醫療糾紛應急措施范例6篇

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醫療糾紛應急措施

醫療糾紛應急措施范文1

中華醫院管理學會為進一步了解醫院中醫療糾紛和侵權事件的發生狀況,對全國326所醫院進行了多項選擇式的問卷調查。通過對多項選擇式問卷調查的分析發現,在第一大類“社會因素”選項中,63.5%的人選擇了“全民法律意識提高快,自我維權保護意識普遍上升”導致醫療糾紛多發;選擇“由于新聞媒體炒作,制造轟動效應,誤導病人和家屬”的有88.6%;選擇“由于醫療保障制度改革,使病人自負藥費比例增加引發糾紛”的有34.77%。在第二大類“醫院內部因素”選項中,選擇“由于醫務人員服務態度不好,引發糾紛”的有49.5%;選擇“因服務質量和技術水平存在問題引發糾紛”的有29.6%;選擇“醫院管理不足引發糾紛”的有31.1%。由此可以看出,服務態度生、冷、硬是引發醫療糾紛的一個重要因素。在第三大類“患者方面的因素”選項中,選擇“由于病人對醫學知識缺乏了解,對醫療結果期望值過高,引發糾紛”的有93.8%;選擇“因希望少交醫療費而引發糾紛”的有51.5%;選擇“因對治療不滿意而引發糾紛”的有37.6%;選擇“因患者或家屬無理取鬧引發糾紛”的有49.5% [1] 。

在市場經濟條件下,醫療糾紛涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題,醫療糾紛的防范優為重要。防范醫療糾紛必須加強醫務人員的職業道德教育、法制教育,完善教育和培訓制度,樹立高尚的職業道德,增強醫務人員法律意識,不斷提高醫務人員的整體業務素質。醫療機構還應加強服務質量監控,自覺接受社會的監督,制定防范、處理醫療糾紛的預案。

我院作為全地區唯一一所二級甲等醫院,承擔著和田地區七縣一市200萬各族人民群眾的醫療保健任務。在醫療工作中,難以完全避免缺陷失誤而導致的醫療糾紛,一旦形成醫療糾紛,會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。如何防范醫療糾紛的發生呢?反觀我院近年來的醫療糾紛,真正因醫療技術欠缺而引發的糾紛沒有,連續發生的多是因為醫護人員責任心不強,病情解釋不到位,服務態度差引起的糾紛。這個結果符合有關部門在調查全國醫療機構中醫療糾紛的調查結果。我想,如果我們醫務人員不僅僅把“以病人為中心”作為一個口號,而是真正體現在工作中,許多醫療糾紛是可以避免的。作為醫院的一名管理者,我認為醫院本身在防范醫療糾紛上還應再加強以下幾方面的工作:

1 領導高度重視醫療安全工作

專門分工主管醫療副院長負責,將防范醫療糾紛納入了醫院目標管理,作為醫院管理的一項重要內容來抓,并向全體醫務人員提出“對技術精益求精,對病人極端負責,將各種醫療糾紛發生率降低到最低水平”的要求。

2 加強醫務人員的職業道德教育

醫務人員的職業道德即醫德,是醫務人員應具有的思想品質。高尚的職業道德,是防范醫療糾紛的基礎。這不僅僅因為醫務人員只有良好的醫德,才會自覺磨練意志,刻苦鉆研業務,從而具有精湛的醫療技術,同時,良好的醫德也是調節醫患關系、醫醫關系的杠桿和準則,是執行規章制度的基礎。綜觀醫療糾紛的起因,幾乎每一起糾紛中都涉及到醫德醫風問題,有一些非醫源性糾紛,則純粹由醫德醫風問題引起,所以,加強醫務人員的職業道德教育,抵制和糾正行業不正之風,使醫務人員做到恪守醫療服務職業道德是最基本的要求。首先,應堅決制止紅包等不正之風的出現,嚴肅紀律,以法治醫。第二,醫院應把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容,認真貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》,建立醫德考核與評價制度,切實加強醫務人員職業道德教育,樹立忠于職守,盡職盡責,全心全意為人民服務的敬業精神。第三,嚴禁個別醫務人員利用醫患關系挑撥離間,激化矛盾,撈取私利。第四,切實改善醫務人員的服務態度,在言語、行為和舉止上,講究文明禮貌,對待病員一視同仁,樹立“病人至上,廉潔行醫”的觀念。

3 建立完善的崗前培訓和繼續醫學教育制度

關于醫患關系,傳統觀念認為,醫療工作的“行善”、“行仁”行為,賦予了醫生對患者的干涉權(只要醫生認為其符合患者最佳利益原則)。醫生在醫療工作中,也習慣于表現出“居高臨下”、“以我為主”的家長式作風和醫患之間的不平等關系。而現代的醫患關系,醫患之間應是一種平等的民事法律關系,具有契約性,它強調的是醫患雙方互相尊重與平等,強調患者的自應高于最佳利益原則(這對醫生的干涉權是一種限制),患者自的建立,很大程度上是以要求對病情的知情權、治療知情權和費用知情權為基礎的,這從一個側面反映了社會的進步,如果我們不能正確認識和順應這種進步,這可能因此而引發醫療糾紛。所以,醫院要對新分配到崗的職工實行上崗前教育,對在崗醫師進行繼續醫學教育。通過不斷學習,轉變觀念,提高認識。教育的主要內容包括:(1)政治思想教育;(2)醫療衛生事業的方針政策教育;(3) 樹立良好的職業道德,就是要堅持救死扶傷、全心全意為傷病員服務、為人民健康服務的宗旨,樹立“以病人為中心”的思想,切實提高病人的滿意度 [2] (4)醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責;(5)當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況;(6)現代醫院管理和發展的有關內容;(7)最新醫學知識,前沿醫療技術等。崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來,并在轉正前做出評價。在崗繼續醫學教育實行學分制,要求在崗職工在一定時間(一般以一個聘任期為單位)內必須積滿一定繼續教育學分。

4 提高醫務人員的整體業務素質

醫務人員努力鉆研業務,不斷提高診療護理水平是防止醫療糾紛發生的根本所在。醫療是高技術集中的特殊服務事業,醫務人員面對的是復雜、繁多的疾病和人體活動不斷運動的特殊性。在醫學領域中,人們對疾病和人體的研究和認識,還有許多的未知數和變數,這就決定了醫療活動的復雜性和危險性。實踐中,不少的醫療糾紛是由于醫務人員的診療護理水平不高,面對復雜或以外情況不能解決,導致病員發生不應有的損害后果而引起的。

