士長及年輕的護理人員外出進修,學習先進的醫院感染護理管理方法以及實用的醫院感染防控知識,努力打造一支專業素質過硬的醫院感染防控隊伍。
加強對院感重點環節的控制:對手術室、供應室及ICU病房等重點科室,從布局及潔、污流程均據各?？葡靖綦x管理規范要求,使無菌區、清潔區、半污染區、污染區分布合理,病房應定期打掃,保持清潔干凈,每日使用“84”消毒液擦拭消毒診療器械,并用紫外線消毒室內空氣,防止交叉感染。消毒滅菌關必須嚴格把關,診療器械的清洗、消毒、滅菌的各環節必須加強管理監督,確保滅菌物品合格率為100%。
對醫療廢物要進行分類收集,損傷性廢物必須置人銳器盒,存放醫療廢物的專用桶器皿務必張貼警示標志,同時科室及醫療廢物處理部門應做好登記工作,以便利于管理。¼加強對院感防控工作的監測:要求每個臨床科室都要制定出定期、定時的院感防控工作監測制度,每月進行1次空氣細菌培養,檢測室內空氣菌落數,消毒液濃度每周檢測1次,物體表面、醫務人員的手衛生監測1次/月,紫外線燈的監測每季度1次。
采用sPss16to軟件對數據進行統計分析,采用臉驗及才檢驗,以尸<0t05為差異有統計學意義。
2結果
實施護理管理后我院20H一2012年度醫院感染發生率為2.35%(4/170),顯著低于2010一2011年度醫院感染發生率12.94%(22/170),差異有統計學意義滬<0t05)。
3討論
目前醫院感染管理已成為醫院管理工作的重要環節,其直接決定了醫院的醫療服務及護理水平。在整個醫療護理工作中醫院感染管理工作是保證醫療護理質量的基礎,因此加強對醫院感染防控的護理管理對于提高醫院的整體護理質量有重要的意義。
醫療廢物的管理方法范文4
【關鍵詞】醫院 口腔 醫院感染 管理
由于口腔診療操作過程中牙科器械與口腔組織接觸頻繁，污染機會多，更容易造成某些傳染性疾病的交叉感染［1］，因此口腔科感染問題越來越引起口腔醫學界和牙病病人重視。為此我院嚴格按照規范要求，使口腔科工作達到了規范化、制度化、標準化?，F就我們在2007年―2011年的醫院感染管理科對口腔科的管理經驗總結如下。
1 合理布局，配備專職護士，增添必要設備
口腔科有獨立的器械清洗室和消毒室，候診區和診療區設有實際屏障，采光通風良好。設置了足夠的洗手池，配備了小型快速壓力蒸汽滅菌鍋、牙科手機養護儀、超聲清洗機、封口機，增添了相應數量的手機及口腔器械等。配備專職消毒護士，及時做好消毒隔離工作。
2 規范操作流程、建立健全各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》，完善了口腔科醫院感染控制制度、醫療廢物管理制度、一次性醫療用品管理制度、口腔科診療器械清洗消毒滅菌流程、預真空壓力蒸汽滅菌操作流程等，進一步修訂了《口腔科醫院感染質量檢查評分標準》，使醫務人員有章可循。建立科室醫院感染管理小組，科室監控小組隨時做好自檢，控感科每月檢查、監測及不定期抽查、市疾控中心每季度做重點監測。每季度將檢查情況以書面形式反饋科室，并與科室獎懲掛鉤。要求科室針對存在問題，做好整改，從而促進醫院感染管理質量持續改進。
3 加強醫院感染知識培訓，進一步提高醫務人員的醫院感染管理及自我防護意識
由于口腔科工作的特殊性，醫務人員與患者近距離的接觸，器械運轉造成的氣溶膠，容易使醫務人員成為HIV、HBV、HCV感染的高危人群［2］。為此我院利用崗前教育、業務學習、請進來走出去等方式進行全員培訓，定期對醫院感染知識進行考試考核，不斷提高醫務人員的醫院感染控制及自我防護意識，預防和杜絕院內感染的發生。
4 加強管理，切實做好消毒隔離工作
4.1 加強診室環境管理①每日做好診室清潔工作，加強通風換氣②診室按標準要求安裝紫外線燈，每日2次用紫外線照射③對治療區的操作臺使用后及時進行消毒處理④每周對環境進行一次徹底清潔消毒。
4.2 落實醫務人員的手衛生 醫務人員應養成戴手套和勤洗手的習慣，在口腔治療過程中穿工作服，戴口罩、帽子、一次性手套及佩戴防護鏡，診治每一位病人后認真洗手。嚴格遵守消毒隔離制度及無菌操作原則，治療過程中避免戴著污染手套去拿無菌物品，盡量使用腳控開關調節治療椅，對于照明燈開關使用一次性覆蓋物。
4.3 重視口腔器械的清洗、消毒和滅菌:手機是使用最多，污染最嚴重的口腔器械，手機表面和機頭內部渦輪組件及管道系統在使用后均可能受到不同程度的病原體污染，具有高度的傳播危險性［3］，因此，必須嚴格執行一人一手機，用后的手機嚴格按《手機消毒滅菌流程》進行清洗、消毒和滅菌。其余手術治療器械以及其他各種接觸傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械首選壓力蒸汽滅菌，其他口腔診療以及檢查器械，應做到一用一消毒。
4.4 做好監測，確保消毒滅菌效果 按照衛生部《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》的要求， 科室每月做好環境衛生學監測，壓力蒸汽滅菌鍋要做好工藝監測、化學監測和生物監測。定期對醫療器械消毒滅菌效果、使用中消毒液進行監測。含氯消毒劑化學監測每日1次，保留監測試紙一個月，監測細菌含量必須
5 切實做好醫療廢物的分類、收集及貯存工作。
一次性口腔器械盒內的器械，用后放入黃色醫療廢物袋內按感染性醫療廢物處理。廢棄的針頭、手術刀片等銳器，用后應置于標準的銳器盒中，密封后運送到醫療垃圾暫存點，統一運至醫療廢物處理廠處理。
