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醫療廢物的封扎方式范文1
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0325―01
隨著《醫療廢物管理條例》的頒布與實施，對醫療廢物進行規范化的管理已成為醫院感染管理中的重要部分[1]。醫療廢物中存在含有傳染性病菌、病毒、化學污染及放射性有害物資，具有極大的危險性。在病區護理人員是接觸醫療廢物主要者，護士如何對醫療廢物做好科學、有效的管理，防止污染物擴散和疾病傳播，保護環境，做好自身安全防護，顯得尤為重要。通過加強病區護理人員對醫療廢物中的有效管理，規范醫療廢物的分類收集、運送、處理工作流程和要求，有效地控制了醫院感染，取得了滿意的效果，現報道如下。
1 強化細節管理，建立醫療廢物管理網絡
1.1 根據《醫療廢物管理條例》及《醫院感染管理規范》，在醫院感染管理部門的指導下，結合本病區自身特點，完善普外科病區感染控制的質量管理工作，做好病區特殊性醫療廢物收集、存放、處理工作流程。
1.2 建立病區三級護理質控管理體系，實行責任護士護理組長護士長的質控小組三級管理網絡，負責病區醫療廢物的管理工作，做到層層管理，責任到人。
1.3 病區設立感染控制專責護士一名，定期到病房巡回檢查醫療廢物處理情況，廢物是否分類放置，有無混放或亂放，消毒液配比的濃度是否正確，紫外線空氣消毒等等。及時與病房護士長溝通，采取有效解決的辦法。通過強化細節管理，落實監督檢查，做到層層把關。
1.4 醫院感染管理科采取定期或不定期的方式到各病房、處置室、治療室、污物間等檢查醫療廢物的處理情況。檢查結果當場反饋，每月將綜合質量分數報醫院管理部門，對存在問題的部門及時制定整改措施，確保了病區醫療廢物的安全管理，使其走上正規化的管理軌道。
2 加強各級護理人員培訓
2.1為了強化各級護理人員的管理意識和參與意識。由病區護士長、感控護士負責各層級護士培訓，主要學習醫療廢物管理基本知識，掌握醫療廢物收集、運送、處理工作方法和操作程序、職業衛生安全防護知識以及緊急處理措施。
2.2新任護士、進修、實習護士：實行崗前培訓，從理論知識的學習和理解到法律法規的學習和了解，由淺入深，在思想認識到醫療廢物分類管理的重要性，提高新入職護士執行醫療廢物分類的依從性，養成良好工作習慣。培訓后進行考核，成績合格者方能上崗。
2.3崗位護士培訓：護士長針對醫院感染或護理人員醫用廢物管理的法律法規的薄弱環節，對護士采取分批培訓，現場指導，使護理人員明確醫療廢物管理的責任與義務，將控制醫院感染規范化管理變成自覺的行為。
2.4骨干培訓：主要采取送出去的辦法，參加國內醫院感染專業委員會、市護理學會舉辦的培訓班，了解新動態、新技術，并以此來指導實際工作。
3 醫療廢物的分類與處理程序
3.1 統一標識，規范管理：為了使病區醫療廢物處置工作統一、標準化，對病區處置室的污物處理進行了規范管理、制作了統一的標識，如“感染性廢物”、“損傷性廢物”、“生活垃圾”、“輸液瓶”等。治療廢物分類收集，固定位置、固定容器，加蓋密閉存放，有效杜絕了醫療廢物與其他廢物的混放現象。
3.2 病區醫療廢物的收集：將醫療廢物與生活垃圾分別裝在專用黃色和黑色塑料袋中，不得混放或隨意丟棄，嚴禁醫用廢物混入其他廢物和生活垃圾中。（1）護理單元收治的隔離傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾，置于內套有2層黃色垃圾袋內，及時密封。（2）抽血、靜脈注射或加細胞毒性藥后不必分離針頭，直接置于銳器盒。（3）當醫療廢物收集達到包裝袋的3/4時，袋口進行有效封扎，防止泄露和遺撒。
3.3 病區醫療廢物的運送：運送病區醫療廢物指定專人，定時、定路線收集運送，各病區與醫療廢物收集人應建立醫療廢物種類、數量、交接時間、交接人簽名登記，病區登記資料應保存1年。
4 結果
自2010年普外科實行護理工作中醫療廢物的規范化管理，病區醫療廢物管理質量得到明顯提高。護理人員提高層級培訓，掌握了醫療廢物的分類，提高了醫務人員對醫療廢物分類執行的依從性，改變了隨時亂丟垃圾的不良習慣，醫療垃圾與生活垃圾混放現象明顯減少，病區治療室、處置室空氣細菌培養結果符合衛生部《消毒技術規范》的要求，每次病區業務學習的培訓率達到100%，廢物管理質量檢查平均分達到98分，未發生相關因素引起的醫務人員感染，有效控制醫院感染。
5 討論
醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病，護理人員是醫療廢物的直接接觸者[2]，從源頭上做好醫療廢物分類管理的關鍵，對醫務人員進行有針對性的培訓是醫療廢物管理的關鍵環節[3]。醫療廢物的規范化管理是醫療衛生機構普遍存在的問題，普外科醫療廢物中有大量的血液、體液、排泄物、分泌物，護理人員在接觸醫療廢物時，熟悉和掌握醫療廢物的分類、放置，防止污染物的擴散以及安全防護等知識顯得尤其重要。
通過實踐證明，加強醫療廢物處置的規范化管理，是體現現代醫院整體管理水平的重要標志：是防治疾病傳播、保護環境、保障人類健康的重要手段；是改善醫院環境，提高患者滿意度的有效措施；是預防醫院內交叉感染，提高醫療護理質量的重要保障[4]。因此醫療廢物管理規范化、制度化，是護理管理的重要內容，保護環境和公眾健康方面是護理人員的責任和義務之一。
參考文獻：
[1] 肖西平，張建莉，黃利虹，等.加強醫療廢物管理的探討[J].中華醫院感染學雜志，2004，14（8）：914-915
[2] 周海波，周海鷗，凌漢棟.醫療廢物的處理[J].中華醫院感染學雜志，2002，12（6）463-464