醫務工作是關系人民生命健康的特殊行業,醫務人員必須加強自身業務學習,提高業務素質和服務質量,這是減少醫療過失,防范醫療糾紛的關鍵所在。因為一切醫療過程都是發生在醫療技術基礎之上的,沒有高超的醫療技術水平,救死扶傷就是一句空話。除醫務人員自身應增強學習的自覺性外,作為醫院也要對各級各類人員進行業務學習和培訓,建立和完善繼續醫學教育制度,嚴格考核,開展科研,進行學術交流,團結協作,使醫療水平不斷提高,更好地為病人服務。

5 加強服務質量監控,制定防范、處理醫療糾紛的預案

醫院必須把醫療質量放在首位,把質量管理納入醫院的各項工作中。醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專職或兼職人員,具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作,檢查醫務人員執業情況,接受患者對醫療服務的投訴,向其提供咨詢服務。根據不同的規模和等級,醫療機構具備條件的,可以設置單獨的醫療服務質量監控部門,不能設置單獨的醫療服務質量監控部門的,醫療機構應當配備專職或兼職人員負責醫療服務質量監控工作,保證責任落實到具體部門,落實到具體人,確保醫療工作正常運轉和醫療安全。醫療服務質量監控部門要監督醫務人員認真履行工作職責,嚴格遵守法律、法規和各項規章制度,恪守職業道德。在監督過程中如果發現醫務人員的違紀違章行為應當及時糾正和處理。醫療服務質量監控部門或人員應接受患者對醫療服務的投訴并及時受理投訴。對于患者投訴的問題,要做必要的核實,對于問題重大,矛盾突出的,還要做好調查工作。如果確實是由于醫療方的原因引起患者投訴的,醫療服務質量監控部門或人員要立即采取措施,告知臨床和相關部門及有關工作人員,妥善處理,消除醫療糾紛隱患和減輕損害后果。

另外,醫療機構還應當制定防范、處理醫療事故的預案。除了設立醫療質量監控部門或人員、加強醫療質量監督管理、提高義務人員技術水平、改善服務態度外,醫療機構還應制定切實可行的應急預案。所謂預案是指事前制定的一系列應急反映程序,明確應急機制中各成員部門及其人員的組成、具體職責、工作措施以及相互之間的協調關系,預案在其針對的情況出現時啟動。醫療機構制定的應急預案應包括兩種:防范醫療事故預案和處理醫療事故預案。在兩種預案中應建立相應的工作機制,明確組織機構和人員職責。在防范醫療事故預案中要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門,分別明確工作職責和工作范圍,針對容易引起醫療糾紛的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定各項預防措施;在處理醫療事故預案中也要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門,明確醫療糾紛發生后各部門的職責和應采取的措施。

6 建立完善的社會監督制度

有效防范醫療糾紛,還必須自覺接受社會的監督。醫院要設立社會監督電話和意見箱,有專人負責管理。建立醫院領導與所在地區聯系制度,聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。不定期向病人發放“征求意見卡”,進行滿意度調查。聘請社會義務監督員,定期召開有關人員座談會,征求意見。醫院須實施下列公開制度: (1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡;(2)公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法;(3)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準;公開常用藥品價格和自費藥品品種;(4)對出院病人出具其費用結算憑證; (5)公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等;(6)公開重大檢查和手術的時間安排。

醫務人員要充分尊重患者的知情同意權,規范病案書寫工作。病案是重要的法律文件,《醫療事故條例》對病案管理和允許患者復印、封存病案的規定以及《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》中關于醫療訴訟舉證責任倒置的規定,要求醫務人員必須按《病案書寫規范》及時、真實、詳細、完整地記錄患者診斷治療的全部過程。在發生糾紛時,完整的病案資料可以避免許多不必要的麻煩。

7 針對醫療缺陷的特點制定防范措施

為防止和避免醫療缺陷的發生,必須制定院、科兩級醫療安全防范措施:如醫療安全教育要堅持警鐘長鳴的制度,進修生、實習生手術范圍要嚴格把關,加強對重點科室的監督管理。

參考文獻

醫療糾紛應急措施范文2

1.1一般資料

選取我院婦產科2012年3月至2014年收治的產婦200名,年齡21~36歲,平均(24.3±2.6)歲,初產婦146名,經產婦54名。文化程度:小學25名,初中31名,高中94名,大學及以上50名。另選同期在職的待產室醫護人員40名,男性3名,女性35名,年齡19~52歲,平均(33.6±3.2)歲,文化程度:中專12名,大專20名,本科及以上8名。共計240名醫患人員為調查對象。

1.2方法

向240名調查對象發放問卷調查表,將所有可能引發醫患糾紛的事項列出,由調查對象進行選擇,列出選擇率最高的前五項為醫療糾紛潛在因素。問卷由專人發放、回收、統計。同時根據醫療糾紛潛在因素,制定針對性防范措施,記錄措施落實前后醫療糾紛發生情況。

1.3統計學方法

將數據納入PSS17.0軟件中分析,率計數資料采用χ2檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統計學意義。

2結果

2.1潛在因素

調查結果顯示,待產室醫療糾紛潛在因素前五位分別為制度不嚴、溝通欠缺、服務態度不到位、孕婦及其家屬因素、醫療技術因素。

2.2醫療糾紛發生率

防范措施落實前1季度共發生4名醫療糾紛,落實后1季度未發生醫療糾紛,差異明顯(P<0.05)。

3討論

3.1醫療糾紛潛在原因

本研究結果顯示,待產室醫療糾紛潛在因素前五位分別為制度不嚴、溝通欠缺、服務態度不到位、孕婦及其家屬因素、醫療技術因素。待產室相關制度未得到建立和健全,可導致各流程與環節缺乏規范與標準,醫護人員在操作過程中,缺乏相關監督與約束,易出現差錯及漏洞,進而造成隱患發生。醫護人員同產婦及其家屬缺乏有效的溝通與交流,一方面產婦及其家屬疑問或要求得不到解決與滿足,另一方面醫護人員不了解產婦狀況與訴求,可能出現矛盾與不一致,同時,缺乏交流溝通,醫患之間不能有效建立感情基礎與相互信任,因此易出現糾紛。在實踐過程中,醫護人員由于工作量大,對于服務態度出現松懈,在進行交流時未注意技巧,細微服務不到位,缺乏耐心等,均會引發產婦及其家屬不滿,引起糾紛。產婦及其家屬對于分娩具有極高期望值,同時在待產過程中,產婦可能出現不安、焦慮、恐懼等多種不良情緒,加之部分產婦及家屬對于醫院制度及相關規定不了解,或者對于健康知識認識不足,易出現過激行為。受醫護人員技術水平、醫療條件等客觀因素的影響與制約,在臨床上可能出現意外情況,在不良情況發生后,產婦及其家屬多會出現激動情緒,從而引起糾紛。