6 管理成效
通過實施以上管理方法，嚴格控制了醫院感染的發生。三年共采樣監測24次、166項，其中不合格僅3項，合格率達98.2%，無菌物品合格率達100%。
參考文獻
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醫療廢物的管理方法范文5
1 鄉鎮衛生院醫院感染管理，現狀，解決措施
鄉鎮衛生院是三級醫療服務網絡中的一級醫院，醫院內感染控制是醫療質量控制和考核的一項重要內容。醫院感染會延長患者的住院時間，加重患者的經濟負擔，甚至危及患者和醫務人員的生命。
2各鄉鎮衛生院院內感染控制現狀
基層醫護人員對院內感染控制知識缺乏：世界衛生組織提出有效控制醫院感染的關鍵措施為：消毒、滅菌、隔離、無菌技術、合理使用抗生素，以及監測和通過監測進行效果評價。但對衛生院檢查督導過程中，對醫護人員醫院感染控制相關知識進行提問式調查發現，醫護人員普遍缺乏醫院感染控制知識，很少接受醫院感染控制培訓。對醫院內感染概念不清，不知道醫院感染的主要危險因素，對醫院感染控制具體工作不了解。
醫院內感染控制管理機制和制度不健全：無規范的操作流程，無菌管理薄弱，無菌技術不規范，病房消毒隔離不嚴格，醫療廢物銷毀不符合流程。消毒技術規范執行不力：淡忘無菌觀念，忽略了無菌操作原則，如無菌操作前不洗手、配置液體時不戴口罩、更換輸液瓶時瓶蓋不消毒、靜脈穿刺不成功二次穿刺不更換針頭、醫療廢物處理不當等因素造成醫院內感染。在隔離技術、消毒、滅菌原則和方法等方面也存在著問題。化學消毒劑品種少，要用乙醇、碘伏，這些消毒液配置、使用濃度是否準確也從未監測。
基礎設施及環境存在醫院感染隱患：門診輸液房間擁擠，各種疾病患者同處一個房間輸液，病房無自來水設施，醫護人員操作前無法常規執行七步洗手法，廁所沒有水沖洗，患者提輸液瓶上茅廁。所有經消毒的區域和高壓滅菌鍋均沒有進行微生物檢測。
濫用抗生素現象現象很普遍：目前抗生素的不合理使用在各級醫院都不同程度存在著，而在鄉鎮衛生院則更甚，其使用率>65%，二聯以上抗生素平均使用率>21%，如過度預防性用藥，聯合用藥和較多的使用昂貴抗生素等。這不僅增加了細菌的耐藥菌株，而且也增加了患者醫院感染的風險。
3 加強醫院感染控制的解決措施
建立健全相關制度與控制標準：組織職工認真學習衛生部下發的《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》及《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關政策及法律法規，建立健全一系列規章制度和操作流程，如醫院感染管理制度、院內感染病例報告制度、病房消毒隔離制度、無菌物品管理制度、醫用廢物管理制度及處理流程等。
進行院內感染控制的培訓和教育：醫院感染控制工作是醫護質量考評中的一個重要組成部分，也關系到醫務人員和患者的健康安危，因此控制和預防醫院內感染是一項十分重要的工作任務，應該高度重視。舉辦醫院內感染學習班和知識講座，組織全院醫護人員認真學習，充分認識院內感染的危害性。在洗手池旁張貼七步洗手法，醫療垃圾處理流程。 在門診大廳、輸液室、病房張貼健康教育宣傳畫、發放健康教育手冊，內容包括洗手的學問、戴口罩的益處、流行病的傳播途徑、怎樣防止院內感染等知識。
安排專職人員督導檢查：指定專人承擔醫院感染控制工作，對發生醫院內感染的病例進行信息上報并作動態分析，定期對醫院內各科室環境空氣、各種無菌包、高壓滅菌鍋等檢測取樣，標本送上級醫療衛生部門微生物室進行培養分析，并將結果反饋給本院醫護人員。指導醫護人員正確使用化學消毒劑，每月統計、通報抗生素使用情況，指導臨床醫師合理使用抗生素，切實做好醫院內感染控制工作。
做好消毒隔離工作，降低醫院感染發生率：①加強重點區域管理：對于產房、手術室、供應室等重點部位應重點管理，嚴把出入關、隨時清潔，三氧消毒機消毒每天2次，并做空氣采樣細菌培養，詳細記錄培養結果。換藥包、手術包、產包要求一人一包一用，用后24小時內以消毒-清潔-滅菌的流程處理。凡經高壓滅菌的包，均要求一包一卡一監測，保證滅菌質量，保障患者安全。②采用科學的檢測手段：紫外線燈管定期用紫外線強度指示卡監測其強度，強度
改善基礎設施，保障患者安全：改善就醫環境，擴大醫療用房。隔離治療傳染病患者，設置兒科門診輸液室，保護易感群體。保障醫院流動水供應，減輕醫院環境空氣污染。設置專門物品消毒供應室，按流程消毒滅菌，保障無菌物品的供應。
醫療廢物的管理方法范文6
第一部分 醫療質量管理（醫、護、技人員掌握）
一、醫療質量管理的概念：
指按照醫療質量形成的規律和有關法律、法規要求，運用現代科學管理方法，對醫療服務要素、過程和結果進行管理與控制，以實現醫療質量系統改進、持續改進的過程。《醫療質量管理辦法》自2016年11月1日起施行。
二、醫療質量管理三大要素：
1.是由符合質量要求，滿足醫療工作需求的各要素構成，是醫療服務的基礎。其要素包括：人員、技術、物資、時間、制度等。
2.環節質量：指醫療全過程中的各個環節，又稱過程質量。包括：重點部門、重要崗位、關鍵環節。
3.終末質量：指醫療質量管理的最終結果，主要以數據（即診斷質量、治療質量、工作效率、醫院感染等指標）為依據綜合評價醫療終末效果的優劣，是評價質量的主要內容。