3.2防范措施

3.2.1建立完善的規章制度

在臨床實際操作過程中,需要助產士不斷的累及經驗,對工作不斷總結,從而確保每一項操作規范化。需要根據醫院的實際情況,對待產室的相關工作制度、操作流程等,建立完善的規章制度,要求每一個醫護人員都遵守規章制度及相關操作規范,確保待產室工作開展規范化,從而降低醫療糾紛發生率。需要定期、不定期對規章制度執行情況進行檢查,嚴格落實監督制度。使每一項檢查與績效工資連接,提高醫護人員工作積極性及遵守規章制度的主觀能動性。

3.2.2強化法律觀念

隨著患者法律知識的增加,為避免醫療糾紛發生,也需要加強助產人員的法律觀念,促進助產人員學習法律知識,不斷充實自身,在滿足患者需求時,也能以法律保護自己??啥ㄆ陂_展法律在講座,普及醫療相關的法律知識,不僅讓助產人員在工作過程中尊法守法,也能意識到法律的自我保護作用。在工作過程中嚴格執行各項規章制度,提高語言嚴謹度,規范化用語;護理工作中詳細進行護理記錄,主要包括產婦及家屬的知情同意簽字原始證據等,都需要嚴格保存。

3.2.3增強溝通能力

隨著醫學模式的轉變,醫護人員不僅需要掌握醫療技術,也需要掌握溝通技巧。產婦在待產過程中,因缺乏人文關懷是誘發待產室醫療糾紛的主要因素。因此,助產人員需要不斷提升自我,認識到人性化是醫學核心精神,從而保持真誠的態度與產婦交流,根據產婦不同學歷、生活背景等,采取不同的溝通方式,在產婦能夠理解的基礎上開展交流,取得產婦信任,多引導產婦說出自己的疑慮。通過掌握溝通能力,和諧護患關系。

3.2.4提高助產士素質

助產士需要從傳統的工作理念中轉變,接受現代醫學的觀念,正確看待自身職業,熱愛本職功能。在工作過程中,需要站在孕產婦的方面去考慮問題,予以安慰、體貼及關心,對于存在嚴重不良情緒孕產婦,需要積極進行心理疏導,取得孕產婦信任,有屬于生產工作順利進行,產婦提高配合度。助產士也需要不斷學習,提高自身業務能力,豐富自身經驗,擁有敏銳的觀察能力,及時進行突發事件判斷,果斷進行應急處理,提高待產質量,從而控制醫療糾紛發生。

4結語

醫療糾紛應急措施范文3

2005年10月―2006年10月,上海市虹口區衛生局醫療事故辦公室對轄區醫療機構醫療安全管理情況進行了廣泛調研,針對普遍存在的問題,提出醫療安全系統化管理的對策和解決方法。

1當前區域性醫療安全管理存在的問題

1.1缺乏醫療安全管理系統化理論,責任制不健全

醫療安全是醫療質量管理的核心內容,也是反映醫院綜合管理水平的重要標志之一。長期以來,醫療安全系統化管理受到各級政府乃至全社會的高度關注。經過廣大醫院管理工作者和醫護人員的共同努力,區域許多醫院的醫療安全狀況有了明顯改善,但仍存在許多不容樂觀之處,尤其是醫院醫療安全系統化管理責任制中各級管理目標不明確,醫療安全管理缺乏系統化理論,醫護人員的質量意識、法律意識、安全防范意識不強,對進一步加強醫院醫療安全的有效管理還存在一些不利因素。

1.2防范、應急處理預案對實際工作已明顯不適用

2002年9月1日《醫療事故處理條例》實施以來,各級醫療機構針對《醫療事故處理條例》制定了相應的醫療事故防范、處理預案。隨著時間的推移,大多數機構醫療事故防范、處理預案均入了檔,從此與實際工作應用聯系不大,有的制定的條款已明顯不適用。當發生醫療事故時也不按常規預案處理,部分醫療機構的預案形同擺設,已明顯起不到規范、指導處理醫療事故的作用,落實不到位的現象普遍存在。這一現象嚴重制約了管理的有效性,值得管理部門高度重視。

1.3醫療糾紛越級上訪缺乏息訪對策

當前醫療糾紛、越級上訪活動進入一個相對活躍期,醫療糾紛、越級上訪普遍呈現上升趨勢。對于這種反映醫患關系的群眾活動及隨之而來的新情況、新問題,醫院管理部門普遍缺乏系統的分析和對策。從區域醫療糾紛發生數量上看,當前活動處于高位運行狀態,從形式上看呈現多樣化,多渠道化,書信、網絡、電話等,群眾行為無序性比較突出;從內容上看,醫療質量缺陷,如手術不當、處理不當、用藥不當、誤診、漏診、偽造病史、對鑒定結果不服、醫療合同糾紛等居多,其中醫療質量方面占70%;從上訪人員看分兩種,一種是文化層次較高的,以上訪信件、媒體宣傳為主,另種文化層次較低的,如下崗工人、殘疾人群,比例占總數的1/3;從處理情況看,解決難度較大,90%以上需要下醫院調查、了解和分析,對重復上訪的解決難度更大;從增多情況看,組織化傾向明顯,往往形成不同的利益群體,特別重復上訪戶往往自覺結成利益聯盟[1],目前增多,已經成為影響社會經濟發展,政治穩定的因素,是維護醫療秩序的重大隱患。然而對醫療糾紛上訪活動缺乏較好的息訪對策,不正確的化解矛盾往往造成重復上訪和鬧訪,最終只得以高額賠償平息糾紛,這樣必將給各級工作增加難度。

1.4醫療安全內部管理缺少協同、制約機制

有協同和制約的機制是合理的機制。合理的機制只有在協同努力下才能更加完善實施,機制也因有很好的制約才更公正、合理。目前部分醫院醫療安全內部管理缺少協同、制約機制,出現管理層面各自管理,各自行使職能,在某種環境中缺乏實現大目標的思想,合力效果不明顯,相互制約機制不健全,區域性完整的、系統化的醫療安全管理模式尚未完全形成,縱向管理與橫向監控還未做到統一,如縱向管理不深入,橫向監控不到位。

2區域性醫療安全系統化管理的建議與對策

醫療安全系統化管理是要把醫療安全作為系統工程進行分工管理,實行高層決策,整體安排,逐級負責,防范為主全方位的管理。當前形勢下我們思考醫療安全系統化管理是要求各級部門各負其責,在醫療安全管理的大目標下產生相互協同監管,產生更大管理效能的方法。