三、醫療質量管理工具：
指為實現醫療質量管理目標和持續改進所采用的措施、方法和手段，如全面質量管理（TQC）、質量環（PDCA循環）、品管圈（QCC）、疾病診斷相關組（DRGs）績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。
四、醫療質量控制內容
包括醫療指標、規章制度、病歷書寫質量、培訓與考核、醫患溝通及知情告知、醫療安全和醫療風險監控六個部分。
五、醫療質量安全核心制度：（十八項）
指醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當嚴格遵守的相關制度，主要包括：1.首診負責制度2.三級查房制度3.會診制度4.分級護理制度5.值班和交接班制度6.疑難病例討論制度7.急危重患者搶救制度8.術前討論制度9.死亡病例討論制度10.查對制度11.手術安全核查制度12.手術分級管理制度13.新技術和新項目準入制度14.危急值報告制度15.病歷管理制度16.抗菌藥物分級管理制度17.臨床用血審核制度18.信息安全管理制度。
六、患者安全十大目標：
1.正確識別患者身份2.確保用藥與用血安全3.強化圍手術期安全管理4.預防和減少健康保健相關感染5.加強醫務人員之間的有效溝通6.防范與減少意外傷害7.提升管路安全8.鼓勵患者及其家屬參與患者安全9.加強醫學裝備安全與警報管理10.加強電子病歷系統安全管理（中國醫院協會2019年5月31日）
第二部分 護理管理（護理人員掌握）
一、優質護理內涵及目標
內涵：要保證病人的安全，要滿足病人基本生活的需要，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。
總體目標：服務好、質量好、態度好、患者滿意，社會滿意，政府滿意
我院內一科、內二科、婦產科、外一科、外二科、重癥醫學科、兒科、感染科8個科室已被評為優質護理科室。
二、科室管理：
患者“十知道”，患者一定能說出責任護士、主管醫生、主要用藥。
三、藥品管理：（醫療、護理、藥劑人員掌握）
（一）急救藥品管理：
急診科配備32種，其他科室配備19種。有急救藥品、物品登記本，班班交接，有記錄，用后及時補充，管理人員每周質控，并按日期調整使用（按左進右出擺放），效期在三個月內的應提醒護士長及時與藥劑科更換，護士長每月檢查，藥品始終處于完好備用狀態。（“五定”（定品種、數量、定專人管理、定點放置、定期消毒、定期檢查、維修）“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）。
（二）毒麻、精神藥品管理：
1.毒麻藥品和第一類精神類藥品：實行“五?！惫芾?專人負責,專柜加鎖，專用處方，專用帳冊，專冊登記。臨床各科室應做到專人，專柜管理，實行雙人雙鎖管理，每班交接有記錄，做到帳物相符。使用后的空安剖和貼劑的廢貼應核對批號及數量，做好記錄，退交藥房。未用完的注射劑余藥，兩人在場銷毀，并在處方后簽名。
2.第二類精神藥品：使用白色處方，右上角在“二精”字樣后的方框內打鉤，普通處方每張只能開3日量，特殊慢病每張處方最多不得超過7日常用量，住院患者口服實行單劑量配發，嚴格按醫囑使用，嚴禁外借或私自使用。
（三）固定備用藥品、高危藥品管理：
1.固定備用藥品：指科室根據日常工作需要申請備用的常規藥品。由科室向藥劑科、護理部提出申請，經審核備案后科室配備，藥品要求：品名、數量、劑量與申請表一致，高危藥品有標識，按左進右出、近效期先用的原則管理，班班交接，科室管理人員每周質控，護士長每月檢查并記錄。
2.高危藥品：是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡，高危藥品引起的差錯可能不常見，但一旦發生則后果非常嚴重。高危藥品應設置明顯標識（警示標識）。藥品標簽采用紅色，標簽上加高危藥品字樣（紅底黑字）。
（四）口服藥發放：
護理人員向患者發放長期口服藥時，應按照給藥時間發放，并進行用藥交代，親視服藥。臨時口服藥需雙人核對無誤后發放，并交代用法、用量、注意事項。
四、病區管理要求：
病區安靜、整齊、無異味，無過多物品，床下無雜物。落實晨晚間護理，濕式掃床，一床一巾。護士做到及時入院宣教、評估、介紹基礎護理和?？谱o理相關知識?；颊咦龅健傲鶟?、三短、三保持、四無、四及時”
六潔：口腔潔、頭發潔、皮膚潔、手足潔、會陰潔、潔。
三短：頭發短、指（趾）甲短、胡須短。
三保持：保持引流管通暢，固定妥當、定時更換；保持床鋪清潔、平整；保持病人臥位舒適，符合治療、護理要求。
四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床/跌倒、無液體外滲。
四及時：及時巡視；及時觀察病情；及時報告醫師；及時搶救、處置。
五、不良事件上報及管理（醫、護、技人員掌握）
1.發生安全（不良）事件后48h內，當事人或其他發現人員按照要求填寫書面《醫療安全（不良）事件報告表》，上報至醫務部。
2.不良事件分級
Ⅰ級警告事件——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
Ⅱ級不良事件——在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。