2.1建立各級管理部門責任制,形成管理工作鏈

實施衛生局高層決策,整體安排,職能部門監督與指導并舉,醫療機構院長負責制,逐級形成管理工作鏈,使醫療糾紛管理更加系統化,規范化,整體化,科學化。醫療糾紛嚴重影響著醫療質量的提高,醫療質量不高極易引起醫療糾紛,兩者勢必形成惡性循環,因此,要“防火”與“救火”并重,實施醫療安全三級管理責任制是醫療安全系統化管理的關鍵[2]。

具體做法是:衛生局提出醫療糾紛綜合治理方案,對各級醫療機構醫療糾紛管理實施工作指導,主要圍繞一條主線,抓兩個重點,攻三個難點。一條主線:保障醫療安全,全面提高醫療質量。兩個重點:構建高效的內部管理運行機制,增強部門的吸納能力。三個難點:突發醫療事件的報告和處置能力,事故隱患的整改和危險源的控制,越級上訪的化解工作。

實施各職能部門分工管理,醫療安全化解形成合力。衛生局負責全區醫療安全的宏觀管理,提出醫療糾紛綜合治理辦法。對各醫療機構醫療糾紛處理實施指導。強化衛生局相關職能部門的功能,配備相應的人員和硬件,派出骨干人員參與指導轄區內醫療機構重大醫療事件的協調處理。

醫療事故處理辦公室職能部門建立三項制度,做到“監、管、建”并舉。監督與指導并用,同時建立醫療糾紛、醫療事故信息上報工作網絡,堅持周、月、季及重大醫療事件報告制,特別要根據二、三級醫療機構的特點,建立二級以上醫療機構醫療糾紛、醫療事故報告工作“信息鏈”,及時掌握不穩定因素、上訪案例和重大醫療事件處理進程,達到有計劃控制的目的。

醫院實行醫療安全院長負責制,院長要把主要精力放在醫院管理上,實行壓力傳遞,層層實行責任制與責任追究制。醫院與各科室、科室與臨床醫務人員簽訂《醫療安全責任書》,采取與工資掛鉤的辦法,明確各級責任。同時,由專人督辦檢查,發現隱患,立即責令整改。在醫療安全責任追究上,醫院毫不松懈,堅決把一切不安全隱患消滅在萌芽狀態。同時,建立健全各醫療機構醫療質量管理委員會和院科兩級安全管理領導小組,把好病例、病歷、病種質量關。設立醫院舉報電話應成為醫院化解醫療糾紛的一項重要舉措。

2.2落實防范、應急處理系統重點,加強對實際工作的指導

從醫療糾紛的產生和分類不難看出,除了臨床的醫療過失外,其中很大一部分是管理質量和醫德醫風引起的。被動地等待糾紛的出現再去應付,再去調解和處理是不夠的,有效地防范糾紛的發生,才是解決糾紛的關鍵[3]。鑒于此,醫院制定《醫療糾紛處理預案》和《醫療糾紛防范預案》。從當前實際工作出發,修正部分條款和已明顯不適用的部分,調整和增補更切合實際、更具操作性的內容。落實防范、應急處理系統重點,徹底改變預案形同虛設的現象,使醫院每個科室均有備案,每個醫務人員人手一冊,醫院定期考核與演練,形成醫療糾紛管理制度。

2.3增強醫療糾紛息訪能力,加強規律性研究

2.3.1建立醫療糾紛處理辦公室首問負責制委派精明強干人員在此崗位,避免件“旅行”和處理不當引起群眾不滿,造成循環性、難纏性上訪。

2.3.2建立來訪登記制度對“老上訪戶”建立花名冊,并且一事一檔專人管理。對于復雜來信、上訪要及時向上級部門報告,并對其進行追蹤,一旦發現越級上訪情況及時采取措施。

2.3.3培養接待能力,提高專業素質要多舉行上崗培訓,崗位知識和法律知識培訓,不斷提高工作人員的政策水平和工作水準,學習接待藝術,對于不同類型的來訪、者,采取不同的接待方式,不搞“攔、堵、截”,做到有效疏通,保證人人能接待。

2.3.4暢通信息網絡建立區衛生局、市處理辦公室和上級部門的溝通聯系,建立與轄區各醫療機構重大醫療事件報告制度,并及時處理下轉,形成上下暢通的信息鏈。

2.3.5加強規律性研究加大調研力度,積極探索工作長效機制,不能停留在頭痛醫頭,腳痛醫腳的層次上。

2.4建立協同、制約機制,管理與監督相結合

完善醫療安全管理的意義不僅在于院方自身權利的保護,更在于和諧互信的醫患關系的構建和醫療衛生工作質量的提高。強化醫療糾紛的管理,最大限度地避免和減少醫療糾紛的發生,建立醫療安全內部管理協同、制約機制,力求管理與監督相結合,是增強管理有效性的基礎和關鍵。要達到三級責任制(衛生局、管理職能部門、醫院)即由上至下統一的管理和橫向協同監督制約相結合,定期與不定期對轄區各醫療機構開展督導和檢查與考評相結合。建立科學而嚴謹的醫療管理體系,完善各級醫務人員的崗位責任制,提高醫務人員的整體素質,加強各部門之間的互相配合,提高醫療質量的控制水平,是一個單位發展的內在因素,它直接關系到醫療糾紛的產生和解決。

3參考文獻

[1]韓剛. 解決醫療中”纏訪纏訴”問題的探討[J].組織與人事管理,1999:4.

醫療糾紛應急措施范文4

關鍵詞:助產護理;安全隱患;醫療糾紛;防范管理;措施對策

隨著社會經濟發展與精神文明的進步,人們的法律意識不斷增強,對于醫療衛生質量的要求越來越高,面對醫療活動過程中的維權意識也日益增強,直接導致了醫療環境發生了變化,醫療護理糾紛也呈現出逐步上升的趨勢。據不完全統計,全國各醫院及各個科室中,發生醫療糾紛和醫療事故概率最大的科室是產科。與其他科室的護理工作相比,助產護理工作量大,面臨的風險更大,助產士不僅腦力和體力要付出很多,整個工作中精神與心理都處于高度緊張狀態。安全隱患無處不在,一旦處理稍有不當,便會引發護患矛盾,甚至產生醫療糾紛或發生不良事件。本文從醫療糾紛的角度分析與討論助產護理中存在的安全隱患,提出有針對性的防范對策。