Ⅲ級未造成后果事件——雖然發生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
Ⅳ級隱患事件——由于及時發現錯誤，未形成事實。
六、危重患者安全管理及?？疲?/p>
1.危重患者管理：
接收危重患者時，護士應通知醫生，準備好病床及搶救用物，并做好患者病情交接。認真落實分級護理制度，做好基礎護理和專科護理。
2.危重患者轉科制度
2.1 危重患者轉出時，護士應提前通知相關科室做好接診準備，告知患者姓名、年齡、診斷、病情、特殊要求及轉出時間等。
2.2 轉出前做好病情評估并記錄；建立靜脈通道、人工氣道、吸氧等搶救治療措施。
2.3 由主管醫生及護士共同護送患者至轉入科室，途中密切觀察病情變化。
2.4 轉入科室按需求做好接收患者的各項準備工作，呈待用狀態。
2.5 交接患者病歷及檢查資料，內容包括；姓名、年齡、病情、診斷、手術名稱。根據病情妥善安置患者，采取相應搶救措施。
2.6 填寫患者轉科交接記錄單，清點整理用物，交接雙方認可后簽字。
七、儀器設備使用操作流程（醫、護、技人員掌握）
所有儀器設備都要有運行標識、管理信息牌、使用流程。
1.定位放置：
各種儀器、設備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。
2.定人保管：
各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識與技能。
3.定期檢查：
每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態。管理人員每周檢查一次對儀器上時間進行校準，護士長每月檢查一次。設備科定期巡檢并記錄。
4.定期消毒：
一般儀器設備用500mg/L有效氯消毒液擦拭，30分鐘后用清水再擦拭一次；監護儀屏幕等較精密儀器用75%酒精擦拭。
5.儀器不得隨意外借，經相關部門領導同意后方可出借院外。
八、護理人力資源情況：
（一）全院
護士總數：190人 ；總床位數：300 張；床護比：1:0.63。大專及以上學歷：173人，占全院護士比：91.05%。在編護士：56人 ；聘用護士：134人； 聘用護士占比：70.53%。高職：20人（聘16人），中職：21人，護師：45人，護士：104人 持證率：100%。臨床護士182人，臨床護士占比：95.79%。
護理管理人員：副院長：1人，護理部人數：2人；護士長人數：13人。
九、分級護理制度、查對制度、交接班制度、輸血制度（見十八項核心制度）。
十、病區動態，科室進入監控的高?；颊?。
十一、護理質量控制：
我院護理質量為三級控制，護士——科室——醫院，護士時時質控（核對、核查），科室每周質控，護理部每月對科室進行質控。
第三部分 感染控制管理（醫、護、技人員掌握）
一、醫院感染管理組織體系
（一）醫院感染管理三級網絡是什么？
醫院感染管理委員會、醫院感染管理科(院感辦）、各科醫院感染管理小組。
（二）臨床科室醫院感染管理小組在醫院感染管理中的職責是什么？
臨床科室醫院感染管理小組由科主任、護士長及本科監控醫師、護士組成。其主要的職責是：
1.在感染管理科的指導下，負責本科室醫院感染預防與控制的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。
2.對本科室醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低醫院感染發生率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。
3.監督檢查本科室抗菌藥物使用情況。
4.組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。
5.督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度，做好個人防護，并按要求做好職業暴露后的處置工作。
6.做好對清潔員、陪護人員、探視者的衛生宣教及管理工作。
7.配合感染管理科做好環境衛生學的監測，按時參加醫院感染管理委員會。
（三）醫務人員為執行具體工作的醫院感染管理直接責任人，醫務人員在醫院感染管理中履行以下職責：
1.嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理各項規章制度。
2.掌握抗菌藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
3.掌握醫院感染診斷標準。
4.參加預防和控制醫院感染知識培訓。
5.掌握自我防護知識，正確執行各項技術操作，預防銳器刺傷。
6.發現醫院感染病例，及時送病原學檢查及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，積極治療病人，控制蔓延。如實填表報告，發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告科室感染管理小組，并積極協助調查。
（四）醫院感染管理十項核心制度有哪些？
1.感控分級管理制度2.感控培訓教育制度3.感控標準預防措施執行管理制度4.侵入性器械/操作相關感染防控制度5.感控監測及報告管理制度