1助產護理發生醫療糾紛的原因

1.1助產人員工作態度欠佳

助產護理工作存在的一些不規范行為,有的甚至是違反相關規定,對產婦及新生兒關注度不夠,使產婦家屬產生懷疑、不滿等情緒,從而導致醫療糾紛的發生,如交接班不規范、對特殊病情未進行詳盡交代、對產婦的不良情況未引起足夠重視、不能及時進行觀察與評定等。

1.2助產人員業務技術欠佳

在分娩過程中,助產人員對產婦的情況估計不足,發生意外事件時處理慌張。對新生兒查體草率、不到位,一些臨床常見問題未能及時發現,如新生兒鎖骨骨折等,未能在第一時間通過查體發現,導致耽誤病情,引起家長及家屬的不滿。

1.3缺乏服務技巧,與護患溝通欠佳

助產人員對溝通技巧的掌握不夠,未能與產婦及家屬進行充分、有效的溝通,導致醫療糾紛的發生。比如,產婦分娩前,對分娩過程中存在的各種風險告知不到位,一旦出現問題,產婦家屬便會產生極大的不滿情緒。對新生兒可能出現的一系列問題未能及時告知嬰兒家屬,導致不必要的醫療糾紛發生。部分助產人員對產婦及產婦家屬態度冷淡、生硬,對其提出的問題表現出不主動、不耐煩,直接導致產婦與產婦家屬的不滿情緒,從而導致醫療糾紛發生。

2助產護理發生糾紛的因素

2.1護理管理和操作制度不完善

醫院關于助產護理工作相關的管理以及操作制度不完善,直接導致助產士的各項護理操作與行為規范無據可依,而出現各種各樣的不良操作習慣,甚至是錯誤的護理行為,導致助產護理的質量得不到提高。除此之外,一些相關的醫療文書如產程記錄單、產時記錄、新生兒記錄等存在不完整、不規范的情況,這些都為醫療糾紛的發生埋下了極大的安全隱患。一些助產人員執行醫囑不嚴,對藥物的管理與使用混亂,經常違反操作常規,未能細致、周到地觀察產婦的情況和新生兒的情況,導致未能及時發現產婦與新生兒的不正常反應,未能及時發現病情變化,導致延誤了病情,錯失了治療的最佳時期,產生了不良的后果,促使了醫療糾紛的發生。此外,醫院相關管理部門對護理管理、護理操作及相關規章制度執行情況的監督力度不夠,獎懲機制不完善,導致助產護理工作的不規范。

2.2助產人員自身素質因素

一些助產人員在臨床實踐操作過程中,不重視護理常規,存在違反常規操作的行為,導致未能及時發現產婦與新生兒的一些問題,產生了惡劣的不良后果,引發醫療糾紛。一些待產產婦在接產時,恰逢助產人員工作繁忙,而未能及時對產婦開展詳盡的分娩知識的宣教,沒有幫助產婦減輕陣痛,沒有及時將產婦的情況回饋給家屬,甚至表現出了冷漠、不耐煩的態度,導致產婦以及產婦家屬對助產人員的醫療服務態度產生了強烈的不滿,最終導致醫療糾紛的發生。一些助產人員法制觀念淡薄,未能認真履行告知義務,同時,缺乏自我保護意識。對醫療糾紛的認識程度不夠,重視不足,沒有真正認識到醫療糾紛的危害性。對一些潛在的法律問題和醫療風險認識欠缺,未引起足夠的重視。

2.3助產護理工作性質與社會因素

產科工作具有特殊性,周轉率偏高、產婦病情復雜、疾病變化快、治療預后難以判斷、產婦及家屬對治療期望值較高等,都為助產護理埋下了安全隱患,在整個助產過程中稍有不慎或疏忽就易發生醫療事故,引起醫療糾紛。由于人們對助產工作的要求越來越高,每個家庭對產婦與新生兒的關注度也非常高,潛意識里不允許任何意外事件發生,這給助產人員帶來了極大的工作壓力。加之助產護理工作量大、高度緊張,使助產人員極易產生疲勞、倦怠等情緒,從而降低工作積極性,這也在一定程度上埋下了安全隱患。

3助產護理安全隱患與防范對策

3.1建立健全各項護理管理制度

建立健全助產護理的管理制度,包括交接班制度、消毒隔離制度及各項日常護理操作常規流程與制度等。在助產護理中,任何操作都必須嚴格按照常規進行。助產人員必須嚴格按照規范執行各項檢查與護理,如聽胎心音、觀察宮縮情況、評估產程進展等。護士長及科室、醫院的管理人員要隨時對各項制度的執行情況進行監督檢查,確保各項工作落到實處。檢查中要重視潛在危險因素的排查,對易發生問題的環節要嚴密督查,對易出現問題的時間、儀器和操作等實行預防性監督。

3.2提高助產人員的自身素質

助產人員要正確、充分地認識自己的職責,正確看待自己所從事的職業,充分認識自己職業的特殊性,自覺、主動地不斷提高自身的業務水平,除了準確掌握基礎理論知識以外,還要不斷地積累臨床護理經驗和臨床操作技能經驗,以確保能夠及時發現產婦及新生兒的問題,及時做出正確的判斷,果斷采取應急處理措施,給予恰當、及時的治療,有條不紊地配合臨床醫師完成臨床工作,從根本上有效避免醫療糾紛的發生。理論知識的學習可以通過自學或者科室組織相關知識的專題講座等形式,來督促臨床工作助產人員學習,夯實基礎。提高護理助產技術方面,可以讓有經驗的、高年資的助產士來介紹助產技巧、傳授助產技術,在工作中進行帶教,幫助低年資的助產士快速掌握相關的臨床實踐操作技術。此外,還可以通過外出進修等形式,來增加各醫院之間的相關切磋,共同提高助產水平,共同提高助產護理工作的質量。

3.3加強社會宣教,建立良好護患關系對于入院產婦,一定進行詳細的宣教工作,產婦家屬也要適當參加宣教活動,使其對整個產程有粗略的認識,對生產過程中的風險要介紹清楚,以免出現意外情況時,產生醫療糾紛。同時,可通過社區和醫院的宣傳欄等介紹生產過程中的危險因素,以及分娩知識、產程中的意外和產后的正確護理等,建立和諧的護患關系。

參考文獻

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[3]周燕.連續性助產護理的現狀與發展[J].中醫藥管理雜志,2015,23(24):1-2.

醫療糾紛應急措施范文5

【關鍵詞】 急診護士; 護理糾紛;意識教育; 能力訓練

隨著社會的發展、人類的進步,人們對健康的要求越來越高,法制意識、自我保護意識也越來越強,“維權”事件隨處可見。醫療行為作為一項復雜性、高風險性的行為,每一環節均可能存在不安全因素,醫療糾紛也逐漸上升。在醫院工作中醫療護理是不可分割的一個整體,因而,在發生的醫療糾紛中多數牽涉到護理問題。要預防醫療活動中與護理相關的醫療糾紛,最根本的對策是預防其發生。急診科是醫院搶救生命的第一線,面對的是病情復雜多變、年齡不一的各種急、危、重疾病的人群以及被動面臨的偶然和意外災害事故所致的突發傷、批量傷病員的救治,其病情變化中交織著多種因素,是醫療護理糾紛的多發區。針對這些臨床特點,急診科護士必須加強全方位的教育和培訓,才能適應快速、多變的急救要求,做好各個環節的工作,預防護理糾紛的發生。結合本院的具體情況,對急診科護理人員進行全方位教育和培訓,探索出了一套行之有效的模式,取得了良好的效果,現報告如下。

1 正確認識醫療環境,轉變觀念,提高自我防護能力

1.1 統一思想認識 為了讓急診護士統一深刻地認識到21世紀是一個安全服務質量和醫療安全質量競爭的世紀,在醫療市場競爭日趨激烈的今天,預防護理糾紛的發生必須從自身做起,采取了“五強化教育”。

1.1.1 強化競爭意識 本院急診科護士年齡偏大,2/3的護士在40歲左右,缺乏競爭意識和工作熱情。針對護理隊伍老齡化,不能積極主動地接受新理論和新技術,行動遲緩散慢,在急診工作中易引起護患矛盾的特點,近年來,對全科護士開展了經常性的新理論和新技術培訓,采取了考核結果與業務晉升掛鉤,工作中職責獎罰分明,每月評選出一名先進標兵的措施,使其競爭意識逐漸加強,從而變被動服務為主動服務,減少了護患矛盾,預防了護理糾紛的發生。

1.1.2 強化服務意識 急診科是醫院管理水平,醫療服務質量的窗口,它處在搶救工作的第一線,各種危重患者的搶救必須分秒必爭,工作十分繁重。同時由于本院護理人員限編,加上急診科搶救任務負荷大、持續時間長、缺少規律性,每次搶救護士都要付出很大的體力勞動,久而久之,產生厭煩心理,缺乏與患者及家屬溝通的熱情和技巧。為此定期開展了以“假如我是患者”“假如患者是我的親屬”為題的換位研討活動,把患者當朋友、當親人,使護士能夠從患者及家屬的切身利益出發,認真體會患者及其家屬就診時的焦急心理和迫切得到診治的心情,大大激發了護士與其真誠溝通的熱情,并掌握了溝通技巧,自覺地為患者提供優質服務。因此,建立良好的護患關系,是減少護患沖突,預防護理糾紛的重要環節。

1.1.3 強化法制意識 隨著中國法律法規的不斷完善,患者及家屬的法律意識逐漸增強,在求醫過程中,越來越重視自己的合法權益,一旦受到侵害就可能發生糾紛、投訴或出現醫療事故。因此,護理人員應積極主動地運用法律手段,維護護患雙方的合法權益和依靠法律維護醫院的正當權利[1],在工作中應用法律條文保護患者和自我保護。這就要求護士必須自覺主動地學習法律知識,懂法、知法,加強法制觀念和意識,積極參加院內舉辦的各種形式的防范醫療糾紛和法律知識的專題講座,輪流參加本市衛生局舉辦的五五普法教育學習班。通過學習,豐富了法律知識,增強了法律意識和工作責任心,學會了遵照法律程序處理護患矛盾,進一步避免了糾紛的發生

1.1.4 強化風險意識 急診面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾患者群以及偶發和意外事故造成的突發傷、批量傷者,其病情變化中交織著多種因素。因此,應教育每一位護士,使她們認識到急診工作具有高風險性。對一些高風險的護理活動,要加強風險管理,制訂措施,如對危重臥床患者預防褥瘡管理及防墜床、防燙傷的安全管理,對服毒者防止再自殺等,使全科護士高度樹立風險意識,做好每個環節的工作,將風險因素降低到最低限度。

1.1.5 強化護理安全意識 護理安全是醫院生存和發展的基礎[2]。加強護理安全教育,樹立安全防范意識,直接關系到患者的康復和生命安危。因此定期組織護士學習相關法律法規,如:《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士法》及科室的各項規章制度。對一些護理差錯、事故的實例進行全科人員分析、討論,發現其缺陷及不足,在工作中避免再發生類似情況,使之認識到確保護理安全的重要性,能及時發現工作中存在的不安全隱患,時刻保持一種“如履薄冰”的工作態度,學會用法律保護自己,約束自己的行為,防患于未然。

1.2 服務措施到位 急診患者就醫過程是由多個環節組成,而護理措施到位是保證患者最終得到治療目的的重要手段。護理措施不到位,也是易引起糾紛的因素之一。要求護士認真履行崗位職責,按護理級別連續動態的觀察患者病情,垂?;颊邔嵤┨刈o或監護,及時發現疾病先兆癥狀,為搶救治療贏得時間,提高患者滿意度,減少護理糾紛。對三無患者(無家屬、無住址、無錢),采取醫護人員親自負責和協調就診過程一切內容的措施,直到找到家屬。做好基礎護理,規范操作,聽到救護車鈴聲后馬上接診,為患者提供就診過程中所需交通工具,如:輪椅、擔架等。要求分診護士文明禮貌,熱情接待,耐心解釋,認真判斷,使患者消除緊張情緒,達到積極配合治療、護理的目的。

1.3 管理到位 作為護理管理者,必須樹立“以人為本,以患者為中心”的管理思想,發揮協調管理能力,使每個環節達到管理標準;要善于分析在醫療活動中與護理相關糾紛產生的原因,探究其根源,制訂可行的防范對策,并以糾紛實例舉一反三,對護士反復教育,防止類似問題重復出現。合理安排班次,針對雙休日及晚間急診室患者增多的情況,安排責任心強的護士或護士長親自帶班,增加工作力度,指揮突發事件的搶救,處理患者的投訴,把隱患降低至最低點。

2 加強工作能力及自身心理素質的管理和培訓,防范護理糾紛

2.1 加強急救業務技術能力培訓 因護士操作技術不過硬或業務知識缺乏,對患者病情觀察缺乏預見性也是造成糾紛的主要原因,這就要求急診護士不僅要有良好的服務態度,還要有過硬的業務技術水平。其具體措施根據不同年資的護士制定業務培訓計劃,如列出常用“十大”疾病搶救預案程序并組織經常性模擬搶救配合演練,加強新護士15項護理技術操作的熟練程度培訓、各種急救儀器的操作訓練,并組織經常性業務理論學習及業務培訓,提高護理技能。特別注重增強應急能力的訓練,要求護士要有急、準、穩、快的觀念和應急的能力。培養她們成為全科(內、外、婦、兒、五官)業務的護理人員,為患者提供安全和高質量的護理,減少護理糾紛。