6.醫務人員感染性病原體職業暴露預防、處置及上報制度7.多重耐藥菌感染預防與控制制度8.醫療機構內傳染病相關感染預防與控制制度9.醫療機構內感染暴發報告及處置制度10.感控風險評估制度
二、手衛生
（一）醫務人員手衛生是指什么？
醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。目的是去除暫居菌，減少常居菌，防止交叉感染，降低院內感染發生的機會。
（二）什么叫衛生手消毒？
醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
（三）衛生手消毒劑消毒可以減少常居菌還是暫居菌？
減少暫居菌
（四）什么是外科手消毒？
外科手術前醫務人員用皂液和流動水洗手，再使用外科手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。
（五）外科手消毒可以減少常居菌還是暫居菌？
清除或者殺滅暫居菌，減少常居菌
（六）速干手消毒劑的特點是什么？
作用迅速，但不具有持續抗菌活性。
（七）外科手消毒劑的突出特點是什么？
作用緩慢，但具有持續抗菌活性。
（八）有效的洗手設施包括哪些必備要素？
洗手池、非手觸式水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、洗手流程圖。
（九）手消毒效果應達到如下相應要求：
衛生手消毒，檢測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2。
外科手消毒，檢測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。
（十）哪些情況必須先洗手，然后進行衛生手消毒？
1.接觸患者的血液、體液和分泌物預計被特殊致病微生物污染的物品后；
2.直接為特殊患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
（十一）外科手消毒應遵循哪些原則？
1.先洗手，后消毒；
2.不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。
（十二）對醫務人員手有哪些特殊要求？
1.指甲長度不應超過指尖；
2.不應戴戒指等裝飾物；
3.不應戴人工指甲、涂抹指甲油等。
（十三）洗手不可以忽視的環節有哪些？
掌心、手背、指縫、大拇指、指關節、指尖。
（十四）六步洗手法是指哪六步？（內、外、夾、弓、大、立）
1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓；
2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；
3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
4.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；
5.彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
必要時增加對手腕的清洗。
注：整個揉搓過程不得少于15秒。
（十五）如何保證衛生手消毒的效果？
1.速干手消毒劑要足量，確保濕潤揉搓；
2.速干手消毒劑要全覆蓋，確保不留死角；
3.揉搓步驟像洗手步驟一樣，確保消毒效果；
4.揉搓直至徹底干燥，確保消毒時間。
（十六）WHO提出的手衛生的“5個重要時刻”是指什么？
二前三后；
接觸患者前；清潔無菌操作前；
接觸患者后；接觸患者周圍環境后；接觸血液、體液和污染物品后。
三、多重耐藥菌管理
（一）什么叫多重耐藥菌？
多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌。其含義為一種微生物對三類或者以上抗生素同時耐藥。
（二）如何預防和控制多重耐藥菌的傳播？
1.加強醫務人員的手衛生；
2.嚴格實施隔離措施；
3.切實遵守無菌技術規程；
4.加強醫院環境衛生管理。
（三）衛生部要求醫療機構應當對哪些耐藥菌加強目標性監測？
加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌（CRABA）、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌（CRPAE）等實施目標性監測。
（四）發現多重耐藥菌后如何報告？
臨床微生物室發現后應及時通知臨床科室及醫院感染管理科。
（五）臨床接到微生物室多重耐藥菌報告后應如何處置？
1.無論是感染還是定植病例，醫生都應下“接觸隔離”醫囑，做好登記，并上報院感染管理科；
2.感染病例還應填寫“感染病例調查表”；
3.護士根據醫囑采取相應措施。
（六）什么情況下方可解除隔離？
臨床癥狀好轉或治愈，連續兩次培養陰性（每次間隔＞24小時）方可解除隔離。
（七）多重耐藥菌感染（或定植）病人進行檢查、轉科時如何處理？
1.離開隔離區域進行診療時，應先通知該診療科室，以便及時做好感染控制措施；
2.轉科時必須由工作人員陪同，向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施。
四、醫院感染、感染暴發與處置
（一）醫院感染的定義是什么？
指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。
（二）醫院感染分幾類？
可分兩類，即1.外源性感染：又稱交叉感染。2.內源性感染：又稱自身感染。
（三）哪些情況屬于醫院感染？
1.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。
2.本次感染直接與上次住院有關。
3.在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。
4.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。
5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。
6.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。
（四）哪些情況不屬于醫院感染？
1.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。
2.由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。
3.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。
（五）什么是醫院感染暴發？
指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例及3例以上同種同源感染病例的現象。
（六）什么是疑似醫院感染暴發？
指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例及3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例及3例以上懷疑有共同感染或感染途徑的感染病例現象。
（七）醫院感染暴發報告的第一責任人是誰？
1.醫院對發生的醫院感染暴發應及時上報上級衛生行政部門和疾控中心，法人為醫院感染暴發報告管理的第一責任人，院感染科負責人為醫院感染暴發的責任報告人；
2.各科室應及時向院感染科報告醫院感染病例，經管醫生為醫院感染暴發院內責任報告人，科主任為本科內感染暴發事件報告管理的第一責任人。
（八）醫院發現哪些情況應于12小時內向所在地縣級衛生行政部門以及疾病預防控制機構報告？
1.5例以上疑似醫院感染暴發；
2.3例以上醫院感染暴發。
（九）醫院發生哪些情況應按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛生行政部門以及疾病預防控制機構報告？
1.10例以上的醫院感染暴發；
2.發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；
3.可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。
（十）醫院感染暴發報告流程：
臨床科室科主任、護士長上報醫院感染管理科、醫務處上報分管院長上報院長
（十一）醫院感染暴發的控制措施是什么？
1.積極救治病人，控制感染源，必要時進行隔離；
2.切斷傳播途徑；
3.保護易感人群；
4.對特殊病原體或者新發病原體的感染，應嚴格執行標準預防；
5.分析原因，總結經驗。
（十二）醫院感染暴發的預防措施是什么？
1.認真開展醫院感染的監測，及早發現醫院感染流行暴發的趨勢，及時采取控制措施；
2.加強臨床抗菌藥物應用的管理；
3.加強消毒、滅菌工作的管理；
4.加強醫務人員手衛生管理；
5.加強病人的探視和陪護管理；
6.加強重點部門、重點環節、高位人群與主要感染部位的醫院感染管理；
7.及時反饋臨床分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；
8.積極參加院感染知識的培訓。
（十三）控制醫院感染最簡單有效的方法是什么？
加強醫務人員手衛生、做好清潔消毒及隔離。
（十四）感染在醫院內傳播的三個環節是什么？
感染源、感染途徑、易感人群。
五、職業暴露與防護
（一）標準預防的核心內容是什么？
1.所有的病人均被視為具有潛在感染性的病人，即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，必須進行隔離，不論是否具有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施；
2.既要防止經血傳播性的疾病的傳播，又要防止非經血傳播性疾病的傳播；
3.強調雙向防護，既要預防疾病從病人傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳給病人。
（二）標準預防的具體措施是什么？
1.認真執行手衛生
2.正確使用個人防護用品，包括手套、口罩、面罩、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋或鞋套、帽子等；