2.2 加強急救物品器材管理 急診科是搶救急危重患者的場所,急救物品器材應時刻處于備用狀態,完好率100%。如果管理不當,也可能釀成醫療糾紛的發生。如搶救患者時,簡易呼吸囊漏氣,電動洗胃機壓力不足,吸引器負壓不足等,均能耽誤搶救時間造成糾紛。為確保急救物品、器材隨時處于備用狀態,應完善管理制度,做到“五定、三及時”,五定:定物、定數量、定位放置、定專人保管、定期消毒;三及時:及時檢查、及時補充、及時維修。建立帳目,班班交接,總務護士每天檢查物品數量、性能及時補充,并做好清潔消毒保養;護士長每周檢查并記錄簽名,始終保持物品性能良好,以保證搶救工作順利進行。

2.3 加強規范護理文書管理 護理文書具有法律依據的作用,要求護士做好急診患者各種記錄,完善護理文書管理制度,是防范糾紛發生的措施之一。如對急診搶救的患者要求記錄就診時間、搶救時間、搶救過程、用藥情況、患者轉歸等,詳細做好生命體征記錄。如患者死亡,應記錄死亡時間,具體到分秒。同時要求所有的護理記錄字跡工整、清楚、整潔、記錄詳細、無遺漏。護士長做到每天檢查督促落實情況。由于實施護理文書規范化管理,不但提高了急診護士評估、觀察病情的能力,而且還給處理醫療糾紛提供了可靠的依據。

2.4 加強自身心理素質培訓 急診工作是醫院工作的前哨,也是醫院的窗口。急診護士優良的心理素質是保障急診護理質量、減少護理糾紛的一個重要方面。這就要求護士在平時的工作中注重培養自己的道德心理修養,提高心理素質,愛崗敬業,增強工作責任心,視患者為親人,通過自己的語言、行為、儀表、技術去熱情接待、精心護理每一位患者,誠摯地為患者奉獻愛心,幫助患者戰勝疾病、減輕痛苦。

3 結果

通過加強急診護士全方位的教育和培訓,全科護士不斷自我學習、自我教育,提高了主動為患者服務的意識,改掉多年行動散慢的習慣,增強了法制和護理風險觀念,將護理安全意識貫穿于整個護理工作中,護理措施到位,自覺地運用嫻熟的技能去迎接快速多變的急救工作任務,搶救成功率不斷上升,業務水平及自身心理素質得到提高,能以敏銳的觀察力、果斷而堅強的意志力、獨立思維的應變能力及熱情而穩定的情緒更好地服務于患者,為患者營造了一個安全的就醫環境。近年來無一例與護理相關的醫療糾紛的發生,提升了醫院的形象及聲譽。因此,只有加強急診護士全方位的教育和培訓,才能做好各個環節的工作,預防護理糾紛的發生。

參 考 文 獻

醫療糾紛應急措施范文6

一.全面實施“三個一”工程,正確對待和處理醫療糾紛。

“三個一”工程即“一次糾紛,一次總結,一次教育”。我院向社會公布了投訴電話,設立了多種投訴處理渠道:門診大廳設立了病人服務中心,接受患者訴求;財務科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢;院辦綜合受理患者各種訴求;醫療糾紛處理實行“首受負責制”,每一次糾紛,都要求接待人詳細記錄患者訴求,在解決糾紛時,本著“換位思考,以人為本”的原則,客觀調查,及時處理,及時向患者反饋處理結果;在處理結束后,要求受理人與相關科室、職能部門、責任人等共同進行一次總結,對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫療文書和醫患溝通諸多方面進行分析評估,認真分析糾紛發生的原因,對存在問題,經驗教訓提出整改意見和措施,探尋避免發生類似糾紛的防范措施。之后,及時召開全院大會,通報醫療糾紛處理決定,對全體職工進行一次教育。

二.多措并舉,防患于未然。

所有的醫療糾紛,究其原因,無外乎服務態度、醫療質量、經濟糾紛等問題,其實,很多問題都是因為沒有充分的醫患溝通而引發的。我院把每一次醫療糾紛,看作是一次成長的教訓,在提高醫務人員法律意識,加強醫療質量管理,改善醫療糾紛處理流程等方面做了大量的工作:

1.成立專門領導小組,規范醫療糾紛處理工作。

醫院應成立以院領導為組長,相關科室主任、護士長為成員的領導小組,配備專兼職人員負責日常工作。由院辦公室負責協調相關職能科室工作。各科室成立相應的醫療糾紛預防處置小組,組織深入學習醫療糾紛防范與處置的要點、精髓,使醫務人員準確掌握醫療糾紛處置流程和防范能力。

出現糾紛,由相應職能科室實事求是地對事件概況、現場情況、患者的診斷、治療、護理、輔助診斷、搶救等技術水平情況、規章制度履情況、相關科室責任人履行責任的情況做詳細客觀公正調查。及時認真分析、討論、鑒定,對每一例糾紛力求做到事實清楚,定性準確,責任明確,處理得當。鑒定為醫療事故的按照《醫療事故處理條例》的相關規定處理。未申請鑒定的醫療糾紛作行政調解處理。經醫療糾紛事故調查組調查核實后,對確實因“管理、責任、技術、服務”不到位而導致的醫療糾紛,根據相關規定,對負有直接責任及間接責任的醫務人員,根據情節給予處罰。對違紀違規人員嚴格按照醫院獎懲條例、醫院規章制度和醫療事故鑒定委員會的決定實行問責制。有條件的單位,可以聘請專門的法律顧問,以保證處理糾紛的合法性。

處理醫療糾紛,應堅持“換位思考”的工作方法,以對方的思維角度和價值取向為出發點?;颊叩结t院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”,態度強硬,語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題,我們就會對患者惡劣的態度有所寬容,也會更多地為他們考慮,取得他們的理解,利于醫患糾紛的解決。進行換位思考時,應注意以下幾點,一是要真正的從對方的立場來看事情,體會對方的想法和感受,避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫院管理工作者,只能要求自己多換位思考,為患者著想,而不能強調患者為自己著想。三是換位思考應當形成一種氛圍,把換位思考納入醫院文化的一部分,融入到每位醫院工作者的靈魂深處,落實到每個員工的日常行為中,才能從根本上增強員工的責任心,形成管理上的良性循環,促進醫院的建設發展,也就能從根本上避免醫療糾紛的發生。