3.及時正確處理使用后被污染的儀器、設備和布類，防止微生物污染其他患者和環境；
4.小心處置銳器；
5.注意環境控制，對環境進行日常清潔和衛生處理；
6.正確處理醫療廢物。
（三）什么是醫務人員的職業暴露？
指醫務人員及有關工作人員在從事臨床醫療及相關工作的過程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺破皮膚、有可能被感染的情況，以及吸入具有感染性的氣溶膠或者直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源的情況。
（四）發生職業暴露后的應急處理：
1.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
2.如有傷口，應當在傷口旁邊由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
3.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液進行消毒，必要時包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
4.發生艾滋病病毒的職業暴露后，應依據衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》進行評估和確定。
5.發生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業暴露后處理和預防，按《血源性疾病職業暴露防護處置流程》進行評估和確定。
（擠、沖、消、包、報、醫學追蹤觀察）
（五）職業暴露后的處置報告流程？
職業暴露發生后局部處理填寫職業暴露登記表報院感辦檢查相應的抗原和抗體定期追蹤隨訪
（六）常見經血傳播性疾病有哪些？
常見經血傳播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。
（七）職業暴露的途徑有哪些？
經皮損傷(針刺、利器損傷)、經黏膜(眼、口、鼻)、經不完整皮膚(裂開、潰瘍、擦傷)，其中針刺傷是職業暴露的最主要方式。
（八）個人防護用品指的是什么？
個人防護用品是用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。
（九）戴手套的指征是什么？
1.進行無菌操作之前。
2.接觸血液或其他體液之前，不管是否進行無菌操作和接觸非完整皮膚與粘膜組織。
3.接觸采取接觸隔離措施的患者和患者周圍區域之前。
（十）更換手套的指征是什么？
1.護理患者后要摘手套，護理不同患者要更換手套；
2.戴著手套從同一個患者身上的污染部位移到清潔部位時要更換手套；
3.接觸污染部位后、接觸清潔部位或周圍環境前要更換手套；
4.戴手套不能替代洗手；避免重復使用手套。
（十一）怎樣正確使用口罩？
1.使用醫用防護口罩或外科口罩時防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護效果。
2.外科口罩只能一次性使用。
3.口罩潮濕后應立即更換。
4.口罩受到病人血液、體液污染后應及時更換。
5.每次佩戴防護口罩進入工作區域之前，應進行密合性檢查。
六、重點部位醫院感染預防
（一）呼吸機相關肺炎的核心預防策略是什么？
1.若無禁忌證，患者床頭應抬高30°～45°。
2.注意口腔衛生，防止口咽部分泌物吸入。
3.保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物。
4.采用無創通氣，限制插管的留置時間。
5.醫務人員接觸病人和操作前后應洗手或進行手
（二）導管相關血流感染的核心預防策略是什么？
1.嚴格執行手衛生。
2.最大限度的消毒屏障，執行嚴格的無菌操作。
3.盡量選擇鎖骨下靜脈穿刺。
4.靜脈穿刺點無菌敷料：無菌紗布每2天更換一次，專用貼膜7天更換一次，有潮濕、污染隨時更換。
5.每日評估是否能拔除導管。
（三）手術部位感染的核心預防策略是什么？
1.手術備皮：避免不必要的備皮，確需備皮時，可剪毛，且應在進入手術室前即刻進行，避免使用刀片備皮；
2.血糖控制；有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心臟外科手術患者術后第1天和第2天6AM血清血糖應≤200mg/dl，即11.1mmol/L；
3.預防用藥：有預防用藥指征時，首次用藥應在切開皮膚或黏膜前0.5～1h內或麻醉誘導期靜脈給藥；若手術時間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血量≥1500ml，術中應追加一個劑量，必要時可再次追加；清潔和清潔-污染手術總的預防用藥時間不超過24小時，必要時延長至48小時。手術時間較短（＜2h）的清潔手術室，術前使用一劑即可。污染手術可依據患者情況酌量延長。對手術前已形成感染者，抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定；
4.術中保溫：術中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗手術部位時，應使用溫度為37oC的無菌生理鹽水等液體。
（四）導管相關尿路感染的核心預防策略是什么？
1.插管時嚴格遵守無菌操作原則；
2.集尿袋應低于膀胱水平；
3.保持導尿系統的通暢和密閉；
4.斷開導尿系統時，包括，應做手衛生；
5.盡早拔除導管。
七、消毒與隔離技術
（一）什么是隔離？
隔離是指采用各種方法、技術，防止病原體從患者及wujun攜帶者傳播給他人的措施。
（二）什么是消毒？
是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。但不能殺死細菌芽孢。
（三）什么是滅菌？
是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括細菌芽孢）的處理。
（四）接觸隔離包括哪些關鍵措施？
在標準預防的基礎上實行單人病房或床邊隔離、手衛生、手套、隔離衣、儀器/設備專用。
（五）安全注射包括哪些內容？
對接受注射者無害；對實施注射者無害；注射產生的廢棄物對他人無害。
（六）隔離標識有哪些？
藍色：接觸傳播的隔離；
黃色：空氣傳播的隔離；
粉色：飛沫傳播的隔離；
（七）無菌物品打開后使用時間有什么規定？
1.已打開過的無菌包內的物品在未污染的情況下，有效期為24小時。
2.無菌盤需標明開始使用時間，每4小時更換一次。
3.抽出的藥液如未能及時注射，應注明抽吸時間，超過2小時后不得使用。
4.開啟的靜脈輸入用無菌液體，須注明開啟時間，超過2小時后不得使用。
5.小瓶裝的碘酒、酒精等開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過7天。
6.無菌棉簽開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過24小時。
7.啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時間，超過24小時不得使用。使用中一旦污染，應立即廢棄。
8.干保存的無菌持物鉗和持物罐開啟使用后應4h更換1次，遇污染隨時更換。
（八）醫療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌？
1.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品；
2.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具。
（九）醫療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒？
接觸完整皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須消毒。
（十）體溫表如何消毒？
75%酒精消毒：每周更換2次；含氯消毒劑消毒：每天更換；容器須加蓋，更換消毒劑時消毒。
（十一）次性吸氧管應多長時間更換一次？
在連續使用期間并不需要常規更換，保持清潔即可。
（十二）吸引系統如何消毒？
1.吸氮管一用一換。
2.連接管每天更換，用后使用500mg/L含氯消毒劑浸泡10min，洗凈后晾干備用。
3.吸引瓶使用過程中，瓶內液體不宜超過2/3，應及時倒出，并清洗吸引瓶。
4.吸引瓶停止使用時應清洗消毒后干燥備用，備用情況下應保持外觀清潔，并每周清潔消毒1次，瓶外注明消毒日期及責任人，罩防塵罩。
（十三）隔離的目的是什么？
切斷感染鏈中的傳播途經，保護易感染者，最終控制或消滅感染源。
八、醫療廢物管理
（一）什么是醫療廢物？
指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括使用后醫療用品（如注射器、輸液器、棉簽、敷料、棉球、紗布、手套等）、使用后一次性醫療器械、各種傳染病人用品等。
（二）醫療垃圾分為哪幾類？
主要為五類。損傷性廢物、感染性廢物、化學性廢物、藥物性廢物、病理性廢物。
（三）醫療廢物載運送過程中應注意哪些？
1.禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物；
2.禁止在運送過程中丟棄醫療廢物，禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾；
3.禁止郵寄醫療廢物；
4.禁止通過鐵路、航空運輸醫療廢物。
5.有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫療廢物，沒有陸路通道必需經水路運輸醫療廢物的，應當經設區的市級以上人民政府環境保護行政主管部門批準，并采取嚴格的環境保護措施后，方可通過水路運輸；
6.禁止將醫療廢物與旅客在同一運輸工具上載運；
7.禁止在飲用水源保護工區的水體上運輸醫療廢物。
（四）盛裝的醫療廢物達到多少時應進行封口？
包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
（五）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時該如何處理呢？
應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
（六）怎樣正確收集醫療廢物？