2.完善規章制度,規范診療和收費服務。

我院以近幾年衛生系統開展的“醫院管理年”、“平安醫院建設”、“醫療質量萬里行”等活動為契機,健全并落實了各項規章制度及技術操作規程,制定了《醫院管理手冊》,內容包括各項規章制度、各種人員職責、操作規范、文書書寫規范、各種應急預案、醫療衛生法律法規等,發至每一個科室,要求各科室負責人組織醫務人員認真學習、熟練掌握并嚴格遵守。醫務科、護理部不定時抽查醫務人員掌握《管理手冊》情況。

聘請專職的 物價員,對醫院收費行為進行適時監督,嚴格執行藥品價格政策和醫用材料銷售價格,杜絕化驗檢查項目隨意組合套餐,搭車收費,以及檢查項目、診療項目任意分解,增加患者經濟負擔等現象。根據醫院的實際情況,進行適當的優惠,讓利于患者,真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題,做一些實事。比如開展單病種限價、檢查項目優惠、體檢優惠等。

只有制度,沒有落實,制度就形同虛設。因此,在完善規章制度的基礎上,要狠抓落實,經常進行自查自糾,及時發現和解決問題,是我們防止醫療糾紛的有力措施。我院財務科有一次在審帳時,發現有多收費現象,經調查,確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當時病人已出院回家,并未發現被多收費。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址,趕到病人家中,奉還多收的費用,并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚,一場醫療糾紛就此避免。

3.加強醫療質量管理,提高醫療技術水平。

病歷質量在醫療質量的管理中占有重要作用,病歷是重要的醫療文書資料,是認證有無醫療過失的重要依據。醫療文書被賦予了法律責任,如實、詳細、客觀、準確、完整地記錄病程,顯得至關重要。為加強病>:請記住我站域名/

(1)對于新入院職工,在上崗前要認真學習病歷書寫規范,考試合格后方能上崗,醫務科有專人進行審核新員工書寫的病歷,對發現的問題及時開會進行集中反饋,提高病歷的書寫質量。

(2)在臨床科室推行病歷歸檔前質控,由各科室自行推薦責任感強、業務水平過硬的職工作為科室質控員,負責本科室所有住院病歷歸檔前的質量監控,收集科室有關病歷書寫方面的缺陷,并督導責任人及時糾正,年終對優秀質控員進行獎勵。

(3)加強了病歷質量檢查的力度,醫務科從臨床科室業務骨干中,通過競爭上崗的方式,選拔出熱愛醫療質量管理工作的優秀員工擔任質檢干事,專職負責病歷質量監控,對病歷終末質量進行科學的管理。每周

三進行病歷質量檢查,發現問題及時向科室反饋,并對質檢結果在全院通報。

臨床醫務人員,應在掌握“三基三嚴”和扎實基本功的前提下,不斷提高自身素質,努力學習新技術,新業務,不斷更新知識,把握學科發展動態,提高技術水平。在為病人診治過程中,做到運用最經濟、有效、安全、合理、實用的治療手段為患者解決病痛,減少工作中的失誤,從而適應新時期醫務工作的需要,并預防糾紛的發生。

4.加強法制教育,切實依法執業。

一是加強對全體醫護人員的法制教育和醫療安全教育,經考核不合格者,隨新入院職工重新參加崗前培訓,增強醫務人員依法執業意識和醫療安全意識,保證醫療服務安全、有效。

二是對新入院職工,開展《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等有關醫療法律知識的崗前培訓,經考試合格后才能上崗。

三是狠抓醫務人員依法執業。無執業資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫護人員均不單獨安排執業。

四是狠抓新技術、新項目的準入。醫院制定了《新技術、新業務準入制度》,新技術、新業務在我院的實施,必須經過嚴格的審批程序,經全科集體討論,并征得患者的同意后,由科主任提出書面申請,寫出可行性報告,填寫新技術、新業務審批表報醫務科,醫務科組織院學術委員會進一步對該項目的先進性、科學性、安全性、實用性進行評估,經充分論證同意實施后方可開展。

經過嚴格的法律法規和安全培訓,醫務人員能依法進行各項診療規程,充分保護患者權益,同時,對醫務人員自身也是一種保護。

5.加強溝通,優化服務。

據調查,80%的醫患糾紛與醫患溝通不到位有關,只有不到20%的案例與醫療技術有關。因此強化醫務人員的溝通意識,培養醫務人員的溝通技巧,并落實到實際行動上,做到事前防范,利用醫患溝通技巧將醫患矛盾解決在萌芽狀態,是減少醫患糾紛的關鍵。

醫院文化是醫院各項工作的主導,沒有好的文化,就沒有優秀的團隊,就沒有高質量的醫療服務。我院近年來推行奉獻文化、執行文化、和諧文化、創新文化等四種醫院文化。同時開展兩項主題活動:黨員責任區活動、黨員示范崗活動,充分發揮黨員的先鋒模范作用,以點帶面,切實加強醫患溝通,為病人提供優質服務。古代醫學之父曾經說,醫生的法寶有三樣:語言、藥物和手術刀。語言是排在第一位的,一個誠懇而溫柔的眼神會向病人傳遞同情、溫馨和關愛,一句簡單的問候,可能改變病人對醫生乃至醫院的整體看法。因此我院定下了醫務人員服務標準:對病人要保持熱情的態度、藝術化的語言、傾心的交流、細微的關愛。同時要求做到“三聲”服務:“來有問聲,走有送聲,問有答聲”。

在這種文化熏陶下,醫務人員服務態度得到進一步改善,富有耐心、愛心、同情心和責任心,態度和藹,真誠溝通,文明禮貌、服務到位,想病人之所想,急病人之所急。在病人開口向醫務人員提出要求之前,醫務人員已經先想到并替病人解決問題,病人心中會對醫務人員增加十倍的信任和感激,不是親人勝似親人,不在家中勝似家中,在這種醫患關系和就醫環境中,醫療糾紛就失去了滋生條件。

6、全社會參與,共促醫患和諧。

目前,“醫鬧”已經悄然成了一個新興“職業”,也有人稱之為“醫療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫鬧”的煽惑下,不相信醫療鑒定結果,不走法律途徑,依靠職業“醫鬧”解決醫療糾紛,不但影響到醫院的正常診療秩序,也侵犯了其他病人的就醫權,這樣的鬧局在不斷上演,每個醫院都不可避免地會遇到這樣的尷尬局面。

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